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2022年8月 5日

「保険診療でも、丁寧な治療!連結された被せ物は、精度を上げるのが大変だって知ってますか?」

「保険診療でも、丁寧な治療!」
「連結された被せ物は、精度を上げるのが大変だって知ってますか?」

固定性の連結ブリッジは、バラバラが基本です

さて、下の写真を見て下さい。
50代の男性の患者様です。
前歯の治療中になります。
失った歯の両サイドの歯を支えにした、固定性のブリッジです。
当院ではあまりお勧めしていませんが、保険診療の被せ物を予定しています。
3860.jpg
下の写真が、被せ物の骨組みです。
3861.jpg
上から見るとこんな感じですよ。
3862.jpg
そして、このようにバラバラです。
3863.jpg
今回は3ピースに分けていますが、必要なら1本ずつバラバラに製作しますよ。
理由は、一度に連結して製作すると誤差が生じるからです。
と言うことで、このように先ずはバラバラに製作した被せ物をお口の中に試適します。
3864.jpg

多くの歯医者さんは、この作業を省略します

定位置にきちんと挿入したら、特殊な樹脂で連結します。
3865.jpg
3866.jpg
これを、歯科技工士さんが精密に溶接します。
さらに、見える部分は白い樹脂を貼り付けて完成です。
下の写真が、装着後です。
3867.jpg
素材を変えれば、もっと見た目もよくなりますので個人的には不完全燃焼です。

でも、保険診療の被せ物でこの患者様のようにバラバラで製作して、
精密に溶接している歯医者さんはとても少ないです。

よ~く、思い出してください。
歯科治療のベテランのあなたなら、歯型を採ったら次のアポイントには銀歯やセラミック冠が完成していた経験があるはずですよ。

 忙しいあなたには、早く完成して嬉しいかもしれません。

私だって、手間が省けるからできる事ならやりたくありません。
保険診療では、どんなに手間暇をかけても料金は一律だからです。

丁寧にやればやるほど、経営が苦しくなります。

でも、精度を追求するなら一手間かけないと良い物は出来ないのです。

 当院は、保険診療でも可能な限り丁寧に診療しています。

最善の医療を提供したいのです

 当院では、基本的に自費診療をお勧めしています。
理由は、それがあなたにとって最善だからです。
 医療ですから、最善の治療を提供したいからです。

 保険診療で使用される、パラジウム合金は歯科医療先進国ドイツでは
妊婦及び妊娠の可能性のある女性には使用禁止されているのですよ。
 もちろん、日本では合法です。

 余裕が出来たら、是非再治療をご検討下さい。

 歯医者さん選びは難しいですね。
ではまた。

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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
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出版社:みらいパブリッシング

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2021年10月21日

保険で白内障のレンズが30万円なのに、部分入れ歯が2万円!歯も目と同じくらい大切ですよね・・・?

「保険で白内障のレンズが30万円なのに、
 部分入れ歯が2万円!
 歯も目も同じくらい大切ですよね・・・?」

下の写真を見てください。
80代の患者様です。
上アゴの写真です。
2918.jpg
 最近、他院で前歯のセラミック冠と
入れ歯を自費診療で製作したそうです。
その入れ歯がすぐに壊れて、お友達のご紹介で来院されました。
壊れた入れ歯は、捨ててしまったそうです・・・。

 ご相談の結果、予算は、
他院ですでにお金を使ってしまったとの事で、
50万円です。

では治療開始です。

まずはレントゲンで精査すると、
セラミック冠のお隣、銀歯の下が虫歯でした。
2919.jpg
でも、今のところはまだしっかりしています。

 素朴な疑問ですが、
前歯のセラミック冠を製作する時に、
ここの虫歯は大丈夫だったのかしら・・・。
それとも、気がつかなかったのかな・・・。

今となっては不明です・・・。

 さてこの患者様に、
理想的な治療計画を立てる場合は
虫歯の銀歯はもちろんですが、

不思議に思うかもしれませんが、
最近装着されたセラミック冠も全てやり替えが必要になります。

 理由は80歳という年齢を考えても、
人生最後の入れ歯治療にしてあげたいからです。

 しっかり治療すれば、
今後は大掛かりな治療をしなくても済む
長持ちする入れ歯が製作できるからです。

 他院の治療を否定はしませんが、
虫歯の銀歯はいつ壊れるか解りません・・・。

 そして銀歯が壊れれば、奥歯が無くなりますから
セラミック冠の前歯に強い力がかかります。
せっかくお金をかけたのに、壊れるリスクが高まるからです・・・。

 その時あなたに、まだ体力が残っていれば問題はありませんが
もしも寝たきりになったら、歯医者さんに通院できません・・・。

 中高年の治療は、10~20年先まで考えて
治療計画を立てなければダメなのです。

 1本の歯だけを診て、お口の中全体が見えていない・・・。
そんな治療が多すぎます・・・。

 でも今回は、予算が50万円です。
総合的な治療は、残念ながら予算的に無理です。

もちろん、50万円でその場しのぎの入れ歯なら製作できます・・・。

医院の経営だって、楽になります。お金は大切です。

でも、あなたのためになりません。

すぐ壊れて信頼も失います。

そもそもこの患者様だって、
自費の入れ歯がすぐに壊れたから、紹介で来院されたのです・・・

 心の声ですが、他院でセラミック冠を入れる前に、
出会いたかったです・・・。(涙)

 ということで、私は保険治療の入れ歯をご提案し、製作しました。
下の写真が完成した部分入れ歯です。
2920.jpg
入れ歯の裏側です。
2921.jpg
お口の中に装着するとこんな感じです。
2922.jpg

下の写真は、入れ歯を外したところです。
2923.jpg
ちなみに、この品質の部分入れ歯を
保険治療で提供している歯医者さんはとても少ないです。

理由は、大赤字になるからです。

 真実ですから、証拠をお見せします。
カルテの内容と、取引先の納品書です。
2924.jpg
 この入れ歯を作るのに、保険診療報酬は2,206点です。
1点10円ですから、なんと22,060円です。

 世界にたった一つのオーダーメードの
生きるための人工臓器が、この値段です・・・。
あなたの負担は、3割負担で6,600円・・・。

 その中から経費が
①メインの技工士さんの製作費が、上記の12,240円です。
②その他にも、サブの技工士さんに
 咬みあわせの高さを記録する器具を製作してもらいます。
 その費用が、約1,500円程度
③歯型を採るための、使い捨ての専用器具や材料代  数百円~2千円程度
④歯型を製作するための模型材の費用  数百円~千円程度
⑤スタッフ数人の人件費
⑥当たり前ですが、設備投資や家賃、借り入れの返済、光熱費もかかります。
⑦研修費だって、この中から捻出するのです・・・
⑧メインの歯科技工士さんは、北海道のラボです。宅配代もかかります・・・。

まだまだ、細かい経費がかかりますがすでにとっくに大きなマイナスです。

あらためて計算すると、めまいがしてきます・・・。

もちろん、私は無給のボランティアです・・・。

 保険の入れ歯は(保険の治療はすべて)、
真面目に作ると大赤字です。

 そもそも国が決めた、この価格では
適当に作っても、赤字です・・・。

 歯科技工士さんも、こんなに丁寧な仕事をしているのに
たったの12,240円しかもらえません・・・。
さらにこの激安の製作費でも、歯医者さんに文句を言われます。
歯医者さんも、苦しいのです・・・。

もちろん、私は感謝していますよ!

でも激安の製作費ですが、これでもまだマシなのです。

よく見かける低品質の、
保険の入れ歯の製作費は、もっと悲惨です・・・。
歯医者さんの値下げ要求に応じないと仕事が無くなるからです。

当然、品質がどんどん悪くなります・・・。
もっとも、料金なりの品質かもしれませんが・・・。

ちなみに歯科技工士さんの離職率は70%以上です・・・。

ブラック企業なんてレベルじゃ無いのです・・・。

 このままでは、あなたの保険の入れ歯や
銀歯を作ってくれる歯科技工士さんが居なくなります・・・。


 あなたも国が認めている保険医療だから、
品質が良いなんて思っていたら大間違いですよ

 すべて手作りの完全オーダーメード、
世界でたった一つの人工臓器を
激安の保険治療で、提供できると考えるほうが無理なのです。

 歯医者さんや、歯科技工士さんが犠牲にならなければ
保険医療の品質なんて保てないのです・・・。

 残念ながら、そんな人は少数ですよ。
だって、入れ歯を作るたびに福沢諭吉を捨てるのですよ・・・。
2925.jpg
 話を戻しますが、
症例を選んで私が激安の保険治療で製作している
部分入れ歯ですが、このレベルの品質なら
医院によっては、自費診療で20万円前後の治療費を
頂いているところが多いと思います。

あなたの、20万円程度の部分入れ歯と比べてください。
きっとこのレベルですよね?

 私は毎日のように、
他院で製作された20万円前後の入れ歯を
見ているので良く解ります。

 もうとっくにあきらめてますけど、
入れ歯の保険診療報酬も、
10万円だって安いと思います。
3割負担で3万円程度です。

白内障の手術だって、保険診療報酬で30万円程度ですよね・・・?
3割負担で、両目で約10万円です。
自費のレンズなら、100万超えですよ!

目のレンズ交換が30万なのに、入れ歯が2万円・・・

どうかしてると思いませんか?

だって、食べられなければ死んじゃうんですよ・・・。
 
 愚痴はこのくらいにして、
今回も患者様には、とても喜んで頂きました。
それがせめてもの救いです。

 でもこの激安、高品質な入れ歯を製作出来るのは、今だけです。
お世話になっている歯科技工士さんが引退したら終了です・・・。

 今だけですよ。
でも、赤字なので誰にも教えないでください。
偶然、この記事を読んだあなただけの秘密ですよ。

 そして、もっと高機能な入れ歯がありますから、
保険の入れ歯はやめましょう!

 世界でたった一つの、大切な命を支える人工臓器です。
車を買い換えるのは、延期して入れ歯に投資してください。(笑)

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。
歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月20日

あなたの歯の寿命は、 歯医者さんの技術と、あなたの歯に対する強い愛情で決まります

「要注意!良い歯医者さんは、深い虫歯でも、
 とことんあなたの歯の神経を抜きません。」

下の写真を見てください。
真ん中の歯です。
小さな奥歯の下の、大きな奥歯です。
6歳臼歯と呼びます。
ちなみに、この患者様はまだ10代です・・・。
特に痛みは無いのですが、定期検診でお見えになりました。
治療前の状態です。
2912.jpg
何となく、歯の色が黒ずんでいるのが解りますか?
もちろんレントゲン写真でも確認しますが、
歯医者さんなら、見ればすぐに虫歯だと診断できます。

早速、麻酔をしてから、虫歯の除去開始です。
茶色く変色した虫歯の部分が出てきました・・・。
2913.jpg
さらに注意深く、慎重に虫歯の部分を除去します。
すると、何か赤い点が見えてきました・・・。
出血しています。
どこか、解りますか?
四角い穴の左下付近です。
実は、神経が露出したのです。
2914.jpg
でも術前のレントゲン写真の診断で、
神経に到達しそうな、とても大きな虫歯だと解っていたので
これは想定内です。

 さて歯医者さんが、
神経まで到達しそうな深い虫歯の治療をする場合
こんな事を考えます。

 神経組織を保存できる可能性がある時は、
①虫歯が浅い場合は、
安全に虫歯の部分をすべて除去出来るので、
完全に除去してから修復します。

②虫歯が深い場合は、

あえて虫歯の部分を残して、
お薬を詰めて保護し、その上から修復する方法と

神経組織が露出するリスクを覚悟で、
神経組織ギリギリまで注意深く、
虫歯の部分を全て除去してから
修復する方法に挑む場合があります。

 もちろん、虫歯部分は汚染されているので可能なら全て除去したいです。

でも、神経組織を大きく傷つける可能性が高い場合は、
あえて虫歯の部分を残すのです。

 最近では、虫歯の部分を殺菌して
再石灰化させるドックベストセメントというお薬もあります。
成功率は、100%ではありませんが有効な場合もあります。

 今回は、可能な限り神経組織ギリギリまで注意深く、
虫歯の部分を除去する方法を選択しました。

 歯科医によっては、
意見が分れますが
歯科医歴30年以上の経験で、
全て虫歯部分を除去したほうが予後が良いのです。

 今回はその結果、神経組織が露出したのです。
露出したと言っても、針の先端ほどの大きさの穴です。
神経組織を保存できる可能性は充分にあります。

 私は、可能な限り神経組織を保存します。

まずは、レーザー光線で殺菌します。
黒い部分が、レーザー光線で殺菌された部分ですよ。
2915.jpg
そして、お薬を塗布します。
2916.jpg
その上から、白いプラスチックで修復します。
2917.jpg
治療当日は、少し痛みが出る場合もありますが
強い痛みが持続しなければ、神経組織の多くは保存できます。

 でもこの治療は、とても繊細で時間がかかる処置です。
汚染された、柔らかい虫歯の部分は
無理な力を加えると
神経組織に大きなダメージを与えてしまうからです。

薄皮を剥がすように、
少しずつ丁寧に除去しなければいけないのです。


正直、とても面倒です・・・。
保険診療報酬は、約1時間の処置でおよそ3千円・・・。
アシスタントの時給にもなりません・・・。

誰か、助けて~!(笑)

 だから、多くの歯医者さんは
簡単に神経組織の保存をあきらめます・・・。

 そして、あなたの歯の寿命が短くなるのです・・・。

 日本人に、入れ歯の人が多い理由の一つです。

 あなたの歯の寿命は、
歯医者さんの技術と
あなたの歯に対する強い愛情で決まります。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月12日

内緒ですけど、前歯の虫歯治療が、上手な歯医者さんの見分け方を教えますね・・・

「前歯の虫歯治療が、
 上手な歯医者さんの見分け方を教えます」

下の写真を見てください。
下アゴです。
前歯の詰め物がとれての、ご来院です。
穴の空いている部分以外にも
歯と歯の間や、歯と歯茎の境目に詰め物がされています。
その周囲も虫歯になっています。
2834.jpg
前回の記事でも書きましたが、
当院ではレーザーで虫歯の進行度合いを測定して、
最小限の範囲で、虫歯の部分だけ除去します。
下の写真は、虫歯の部分を取り除いたところです。
茶色い部分が残っていますが、心配いりません。
2835.jpg
虫歯の進行度合いを診査する器械で、必ず測定しています。

一度削った歯は二度と元に戻らず、しかも歯は削って詰めた場所から悪くなるため、
できるだけ削らない最小限の治療を心がけています。

当院では10数年前から、ダイアグノデント(虫歯診断用レーザー)を取り入れ、
ごく初期の虫歯も見落とさず、確実に発見する事を心がけています。

また、基本的な事ですが虫歯の取り残しを防止するために、
虫歯菌に感染した部分を選択的に染色する事ができる、
う蝕検知液を必ず使用しています。

地味な治療ですが、何度も何度も感染した部分を染色し、
除去するという作業を繰り返すのです。
感染した部分が染色されなくなるまで徹底的に繰り返し行います。
2836.jpg
そして下の写真が治療後です。
白い樹脂を詰めて修復します。
右側の糸切り歯を見て下さい。
歯と歯の間に詰め物がされていて、少し変色しています。
しかし、虫歯ではありません。
下の歯は唇で隠れてしまうので、ほとんど見えません。
患者様も気にならないそうです。
今回は、経過をみます。
もちろん、あなたが希望されるなら喜んで詰め直しします。
但し、詰め物を除去する際に少し歯を削ることになります。
2837.jpg
参考までに、下の写真が虫歯の部分を除去した直後です。
2838.jpg
個人的には、見た目を追求して綺麗に仕上げたいのですが
変色していても虫歯じゃない部分を削ることは、
歯の寿命まで削ることになります。

当たり前のことですが私は、あなたと相談して治療法を決めます。

当院は、入れ歯やインプラント治療に力を入れていますが、
小さな虫歯の治療も丁寧に施術しています。

今回の治療は、どこの歯医者さんでも日常的に施術されていますが
実は丁寧な治療は少ないのですよ・・・。

ここだけの秘密ですが、簡単ですので悪い治療の見分け方を教えますね。

前歯が解りやすいのですが、
詰め物をした虫歯の周りを、爪で触ってください。

歯と詰め物の間に段差がありませんか?

丁寧な歯医者さんの治療は、歯と詰め物の間に段差がありません。
爪がひっかかりません。

段差があると、
食べ物がたまって虫歯や歯周病の原因になります・・・。

あなたの歯は大丈夫ですか?

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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2021年10月11日

歯を削るときに、良い歯医者さんが大量のお水を出している、とっても大切な理由を知っていますか?

「どうして歯を削る時に
 お水を出すのか知ってますか?」。

下の写真を見てください。
下アゴの写真です。
写真左側の奥歯に、銀歯が入っていますね。
今回は、写真右側の奥歯です。
ちょうど左側の小さな奥歯と同じ場所の歯です。
2826.jpg
2827.jpg
拡大してみますね。
真ん中の小さな奥歯と大きな奥歯の、歯と歯の間が変色しているのが解りますか?
2828.jpg
この患者様は、冷たい飲み物を飲んでも
しみたり痛みもありませんでした。

今回の定期検診で発見しました。

ということで痛く無いように麻酔をして、治療開始です。

少し削ります。黒い虫歯の部分が出てきました。
2829.jpg
注意深く、お水を出しながらドリルで虫歯の部分を取り除きます。

 あなたは歯医者さんが歯を削る時に、
ドリルの先からお水が出ているのは、知ってますよね?
では、なんのためにお水が出ているか知っていますか?

 答えは、歯を冷やすためです。
高速で回転するドリルで歯を削ると、発熱するのです。

そのために、大量のお水で冷却しないと
歯の神経組織にダメージを与えてしまいます。

治療後の知覚過敏が出やすくなるのです。

論文では、
ドリルの先端から毎分50CC以上の水量が必要とされています。

実は、あなたが治療の時に座っている診療台が国産だと、
この水量毎分50CC以上の最低基準を満たしていません・・・。
歯にダメージを与えやすいのです・・・。
これは、法律で決められている訳では無いので歯医者さんに罪はありません。

基礎的な事ですが、歯医者さんも知らない人が多いのです。

あなたはあまり考えた事がないと思いますが、
歯医者さんの腕も大切ですが、道具も大切なのですよ。

もちろん私は毎分50CC以上の水量を楽々クリアしている
ドイツ製の診療台を導入しています。
全ては患者さまのことを第一に考え、投資した設備です。
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下の写真は、虫歯の部分を取り除いたところです。
茶色い部分が残っていますが、心配いりません。
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虫歯の進行度合いを診査する器械で測定しています。

一度削った歯は二度と元に戻らず、しかも歯は削って詰めた場所から悪くなるため、
できるだけ削らない最小限の治療を心がけています。

当院ではダイアグノデント(虫歯診断用レーザー)を取り入れ、
ごく初期の虫歯も見落とさず、確実に発見する事を心がけています。

また、基本的な事ですが虫歯の取り残しを防止するために、
虫歯菌に感染した部分を選択的に染色する事ができる、
う蝕検知液を必ず使用しています。

地味な治療ですが、何度も何度も感染した部分を染色し、
除去するという作業を繰り返すのです。
感染した部分が染色されなくなるまで徹底的に繰り返し行います。
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そして下の写真が治療後です。
白い樹脂を詰めて修復します。
2833.jpg
銀歯にならないで治療が終了しました。

ちなみに今回の治療は保険治療です。
治療費用は三千円程度、3割負担なら千円です。
予約時間は、1時間枠で確保しています。

格安の理容店は、10分間1,000~1,500円程度ですよ・・・。
いかに保険治療が低報酬なのか解りますか・・・。

医院の全体の売り上げが1時間で三千円、大赤字です・・・。

 歯医者さんの裏話ですが、
保険治療は20~30分に一人のペースで患者様を回転させないと
保険診療では経営が成立ちません・・・。

今回の治療も銀歯の治療なら、
2~3分で歯を削って、歯型を採る銀歯の治療なら楽々30分以内で終了です。

日本人のお口の中が銀歯だらけになるのは、
薄利多売の保険診療で
歯医者さんが生きていくためには
仕方が無いかもしれませんね・・・。

もちろん歯医者さんが銀歯の治療を選んでも、法律的にまったく問題はありませんよ。

でもあなたは、どちらの治療がお好みですか?

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年10月 6日

警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください・・・。知覚過敏の少ない歯の削り方を教えます。

「警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

上アゴの奥歯の写真です。
仮の歯を外したところです。
黒い部分がありますが、これは虫歯ではありません。
以前に詰められていた銀歯の影響です。
アマルガム合金という、水銀の化合物です。
アレルギー等身体の不調、の原因になります。
日本ではつい最近まで、使われていました。
遅すぎますが、やっと使用禁止になりました・・・。
さて話を戻します。
今日はセラミック冠の装着です。
2725.jpg
もう一枚の写真を見て下さい。
横から見たところです。
下の歯が解りやすいですが、歯肉が下がっています。
今回の上の歯も同様です。
治療中の歯は、上アゴの右側から2番目です。
2726.jpg
このように歯肉が痩せて、
歯と歯茎の境目の位置が下がった場合は、
セラミック冠を被せる時に、
歯と歯茎との境目まで歯を削ると
削った後の知覚過敏が出やすくなります。

理由は、歯茎に近づく程、
歯髄と呼ばれる神経組織に近づくからです。

ということで、下の写真を見て下さい。
金属の先端に注意してください。段差がありますね?
2727.jpg
この方の歯は、歯と歯茎の境目が摩耗しています。

 そこで、今回は解りにくいですが、
金属の先端付近で削るのをストップしました。
下の写真が装着後です。
何となく、境目が解りますか?
2728.jpg
 よく患者様からお聞きする話ですが、
セラミック冠を被せた後に知覚過敏になると困るので
神経の組織を除去する歯医者さんが多いそうです・・・。

もしかして、あなたも心当たりがありませんか・・・?

治療後にしみたりしないので、あなたは良さそうに感じるかもしれません。

でも注意してください。
神経組織を除去された歯は枯れ木と同じです。

とても弱いのです・・・。
強い力がかかると、折れてしまいます。
折れたら抜歯の運命です・・・。
とても寿命が短くなるのです。

歯医者さんで銀歯を被せてもらう時には
できる限り神経組織を保存してもらう事が大切です。

あなたが歯医者さんで歯を削ってもらう時には、
歯医者さんにお願いして下さい。

「先生~!奥歯なので
できるだけ歯と歯肉の境目まで、
削り過ぎないでください!」

削りすぎた歯は元には戻せませんので、
是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年10月 1日

お口の中は、身体の中です!銀歯は身体の中に埋め込む物なのに、世界で使用禁止の材料で大丈夫ですか?

「お口の中は、身体の中です。
 銀歯は身体の中に埋め込むのに、
 海外で使用禁止の材料でも大丈夫ですか?」

下の写真を見て下さい。
20代男性の、お口の中です。
下アゴの写真です。
右下の奥歯に銀歯が入っています。
2671.jpg
拡大してみますね。
どちらも同じように見えますが、実は銀歯の素材が違います。
左側の黒っぽいのが、アマルガム合金、
右側のにぶく光っているのが、パラジウム合金です。
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 歯医者さんで、奥歯の治療を受けたことがある人なら、
老若男女、ほとんどの人に装着されています。

 例外があるとすれば、
良心的な歯医者さんが自費診療を提案してくれて、
賢明なあなたが、保険に比べたら確かに高額だけど
大切な身体のためだからと思い
身体に優しい自費診療を選んだ場合です。

 でも、何も考えずに保険治療を選んだあなたのお口の中は、
ドンドン銀歯だらけになります・・・。

鏡を見て下さい。
きっと、あなたのお口の中にも入っているはずです。
中高年になると下の写真のような方も珍しくありません・・・。
ある意味情けない話ですが、歯科医の私も毎日見ている光景なので
慣れちゃいました・・・。
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でも日本人では当たり前のお口の中ですが、
海外では、こんなお口の人はいません・・・。

 以前の記事にも書きましたが、
実は、日本の保険治療で使用されている
パラジウム合金は海外では使用禁止です。

 医療先進国ドイツでは、1993年からパラジウム合金は
乳幼児、妊婦、妊娠する可能性のある女性には使用禁止です。

 アマルガム合金も、
1998年4月、イギリス厚生省は妊婦に使用しないように警告を発しました。
医療先進国のスウェーデンでも、1987年に政府が同様の発表をしています。
かつて虫歯治療の詰め物に、ごく一般的に使用されてきたアマルガム合金は、
実は高濃度の水銀が含まれている危険な物質なのです。

 やっと日本でも2016年3月の保険制度の改正で、
アマルガム合金は使用禁止になりました。

なんと、スウェーデンから30年遅れて禁止です・・・。

 ほんの2年前まで
健康保険適応の材料のため
当たり前に使用する歯医者さんもいたのですからビックリです・・・。

 私は小学校の校医をしていますが、まだ希に見かけます。

 もちろん、2016年3月以前の治療のはずですから、
法律上は何の問題もありません。
厚生労働省のお墨付きです・・・。

 まさか現在でも使用禁止を知らないで、
アマルガムを使用している歯医者さんがいないことを祈ります。

 もしも、アマルガム合金がお口の中に存在する場合には、
取り除き、身体に害のない優しい材料に取り変える事をお勧めします。

 いつも迷わず保険治療を選んでいるあなたも
たまには本屋さんで健康関連のコーナーを覗いてください。
アマルガム合金、パラジウム合金の害について書かれた本がたくさんあります。
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日本の歯科治療はとても遅れています。
最近購入した、歯医者さんの本の帯にも
「日本の治療は30年遅れている!」
って、書かれています・・・。
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歯は、あなたの大切な身体の一部です。

 アメリカ人にとって、歯を失う事は
手の指を失う事と同じくらい重大事件なのですよ。

 日本人ももう少し、歯の治療に関心を持ってもらいたいものです。

だって、お口の中は身体の中ですよ。
身体の中に埋め込まれる素材なのに、

何も考えないで
どうして歯医者さん任せにするのですか?

 もっとも良心的な歯医者さんなら、
高額ですが身体に優しい
保険外治療の提案を必ずしてくれます。

 あなたは説明無しに、
何でも安く保険で治療してくれる歯医者さんが
良心的だと思いますか?

 確かに、お財布には優しいかもしれませんね・・・。

 でもちょっと考えてください。

 もしも保険治療を勧める歯医者さんが
本当に良心的なら、 
その歯医者さんは、
家族の身体にもきっと銀歯を埋め込んでいますよね・・・?

 それがあなたの身体に最善の治療だから
あなたに説明しないのですよね・・・?

 でもそんな歯医者さんでも、
自分の家族の身体には、間違っても銀歯は埋め込んでいませんよ。

嘘だと思うなら、説明無しに銀歯を埋め込む歯医者さんに聞いてください。

「先生~、自分の家族の身体にも銀歯を埋め込みますか?」
って。

 なんか意味不明ですよね・・・?
家族の身体には、銀歯を埋め込めないのに、
あなたに説明無しで銀歯を埋め込んでいる・・・。

 安くする事が、最高のサービスだと思っているのかしら・・・。

 ちなみに私は、生活保護の方にも保険外治療の提案をします。
差別しません。
過去に生活保護の方も、
大切な身体なので保険外治療を希望された方もおられました。

 逆に、車は最新のレクサスなのに銀歯を選ぶ社長さんもいます・・・。

 価値観は変えられませんので、
最近は気にし無いようにしていますが
医療なのに、身体に害のある異物を埋め込む・・・。
正直なところ、仕事のやりがいは無いです・・・。
むなしくなります・・・。

 医療はリハビリです。
リハビリとは、元通りに戻す事です。
あなたの歯は、真珠のように綺麗な白い歯だったはずですよ・・・。

 もちろん、あなたにもいろいろな事情があると思います。
子供の学費や、住宅ローン、親の介護、等々・・・。

身体に投資したくても出来ない時期もあります。

なかには身体よりも、ブランド品や
趣味の車が大切な人もいるかも知れません・・・

 価値観は人それぞれ、
選ぶのはあなたです。
自分の身体ですから、
どうぞ自由に選んでください。

 私も興味があるあなたにだけ、
提案するので安心して下さい。

 治療の強要は一切しませんよ。
正しい情報を提供するだけです。

では、最初の写真に戻ります。
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そして、治療後です。
これは、お財布にも、身体にも優しい保険治療です。
コンポジットレジン修復と呼びます。
アマルガム合金、パラジウム合金と同じ保険治療です。
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 私は可能な限り、小さな虫歯には保険治療でも
銀歯は埋め込みません。

 ここまで読んで、銀歯のままが良いって人はいませんよね?

 銀歯でお悩みのあなた、もしかしたら保険治療でも
白い歯が蘇るかもしれませんよ。

 でも、忙しいのでこの記事を読んでも
誰にも言わないでくださいね。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月26日

ヤフーニュース!歯医者さんの倒産続出について一言!安くて最高の医療を求めるのはやめてください

ヤフーニュースで、こんな記事が出てました。
まずは、お読みください。
【特集】医療機関の倒産が増加、要因は歯科医院
12/6(木) 12:51配信
帝国データバンク
 2018年の医療機関(病院・診療所・歯科医院)の倒産(法的整理のみ)は、10月末時点で33件。このままのペースで推移すると、年間の倒産件数は40件前後となる見込みだ。2000年以降で見ると2009年(52件)、2007年(48件)に次ぐ水準になる可能性もあるのだが、その大きな要因は歯科医院の倒産件数急増にある。

【特集】医療機関の倒産が増加、要因は歯科医院
歯科医院の倒産推移

医療機関の倒産を底上げ
 2000年から2017年までの歯科医院の倒産件数推移(グラフ参照)を見ると、最多だったのは2009年、2012年、2014年の各15件。昨年は10件と落ち着きを見せたが、今年は6月末時点で15件に達し、以後、毎月件数を更新してきた。10カ月間でこれまでの最高(15件)を約3割上回っていることは、病院、診療所の倒産が引き続き小康状態で推移するなか、2018年の医療業界を特徴づける最たる動向と言える。

関西以西に集中、北海道・東北はゼロ
 では、なぜここに来て歯科医院の倒産が増えているのか?その理由は断定できないものの、20件を分析すると、いくつかの傾向が見えてくる。1つ目は20件中13件(構成比65.0%)が個人経営、17件(同85.0%)が負債1億円未満と小規模事業者が大半を占めていること。倒産態様は18件(同90.0%)が「破産」を選択している。もう1つは所在地別の特徴だ。大阪府(5件)、福岡県(3件)など実に13件が関西以西に所在し、北海道および東北はゼロ。施設数は関東エリアに集中しているはずだが、同エリアの倒産は4件にとどまっている。

【特集】医療機関の倒産が増加、要因は歯科医院
歯科医院の施設数推移

全国に6万8590施設
 厚生労働省によると、2018年8月末時点の歯科医院の施設数は全国に6万8590となり、2009年以降、6万8000件台で推移している。かつては駅から離れた住宅街に歯科医師夫婦で経営する個人医院をよく目にしたものだが、近年オープンする歯科医院は、競争激化の影響から"駅近"や"夜間診察"が共通のキーワードとなり、休日に家からではなく、通勤・通学途中に通えることをアピールポイントとしている。なかには、医療モール内にオープンして相乗効果を狙うケースもある。
 今後は、中小企業同様、高齢の経営者の施設を中心に、代替わりできない場合、清算・廃業できるか?がポイントとなるが、倒産減少の要素はこれといって見当たらず、増加傾向は今後も続くことが予想される。

いかがですか?
2018年度に全国の歯科医院、7万弱のうち20件が倒産・・・。

でもこの数字って、多いのでしょうか?

歯科医院の数が、
コンビニより多いって言われてからもう何年も経ちますが。
コンビニは、頻繁に閉店(撤退)する店舗を見かけますが
歯科医院は
各都道府県に、1件以下です。
そんなに、ニュースで騒ぐほどの数なのでしょうか・・・?

個人的には、以外に少ないって、感じました・・・。

以前の記事にも書きましたが、
日本の保険治療は世界最低の料金設定です。
人間の身体を扱う仕事なのに、
丁寧にやればやるほど赤字になります・・・。

以下の記事も読んでくださいね。
★「入れ歯の歯型採りの歯医者さんの時給が400円だって、知ってますか?」

もっとたくさん倒産しても良いと思います・・・。
実際は、こんな数では無いと思いますよ。

でもこの数ですから、歯医者さんは
経費を削って涙ぐましい努力をしているんです。

経費削減のためなのか、
何年か前はこんなニュースもありましたよ。

以下の記事も読んでください。
★「歯医者さんの7割は、治療器具の使い回し」

あなたのかかりつけの歯医者さんは大丈夫ですか?
あなたも知っていると思いますが、
虫歯も歯周病も細菌が原因です。

器具の使い回しで、他の患者さんの虫歯菌や歯周病菌が
あなたのお口に入る危険性があるのです・・・。

潔癖症のあなたなら、失神しますよね・・・。

冗談はこのくらいにして、
歯医者さんもそれを支えてくれるスタッフも
薄利多売の世界一低料金の保険医療で、頑張っています。

さらにあなたは、自費治療でセラミック冠の白い歯が、
1本10万円と聞くとビックリしますが
これも先進国の中で最低料金です。 
都心の医院では、日本の治療費が激安なので
海外から医療ツアーで来院される外国人も多いのです。

あなたは、歯医者さんで治療を受けたら
銀歯になるのが当たり前みたいに考えていますが、
医療とは、リハビリです。
本来は元の姿に戻すことです。
あなたの歯は、真珠のように綺麗な白い歯だったはずです。

お友達が銀歯だらけだから、銀歯でも違和感が無いと思っているのですか?
違和感だらけです・・・。
あなたの銀歯は、先進国では使用禁止の金属なのですよ。
 元の姿に戻すために
多少の費用がかかっても、やむを得ないのでは・・・。

 そもそも低料金で
オーダーメイドの最高の医療が
提供されると考える事に無理があります。

少なくとも、欧米の10~20分の一の保険治療費の設定は異常です・・・。

そして、先進国で使用禁止の銀歯で満足している日本人もどうかしています・・・。

ブランド物のバックや車にはお金を惜しまないのに、
歯には節約をする・・・。

車はレクサスなのに、
ボロボロなお粗末な入れ歯で苦労している
中高年の患者様をみると悲しくなります・・・。

あなたの自由ですが、投資する場所を間違っていませんか?

残りの人生を、歯の悩みなんか忘れて楽しみたいと思いませんか?

お粗末な入れ歯のために、歯医者さんに通う時間が無駄です。
軽自動車の費用でレクサスが買えないのはご存じですよね?
入れ歯だって、同じです。

そろそろ日本人も価値観を変える時期だと思いますががいかがですか?

医療機関の倒産が増えて困るのはあなたですよ・・・。
適正価格の医療を選ぶ人が増えれば、自然に医療の質も向上するはずです。

でも適正な医療を提供できる歯医者さんを選んでくださいね
ではまた。
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2021年9月14日

かかりつけの歯医者さんで、何となく銀歯を選んだあなたへ!保険治療でも、白い歯になりますよ。

「かかりつけの歯医者さんで、何となく銀歯を選んだあなたへ!
 保険でも白い歯に出来ますよ。」
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60代の女性の患者様です。
よくある中高年の日本人のお口の中です。
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 私は30年歯科医をやっているので、
このようなお口を見ても、
もう慣れっこで驚きませんが、
外国人が見たら、ビックリしますよ・・・。

 でも、あなたは何とも思わないはずです・・・。
中高年のあなたにとっては、
歯医者さんで治療を受けたら銀歯を入れるのが常識だからです。

 小学生のお口の中にも、普通に銀歯が入っています・・・。
実は、銀歯を入れるのは日本人だけ?
欧米諸国では、美しく白い歯、歯並びの良さはとても価値あるものとされています。
社会的なステータスを表すものになっていて、
子供達は中学生くらいになるといっせいに矯正治療を開始するのです。

子供が生まれるとすぐに、歯科治療費を積み立てる家庭も多いのです。
子供の歯並びが悪いだけで、その家庭の経済事情が解るとまで言われています・・・。

歯がきたないことで就職出来なかったり、
肥満と同じように、自己管理できていない人だと思われ、
仕事の営業成績にも影響してしまいます。

そのため歯を美しく健康に保つために、常に高い意識を持っています。
下の写真は、50代の男性の患者様です。
欧米諸国では、ありえません・・・。
日本の常識は世界の非常識なのです・・・。
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また欧米では、予防や歯のクリーニングのために歯科医院に通う方が98パーセントで、
治療をするために通う方が2パーセントと言われています。

それなのに日本では98パーセントの人が治療のために歯科医院に通います。
その結果、先進国の中では日本人の総入れ歯の比率はダントツです。

職業柄、女性を見るとまず最初に歯が気になります・・・。
とても綺麗な方なのに、笑うと銀歯が見えるとガッカリします。

一生懸命おしゃれをしても、台無しです・・・。

外国人が日本の女性をみて、
「あんなに可愛いのに、歯が汚いのはなぜ?」
と言われているのですよ・・・

日本で銀歯と呼ばれているものは、
金と銀とパラジウムの合金で日本特有の材料です。

歯医者さんに行って、何となく虫歯の治療を受けて銀歯になり、
痛くなった時だけ治療に通い、また虫歯が出来て銀歯になる・・・。
ドンドン銀歯が増える悪循環。

白い歯は高いし、みんなも銀歯だから安い銀歯で済ませよう・・・。
こんな感じで日本人の口の中は銀歯だらけになってしまっています

最低限の歯の機能の回復ができる、
安くて加工しやすい銀歯が日本では主流です。

でも最近はこの銀歯における悪影響が注目されてきていますが、
そもそも医療先進国ドイツでは、
乳幼児や妊婦、妊娠の可能性のある女性には
パラジウム合金は使用禁止なのです・・・。

と言うことで、下の写真を見て下さい。
10代の女性です。
定期検診でお見えになりました。
どこが虫歯だか、解りますか?
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ここですよ~!虫歯の部分を除去しました。
この写真では解りずらりですが、お隣の歯も虫歯でした。
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今回は、コンポジットレジンと呼ばれる白いプラスチックの詰め物です。
今回は、保険治療で対応しました。
前回の記事でも書きましたが、
保険治療で毎日普通にこの治療を行っている歯医者さんは少ないです。
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チャチャっと削って、歯型を採り銀歯を詰める方が簡単だからです・・・
でも、私は頑張ります。
でも、忙しいので内緒にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月13日

○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・って、勘違いしているあなたへ!

「歯医者さんで勝手に歯を削られて銀歯にされたって、勘違いしているあなたへ!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

 下の写真を見てください。
30代の患者様です。
定期検診でお見えになりました。
現在、特に気になる所は無いそうです。
と言うことであなたに質問です。

 下の写真の奥歯に虫歯があります。
どこだか解りますか?
外から見ても、虫歯の穴はありません・・・。
痛みも、冷たいビールを飲んでもしみたりしません、快適です。
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今回の虫歯は、レントゲン写真でもはっきりと診断できませんでした。

レーザーを当てて虫歯の診断をする診断機器でも、数値が上がりません・・・。

でも、よく見ると歯の色が変色しているので九分九厘間違いありません。

 30年も歯医者をやっているので、
反対側の同じ歯や、その他の歯の色と比較してすぐに解ります。

でも間違える訳にはいかないので、少し心臓がドキドキします。

 歯の表面を少し削ってみました。
なかなか虫歯の部分が出てきません・・・

 でもやっと、黒い虫歯の部分が出てきました。
 一安心です。
答えは、この歯です。
糸切り歯の隣の、小さな奥歯です。
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下の写真は、綺麗に虫歯の部分を除去したところですよ。
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そして、治療後です。
今回は、保険治療で使用する白いプラスチックの詰め物です。
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予算にゆとりがあるなら、
保険適応外の高品質なプラスチックもありますよ。

 さて多くの歯医者さんでは、
今回のような奥歯の虫歯は
銀歯にされる事が多いです。

特に、歯と歯の間にできた虫歯はほとんどが銀歯になります・・・。

 理由は、白い材料を詰める治療は
時間がかかるので面倒だからです。

 保険治療は薄利多売の仕事です。
効率を追求しなければ、経営が成立たないのです・・・。

 今回のような治療はどこの歯医者さんでも、
毎日必ず行います。

 但し、あなたの虫歯が
銀歯になるか白い歯になるかは
かかりつけの歯医者さんの考えしだいです。

基本的に、保険治療はあなたに選択肢はありません。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★知らないと損する虫歯の治療

 歯医者さんが、虫歯の進行程度と
その時の診療効率を考えてスムーズに仕事が流れるように
決めるのです。
もちろん、仕事ですから利益率も考えます。

 手間暇が余計にかかるのに、
診療報酬が低い治療法を選ぶ歯医者さんが少ないのは、
当たり前なのです。

 眼科で、白内障の手術をするのに
あなたの手術にかける時間や、
アシスタントの手配、
手術に使う器具、
目に入れるレンズのメーカー等々
自由に選べないのと同じです。

 同じ保険治療でも、差が出るのは当たり前なのです。

あなたは銀歯と白い歯なら、どちらがお好みですか?

聞くまでも無いですよね?

でも、選択肢は無いのです・・・。

 最近は、保険治療でも条件さえ許せば奥歯にも
白い歯が入るようになりましたが
強度的にあまりお勧めできません。

 プラスチックの歯なのです。
さらに、歯をくっつける時の接着操作を厳密にしないと
すぐに外れます・・・。

 さらに手間暇かけて厳密に行っても、
エナメル質という歯の表面の硬い部分が残っていないと
接着強度が出ないのです・・・。

何の事だか解らないと思いますが、適応症が少ないのです。

もちろん治療前に、スタッフが治療法の説明をしてくれると思いますよ。

いきなり歯を削る歯医者さんなんて、いませんから・・・。

「○○歯科に行ったら、説明無しに歯を削られて銀歯にされた・・・」
「○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・」

 みたいな話を
よく耳にしますが、
別に歯医者さんが悪い訳ではありません。

 あなたの歯が虫歯だったから、
たぶんあなたが保険の治療を希望するだろうという推測の元に
あなたの経済的な負担が少ない
そのかかりつけの歯医者さんにとって、
その時もっとも都合の良い治療法が、銀歯の治療だっただけです。

 心配だったらあなたが、歯医者さんに質問すれば良いのです。
簡単な事です。
「先生、白い歯になるのですか?」
「先生、銀歯になるのですか?」
「お金がかかっても大丈夫なので、保険外の白い歯にしてください」
って。

 現代の歯科治療は、見た目の悪い銀歯以外の選択肢はたくさんあります。
但し、保険治療では選択肢は無いのです。

「○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・」
みたいなお話をされている方は、
かかりつけの歯医者さんで
「白い歯にするのに1本○○万円かかりますが、いかがされますか?」
って聞かれた事はないですか?
多分、ほとんどの歯医者さんは確認してると思いますよ。

きっとあなたが、保険治療の銀歯を選んだのですよ。

 あなたの身体に、医療先進国で禁止されている銀歯を埋め込みたい歯医者さんなんて
いないと思いますよ・・・。

 もしも保険の治療ばかり進める歯医者だったら、個人的にはお勧めしません。
だって、銀歯は自分や家族には絶対に選ばない治療だからです。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
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2021年9月 7日

日本の歯科大学が定員割れなのに、アメリカでは、人気ナンバーワンの職業が歯科医だって知ってますか?

「日本の歯科大学が定員割れなのに、
アメリカでは、人気ナンバーワンの職業が歯科医だって知ってますか?」

下の写真を見てください。
2366.jpg
これは、21年前のカルテです。
私達歯科医には、診療記録であるカルテの保管義務があります。
もしもあなたが、かかりつけの歯医者さんにカルテを見せて欲しいと
お願いすれば最後の診察を受けた日から
5年間は大丈夫だと思います。

 でもそれ以上は、法律的には保管義務はありません。
来院患者様の数が増えれば保管スペースに困りますから、
都心部のテナントで開業している医院では、
定期的に処分しているそうです。

田舎の私の医院でも、保管場所にはとても苦労します・・・。

でも、当院は1度でも来院された患者様のカルテはずっと保管しています。
それも、先代からですから昭和51年1月からです。

42年前のカルテも保管しています。
すでに、天国に遊びに行かれた方も多いので
処分出来るカルテもたくさんありそうです。

でも、これからも処分しませんよ。
理由は、自分の診療を振り返える事が出来るからです。
あなたのお口に起きたトラブルの歴史や
自分の治療の評価が簡単にできます。

自分が治療した歯が、どの位でダメになったかがすぐに解ります・・・。
と言うことで、最初のカルテの写真です。
2367.jpg
ここに書いてある数字とアルファベットには、意味があります。
上から2段目の、45という数字は
上アゴの左側、真ん中から数えて4番目と5番目の歯に
C2(象牙質に達する虫歯)程度の虫歯という診断名。
そして、治療開始日が平成9年5月2日という意味です。
と言うことで
本日の一枚です。
21年前に詰めた部分が、ついに割れて虫歯になりました。
下の写真、大きな銀歯の詰め物の上にある小さな歯です。
白いプラスチックの詰め物なので、
良く解らないと思いますが割れています。
2368.jpg
今回の、レントゲン写真です。
白く写っている詰め物がされている大きな歯の左隣り、
写真の真ん中の、小さな歯です。
歯と歯の間が虫歯なのですが、解りますか・・・?
2369.jpg
下の写真が、6年前の写真です。
違いが解りますか?
2370.jpg
では、治療開始です。
虫歯の部分を除去していきます。
そしてある程度除去したら、赤いお薬を塗布します。
これはう蝕検知液と言いますよ。
2371.jpg
真っ赤に染まりましたね
2372.jpg
そして、お水で洗います。
2373.jpg
このお薬は、虫歯の部分が水洗しても赤く残る仕組みです。
でも、写真の角度が悪くて赤く染まった部分が解りません・・・。残念・・・
さらに、注意深く虫歯の部分だけを除去します。
2374.jpg
この作業を数回繰り返して、赤く染まらなくなるまで虫歯を除去します。
下の写真が、綺麗に虫歯の部分が除去されたところです。
虫歯の穴が大きく拡がったのが解りますか?
2375.jpg
神経まで、ギリギリです。
実は、このう蝕検知液という虫歯を染め出すお薬を
使用していない歯医者さんが多いそうですよ・・・

 以前、歯医者さんが虐められていた週刊誌の記事に書かれていました・・・。
このお薬を持っていない歯医者さんは、
長年の勘を頼りに虫歯を除去しているのかしら・・・

 私は、経験や感覚も大事にしますが科学的な方法も併用します。
いつでも私の勘が当たるとは限らないからです。

 今回は、21年前と同じ、白い詰め物で修復します。
コンポジットレジンと呼ばれている、プラスチックです。
まずは、隣の歯にくっつかないように壁を作ります。
2376.jpg
忙しかったので、途中は写真がありません・・・。
下の写真が、治療後です。
2377.jpg
今回は、何年くらい長持ちしてくれるか楽しみです。
でも、最初よりは重症ですから数年しかもたないかもしれません・・・。
ちなみに、お隣の歯も同じ時期に治療された歯です。
まだ、使えそうなので今回はこのまま経過を見ることにしました。

参考までに、21年前の治療費は
なんと2,530円・・・。
年間120円・・・。
そして、今回の治療費は
なんとなんとなんと3,510円・・・。
3割負担なら、あなたの支払いは1,100円・・・

ちなみに治療の予約時間は、1時間を確保しています。
アシスタントが一人付きっきりです。

 1,000円カットでおなじみの、 
格安美容室の相場は10分間で千円だそうです。

いかがですか?
歯医者さんが、夜逃げする理由が解りますよね・・・

丁寧な治療をすればするほど、首が絞まります。

参考までに、この虫歯を銀歯で修復すると治療時間は半分で充分です・・・。
診療報酬も、高いのです。
もっとも高いと言っても、利益は雀の涙ですが・・・。

あなたのお口の中が銀歯だらけの理由も解りますよね・・・。

でも私のように白いプラスチックで詰める歯医者さんが
良い歯医者さんで、
銀歯を詰める歯医者さんが
悪い歯医者さんと言っている訳ではありません。

白いプラスチックの詰め物も、丁寧に詰めなければ長持ちしないのです・・・。

日本の保険の診療報酬が、
異常に安いと言っているのです。

歯医者さんは、神様では無いのです・・・

生活のために働いています。
少しでも利益率が高く、効率の良い治療法を選択しているだけです。

 日本の歯医者さんは、頑張っているのです。

 昔のドラマでありましたが、
「同情するなら、金をくれ~!」
って言うのが、心の叫びです・・・。

一昨年のニュースでは、
アメリカで
人気ナンバーワンの職業が歯科医でした。
USニュースの話題です
https://paraft.jp/r000016000346

毎年常に、上位にランキングされています。

 では、日本はどうでしょう?
歯科大学は毎年定員割れです・・・。

 頑張れば頑張るほど赤字になる職業なんて、
人気が出るわけ無いですよね・・・
きれい事ではありません・・・。

いかがですか、歯科業界の裏事情です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月 1日

無茶な事を言わないでください。保険治療で、これ以上精密な部分入れ歯は作れません

「無茶な事を言わないでください。
 保険で、これ以上精密な部分入れ歯は無理です」

下の写真を見てください。
50代の女性の患者様です。
入れ歯が合わなくてよく噛めないとの事です。
2288.jpg
上下共に、保険の入れ歯が装着されていました。
今のところ、子供の教育費用がかさむために保険の入れ歯をご希望です。
上の入れ歯を外します。
2289.jpg
咬みあわせの写真です。
2290.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
2291.jpg
こんな入れ歯です。
よくある保険の入れ歯です。
2292.jpg
本来は、ドイツ式テレスコープ入れ歯が最善ですが
保険治療では、提供できません・・・。
仕方がありませんが、保険治療で最善を尽くします。
と言うことで、下が当院の保険治療の入れ歯です。
2293.jpg
いかがですが?二つ並べて比較してみますね。
2294.jpg
違いは一目瞭然ですよね・・・?
装着するとこんな感じです。
2295.jpg
参考までに、他院の入れ歯です。
2296.jpg
同じ保険治療でも、こんなに違います。
前から見るとこんな感じです。前歯の長さもそろえましたよ。
2297.jpg
参考までに、治療前の写真です。前歯の長さが不揃いです・・・。>
2298.jpg
この入れ歯は、北海道の入れ歯専門の歯科技工士さんに特別にお願いしています。
入れ歯の製作方法を、同業の歯科技工士さんに指導するほどの腕前の持ち主です。
入れ歯の裏側です。
2299.jpg
他院で製作されている、自費診療の入れ歯のような仕上がりですね。
当院は、基本的に自費診療の入れ歯をお勧めしています。
何故なら、いくら丁寧に保険の入れ歯を製作しても
残された歯の延命にならないからです。

ゆとりが出来たら、すぐに作りかえをお勧めします。

もちろん事情があって、今のところ保険治療で製作するしか無い場合も
あるかもしれません。
ひどい保険の入れ歯でお困りの場合はご相談下さい。

但し、入れ歯のデザインは専門家の私と歯科技工士さんにお任せになります。

そして、この入れ歯は歯科技工士のHさんが現役で仕事を頑張ってくれる間だけの
特別サービスです。
作れば作るほど赤字です・・・。
私は気まぐれなので、いつやめるか解りません・・・
早い者勝ちですよ。
早めにご連絡ください
ではまた。
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2021年8月24日

お願いです。無茶なこと言わないで下さい。安くて、良い総入れ歯は作れません・・・。

「お願いです。無茶なこと言わないで下さい。
 安くて、良い総入れ歯は作れません」

下の写真を見て下さい。
製作途中の総入れ歯です。
保険の総入れ歯の患者様です。
下アゴです。
今日は、仮合わせです。
2103.jpg
上から見ると、こんな感じです。
2104.jpg
これを、お口の中に入れて確認します。
2105.jpg
歯並びと噛み合わせを確認します。
この段階で、咬みあわせのズレがあれば修正します。

 通常の治療手順は、
1日目  歯型を採る
2日目  咬みあわせの高さを決める
3日目  仮合わせをして、見た目や咬みあわせのズレが無いか確認する

 そして、4日目で多くの歯医者さんは完成です。

でもここで、もう一手間かけると良い入れ歯ができます。
お口の中から取りだした入れ歯です。
2106.jpg
その入れ歯の裏側に、接着剤を塗ります。
2107.jpg
そこに、超精密なシリコン製の型採りの材料を盛り付けます。
2108.jpg
そしてお口の中に挿入します。
数分後に固まったら取り出します。
2109.jpg
この写真を歯医者さんが見たら、良心的な治療をしていると誉めてくれると思います・・・。
そして、完成です。

 実は多くの歯医者さんは、この型採りの方法を使いません。
特に、保険治療で製作する入れ歯で
この工程を採用している歯医者さんはとても少ないです。

 理由は、いろいろです。
多分、コストがかかり過ぎて赤字になるからでしょう・・・。

但し、この工程を行えば100点満点の入れ歯が出来る訳ではありません。

まだまだ、やらなければいけない作業工程がたくさんあるのです。

でも残念ながら、正直なところ保険治療では全部は出来ません・・・。

入れ歯は私一人の力では完成しないからです。

歯科技工士さんと共同作業です。

腕の良い歯科技工士さんには、保険治療の入れ歯は製作してもらえません・・・。

保険治療の製作費があまりにも低すぎて、技工士さんが手間暇をかけられないのです。

 こだわりが有り、良い物だけを作りたい歯科技工士さんは
自費診療専門で、仕事をしています。

 あなたは、毎月保険料を納めているのだから、
保険を使って入れ歯を作らないと損をするみたいに考えるかもしれませんが
医療費全体の歯科の比率は、数%です。

ほとんどが歯科以外で、使われています。

良い入れ歯を作るには、高額な製作費用がかかるのです。

 良い治療を受けたいなら、残念ながらあなたにも高額な治療費の負担を
お願いしなければならないのが現実です。

 私の医院では、他院で自費診療で使われるような精密な材料を使用して
保険診療でも、良い入れ歯を作ろうと努力はしています。

 でも、限界があることを理解してください。

特に総入れ歯は、ごまかしはききません・・・。

どうしても経済的に無理な方以外は、保険治療は選ばないでください。

 痛い、噛めない、上の入れ歯が落っこちる、下の入れ歯が浮き上がる等など
入れ歯の不満を解決するには、高度な技術が必要なのです。

 こんな事を言われる事が、よくあります、

「先生~、痛く無くて、噛めれば良いので安い入れ歯でお願いします・・・」

 それに対する私達歯科医の本音は、こんな感じです。

「無茶なこと言わないでください・・・。」

ではまた。
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2021年8月15日

危険!保険の銀歯は海外では使用禁止です!

「危険!保険の銀歯は海外では使用禁止です!」

下の写真を見て下さい。
30代の患者様です。
銀歯の隣の歯が虫歯です。
黒い部分です。
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このような歯と歯の間の虫歯の場合は、
多くの歯科医院では、写真のような銀歯になります。
正式には、パラジウム合金のインレーと呼びます。

 以前の記事を抜粋しますね。
「あなたは、知らないと思いますが、
保険治療で使用されるアマルガムと呼ばれる銀歯の詰め物や、
被せ物に使用されるパラジウム合金は
ドイツでは、乳幼児、妊婦や出産の可能性のある女性には
使用禁止なんですよ・・・。」
です。
まずは、下の写真を見てください。
60代の女性の下の歯です。
2018.jpg
前歯の数本を残して、すべて銀歯です。
いかがですか?
歯科医療先進国ドイツでは、使用が禁止されているパラジウム合金の宝庫です・・・。

 でも、この方が特別なのではありません。
20代で、同じようなお口の方も珍しくありません・・・。

悲しいかな、日本の保険歯科医療の現実です。

あなたの、お口の中は大丈夫ですか?

保険診療は食事でいえば、ファーストフードやファミリーレストランで、
できるだけ安く、とりあえずお腹いっぱいになればいいっていう食事です。
栄養価も必要栄養素も考えられていません。

 それに対し自費診療はその人のニーズにあった材料、価格、治療方法を吟味し、
あなたに提案し選択して行う診療です。
例えばスーパーに出かけて、農薬がいっぱいの野菜で価格の安い中国産にするか、
無農薬の国産有機野菜にするか選択できますね。
それと同じ事です。

 その際、当然価格は高くなりますが、
自分の身体に入るものですから慎重に選びますよね。

でもその選択は、個人差があるでしょう。

 あなたは、驚くかもしれませんが、歯科医師のほとんどが
自分や、自分の家族には保険診療はしていないと思います。

だって、悪いの知ってますから・・・。

 個人的な意見ですが、
保険診療を勧める歯科医は、
あなたの身体の事を考えてくれていないと思いますよ・・・。

 だって、海外で体に良くないから、禁止されているんですよ・・・

少なくても、あなたに最善の治療法を説明するべきだと思います・・・。

 お金がかかるからって、あなたに遠慮しているのかもしれませんが、
選択の自由を奪ってはいけないと思います・・・。

何を選ぶかは、あなたの自由なのですから・・・。

 特に、女性でネックレスやピアスなど
金属アレルギーがある方がよくいらっしゃいます。
 
 はたして、18金にアレルギーがある人が
パラジウム合金に対して大丈夫だと思いますか?

 ドイツで人体にパラジウムを使用したら、
その医者は逮捕されるそうですよ・・・。

お国柄の違いでしょうか?

オリンピック選手を見ても、表彰台に登る選手で
銀歯がギラリなんてお口の中は日本選手だけです・・・。

歯並びも、ガタガタです・・・。

では、自費診療というとあなたは、高い!と考えると思います。

それまで保険診療を受けていたら、窓口で銀歯を1本入れたら、
2,000円くらいで済みますね。
これが自費診療だと、1本10万円というと、
あなたはびっくりしますね・・・?

ところが、これも考え方で、美容室で女性が頭にパーマをかけると、
10,000円は普通ですよね?。
ストレートパーマだと20,000円くらいして
しかも、もっても数か月。

 歯は何年も持ちますよ・・・。良心的な医院なら、保障までしてくれますよ。

 頭には、何万円もかけるのに、大切な歯、
しかも自分の身体の中なのに変な節約をする。

おかしくないですか?

その結果、歯の寿命を削り、入れ歯の道へ加速するのですよ・・・。

 欧米では、歯を無くす事は、手の指を無くす事と同じくらいの感覚なのですよ・・・。

手の指に10万円って、もったいないですか?

あなたも、そろそろ歯に対する考えを変えてみませんか?

健康に対する意識の高いあなた、最善の治療法をご提案します。

...みたいな感じです。
と言うことで最初の写真に戻ります。

2019.jpg
私はできるだけ有害な銀歯を、あなたに埋め込みたくありません。
まずは虫歯の部分の除去しました。
2020.jpg
そこに、こんな準備をします。
お隣の歯と歯の間に解りにくいですが、金属製の壁を作りました。
緑色の器具で、固定しています。
2021.jpg
そこに、白い樹脂を流し込むのです。
特殊な光で固まる樹脂です。
コンポジットレジンと呼びますよ。
詰めた後です。
2022.jpg
いかがですか?
見た目も白いので、自然です。
金属アレルギーの心配もありません。

保険診療で、あなたの負担はわずか1,200円です・・・。

でも、この治療は奥歯にはほとんど普及していません。

何故なら、面倒で安いからです・・・。

 あなたの負担が1,200円と言うことは、歯医者さんの売り上げは3,600円です。
治療時間は1時間程度はかかります。
歯医者さんが、付きっきりです。

 銀歯なら、歯医者さんが歯を削るのは長くても数分です。
そして、料金も高いのです・・・。

銀歯の方が、簡単で手間がかからず料金も割高なので歯医者さんは銀歯を選ぶのです。

 下は別の患者様です。
虫歯の部分を除去した後です。
2023.jpg
治療後です。
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これからもあなたの為に、頑張ります。

銀歯の見た目や、アレルギーが気になる方は是非ご相談ください。
ではまた。
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2021年7月24日

日本の歯医者さんが、手抜き治療?をしても責めるのは可哀想です!手抜きと言うよりも、料金なりです

「日本の歯医者さんが、手抜き治療?をしても責めるのは可哀想です!
 手抜きと言うよりも、料金なりですよ・・・
 だって、痛みは一時的に無くしてますから・・・。」

質問です!
いったいこれは何でしょうか?
何をされているのでしょうか?
タオルの下に鼻の穴が見えますね?
1771.jpg
歯医者だから、きっと歯の治療ですよね?多分・・・
それとも、最近見かける黒いマスクの新製品・・・?
1772.jpg
何かくっついているので、拡大しますね!
1773.jpg
解りましたか?正解者には商品券を差し上げません。
答えは、歯です。
根っこの治療中です。
赤いまち針みたいな物は、根の中をお掃除するヤスリみたいな器具です。
1774.jpg
この黒いマスクは、ゴムのシートです。
ラバーダムシートと呼びますよ。

このゴムのマスクを装着する事を、ラバーダム防湿と呼びます。

 何のために使用するのかと言うと
①治療する歯が、一目で解る
②お口の中の唾液が治療する歯にくっつかない
③お口の中の唾液が、根っこの治療中に根っこの中に流れこまない
④根っこの消毒をするためのお薬がお口の中に流れ込まない
⑤小さな治療器具を誤ってお口の中に落とす危険が無い
⑥歯を補強したりする時に、呼気に含まれる湿気で接着剤の強度が落ちるのを防止できる
などなどです。

ちなみに、この歯は治療前はこんな感じでした。
応急的に接着剤でくっつけてありますが、前歯がとれてしまったのです・・・。
写真の真ん中から数えて2番目の前歯です。
1775.jpg
金属の土台が折れてしまったのです・・・。
相談の末、左隣の前歯の状態も良くないので冠を除去しました。
1776.jpg
レントゲン写真です。
見事に、金属の土台が折れています。
多くの歯医者さんは、こんなに長い金属の土台が折れていたら除去はあきらめます・・・。
以前のブログにも書きましたが、秘密兵器のリトルジャイアントは使えません・・・。
1777.jpg
リトルジャイアントとは、この器具です。
隣の歯の金属の土台を除去しています。
1778.jpg
本日も除去成功~!
1779.jpg
1780.jpg
でも、この器具は金属の土台が、根っこの中の深いところで折れている場合は使えません・・・。
でも私は大丈夫です。
忙しかったので、写真はありませんが除去しました。
30分かかりました・・・。報酬は540円です。
1788.jpg
最初はこんな感じでしたよ。
1782.jpg
と言うことで、最初の写真に戻ります。
金属の土台を除去した後の歯です。
1783.jpg
まち針みたいな器具で、根っこの長さを測定します。
左の白い線が、まち針みたいな器具です。
1784.jpg
そして、お薬を詰めます。
1785.jpg
参考までに、治療前です。
違いが解りますか?
根っこの先まで、お薬が入っていますよ。
1786.jpg
歯医者さんが見れば、根っこの先までお薬が入っている方に合格点をつけますよ。
参考までに、
アメリカでこの治療を受けると、日本円で10万円以上かかりますよ・・・。

 アメリカでは、根っこの治療の専門医がとても尊敬されています。
そのため技術料も高額なのです。

それなのに日本は、なんと3,480円です・・・。

あり得ない価格差です・・・。

でもあなたにとっつては良くない事ですが、歯医者さんにとって良い事もあります。

秘密なので誰にも言わないでくださいね・・・。

 激安価格3,480円ですが、
お薬を根っこの先まで丁寧に詰めなくても
料金は同じだけ頂けるのです。

 その代わり、時間をかけて丁寧にお薬を詰めても
割り増し料金はありません。

つまり、手抜きをして適当に治療した方がささやかですが儲かります・・・。

でも手抜きと言うよりも、
料金なりの治療と言った方が正しいかもしれません・・・。
だって、一時的には痛みは無くなるのですから。

 適当にお薬を詰めても、すぐには痛くなりません・・・。
適当でも、50パーセントの歯には何も起こらないのです・・・。
もしかしたら、この料金は適当に治療しても良いと
国が認めているのでしょうか?

それにしても、いくら何でも安すぎます。

もうあきらめましたが、日本の保険治療の料金の評価は異常です・・・。

 優秀な歯医者さんは、保険医を辞退する人も増えていますよ・・・。
私はもう少し頑張って見ますが、いつまで頑張れるか解りません・・・。

 治療の質を追求したら、保険治療の料金では経営が成立たないからです。

 ちなみに、黒いマスクの
ラバーダム防湿は真面目な歯医者さんの目印ですよ。

 歯医者さんに質問してください。
「先生~!ラバーダム防湿ってありますか?」
「見せて下さい」
って・・・。
実は、これも保険治療ではやってもゼロ円です・・・。

 あり得ません・・・。
歯科医を、バカにしてます・・・。

だから、歯医者さんはラバーダム防湿の道具すら
持っていない歯医者さんがほとんどです・・・。
面倒なので、やりません・・・。

 根っこの治療も10万円と聞くと高額に感じるかもしれませんが、
これで歯の寿命が格段に延びるのなら安いと思いませんか?

アメリカでは、歯を失う事は手の指を失う事と同じくらい、重大な事件なんですよ・・・。

 手の指を失いかけているのに、その延命に、10万円って高額ですか?
あなたの身体はそんなに安物なのですか?<

軽自動車だって、200万円しますよ・・・。

美容室には、年間いくら使いますか?
エステや化粧品等など・・・

そろそろ、大切な歯の価値を真剣に考えてみたらいかがでしょうか?

ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年7月22日

見てビックリ!大公開、歯医者さんの保険治療の料金表!歯医者さんが夜逃げする理由が判明・・・

「歯医者さんで抜歯と言われたあなた!
 180円で歯を残す方法を教えます。」

60代の患者様です。
上の歯の治療中です。
上アゴには、仮の歯が装着されています。
下の歯は、すべての歯を失っていますがインプラントを支えにして
固定性の義歯が装着されています。
治療後、17年目です。
1752.jpg
仮の歯を外します。
入れ歯の下には、歯が残っています。
金属の土台が装着されています。
その周りが、黒くなっていて虫歯です。
治療前の写真を撮り忘れましたが、
この黒く変色した虫歯の部分は歯肉の下に埋もれていました。
抜歯予定でしたが、頑張って保存する計画を立てました。
そして歯肉を切除して、約2週間後です。
1753.jpg
別の角度から見ると
1754.jpg
 何とかこの土台の周りの虫歯を除去したいのですが、
金属の土台が邪魔になります。

レントゲン写真を見ると、1センチ以上の長い土台がはめ込まれています・・・。
無理に引き抜こうとすれば、簡単に根っこが割れます。

 歯医者さんが、比較的安全に金属製の土台を除去できる目安が、
長さ4ミリ程度とされているのです・・・。

 悩みましたが、私はキャリア30年の歯科オタクです。
この土台をそのままで使うなんて、許せません・・・。
愛用の秘密兵器の登場です。
この手の器具も、いろいろ買いそろえましたがこれが一番です。

リトルジャイアントと呼ばれていますよ。
使いやすいように、先っちょを私好みに加工してあります。
先端を加工してあるので、壊れるので3代目です・・・。
こんな感じで、土台に装着します。
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でも器具の取説通りに、このまま引き抜くと、見事に根っこが割れますよ・・・。
割れたら、残念ながら抜歯です・・・。

だったら見て見ぬふりで、そのままにしておきたいですよね。
だから、
歯医者さんは土台を外すのが嫌なのです。
あなたに、叱られないで済みますから・・・。


 「○○さん、残念ですがこの歯はもう残せません」
って、言えば良いのです。

でも、私は大丈夫。
たくさん修羅場を経験してます・・・。
企業秘密なので写真を撮り忘れましたが
、ある器具を併用して引き抜きます。
ウソです。
アシスタントと共同作業なので、カメラマンが居ませんでした・・・。
見事に、引き抜きました~!
1センチ以上の大物です!
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何回やっても、上手く引き抜けた瞬間はホッとします・・・。
でも、寿命が縮みます・・・。
本当は、私だって見て見ぬふりが楽ちんです。
除去した後です。
1757.jpg
参考までに、この金属製の土台除去の費用は保険治療でなんと540円です。
3割負担なら、あなたの負担は180円・・・
泣けてきます・・・。

この処置は繊細な処置なので、
①予約時間は最低1時間は必要です。
②安全に処置を行うのに、アシスタントが必要です。
③特別な治療器具が必要です
④使い捨ての消耗品もたくさんありますよ・・・。
⑤あなたが座っている診療台だって、ドイツ製でベンツが買えるくらいしますよ
書けばきりがありません・・・

 さらに、この歯のように虫歯が歯肉の下で、根っこの深いところまで進行している場合は
歯肉の手術も必要です。

 なんと、歯周病以外の歯の手術になるので、
保険治療では認められていません。
これも、1時間くらいはかかりますよ。
 ただ働き・・・。

言いたくありませんが、保険診療は丁寧にやればやるほど赤字です。
真面目な歯医者さんが、居なくなりますよ・・・。

頑張れば残せそうな歯でも、あきらめる事にもなりかねません・・・。

参考までにインターネットで検索すれば、歯医者さんの保険診療の料金表が出ていますよ。
歯科保険点数一覧表ですから、暇なら見て下さい。。
この数字の10倍が治療費です。
★社会保険歯科診療報酬点数早見表

あなたはまったく興味が無いと思いますが、世界最低の治療費です!

でも世界最低の治療費なのに、
最高の医療を求めている、
提供されて当然と考えているのが
あなたです。
でもよ~く考えてください。
あなたが歯医者さんなら、頑張れますか?

 さて、下の写真の右上の歯が今回の歯です。
そして左上の2本の白い歯が、
今回と同様、末期的状態の歯を、歯肉の手術後補強した歯です。
1758.jpg

今回の歯は、次回に補強しますよ。
と言うことで、愚痴を一つ
誰か~、同情するなら金をくれ~!
歯医者さん選びは、慎重にお願いしますね・・・。
ではまた。
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2021年7月20日

子供の歯の神経を抜くって言われたら、ドックベストセメントありますか?って質問して下さい・・・

「お母さん!小学生で歯の神経を抜くって言われたら、
 ドックベストセメントってありますか?って質問して下さい。」

小学生のお子様です。
正面写真です。
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八重歯が気になります。
咬みあわせの面はこんな感じです。
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このまま放置すれば、ドンドン歯並びは悪化します。
上の写真の右上の糸切り歯が外側に出ていているのが解りますか?
本来の糸切り歯の生える隙間が無いので、このままでは八重歯になります。

 本来の糸切り歯が出てくる場所には、
現在隙間が2ミリ程度しかありません。
糸切り歯の幅は、およそ8ミリ前後あります。

 それなのに、現状でも足りないこの隙間は
奥歯が前に移動してきたり、
前歯が右に移動していずれ無くなります・・・。
今の時点でも、真ん中の前歯の正中がお顔の正中からズレています・・・。
八重歯の方にズレてくるのです。

 さらに問題は、この少ない隙間を前歯と奥歯が奪い合う時に
奥歯の移動スピードが勝ると、
一番目立つ真ん中の前歯が将来1本だけ飛び出る可能性があります。
下の写真で真ん中の前歯が1本飛び出ているのが解りますか?
これが、悪化する可能性があるのです・・・。
八重歯と出っ歯の二つの問題を抱える可能性があるのです・・・。
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下の写真の、真ん中の前歯の右側の歯です。
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その他には、
歯並びが悪いと見た目が悪いのは当たり前ですが、
歯と歯の間に段差が出来るので、歯磨きがとても難しくなります。
つまり、虫歯や歯周病にかかりやすくなるのです・・・。
この患者様も、真ん中の前歯の歯と歯の間が虫歯になっていました。
下の写真は、虫歯の部分を除去した直後です。
こんな大きな虫歯ですが、実は手前の前歯はさらに重傷です。
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白いプラスチックで、補修しました。
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このお子様は、奥歯も重篤な虫歯でした・・・。
神経まで到達している虫歯でした。
下の写真の茶色い詰め物がしてある歯です。6歳臼歯と言います。
乳歯の後ろから一番最初に出てくる永久歯ですよ。
とても残念です・・・。
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この奥歯は、何とか神経組織を保存するために、
ドックベストセメントと呼ばれる殺菌効果のあるお薬を詰めてあります。
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中身はこんな感じです。
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このお薬は、テレビでも何回か最新の治療法として取り上げられましたよ。
これを使用している先生が、スーパードクターが登場する番組にも出演していました。
私もかなり前から使用しているので、テレビに出たいです・・・。
ウソです。
効果の判定は1年後なのですが、上手くいくことを祈っています。

と言うことで、歯並びが悪いと良いことは一つもありません。
何度も記事に書きましたが、
咬みあわせの不具合は全身の不具合も招く恐れがあります。
子供達が一生、健康な生活を送れるように出来る限り早期に矯正治療をお勧めします。

だって悪い歯並びを放置しておいて良い理由なんて、一つもありませんから・・・。

ではまた。
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2021年6月27日

歯医者さんで神経を抜くって言われたあなた!神経を守る魔法の薬があるって知ってますか?

「歯医者さんで神経を抜くって言われたあなた!
 神経を守る魔法の薬があるって知ってますか?」

この患者様は虫歯の治療で来院されました。
今日は、右上の奥歯です。
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金色の詰め物がしてある左の歯が、今回の治療部位です。
なんとなく、咬みあわせの面が黒づんでいるのが解りますか・・・?
レントゲン写真です。
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あなたには解らないと思いますが、大きな虫歯です・・・。
少し怪しい場所を削りますよ。
茶色いところが虫歯です・・・。
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このままどんどん虫歯の部分を除去すると、神経まで到達しそうです・・・。
俗に言う、「神経を抜く」という治療になりそうです・・・。
あなたは知らないと思いますが、
歯の中の神経の組織を除去された歯は、とても弱くなります。
枯れ木のように、脆くなるのです・・・。
と言うことで、秘密のお薬の登場です。
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その名も、ドックベストセメントと言います。
とても安全なお薬ですよ。
以前、テレビでも紹介されていましたよ。

 このお薬は、神経まで到達しているような深い虫歯でも
強い殺菌効果で虫歯菌を撃退して、
歯の中の神経組織を守る事ができます。
勿論、100パーセントの成功率ではありませんがかなりの確率で神経組織を保存可能です。

 ダメ元で、試してみる価値はあると思いますよ。
但し、お薬の効果の判定に約1年かかります。

 その1年間の間にお薬が脱離した時は、再度やり直しです。1年待っても、成功している保証はありませんよ。

 でも、成功したら歯の寿命は格段に延びます。
神経のある歯はとても弾力性があり強いのです。
歯周病にもなりにくいのですよ!
 と言うことで、この患者様はこのお薬を使用する事にしました。
中身はこんな感じです。
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粉末と液体を混ぜ合わせます。そして、虫歯の穴に詰めます。
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後は、1年弱じっと待つだけです・・・。
経験的に、この患者様の場合は成功すると思います。
たくさんやっているので、何となく解るのです。
その理由は、もちろん企業秘密です・・・。
他院で神経を抜くって言われたあなた、試してみませんか?

 ただしこの治療法は、現在保険外診療になります。
導入している医院によって治療費用はいろいろです。
ご興味があれば、ネットで検索してください。
だいたい5千円~2万円くらいのようです。
ちなみに当院は、1本3千円です。

当院は、できる限り神経を抜かない治療を心がけています。
入れ歯やインプラント以外の治療だってこだわりだらけです!

是非、ご相談下さい。
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2021年4月26日

あの歯医者!予約したのに、いつも待たされる! とお怒りのあなたへ・・・

「あの歯医者!予約したのに、いつも待たされる!
 とお怒りのあなたへ・・・」

日本の保険医療の裏事情についてお話しますね。
時々、受け付けのスタッフが患者さんに、お叱りを受けます。
「予約通りに来てるのに、いつまで待たせるの?」
みたいな感じです・・・。

あなたのおっしゃる通りです。
申し訳ありませんが、私たちもお待たせしていることは
十分承知しています。
 
こんな事を書くと
「だったら、何とかすればいいじゃない!」
とまたお叱りを受けそうです。

ではどこに問題があるのでしょう?
まずは、日本の歯医者さんの
治療スタイルについて考えてみましょう。


欧米(日本でも一部の自費治療専門医院)では、
一人の患者さんに一時間から
二時間の時間をとるのは当たり前になっています。
一人の歯医者さんが、一日に診る患者さんの数は4~5人です。

 

当然、歯医者さんはその時間は、一人の患者さんに
つきっきりで治療にあたります。
当然、あなたをお待たせすることはありません。
私だって、出来る事ならそうしたいです。

ところが日本だと、
5分、10分歯医者さんが何か処置をして、
その後アシスタントなどが後を受け、
しばらくしてまた歯医者さんが数分担当して
といったスタイルです。 

一人の患者さんに、30分以上つきっきりという事態は例外的です。

あなたは驚かれるかもしれませんが、
この日本スタイルをとっている国を私は知りません。
 
 一度に二人以上の患者さんを担当するというスタイルは、
世界中探してもおそらく日本だけでしょう。

あと思いつくのは戦場ぐらいなものです。
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まさに、野戦病院です・・・。
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 どうして日本がこのような独特なスタイルを
取り入れるようになったかは知りませんが、
コストを下げて効率のよい診療をするための
苦肉の策なのではないでしょうか?

何故なら、日本の保険治療での歯科治療費は
どこの国からみても異常と思えるほどの安さなのです。

あなたは意外に思うかもしれませんが、事実ですよ。
信じないなら「歯科治療費の国際比較」って、検索してください。

  今も昔も、1人あたりの1ヶ月の治療費が平均以上だと
歯科医院は保険課からなんらかの指導があるのです。
こうやって医療費を抑えようとしているようです。

ちなみに私は、2代目の私に引き継いでから
20年以上になりますが、保険課の指導を
1度も受けた事がありません。

意図的に、平均点を抑えている訳ではありません。
もっと上げたいくらいです。

しかし、丁寧に治療をすると逆に平均点は下がるのです。
(おかしな話です)

日本のこのやりかたも乱暴だと思いますが、
ことの是非はさておき、

その平均値というのが1、500点ぐらいだそうです。
一週間に一回通院したとして、月に3、4回とすれば

500点か400点が1回の平均値になります。
1点10円ですから、3割負担の人は
1、500円から1、200円です。

どうですか?
歯科医院で払っていた費用は、こんなものじゃありませんでしたか?

あなたが支払っているお金の約3倍が、
歯科医院の売り上げなのですよ・・・。

私の医院では、
治療で30分以内に終了する患者様はいませんよ。

 保険治療は時給にしたら、
1,000円カットの理容室より低いのですよ・・・。
1日に30人ぐらい受けて、
1日135、000円ぐらいの売り上げになります。
1ヶ月6日の休みと4回の半日として、
およそ300万円の売り上げです。

国が公表している、日本の歯科医院の
保険医療収入の全国平均が、280万円です・・・。

 自営業の経験のある方なら、たいした事業にはみえないでしょう。
1日に30人受けてこんなものです。

 数千万円の投資をして(建物からなら億)、数人のスタッフを使い、
朝から晩まで働いてこんなものです。

何年か前、NHKの「おはよう日本」で、
歯医者の倒産続出というような
テーマで特集をやっていたので
御覧になった方も多いのではないでしょうか。

私の友人も、何年か前に夜逃げしましたよ・・・。
歯科医の4人に一人が、年収300万円以下の時代ですよ・・・。

あなたに叱られないように、
時間通りで快適に、そして最高の医療を提供するのは簡単です。

 日本以外の国の様に、
それに見合った治療費が頂ければ即座に解決です。
あなたは歯医者さんに、毎回3万円支払えますか・・・?

日本はこんなに低い料金なのに、
一人当たり一ヶ月に15,000円以上
売り上げを上げると、役所からいじめられます。

 しかし、もっとたくさんの患者さんを受けるようにしないと
経営はよくなりません。

一方、1日30人ということは、
10時間働いても、1時間あたり3人です。
一人あたり20分です。
1日10時間以上働くのも簡単ではありません。
スタッフが、夜帰れないような時間になってしまいます。

今だって、あなたが帰った後に
器具の消毒や事務仕事で、1時間くらいは帰れないのですよ・・・。

日本では1回20分、歯医者に担当してもらうのが上限でしょう。
これ以上はどこかに無理があります。

歯医者さんがお金持ちだった時代、
歯医者さんは一日に100人とか200人
診療していたそうです。

300人という人も聞いたことがあります。

100人だと1時間10人。1人あたり6分。200人だと3分。
300人だと2分!

いったい、2分、3分で何ができたというんでしょう?

私は市内の小学校で、校医をしています。
流れ作業で、次々とお口の中の状態を記録するだけでしたが、

3時間で約300人でした。1人あたり1分30秒です。

一昔前の治療が、どんな治療だったか想像すらつきません。

 麻酔などは、本当にしないとどうしようもないときだけに
限られていたでしょう。
 
 少々の痛みは我慢させられたと思いますよ・・・。
表面麻酔もしないで、
麻酔を一気にうつので痛い注射だったと思います。

こんな極限状態の中で、治療を怖がる子供にたいして、
その気持ちや恐怖心を思いやって治療するなんてことは
とても望めなかったと思います。

 もっとも、今でも子供の治療は大変ですが・・・。
私、子供は好きですが、泣いている子供の治療は嫌いです・・・。
まったく時間が読めないのです・・・。
小児科が少ない理由が解ります・・・。

 そして日本人の深層心理に
「歯医者は怖い!歯科治療は痛い!」
という印象を植え付けてしまったんじゃないでしょうか。 
(今でも、麻酔をしないで治療をする医療機関もあるらしいですが、
やはり経費節約のためなのでしょうか?)

 医療費のことを心配せずに病院にかかれるという
素晴らしい社会を目指して作られた保険制度だったのでしょうが、
反面、暗い面ももたらしたと思います・・・。

 そしてもう一つ。国民に医療費は安くて当たり前と
感じてしまうという事態を招いたのも事実だと思います。

  ときどき仕事で海外に赴任される方が、
海外は治療費が高いから、日本で治したいとおみえになります。

 ここで良く考えなければいけないのは、
海外の治療費が高いのではなく
日本の保険の治療費が安すぎるのです。

 日本でも精度の高い、高品質な治療は高額です。
海外となんら変わりがありません。

そして、本来治療はすべて精度の高い、高品質な治療が必要です。

  歯科治療は特殊で、内科のように診断して、
お薬を出しておしまいという訳にはいきません。

  一人ひとり、そして一本一本の歯も、
まったく違うオーダーメイドの治療が要求されます。
   そんな、オーダーメイドの手のかかる治療が
流れ作業で出来るでしょうか?
 
 あなたは保険の治療でも、悪いわけは無いと考えたい
気持ちも解かりますが、残念ながら私たち専門化からみれば、
不十分な治療がほとんどです。

 最高の医療が、日本だけ安い料金で受けられると
考えるほうが無理があります・・・。

 

 あなたが治療に望んでいるもの、当たり前にやってくれていると
考えている事、

医療なのだからやって当然と思われていることを世界一安い
日本の保険医療費で実践する事は、困難を極めます。

 手袋もマスクも毎回交換、注射針は使い捨てのもの、
麻酔のカートリッジも使い捨て、

全ての器具は滅菌されていることを望んでいて、
時間通りに、その上で十分な時間をかけた治療を望んでいて、
その材料もドイツ製、日本製の最高品質のものを
使用して欲しいと思っているのに・・・。

 参考までに、この記事も読んでくださいね!
★歯を削る機器、7割が使い回し・・・」って知ってますか・・・?

 現在の保険医療費でそれをすれば、
あたりまえに大赤字です。

倒産です。

  たまに、私が保険治療の患者さんに1時間つきっきりで治療をすると、
「ありがたい」と感謝されることがあります。
たしかに、経営は成り立ちません。私のこだわりのようなものです。

 そして、私を信じて高額な自費治療を選択して頂ける
患者様が多い事にも助けられています。
現在の日本の治療スタイルは異常です。

 その異常な国のことを基準にして物事を考えると、
誤った判断を招きかねません。

一度に3人の患者さんを受けるスタイルがまともか、
一人の患者さんに1時間以上かけるのがまともか。
野戦病院以外で、複数の患者さんを受けるような診療スタイルが
他の国にあるか?

 日本の常識は世界の非常識という言葉がありますが、
こと歯科医療に関して日本はかなり特殊な国です。

 そして本当に、あなたの大切な身体を1番に考えるなら
保険外の精度の高い治療を選択するべきです。

 そして治療の質より、安いことを最優先される方には
日本の保険は最高です。

 価値観は、人それぞれです。選ぶのはあなたです。
あなたの知らない歯科業界の裏事情です、
参考になりましたか・・・?
ではまた。
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2021年4月15日

歯医者さんで、銀歯になります! って言われたら、すぐに確認してください!

「歯医者さんで、銀歯になります!
 って言われたら、すぐに確認してください!」

 まずは、
先日の週間ポストの記事を読んでください。
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以下、週刊ポストの記事から抜粋

・・・日本では長く「歯を削って銀歯を詰める」
という虫歯治療がスタンダードとされてきた。
しかし、実は、日本で開発されたものの、
それほど普及していない治療法がある。

「小さな虫歯ですから、レジンで治療しましょう」

患者に声をかけると、
歯科医はスティックから、

半透明のペーストを押し出した。
いま最も歯に優しいと言われている、
コンポジットレジン(以下レジン)である。
世界的に名を知られる
歯科分野のリーダー
田上順次博士(東京医科歯科大学・副学長)の
グループが中心となって開発した
プラスチック系の素材だ。

虫歯を除去した跡に,

ペースト上のレジンを詰めて、
特殊な光を10秒間ほど当てる。
するとレジンが硬化。1本の歯であれば、
約30分、1回の治療で完了する。

一方の日本でのスタンダードである

銀歯治療は、歯科技工士による

銀歯製作期間が必要なので、
2回以上の通院が必要だ。

 患者にとって最も大きな違いは、
レジンなら健康な歯を削らなくて済むこと。
そして自然な歯の色に近いレジンが各種あるので、
銀歯のように目立たない。

レジンは日本で開発された技術でありながら、
保険治療として普及が進まなかった。
その理由について田上博士はこう分析する。

「レジンの保険点数は銀歯より低いうえ、
歯科医師が約30分間、

治療にあたる必要があります。
これが銀歯だと、

歯科医師は数分程度の対応で済み、
あとは歯科衛生士や技工士と分業できます。
歯科医にとっては、レジンは効率が悪く、
採算が合わなかったのです」

虫歯一本の治療費を比較すると、
銀歯(治療2回)3割負担1690円。
これに対して、
レジン(治療1回)
3割負担710円と2倍以上の開きがある。

銀歯には、歯科技工士や材料メーカーなど、
利害関係が絡んでいるため、
仕組みを変えるのは難しいと見られていた。

しかし、そこに金属価格の高騰が起きた。
今から20年前、
銀歯用の金属価格(30グラムあたり)は

約6900円だったが、
今年は約2万8000円と約4倍。
材料の値上がりにより銀歯では
以前ほど利益が出なくなり、
レジンの普及が徐々に進んできた。・・・・・・・
以上です。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★知らないと損する虫歯の治療

さて、本題です。
週刊誌の記事にもありましたが、
日本は、虫歯治療と言えば
銀歯ですね・・・。
日本人のお口の中を見ると、
子供から大人まで、
銀歯だらけです・・・。

中高年では、こんな感じの方だらけです・・・。
上の歯ですよ・・・。
787.jpg
そして、下の歯ですよ・・・。
788.jpg
 日本では当たり前の、この銀歯、
実は海外では、使用禁止なんですよ・・・。
妊婦さんや、妊娠する可能性のある女性、
乳幼児などには・・・。

もちろん、日本では合法ですよ。
 あなたのお口の中は、
大丈夫ですか?

 こんなお口への第一歩は

小学生頃の
こんな治療から始まります・・・。
789.jpg
奥歯の小さな銀歯です・・・。

 このちいさな銀歯が、
数年おきに虫歯になり
やりかえるたびに
どんどん銀歯が大きくなり
最後は、大きな銀歯になります。

 別に、歯医者さんが
悪いのではありませんよ・・・

 この方は、歯医者さんに
お任せで治療してもらって
銀歯になりました。

 かかりつけの歯医者さんでは、
何も説明されなかったそうです。

 きっと、銀歯があなたのためだと
勘違いしている歯医者さんなのでしょう・・・。
この点だけは、問題ですね・・・。

 学校検診で虫歯が見つかり、
近くの歯医者さんに行き
その日に、すぐに歯を削られ、
歯型を採ってもらい
2回目に、この銀歯が装着されました。

 早くて、安くて助かりますね・・・。
牛丼屋の宣伝みたいですね・・・。

 この方は患者様の紹介で、
検診で来院されました。
その時に、待合室で「銀歯の害」の
資料を見て、ご相談を受け治療となりました。
 今回は、保険治療です。
 さて、
週刊誌の記事に出てくる
レジンという材料はこれです。
790.jpg
フタを開けると
791.jpg
 ペースト状のレジンという
プラスチック系の材料が入っています。
これを、虫歯を除去した穴に詰めるのです。

 そして、レジンに特殊な波長の
青い光を当てると固まります。

 私の医院では、頻繁に使用するので
診察台に、最初から付けてあります。

792.jpg
793.jpg
794.jpg
 ちなみに、診察台にこの器械を付けるのに、
オプションで数十万ですよ・・・。
なので高いから、付けてない医院が多いです。
 ポータブルの照射器を、
持ち歩いて使っていますよ。
節約してます・・・。

別に、問題はありませんが

私は気が短いので、

移動が面倒です・・・。

 この先から、青い光が出ます。
実は私、歯科オタクなので、
ポータブルの照射器もこんなにあります。
795.jpg
 このレジンという材料は、
優れた材料なのですが
欠点があるのです。
光が届かない部分は、
固まりません・・・。

 だから、真面目な歯医者さんは
虫歯の部分に詰めたレジンに
いろんな方向から、
光を当てるのです。
こんな、感じです。
796.jpg

特に、歯と歯の間は
光が届きませんよ・・・。
そのために、特殊な照射器もあります。
もちろん、持ってます!

 私のブログなんて、影響力は無いので
歯医者さんの、本音で書きますが、
保険治療は、世界一低報酬です。
時間=お金なので、
短時間で治療を終えたいのです。

 そのために、
週刊ポストの記事にもありますが
銀歯になるのです・・・。

 例えば、
歯医者さんになれば解りますが、
保険治療で、銀歯の代わりに
レジンを詰める時、
しっかりと固まらせるために、
光を当てるのも、面倒なのです・・・。
30秒~1分が、とても長く感じます・・・。
まして、30秒づつ
いろいろな方向から
光を当てなおすなんて・・・。
正直やりたくないです・・・。

 トータルで、

簡単な症例でも30分はかかりますよ。
難しいと、1時間かかる場合もあります・・・。

 日本では、保険治療が低報酬のため
同時に複数の患者さまを、
掛け持ちで診察します。

 銀歯ならサッサッと歯を削ればお終いです・・・。
保険診療には、適しています・・・。

 だから、あなたに詰めたレジンを
しっかり固めるために、
何回も光を照射するなんて
やらない歯医者さんが多いですよ・・・。

 銀歯では無く、
レジン治療をしてくれる
歯医者さんが、
良い歯医者さんではないのです・・・。

そんな単純なお話では無いのです・・・。

 でも忙しい、歯医者さんの要求に応えて
10年以上前に
超短時間(1~3秒)でレジンを固まらせる
プラズマ照射器が出ましたが
しっかり、固めるにはいまいちでした・・・。
当然、持ってますよ。物置で寝てます。
当時60万円くらいしました・・・。

 器械をたくさん持っていれば、
良い訳ではありませんが、
私も人間です。
忙しい時はさぼりたいです・・・。

 だから1回で、2方向から光を当てるのです。
時間短縮で、完全な仕事!
もちろん、あなたのため、
そして私のイライラ予防にもなります・・・。

経費はかかりますが・・・。

さっきの銀歯の治療前
797.jpg
治療後です。
798.jpg
 これで、3割負担であなたは、
たったの710円です。

 これだけの設備投資をして、
時間をかけて、
治療をして、
医院の売り上げが30分で、

2,130円・・・。

 真面目な歯医者さんが、
気の毒だと思いませんか・・・?

 同情するなら、お金ください・・・。

保険の効かないレジンもありますよ
799.jpg
800.jpg
たくさんの、色がありますよ。

この容器に入ってます。
801.jpg
802.jpg
1回分の

使い切りで、使い捨てです。
803.jpg

お金に余裕のあるあなたは、

こちらにしてください。

利点は

保険のレジンより

①色が良いので、きれいに仕上がる

②摩耗しにくいので、長持ちする

などです。

 では恒例の、

真面目な歯医者さんの見分け方です。
あなたが歯医者さんで
「銀歯になりますって」
言われたら、
お願いしてください。
「先生、私の歯はレジンでは無理ですか?」

今回お見せした程度の虫歯なら、
優しい先生なら
レジンで治療してくれますよ。

でも注意してください。
しっかり、光を当ててもらわないと
レジンは固まりません・・・。
すぐダメになりますよ・・・。

 歯医者さんは忙しいですが、
「しっかり、光を当てて固めてください」
って、忘れずにお願いしてくださいね。
あなたが、良い歯医者さんに出会える事を

お祈りしてますね。
幸運を祈ります・・・

ではまた。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、 すぐにこんな質問をしてください!

「 歯医者なんて、どこでも同じでしょ・・・?
 って、のんきに考えている人だけ読んでください。
 歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、
 すぐに質問してください」

 あなたは、歯医者さんで
「神経を抜く」
って、言われた事がありますか?

なんか、聞いただけで怖いですね・・・。

 以前の記事でも書きましたが、
「神経を抜く」
という治療は、
歯の中の治療の事です。

 歯の中には、

歯髄と呼ばれる神経の組織が入っています。
さらに神経の組織以外にも、
血管やリンパ組織なども入っています。

 歯医者さんは、あなたの虫歯が進行して
神経などの組織が炎症を起こして、
回復の見込みが無いと判断した時に
あなたに、
「〇○さん、この歯は残念ですが虫歯が進行して
神経の組織まで炎症を起こしています。
神経を抜く治療が必要になりますね・・・。」
となるのです。

 治療の内容は、こんなことしてますよ.

①歯に神経組織まで貫通する穴を開ける
なんか痛そうですね・・・。

 でも、麻酔しますから無痛ですよ・・・。
治療前のレントゲンです。
歯と歯の間に深い虫歯があります。
右から1~2本目の歯です。
768.jpg
②神経の通っている、細い穴を探す
 奥歯は、3~4つの穴がありますよ。

③穴の深さ(根っこの長さ)を計測する
 これが重要です。
769.jpg

根っこの先まで、正確に長さを計測します。

細い待ち針のような、金属性の器具を挿入して計測します。
770.jpg
 器具には、

長さを測定する器械が接続されています。
771.jpg
それを、3本の穴に挿入します。
1本ずつ、長さを測定します。
772.jpg
3本入りました。
狭いお口の中で、それも奥歯ですよ・・・。
泣きたくなります・・・。
いくらくれとは言いませんが、
歯医者さんがプライドを保てるような、
保険治療の料金にして欲しいです・・・。
そしてたまに、指を咬まれますよ、
ギャーです・・・。涙目ですよ。
773.jpg
そして、レントゲン写真で
安全のために2重に確認します。

正確には、
①長年の指先の感覚
②器械で測定
③レントゲンで確認
のトリプルチエックです。

レントゲン写真です。
よく見ると細い線が、3本見えると思います。
774.jpg
長さの計測が、最重要なのは、 
根っこの先まで、お薬を詰めるためです。

1ミリの誤差もゆるされません・・・。
 先までお薬を詰めないと、あとで問題を起こすのです・・・。
しばらくしてから、痛くなります・・・。

④根っこの先まで、
穴の中の神経の残骸をきれいにします。

⑤穴の中を洗浄、消毒します。

この写真は、
穴の入り口を、お薬がうまく入るように
拡げた後です。
最初は、針の穴程度の大きさなのですよ・・・。
775.jpg

 清潔な細い綿で、穴の先端まで確実に乾燥します。
776.jpg
ちなみに、節約する歯医者さんはこれ使いませんよ・・・。
指で触った不潔な綿を丸めて、乾燥させてます。
もっと、適当な歯医者さんは、風をかけるだけです・・・。
風では、穴の先端までは乾燥できません・・・。

⑥根っこの先まで、きちんとお薬を詰めます
⑦レントゲンで確認して、
根っこの先まで、お薬が到達出来れば、成功です。
777.jpg

尖端から出たお薬は、問題ありませんよ。
足りないのが、大問題です。
この方は、根の先端の穴が大きいため
あふれるお薬の量が多いのです。

別の患者様の症例です。
治療前です
大きな虫歯です。
778.jpg

根っこの長さを測ります。
779.jpg
治療後
780.jpg
治療前
他院の治療です。

全然、お薬が入っていません・・・。

痛みが消えないとお見えになりました。
私が、再治療しました。
治療前です。
781.jpg
長さを測ります。
782.jpg
治療後です。
783.jpg
ここからは、銀歯などを被せる準備にはいるのですが、
実は、根っこの先までお薬を詰めるのが
とても難しいのです・・・。

 あなたは、以前に治療してもらった歯が
何年かしてから、
また痛くなった経験はありませんか・・・?

原因は、いろいろあるのですが
その中でも、このお薬の詰め方が、
足りない場合が多いのです・・・。

残念ながら、
日本の歯科治療の質はとても低いです・・・。

多くの患者様の、
根っこの治療後の、
レントゲン写真を見ると、
お薬が根っこの先まで、
到達していない方が多いのです・・・。

 根っこの治療は、
正式には、根管治療と言います。

 とても繊細な作業なのですよ・・・。
高度な技術、時間と根気が必要です。

 奥歯だと、最低でも私がつきっきりで
1時間はかかりますよ・・・。

他院のやり直しだと、
時間が読めないくらいかかります・・・。

 それなのに保険診療報酬は、
奥歯で数千円です・・・。

アメリカの10~20分の一ですよ・・・。
低報酬の保険制度の中で、
質を保つのはとても困難なのです・・・。

 そのために、日本は根っこの治療の
やり直しが非常に多いのです・・・。

 保険診療全般に言える事ですが、
安かろう、悪かろうの保険医療なのです・・・。

 もちろん、保険治療でも
頑張っている歯医者さんもいますよ。
でもあなたは、知らないと思いますが

 アメリカでは、
1本の根っこの治療の料金は
300~1,000ドルします・・・。

 都会に行けば、
日本でも根の治療の専門医が居ますよ。
私も、たまに患者様を紹介しています。

奥歯で平均10~15万円程度ですよ。
 あなたは、歯医者さんなら誰でも完全な
根っこの治療ができると考えていますが、
大きな間違いですよ・・・。

 歯医者さんは、すべて同じではありません・・・。
歯科医師免許を持ってるだけです。

 大学では、最低レベルの教育しか
受けられないのです・・・。
卒業して、どれだけ学んだかが勝負なのです・・・。

 国家試験で、
技術が保証されてる訳では無いのです。
お医者さんも、同じですよ・・・。

 車の修理屋さんでも、らーメン屋さんでも、
歯医者さんでも、ただ資格があるだけで、
腕の良い真面目な職人ばかりではないのです。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★知らないと損する虫歯の治療

 先日も、週間ポストで歯医者さんが叩かれてました。
仕事に対する考え方は、人それぞれです。
手抜きをしても良いとは思いませんが、
赤字でも、倒産するまで頑張れとも言えませんよ・・・。
同業者を非難しても無意味です。

そもそも、治療の質に関係なく、料金が一律で、
しかも世界一、低報酬の保険制度に無理があるのです。

 ドイツでは、大学教授は診療報酬が8倍だそうです・・・。
美味しい料理を提供しようと、
少しでも安全な食材で
無理して頑張っているお店もあるし、

 利益最優先で、防腐材たっぷりの
食材を使っているお店もあるし

 もちろん最高の食材を、
最高の価格で提供する店もあります。
どんな業界でも、いろんな人がいます。
仕事に対する考え方は、人それぞれ違います。

 そして、海外では使用禁止の銀歯の材料だって、
日本では違法ではありません・・・。

そんなものは、世の中にはたくさんありますよ・・・。
都知事だって、適当な事してる世の中ですから、

でも、合法ですよね・・・。
今さら、ビックリする人も居ないと思いますが・・・。

 選ぶのは、あなたですよ。
ある意味、自己責任です・・・。
誰も守ってくれませんよ・・・。

 あなたが、
値段が高くても、安心、安全で、身体に優しくて
美味しい物を食べたいのか、

製造工場を見たら、
絶対に食べられ無いような食材を使っている
ファーストフードを食べたいのか

 それが自分の身体に、
どんな影響を与えるのかは、
調べれば解る事です。

 それを調べないで、お店まかせで、
お店を非難しても仕方がないのです。

 お店の経営者も、
家族の生活を守るのに必死なのですから。

 先日も、税理士さんと世間話をしていて、
顧問先の歯医者さんの多くは、
「売り上げが上がらず、生活していくので精一杯ですよ・・・」
「とてもあの利益では、技術を高める研修なんて行けません・・・」
って話してました。

 最近では、世の中の人にも
「歯医者は儲からない職業」
という認識が広まってきましたから、
あなたも、知っていますよね。
国立以外はどこの歯科大学も、定員割れですよ・・・。

 私はあなたに歯科の専門家として、
自分を守る知恵をつけてもらいたいのです。

 あなたに知って欲しいのは、
「保険治療は、質を問われない」
って事です。

 赤字で丁寧にやっても、
手を抜いてやっても、料金は同じなのです。

 ある意味、料金相応という事ですが・・・。

 歯医者さんもいろいろですから・・・。
仕方がないのです・・・。
どこの業界も同じです。

 あなたのかかりつけの歯医者さんは、
大丈夫ですか・・・?
幸運を祈ります・・・。
 イケメン歯医者さんの笑顔と、
仕事の内容は関係ありませんよ・・・。

 ちなみに、お見せした根っこの治療は
すべて保険治療です。

 私が、赤字でも保険治療を頑張れるのは
身体にとって、最善の治療を求めて
高額な治療を受け入れてくださる患者様に
支えられているからです。

 正直、保険治療だけでは、
経営は成り立ちません。

 できれば、保険治療はやめたいです。
きっとそのうち、やめます・・・。
 この記事を読んでも、
私の医院には、来ないでくださいね。

 冗談ですが、
忙しくて、クタクタです・・・。

 最後に、あなたが歯医者さんで
神経を抜くって言われたら
歯医者さんにお願いしてください。

「歯科医院に勤めている友人に聞いたのですが、
 私の歯は、根っこの先まで、
 お薬を詰められそうですか?」
「先生、根っこの先までお薬を詰めてくださいね」
「先生、根っこの先までお薬が詰まったら、見せてくださいね~」
って、真面目な歯医者さんなら、喜びますよ

 嫌な顔をされたら、すぐに
「お腹が痛くなった」
って逃げてください。

ではまた。
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2021年3月14日

保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その③

「保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その③」

前回までの、復習をしておきますね。
内容は
①多くの歯科医院では、2本以上の冠を、連結して補強する場合は、最初に採った歯型の模型上で連結して、1回で完成させてしまう場合が多い事

②模型上で連結すると、誤差が出るので、うまくお口の中で、削った歯の定位置まで、入りきらない事

③当然、浮き上がっているので、虫歯になりやすい事

④ほとんどの患者さんは、浮き上がりには気がつかないレベルだが、実はそれが歯の寿命に、大きなマイナスの影響を与えてしまう事

⑤保険治療は、あまりにも低報酬なため、精度の追求はとても困難な事情があること

⑥そもそも、精度の高い治療法を習得している歯科医が少ない事

などです。

写真で説明しますね。下の前歯の銀歯の骨組です。
169.jpg
この段階では、バラバラですよ。
これが重要です。
170.jpg
バラバラで、お口の中に入れてみます。
1本、1本がきちんと入るかの、確認です。
171.jpg
特殊な樹脂で、固定します。
172.jpg
その上から、特殊な材料で覆います。
173.jpg
外すと、こうなります。
174.jpg
ここからは、技工士さんの出番です。
記録された銀歯の位置を、コピーします。
耐熱材料に置き換えるのです。
175.jpg
外すと、こうなります。
176.jpg
銀歯の間を溶接します。
177.jpg
連結できました。
178.jpg
ここまでが、前回までの内容でしたね。
さあ、完成までもう少しです。
前歯なので、表側は白い樹脂を貼り付けます。
そして、ついに完成です。
179.jpg
180.jpg
あなたは、知らないと思いますが、
保険でこの作業を、普通に行っている歯科医は
とても少ないです。

歯型を採って、即完成です。
早い、安い、腕が良いは、当てはまりません・・・。

多くの歯科医が、これをやらない理由は、
そもそも必要性を理解していない
手間がかかり過ぎるので、保険の低報酬でやりたくない
保険だから、精度が低くても仕方が無いと思っている
こんな方法がある事すら、そもそも知らない
など、いろいろでしょう。

うそだと、思うならかかりつけの歯医者さんに質問してください。
「先生は、ブリッジみたいに、銀歯を連結する時に、
 何か工夫をしてるんですか?」って。

きっと、
「うちの医院は、歯科技工士さんが、
 上手に作ってくれるから、大丈夫です」
で、話が終わりますよ・・・。

安くて、良い物を作るって、大変なんですよ。
そもそも無理だと思います。

歯科技工物は世界に一つの、オーダーメードですよ。

誰かが、泣かなければ無理ですから・・・。
私だって、出来ればやりたくないですよ・・・。
こだわりで、やってるだけですから・・・。
「損して、得取れ」の精神です。

でも事情を知らない患者さんに、時々言われます。
「目黒歯科は、高いものばかり勧めるって評判ですよ」
って・・・。

こう教えてくれる方は、ほとんど保険治療を希望されます。

保険治療の質を向上できるのは、私を信じて、高額な治療費を預けてくださる、たくさんの人のおかげで、無理が出来るのです。

そこも、理解して欲しいです・・・。

そして自費診療のあなた、心配しないでくださいね!

自費診療はもっとこだわっていますからね!

当然ですけど!えこひいきしてますから。

信じてくださる、あなたに感謝です。
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2021年3月10日

保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その②

「保険治療でここまでやってくれる
 歯医者さん知ってますか?その②」

前回は、下アゴの前歯、6本の治療の症例でした。
見てない方のために、復習しますね。

下の写真が、歯科技工士さんが作ってくれた
銀歯の骨組です

詳しい説明は、
★「保険治療でここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?」
を見てね。
122.jpg

123.jpg

124.jpg

125.jpg

126.jpg

127.jpg
前回はここまででしたね。
お口の中の定位置に、

おさまるのを確認した後に

正確に位置の記録を採りました。

ここからは技工士さんの腕の見せ所です。

私が記録した正確な銀歯の位置の記録を
コピーします。
128.jpg
横から見ると
129.jpg
上にのっかている、白い材料は耐火埋没材といいます。

高温で溶かした金属で連結するので、

熱に耐えられる材料が必要なのです。

固まったら、外します。
130.jpg
高温で、溶かした金属を、銀歯と銀歯の連結部位
に流し込んで連結します。
131.jpg
連結後です。
銀歯と銀歯の間が、
なんとなく金色になっているのが解りますか?

連結材料は金合金です。
もちろん赤字です・・・。

白い耐火埋没材を、除去すると
こんな感じに、連結されました。
132.jpg
これで、正確に連結されました。

前歯なので、見えるところは、
白い樹脂を貼り付けて完成です。
完成写真は次回お見せしますね。

なぜこれをお見せするかと言うと
保険治療はもとより、高額な自費診療でも
2本以上の被せ物を連結するときに
この工程を省略している医院がほとんどだからです。

理由は
①そもそも、歯科医が必要性を解っていない

②この技術を知らない
 学校では、教えてくれないから。

③面倒で、赤字になるから

などなどです。

ぜひ、正しい歯科の知識を持って、
真面目な歯医者さんを見つけてくださいね。

そして、
「赤字なのに、なんでやるのって?」
思っているあなた!

理由は、私のこだわりと趣味です。
それと「損して、得とれ」の精神です。
でも、心配はいりません。

私の医院は、
私の事を信頼して
高額な治療費を預けてくださる方に恵まれているので
なんとか、やっていけます。

来院される方の半数以上は、保険外診療を希望されるのです。
感謝です。
でも、私も人間ですから、えこひいきします。

だって、赤字で仕事するんですから・・・。

次回は、
「歯医者さんに好かれる患者さんとは?」です。
ではまた。
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2021年3月 8日

保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?

「保険治療でここまでやってくれる
 歯医者さんを知ってますか?」

なぜこんなお話をするかと言うと、
たまに患者様に、こんな事を言われるからです。

「目黒歯科医院は、高い物ばかり勧めるって有名ですよ・・・。」
みたいな話です・・・。

おそらく、「高い物=保険適応外の治療」の意味だと思います。
確かに、あなたのおっしゃる通りです。

でも正確には、違いますが・・・。
だって私、勧めていないので。
治療内容の説明をしてほしいと、
あなたが問診票に記載されたので、
最善の治療の提案をしているだけですから・・・。

どれを選択されるのかは、あなたの自由です。

あなたも、歯医者さんで治療を受ける時に
保険適応外の治療を勧められた経験はありませんか?
なぜ私たちが、保険適応外の治療を提案するのかと言えば

常に、最善の治療をあなたに提供したいと考えているからです。
自分の家族にしてあげたい治療法が、保険ではできないからです・・・。

そして、あなたに知って欲しい事は、
日本の保険外治療費は、
先進国の中では最低レベルだという事を・・・。

ネット社会ですから、簡単に検索できますから調べてください。

「歯科治療費の国際比較」って、検索してください。

例えば、フランスでは、
セラミック冠1本の治療費の平均は23万円ですよ。

私の医院は、10万円~です。
10年は普通に使えますよ・・・。

一日にしたら、大切な身体に27円の投資です。

欧米では、
歯を失う事は、手の指1本を失う事と同じくらい、
一大事なんですよ・・・。

日本人のお口の中は、銀歯だらけですよね・・・。
先進国とは思えません・・・。

安倍首相まで、銀歯がきらりだったはず・・・。

忙しいからなのでしょうか?

歯医者の責任だと思いますが・・・。

歯科治療の基本は、
治療跡が、他人から気づかれないようにするのが基本です。

毎度、脱線してしまいます・・・。

本題に戻りますね。

下の写真の症例は、保険治療の方です。
下アゴの前歯を、6本治療しています。
金属の骨組が、出来てきました。
106.jpg
前歯なので、見えるところは白くなりますが
骨組の段階で試適します。
拡大しますね。
107.jpg
この方の前歯は、状態が良くありません。
そのため、6本を連結して補強する設計です。

奥歯は入れ歯になります。
この段階では、全部バラバラです。
108.jpg
お口の中に入れてみます。
前から見た写真です。
109.jpg
きちんと入るのを確認したら、ずれないように念のために
専用樹脂で固めます。
110.jpg
さらに、その上から特別な石膏で型を採ります。
111.jpg
固まったら、取り出します。
112.jpg
こんな感じです。
これから、バラバラの銀歯を連結します。
ここからは、歯科技工士さんの出番です。
この続きは、次回にお見せします。

なぜこれをお見せするのかというと、
保険治療で、この治療工程を、
普通に行っている歯科医が居ないからです。
だって、保険で認められていないんですから・・・。
ただ働きです。

仮の歯の、取り外しからはじまり、
患者さんがお帰りになるまで、1時間以上はかかりますよ。

ボランティアです。

でも精度を上げるためには、避けて通れません。
私は赤字でも、こんな仕事が好きだから、
気にしませんが・・・。

歯科医師の人生で、
一度もこの作業をしない人も多いと思います、多分・・・。

間違ってたら、ごめんなさい。保険治療の話ですからね。

「目黒歯科医院は保険治療だって、手抜きしてません」
って、知って欲しかっただけです。

私も、人間が出来ていないもので・・・、
「目黒歯科医院は、高いものばかり勧めるって」っていう言葉の裏には
きっと好ましく無い感情がありますよね・・・?と思っちゃいます。
私の医院の事を心配してくれていると、思いたいですけど・・・。

でも、心配いりませんよ。
私、間違った事してませんから

これからも、最善の治療を提案します。
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2018年3月12日

歯を抜いた後は・・・?

こんにちは、目黒歯科医院です。

本日は歯を抜いた後のお話を。

皆様は歯を抜いたことがありますか?

親知らずを抜いた
歯周病でダメになってしまった歯を抜いた
虫歯の歯を抜いた

抜いたことがある方は、さまざま理由があると思います。
さて、この後、消毒するので後日見せてください、と言われた事はありますか?

実はこれ消毒だけではなく、抜いた後の予後も確認しています。

そこが痛んでいないか、壊死していないか、きちんと止血しているか、などなど。

なので、歯を抜いたら抜きっぱなし、歯医者にいくのめんどくさいから、消毒なんていいよー、と思っている、あなた。
もちろん抜歯後の消毒もしますが、その他にもさまざまな事をみていますので、めんどくさくても、歯を抜いた後の消毒はしっかり来院してくださいね。

もちろん、目黒歯科医院も抜歯後の消毒をおこなっていますよ。
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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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