こだわりの保険治療

「危険です！高額なセラミックの歯が、

また何年かして痛くなる理由・・・」

です。

　あなたは、せっかく治療が終わって銀歯を入たのに

その後、銀歯の痛みに悩まされた経験はありませんか・・・？

　もしかしたら銀歯では無く、高額なセラミックの歯だったら

なおさら、泣きそうになりますね・・・。

　最初は痛まなかったのに、何年かしてから

急に痛み出す場合もありますよね・・・。

下の写真を見てください。

　前歯４本に、高額なセラミック冠が装着されています。

治療後から違和感はあったそうですが、

最近になって、違和感が強くなって来たので

相談の結果、再治療する事になりました。

下の写真は、セラミック冠を外したところです。

　４本の歯すべて、神経組織が除去されていました。

　参考までに、「神経を抜く」治療の記事も読んでくだいね。

「歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、

すぐに質問してください」

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/04/post_678.html

　そして、セラミック冠が装着されていた歯には、

金属の土台が装着されていました。

　その土台の周りが、変色していますね・・・？

虫歯になっています・・・。

　でも痛みの原因は、虫歯のせいではありません。

レントゲン写真を見てください。

　白く見えるのが、金属の土台です。

根っこの深くまで、差し込まれています。

　その先に、薄っすらと見えるのが

神経を抜かれた後に、詰め込まれたお薬です。

痛みの原因は、このお薬の量が不足していたのです・・・。

そして、根っこの先端に黒い影があります。

根の先端から、細菌があふれ出て化膿してるのです・・・。

　根っこの治療は、とても繊細な治療です。

根っこの中には、針の穴ほどの太さの神経の管があります。

　その根っこの穴の先端まで

お薬を詰め込まなければいけないのです。

　このお薬が足りないと、

数か月～数年後に痛みが出てくる事がよくあるのです。

　その場合は、根っこの治療をやり治す必要があります。

ただし、２回目の根っこの治療は、成功率が下がります。

　細い神経の管が、汚れや古いお薬で塞がれて、

根の先端まで、お薬が届かないからです。

　さらに、神経を抜かれた歯は肉眼では確認できない

ヒビが入っている場合も多いのです・・・。

　今回の症例のように、金属の土台が根の深くまで

根っこが折れてしまう事も多いのです・・・。

　残念ながら折れたら、抜歯しかありません・・・。

リスクの高い治療になります・・・。

　今回は、何とか根っこが折れずに土台が除去できました。

お薬を詰める前に、根っこの先を細い綿棒で乾燥しています。

そして、お薬を詰めました。

参考までに、治療前です。

　この歯の場合は、根の先端の穴の大きさが大きかったため

お薬が多めに溢れました。

これは、問題はありません。

　今のところ残りの３本は、強い痛みは出ていませんが

可能ならば再治療したい状態です・・・。

　しかし金属製の土台を、無理して除去すれば、

根が折れてしまいます・・・。

このような症例は、珍しくないのが日本の歯科の現状です。

　あなたの歯は、大丈夫ですか・・・？

歯医者さん選びは慎重にしてくださいね・・・。

今回のお話は

「歯医者さんで、何の説明も無しに、

その歯医者さんに行くのは、危険ですよ・・・」

です。

あなたは、歯医者さんで、

「全然、私の話を聞いてもらえない・・・」

「もっとしっかり、私の悩みを聞いて欲しい・・・」

「どうして、私の歯がこんなに悪くなってしまったのか

教えて欲しい・・・」

「私にとっての、最善の治療法を解りやすく教えて欲しい・・・」

「こんなつらい思いをしなくてすむように、

アドバイスをして欲しい・・・」

「身体の事なので、必要なら頑張って、

お金を用意するので、勝手に治療法を決めないで欲しい」

「説明も無しに、身体に悪い銀歯を入れないで欲しい・・・」

「銀歯以外の治療法があるなら、最初に話して欲しかった・・・」

などなど、たくさんの不満がありませんか・・・？

では、どうしてこんな事が起こるのでしょうか・・・？

答えは簡単です。

あなたとの、会話の時間が足りないからなのです・・・。

なぜなら日本の歯医者さんは、

常に時間に追われているからです・・・。

その原因は、日本の歯医者さんの診療スタイルにあります。

保険治療が主体の日本の歯医者さんは、

同時に複数の診察台を、掛け持ちしているからです。

海外では、個室が当たり前で、

複数の患者様を掛け持ちするなんてありえません・・・。

日本特有のスタイルです。

　多くの患者様を、効率よく診察するための、

苦肉の策なのでしょう・・・。

　でもそんな保険治療にも、利点がありますよ。

治療費用が安い事です。

経済的に苦しい人でも最低の医療が受けられます。

　そして最大の欠点は、

あなたが治療方法を選択できない事です。

国が決めた最低レベルの診療しか受けられないのです。

　　保険診療の制約が無ければ、見た目も良く、

身体に優しい、快適な治療法があっても選ぶ事ができません。

　歯医者さんにとっての欠点は、出来高払い制である事、

いっさい報酬が無いという制度です。

　つまり、あなたとおしゃべりしている時間は

１円にもなりません・・・。

　そして、その報酬だって、

世界でも類を見ない程の低額なのです・・・。

嘘だと思うなら、ネットで検索してください。

歯科業界の、悲惨な現状が出ていますよ・・・。

　だから薄利多売で、たくさんの患者様を同時進行で

こなさなければ、売り上げは上がらないのです・・・。

経営ができないのです、倒産です・・・。

　ちなみに、保険診療の売り上げの全国平均は、

１診療所あたり、１か月２８０万円です。

　自営業をされている方が、この数字を聞いたら

あまりの売り上げの低さにびっくりですよね・・・。

　私の整体院を経営している友人は、

たった一人で経営していて、２００万円以上の売り上げを

達成している人がたくさんいますよ・・・。

歯医者やめて、整体師になろうかな・・・。

　歯医者さんは、たった２８０万円の売り上げから、

数人のスタッフの人件費、

建物や高額な医療機器の借入や、リースの返済、

消耗品、医療機器のメンテナンス費用、家賃、光熱費

などなど、たくさんの支払いをするのです・・・。

　歯医者さんって、儲かる商売だと思いますか・・・？

思いませんよね・・・？

　数年前の週刊誌に、歯科医の４人に１人が

年収３００万円以下って記事が出ていましたよ・・・。

私の友人も頑張っていたのに、夜逃げした人がいます・・・。

　一般の人も解っているのか、最近、歯科大学は

定員割れが続出です・・・。

　高い授業料を払ってまで、歯医者さんになろうなんて

考える人は少ないのです・・・。

だって私立だったら、数千万円ですよ・・・。

両親に感謝です・・・。私、私立なので・・・。

　でも自分の職業が、右肩下がりの業界だなんて、

とても悲しいですよね・・・。

私は、歯医者の仕事が好きなので・・・。

歯科オタクですから・・・。

　という事で、私の医院では

私には聞きずらい事でも、遠慮なく聞いてくださいね。

　でも、本当は２時間くらい欲しいのです。

スムーズに流れて、１時間なのです。

　内容は、お口の中の全体の診査と、

あなたとのお話の時間です。

　あなたに少しでも、理解してもらおうとすると、

時間がかかるのですよ・・・。

　だって、あなたは素人だから、・・・。

さらに希望があれば、

次回に説明だけの時間もお取りしていますよ。

めんどくさい医院で、ごめんなさいね・・・。

　だから、たまにこんな患者様が居ますよ、

「詳しい説明は要らないから、今日から治療して・・・」

「何で、今日から治療してくれないの・・・？」

「他の医院は、すぐに歯を削ってくれたよ・・・」

みたいな感じです。

　そんなあなたに質問しますが、

お医者さんに行って、

「説明は要らないから、胃がんの手術して」

とか、言いますか？

　歯医者さんが、何も説明しないで

あなたの歯を抜いても、文句言わないのですか・・・？
　
　私の医院は、自分の身体を大切に考える、

あなたのための医院です。

　どうでもいいからお任せのあなたは、

来なくていいですよ・・・。

歯医者さんなんて、コンビニより多いんですから

　何も説明しないで、お任せで治療してくれる

歯医者さんを探してください。

　参考までに、プロの歯医者さんは

自分の歯の治療は、説明してくれない医院には

間違っても行きません・・・。

めんどくさがりのあなたの、幸運をお祈りしますね・・・。

「銀歯が、何度も外れてお悩みのあなたへ！
銀歯を長持ちさせる方法を教えますよ！」

です。

　さてあなたは、治療された歯の寿命を知っていますか？
多くの場合は、こんな運命をたどりますよ。

最初は、小さな虫歯から始まりますね・・・。

そこに、歯医者さんが銀歯とか、

白いプラスティックを詰めてくれますね・・・。

数年後に、またそこが虫歯になりますね・・・。

2次カリエスと呼びますよ。

治療には、寿命があるのですよ・・・。

そして今度は、さらに大きな銀歯になりますね・・・。

その時に、歯の神経の組織も抜かれるかもしれませんね・・・。

　そうすると、とても歯は脆くなりますよ・・・。
枯れ木と同じです・・・。

そして、数年後には歯が折れて抜歯になるのです・・・。

以前書いた、歯の寿命や神経の治療の記事もあります。
参考までに、読んでくださいね。

「あなたは、銀歯の寿命を知っていますか？」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/04/post_680.html

「歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、質問してください。 」

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/04/post_678.html

さて、本題です。

　たまに、こんな患者様がいます。
たくさんの歯を治療しなければならない方です。

　隣り合った歯も、同時に治療しています。
銀歯を被せる治療です。。

　さらにその方の歯は、
神経組織が取り除かれて脆くなっています。

次の治療は、おそらく抜歯の運命です。

　今回の治療が、歯を残せる最後のチャンスです。
たぶん、次はありません・・・。

そんな崖っぷちな状況なのに、

この方の希望は

「すべての銀歯は、バラバラで作って欲しい・・・」

理由は、

「もともと歯は、バラバラだから・・・。自然が一番・・・」

だそうです。

　あなたには、意味不明ですよね・・・。

説明しますね。

参考までに、

下の写真は、すべての歯を同時に治療している症例です。

　このような場合は、歯の被せ物をする時に、
できる限りたくさんの歯を、連結補強するのがルールです。

最初は、バラバラの冠です。そして、1本づつ

きちんと定位置まで入るのを確認します。

　緑の接着材で、位置を固定していますよ。

そして、精密に連結します。

下の写真は、連結された冠ですよ。

仮合わせをしていますよ。

　裏側にある出っ張りは、ピカピカに磨いて

最後は無くなりますよ！

セラミックを貼り付けていますよ。

冠を連結する理由は、弱い歯を守るためです。
正面から見ても、きれいですよ。

　１本だとグラついている歯でも、

その結果、歯の延命になるのです。

話を戻しますね。

あなたが言う通り、もともと歯はバラバラです。

健康なら、自然が一番かもしれません・・・。

でもあなたの歯は、神経の組織も取り除かれて

すでに枯れ木状態・・・、さらに歯周病でグラグラ・・・。

ちっとも、自然じゃ無いのですよ・・・。

　そもそも虫歯になった原因の一つに、
あなたが良いと勘違いしている、

悪い咬み合せも、

原因しているのですよ・・・。

　咬み合せの異常が、

歯周病を悪化させたのですよ・・・。

　世の中には、

いろいろな考えを持つ歯医者さんが居ますから
バラバラで被せ物を製作している所も、

多いのかもしれません。

　あなたと同じように、バラバラの冠が、

歯医者さんも多いようです・・・。

でも、素人のあなたが考えても

家を建てる時に、大黒柱が１４本の家と、
1本の家の、どちらが地震に強いか想像できますよね・・・。

　結局、この方の歯は希望通りに
バラバラで製作しました。

私のアドバイスは、どうでも良いそうです・・・。

そして、バラバラの方が

私も楽ちんですから助かります・・・。

　だって、この手間が省けるのですよ・・・。
参考までに、見てくださいね。

「保険でここまでやってくれる、歯医者さんを知ってますか？」
その①

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_581.html

その②

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_585.html
その③

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_597.html

治療法をあなたが選ぶのは、別にかまいませんよ。

私も楽ちんです。

　でも専門家の意見も聞いた方が、

あなたのためですよ・・・。

歯を失って、悲しい思いをするのはあなたですから・・・。

　でも、注意してくださいね、

私のように手間をかけて、

虫歯の原因になりますよ・・・。

歯医者さん選びは、慎重に・・・。

ではまた。

下の写真を見てください。

銀歯だらけですね・・・。

以前のブログでも書きましたが
日本で開発された、見た目の良いレジン治療は
虫歯の治療で、銀歯以外の選択肢として保険治療でも
認められていると書きました。

参考までに、読んでくださいね。
「歯医者さんで、銀歯になります！って言われたら、

すぐに確認してください！ 」
http://ameblo.jp/w126560sel/entry-12185898617.html

では、どうして歯医者さんは銀歯以外の治療法である
見た目も良い、レジン治療を嫌がるのでしょうか・・・？

「そんな事ないよ、私のかかりつけの歯医者さんは
保険治療でも、レジン治療でやってくれたよ・・・」
って言う、あなた！

あなたの虫歯は、咬み合わせの面だけの

小さな虫歯だったのではありませんか・・・？

　最近は、週刊誌で銀歯を入れる歯医者さんが、
悪者にされている影響なのか、あなたが、虫歯になった時
咬み合せの面だけの小さな虫歯なら、
レジン治療をやってくれる歯医者さんも増えてきました。

　でもまだまだ、歯と歯の間にできた虫歯の治療に
積極的にレジン治療を行う歯医者さんは,

とても少ないのですよ。

だから、こんな感じの銀歯になるのです・・・。

　あなたにも、覚えておいてもらいたいのですが、
歯には虫歯に、なりやすい場所があります。

１つ目は、咬み合せの面の、溝の中

２つ目は、歯ブラシが届かない、歯と歯の間なのです。

歯磨きの時は、その場所を注意して磨いてくださいね。

　特に、歯と歯の間の清掃は、

歯間ブラシやデンタルフロスが、有効ですよ。

　さて問題は、その２番目です。
歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、

歯医者さんはやりたがらないという事なのです・・・。

嫌なのです・・・。

その理由は簡単です。

実は、

①歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、難しいから

②歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、面倒だから

③歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、時間がかかるから

④歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、儲からないから

等です。

つまり、歯と歯の間にできた虫歯のレジン治療は、
技術的にも難しくて、面倒で、時間がかかり、
丁寧にやればやるほど赤字になるからです。

　だから、

さっと削って,

銀歯の歯型を採って御終いにできる
治療を選ぶのです・・・。

歯医者さんも、生活のためですから仕方がありません・・・。

法律に違反してる訳ではありませんから・・・。

では、良心的な歯医者さんの治療を紹介します。

下の写真は、歯と歯の間にできた大きな虫歯です。

虫歯の部分を、除去したところですよ。

こんなに、大きな穴が開きました・・・。
そして、隣りの歯との隙間に壁を作ります。

そして、白いプラスチックを詰めます。（レジン治療です。）

　これから、歯と歯の間のバリを除去して
咬みあわせを、調整したら終了です。

研磨後の写真を撮り忘れました・・・。

　多くの歯医者さんだと、こうなりますよ・・・。

あなたは、どちらがお好みですか・・・？

ちなみに、本日のあなたの窓口でのお支払いは
なんと、１，２２０円です・・・。

　医院の売り上げは、再診料も含めて
たったの、４，０６０円です。

この方は１時間、診察台を占領？していましたよ・・・。

１時間私が働いて４，０６０円・・・。

私の医院は、スタッフが７人います・・・。

あなたが歯医者さんだったら、頑張れますか・・・？

同情するなら、お金ください・・・。

冗談です・・・。

良心的な歯医者さん選びの、参考にしてくださいね。

あなたの、かかりつけの歯医者さんに質問してください。

「先生の医院では、奥歯の歯と歯の間の虫歯でも

レジン治療でやってもらえますか？」

って、聞けば大丈夫ですよ。

良い歯医者さんが見つかるように、お祈りしてますね。

　でもこの記事を読んでも、

私の医院には来ないでくださいね・・・（笑）

あなたは、歯医者さんで歯を削った場所に、
仮の歯を入れてもらった事がありますか？

プラスチック製の、白い歯の事です。

　特に、前歯が大きな虫歯になってしまい

歯が折れた時にも、前歯が無い状態では、
人前に出られませんよね・・・。

　特に、営業職のあなたには大問題ですよね・・・。

　それに、前歯が無いとお話の時に
隙間から空気が漏れて、発音もおかしくなりますよね・・・。
この猛暑で、マスクなんてしたくないし・・・。

でも奥歯だったら、どうですか・・・？

　治療中に、削られて小さくなった歯に、
仮の歯は、必要ですか？

　発音にも困らないし、
それも、見えない一番最後の歯です。
その歯が無くても、何とか食事もできます。

おまけに仮の歯の費用が、１万円かかるとします。

あなたなら、どうしますか・・・？

参考までに、写真で説明しますね。

一番最後の奥歯です。

拡大すると
そして、仮の歯です。

さ～て、１万円かかりますが、

あなたなら必要だと思いますか？
　

先日も、こんなクレームを頂きました。

「仮の歯なんて、いらない」

「早く、歯を入れてくれ」

みたいな感じです。

　念のため、急いで歯を入れなければならない
理由を確認しました。

まったく、急いでいないそうです・・・。

　とにかく、仮の歯は入れたくないらしいのです・・・。

　ちなみに、この患者様の治療中の奥歯は
痛みがあり、神経の治療をしてあります。

神経の治療とは、こんな事をしますよ。

　参考までに、こちらも読んでくださいね。
「歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、質問してください。」

http://ameblo.jp/w126560sel/entry-12184418847.html

　苦労して、神経の治療を終えて、
大きな穴が開いて、ボロボロの歯になりました・・・。

　この方は、高額なセラミック冠での治療を希望されていました。
素晴らしいです。
身体に、投資できる健康意識の高い方なのでしょう・・・。

　でも歯医者目線では、この歯には多くの問題がありました。

咬み合せが、不安定でズレがあるのです。

さらに、歯周病でセラミック冠を被せる部位の

歯肉が炎症を起こしています・・・。

歯周ポケットが、５ミリ以上あるのです・・・。

　ちなみに、健康なあなたの歯周ポケットは
１ミリも無いのですよ・・・。

　私たちは、歯周ポケットの深さが３ミリ以上で
歯周病と判断しています。

　ちなみに、歯医者さんでも知らない、
難しいお話になりますが、

咬み合せがずれて不安定だと、
部分的に強い力がかかる歯が、必ずあります。

特に、奥歯に強い当たりが出やすいです・・・。

この方もそうでした・・・。

　あなたは、歯磨きが良くできなかったから
虫歯や歯周病になったと考えていますが、

　その原因を作っているのが、
不安定な咬み合せの場合が多いのです。

つまり、こんな順番で歯が壊れます・・・。

①咬み合せが安定していない

⑤虫歯が進行する。

別のパターンもあります。

あなたのお口の歯周病菌が、悪玉菌が多かった場合です。

①咬み合せが安定していない。

⑤ますます、歯周病が進行する。

みたいな、感じです。

話をもどしますね。

私が、この患者様に仮の歯を提案したかった理由は

①治療中の歯を、虫歯から守りたい。

　　あなたは、知らないと思いますが、
　
　削られた歯は、そのままではすぐに虫歯になります。

②治療中の歯の移動を防止したい。

　　歯はしっかり咬んでいないと、移動します。

　つまり、治療中で低く削られた歯は
相手の歯を求めて、しっかり咬みあうまで
移動するのです。

　　当然ですが、治療中の歯だけでは無く
咬みあう相手の歯も移動しますよ・・・。

　厳密に言えば、

削った瞬間から歯の移動が始まるのですよ・・・。

　その繰り返しで、多くの人の咬み合せがずれるのです・・・。

③歯周病の歯は、歯肉の炎症が無くなるまで歯型は採れません。

　　　歯医者さんは、歯を削る時は
　通常、歯と歯茎の境目ギリギリまで削ります。

　　歯肉が腫れていたら、どこまで削って良いか解りません・・・。

　　　特に前歯なら、大変な事になります。

　　なぜなら、せっかく高額なセラミック冠を被せたのに、
　歯肉が引き締まったら、歯と歯肉の境目に
　冠の縁が露出して段差ができて
　見た目が悪くなるからです・・・。

　　　見えない奥歯だから、適当で良いという問題ではないのです。

　　あなたの、ためですよ・・・。

　　　まして歯周病は、すぐには治りません・・・。

　　数か月も削られた歯を放置するわけには

　　いかないのですよ・・・。

④咬み合せの位置の確認をしたい

　　あなたの咬み合せに、ズレがあるとします。

　　本来なら、そのズレを元に戻してから新しい歯を
　製作するのが正しい順番なのです。

　　だって、ズレた位置で新しい歯を作っても

　意味が無いのは素人にも解りますよね・・・。

　　仮の歯をまず入れて、

　次に咬み合せのズレの修正をして
　あなたに確認して、問題がないなら
　最終的なセラミック冠を入れたいのです。

⑤特に前歯なら、見た目や咬み合せの確認をしてあげたい。

主な理由は、こんな感じです。

　もちろん、このクレームの患者様にも説明しましたよ。
それでも、必要ないそうです・・・。

　ということで、治療は丁寧にお断りしました。

　だって、後からもっとクレームを言われるのが
目に見えているからです。

　私もプロなので、良い結果が出ない事が解っているのに
高額な治療を引き受ける訳にはいかないのです・・・。

　でも、この治療を引き受けても
ノークレームかもしれません・・・。

　多分、９０％以上の確率でノークレームです。
２０年以上、歯医者をやっていますから解ります・・・。

　でも、嫌なのです。
私のいう事を聞かない人・・・嫌いです・・・。

　歯医者なんて、コンビニよりたくさんありますから
好きな医院を選んでください・・・。

　私は、

あなたの好きな治療はしません。

あなたの利益になる治療をしたいのです。

そして、信じてもらえるあなただけを治療したいのです。

　あなたは、素人だから自分勝手に治療法を

選ぶのは仕方がありません。

　でも今回の仮の歯だって、作らないで適当に

セラミック冠を入れた方が
私は楽ちんだし、利益も出るのですよ・・・。

仮の歯に１万円頂いても、赤字なのですよ・・・。

　愚痴はこれくらいにして、

恒例の、良い歯医者さんの選び方です。

　あなたのかかりつけの歯医者さんは、
きちんとした仮の歯を入れてくれますか？

　真面目な歯医者さんは、

仮の歯を丁寧に作りますよ。

是非、参考にしてくださいね。

まずは、
先日の週間ポストの記事を読んでください。

以下、週刊ポストの記事から抜粋

・・・日本では長く「歯を削って銀歯を詰める」
という虫歯治療がスタンダードとされてきた。
しかし、実は、日本で開発されたものの、
それほど普及していない治療法がある。

「小さな虫歯ですから、レジンで治療しましょう」

患者に声をかけると、
歯科医はスティックから、

半透明のペーストを押し出した。

いま最も歯に優しいと言われている、
コンポジットレジン（以下レジン）である。
世界的に名を知られる
歯科分野のリーダー
田上順次博士（東京医科歯科大学・副学長）の
グループが中心となって開発した
プラスチック系の素材だ。

虫歯を除去した跡に,

ペースト上のレジンを詰めて、
特殊な光を10秒間ほど当てる。
するとレジンが硬化。1本の歯であれば、
約30分、1回の治療で完了する。

一方の日本でのスタンダードである

銀歯治療は、歯科技工士による

銀歯製作期間が必要なので、
2回以上の通院が必要だ。

　患者にとって最も大きな違いは、
レジンなら健康な歯を削らなくて済むこと。
そして自然な歯の色に近いレジンが各種あるので、
銀歯のように目立たない。

レジンは日本で開発された技術でありながら、
保険治療として普及が進まなかった。
その理由について田上博士はこう分析する。

「レジンの保険点数は銀歯より低いうえ、
歯科医師が約30分間、

歯科医師は数分程度の対応で済み、
あとは歯科衛生士や技工士と分業できます。
歯科医にとっては、レジンは効率が悪く、
採算が合わなかったのです」

虫歯一本の治療費を比較すると、
銀歯（治療2回）3割負担1690円。
これに対して、
レジン（治療1回）
3割負担710円と2倍以上の開きがある。

銀歯には、歯科技工士や材料メーカーなど、
利害関係が絡んでいるため、
仕組みを変えるのは難しいと見られていた。

しかし、そこに金属価格の高騰が起きた。
今から20年前、
銀歯用の金属価格（30グラムあたり）は

約6900円だったが、
今年は約2万8000円と約4倍。
材料の値上がりにより銀歯では
以前ほど利益が出なくなり、
レジンの普及が徐々に進んできた。・・・・・・・

以上です。
さて、本題です。
週刊誌の記事にもありましたが、
日本は、虫歯治療と言えば
銀歯ですね・・・。
日本人のお口の中を見ると、
子供から大人まで、
銀歯だらけです・・・。

中高年では、こんな感じの方だらけです・・・。
上の歯ですよ・・・。

そして、下の歯ですよ・・・。

　日本では当たり前の、この銀歯、
実は海外では、使用禁止なんですよ・・・。
妊婦さんや、妊娠する可能性のある女性、
乳幼児などには・・・。

もちろん、日本では合法ですよ。
　あなたのお口の中は、
大丈夫ですか？

　こんなお口への第一歩は

小学生頃の
こんな治療から始まります・・・。

奥歯の小さな銀歯です・・・。

　このちいさな銀歯が、
数年おきに虫歯になり
やりかえるたびに
どんどん銀歯が大きくなり
最後は、大きな銀歯になります。

　別に、歯医者さんが
悪いのではありませんよ・・・

　この方は、歯医者さんに
お任せで治療してもらって
銀歯になりました。

　かかりつけの歯医者さんでは、
何も説明されなかったそうです。

　きっと、銀歯があなたのためだと
勘違いしている歯医者さんなのでしょう・・・。
この点だけは、問題ですね・・・。

　学校検診で虫歯が見つかり、
近くの歯医者さんに行き
その日に、すぐに歯を削られ、
歯型を採ってもらい
2回目に、この銀歯が装着されました。

　早くて、安くて助かりますね・・・。
牛丼屋の宣伝みたいですね・・・。

　この方は患者様の紹介で、
検診で来院されました。
その時に、待合室で「銀歯の害」の
資料を見て、ご相談を受け治療となりました。
　今回は、保険治療です。
　さて、
週刊誌の記事に出てくる
レジンという材料はこれです。

フタを開けると

　ペースト状のレジンという
プラスチック系の材料が入っています。
これを、虫歯を除去した穴に詰めるのです。

　そして、レジンに特殊な波長の
青い光を当てると固まります。

　私の医院では、頻繁に使用するので
診察台に、最初から付けてあります。

　ちなみに、診察台にこの器械を付けるのに、
オプションで数十万ですよ・・・。
なので高いから、付けてない医院が多いです。
　ポータブルの照射器を、
持ち歩いて使っていますよ。
節約してます・・・。

別に、問題はありませんが

私は気が短いので、

移動が面倒です・・・。

　この先から、青い光が出ます。
実は私、歯科オタクなので、
ポータブルの照射器もこんなにあります。

　このレジンという材料は、
優れた材料なのですが
欠点があるのです。
光が届かない部分は、
固まりません・・・。

　だから、真面目な歯医者さんは
虫歯の部分に詰めたレジンに
いろんな方向から、
光を当てるのです。
こんな、感じです。

特に、歯と歯の間は
光が届きませんよ・・・。
そのために、特殊な照射器もあります。
もちろん、持ってます！

　私のブログなんて、影響力は無いので
歯医者さんの、本音で書きますが、
保険治療は、世界一低報酬です。
時間＝お金なので、
短時間で治療を終えたいのです。

　そのために、
週刊ポストの記事にもありますが
銀歯になるのです・・・。

　例えば、
歯医者さんになれば解りますが、
保険治療で、銀歯の代わりに
レジンを詰める時、
しっかりと固まらせるために、
光を当てるのも、面倒なのです・・・。
３０秒～1分が、とても長く感じます・・・。
まして、３０秒づつ
いろいろな方向から
光を当てなおすなんて・・・。
正直やりたくないです・・・。

　トータルで、

簡単な症例でも３０分はかかりますよ。
難しいと、1時間かかる場合もあります・・・。

　日本では、保険治療が低報酬のため
同時に複数の患者さまを、
掛け持ちで診察します。

　銀歯ならサッサッと歯を削ればお終いです・・・。
保険診療には、適しています・・・。

　だから、あなたに詰めたレジンを
しっかり固めるために、
何回も光を照射するなんて
やらない歯医者さんが多いですよ・・・。

　銀歯では無く、
レジン治療をしてくれる
歯医者さんが、
良い歯医者さんではないのです・・・。

そんな単純なお話では無いのです・・・。

　でも忙しい、歯医者さんの要求に応えて
１０年以上前に
超短時間（1～３秒）でレジンを固まらせる
プラズマ照射器が出ましたが
しっかり、固めるにはいまいちでした・・・。
当然、持ってますよ。物置で寝てます。
当時６０万円くらいしました・・・。

　器械をたくさん持っていれば、
良い訳ではありませんが、
私も人間です。
忙しい時はさぼりたいです・・・。

　だから1回で、2方向から光を当てるのです。
時間短縮で、完全な仕事！
もちろん、あなたのため、
そして私のイライラ予防にもなります・・・。

経費はかかりますが・・・。

さっきの銀歯の治療前

治療後です。

　これで、3割負担であなたは、
たったの710円です。

　これだけの設備投資をして、
時間をかけて、
治療をして、
医院の売り上げが３０分で、

2,130円・・・。

　真面目な歯医者さんが、
気の毒だと思いませんか・・・？

　同情するなら、お金ください・・・。

保険の効かないレジンもありますよ


たくさんの、色がありますよ。

この容器に入ってます。


1回分の

使い切りで、使い捨てです。

お金に余裕のあるあなたは、

こちらにしてください。

利点は

保険のレジンより

①色が良いので、きれいに仕上がる

②摩耗しにくいので、長持ちする

などです。

　では恒例の、

真面目な歯医者さんの見分け方です。
あなたが歯医者さんで
「銀歯になりますって」
言われたら、
お願いしてください。

「先生、私の歯はレジンでは無理ですか？」

今回お見せした程度の虫歯なら、
優しい先生なら
レジンで治療してくれますよ。

でも注意してください。
しっかり、光を当ててもらわないと
レジンは固まりません・・・。
すぐダメになりますよ・・・。

　歯医者さんは忙しいですが、
「しっかり、光を当てて固めてください」
って、忘れずにお願いしてくださいね。
あなたが、良い歯医者さんに出会える事を

お祈りしてますね。
幸運を祈ります・・・。

ではまた

歯医者さんって、儲かるって思いますか？ 」　
です。

　週間ポストの記事の感想でも書きましたが、
何十年も前から、私達歯科医が

虫歯の治療をする時に
使っている薬品があります。

　参考までに、
週間ポストの記事です。

「やってはいけない歯科治療！　
なぜこれほど高い金を払わされるのか？​」
http://ameblo.jp/w126560sel/entry-12180894846.html

下の写真が、その薬品です。

名前は、齲蝕検知液と言います。

齲蝕とは、虫歯の事ですよ。

　この薬品は、虫歯の場所に塗ると
虫歯の部分だけが、赤く染まります。

歯医者さんは、

あなたの虫歯の部分を注意深く
取り除きながら、この薬品で
染めたり、削ったりを繰り返して

赤く染まらなくなるまで、
虫歯の部分を削るのです。

　週間ポストの記事には、

　虫歯の取り残しの原因になっている...

みたいな記事でした。

では、実際の症例で説明しますね。

上の前歯の写真です。

治療前です。

歯と歯の間が、黒くなっていますね？
虫歯です。

虫歯の部分を削ります。

そして、この薬品を塗ります
水で流します

赤く染まった虫歯の部分だけを
慎重に削ります。
赤く染まらなくなるまで、
同じ作業を、何回も繰り返します。
やっと、染まらなくなりました。

大きな穴が空きました・・・。
そこに、コンポジットレジンと呼ばれている
プラスチックのような樹脂を詰めます。
治療後です。

いかがですか？

７０点くらいのできでしょうか・・・？

この症例は、保険治療です。

　さて、あなたに質問です！
この患者様の治療で、

歯科医院の売り上げは、

いったい、いくらになると思いますか？

　参考までに、患者様が診察台に座って、
お帰りになるまでに、４５分～程度かかっています。
レントゲンを１枚撮り
説明をして
麻酔をして
削って詰める、虫歯の治療
をしました。
最後に簡単な、術後の注意をして終了です。

　この方のために、

診察台は、１時間の枠で予約をお取りしていますよ。

　週刊ポストの記事では、
「歯医者さんは、

儲からないからワザと手抜きをしている」
とか、
「儲けている歯医者さんは、極悪人だ～」
みたいに、

ずいぶん歯医者さんがいじめられましたが・・・。

ピッタリと当たったら、

１泊２日の温泉旅行をプレゼントします。

もちろん、ウソです。

答えは、
①再診料　　４６０円
②レントゲン撮影料　４８０円
③虫歯の治療費　　３，６００円

（ハイブリッドコンポジットレジン充填と言いますよ）

合計4,540円

です。

この金額、どう思いますか？

　あなたのために、

私は、1台500万円以上する
ドイツ製の診察台を、
1時間空けてあります。

　ちなみに、

私の医院はスタッフが7人いますよ。

　みんな専門職です。
彼女たちの時給は、いくらだと思いますか・・・？

　歯医者さんて、儲かる職業って
思いますか・・・？

1時間4,540円ですよ・・・。

　私のブログなんて、見てる人は少ないですから
正直に言いますね。

　保険治療は、丁寧にやればやるほど
赤字になります・・・。

　歯医者さんが、１００人居たら
１００人同じ事を言いますよ・・・。

　この患者さんの治療では、

利益ゼロどころかマイナスです・・・。

他の保険治療も、同じですよ・・・。

　あなたは知らないと思いますが、
日本の歯科治療費は
世界最低ですよ・・・。

特に、保険治療費は悲惨です・・・。

　アメリカの治療費の、
１０～２０分の１です・・・。

　ネットで検索してください。
真実ですから・・・。

　でも、安心してください。

低報酬に負けないで、

真面目に取り組んでいる
歯医者さんだって、少ないと思いますが
探せばどこかにきっと居ますよ・・・。

　そんな歯医者さんに、
あなたが巡り合えるように、
お祈りしておきますね・・・。

　でも、この記事を読んで
私の医院に来ないでくださいね。

毎日、倒れそうなくらい忙しいので・・・。

冗談はこのくらいにして・・・。

ではまた

今回は、
「抜歯のその先に待つ、選択肢の真実」
「7,000円」と「１０万円の違いは何？」
「入れ歯の価格差のカラクリ」
です。

これが、見出しでした。

この記事を抜粋しますね。
銀歯やセラミックなど、「削って詰めて被せる治療だ」の

先にあるのが抜歯だ。

歯は1度抜いてしまうと後戻りできない。

前出・斉藤院長が警告する。

「中には、短時間で抜歯をどんどんやったほうが、
効率良く利益が上がると考えている
歯科医が存在します。

特に多いのが、破折を理由に抜歯を勧めるパターンです。
これは接着する等の治療法があるのですが、
手間と時間がかかるので、根管治療と同じくコストパフォーマンスが悪い。
だから、歯医者はやりたがらないのです。」・・・・・

他には、入れ歯のお話で、

・・・入れ歯にも「保険と自費」の問題が横たわる。

保険診療で使用できるタイプは
必ず金属製のバネが付いており、
そこが虫歯の原因となりやすい。

そうしたことから、金属製のバネが無い
「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、
違和感が少ないという（ただし歯肉に食い込んで痛みがでたり、
歯周炎になったケースも報告され改良の余地も残る）

ノンクラスプ式入れ歯は国内で１０社ほどから
発売されているがすべて自費診療扱いだ。

取材班がある社の製品について全国のクリニックを調査したところ、
最も安いのは東北地方の「4本分で１０万円弱」、
もっとも高いのは東京の「１本分で10万円」だった。

仮に4本分のノンクラスプ式入れ歯を作ると、
東北と東京で３０万円も価格差が出る計算になる。

「1本１０万円」は保険診療の１５倍で、
望んでも選択できる患者は限られる・・・。

その他のお話は、歯周病のレーザー治療は、
高額なので厚生労働省が財政難だから認めないのでしょう・・・

みたいな感じでした。

では、私の感想です。
今週号の見出しが、
患者は知らない
「歯医者の値段のカラクリ」
というネタなので、

この記事を書いている記者さんは、
多くの歯医者さんが、
金儲けのために患者さんを食い物にしている
と言いたいのでしょう・・・。

という感想です。

記事の中には、
歯医者さんの意見も名前入りで出ていますから、

浅い知識の中で、
その先生の情報が、
万人に通用する治療法だと思ってしまうのも
仕方がないかもしれません・・・。

　簡単な取材の中から得られた情報で、
記事を書かなければいけない事情もあるので
無理もない事ですが・・・。

　でも、歯医者さんが、
「お金儲けのためにどんどん歯を抜いちゃう・・・」
みたいなコメントは、私には理解できませんでした。

　コメントを出した先生の周りには
そのようなイカレタ歯科医が多いのかもしれませんが

私の周りには、居ませんよ・・・。

その意見の中で、

「歯が破折した場合に、接着するという治療法がある・・・」

についてですが、

もちろんそういう治療法も、

私が大学を卒業した20年以上前からあります。

ただし、すべての破折した歯が

その治療法で、保存できて、治療後に何十年も保存できるのか？

といったら、無理です。

　あくまで、破折した歯を
保存できる可能性があるというだけです。

何でもかんでも保存できるのでは、ありませんよ・・・。

だったら、総入れ歯の人なんて居なくなりますよ・・・。

もっとも、歯周病も歯を失う大きな原因の一つですが。

私の症例で解説しますね。

５０代の患者様です。

銀歯が外れたとお見えになりました。

下の写真です。

写真だと解りませんが、ヒビが入っています・・・。
なんとか残します。
歯にフックを付けました。

そして、両サイドの歯に針金を渡します。
この写真は、内側（舌の側）から、見ていますよ。

そして、フックと針金を矯正用ゴムで縛ります。

約2か月弱で、歯が出てきます。
歯に付けたフックに、針金がぶつかるまで、歯がでてきましたね。

でも、歯肉も一緒に、出てくるのでもうひと手間かかります。
歯茎の手術をして、余分な歯肉を切除します。

よく見ると、歯にヒビが入っていますよ・・・。
解りますか・・・？
治療前はこんな感じでしたよ。

ヒビの場所が解った人には、
1万円の商品券を、お送りしますよ。

もちろん、ウソです。

ここまでくれば、

特殊な樹脂で破折した根っこを接着して終了です。

　以前のブログでも、

他の患者様の症例で解説しています。
見てくださいね。

それから、入れ歯のお話についてです。

　自費の入れ歯の紹介で、
ノンクラスプ式入れ歯が話題にされていました。

個人的には、お勧めできません。

理由は、
記事にもありましたが、
「歯肉に食い込んで痛みがでたり・・・・の問題が報告されている」
とあるように、そもそもダメな入れ歯だからです。

お勧めしている歯科医院は
ここだけの話ですが、
入れ歯が苦手な先生ですよ・・・。

記事にある、ノンクラスプ式入れ歯は

・・・金属製のバネが無い「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、違和感が少ないという・・・

とありますが、

入れ歯のあなた！

　よ～く考えてください。
入れ歯が柔らかったら、咬む力で簡単に歪みますよ・・・

出るのはあなたにも解りますよね・・・。

下の写真を見てください。

ノンクラスプ式入れ歯のサンプルです。

よくある歯医者さんのセールストークです。
〇○さん、これが保険の入れ歯です。

そして、これが最新のノンクラスプ式入れ歯です。

よくある、金属の入れ歯はこんな感じです。
金属のバネが付いていて見た目が悪いですね・・・。

10万円ですが、いかがですか？
みたいな感じでしょうか？

入れ歯のあなた！

歯医者さんで、セールスされませんでしたか？

お断りしたあなたは、大正解です。

　ノンクラスプ式入れ歯の特徴に
「軟らかいから、身体に優しい・・・」
みたいな、セールストークがありますが、
そもそもそれが、大間違いだとさっきも書きましたね・・・？

　こんな感じですよ
これが

こうなります・・・。

咬んだら、簡単に歪んで歯肉に食い込みます・・・。

痛いです・・・

咬めないです・・・

　歯医者さんの中には、このサンプルを患者さんにお見せして
「軟らかくて、痛くありませんよ・・・」
な～んてセールスしている先生もいます・・・。
自分の無知をさらしています・・・。

初歩的なルールです・・・。

そして、今回のテーマ
「歯医者の値段のカラクリ」
ですが、

「東北の先生が安くて、都内の先生が高い・・・」

もう、ど～でもいいです・・・。

医療機関によって、コストが違うのですから、

比較しても無意味です・・・。

歯医者のカラクリでも何でも無いです・・・。

そもそも、自由診療は患者様と医療機関の契約です。

お互いが納得して、
契約するのですから価格がどうだろうと
関係ないです。

1千万でも、良いのです・・・。

あなたが、納得しなければ契約しなければ良いのです・・・。

もっともこういう事が話題になるのは、
歯科医があなたを満足させることが出来ない事が多いという
裏返しなのかもしれませんが・・・。

真面目に仕事をしている、

田舎の歯医者の愚痴でした・・・。

ではまた

今回は、
「銀歯をこんなに普及させた
患者不在の値段設定の罪」
「歯に優しい、
レジンよりも２．５倍の売り上げが！」
です。
これが、見出しでした。

この記事を抜粋しますね

「銀歯」は中高年世代にとって
虫歯治療の代名詞。

だが、世界的にみると日本独自の
特殊な技術であり、
虫歯の温床になっていると
東京医科歯科大学の
田上順次副学長は指摘する。

「詰めた銀歯が外れたり、
銀歯の隙間から細菌が入って
再び虫歯になるケースがあります。

歯は削ると元に戻りません。
削れば削るほど寿命が短くなります。」

そこで、田上副学長のグループは、
銀歯に代わるコンポジットレジンと言う、

プラスチック系素材を研究開発した。

これは、ペースト状になっているので、
歯を大きく削らなくても詰める事を可能にした。

しかし、レジンの普及はなかなか進まなかった。
その背景にも値段の問題がある。

「レジン治療は技術的に難しく、
時間をかけて丁寧にやらなければなりません。

にもかかわらず、それに見合う
保険点数がつかなかった」

患者には、「再治療に繋がりやすい銀歯」より
「歯を極力削らずに済むレジン」がいい。

だが多くの歯科医は銀歯治療を選んだ。・・・

その理由は

歯に優しいレジン治療よりも、
銀歯の治療が歯科医の儲けが多いし、
手間もかからないから

という内容でした。

その他は、

「銀歯の代わりにセラミックを勧める
歯科医が多い」

「セラミックの原価は2～４万円である」

「セラミックは、都心部ほど家賃や人件費などの
経営コストがかさむため、

　都内のクリニックだと、
１２～１５万円に跳ね上がる」

という内容でした。

では、私の本音の感想です。

私のブログなんて、影響力は無いので
真実を、話しちゃいますね・・・。

でも、たまに1日1万アクセスされる事も
ありました・・・。

下の写真を見てください。
当院の患者様のお口の中です。

銀歯だらけです・・・。

６０代のお口の写真です。

まさに、日本人の特有のお口の中です・・・。
でも、３０～４０代でもこんなお口の中は
たくさん見かけますよ・・・。

海外の人は、アジア系の旅行者を見ると
日本人はすぐに解るそうです。

口元から、銀歯がギラリと光るからです・・・。

日本人には、見慣れた光景のお口の銀歯ですが
海外の方からすれば、ありえません・・・。

以前のブログで、

歯科医は
「自分や自分の家族には、絶対に銀歯を入れない」
という、週刊誌の記事について書きました。

本当の事です。

私も毎日のように銀歯を入れていますが、
嫌々、入れています・・・。

だって、海外では使用禁止の素材ですよ・・・。

ドイツでは、乳幼児や妊娠する
可能性のある女性には使用禁止ですよ。

強力な接着剤で、あなたの身体に
埋め込まれるのですよ・・・。

治療しているのか、身体に害を与えているのか
解らないからです・・・。

とても悲しくなります・・・。

価値観や、経済的な事情があるとはいえ、
痛めた身体に、
悪い物で追い打ちをかけているのです・・・。

本末転倒です・・・。医療ではありません・・・。

私たちが、銀歯の害についての啓蒙が
足りないせいもありますが、
これを認めている、
日本の医療はどうかしてます・・・。


レジン治療については、
以前のブログでも書きましたから
下の記事を
良かったら参考にしてくださいね。

海外で使用禁止になっている、
あなたの銀歯！簡単に除去できます！
http://ameblo.jp/w126560sel/entry-12073520744.html

さて、その他のセラミックの価格については

都内では、１２～１５万円の価格に
跳ね上がるなんて書かれてますが、
私に言わせれば都内だから
高いわけではありませんよ・・・。
そもそも、セラミックの歯が
１本１２～１５万円なんて

先進国の中では、最低ですよ・・・。

日本にいるから高いと感じているだけです・・・。

フランスでは、セラミックの歯１本の
平均治療費は２１万円ですよ・・・。

前回のブログでも書きましたが、

製作費は、外注先で異なります。

世界でも有名な歯科技工士さんが作れば
私の外注費用が１５～２６万円です・・・。

腕の良い技工士さんは、その人の言い値ですよ。

中国製なら、五千円～です・・・。

天と地くらい差があります・・・。

私の医院は、田舎ですが都内より高いですよ・・・。

だって、超１流の歯科技工士さんが
製作していますから・・・。

都内だから、
値段が跳ね上がるのではありません・・・。

あなたが注意しなければいけないのは、
質が悪くても、高い価格の医院です・・・。

でもあなたには、目利きができませんよね・・・。

歯医者さん選びは慎重に・・・。

結局、この手の週刊誌の記事なんて
あてにならないという事です。

今日は、この位で・・・。

ではまた

　突然ですが、質問が２つあります。
いつも、何も気にしないで
歯医者さんにお任せなあなたも、
よ～く、思い出してくださいね。

一つ目の質問です。

　あなたのお口の中には、
銀歯やセラミック冠などの被せ物が
２本以上連結されて入ってますか？

当然、隣り合ってる２本の銀歯ですよ。

ブリッジでもいいですよ。
　ちなみにブリッジとは、失った歯の前後の歯をけずり、
それを土台として銀歯などを何個かつないだものです。

２つ目の質問です。

歯医者さんで、
その２つの連結された銀歯やブリッジを、
被せてもらう時に、
歯を削って、歯型を採ったら、
いきなり２本連結された銀歯が
出来上がって来ましたか・・・？

つまり、
「歯型を採ったら、
次の診察の時には、
完成した連結されている、
銀歯を入れてもらった」
という意味です。

　あなたにとっては、２回で完成なので
早くてうれしいですよね・・・。

　私も、早く治療が終わってくれた方が
ありがたいです・・・。

　でも・・・

私だったらそんな、歯医者には行きません・・・。

　その理由を少しお話しますね。

　たくさんの理由があるのですが、
今回は、銀歯の製作法で解説しますね。

下が、銀歯を製作する模型です。

　銀歯を製作する歯科技工士さんは、
銀歯を製作する時に、
こういう模型を製作します。
下の写真の、右側の歯型に、
切れ込みが入っていますね？


　歯と歯の間の、銀歯の形を仕上げるために
模型をバラバラにするのです。
　もちろん、場所が解らなくなると大変なので
１本１本に、棒が立ててあります。

外したところですよ。棒がはめ込まれる穴が開いていますね。

　分割模型と言いますよ。
ちなみに、より精度を高めたい場合は
ダブルで棒を立てます。

棒がはめ込まれる部分も、精密な金属製ですよ。

　あなたも１度、
この模型製作を体験すれば解りますが、
大変な作業ですよ・・・。

技工士さんに、感謝です。

ちなみに、手を抜く中国製などの安い技工物は

この分割模型を製作しない事もあります・・・。

　実は、ここで問題があります。

　どんなに、精度を高めても
歯型を分割すれば、
お口の中の位置と、
微妙にズレてしまうのです・・・。
肉眼では、解らないくらいの精度でも・・・

　さらに問題は、

そもそも人間の歯は、健康な人でも微妙に動きます・・・。

歯型を採る時の、
圧力だけでも歯の位置がズレるのです・・・。

つまり、

歯型とお口の中は、

そもそも、位置がズレているのです・・・。

　そこで、また簡単な質問ですが、

ズレた歯型で、
連結されたあなたの２つの銀歯は
きちんと、お口の中に戻ると思いますか？

　歯医者さんが削った歯の位置まで、
連結された銀歯がしっかり被さってると
思いますか・・・？

　歯医者さんが、
あなたにだけは知られたくない事ですが

実は２本以上連結された銀歯は、
正しい位置には戻りません・・・。

　当然、浮き上がった銀歯の段差や隙間には、
食べかすがたまります・・・。
虫歯や歯周病の原因になります・・・。

　でも歯医者さんを、いじめないでくださいね・・・。
銀歯やブリッジが浮いている事に、
気がつかない歯医者さんも多いのです・・・。

　でも、真面目な歯医者さんも少しは居ますよ・・・。
真面目な歯医者さんは、
面倒でも、あなたのために、
こんな工夫をしています。

①連結する冠は、
基本的に歯型の模型では、バラバラにしておく

④連結する予定の銀歯の位置関係の記録を採る

　そして、技工士さんが
銀歯を正確に連結してくれるのです。

　では、実際の患者さんで説明しますね。
銀歯が出来上がってきました。
　この患者様は、４本の銀歯を連結しますよ。

当然、バラバラですよ


そして、お口に入れてみます。
削られた歯です。

定位置に、戻りました。

そして、正確な位置を、特殊な樹脂で固定します。

位置の記録を採ります。

正確な、位置が決まりました。

　後は技工士さんが、正確に連結してくれます。

こんな事、歯医者さんでやってもらったことありますか・・・？
私だって、面倒だからやりたくないですよ・・・。

でも、２０年以上こんなこと毎日やってますよ・・・。

「歯医者なんて、どこでも同じでしょ・・・？」
って考えているあなた・・・。

　あなたの、銀歯は大丈夫ですか・・・？
ブリッジが、浮き上がっていませんか・・・？

歯医者さん選びの参考にしてくださいね！

前回までの、復習をしておきますね。

内容は

①多くの歯科医院では、２本以上の冠を、連結して補強する場合は、最初に採った歯型の模型上で連結して、１回で完成させてしまう場合が多い事

②模型上で連結すると、誤差が出るので、うまくお口の中で、削った歯の定位置まで、入りきらない事

③当然、浮き上がっているので、虫歯になりやすい事

④ほとんどの患者さんは、浮き上がりには気がつかないレベルだが、実はそれが歯の寿命に、大きなマイナスの影響を与えてしまう事

⑤保険治療は、あまりにも低報酬なため、精度の追求はとても困難な事情があること

⑥そもそも、精度の高い治療法を習得している歯科医が少ない事

などです。

写真で説明しますね。下の前歯の銀歯の骨組です。

この段階では、バラバラですよ。

これが重要です。

バラバラで、お口の中に入れてみます。

１本、１本がきちんと入るかの、確認です。

特殊な樹脂で、固定します。

その上から、特殊な材料で覆います。

外すと、こうなります。

ここからは、技工士さんの出番です。

記録された銀歯の位置を、コピーします。

耐熱材料に置き換えるのです。

外すと、こうなります。

銀歯の間を溶接します。

連結できました。

ここまでが、前回までの内容でしたね。

さあ、完成までもう少しです。

前歯なので、表側は白い樹脂を貼り付けます。

そして、ついに完成です。

あなたは、知らないと思いますが、

など、いろいろでしょう。

うそだと、思うならかかりつけの歯医者さんに質問してください。

「先生は、ブリッジみたいに、銀歯を連結する時に、

何か工夫をしてるんですか？」って。

きっと、「うちの医院は、歯科技工士さんが、

上手に作ってくれるから、大丈夫です」

で、話が終わりますよ・・・。

安くて、良い物を作るって、大変なんですよ。

そもそも無理だと思います。

歯科技工物は世界に一つの、オーダーメードですよ。

誰かが、泣かなければ無理ですから・・・。

私だって、出来ればやりたくないですよ・・・。

こだわりで、やってるだけですから・・・。

「損して、得取れ」の精神です。

でも事情を知らない患者さんに、時々言われます。

「目黒歯科は、高いものばかり勧めるって評判ですよ」

って・・・。

こう教えてくれる方は、ほとんど保険治療を希望されます。

保険治療の質を向上できるのは、私を信じて、高額な治療費を預けてくださる、たくさんの人のおかげで、無理が出来るのです。

そこも、理解して欲しいです・・・。

そして自費診療のあなた、心配しないでくださいね！

自費診療はもっとこだわっていますからね！

当然ですけど！えこひいきしてますから。

信じてくださる、あなたに感謝です。