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2021年10月 6日

警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください・・・。知覚過敏の少ない歯の削り方を教えます。

今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2019/0219」
「警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」
です。

下の写真を見てください。
上アゴの奥歯の写真です。
仮の歯を外したところです。
黒い部分がありますが、これは虫歯ではありません。
以前に詰められていた銀歯の影響です。
アマルガム合金という、水銀の化合物です。
アレルギー等身体の不調、の原因になります。
日本ではつい最近まで、使われていました。
遅すぎますが、やっと使用禁止になりました・・・。
さて話を戻します。
今日はセラミック冠の装着です。
2725.jpg
もう一枚の写真を見て下さい。
横から見たところです。
下の歯が解りやすいですが、歯肉が下がっています。
今回の上の歯も同様です。
治療中の歯は、上アゴの右側から2番目です。
2726.jpg
このように歯肉が痩せて、
歯と歯茎の境目の位置が下がった場合は、
セラミック冠を被せる時に、
歯と歯茎との境目まで歯を削ると
削った後の知覚過敏が出やすくなります。

理由は、歯茎に近づく程、
歯髄と呼ばれる神経組織に近づくからです。

ということで、下の写真を見て下さい。
金属の先端に注意してください。段差がありますね?
2727.jpg
この方の歯は、歯と歯茎の境目が摩耗しています。

 そこで、今回は解りにくいですが、
金属の先端付近で削るのをストップしました。
下の写真が装着後です。
何となく、境目が解りますか?
2728.jpg
 よく患者様からお聞きする話ですが、
セラミック冠を被せた後に知覚過敏になると困るので
神経の組織を除去する歯医者さんが多いそうです・・・。

もしかして、あなたも心当たりがありませんか・・・?

治療後にしみたりしないので、あなたは良さそうに感じるかもしれません。

でも注意してください。
神経組織を除去された歯は枯れ木と同じです。

とても弱いのです・・・。
強い力がかかると、折れてしまいます。
折れたら抜歯の運命です・・・。
とても寿命が短くなるのです。

歯医者さんで銀歯を被せてもらう時には
できる限り神経組織を保存してもらう事が大切です。

あなたが歯医者さんで歯を削ってもらう時には、
歯医者さんにお願いして下さい。

「先生~!奥歯なので
できるだけ歯と歯肉の境目まで、
削り過ぎないでください!」

削りすぎた歯は元には戻せませんので、
是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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著者:嶋倉 史剛

価格:¥1,650(税込)

出版社:みらいパブリッシング

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2021年10月 4日

患者様に知られたくない、歯医者さんの裏事情・・・審美歯科の上手な歯医者さんの選び方!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2019/0204」
「セラミックの歯の色が気に入らないとお嘆きのあなたへ!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」
です。
下の写真を見てください。
これはシェードガイドという、歯の色のサンプルです。
左から右に行く程、色が濃くなっていますね。
2704.jpg
一番左側は、透き通るような白い肌の
青い目をした白人に合いそうな色です。
このガイドは、よく見ると五つのグループに分れています。
基本になっている色が違うのです。
日本人には、左から二番目の
黄色がベースになっている色の人が多いです。

 セラミック冠の歯の色を選ぶ時に、
このサンプルとあなたの天然の歯の色を比較して
似ている色を選び、歯科技工士さんに伝えるのです。

 入れ歯の場合は、あなたの肌の色や
唇の色を参考にしながら
あなたの好みも確認して、人工の歯の色を選ぶのです。

実は、この色のサンプルを持っていない歯医者さんも多いそうですよ・・・。

最近では、多くのメーカーから、
いろんな種類のセラミック冠が発売されています。
 
そして、コストと強度を兼ね備えた
単一構造のセラミック冠も続々登場しています。

一般的に、セラミック冠は
金属やセラミック製のフレームの上に
歯科技工士さんが
あなたの歯の色に合わせてオーダーメイドで
セラミックを盛り付けて完成します。
二層構造なのです。

 利点は、細かな色の再現が出来る事です。
欠点は、盛り付けるセラミックの強度が弱い事です。

 そこで、最近は特に奥歯に
単一構造のセラミック冠が多用されてきています。

 インターネットの広告で、
ジルコニアクラウンと呼ばれているセラミック冠です。

 利点は、強度が優れている事です。
欠点は、色の種類が限られている事、
基本になるセラミックの色が決まっているので
細かな色が再現出来ない点です。

 例えば、たった1本の歯を治療する場合
周りの歯と色を合わせるのが難しいです。

 そして、同じ色をオーダーしても
メーカーによって色が異なる点です・・・。

 理想的には、歯医者さんの取引先の歯科技工士さんが導入している
メーカーのセラミック冠でサンプルを作るのが一番です。

 でも、残念ながらセラミック冠のメーカーからは
なぜかサンプルは出ていません・・・。
 
 もっとも、色をどうしても合わせたいあなたには
不向きな素材ですからメーカーも出さないのでしょう・・・。

 でも、せっかくなら可能な限り色を合わせたいですよね?

 と言うことで、下の写真を見て下さい。
無ければ、作れば良い!
世界に一つ、
当院だけに、
特別に製作してもらいました。特注品のサンプルです
歯科オタク、自慢の一品です。
2705.jpg
蓋を開けると
2706.jpg
当院で使用しているメーカーの
単一構造、ジルコニアクラウンのサンプルです。
こんな感じで使いますよ。
奥歯の治療です。仮の歯を外したところです。
2708.jpg
下の写真は、最終的なセラミック冠の原型になる
樹脂で製作された冠を、装着した写真です。
この段階で不具合が無いか確認します。
2709.jpg
そして、特注品サンプルの出番です。
こんな感じで、歯の色を確認します。
2710.jpg
そして、技工士さんが丁寧に仕上げてくれたセラミック冠が完成しました。
特注サンプルと同じ色調に仕上がっていますよ。
2711.jpg
お口の中に装着してみます。
2712.jpg
あなたは知らないと思いますが、
わざわざ特注品でサンプルを製作して
あなたの歯の色を確認している歯医者さんは、
ほとんど居ません・・・。

 嘘だと思うなら、歯医者さんに見せてもらってください。
真面目な歯医者さんは、
こんなところにもこだわって仕事をしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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2021年9月14日

かかりつけの歯医者さんで、何となく銀歯を選んだあなたへ!保険治療でも、白い歯になりますよ・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0831」
「かかりつけの歯医者さんで、何となく銀歯を選んだあなたへ!
保険でも白い歯に出来ますよ・・・。」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

です。
下の写真を見てください。
60代の女性の患者様です。
よくある中高年の日本人のお口の中です。
2434.jpg
2435.jpg
 私は30年歯科医をやっているので、
このようなお口を見ても、
もう慣れっこで驚きませんが、
外国人が見たら、ビックリしますよ・・・。

 でも、あなたは何とも思わないはずです・・・。
中高年のあなたにとっては、
歯医者さんで治療を受けたら銀歯を入れるのが常識だからです。

 小学生のお口の中にも、普通に銀歯が入っています・・・。

実は、銀歯を入れるのは日本人だけ?

欧米諸国では、美しく白い歯、歯並びの良さはとても価値あるものとされています。
社会的なステータスを表すものになっていて、
子供達は中学生くらいになるといっせいに矯正治療を開始するのです。

子供が生まれるとすぐに、歯科治療費を積み立てる家庭も多いのです。
子供の歯並びが悪いだけで、その家庭の経済事情が解るとまで言われています・・・。

歯がきたないことで就職出来なかったり、
肥満と同じように、自己管理できていない人だと思われ、
仕事の営業成績にも影響してしまいます。

そのため歯を美しく健康に保つために、常に高い意識を持っています。
下の写真は、50代の男性の患者様です。
欧米諸国では、ありえません・・・。
日本の常識は世界の非常識なのです・・・。
2436.jpg
また欧米では、予防や歯のクリーニングのために歯科医院に通う方が98パーセントで、
治療をするために通う方が2パーセントと言われています。

それなのに日本では98パーセントの人が治療のために歯科医院に通います。
その結果、先進国の中では日本人の総入れ歯の比率はダントツです。

職業柄、女性を見るとまず最初に歯が気になります・・・。
とても綺麗な方なのに、笑うと銀歯が見えるとガッカリします。

一生懸命おしゃれをしても、台無しです・・・。

外国人が日本の女性をみて、
「あんなに可愛いのに、歯が汚いのはなぜ?」
と言われているのですよ・・・

日本で銀歯と呼ばれているものは、
金と銀とパラジウムの合金で日本特有の材料です。

歯医者さんに行って、何となく虫歯の治療を受けて銀歯になり、
痛くなった時だけ治療に通い、また虫歯が出来て銀歯になる・・・。
ドンドン銀歯が増える悪循環。

白い歯は高いし、みんなも銀歯だから安い銀歯で済ませよう・・・。
こんな感じで日本人の口の中は銀歯だらけになってしまっています

最低限の歯の機能の回復ができる、
安くて加工しやすい銀歯が日本では主流です。

でも最近はこの銀歯における悪影響が注目されてきていますが、
そもそも医療先進国ドイツでは、
乳幼児や妊婦、妊娠の可能性のある女性には
パラジウム合金は使用禁止なのです・・・。


と言うことで、下の写真を見て下さい。
10代の女性です。
定期検診でお見えになりました。
どこが虫歯だか、解りますか?
2437.jpg
ここですよ~!虫歯の部分を除去しました。
この写真では解りずらりですが、お隣の歯も虫歯でした。
2438.jpg
今回は、コンポジットレジンと呼ばれる白いプラスチックの詰め物です。
今回は、保険治療で対応しました。
前回の記事でも書きましたが、
保険治療で毎日普通にこの治療を行っている歯医者さんは少ないです。
2439.jpg
チャチャっと削って、歯型を採り銀歯を詰める方が簡単だからです・・・
でも、私は頑張ります。
でも、忙しいので内緒にしてくださいね。


歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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2021年9月13日

○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・って、勘違いしているあなたへ!

  今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0819」
「歯医者さんで勝手に歯を削られて銀歯にされたって、勘違いしているあなたへ!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」
です。
 下の写真を見てください。
30代の患者様です。
定期検診でお見えになりました。
現在、特に気になる所は無いそうです。
と言うことであなたに質問です。

 下の写真の奥歯に虫歯があります。
どこだか解りますか?
外から見ても、虫歯の穴はありません・・・。
痛みも、冷たいビールを飲んでもしみたりしません、快適です。
2430.jpg
今回の虫歯は、レントゲン写真でもはっきりと診断できませんでした。

レーザーを当てて虫歯の診断をする診断機器でも、数値が上がりません・・・。

でも、よく見ると歯の色が変色しているので九分九厘間違いありません。

 30年も歯医者をやっているので、
反対側の同じ歯や、その他の歯の色と比較してすぐに解ります。

でも間違える訳にはいかないので、少し心臓がドキドキします。

 歯の表面を少し削ってみました。
なかなか虫歯の部分が出てきません・・・

 でもやっと、黒い虫歯の部分が出てきました。
 一安心です。
答えは、この歯です。
糸切り歯の隣の、小さな奥歯です。
2431.jpg
下の写真は、綺麗に虫歯の部分を除去したところですよ。
2432.jpg
そして、治療後です。
今回は、保険治療で使用する白いプラスチックの詰め物です。
2433.jpg
予算にゆとりがあるなら、
保険適応外の高品質なプラスチックもありますよ。

 さて多くの歯医者さんでは、
今回のような奥歯の虫歯は
銀歯にされる事が多いです。

特に、歯と歯の間にできた虫歯はほとんどが銀歯になります・・・。

 理由は、白い材料を詰める治療は
時間がかかるので面倒だからです。

 保険治療は薄利多売の仕事です。
効率を追求しなければ、経営が成立たないのです・・・。

 今回のような治療はどこの歯医者さんでも、
毎日必ず行います。

 但し、あなたの虫歯が
銀歯になるか白い歯になるかは
かかりつけの歯医者さんの考えしだいです。

基本的に、保険治療はあなたに選択肢はありません。

 歯医者さんが、虫歯の進行程度と
その時の診療効率を考えてスムーズに仕事が流れるように
決めるのです。
もちろん、仕事ですから利益率も考えます。

 手間暇が余計にかかるのに、
診療報酬が低い治療法を選ぶ歯医者さんが少ないのは、
当たり前なのです。

 眼科で、白内障の手術をするのに
あなたの手術にかける時間や、
アシスタントの手配、
手術に使う器具、
目に入れるレンズのメーカー等々
自由に選べないのと同じです。

 同じ保険治療でも、差が出るのは当たり前なのです。

あなたは銀歯と白い歯なら、どちらがお好みですか?

聞くまでも無いですよね?

でも、選択肢は無いのです・・・。

 最近は、保険治療でも条件さえ許せば奥歯にも
白い歯が入るようになりましたが
強度的にあまりお勧めできません。

 プラスチックの歯なのです。
さらに、歯をくっつける時の接着操作を厳密にしないと
すぐに外れます・・・。

 さらに手間暇かけて厳密に行っても、
エナメル質という歯の表面の硬い部分が残っていないと
接着強度が出ないのです・・・。

何の事だか解らないと思いますが、適応症が少ないのです。

もちろん治療前に、スタッフが治療法の説明をしてくれると思いますよ。

いきなり歯を削る歯医者さんなんて、いませんから・・・。

「○○歯科に行ったら、説明無しに歯を削られて銀歯にされた・・・」
「○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・」

 みたいな話を
よく耳にしますが、
別に歯医者さんが悪い訳ではありません。

 あなたの歯が虫歯だったから、
たぶんあなたが保険の治療を希望するだろうという推測の元に
あなたの経済的な負担が少ない
そのかかりつけの歯医者さんにとって、
その時もっとも都合の良い治療法が、銀歯の治療だっただけです。

 心配だったらあなたが、歯医者さんに質問すれば良いのです。
簡単な事です。
「先生、白い歯になるのですか?」
「先生、銀歯になるのですか?」
「お金がかかっても大丈夫なので、保険外の白い歯にしてください」
って。

 現代の歯科治療は、見た目の悪い銀歯以外の選択肢はたくさんあります。
但し、保険治療では選択肢は無いのです。

「○○歯科に行くと、ドンドン銀歯だらけになる・・・」
みたいなお話をされている方は、
かかりつけの歯医者さんで
「白い歯にするのに1本○○万円かかりますが、いかがされますか?」
って聞かれた事はないですか?
多分、ほとんどの歯医者さんは確認してると思いますよ。

きっとあなたが、保険治療の銀歯を選んだのですよ。

 あなたの身体に、医療先進国で禁止されている銀歯を埋め込みたい歯医者さんなんて
いないと思いますよ・・・。

 もしも保険の治療ばかり進める歯医者だったら、個人的にはお勧めしません。
だって、銀歯は自分や家族には絶対に選ばない治療だからです。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
ーーーーーー
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2021年9月10日

歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方

 今回のお話は
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「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方・・」
です。
下の写真を見てください。
60代の患者様です。
上アゴの金属冠です。
今日は、お口の中で仮合わせをします。
洋服でいえば、試着みたいな感じです。
2401.jpg
模型から外してみますね。
バラバラです。
2402.jpg
お口の中はこんな感じです。
2403.jpg
この患者様は、重度の歯周病の女性でした。
下の写真が、治療前です。
2404.jpg
歯肉の手術をして、やっと歯周病が良くなりました。
いよいよ、最終的な歯を製作しています。

 今回の設計は、歯周病の弱い歯を全て連結固定します。
理由は、個々の歯に加わる咬む力を全ての歯に分散して負担を減らす為です。

 グラグラの歯でも連結すれば、しっかり咬む力を支える事ができます。
バラバラにしておくより、遙かに長持ちします。

それなのに、金属冠がバラバラで納品されてしまいました・・・。

歯科技工士さんが、間違えてしまったのでしょうか?

そんなことはありません。

 私は、銀歯(セラミック冠も同様)を連結する場合は
最初、全てバラバラで製作します。

 でも多くの歯医者さんは、最初から歯型の模型上で連結します。
2405.jpg
もっと、スゴい歯医者さんは歯型を採ったら次は完成です・・・。
2回で治療終了・・・。

私は、下の写真みたいな作業をします。
2406.jpg
お口の中に、バラバラの金属冠が正確に戻るのを確認してから、
特殊な樹脂で連結固定するのです。
とても面倒な作業です・・・。

今日が完成なら、どんなに楽ちんなことか・・・。

私がバラバラで製作する理由は、誤差を最小限にしたいからです。

あなたは、どんな歯医者さんが良い歯医者さんだと思いますか?

1、優しい歯医者さんですか?
2、イケメンの歯医者さんですか?
3、痛く無い?
4、治療が早い?安い?
5、内装がオシャレ?
6、最新の設備?
7、夜遅くまで診療していて、通院が楽?
8、いつも、待合室に患者様があふれている?
9、スタッフが若くて美人で優しい?
10、予約しなくても、いつでも診てくれる?

 私が考える良い歯医者さんは、
誤差が少ない仕事が出来る歯医者さんです。

 歯医者さんの仕事は誤差との戦いです。

あなたの歯を削ってから、銀歯を装着するまでにはたくさんの誤差が出るのです。

1、歯を削る誤差
 いかに正確に歯を削るかによって、全てが決まります・・・。
2、歯型を採る誤差
 歯型を採る材料の種類により、寸法精度が天と地くらい違います・・・
3、歯型を製作する材料の誤差
 歯型を製作する模型材の種類により、寸法精度が天と地くらい違います・・・
4、歯型を製作する模型製作上の誤差
 歯型は、必ずバラバラに製作します。
 下の写真で、模型に割れ目が入っているのが解ると思います。
 割られた模型は、必ず誤差が生まれるのです。
2407.jpg
5、金属冠を製作工程の誤差
 溶けた金属が固まる時には、必ず収縮します。必ず誤差が生まれます。
6、歯周病の歯の揺れで生じる誤差
 そもそも歯周病でグラグラの歯は、
 歯型を採る材料の圧力で歯の位置が変化します。
 硬い模型とお口の中の歯の位置はズレているのです・・・
7、作業をする全ての人間の誤差

まだまだありますが、とにかく誤差だらけ・・・。

と言うわけで、歯型を採ったらすぐ完成~!
なんて私は恐ろしくて出来ません・・・。

でも世の中は度胸がある歯医者さんだらけですが・・・

だから、この作業は欠かせません。
2408.jpg
固定完了です。
2409.jpg
外します。
2410.jpg
裏返すとこんな感じです。
2411.jpg
そして、溶接が上手くいったら仕上げの工程に進みます。
今回は、金属フレームにセラミックを焼き付けるオーソドックスな技法です。
2412.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2413.jpg
参考までに、治療前の写真です。
2414.jpg
横から見ると
2415.jpg
 今回は、もう少し前歯の角度と長さを修正する事にしました。
仮の歯で、確認しているのですがここでも微妙な誤差が出るのです。

 面倒な作業であなたも大変ですが、理想的な歯を協力して作るのは楽しいですよ。

 あなたは、見た目の悪い歯がすぐに完成するのと
2~3回通院が増えても、お気に入りの歯になってお友達に口元を誉められるのとでは
どっちが嬉しいですか?

でも実は、そんな歯医者さんはとても少ないです・・・。

下の写真を見て下さい。
保険治療の患者様です。
2416.jpg
バラバラですよ。
2417.jpg
お口の中で仮合わせをします。
2418.jpg
そして、溶接したら完成です。
2419.jpg
銀歯を装着前です。
2420.jpg
装着しました。
銀歯だらけで、個人的には悲しくなりますが
保険治療でここまで頑張っている歯医者さんは少ないですよ。
2421.jpg
嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに聞いてください。

それなのに保険治療の患者様の中には、
この作業の大切さや大変さを理解していないので
すぐに歯が入らないって、クレームを頂く事があります・・・。

 ちなみに、この作業に対する保険治療の報酬はありません・・・
やればやるほど赤字です・・・。

いつも時間が無いので、あなたに説明不足ですから仕方がありませんが
正直、心が折れますよ・・・。

 私もいつまで頑張れるか解りませんが、
日本の保険治療の安さは何とかして欲しいです・・・。

 頑張る歯医者さんがいなくなりますよ・・・。

と言うことで、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。

また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛

価格:¥1,650(税込)

出版社:みらいパブリッシング

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2021年9月 7日

日本の歯科大学が定員割れなのに、アメリカでは、人気ナンバーワンの職業が歯科医だって知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0806」
「日本の歯科大学が定員割れなのに、
アメリカでは、人気ナンバーワンの職業が歯科医だって知ってますか?」

です。
下の写真を見てください。
2366.jpg
これは、21年前のカルテです。
私達歯科医には、診療記録であるカルテの保管義務があります。
もしもあなたが、かかりつけの歯医者さんにカルテを見せて欲しいと
お願いすれば最後の診察を受けた日から
5年間は大丈夫だと思います。

 でもそれ以上は、法律的には保管義務はありません。
来院患者様の数が増えれば保管スペースに困りますから、
都心部のテナントで開業している医院では、
定期的に処分しているそうです。

田舎の私の医院でも、保管場所にはとても苦労します・・・。

でも、当院は1度でも来院された患者様のカルテはずっと保管しています。
それも、先代からですから昭和51年1月からです。

42年前のカルテも保管しています。
すでに、天国に遊びに行かれた方も多いので
処分出来るカルテもたくさんありそうです。

でも、これからも処分しませんよ。
理由は、自分の診療を振り返える事が出来るからです。
あなたのお口に起きたトラブルの歴史や
自分の治療の評価が簡単にできます。

自分が治療した歯が、どの位でダメになったかがすぐに解ります・・・。
と言うことで、最初のカルテの写真です。
2367.jpg
ここに書いてある数字とアルファベットには、意味があります。
上から2段目の、45という数字は
上アゴの左側、真ん中から数えて4番目と5番目の歯に
C2(象牙質に達する虫歯)程度の虫歯という診断名。
そして、治療開始日が平成9年5月2日という意味です。
と言うことで
本日の一枚です。
21年前に詰めた部分が、ついに割れて虫歯になりました。
下の写真、大きな銀歯の詰め物の上にある小さな歯です。
白いプラスチックの詰め物なので、
良く解らないと思いますが割れています。
2368.jpg
今回の、レントゲン写真です。
白く写っている詰め物がされている大きな歯の左隣り、
写真の真ん中の、小さな歯です。
歯と歯の間が虫歯なのですが、解りますか・・・?
2369.jpg
下の写真が、6年前の写真です。
違いが解りますか?
2370.jpg
では、治療開始です。
虫歯の部分を除去していきます。
そしてある程度除去したら、赤いお薬を塗布します。
これはう蝕検知液と言いますよ。
2371.jpg
真っ赤に染まりましたね
2372.jpg
そして、お水で洗います。
2373.jpg
このお薬は、虫歯の部分が水洗しても赤く残る仕組みです。
でも、写真の角度が悪くて赤く染まった部分が解りません・・・。残念・・・
さらに、注意深く虫歯の部分だけを除去します。
2374.jpg
この作業を数回繰り返して、赤く染まらなくなるまで虫歯を除去します。
下の写真が、綺麗に虫歯の部分が除去されたところです。
虫歯の穴が大きく拡がったのが解りますか?
2375.jpg
神経まで、ギリギリです。
実は、このう蝕検知液という虫歯を染め出すお薬を
使用していない歯医者さんが多いそうですよ・・・

 以前、歯医者さんが虐められていた週刊誌の記事に書かれていました・・・。
このお薬を持っていない歯医者さんは、
長年の勘を頼りに虫歯を除去しているのかしら・・・

 私は、経験や感覚も大事にしますが科学的な方法も併用します。
いつでも私の勘が当たるとは限らないからです。

 今回は、21年前と同じ、白い詰め物で修復します。
コンポジットレジンと呼ばれている、プラスチックです。
まずは、隣の歯にくっつかないように壁を作ります。
2376.jpg
忙しかったので、途中は写真がありません・・・。
下の写真が、治療後です。
2377.jpg
今回は、何年くらい長持ちしてくれるか楽しみです。
でも、最初よりは重症ですから数年しかもたないかもしれません・・・。
ちなみに、お隣の歯も同じ時期に治療された歯です。
まだ、使えそうなので今回はこのまま経過を見ることにしました。

参考までに、21年前の治療費は
なんと2,530円・・・。
年間120円・・・。
そして、今回の治療費は
なんとなんとなんと3,510円・・・。
3割負担なら、あなたの支払いは1,100円・・・

ちなみに治療の予約時間は、1時間を確保しています。
アシスタントが一人付きっきりです。

 1,000円カットでおなじみの、 
格安美容室の相場は10分間で千円だそうです。

いかがですか?
歯医者さんが、夜逃げする理由が解りますよね・・・

丁寧な治療をすればするほど、首が絞まります。

参考までに、この虫歯を銀歯で修復すると治療時間は半分で充分です・・・。
診療報酬も、高いのです。
もっとも高いと言っても、利益は雀の涙ですが・・・。

あなたのお口の中が銀歯だらけの理由も解りますよね・・・。

でも私のように白いプラスチックで詰める歯医者さんが
良い歯医者さんで、
銀歯を詰める歯医者さんが
悪い歯医者さんと言っている訳ではありません。

白いプラスチックの詰め物も、丁寧に詰めなければ長持ちしないのです・・・。

日本の保険の診療報酬が、
異常に安いと言っているのです。

歯医者さんは、神様では無いのです・・・

生活のために働いています。
少しでも利益率が高く、効率の良い治療法を選択しているだけです。

 日本の歯医者さんは、頑張っているのです。

 昔のドラマでありましたが、
「同情するなら、金をくれ~!」
って言うのが、心の叫びです・・・。

一昨年のニュースでは、
アメリカで
人気ナンバーワンの職業が歯科医でした。
USニュースの話題です
https://paraft.jp/r000016000346

毎年常に、上位にランキングされています。

 では、日本はどうでしょう?
歯科大学は毎年定員割れです・・・。

 頑張れば頑張るほど赤字になる職業なんて、
人気が出るわけ無いですよね・・・
きれい事ではありません・・・。

いかがですか、歯科業界の裏事情です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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2021年9月 3日

歯並びでお悩みのあなた!たった1日で、綺麗な歯並びにしてくれる審美歯科には注意してください!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0721」
「歯並びでお悩みのあなた!たった1日で、
綺麗な歯並びにしてくれる審美歯科には注意してください!」

です。
下の写真を見てください。
50代の患者様です。
前歯を綺麗にしたいとの事で来院されました。
写真の左上の前歯が、下の前歯の内側に隠れています。
2315.jpg
上の歯です。
2316.jpg
下の歯です。
2317.jpg
早速、前歯の治療を開始します。
今回は、最終的に歯を削ってセラミック冠を被せます。

 現状のままで、無理矢理削ってセラミック冠を被せる治療も可能ですが
最善ではありません。
と言うことで
まずは、内側に隠れている前歯を外側に出します。
矯正装置を装着しました。
2319.jpg
何とか出て来ましたよ。
2320.jpg
前歯を動かしている間に奥歯の治療も進めていますよ。
通院時間の無駄がないように配慮しています。
2321.jpg
歯が並んだので、虫歯になっている冠を外します。
2322.jpg
外したところです。
2323.jpg
上から見ると、ボロボロでした・・・
2324.jpg
治療前のレントゲン写真です。
白く写っている歯です。
根っこの先までお薬が入っていません・・・。
2325.jpg
私は、あなたに見えない根っこの先まで綺麗にしますよ。
治療後です。
あなたは歯医者さんで根っこの治療を受けた後に
レントゲン写真で説明してもらった経験はありますか?

2326.jpg
多分、ほとんど無いと思います・・・。
何故なら、きちんと根っこの先まで消毒してお薬を詰めていないからです・・・。
自分の残念な治療?があなたにバレちゃいます・・・。
根っこの治療はとても繊細で時間がかかります。
それなのに、保険診療報酬は世界最低料金・・・。
歯医者さんを責める前に、もう少し料金を見直してもらいたいものです。
ちなみにアメリカの歯医者さんでは、今回の治療を受けると日本円で10万円ですよ。
日本の20倍です・・・。
愚痴を言ってる場合じゃないので、話を戻します。
下の写真が、グラスファイバーと呼ばれる特殊な材料を使用して補強した後です。
2327.jpg
そして、残りの歯を仮の歯に置き換えました。
まずは、1回目の仮の歯ですので応急的な物です。
これから、歯周病の治療が終了してから2回目の仮の歯を製作します。
2328.jpg
参考までに治療前です。
2329.jpg
まだまだゴールは見えませんが、あなたの期待にお応えできるように
見えない部分まで丁寧に治療を進めていきます。

インターネットで審美歯科を検索すると、
「たった1日で、綺麗な歯が蘇る最新セラミック治療!」
「たった1日で、綺麗な歯並びになります!」

等々、スピードを売り物にしている歯医者さんの宣伝を見かけます。

今回も、矯正治療や根っこの治療、歯周病治療を省略して
一気に治療を勧める事は簡単です。
あなたも早く治療が終って嬉しいかもしれません。

でも、スピードばかりを追求して本当に大丈夫なのでしょうか?
歯が完成した後に
「私が望んでいたのは、こんな歯じゃない・・・」
なんて悲しい思いはしたくないですよね・・・?
個人的な意見ですが、
私はスピードを売りにしている歯医者さんには間違っても行きません。

理由は、
一発勝負で、理想的な歯を作れるような
天才に出会った事がないからです・・・。

あなたも注意してくださいね。

もしもあなたがどうしてもスピードを追求したければ、
可能な限り相談にのりますよ。
最終的に綺麗な歯を作る事が出来る歯医者さんなら、
1日で削って綺麗に仕上げる治療は朝飯前です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。


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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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2021年8月30日

大丈夫ですか?高額な審美歯科は、あなたに見えない根っこの治療が大切です・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0705」
「芸能人みたいな白い歯を作るのは簡単ですが、
根っこの治療や歯周病の治療も、
真面目にやってくれる歯医者さんがお勧めですよ。
接着剤でくっつけたら外せません・・・」

です。
下の写真を見て下さい。
40代の男性の患者様です。
以前からコンプレックスだった
前歯を綺麗にしたいと、来院されました。
治療前の写真です。
2256.jpg
2257.jpg
2258.jpg
上のアゴの咬みあわせの写真です。
保険治療の銀歯がたくさん装着されています。
ちなみに、保険治療で使用されるパラジウム合金は
医療先進国ドイツでは、妊婦や妊娠する可能性のある女性、
乳幼児には使用禁止です・・・。

歯医者さんは、自分や家族のお口の中には絶対に装着しません・・・。
2259.jpg
話を戻します。
この患者様は見た目の問題もありますが、歯周病も進行していました。
さらに、全ての歯の神経組織が除去されていて、
神経が除去された空洞にお薬がしっかり詰められていませんでした・・・。

レントゲンで確認すると、根っこの先に膿が溜まっています。
根っこの治療が不十分です・・・。
上手くお薬が根っこの先まで入っていません。
下の写真が、左上の奥歯のレントゲン写真です。
2260.jpg
白く見えるのが、根っこの長さを測定したり汚れを除去する金属製の器具です。
2261.jpg
お薬を、詰め直しました。
2262.jpg
手前の歯もやり直しました。
2263.jpg
そのお隣も・・・。
2264.jpg
地道な作業ですが、あなたに見えない場所も丁寧な治療をします。
地道な基礎治療が終り、いよいよ仕上げです。
下の写真は、レーシングカーのボデイなどに使用される
特殊なグラスファイバー製の芯を埋め込み、樹脂で固めて土台を作り形を整えた後です。
2265.jpg
今回は、オーソドックスな治療法を選択しました。
金属冠にセラミックを焼き付ける技法です。
下の写真は、金属フレームの仮合わせです。
2266.jpg
全ての歯が神経の組織が除去されているので、根っこが折れやすいです。
そのために、全ての歯を連結固定します。
銀色をしていますが、これはプラチナと金の合金です。
低アレルギーの歯科用金合金です。
真面目な歯医者さんは、最初は全ての冠をバラバラで製作します。
それを、正確に溶接するのです。
まずは、お口の中に1本1本正確に定位置に装着できるか確認します。
2267.jpg
そして、特殊な樹脂で固定します。
写真では解りませんが、緑色の樹脂の中には変形防止の
金属の補強芯がたくさんはいっていますよ。
2268.jpg
実は、多くの歯医者さんは面倒なので最初から溶接します・・・
下の写真は、溶接後です。
プロが見れば、溶接されているのが解ります。
2269.jpg
私は面倒でも誤差を最小限に抑えるために、
1本1本定位置に冠が入るのを確認してから溶接しますよ。

そして、前から見るとこんな感じです。
普通の人は、こんな光景は見たことないですよね・・・。
2270.jpg
そして完成です。
2271.jpg
参考までに、治療前です。
2272.jpg
咬みあわせの写真です。
2273.jpg
治療前の写真です。
2274.jpg
いかがですか?
何とか綺麗になりました。
ここまで来るのに、約1年半です。
これからは、定期的にメンテナンスして2次的な虫歯や
歯周病の再発に注意しなければいけません。
今後も、しっかりサポートしますよ。
見えない根っこの中や、歯周病もしっかり治療してくれる歯医者さんを探してくださいね。
歯医者さん選びって、大変ですね・・・。
ではまた。


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2021年7月30日

歯医者さんが何回も通院させるのは、実はお金儲けのためだって噂を知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1101」
「歯医者さんが、
何回も通院させるのはお金儲けのためだって噂を
信じているあなたへ一言!」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
以前ご紹介した記事の続編です。
50代の患者様です。
1838.jpg
 現在、痛みなど特に気になる所は無いそうです。
細かなことを言えば、
奥歯のセラミックの表面が部分的に破損している所が
少し気になるくらいだそうです。
1839.jpg
実は、この患者様は私が20年前に治療させて頂いた症例です。
お仕事が忙しく、20年ぶりのご来院です。
今回は、検診もかねて必要なら20年以上経過したので
再治療をご希望でした。

 診査の結果、奥歯の金属冠が摩耗して小さな穴が空いていました。
セラミックの表面も部分的に破損しています。

 さらに、自覚症状はありませんが、
歯周病が悪化している歯が何本かありました。

 このまま、悪い部分だけを応急的に治療する事も可能ですが、
最善ではありません・・・。

 ご相談の結果、最善の治療法で全体的にもう一度しっかり治したいとの事です。
そこで、すべての治療をやりかえる事になりました。
お口の中の全体の治療ですから大変です・・・。
一大決心です。

 ところで、歯科治療であなたが嫌な事の一つとして、
通院回数が多い事がありますよね・・・?

 多くの歯科医院では、
1回の治療時間が15分から、せいぜい30分程度・・・。
1本の歯の治療に、数回かかる・・・。
たった1本の歯の治療なのに、2~3ヶ月かかるなんて当たり前・・・。

 もちろん歯科治療は、大きな奥歯でさえ、
1センチ四方の小さな歯が相手の繊細な作業です。
どうしても時間がかかることもあります。

歯周病だって、すぐには良くなりません。

それは事実です。

でも本当は、他にも原因があるのです・・・。

内緒ですから、絶対に誰にも言わないでください!

 歯科治療が回数がかかる原因は、
実は保険治療があまりに低報酬だからです。


世界の歯科治療費に比較して、極端に低報酬に設定されているため
流れ作業で複数の患者様を、同時に診療しなければ経営がなりたちません。
1回の治療に時間がかけられないのです。
まるで、野戦病院です・・・。

歯医者さんが、複数の患者様の間を走り回って治療をしているのです・・・。

「診療報酬が安すぎるから、ワザと治療回数を増やしている」
みたいなウワサもありますが、それは大間違いです。


そもそも、バカみたいに低報酬なので歯医者さんだって早く終わりにしたいのです・・・。
真面目な歯医者さんは、
1回の短い治療時間の中で少しづつ丁寧に
診療をしているのです。

 
 それなのに、
あまりに治療費が安いためなのか、
身体よりも大切な事が多いのか、
あなたも簡単に診療予約をキャンセルします・・・。
その多くは無断で・・・。

そのために、無断キャンセルを想定した多めの予約を入れてしまいます・・・。
ただでさえ、ダブルブッキングが当たり前なのに・・・。
悪循環です・・・。

 薄利多売の日本の歯科医院は、
あまりに低報酬なので、多くの患者数をこなさなければ倒産です・・・。
私の友人も夜逃げしました・・・。
当然、、一人の患者様に多くの時間は割けないのです。

 日本の多くの歯医者さんは、何台もの診療台を並べて、
患者様の間を、歯医者さんが飛び歩く独特の診療スタイルです。
少ない診療報酬のために、多くの患者様をこなさなければいけないため
効率を追求した結果だと思いますよ・・・。

 と言うことで、お仕事が忙しい経営者のあなたへ提案です。
1回の治療時間が長くても、
通院回数を減らせるとしたら嬉しくありませんか?
1回に4時間前後、
短期集中治療です。

体力に自信があるなら、7~8時間でもかまいません。
現実には、4時間程度が体力的にはあまり無理が無い限界だと思います。
もちろん、歯科医師があなたに付きっきりで診療します。
他の患者様の間を飛び歩く事はありません。
通常の通院回数4~5回分を集中して、1回で終わりにできます。

ただし要予約、1日限定2名まで!

では最初の患者様です。
短期集中治療開始です。
1840.jpg
1841.jpg
すべての冠を、1回で除去しました。
少し出血している奥歯は、歯周病の処置を同時にしています。
1842.jpg
上の写真で、右上の一番最後の歯は金属冠がすり減り
穴が開いていたので中が深い虫歯でした。
同時に、修復治療しています。
治療前が、下の写真です。
虫歯をすべて除去したところです。下の歯ですよ。
何とか、歯の中の歯髄と呼ばれる神経組織を保存しました。
理由は、神経組織を除去すると歯が脆くなるからです。
枯れ木のように、折れやすくなってしまうのです・・・。
 当院は、歯の延命のために、
できる限り神経組織の保存に努力しています。

1843.jpg
そして、約3時間半後です。
仮の歯を装着しました。
1844.jpg
通常なら、4~5回は通院が必要な内容です。
初心者なら、もっとかかりますよ。
たった1回で、10本以上の冠を除去して、
神経までギリギリの深い虫歯の繊細な保存治療をして、
歯周病の歯肉の応急処置の後に
歯の形を精密に整えて
仮の歯を装着するのです。

 臨床経験30年の私だから、3時間くらいでここまでできますが
複雑な診療に慣れていない歯科医では無理です。

 参考までに、保険診療で今回の治療をすれば
金属冠を1本除去する費用が320円ですから、
11本分で、3,520円です。
4時間貸し切りで、3,520円・・・。
もちろん、医院全体の売り上げです・・・。
まだあなたは歯医者さんて、儲かるって思ってますか?

 私の独り言はこのくらいにして、
いかがですか?
忙しいあなたのための、
短期集中治療です。
あなた以外の患者様はお受けしません。
貸し切り診療です。

 なお診療はすべて保険外診療となります。
治療費用は、診療内容により異なりますので、
遠慮無くご相談ください。

人生で一番大切な物は、時間です。

 賢人の教えがあります。
「時は命なり」
「刻一刻と刻む時間は、確かに大切であるが
命が刻まれているのだと思っている人は少ない。
そこまでの切迫感を持って私は生きたい。
周りの人にもそうして欲しい」

ご理解頂ける懸命なあなた!
ご連絡お待ちしています。

ではまた。

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2021年7月19日

あなたのためです!歯医者さんで神経を抜くって言われたら、一度は嫌だって言ってください・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0915」
「歯医者さんで神経を抜くって言われたら、一度は嫌だってお願いして下さい・・・」
です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代女性の患者様です。
見た目は、40代にしか見えない素敵な方です。
治療の相談を希望されて来院されました。
正面写真です。
1729.jpg
左横から見ると、奥から2番目のゴールド冠表面に貼り付けた白い樹脂が剥離しています。
さらに、糸切り歯の周りの歯肉が痩せてきました。
1730.jpg
右横からの写真です。見た目は、大きな問題は無さそうです。
1731.jpg
上の歯の、咬みあわせの面です。
かなり奥歯のゴールド冠が摩耗しています。
1732.jpg
下の歯の咬みあわせの面です。
1733.jpg
奥歯のセラミック冠の白い部分が剥離しています。
レントゲン写真です。
1734.jpg
下の前歯以外は、すべての歯が治療済みです。

 治療後から現在まで、痛みも気になるところも無いそうです。
治療についてのご相談は、60代になりこれから身体に何が起こるか解らないので
きちんと歯のメンテナンスをしておきたいとのご希望でした。

さすが、セレブな方は賢いです。

診査の結果は、歯肉が痩せた糸切り歯付近と
奥歯の歯周ポケットに異常が見つかりました。
特に、歯髄と呼ばれる歯の神経組織を取り除かれた歯が重傷でした。

 この方の例だと解りやすかったのですが、レントゲン写真の右側の歯が重傷でした。
歯の神経組織が失われた歯は歯周病が悪化しやすい傾向があります。

理由は、神経の組織を除去された歯は、歯の中に細菌が侵入しやすいからです。
歯周病が悪化しやすいと言えます。

さらに、とても歯が脆くなります。
枯れ木と同じなのです。
根っこが折れやすくなります。
根っこが折れれば、残念ながら抜歯の運命です。

あなたも歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、
歯医者さんにお願いしてください。
「先生、何とか神経の組織を残せませんか?」
って質問すれば大丈夫です。

あなたは知らないと思いますが、先進国の中で日本人の総入れ歯の比率はダントツに高いのです。
日本人の歯は神経組織が取り除かれた歯がとても多い事と密接に関係があります。
枯れ木のように弱い歯は、根っこが折れて抜歯となるからです・・・。

 前回の記事にも書きましたが、薄利多売の保険診療の弊害で
限られた時間の中で効率を追求すると、
治療中、治療後の知覚過敏や痛みなどのクレームが出ないように
神経組織を除去しておいた方が歯医者さんには都合が良いのです・・・。

 例えば、歯を削って銀歯を被せるとします。
この時、神経組織を保存する場合、
歯を保護するために削った歯に、仮の歯を装着する必要があります。
削られた歯は、とても知覚が過敏で痛むからです。

そのために仮の歯を製作するのですが、手際良く製作しても1本30分以上かかります。
何本もまとめて製作する場合は、術前に準備しておいても1時間以上かかるのです。

それなのに、驚く事に保険診療には仮の歯の製作費用は認められていないのです。

 もちろん製作するのは歯医者さんの自由ですが、
保険治療では仮の歯の費用は出しませんと言う事です。

当然、良かれと思い神経を残しても、仮の歯を製作しなければあなたからクレームがきます・・・。

「治療してもらった歯が、しみる~!痛い~!」って・・・
あげくの果ては、あの歯医者は痛い・・・、下手くそ・・・です。

 ところが、神経組織を除去してしまえば、
歯は弱くなりますが一時的には痛みは出ないのです・・・。

 タダでさえ、世界最低料金の保険治療です。
流れ作業で沢山の患者さんをこなさなければ、経営が成立ちません。
当然、手厚い治療なんて考えなくなります・・・。

歯医者さんは、神様ではないのです・・・。

ある意味、薄利多売の料金なりの治療と言えるかもしれませんが・・・。

別の患者様の症例です。
60代の患者様です。
レントゲン写真です。
すべての歯の神経の組織が除去されています。
このような患者様は、特別な例ではありません。典型的な日本人の中高年のお口です。
根っこの中に白く見えるのが、神経の組織を除去した空洞に詰めるお薬です。
1735.jpg
参考までに、最初の患者様のレントゲン写真です。
1736.jpg
何となく、違いが解りますか?写真の右上下の奥歯以外は
根っこの部分に白いお薬がありません。
生きている歯です。

この方の今後の問題点は、神経組織を除去された歯の根っこが折れる事です。
残念ながら、それがいつなのは誰にも解りません・・・。
しかし、その他の歯は歯周病を改善すれば長期間保存する事が可能です。
この方が、総入れ歯になる可能性は極めて低いと言えます。
その最大の理由は、神経組織が残っているからです。

 実はこの患者様は、20年前に私が治療させて頂いた患者様です。
苦労して、神経組織を保存した甲斐がありました。

お仕事が忙しく、治療では20年ぶりの再会となりましたが
治療後20年間、特に不自由なくお使い頂けたとお聞きして安心しました。

残念ながら、歯周ポケットに異常が見られた場所は改善が必要ですが
歯の神経組織を残す事の重要性をあらためて実感しました。

下の写真を見て下さい。
60代の患者様です。
1737.jpg
日本人の中高年の典型的なお口の中です。
保険の銀歯の宝庫です・・・。
先進国では、日本人だけの特殊なお口の状態です。
もちろん、悪い意味で・・・。
歯科医として、悲しくなります。
この方は、歯の痛みで来院されました。
下がレントゲン写真です。
1738.jpg
根っこが真っ二つに割れています・・・。
残念ですが、もちろん抜歯となります。

そして、次々と神経組織を除去された根っこが順番に折れて、総入れ歯になるのです・・・。

あなたの歯は、大丈夫ですか?
歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。
ではまた。

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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年7月12日

高額な前歯の治療を検討中のあなた!奥歯の咬み合わせが悪いと前歯が壊れやすいって知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0829」
「高額な前歯の治療を検討中のあなたへ!奥歯の噛み合わせが悪いと前歯が壊れるって知ってますか?」
です。
と言うことで、本日の1枚です。
40代の患者様です。
上の前歯の再治療をご希望されて来院されました。
治療前の状態です。
左側の真ん中の前歯が、破損して修理してあります・・・。
1644.jpg
横から見ると、歯並びが悪いためにしっかり咬み合っていません・・・。
隙間が空いています・・・。
1645.jpg
こちらは、何とか咬み合わさっています。
1646.jpg
この患者様のように、前歯の治療をご希望されていても
奥歯の咬みあわせが悪い場合は、要注意です・・・。

理由は、奥歯の支えがしっかりしていないと前歯に負担がかかり、
せっかく治療したのに短期間でまた前歯が壊れる危険性があるからです。

と言うことで、治療プランは上の前歯と左下の治療となります。
右下は今回、予算の関係で保留しました。
では治療開始です。
冠を除去して、仮の歯でシュミレーションします。
1647.jpg
そして、まずは上から仕上げます。最終のオールセラミック冠です。
ほぼ仮の歯のイメージに仕上がっています。
1648.jpg
続いて、写真の左下の奥歯の形をチェックします。
理想的ではありませんが、かなり改善されています。
歯並びが悪いため、これが限界です・・・。
本来は、矯正治療で歯並びを治してからが理想なのです。
1649.jpg
しかし実際には、与えられた条件の中で頑張らなければならないことも多々あります。

だからお互いに面倒でも、仮の歯を何度でも製作してあなたに確認してもらいます。
そして、お互いに納得するまで頑張ります。妥協しません!
参考までに、治療前です。
1650.jpg
咬みあわせの面です。
1651.jpg
今回は、この歯の形で患者様の同意を頂きました。
この仮の歯を元に、最終の歯の製作に着手します。
いかがですか?
前歯の治療を受ける時には、注意が必要です。
きちんと奥歯の咬みあわせを整えておかないと、
前歯の負担が増えるのです。
治療後のトラブルのリスクが高いのです・・・。

きちんと咬みあわせの診査をしてもらえる歯医者さんを選んでくださいね。

所詮、人間が作る物なんですから壊れるのが当たり前です・・・
けれど、そのリスクを最小限にする努力は必要です。

高額な自費診療です。
出来上がってみたら、見た目が悪かったり、すぐ壊れちゃったら
悲しいですよね・・・
そこで、アドバイスです。
 高額な自費治療は、
きちんと仮の歯を製作してもらえる歯医者さんに
お願いしてくださいね。

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね・・・。

ではまた。

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2021年7月11日

高額な前歯の治療で失敗したくないあなたへ!あなたに知られたくない高額な歯科治療の実態・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0828」
「高額な前歯の治療で失敗したくないあなたへ!
あなたに知られたくない高額な歯科治療の実態・・・」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
50代の患者様です。
お口の中の総合的な治療をご希望されて来院されました。
治療前の状態です。
前から見たところです。
高額なセラミックの歯が装着されています。
1622.jpg
上の歯の咬みあわせの面です。
1623.jpg
下の歯の咬みあわせの面です。
1624.jpg
横から見ると
1625.jpg
1626.jpg
中高年の日本人の多くの患者様も同様ですが、多くの歯が治療を受けています。
そして、銀歯の周囲から虫歯になっています。
さらに大問題があります。
咬みあわせにズレがあるのです・・・。
前歯が咬み合いません・・・。
奥歯が咬んでいるのに、前歯に隙間があるのです・・・。

1627.jpg
と言うことで治療開始です。
すべての冠を除去しました。
1628.jpg
歯と歯肉の境目が虫歯になっています。
状態の良い歯は1本もありません・・・。
少しでも延命させるために、頑張ります。
歯肉を切除して、健康な根っこの部分を露出させます。
歯周外科手術といいますよ。
手術後約2ヶ月目です。歯肉の下に隠れていた虫歯の部分が出てきました。
1629.jpg
歯肉が治るのを待って、仮の歯を装着します。
もちろん、前歯もしっかり咬むように改善していますよ。
1630.jpg
そして、治療後です。
1631.jpg
参考までに、治療前です
1643.jpg
1633.jpg
1634.jpg
1635.jpg
1636.jpg
1637.jpg
1638.jpg
下の奥歯はインプラント治療です。
1639.jpg
1640.jpg
いかがですか?
治療前後の状態を比較してみました。
セラミックの白い歯を入れるだけなら、どこの歯医者さんでも同じです。

でも、基礎治療である根っこの治療、歯周病の手術、インプラント治療、
そして一番大切な咬みあわせの治療を高いレベルで
施術可能な歯医者さんはとても少ないです・・・。

その証拠に、この患者様の治療前の前歯はすべて保険の効かないセラミックの高額な冠ですよ・・・。
1641.jpg
そして前から見れば誰にも解りませんが、実はこんなに隙間がありました・・・。
1642.jpg
これを装着してくれた歯医者さんは、この隙間に気がついていなかったのでしょうか・・・?

あなたの前歯の裏側は、大丈夫ですか?
幸運をお祈りしますね・・・。

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね・・・
ではまた。

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2021年6月19日

安売りの歯医者さんがあなたに知られたくない、審美歯科の裏話・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0721」
「安売りの歯医者さんがあなたに知られたくない、
審美歯科の裏話・・・」

です。
 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになりますが、
審美セラミックの症例も豊富ですよ。

 と言うことで、本日の1枚です。
治療前の状態です。
奥歯の痛みでご来院されました。
診査の結果
咬みあわせの不良、
歯根が破折している可能性
等が疑われたために銀歯を除去しました。
1413.jpg
奥歯は抜歯も検討したのですが、
仮の歯で、咬みあわせを調整し
経過を観察したところ
違和感が消えたので
今回は保存する事にしました。

 但し、歯の状態は良くないので
全体で、弱い歯同士を連結固定して
ギブスのように補強する計画を立てました。

下の写真が、すべての冠を除去したところです。
1414.jpg
 今回は、最新の金属を使用しないオールセラミック冠 で計画しました。
さらに、弱い歯を守るためにすべての歯を連結固定します。
出来上がってきた、高強度のオールセラミックのフレーム です。
1415.jpg
一昔前は、オールセラミックの連結冠は連結可能な本数に制限がありました。
しかし現在では、CAD/CAMの技術が進歩して
今回のような、多数歯に及ぶ連結冠も製作可能になりました。

1416.jpg
裏側ですよ。
1417.jpg
コンピューターが自動でセラミックの大きなブロックから
フレームを削りだすのです。

 もちろん、歯科医師と歯科技工士さんが協力してして
丁寧な仕事をしなければ
いくら工作機械の精度が人間の精度を超えても
素晴らしい技工物が出来ないのは言うまでもありません。

 と言うことで、
真面目な歯医者さんと歯科技工士さんはこんな努力をしています。

 このセラミックのフレームとまったく同じ物を
変形の少ないプラスチックで製作するのです。
1418.jpg
それを、お口の中で試適して不具合を確認します。
1419.jpg
1420.jpg
1421.jpg
咬みあわせも確認しますが、
一番大切な事は、削られた歯にピッタリ合っているかです。

  当たり前ですが、
ピッタリ合っていなければ、虫歯になるからですよ!
つまり、歯と歯肉の境目がとても重要です。

 何カ所に不具合があったので、薄い緑色の樹脂で修正しています。この原型を元に、コンピューターが高精度でセラミックのフレームを削り出すのです。

ここで、確認することでミスを防ぐことができます。

 実は内緒の話ですが、
安売りの歯科医院ではこの工程はやってません・・・

 運良く修正箇所が無ければ良いのですが、
世の中そんなに甘くないですよ・・・。

 当院では再度、修正箇所をお口の中で試適して不具合が無ければ
本物のセラミックのフレームの製作にはいるのです。

あなたのために、
今日も手間暇を惜しまず頑張りますよ!

 ネットで見かける、
セラミックの安売りの歯医者さんは
手間暇をかけないから安いのですよ・・・。

 安かろう、虫歯になろう・・・では、
悲しいですよね

 さあ、ここからはセラミックのフレームに
巧みの技で、歯科技工士さんがセラミックを貼り付けるのです。

完成したら、ご紹介しますね。

でも技工士さんって、スゴいですよね~!

感謝感謝です。

ではまた。

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2021年6月12日

前歯の変色でお悩みのあなた、芸能人御用達のオールセラミック!欲しくないですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0711」
「前歯の変色でお悩みのあなたへ!
芸能人御用達のオールセラミック、欲しくないですか?」

です。
  最近では、審美歯科 なんて言葉がかなり普通になってきました。
以前もお話しましたが、歯科大学の教科書には審美歯科なんて学問はありません。

 でもなんとなく一般の方にも解りやすいので私も使っています。
「綺麗な歯を入れてくれる歯医者さん」って、
考えて頂ければ説明もスムーズなので・・・。

でも、良くこんなお話も耳にします。
「せっかく高額のセラミックにしたのに、完成したら出っ歯にされた・・・」

「好みの歯の色や形にしてもらえなかった・・・」

「金属アレルギーが心配なのでセラミックの歯をお願いしたのに、

完成したら裏側は金属になっていた・・・」
とか、
いろいろです。

なぜこのような悲しい結果になるのでしょうか?

答えは、簡単です。

素材の問題は、そもそも契約時の説明不足もありますが、

見た目などの仕上がりの一番の問題は、
あなたとの仕上がりについてのコミュニケーション不足です。

 それを無くす一番の方法は、とても簡単です。

完成する前に、仕上がりの状態を、
あなたに確認してもらうことです。

綺麗な仮の歯を製作して、
あなたにOKをもらってから、
仕上げれば良いだけです。

「な~んだ、そんな簡単な事?」って、思われるかもしれませんが

歯医者さんにとっては、とても面倒な作業なのです・・・。

 でも、私は面倒でもやりますよ!
あなたのためです!

 と言うことで、今日も頑張りました!
下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
1356.jpg
前歯が欠けて補修を繰り返しているので、再治療となりました。

 古い冠を外して仮の歯を製作しました。
まずは、最初の第一回目の仮の歯です。
冠を外す前のイメージを残して、
同じ大きさの歯の長さで製作しました。
1357.jpg
それを元に、患者様と相談の結果、もう少し長さを短くする事にしました。
下の写真が第2回目の仮の歯です。
この形と長さで、OKを頂きました。
1358.jpg
今回は、金属アレルギーのリスクや見た目を最優先して
金属フレームを使用しない、オールセラミック冠を計画しました。
完成したオールセラミック冠のフレームです。
人工ダイヤモンドなどで聞いたことがあるかもしれませんが
高強度のジルコニアセラミックのフレームです。
1359.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです。
すべての歯を連結固定していますよ。
弱い歯を補強して一日でも長く延命したいためです。

1360.jpg
ちなみに、治療前はこんな感じでした。
1361.jpg
このジルコニアセラミックのフレームに、歯科技工士さんがセラミックを貼り付けます。
そしてお口の中で、バランスを確認します。
最終チエックです。
1362.jpg
今回は歯の軸が、微妙にズレていたので、
微調整する場所をチエックして記録しておきます。
1363.jpg
次回は、いよいよ完成です。
いかがですか?
良い物を作るには、手間暇がかかります。
でも当院は、

芸能人御用達、
都内の自費専門有名クリニックで修行した
巧みの技を持つ歯科技工士が常勤していますから

その場であなたの希望を正確に確認して
修正が可能です。

 あなたのこだわりをお聞かせ下さい、

 無理難題にもお応えしますよ。

是非、ご相談下さい。

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2021年6月 7日

早い・安い・下手くそがお好きですか?審美歯科の上手な先生の見分け方

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記  本日の1枚  2017/0705」
「高額な審美歯科の上手な先生の見分け方」です。

 あなたは「審美歯科」と言う言葉を聞いたことがありますか?
かなり一般の患者様の中にも浸透してきているみたいですね?

 たまに、患者様からこんな質問を受けます。
「先生は、審美歯科は得意ですか?」
みたいな感じです。
 
でも実は、専門的には審美歯科などという学問はありません・・・。
誰かが作った造語です。

でも、患者様に解りやすかったので多くの歯科医が使っています。
私も・・・。

 きっと患者様は、
審美歯科というのは、
「綺麗な白い歯を、上手に作ってくれる歯医者さん」
という、認識なのでしょう。

 高額のセラミック治療ですから、失敗したくない気持ちも良く解ります。

 事実、良くこんなお話を耳にします。

「せっかく高額のセラミックの歯を選んだのに、
できあがった歯の形が出っ歯だった・・・」

「元の自分の歯と同じ形にして欲しかったのに、
出来上がったら、大きな歯にされてしまった・・・」

みたいな感じです・・・。

もしかして、あなたもですか?

 そこで今日の1枚の写真です。
治療前の写真です。
1323.jpg
実は、前歯が外れています・・・
1324.jpg
何とか歯を抜かないで治療したいとの事でした。
さて治療開始です。
 
 お口の中を全体的に治療する場合は、
シュミレーションが大切です。

 場合によっては、3~4回も仮の歯を作り治しますよ。
とても手間暇がかかります。

そして、あなたにもじっくり確認してもらいますよ。
下が仮の歯です。
1325.jpg
この方は、2回作り直しました。

仮の歯は、プラスチックです。
お口の中で、仮の歯を足したり削ったりを繰り返して
あなたの希望の形に仕上げて行きます。

そして、上の歯は完成です。
今回は、前歯のみセラミック、奥歯はプラスチック(ハイブリッドセラミック)です。
下の歯は、製作中の部分入れ歯です。
白い部分は、ワックスでできています。
1326.jpg
参考までに、治療前です。
1327.jpg

下の歯は、こんな感じですよ。
1328.jpg
そこに取り外し式の部分がはめ込まれます。
1329.jpg
こんな仕掛けが付いています。
1330.jpg
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。

完成したら、公開しますね。

 審美歯科を成功させるには、
仮の歯のシュミレーションがとても重要です。

歯科医の立場で考えれば、面倒なので省略したい工程です・・・。

でも、あなたのために私は手間暇を惜しみません。

前歯の治療でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。

ではまた。

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2021年4月19日

営業職のあなたへ! 今日もあなたが、契約を取れないのは、 歯の汚れが原因だって、知ってますか?

 今回のお話は
営業職のあなたへ!
今日もあなたが、契約を取れないのは、
歯の汚れが原因だって、知ってますか?

です。

 夏と言えば、
「小麦色に日焼けした肌に、白い歯!」
って、イメージですよね?

歯が白いだけで、イメージが良くなりますよね!
好感度アップ、間違いなしです!

 さらにさらに、綺麗な歯並びで白い歯だったら、
もう敵無しですよね!

 だから芸能人は売れてくると、みんな歯を治しますよね!

でもプロの私が見ると、

出来栄えがイマイチの芸能人も多いです・・・。

 最近テレビで見た、

女優の沢尻エリカさんも、

左上の前歯を治しましたね。
治療前と
834.jpg

治療後です。
835.jpg
イマイチの出来栄えでした・・・。

この歯の出来栄えが悪くて、泣いているのではありませんよ・・・。

モデルの森いずみさんも、イマイチですね・・・。

宮沢りえさんや泉ピンコさんは、うまく出来てますね・・・。

 他人の仕事の批評はこのくらいにして、
昔、「人は見た目が9割」なんて本も売れましたよね。
836.jpg


覚えていますか?
私も買いましたよ。全部読んでませんが・・・。

  ところで営業職のあなたは、

顧客様に与える、あなたの見た目のイメージが、

とても重要なのは知っていますよね。

 特に、高額商品を扱っているあなたは、

特に歯は大切ですよ。

先日も、億万長者の友人が話してましたよ。

歯の汚い人は信用できない・・・

ドキッとした人が多いのではないでしょうか・・・?

「でも、歯医者さんは時間がかかるし・・・」

「痛そうだし・・・」

「何されるか、解らないし・・・」

ですよね。

 そこで、今回は

簡単に歯に付着した汚れを除去できる

すぐれ物を紹介しますね。

下の写真がその器械ですよ。
837.jpg

特別な粉末を吹き付けて、歯の汚れを落とす器械ですよ。

このボトルの中に、粉末が入っていますよ。
838.jpg
こんな感じで、粉末を器械に入れます。

用途によって、使い分けますよ。
839.jpg
 そして、この先端から

お水と一緒に粉末がプシューッと

噴出します~!
840.jpg
こんな感じです。
矯正中の装置の周りの汚れも、

簡単に綺麗になりますよ~!
術前です。
841.png
術中です。
842.png

動画でも確認できますよ。
https://youtu.be/L6ikSHJ4e9A

ミイラみたいですが、

粉末がお顔になるべくかからないようにしますよ。
843.jpg
844.jpg

 別の患者様です。
術前です。
かなりひどい汚れですね。
845.jpg
10分後です。
846.jpg

短時間で、ここまで綺麗になりますよ。

これから、仕上げをします。

 痛みはまったくありませんから、

子供さんでも大丈夫ですよ。

とても気持ちが良いですよ~。

記念写真の前に、お勧めですよ。

デート前のあなたも、いかがですか?

 おかげさまで、大忙しなのでご希望の方は、

ご予約をお早めにお願いしますね!

ではまた。


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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。

友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。

また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛

価格:¥1,650(税込)

出版社:みらいパブリッシング

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2021年4月17日

女子平泳ぎ200メートル金メダル、 金藤選手!余計な苦労させてごめんなさいね、歯医者が悪いのです

 今回のお話は
女子平泳ぎ200メートル金メダル、
金藤選手ごめんなさい・・・。

です。

リオ・オリンピックで

日本人選手の活躍、スゴイですね~!

毎日、寝不足の方も多い事と思います。

日本選手の、

連日のメダルラッシュに日本中が沸いていますね。

表彰台に立ち、最高の笑顔!
日本人として誇らしいです。

選手のみなさん、元気をありがとうございます~!

でも・・・。

この写真を見てください。
814.jpg
815.jpg
816.jpg

平泳ぎ女子200メートル、ブッチギリ金メダル!
金藤選手、人生最高の瞬間です!

それなのに・・・。

歯がギラリ・・・。

皆さんは、気になりませんでしたか・・・?

まだ27歳です・・・。

彼女は私達、日本人の誇りです・・・。

日本の、女の子の代表です・・・。

この銀歯を入れた歯医者さんに、
私は言いたい・・・。

きっと、彼女がオリンピック級の選手だって
知ってましたよね・・・。

医院が赤字でも良いから、
「白い歯を、入れてあげてください~」

私なら、そうします・・・。

 だって、あの銀歯を見たら、
金藤選手が、海外の選手にきっとバカにされます・・・。

そして、日本の歯医者さんも、日本も・・・。

でも金藤選手はすごいです!

金メダルだから、当たり前ですが。

歯医者目線で見ると、
この歯で良く頑張ったと思うのです・・・。

きっと、咬み合せのバランスが悪いです・・・。

食事の時、左咬みの癖があるはずです・・・。

右半分の顔の、筋肉が弛んでます・・・。
817.jpg

銀歯の見た目も問題ですが、
日本人選手も、咬み合せを治せば
もっと記録が伸びますよ・・・。

金藤選手の記録も、もっと伸びたはずです・・・。

咬み合せが不安定だと、踏ん張れないのです・・・。

バランス感覚も悪くなります・・・。

 ウソだと思うなら、試してみてください。

お口を開けたまま

重い物を持ち上げられますか・・・?

 お口を開けたままと、閉じた時で

片足立ちできる時間の長さを比べてください。

 金藤さんもよく見ると、矯正装置が見えますから、

以前は、もっと悪かったのかもしれませんね・・・。

 それにしても、矯正中の不安定な咬み合せで、

金メダルには、びっくりです。

あなたも、海外選手の歯に注目してください。

歯並びの悪い選手なんて居ませんよ・・・。

男子100メートル、伝説のカールルイスも、矯正してましたよ・・・。

まして、銀歯なんて一人も居ません・・・。

オリンピックの度に、感じます・・・。

日本も、歯医者がもっと頑張らなくては・・・。

ではまた。

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2021年3月25日

高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!歯医者さんに、こんな質問してください!

 さて今回のお話のタイトルは、
「高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!
歯医者さんに、こんな質問してください! 」

です。
「あなたは、私が欲しかったのは、こんな歯じゃない~!って
悲しい経験したことありませんか?」
の続編です。

なぜこんなお話かを説明しますね。
私の医院は、入れ歯やインプラント治療以外にも、
審美歯科治療にも力を入れています。

前回のお話から、少し抜粋しますね。

あなたは、「審美歯科」という言葉を聞いたことがありますか?
きっとあなたのイメージは、
「きれいな歯にしてくれるのが、得意な歯医者さん」
みたいな感じだと思います。

でも私達からすれば、特別な治療をする訳ではないのです。

あなたは、歯医者さんで、
前歯の治療を受けた時、

せっかくきれいな歯になれると期待していたのに
出来上がってみたら、がっかりした経験はありませんか?

それも、高額な治療費なのに・・・。
色は白くて、綺麗だけどなんか形がいまいちだな・・・とか
元の歯より、歯が大きくなって出っ歯になった・・・
等々です。

では、なぜこんな事がおきるのでしょうか?
答えは、簡単です。

歯医者さんが、
最終的な歯の形を、
あなたに、確認してもらっていないからです。

この当たり前の事をやるだけで、
多くのトラブルをさける事ができるのです。

あなたの、期待を裏切る可能性も限りなく低くなります・・・。

出来上がって、お口の中に
接着剤で装着されてからでは
もう遅いのです。

私の医院では、
高額なセラミック治療の場合は,
最終形態に似せた、仮の歯をお作りしています。

適当な仮の歯では、ありません。
色以外は、ほとんど最終の歯と同じ形です。

それを、装着してお家に帰って、冷静に確認する事ができます。

診察台の上では、
緊張して解らなかった事も、
自宅の鏡の前で、思う存分じっくり確認できます。

そして、気に入らなければ
あなたが満足いくまで形を修正します。

だって、それが自費診療が高い理由なんですから・・・。
自費診療は材料の違いだけでは、無いんですよ・・・。
あなたのために、
高度なレベルの技術者が
手間暇かけて作るから高いんです。

歯型を採って、はい完成という訳にはいかないのです。

ちなみに当院に常勤している歯科技工士さんは、
某有名自費専門クリニックで腕を磨いた匠の職人です。

あなたの希望を、可能な限り叶えます.・・・・・

という内容でしたね。

前回は、最後の完成をお見せしていませんでした。

では、完成までの治療経過です。

治療前です。
前歯の変色の改善を希望されて来院されました。
今回は、真ん中の2本だけの治療となりました。
367.jpgそして出来る限り、出っ歯を治したいとのご希望でしてた。
これは、2個目の仮の歯です。
この形で、患者様の了解を頂きました。
368.jpg
これから、さらに周りの歯をホワイトニングします。
そして完成です。
369.jpg
参考までに、治療前です。
370.jpgいかがですか?
周りの歯も全体に白くして、その色に合わせてあります。

ちなみに、
これが当院では、もっとも標準的な審美セラミック治療になります。
より個性的な色や形にこだわった、
こだわりの女優仕上げも可能です。

では恒例の、
良い歯医者さんを見分けるための質問です。
歯医者さんに、こんな風に聞いてくださいね!

①先生の医院では、最終の歯が完成する前に、
仮の歯で形を確認させてもらえますか?

②歯の色も、しっかり確認させてもらえますか?

電話で、スタッフに確認しても良いですよ!

もしも、
「うちの技工士さんは、上手だから心配いりませんよ・・・」
なんて言われても、ごまかされないでくださいね・・・。

悲しい思いをするのは、あなたですから!

真剣に、治したいあなた是非ご相談ください。

ではまた。

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2021年3月 5日

最新審美オールセラミッククラウン

 さて、今回のタイトルは「最新審美セラミック治療」です。
あなたは、歯医者さんで歯を治療する時に、
保険外治療の歯を勧められた経験はありますか?
前歯に限った事では無いのですが、
歯の被せものや詰め物にはたくさんの種類があります。

保険の範囲の歯は選べませんが、
保険外の歯は、新素材がどんどん開発されて商品化されています。

今回は、その保険外治療の歯のひとつ、
最新オールセラミッククラウンのお話です。

さて、セラミッククラウンですが私が大学を卒業した27年前から、
歯の被せものにセラミック素材を使用する事は当たり前でした。
但し、一般的に普及していたのは、
金属冠の表面にセラミック素材を貼り付けた歯でした。
当時はまだ、現在の主流のオールセラミック冠が出始めたくらいでした。
下の写真が金属冠の骨組のセラミック冠です。
裏側が金属ですね。
現在の主流は、セラミック素材の研究が進み、
金属の骨組を一切使用しない、
オールセラミック冠に変わりつつあります。

下の写真のように金属の骨組はありません。

金属を使用しない主なメリットは
①金属アレルギーの心配が無い
②金属の裏打ちが無いので、
ガラスのように、光の透過性が増すため
自然な見た目を再現できることです。

専門的に見れば、オールセラミック冠の欠点もあるのですが、
日進月歩で欠点も克服されてきています。
また、別の機会に詳しく説明しますね。

おそらく、近い将来は歯に金属を使用しなくなる日が
間違いなく来るでしょう。

さて、審美セラミック冠を使用した症例の紹介です。

60代の女性です。

顎関節症とインプラント治療を希望されて、

他院から紹介来院されました。
下が初診時の写真です。
040.jpg
あなたには、解りずらいと思いますが
たくさんの歯の治療を受けていて、歯がすり減っています。
そのために、下の前歯がほとんど見えませんね。
かみ合わせが低くなると、顔のたるみも出てしまうんですよ。
いわゆる、老け顔になってしまいます・・・。

アゴの関節にも、負担がかかります。

そこで、すり減った高さを改善します。

下の写真を見てください。

下の前歯が1本だけ、隙間がありますね。

最初の高さを確認できるように、1本だけ治療しないでおきました。

周りの歯は、プラスチックの仮の歯です。
041.jpg
前から見ると、下の前歯が長くなっていますね。
042.jpg
最初の写真はこれです。
043.jpg

そして、治療終了後です。
患者さんの希望で、
年齢相応の白すぎない、自然な優しい色にしています。
044.jpg
審美歯科といわれる治療は、

ただセラミックの白い歯にする事ではありません。

アゴの関節や、かみ合わせなど、
お口全体の不具合をきちんと診断して、
総合的に治療して初めて良い結果が出せるのです。

この方の歯は、ジルコニアと呼ばれる固いセラミックのフレームの上に、見える所だけを歯科技工士さんがセラミックを貼り付けました。
歯の状態が悪かったので、連結して補強してあります。
045.jpg
以前は、上の写真のようにたくさんの歯をセラミック素材で

連結補強が難しかったのですが、現在は可能になってきました。

但し、慎重な診査、診断が大切です。

この症例のように、すり減ったかみ合わせの高さを調整しなければ、

この治療法はできません。

大切なことは、診査と診断力です。

セラミックの白い歯がきれいなのは、当たり前なのですから・・・。

ではまた。

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2017年11月 6日

佐野市の目黒歯科医院 最新のお手軽、プチ審美歯科治療のご案内

こんにちは、目黒歯科医院の院長の目黒伸行です。
このブログは、あなたの歯科治療に対する疑問や、
あなたやご家族が、歯科治療で後悔や失敗をしないように
最新の歯科治療や、
知らないと損する歯科業界のビックリ仰天の裏事情など
ためになる正しい情報を発信していきたいと思います。

目黒歯科医院のホームページはこちらです
http://www.meguro-shika.jp/

では、今回のお話は歯の詰め物についてです。
まずは、下の写真をご覧下さい。
治療前の、レントゲン写真です。
上の前歯です。
見なれないと良く解らないかもしれませんが、
真ん中の歯の、歯と歯の間に黒い影があります。
これが虫歯の部分です。
何となく解りますか・・・?
X09333_28.JPG

そして、その虫歯の部分をきれいに取り除きました。
PICT0605.JPG


そして、治療後です。
PICT0607.JPG
どこが虫歯だったのか、解りませんよね?

これは、どこの歯医者さんでも日常的に行われている治療法です。
コンポジットレジンという、
白いプラスチック樹脂を、
虫歯を除去した部分に詰めて修復する治療法です。

健康保険でも対応出来ますが、
今回は、保険適応の素材よりグレードの高い
保険適応外の素材で修復しました。

今回の症例は前歯ですが、奥歯の虫歯でもこの治療法は応用できます。

参考までに、こちらの記事も読んで下さい。
「海外では使用禁止になっている銀歯は、簡単に除去できます」

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こちらもご覧ください
入れ歯とインプラントの裏話
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/

治療費の目安 入れ歯、インプラントのご相談から診断、治療までの費用と説明をご案内
https://www.meguro-shika.jp/2065price-list/

症例別治療費の目安
https://www.meguro-shika.jp/2055case/#riegel

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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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