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2022年4月29日

「歯を抜いたら、約1年間は入れ歯が作れません。すぐに作ると、すぐにユルユルになるからです。 でも自費診療なら、すぐに綺麗な仮の歯をお作りしますから、安心してください。治癒期間も、可能な限り見た目やお食事の問題を解決します。」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月29日」

「歯を抜いたら、約1年間は入れ歯が作れません。」
「すぐに作ると、すぐにユルユルになるからです。」
「でも自費診療なら、すぐに綺麗な仮の歯をお作りしますから、安心してください。」
「治癒期間も、可能な限り見た目やお食事の問題を解決します。」

あきらめないで、すぐに相談してください

何回入れ歯を作っても、ダメだった方も安心して下さい

下の写真を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
入れ歯のお悩みで、来院されました。
3738.jpg
以前の記事の続編になります。

以前の記事もお読みください。
★「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」
「自費の入れ歯が高額になる理由は、
 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」
「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

簡単に、ここまでの治療経過をお見せしますね。
初診時の上アゴは、全ての歯が失われていました。
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下アゴの残りの歯も重度の歯周病でした。
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かろうじて、写真右下の犬歯が保存出来そうでした。
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即日修理も可能です

まずは、抜歯をして古い入れ歯を応急的に修理します。
下の写真が、修理前です。
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修理後です。
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ひとまず修理完了ですが、すぐに仮の入れ歯の歯型を採ります。

仮の入れ歯も、丁寧にお作りします
それが、自費診療です

下アゴの1本の歯には、虫歯予防の金属冠を装着します。
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新しい仮の入れ歯が完成です。
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仮の入れ歯の装着後です。
この段階で、見た目やお食事の問題も解決しています。
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参考までに、治療前です。
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抜歯をしたら、約1年間は歯肉が安定しません

この状態で、約1年弱歯肉が安定するのを待ちます。

完成前の仮合わせが、一番大切です

あなたが満足するまで、見た目の問題を解決します。
そして、1年後に精密な歯型と咬み合わせを採り
いよいよ最終的な仮合わせの、写真です。
一番気になる、正面の状態です。
選んだ歯の色、大きさ、形がお顔にマッチしているかをあなたと一緒に確認します。
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横からのバランスも確認しますよ。
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さらに、唇から見える前歯の長さや出具合、
横顔のバランスや唇の張り具合も確認します。
簡単な修正は、当日に可能ですが歯の色の変更など大幅な修正は
お預かりして後日、再確認となります。

こだわりの強い方は、何回も修正を繰り返す場合もあります。
通常は、1~2度の仮合わせでご希望の歯並びに落ち着く場合が多いです。
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そして今日は、いよいよ完成装着です。

下の写真が抜歯後、約1年経過後の状態です。
上アゴです。
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下アゴです。
歯周病も改善しています。
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超精密加工された、金属冠を装着します。
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下の写真が、完成した義歯です。
特徴的なのは、下アゴの入れ歯です。
金属冠がはめ込まれる部分に、仕掛けが組み込まれています。
3758.jpg
外側から見れば、総入れ歯と区別がつきません。
この入れ歯は、ドイツ式入れ歯、
正式にはレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯と呼びます。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯
3759.jpg
上アゴの総入れ歯です。
3760.jpg
3761.jpg
そして、装着後です。
3762.jpg
治療前と比べてください。
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横から見ても、咬みあわせの平面が綺麗に整っていますよ。
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いかがですか?
とても、若返りましたよ。
さらに、最初にお会いした時よりも、
何だかとても明るい雰囲気を感じます。

入れ歯の悩みが無くなり、
コンプレックスやストレスが減ったからでしょうか?

今回は、抜歯をしたので歯肉が安定するまでに、
1年程度の待ち時間が必要でした。
でも、きちんとした仮の入れ歯を装着しますから心配ありません。
この入れ歯で、10年以上は楽に使用できるはずです。
もしも仕掛けを組み込んだ歯を失っても、簡単な修理で使い続ける事が可能です。

入れ歯でお悩みのあなた、悩んでいる時間がもったいないですよ。

解決方法は、必ずあります。
私で良かったら、是非ご相談ください。

歯医者さん選びは、難しいですね。
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2022年4月25日

「高額な入れ歯は、経験豊富な歯医者さんが安心ですよ。人生初、300万円の入れ歯を紛失されたお話を聞いてください」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月25日」

「高額な入れ歯は、経験豊富な歯医者さんが安心ですよ」
「人生初、300万円の入れ歯を紛失されたお話を聞いてください」

インプラントと天然の歯を利用した、とても珍しい症例です

下の写真を見て下さい。
90歳の患者様のお口の中です。
上アゴの写真です。
何やら、銀歯だらけですね・・・
そして、写真左側の奥歯にはインプラントが埋め込まれています。
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でもこの銀歯は、超精密加工されたものです。
当院が専門のドイツ式入れ歯です。
正確には、テレスコープ式部分入れ歯と呼びますよ。

これは、その内冠と呼ばれている金属冠の画像です。
この金属冠の上に、入れ歯がはめ込まれるのです。
下の写真が、はめ込まれる部分入れ歯です。
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お口の中に装着された状態です。
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治療後10年間、ノートラブルです。でも・・・

装着後約10年経過しています。
特に、トラブルはありません。

でも、入れ歯のベテランのあなたならご存じだと思いますが、
保険の部分入れ歯を装着すると、2~3年程度でバネを引っかけられた支えの歯を
失う事が多いです。

 当然、入れ歯の作り直しになります。
そして、どんどん総入れ歯に近づいて行くのです・・・。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★保険の部分入れ歯はどうしてお勧めできないの?

もちろん、ドイツ式入れ歯でも歯を失うリスクはありますが、
正しい設計をすればそのリスクは最小限です。

さらに、あらかじめ弱い歯を失う事を想定した設計にすれば修理も容易です。

ドイツ式入れ歯の利点は、修理しながら長期間使用できる点です。

300万円の入れ歯が、ゴミと共に消えました・・・

ところが、思わぬトラブルが発生しました。
私も人生初の経験です。
なんと、入れ歯を紛失されたのです・・・。
うっかり、ゴミと一緒に捨ててしまったようです・・・。

通常の入れ歯なら、歯型を採って作り直すだけですが
超精密加工されたテレスコープ式入れ歯は、特別な製作工程があります。

内冠と呼ばれる超精密加工された金属冠にピッタリと適合させるために、
お口の中で歯型を採り、間接的に製作された模型では無く、
直接、内冠と呼ばれる金属冠を利用して現物に適合させるのです。

何だかよく解りませんよね・・・?
模型を使ってお見せしますね。

下の画像は別の患者様の症例です。
下の写真が、入れ歯製作用の模型です。
超精密加工された金属冠が歯型に組み込まれています。
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その金属冠に、直接はめ込まれる部分入れ歯を合わせていくのです。
そうすれば、誤差は最小限です。
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でも、今回は内冠と呼ばれる金属冠はすでにお口の中に装着されています・・・。
幸い、インプラント部分だけは取り外す事ができるのですが、
天然の歯の部分は無理です・・・。

高額な入れ歯は、経験豊富な歯医者さんがお勧めです

でも、何とか頑張るしかありません。
もちろん、全ての金属冠を外して再制作するのが理想的です。

でも、ご高齢ですからなるべく負担が少ない方法を選びたいですよね。
ひとまず、仮の歯を急遽製作しました。
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これで、ひとまず安心です。

丁寧な歯医者さんは、あなた専用のトレーを製作します

さて、下の写真が歯型を採るための専用トレーです。
できる限り精度の高い歯型を採るためには、必須となります。

さらに、インプラント部分のパーツを着脱するために、
ドライバーを挿入する穴が開いていますよ。
実は精度にこだわらない歯医者さんは、面倒なのでやらない人が多いです。
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インプラント部分が歯型に取り込まれたのが解りますか?
右側、3つの銀色の部分がインプラントですよ。
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途中の写真を撮り忘れて残念ですが、
苦労して歯型を製作してやっと金属フレームが完成しました。
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フレームは、精度を高めるために2分割で製作しています。
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なんとかお口の中に、定位置まで挿入できました。
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でも実はとても苦労しました。
今回のドイツ式入れ歯は、
フリクションテレスコープ式入れ歯と呼ばれる技法を使っています。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★フリクションピンテレスコープ(超精密加工された金属の2重冠を利用した症例)

特殊なピンで入れ歯を固定するのですが、通常通りに製作できないために
維持力の調整が難しいのです。
そのために、歯型を再度採りました。
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通常の歯型は、石膏を使用する事が多いのですが今回は樹脂を使用してみました。
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その樹脂の歯型を利用して、調整を繰り返したのです。
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何のことかさっぱり解らないと思いますが、とにかく大変でした・・・。
そして、お口の中で特殊な樹脂で固定します。
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これを、巧みの技で歯科技工士さんがレーザー溶接します。
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下の写真が、連結後の金属フレームです。
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そして、再度お口の中に装着して確認します。

そして、白い歯の部分を製作します。
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入れ歯の裏側です。
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少し拡大しますね。
特殊なピンが埋め込まれています。
解りますか?
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そして、お口の中です。
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正面からみた写真です。
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いかがですか?
何とかリカバリーできました。
超精密加工された入れ歯を紛失されたという、人生初の経験でしたが何とかなりました。
一安心です。

優秀な歯科技工士さんと提携している歯医者さんが、お勧めですよ

技工士さんにも感謝です。
巧みの職人、飯塚技工士さんに感謝です。

特殊な入れ歯は、経験豊富な歯医者さんがお勧めですよ。
もしもの時にも、何とかしてくれます。

歯医者さん選びは、難しいですね。
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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2022年4月22日

「痛い入れ歯は、様子をみていても治りません。でも、保険で快適な入れ歯も作れません。真面目な歯医者さんの、入れ歯の作り方を見て下さい」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月22日」

「痛い入れ歯は、様子をみていても治りません」
「でも、保険で快適な入れ歯も作れません」
「真面目な歯医者さんの、入れ歯の作り方を見て下さい」

保険の入れ歯に、見た目や快適な機能を求めるのは無理があります

下の写真を見て下さい。
70代の女性の患者様です。
インターネットで検索されて、
遠方から来院されました。
入れ歯で、お悩みの方です。
よくある保険の入れ歯が装着されていました。
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見た目も悪いし、よく咬めないので、かかりつけの歯医者さんに相談しても
「そのうち慣れるから」と相手にしてもらえないとお悩みでした。
入れ歯を外すとこんな感じです。
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上アゴは、残りの歯は1本だけです。
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下アゴは、残りの歯が4本です。
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かかりつけの歯医者さんの意見は、そのうち慣れるということですが、
入れ歯専門家の私からみたら、改善点が沢山あります・・・。

このポンコツな入れ歯に慣れろというのは、あまりにも気の毒です。

保険の入れ歯の設計では、対応できない事がほとんどです

 ただでさえ、部分入れ歯は設計が難しいのに、
この患者様のように、残りの歯が少なくなるとさらに難易度が増します。
まして、簡単に針金を引っかけただけの保険の入れ歯ではどうにもなりません・・・。

このような場合には、当院が専門のドイツ式入れ歯が最適なのです。
正式には、レジリエンツテレスコープ式入れ歯と呼ばれています。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

あなたの予算の範囲で、最善を目指します

そこで、最善の提案をさせていただきましたが
残念ながら、予算的に厳しいというお話でした。

ということで今回は、
レジリエンツテレスコープ式入れ歯もどきの、
総入れ歯
を計画しました。
 予算の範囲で、最善の治療法を模索しますよ。
少しでも、入れ歯の安定性を増す事ができるように頑張ります。

では、治療開始です。
まずは、総入れ歯に準じた設計になりますから歯を短く削ります。
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そこに、金属冠を装着します
よく見かける、平らな金属キャップとは違いますよ。製作方法は企業秘密です。

今回は、総入れ歯ですが入れ歯の横揺れを防止する目的で少し高さのある設計にしました。
ドイツ式入れ歯(レジリエンツテレスコープ式入れ歯)もどきです♪

総入れ歯よりも、1本でも歯がある方が断然入れ歯が安定します

歯医者さんの中には、
「無理して少ない歯を残すよりも、全部抜いて総入れ歯にしたほうが
入れ歯を作りやすいから」と抜歯を勧める事も多いのですよ・・・。
でも、それは間違いです。

下の写真が、装着された金属冠です。
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入れ歯の歯型採りには、あなた専用のトレーが必須条件です

そして、あなた専用、下アゴ用歯型採りのトレーです。
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白く見えるのは、適合試験材料です。
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専用に製作しても、必ず調整が必要です。
あなたのために、手間暇を惜しみませんよ。

そして、超精密なシリコン印象材を使って仕上げの歯型を採ります。
青いのが、シリコン印象材です。

素人のあなたには良く解らないと思いますが、綺麗に採れていますよ。
嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに見せてください。
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同様に、上アゴです。
専用トレーです。
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精密なシリコン印象材で、歯型採りの完成後です。
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通常、当院で行なう総入れ歯の歯型採りは、
上下顎同時印象法という、世界初の歯型採りです。
でも今回は、別の方法で採りました。
症例に合わせて、最適な方法を選択します。

下アゴの歯型採りは、咬んだ状態で採らない歯医者さんは・・・です

でも大切な事は、歯型を採るときに、
お口を閉じて咬んだ状態で採る事です。
特に下アゴの歯型採りは、必須条件ですよ。
お口を開いた状態では、正確な歯型が採れないからです。

でも、ほとんどの歯医者さんは守っていませんよ・・・。
なぜお口を開いた状態では、正確な歯型が採れないのか、
理由を知らないからです。
理由を知っていても、あなた専用の歯型採りのトレーが必要ですから
面倒だからです。

下の写真が、お口を閉じて咬んだ状態で歯型を採っている証拠写真です。
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私は、あなたのために手間暇を惜しみませんよ。

そして、この歯型で製作された模型です。
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咬合器を持っていない歯医者さんが、ほとんどです

その歯型を、咬合器と呼ばれる器械に装着します。
実は、この咬合器を一台も持っていない歯医者さんがほとんどです。

正確には、私立の歯科大学では1台実習用に買わされますから
持っているかもしれませんね。

いずれにしても、日常的に使用している歯医者さんは少ないですよ。
そして、1台では全く足りませんから・・・。

嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに見せてもらってください。
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参考までに、下記のブログもご覧ください。
★「これ持ってない歯医者さんには、行かない方が○○です。真面目な歯医者さんの選び方 その①」

★「歯科医師が患者さんに教えたくない、良い歯医者さんの見分け方 その②

歯科医人生で、ゴシックアーチを採らない歯医者さんがほとんどです

そして、今回は噛み合わせの位置を調べます。
下の写真が、噛み合わせを調べる器具です。
上アゴ用
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下アゴ用は、中央にピンが埋め込まれています。
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お口の中に挿入します。
こんな感じになりますよ。
下アゴ用の器具に埋め込まれたピンだけが、上のプレートに接触しています。
3700.jpg
そして、あなたにアゴの動きを指示します。
咬んだまま、下アゴを前に、右に、左に動かします。
すると、上のプレートにこんな感じで作図されます。
カラスの足跡みたいですね。
3701.jpg
これを、歯医者さんはゴシックアーチと呼んでいますよ。
3本の線が集まった場所が、あなたの咬みあわせの中心になります。

次に、その咬みあわせの中心に凹みをつけます。
青い点の部分です。
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そして、いよいよ上下の位置を固定します。
ズレ無いように、赤い部分を楔状にカットします。
あなたにとっては、何の事やらですが、
かかりつけの歯医者さんが見たら喜ぶと思いますよ。
でも喜ぶのは、真面目な歯医者さんだけです
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そして、お口の中で固定します。
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取り出すと、こんな感じです。
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この咬みあわせの記録を元に、咬合器の模型の位置を再調整します。
専門用語で、リマウントと呼びますよ。
次は、いよいよ歯を並べて仮合わせです。

あなたは、入れ歯を作る時に
歯の色や形を選んでもらっていますか?

今回は、この歯を選びました。
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こんなに、沢山の色の中からあなたのお好みに合わせて選びますよ。
今回は、NO.01という白い歯を選んでいます。
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ちなみに、良く患者様にこんな事を言われます。
「今まで何回も入れ歯を作ってきたけど、
歯の色や大きさ、形まで選んでくれたのはここが初めてです・・・」
みたいな感じです。

実は、多くの歯医者さんは歯を選んでいません。
歯科技工士さんが適当に選んでいます・・・。
嘘だと思うなら、歯医者さんに聞いてくださいね。
次回は、歯並びの確認の様子をお見せしますね。

真面目な歯医者さんは、こんな感じで入れ歯を製作しています。
是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。
歯医者さん選びは難しいですね。
ではまた。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2022年4月19日

「あなたの入れ歯は大丈夫ですか?入れ歯が痛くなくても、安心できません!小さな入れ歯は、あなたのアゴの骨を溶かします!」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月19日」

「あなたの入れ歯は大丈夫ですか?」
「入れ歯が痛くなくても、安心できません!」
「小さな入れ歯は、
 あなたのアゴの骨を溶かします!」

下の写真を見て下さい。
70代、男性の患者様です。
部分入れ歯から総入れ歯に変更予定です。
前回の記事の続編になります。
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下の写真で、金属の留め金を引っかけてある歯が重度の歯周病です。
残念ながら、保存不能でした。
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抜歯と同時の即日修理はとても大変です

今日は、抜歯と同時に行なった、入れ歯の修理の様子をお見せしますね。
まずは、抜歯前に歯型を採ります。
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下の写真が、抜歯直後の状態です。
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歯型が出来上がりました。
素人のあなたには解らないと思いますが、綺麗に採れていますよ。
誰も誉めてくれないので、自画自賛です。

実は、術前の入れ歯の画像を撮影するのを忘れたので、残念です。
手間暇をかけて大改造したのに、修理前の入れ歯と比較できません。
スタッフに爆弾を落としました・・・♪
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小さな入れ歯は、あなたのアゴの骨を溶かします

仕方がないので、型採りをした画像で説明しますね。

下の写真の黒い線が、他院で製作された古い入れ歯の外形です。
そして、赤い線が教科書的に正しいとされる入れ歯の外形です。
大きさが、全然違いますよね。

でも入れ歯の得意な歯医者さんや、歯科技工士さんなら誰でも知っています。
あなたの入れ歯は大丈夫ですか?

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★痛い・噛めない・落っこちる。総入れ歯でお悩みのあなたへ
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小さな入れ歯は、アゴの骨にダメージを与えて急激に歯肉が痩せてしまいます。

下の写真、矢印の先を見て下さい。
小さな入れ歯に押されて、入れ歯の外形通りに歯肉が凹んでいます。
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下の写真が、模型の上で足りない部分を大改造した入れ歯です。
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入れ歯の裏打ちをすれば、ポリデントは不要です

でもこのままでは、不十分です。
さらに一手間加えます。
裏打ちをするのです。
企業秘密ですが裏技公開~、
紙テープでマスキングします。
これをしておくと、余分な部分の修正がとても楽ちんです。

あなたのかかりつけの歯医者さんに、是非教えてあげてください。

実は、入れ歯の裏打ちを日常的にやっている歯医者さんはとても少ないです。
理由は、余剰部分の修正がとても面倒だからです。
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裏打ち直後です。
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そして、丁寧に余剰部分を削除します。
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裏側です。
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古い入れ歯の外形が解らなくなるほど、しっかりと拡大されているのが解りますか?
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でも、まだこれで終わりではありません。
お口の中で、微調整が必要なのです。

何度も、適合試験材料を使い歯肉に食込んでいる部分を削除します。
地味な作業ですがとても大切です。
ピンクの部分が、歯肉に食込んでいる部分です。
この部分を削除します。
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そして、仕上げ研磨をして終了です。
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参考までに、もう一度歯型と比較してください。
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大切な歯を2本失い総入れ歯になりましたが
この下アゴの総入れ歯は、ピッタリと吸いついて浮き上がりません。
そのうち、証拠の動画をお見せしますね。

歯医者さんなら誰でも知っていますが、
下アゴの総入れ歯を吸いつくように作るのはとても難しいです。

ちなみに今回、抜歯から修理にかかった時間は約3時間です。

治療後患者様には、
「このくらいしっかり安定しているなら、
 総入れ歯でも全く問題無い」
とお喜びのお声を頂けましたよ。

まずは、一安心です。

抜歯部位の歯肉が安定するまでは、しばらく時間がかかります。
それまでの間、不自由な思いをできる限り少なくするために頑張りました。

自費診療は、
あなたのために裏技を駆使して手間暇を惜しみません。

入れ歯でお悩みのあなた、
私で良かったら是非ご相談ください。

歯医者さん選びは難しいですね。

ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2022年4月17日

「2022年4月から、磁石式の入れ歯が保険導入されました、でも磁石のせいで、入れ歯がガタつくって知ってますか?磁石式の入れ歯は設計が大切です」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月17日」

「2022年4月から、磁石式の入れ歯が保険導入されました」
「でも磁石のせいで、入れ歯がガタつくって知ってますか?」
「磁石式の入れ歯は設計が大切です」

下の写真を見てください。
初診時の正面写真です。
70代の男性の患者様になります。
インターネットで入れ歯の得意な歯医者さんを検索し、来院されました。
入れ歯の作りかえをご希望です。

残念です。高額な自費の入れ歯なのに、見た目が悪いです

3658.jpg
横から見ると、こんな感じです。
なぜか写真左側、
下の歯(犬歯)が長すぎます。
バランスが悪いですね。
素人のあなたでも、解ると思います。
3659.jpg
こちらは反対側です。
やはり、上下の歯の長さのバランスが悪いですね。
3660.jpg
ちなみに、咬みあわせの写真です。
上下共に、高額な自費診療の入れ歯でした。
3661.jpg
3662.jpg
さらに、インプラントも埋め込まれています。
下アゴの歯は、重度の歯周病です。
残念ですが、保存不能です。
3663.jpg
入れ歯の裏側には、磁石が付いています。
3664.jpg
ところでこの患者様は、
特にこの入れ歯に不自由は感じていないらしいのです。
高額な自費診療ですから、とりあえず良かったです。
細かな事は気にされない、とてもおおらかな男性です。

でも入れ歯専門家の目線では、改善点が沢山あります。

磁石式の入れ歯は、設計がとても重要です

そこでご相談の結果、上下の入れ歯を再制作する事になりました。
上アゴは、
磁石を外して当院が専門のドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式入れ歯に変更です。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

下アゴは、
残念ながら残された二本の歯が歯周病で保存不能だったので、総入れ歯です。

 患者様のご希望は、
総入れ歯でも現在の使い心地程度に回復可能なら
追加のインプラント等、外科処置は希望されないとの事でした。

 もちろん、全く問題無く機能回復できると思いますよ。

さて、今回の患者様のように磁石式の入れ歯について専門家のアドバイスがあります。

ちょうど2022年の4月から、
部分入れ歯の維持装置として磁石が健康保険に導入されました。
これから、たくさん見かけるようになると思います。

でも、注意点があります。
磁石式の入れ歯に限った事ではありませんが、部分入れ歯は設計が重要です。
適当に、磁石を埋め込めば良い訳ではないのです。

例えば今回の患者様のように、
たった1本だけの歯に、磁石を装着する設計はお勧めできません。

磁石のせいで、かえって入れ歯がガタつくって知ってますか?

理由を、教えますね。
柔らかい歯肉の上に乗っかった入れ歯は
ギューッと咬むと沈み込みますね。
噛み合わせのバランスが採れていたら、
均等に沈み込みますから入れ歯は安定します。

でもそこに1本だけポツンと、マンホールの蓋のように硬い根っこがあったら、
どうなるでしょうか?
3665.jpg
 周りは柔らかい歯肉で、磁石の部分だけが硬い・・・。
当然、硬い磁石の部分を支点に入れ歯が転覆します。
シーソー現象を起こしガタつくのです。

もしも、磁石みたいな沈み込まない装置を選ぶなら、
上の写真の黒丸部分にも追加すれば大丈夫です。

4点支持になって、入れ歯が転覆しません。
あなたが歯医者さんで、磁石式の入れ歯を勧められたら注意してくださいね。

その点ドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式入れ歯は、
残された歯が1本でも転覆しません。
入れ歯が沈み込むように、工夫されているからです。

超高齢社会、日本の救世主とも言える部分入れ歯ですよ。
でも残念ながら、日本の歯科大学では教えてくれませんから
ほとんど普及していません。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

歯医者さん選びは、難しいですね。

入れ歯でお悩みのあなた、
私で良かったらご相談下さい。

ではまた。

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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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2022年4月 1日

「せっかくインプラント治療をしたのに、すぐに壊れて泣きそうなあなたへ!インプラントも、密はダメって知ってますか?」

「歯科オタクの診療日記 2022年4月1日」

「せっかくインプラント治療をしたのに、すぐに壊れて泣きそうなあなたへ!」
「インプラント治療は、入れ歯も得意な歯医者さんにお願いして下さい」
「インプラントを有効活用した部分入れ歯もありますよ」

下の写真を見て下さい。
70代、女性の患者様です。
よくある保険の入れ歯が装着されています。
入れ歯の作り替えをご希望です。
3651.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです
3652.jpg

インプラント治療は、万能ではありません。
壊れた時にも、適切に対応できる歯医者さんにお願いして下さい

そして、入れ歯を外すとこんな感じです。
よく見て下さい。
写真の左下に、銀色の物体が見えます。
実は、この患者様は他院でインプラント治療を受けていました。
3654.jpg
残念ながら、それが壊れて現在の入れ歯になったのです。
その後、残されたご自身の歯が歯周病になり再治療になりました。
3653.jpg
残念ながら今回、写真右側の奥歯は保存不能となりました。

インプラントが埋め込まれていても、入れ歯の製作は可能です

ご相談の結果、当院が専門のドイツ式入れ歯を選択されました。
残された歯の本数が少ない場合に最適な、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 可能ならば、
インプラント部位にも入れ歯を安定させる仕掛けを組み込みたいのですが今回は難しそうです。
理由は、インプラント本体に接続された部品のネジ山が破損しているからです。
どのタイミングで破損したのかは不明ですが、複数の医院で作り直しをされたようです。

さらに、インプラント本体が感染している部位もあります。
まだ、検討中ですが残念です。

インプラント本体は、密は良くないです

 あくまでも推測ですが、もしかしたら最初からネジ山を削除していたのかもしれません。
理由は、4本のインプラント本体がとても近接しているからです。
密なんです。

きっと何らかの理由があったのだと思われますが、
インプラント本体があまりにも近接していると
本体に接続する土台などが干渉して、適切に製作できないのです。
そのために、やむなくネジ山が削除されたのかもしれません。

教科書的には、インプラント本体は適切な距離を保つ事が推奨されています。

ご安心下さい。
仮の歯を準備しますから、歯が無い期間はありません

では、治療の経過です。
ひとまず、冠を除去して保存不能な歯を抜歯します。
3655.jpg
そして、あらかじめ準備しておいた仮の入れ歯を装着します。
3656.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3657.jpg
これから、保存予定の歯の歯周病、根っこの消毒を進めていきます。
感染したインプラント本体は除去します。
可能なら、インプラント本体を部分入れ歯の支えに利用出来るかを模索します。

あなたのために、頑張ります。
続きはまた、お知らせしますね。

当院は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通しています。
歯を失ってお悩みのあなた、
私で良ければ是非、ご相談ください。

歯医者さん選びは、難しいですね・・・
ではまた。
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2022年3月30日

「残りの歯が3本以下のあなた! 歯医者さんで、歯を抜いて総入れ歯にされそうなあなた! 抜かれる前に、1度私に見せてください!」

「歯科オタクの診療日記 2022年3月30日」

「残りの歯が3本以下のあなた!」
「歯医者さんで、歯を抜いて総入れ歯にされそうなあなた!」
「抜かれる前に、1度私に見せてください!」

総入れ歯みたいな、部分入れ歯をご存じですか?

下の写真をご覧ください。
完成した部分入れ歯です。
上アゴの入れ歯です。
3644.jpg
下アゴです。
3645.jpg
入れ歯のベテランのあなたは不思議に思われるかもしれませんが、
これは総入れ歯ではありません。
部分入れ歯です。

見た目は、まさに総入れ歯なのですが部分入れ歯なのです。
では、秘密をお見せしますね。
入れ歯を裏返すと、秘密が解りますよ。

上の入れ歯の裏側です。
3646.jpg
2カ所に、凹みがあります。
そこに、金属冠がはめ込まれるのです。
3647.jpg
次は、下の入れ歯の裏側です。
3648.jpg
同様に、2カ所に凹みがあります。
はめ込まれる、金属冠です。
3649.jpg

入れ歯先進国ドイツで生まれた、画期的な部分入れ歯とは?

これは、日本の歯科大学では教えてもらえない部分入れ歯です。
入れ歯先進国、ドイツで生まれたテレスコープ式部分入れ歯です。
レジリエンツテレスコープ式と呼ばれています。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

この部分入れ歯の利点は、
① 歯の負担が少ないので、残り少ない歯を延命できる可能性が高い
② 保険の入れ歯のように、見た目の悪い針金が見えない
③ 万が一、残された歯を失っても簡単な修理で使い続ける事が出来る
④ 総入れ歯と異なり、入れ歯の横揺れが少ないから安定している
⑤ 総入れ歯と異なり、噛み心地が良い
⑥ 残された歯の位置に影響を受けないために、自由に歯並びを作ることが出来る
⑦ 総入れ歯と同様に、口元の張りを自在に復元できる。ほうれい線の改善が期待できる。
⑧ インプラント治療のように、外科処置が必要ありません。
⑨ 残り少ない歯を、有効活用できるので抜く必要が無い
等など、沢山の利点があります。

欠点は、
① 保険適応外となりますので、全ての方には提供できません。

とても、綺麗に仕上がったのでお見せしたいのですが、
この患者様は、お口の画像をお見せする許可を頂けませんでした。
でも、とても満足されました。

入れ歯だって、ホワイトニングできます

人工の歯は、最近当院で大人気のホワイトニングカラーで白い歯を選ばれました。
入れ歯だって、ホワイトニングできるのですよ!
3650.jpg
歯の大きさや形も、お顔に合わせて選んでいます。

とても素敵な口元になりました。

笑顔をお見せ出来なくて残念です。

入れ歯でお悩みのあなた、
悩んでいる時間がもったいないですよ。
残り少ない歯を有効活用できる、画期的な入れ歯です。

そしてほとんどの歯医者さんは、知りません。
だって、歯科大学で教えてませんから・・・。

頑張った身体にご褒美をあげてください。
私で良ければ、是非ご相談くださいね。
お待ちしています。

歯医者さん選びは、難しいですね・・・
ではまた。

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2022年3月26日

「100万円の、インプラントや入れ歯が数年で壊れる事もあります」 「当院の自費診療は、未来を考えた設計を心がけています。」

「歯科オタクの診療日記 2022年3月26日」

「人工物は、必ず劣化します」
「10~20年先を考えた、治療計画がとても重要です」
「100万円の、インプラントや入れ歯が数年で壊れる事もあります」
「当院の自費診療は、未来を考えた設計を心がけています。」

下の写真を見て下さい。
60代の男性です。
10年前に当院で、ドイツ式入れ歯の治療を終了された患者様です。

劣化しないで、壊れない入れ歯なんてありません!

今回は、入れ歯の破損で来院されました。
義歯が正中で二つに折れました・・・。
3634.jpg

下の写真が、義歯の裏側です。
3635.jpg
こんな仕掛けが付いています。
3636.jpg

入れ歯とインプラントの融合!とても珍しい症例です

このドイツ式入れ歯は、日本では珍しい症例です。
理由は、インプラントと天然の歯を有効活用している部分入れ歯だからです。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★インプラントに不安を持つ方へ満足できる治療をご提供します

前歯の部分は天然の歯、奥歯の部分はインプラントです。
このような症例の場合、多くの歯医者さんでは固定性の歯を製作します。
この患者様のように、取り外し式にはしません。

固定式の場合の利点は
① 取り外し式の煩わしさが無い
② 治療法がシンプルで、治療費が割安である

欠点は
① どうしても、インプラント周囲の清掃性が悪い
② どこかにトラブルが起きたら、再治療になってしまう
みたいな感じです。

さてこの患者様の前歯は、全て神経組織が失われています。
枯れ木のように、脆いのです。
いつ根っこが折れるかわかりません。

そしてインプラント治療も万能ではありません。
所詮、異物を埋め込む治療です。
予期せぬトラブルで、抜け落ちる危険性もあります。

そこで、トラブルが起きた時に対応できる、取り外し式を選択したのです。
参考までに、10年前の治療終了時の写真です。
3637.jpg
3638.jpg
3639.jpg
この患者様はこの10年間の間に、残念ですがインプラントを1本失いました。
でも、簡単な修理で義歯をそのまま使い続けています。

もしも固定式の義歯だったら、再制作になっていたかもしれません。
そして、今回のトラブルです。

このような形で、完全に破損した場合は固定式では再制作になります。
もしかしたら、根っこが折れるまで破損に気づかない可能性もあります。
もちろん、今回の破損もリペア可能です。

下の写真が、お口の中で破損した骨組みを固定したところです。
3640.jpg
そして、補強プレートを製作するために、歯型を採ります。
3641.jpg
そして、巧みの職人さんが補強プレートを製作してくれました。
3642.jpg
そして、装着後です。
3643.jpg

初期投資は割高でも、結果的に時間とお金の節約になります

もしも、この患者様が10年前に固定式の義歯を希望されていたら
インプラントが脱落時に再治療、
今回の破損時に、再治療となった可能性が高いです。

でも取り外し式にする事で、大がかりな再治療無しでリカバリーできたのです。
取り外し式は、なぜか人気が無いのですがこの患者様のような設計なら
装着感は、固定性のブリッジと同等です。

義歯を外して歯磨きできるので、メンテナンスも簡単です。
もちろん、義歯は手にとって清掃できます。
良い事だらけです。
デメリットは、治療費が割高になることでしょうか?

でも結果的には、破損して再治療になるより割安で治療時間もかかりません。

考え方は人それぞれですが、人生最後の大がかりな歯科治療をお考えなら
とてもお勧めの治療法ですよ。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。

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2022年2月27日

「自費診療が高額なのは、 素材にセラミックやゴールドを使うからだと、勘違いしているあなた!歯医者さんは、部品屋さんではありません!」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月27日」

「今までずっと高額な自費診療を選んできたのに、咬みあわせがガタガタなあなたは読まないでください」

「自費診療が高額なのは、素材にセラミックやゴールドを使うからだと、勘違いしているあなた!歯医者さんは、部品屋さんではありません!」

でも、部品屋さんみたいな歯医者さんが多いので注意してくださいね。

下の写真を見て下さい。
前回の患者様の続きになります。
参考までに、治療前の状態です。
3604.jpg
そして、前回までの進捗状況です。
上の歯を、仮の入れ歯に置き換えた状態です。
3605.jpg
ちなみに、この上の総入れ歯はたった一日で製作した物です。

参考までに、前回の記事も読んでくださいね。
★「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」
「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

歯が抜けたら、すぐに歯型を採る歯医者さんは要注意かもしれません

では、その後の治療経過です。
今回は、下アゴです。
下の写真を見て下さい。
3606.jpg
この患者様の治療計画は、当院専門のドイツ式入れ歯です。
さてドイツ式入れ歯に限った事ではありませんが、
部分入れ歯を製作する場合には、残された歯の治療が必要です。
歯医者さんなら誰でも知っています。

でも、ほとんどの歯医者さんは残された歯の処置をしません。
歯を失ったら、そのまま歯型を採って入れ歯を製作しています。
それは保険診療の入れ歯に限った事ではありません。

入れ歯のベテランのあなたなら、良く解っているはずです。
思い出してください!

入れ歯の歯型を採る前に、残された歯の治療を受けた記憶がありますか?
たぶん、無い人がほとんどだと思います。
もちろん、私は違いますよ。
きちんと残された歯を処置します。

具体的には、歯を削り精密な金属冠を被せて補強します。 

部分入れ歯を製作する時に歯を削る歯医者さんは、
良い歯医者さんです

歯を削ると聞いて、悪いイメージを抱く人も多いと思いますがそれは間違いです。
あなたが、欠損も虫歯も無い中学生ならもちろん削りません。

でも、歯を失って部分入れ歯を装着する場合には、
残された歯に、しっかりと部分入れ歯を支えてもらう必要があるのです。
そのために残された弱い歯を、補強する必要があるのです。

部分入れ歯の支えの歯は、可能な限り神経組織を保存すべきです

さらに、その歯は可能な限り神経組織を保存する必要があります。
入れ歯の支えにすると歯の負担が増える為、
神経の無い歯は根っこが折れるリスクが高まるからです。

そして歯を削るとき、上の写真のように歯並びが悪い時が大変です。
デコボコの歯並びを綺麗に整える為に、歯を削る量が増えるからです。
神経組織が出てきます・・・。

という事で、こんな工夫をします。
状態の悪い歯だけを抜いて、歯並びを修正します。
3607.jpg
3608.jpg
上から見るとこんな感じです。
3609.jpg
そして、約1ヶ月後です。
だいぶ、改善してきましたよ。
時間が無駄にならないように、他の歯を仮の歯に置き換えています。
3610.jpg
そして、歯を削りました。
前歯4本は、神経組織をなんとか保存しています。
*右下の奥歯は、抜歯予定です。仮の歯を支える為に一時的に保存しています。
3611.jpg
そこに、新しい仮の歯を装着しました。
3612.jpg
文章だと簡単ですが、神経組織を保存するためには、歯を削る量が限られます。
実は再度、歯並びを微調整し咬みあわせを修正しています。
結構大変な作業です。

下の写真が、証拠写真です。
前歯に再び矯正装置を装着しました。

前歯に隙間がありますね。この隙間を利用して歯を動かします。
神経組織を保存するためにわずか1ミリ弱歯を動かしました。

臨床の現場は、試行錯誤の繰り返しです。
あなたの為に、最善を尽くしますよ。
3613.jpg
隙間が無くなりましたよ。
3614.jpg
そして、仮の歯を連結補強します、
上の仮の入れ歯も作り直しました。
3615.jpg
参考までに、治療経過です。
① 治療前
3616.jpg
② 抜歯直後
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③ 即日製作した、総入れ歯
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④ 下アゴの歯並びの修正
3620.jpg
⑤ 上下、仮の歯を再制作後
3621.jpg
いかがですか?
乱れた咬み合わせも、だいぶ修正されてきました。
口元やお顔のバランスを見ながら、これからもどんどん修正します。

歯医者さんは、部品屋さんではありません

ちなみに、治療前の下の写真をもう一度見てください。
3622.jpg
歯医者さんが見れば解りますが、この患者様の治療前のお口の中は高額な自費診療だらけです。
ゴールドの金属冠やセラミック冠が沢山装着されています。
でも、咬みあわせはガタガタです、
これでは、単なる材料違いの部品交換です。

かかりつけの歯医者さんは、一生懸命治療してくれたのだと思いますが、とても残念です。

 自費診療は、銀歯をセラミック冠やゴールド冠に取り替えるから高いのではありません。

歯医者さんは、部品屋さんではないのです。
ミリ単位で、咬みあわせの歪みを修整するために、試行錯誤の繰り返しで手間暇がかかるから高額になるのです。

もちろん、最高の素材は当たり前です。
ちなみに、このような治療を提供するには1日に2人くらいの患者数が限界です。

これを保険診療で提供できない理由が、少しはご理解頂けましたか?

 自費診療が高額に感じるかもしれませんが、時給に換算したら歯医者さんなんて儲かる仕事じゃ無いのがよく解ると思います。

でも、とてもやりがいはありますよ。
どこの歯医者さんでも見放されたあなたが、
治療の度に明るく笑顔になっていくのが解るからです。

まだ結果は出ていませんが、あなたの為に頑張りますよ。
入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ相談してください。

歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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2022年2月26日

「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」 「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月26日」

「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」
「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

下の画像を見てください。
初診時、治療前の写真です。
60代の患者様です。
インターネットで検索され、遠方からのご来院になります。
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次の画像が、上アゴの咬みあわせの面です。
重症の歯周病で、全ての歯が抜け落ちそうでした。
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歯型を採るだけで、抜け落ちそうです。
診査の結果、保存出来そうな歯は1本だけでした。

インプラント治療を、無理にお勧めする歯医者さんが増えているようです

この患者様は、長い間お口の悩みを抱えて何軒もの歯医者さんを受診されていました。
でも嫌いなインプラント治療を勧められたり、歯医者さんの対応が納得できなかったりで、
なかなか治療の決心がつかなかったそうです。

でも、当院は入れ歯専門医院です。
無理にインプラント治療を勧める事も無ければ、
治療が難しいからと、あなたを見放す事もしません。
安心して、ご相談下さい。

多くの日本の歯医者さんは、入れ歯の知識が乏しいです・・・

 実はこのような症例の治療計画は、入れ歯の場合は簡単です。
経験豊富な歯医者さんなら、悩みません。
少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯が最適なのです。
しかし、この技法は日本の歯科大学では教えてもらえないので、
ほとんどの歯医者さんは知りません。

参考までに、ご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

総入れ歯の製作は、通常数週間必要です

私が治療計画で悩むとすれば全体にグラグラとはいえ、
歯がある状態からいきなり総入れ歯に近い状態になってしまう事です。
総入れ歯は、簡単には作れないのです。
通常は、数週間かかります。
その期間は通常、歯が無い事になります・・・。
でも前歯が無いなんて、一大事ですよね・・・。
でも今回は遠方からのご来院なので、このままお帰り頂くのはあまりにもお気の毒です。
そこで、即日に仮の入れ歯を製作しました。

知識として知っていても、臨床で実践するには知恵が必要です

さらっと簡単に書いてますが、経験が少ない歯医者さんには難しいですよ。
いろんな裏技を駆使しなければいけないからです。
もちろん裏技は、歯科大学では教えてもらえません。
さらに、その方法を知っていてもできる訳ではありません。

理由は、いろいろあります。
① 短時間で入れ歯を作るのがとても難しいからです。
多くの歯医者さんでは、入れ歯の製作を外部に委託します。
院内で短時間に製作できる体制になっていません。

② 歯医者さんでは、複数の患者さんを同時進行で治療している場合がほとんどです。
そのために、一人の患者さまに付きっきりで治療が困難です。
たとえ器用な歯医者さんでも、総入れ歯を製作しながら他の患者様の治療なんてとてもできません。突然来院して、その日のうちに総入れ歯を装着して帰宅するなんて不可能です。

③ そもそも、短時間で製作する裏技を知らなければ製作できません。

④ 裏技を知っていても、日常的に実践していなければ上手くいきません。
グラグラな歯の歯型の採り方、咬みあわせの記録、咬みあわせの調整、などなど
一人として、同じ条件が無いからです。常に、応用が必要なのです。

その他にも、いろいろあるのですが
数時間で使用に耐えるレベルの総入れ歯を製作するのは、とても苦労します。

ということで、治療開始です。
下の写真が、保存可能な1本の歯を残して抜歯した状態です。
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そして、下の写真が入れ歯製作用の歯型に細工をしたところです。
製作途中の画像です。
裏技なので企業秘密です。解説はしませんが、
経験の浅い歯医者さんが見たらきっと喜びます。
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でも、知っているのと実践は全く違うのでなかなか苦労します。

数時間で、完結させるのはとても難しいです

限られた時間の中で、結果が求められるからです。
徹夜で、あなたをお待たせする訳にはいかないからです。
そして、完成です。
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お口の中に装着したところです。
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いかがですか?
見た目の問題もある程度は解決です。
もちろん、これでお食事も可能ですよ。
抜歯後、3~4時間後の状態です。

仮の入れ歯ですから、完璧ではありません。
しかし今にも抜け落ちる寸前の歯から、咬める歯になりました。
たった数時間で、ここまで回復できれば頑張った方だと思います。

参考までに、治療前の画像です。
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インプラント治療は、万能ではありません

もちろん、歯科医学は進歩しています。
インプラント治療になりますが、
たった1日で固定性の義歯を装着する事だって可能です。
当院でも、20年以上前から導入しています。
でも、インプラント治療だって万能ではありません。
埋め込んだインプラントが、100%定着する保証は無いのです。
そもそも、外科処置が嫌いなら無理に選択する理由もありません。

当院は、インプラント治療、入れ歯治療の両方に精通しています。
あなたが嫌いな治療法を、押しつける事はありません。
そして、可能な限り見た目やお食事で不自由させないように最善を尽くします。

今回のように、1日で総入れ歯を作ることもできます。
お口の悩みを抱えているあなた、私で良ければ是非ご相談ください。

歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
●症例別ご案内はこちら

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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入れ歯の悩み.jpgのサムネール画像

ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
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出版社:みらいパブリッシング

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2022年2月 5日

「ドイツ式入れ歯の技法を応用した、弱い歯の有効活用法」 「経験豊富な歯医者さんなら、いろんな裏技を駆使してあなたの為に頑張ります」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月5日」

「ドイツ式入れ歯の技法を応用した、弱い歯の有効活用法」
「経験豊富な歯医者さんなら、
 いろんな裏技を駆使してあなたの為に頑張ります」

下の画像を見て下さい。
60代女性、部分入れ歯の患者様です。
上アゴの写真です。
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こんな部分入れ歯が装着されています。
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部分入れ歯の留め金が引っかけられている、前歯の痛みで来院されました。

残念ながら、前歯は根っこが折れていたので保存不能でした。
さらにその他の銀歯も、状態が悪いのでいつダメになるか解りません。

ご相談の結果、総合的な治療をご希望されました。
設計は、当院が専門のドイツ式部分入れ歯になります。

実は日本の歯医者さんは、
保険診療の入れ歯しか知らない人がほとんどです

ドイツ式部分入れ歯は、沢山の種類があるのですが
今回は、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯という技法です。

では、治療開始です。
まずは、全ての被せ物を除去します。
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歯を抜くと、歯肉が安定するまでには約1年必要です

そして保存不能の犬歯と奥歯を抜歯して、歯肉が安定するまで待ちます。
今回は、およそ1年弱待ちました。

下の写真が、保存予定の歯に虫歯予防の金属冠を装着したところです。

写真右側、銀歯が装着されていない奥歯は、内冠と呼ばれる超精密加工された金属冠を装着予定です。
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下の写真が、完成した金属冠です。
何だか、上の写真の金属冠とよく似ています。
でも、全く別物です。
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それを、お口の中に装着したところです。
よく見ないと、私でも区別がつきません。
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そして、完成した部分入れ歯の裏側です。
2カ所だけに、精密な仕掛けが組み込まれています。
その他は、凹みだけです。
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あらゆる裏技を駆使して、あなたの為に努力を惜しみません

今回は、歯の状態が悪かったのと、予算の関係で仕掛けの本数を減らしました。
でも、せっかく歯が残っているのに利用しないのはもったいないですよね。

そこで、入れ歯の裏側に凹みをつけました。
精密な仕掛けには劣りますが、入れ歯の安定性には役立つはずです。
このアイデアは、企業秘密なのですが公開しちゃいました。

こんな部分入れ歯は大学の授業では習いません。
歯医者さんが、この部分入れ歯を見ればビックリします。
でも、製作方法や調整方法は内緒です。

ドイツ式入れ歯の経験があれば、何となく調整ができると思いますが
この技法のコンセプトが解っていないと、難しいのです。

そして、入れ歯の表側です。
見た目は、総入れ歯と同じです。
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残された歯を失っても、簡単に修理できます

この入れ歯の利点は、残された歯を失っても
簡単な修理で使い続ける事ができる点です。
このまま、10年以上は楽に使用できます。

さて今回の歯の色は、最近人気のホワイトニングカラーです。
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下の写真が、装着して横から見たところです。
下アゴは、インプラント治療です。
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インプラントや高度な入れ歯治療は、経験豊富な歯医者さんが安心ですよ

実は私が、18年前に治療しました。
オールオン4という技法です。

4本のインプラントで、12本分の歯を立ち上げる治療法です。

経年劣化でだいぶ、歯がすり減ってきています。
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ということで、特別サービスです。
前歯だけ歯を取り替えました。
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多少、見た目の違和感が少なくなったと思います。
完全な見た目を追求するなら、骨組みを残して全てリニューアルすれば可能です。

今回は、コスパ優先の治療です。
埋め込んだインプラントは、18年経過後も全く異常ありません。
固定された義歯の骨組みは、ずっと使えますので、
気に入ら無ければいつでもリニューアルできます。

当面は、3~4ヶ月に一度のメンテナンスだけで充分です。
このまま、30年使用を目指して欲しいです。

当院は、入れ歯治療、インプラント治療の両方に精通しています。
あなたに最適な治療法を提案する事が可能です。

また、ご予算の範囲で最善の治療法を検討します。
遠慮無く相談してください。

入れ歯でお悩みのあなた、私でよければ是非ご相談ください。
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著者:嶋倉 史剛
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2022年1月17日

「もうじき総入れ歯になると言われて、お嘆きのあなた!」 「弱い歯でも、有効活用出来る部分入れ歯があるのをご存じですか?」 「日本の歯医者さんが知らない、 修理しながら長期間使える部分入れ歯のお話を聞いてください」

「歯科オタクの診療日記 2022年1月17日」

「もうじき総入れ歯になると言われて、お嘆きのあなた!」
「弱い歯でも、有効活用出来る部分入れ歯があるのをご存じですか?」
「日本の歯医者さんが知らない、
 修理しながら長期間使える部分入れ歯のお話を聞いてください」

22年目でお役目終了です

下の写真を見て下さい。
70代の女性の患者様です。
治療前の写真です。
実はこの歯は、22年前に私が製作しました。
歯と歯肉の境目を見て下さい。
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弱い歯を連結補強してあるので、痛みや動揺はありませんでしたが支えの歯が虫歯です。
数年以内に脱落するのは、時間の問題です。
そして、大がかりな歯科治療は体力や時間も必要です。
高齢のあなたには、かなりのストレスになります。
そこでまだまだ通院可能な元気なうちに、再治療を希望されました。

下の写真が、咬みあわせの面の写真です。
最近は審美歯科ブームでセラミック冠が主流ですから、
当院でもほとんどやらなくなりましたが、
全ての咬み合わせの面を、貴金属で仕上げています。
見た目は、不自然ですよね・・・。

でも、この歯科用の貴金属は堅さが歯のエナメル質と同等です。
セラミック冠は硬すぎます。
実は、とても身体に優しい材料なのです。
ある意味、セラミック冠より贅沢な素材です。
しかし残念ですが、22年目でお役目終了となりました。
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レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

さて今回の治療計画は当院が専門のドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

今回のように固定性のブリッジから、
入れ歯のお話をすると落胆される人がとても多いです。
無理もありません・・・。
でも申し訳ありませんが、仕方が無いのです。

保存可能な歯の本数が少なく、再度同じような設計は無理でした。
正確には、インプラントを応用すれば固定性に戻す事は簡単です。
でもこの患者様は、もう怖い外科処置は希望されませんでした。

下の写真が、何とか保存出来た歯です。
抜歯後、およそ1年経過しています。
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レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、見た目は総入れ歯と同じです。
上の写真を歯医者さんが見たら、総入れ歯にするのはまだ早いと診断する人が
多いと思います。

 おそらく多くの歯医者さんは、前歯の欠損部分はブリッジでつないでから、
小さな部分入れ歯にすると思います。
 でも私はお勧めしません。
理由は、長持ちしないからです。

もちろん、イチかバチかで製作するのは簡単です。
でも、100万円以上を入れ歯に投資して2~3年で壊れたらどうしますか?
運悪く、もっと早く壊れるかもしれませんよ。
逆に、5~6年使えるかも・・・。

もちろん、誰にも解りませんがあなたなら納得できますか?
納得できるなら、装着感を優先して何年?か小さな入れ歯で過ごすのも
良いかもしれません。
 私が同じ立場なら、小さな入れ歯にするかもしれません。
1年で壊れても、諦めます。嫌ですけど・・・。
 未来は、誰にも解りません。

10年以上、使用可能な入れ歯です

価値観は、人それぞれです。

いろいろなリスクを考えて、ご自分で選択するしかありません。
もちろん、専門家の私がアドバイスしますから参考にしてください。

今回の患者様は、装着感を犠牲にしても
安心して長期間使用可能な治療法を選択されました。

10年以上、楽に使用可能です。
変色などの劣化が気にならなければ、20年だって使えます。
 もしかしたら、人生最後の入れ歯です。

では、治療の続きです。
下の写真が、超精密加工された金属冠です。
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完成した部分入れ歯です。
見た目は、総入れ歯みたいですね。
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入れ歯の裏側です。
保存した歯にはめ込まれる部分に、仕掛けが組み込まれています。
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お口の中です。
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この金属冠を全て失う事になっても、総入れ歯として使い続ける事が可能です。
残された歯の負担も最小限ですから、小さな部分入れ歯よりも延命になります。
おそらく、10年後でも何本かの歯は残っているはずです。
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いかがですか?
当たり前ですが、最初は違和感があります。

でも、痛みはありません。
お食事に困る事もありません。
もちろん、新しい皮靴を履いた時と同じように
なじむまでには、何回かの調整は必要です。
その後は、身体の一部として使いこなすリハビリです。
頑張ってください。

ちなみに、私の母にもこのタイプの部分入れ歯を装着しました。
歯科医として、厳しいダメ出しをしてくれる母でしたが
入れ歯としては、とても良く出来ていると満足してくれました。

残された歯が少ないあなたに、最適な部分入れ歯です

取り外し式の入れ歯ですから、無理な力がかかれば入れ歯は外れます。

でも、総入れ歯みたいに簡単に落っこちる事はありません。
もちろんズレて転覆する事はありますが、
仕掛けが組み込まれた歯に引っかかるので
横揺れが少なく、総入れ歯に比べれば遙かに快適です。

超高齢社会の救世主とも言える、部分入れ歯です。
「もう入れ歯を作りかえるのは、最後にしたい」
とお悩みのあなた、是非ご相談ください。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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著者:嶋倉 史剛
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2022年1月11日

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」 「自費の入れ歯が高額になる理由は、 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」 「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

「歯科オタクの診療日記 2022年1月11日」

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」
「自費の入れ歯が高額になる理由は、
 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」
「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
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50代、女性の患者様です。
1年前に、入れ歯のお悩みで来院されました。
ご相談の結果、自費診療の入れ歯をご希望されました。

上アゴはドイツ式総入れ歯、
下あごはドイツ式の部分入れ歯の一つで、
残り少ない歯を有効活用出来るレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

今回、下の歯はたった1本しか保存できませんでしたが、
入れ歯の横揺れ防止にとても役に立ちますので、保存する価値は充分にあります。

では、治療開始です。
保存不能の歯があったので、抜歯を行ない即日に入れ歯を修理しました。
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抜歯をすると、歯肉が安定するまでは約1年かかります。
その間、応急的に修理した入れ歯で過ごすのは気の毒なので
当院では仮の入れ歯製作をお勧めしています。

下の写真が、仮の入れ歯です。
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もちろん、見た目も良く、痛みなくお食事が出来るように丁寧に製作します。
何とか保存出来た下あごの歯には、虫歯予防の金属冠を装着しています。
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ドイツ式入れ歯を提供しているクリニックでも、治癒中に虫歯予防の金属冠をきちんと
製作してもらえるクリニックは少ないですよ・・・。
歯医者さん選びの参考にしてくださいね。
当院は、あなたのために手間暇を惜しみません。

さて今回は抜歯後1年経過したので、いよいよ最終的な歯型採りの解説です。
下の写真が、あなた専用の個人トレーと呼ばれる下あごの歯型を採る器具です。

歯医者さん選びのコツとして、入れ歯の歯型採りには必ず
あなた専用のトレーを使用する歯医者さんを選んでください。

 でも、このトレーも完全ではありません。
歯肉は柔らかいのに、トレーは硬い歯型に合わせて製作されています。
専門的になるので省きますが、必ず修正箇所が出てきます。
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白い部分は、適合試験材料です。
ピンクのベース部分が露出しているところは、トレーが歯肉を圧迫している部分です。
鉛筆で印をつけていますよ。
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地味な作業ですが、強く圧迫している部分を削除します。
当たらなくなるまで、この作業を繰り返します。
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さらに、足りない部分があれば樹脂を追加します。
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追加後、再びチェックして必要ならば追加や削除調整します。
とても、時間がかかります。

高額な自費診療ですから私にとっては、ごく当たり前の作業です。
トレーが歯肉を圧迫してたり、小さすぎると精密な歯型が採れないのです。

でも面倒だから、この作業を適当に済ます歯医者さんがほとんどです。
納品された個人トレーのまま、無調整の歯医者さんも多いです。
悪気無く、経験不足で調整が必要だなんて知らない人もいます・・・。
そもそも、理想的な入れ歯の最終形がイメージ出来ていなければ調整もできません。

 もちろん、このトレーを製作しているだけでもまだマシですよ。
ほとんどの歯医者さんは、高額な自費診療でも既製品のトレーで
安価な保険診療と同じ材料で歯型を採っています。

 どうしてそんな事が解るの?と思われるかもしれませんが、自費専門の技工士さんから教えてもらったので事実ですよ・・・。

① 話を戻しますが、入れ歯の歯型採りは、歯型を最低2回採ってくれる歯医者さんを選んでください。
② 材料は、シリコーン印象材を使う歯医者さんがお勧めです。

仕事に対するこだわりは人それぞれですが、
あなたなら、どんな歯医者さんにお願いしたいですか?

 今回のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、総入れ歯に近い形をしています。
下の入れ歯がピッタリ吸いついて、浮き上がらないようにするためには入れ歯の外形が
とても重要になります。

下の動画をご覧ください。
調整された専用トレーをお口の中にいれて、乱暴に引っ張っています。
ピッタリ吸いついていますよ。

この段階でトレーが吸いついていれば、最終的な高精度なシリコーン材料で
仕上げの歯型採りを行なえば、もっと吸着するのは当たり前です。

下の動画が、最終的なシリコーン印象材で歯型を採った後です。
入れ歯の縁から、空気を入れなければ外せません。

下の写真が、シリコーン印象材で採られた歯型です。
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とても綺麗に歯型が採れています。
嘘だと思うなら、この写真を歯医者さんや歯科技工士さんに見せてください。
誉めてくれますよ。

ということで、今回は下アゴの歯型採りのお話でした。
もちろん、歯型が綺麗に採れただけではまだまだ安心できませんが
誰が見ても、合格点が頂けるレベルだと思いますよ。
誰も誉めてくれないので、自画自賛です。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ是非ご相談ください。
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2021年12月26日

「車はやめて、入れ歯の入れ替えしませんか? 車を替えても長生きできませんよ。」 「修理しながら、楽に10年以上使える入れ歯に興味はありますか?」

「歯科オタクの診療日記 2021年年12月26日」

「車はやめて、入れ歯の入れ替えしませんか?
 車を替えても長生きできませんよ。」
「修理しながら、楽に10年以上使える入れ歯に興味はありますか?」

下の写真を見て下さい。
70代、男性の患者様です。
上アゴの入れ歯の、作りかえをご希望です。
正面から見た写真です。
部分入れ歯の金属の留め金が目立ちます。
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咬みあわせの面は、こんな感じです。
3440.jpg
入れ歯を外すと、こんな感じです。
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 今回は、左側の奥歯が歯周病で保存不能となり再治療となりました。
ご相談の結果、沢山の種類の中からドイツ式部分入れ歯、
コーヌステレスコープと呼ばれる技法を選択しました。

 この技法は、ドイツ式入れ歯の中ではもっとも有名です。
とてもよく噛める入れ歯なので30年以上前に、日本でブームになったからです。
しかし誤った製作方法が広まり、根っこが折れるトラブルが多くなり
評判を落としました。

 現在でも、正しい治療方法が普及していないようです。
何故ならインターネットで検索すると、同じような入れ歯の広告を沢山見かけますが、
専門家目線では疑問が残る症例が多いからです・・・。

注意してくださいね!
部分入れ歯のベテランのあなたは、もうご存じだと思いますが
部分入れ歯になると、早ければ2~3年でバネが引っかけられた支えの歯が
虫歯や歯周病でダメになります。

 そして、次々と歯を失うのです・・・。
特に、コーヌステレスコープと呼ばれる技法はよく噛めます。
そのために、支えの歯の状態がとても重要になります。
テレスコープ式部分入れ歯の発祥の地ドイツでは、
コーヌステレスコープの支えに利用する歯は神経組織が残っている
生きている歯(生活歯)に限定されています。

 根っこが折れるのを避けるためです。
それなのに、インターネットで見かけるコーヌステレスコープ式部分入れ歯の多くが
神経の無い歯に施術されているのです・・・。

 あるスタディーグループでは、コーヌステレスコープを設計する場合には神経組織の除去を推奨しているそうです・・・。
 意味不明ですよね・・・。ドイツの正しい治療法が伝わっていないのです。
オマケに、入れ歯は設計がとても重要です。

設計に影響を与える要因としては、
歯を失った場所
歯を失った本数
神経組織の有無
上アゴなのか、下アゴなのか?
相手の歯の状態
歯周病の進行度合い
歯の高さ(長さ)
骨格に使う素材
審美性の優先度
などなど、沢山の項目を検討します。

 設計を間違えると、どんなに素晴らしい技法でも長持ちしないのです・・・。
歯医者さん選びは、難しいですね。
でも、残念ながら素人のあなたには全く解りませんよね?
かかりつけの歯医者さんを信じるしかありません。
幸運を祈りますね。

 さて、今回の症例に戻ります。
まずは、支えの歯を削ります。
もちろん、神経組織はすべて保存します。

下の写真が、完成した内冠と呼ばれる金属冠です。
歯科用、低アレルギーの貴金属を使用していますよ。
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そこに入れ歯がはめ込まれます。
下の写真は、はめ込まれる途中の状態ですよ。
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スーッと滑るように、はめ込まれます。
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咬みあわせの面は、こんな感じです。
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入れ歯の裏側と内冠です。
3447.jpg
実際のお口の中はこんな感じです。
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参考までに、治療前の写真です。
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いかがですか?
これで、人生最後の入れ歯だと思います。

普通に、修理しながら20年以上使えますよ。
是非、100歳越えまで老後の人生を謳歌してください。

軽自動車一台分くらいの投資になりますが、
20年以上使えるなら費用対効果は充分なのでは?

貴重な人生です。入れ歯で悩むなんて、時間の無駄使いですよ。
ご検討ください。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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入れ歯の悩み.jpgのサムネール画像

ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

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2021年12月21日

「高額な部分入れ歯にしたのに、2年でダメになったあなたは読まないでください」 「修理しながら、楽に10年以上使える部分入れ歯なら興味はありますか?」

「歯科オタクの診療日記 2021年12月21日」

「高額な部分入れ歯にしたのに、2年でダメになったあなたは読まないでください」
「修理しながら、楽に10年以上使える部分入れ歯なら興味はありますか?」
 
下の写真を見て下さい。
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70代、女性です。ご紹介で来院されました。
上アゴはすでに総入れ歯です。
下アゴは、入れ歯が壊れたままでした。

ご相談の結果、出来るだけ長持ちする入れ歯をご希望され
上アゴはドイツ式総入れ歯、シュトラックデンチャー
下アゴはドイツ式部分入れ歯、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

を計画しました。

下の写真が、入れ歯を外した上アゴです。
3430.jpg
下の写真が、下アゴです。
3431.jpg
下アゴに残された歯は、全て神経組織がありませんでした。
枯れ木のような状態です。いつ、根っこが折れるか解りません・・・。

 しかし、保険診療の入れ歯を製作する場合は、根っこの残骸を抜歯後に入れ歯をすぐに製作します。

 仕方がないとは言え、当然ですが長持ちしません。
保険診療の入れ歯では、弱い歯を保護するような設計は出来ないのです。

 そして、スマイルデンチャーなど自費診療の入れ歯でもこの状態で装着したらすぐに壊れますよ・・・。

 今回は、自費診療の入れ歯です。
治療後すぐにダメにならないように、安全性を重視します。

今回のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の特徴は
① 残り少ない歯でも、部分入れ歯の支えとして有効活用できる
② もしも支えの歯が抜歯になっても、修理しながら長期間使える
③ 総入れ歯に近いので、歯肉の膨らみを自在に形成可能なので口元の張りを復元できる。
④ 総入れ歯よりも、噛み心地が遙かに優れている
⑤ 総入れ歯よりも、入れ歯の横揺れが防止出来る

 などなど、超高齢社会において日本の救世主となりえる部分入れ歯です。
自身を持って、お勧めできます。

下の写真が、超精密加工された金属冠です。
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3433.jpg
その上から、入れ歯がはめ込まれるのです。
見た目は、総入れ歯のように見えます。
3434.jpg
裏側には、仕掛けが組み込まれています。
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参考までに、治療前の写真です。
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いかがですか、これで10年以上安心して使用できます。

人生最後の入れ歯かもしれません。
老後の人生を、入れ歯の悩みから解放されて楽しんでください。

好きな物を沢山食べて、お友達とのおしゃべりを楽しんでください。
口元のシワも無くなり、見た目だって若返りますよ。

軽自動車一台分の投資になりますが、費用対効果は充分なのでは?

是非、ご検討ください。
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2021年12月19日

総入れ歯治療で失敗したくないあなたへ!骨隆起は除去しないでくださいね 企業秘密ですが、世界初の歯型採りをご紹介します。

「歯科オタクの診療日記 2021年12月19日」

「総入れ歯治療で失敗したくないあなたへ!骨隆起は除去しないでくださいね
 企業秘密ですが、世界初の歯型採りをご紹介します。」

下の写真を見て下さい。
70代、男性です。インターネットで検索され、来院されました。
自費総入れ歯の患者様です。
ドイツ式総入れ歯、シュトラックデンチャーの症例になります。
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上アゴの写真です。
3408.jpg
さて、あなたにはよく解らないと思いますが
この患者様の上アゴには特徴があります。
さて、どこでしょうか?
ヒントは、画像の左側、中央付近です。
では、答えを下の画像でお見せしますね。
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発見しましたか?
角度を変えますね。
3410.jpg
何やら、膨らみがありますね?
それも、左右で3つもあります・・・。

これは、骨隆起と呼ばれる骨の出っ張りです。
病的な物では無いので、心配はいりません。通常は、何もしません。

でも、総入れ歯の治療時、一般的には歯医者さんは嫌がります。
理由は、入れ歯の外形が上手く作れないからです。
歯型も上手く採りにくいです。

そのために、歯医者さんによっては外科的に除去を勧める場合も多いです。
でも、私の考えは全く違います。

この膨らみを逆に利用して、入れ歯の安定性向上に利用します。

総入れ歯のクレームの多くは、入れ歯がユルいというものです。
上アゴの入れ歯なら、落っこちるというクレームです。

下の写真を見て下さい。
歯型の写真を逆さまにしました。喉の方から見ている状態です。
3411.jpg
上の入れ歯なので、当然入れ歯は落っこちないように重力に抵抗しています。
ここで少し考えてください、

もしもこの膨らみに入れ歯が引っかかれば落っこちませんよね・・・。
とても、役に立つのです。

ということで、
世界初の歯型採りで入れ歯の製作に入ります。
最初にお見せした歯型から、さらにあなた専用の個人トレーを呼ばれる器具を製作します。

下の写真が上アゴ用です。
3412.jpg
下の写真が、下アゴ用です。
企業秘密ですが、お見せします。
下あごには、3カ所にピンが埋め込まれています。
3413.jpg
そして、下の写真を見て下さい。
何か、落書きがありますね?
3414.jpg
これは、ゴシックアーチと呼ばれるアゴの動きの軌跡です。
カラスの足跡みたいですね。
これで、咬みあわせの中心を探すのです。

ちなみに、歯医者さんの人生で、
一生ゴシックアーチを採らないで終る人がほとんどです。

下の写真が、咬みあわせの中心です。
青い丸印の部分です。
3415.jpg
この中心で、しっかり咬み合うのを確認しています。
3416.jpg
そして、この咬みあわせの中心で上下顎同時に歯型を採ります。
当院の歯型採りは、恩師の稲葉繁教授が発案された治療法です。

上下の歯型を同時に採得、さらにお口のスペースを全て記録できます。
何だか意味不明だと思いますが、
全ての歯を失った方の総入れ歯治療は、歯科治療の最高難度、最高峰です。

知識と技術の見せ所なのです。
情報量は多いほど、完成度が上がります。
まさに、画期的な歯型採りなのです。
但し、とっても難しいです。

入れ歯のベテランのあなたは、歯医者さんで歯型採りの経験が沢山あるはずです。
でも、上の歯型と下の歯型は別々に採ったはずです。
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横から見ると、上下が一体化されていますよ。
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それを、咬合器と呼ばれる器械に装着したところです。
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途中の製作過程は、省略しますね。
そして、仮合わせをして確認します。
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そして、完成です。
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歯ぎしりをしても、上の総入れ歯は落っこちないし
もちろんほとんど動きません。

骨隆起を効果的に利用しているからです。
もしもあなたが総入れ歯で上アゴに、骨隆起があったらチャンスです。

諦めないで、入れ歯の上手な歯医者さんに相談してください。
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2021年12月16日

インプラントと入れ歯治療の、両方に精通しているからこそ出来る治療があります! インプラントで何回も失敗しても、またインプラントを選びますか?

「歯科オタクの診療日記 2021年12月16日」

「インプラントと入れ歯治療の、両方に精通しているからこそ出来る治療があります!
 インプラントで何回も失敗しても、またインプラントを選びますか?」

下の写真を見て下さい。
60代、男性の症例になります。
3400.jpg
上アゴ、治療後の写真です。
ドイツ式入れ歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯の症例です。
保険診療の入れ歯のように、見た目の悪い金属の針金はありません。
さらに、上アゴのご自分の歯は2本だけです。
インプラントを併用した、特殊な入れ歯になります。
最近、インターネットで検索するとドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんが増えてきました。

 その中でも、この症例はとても珍しいものになります。
他院には真似できない、インプラントと入れ歯治療に精通した当院独自の設計です。

特別な理由その1

医療認可済み、人工関節等にも使用されているコバルトクロム合金を、
骨組みに使用している。
テレスコープ式部分入れ歯(ドイツ式入れ歯)の発祥の地ドイツでは、近年急速にコバルトクロム合金が普及してきました。
超軽量で高強度だからです。
軽量だと、残された歯の負担が減るので延命になります。

でも欠点もあります。
貴金属と比較すると、精密加工が難しいのです。
ドイツ式入れ歯のような超高精度な適合が求められる製品の材料には、不向きなのです。
それを克服する、歯科技工士さんの高い技術が要求されます。
もちろん、当院が提携している歯科技工士さんはコバルトクロム合金の加工技術では
国内トップの設備と実績を誇っています。仕上がりも超高精度です。

 個人的な見解ですが、コバルトクロム合金の精密加工では、他の歯科技工士さんで同じレベルの品質を見た事がありません。
同じ材料を使っても、似て非なる物なのです・・・。

 歯医者さん選びも難しいのですが、提携している歯科技工士さん選びも重要になります。
問題は経験豊富な歯医者さんじゃないと、技工士さん選びの目利きができません・・・。

 裏話ですが、私なら絶対にお願いしたく無いレベルの歯科技工士さんを、
信頼して仕事を任せている歯医者さんも多いのです・・・。

下の写真は、コバルトクロム合金の骨組みになります。
3401.jpg
 下の写真はインプラントと天然の歯を有効活用した、
内冠と呼ばれるコバルトクロム合金の金属フレームです。
3403.jpg

特別な理由その2

歯の白い部分に、セラミックを使用している。
審美歯科と言えば、白いセラミックをイメージすると思いますが
多くのドイツ式入れ歯は、白い歯の部分がプラスチック樹脂です。

2重冠構造のドイツ式入れ歯の中には、構造上セラミックが不適応な技法があります。
適応出来る場合でもドイツ式入れ歯のセラミック冠は、骨組みに使用する金属の加工が難しいので、限られた歯科技工士さんしか製作できません。
さらに、セラミック冠は破損した場合の修理が難しいので
歯医者さんや歯科技工士さんも嫌がります。

 最初から、治療メニューに無い場合がほとんどです。
あなたが、見た目を追求したくてもメニューに無ければ選べません・・・。

世の中には、どうしても譲れないこだわりを持たれている方も多いのです。

見た目を最優先するなら、セラミック冠のドイツ式入れ歯です。
予算が許すなら、セラミックとプラスチック樹脂で同時に2つ製作する事も出来ます。

もちろんプラスチック樹脂でも、高品質ですから見た目は綺麗です。
でも、経年劣化で変色するのでセラミック冠には劣ります。

どんな素材にも、利点や欠点があるのです。

 下の写真は、セラミック冠のドイツ式入れ歯です。
患者様のこだわりで、同時に3つ製作しました。これなら、いつ壊れても安心です。
宝石を埋め込んだ、特別な仕様も製作しています。
まさに、世界にたった一つのフルオーダーメードの入れ歯になりました。

当院は、あなたのこだわりにとことんお付き合いします。
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特別な理由その3

インプラントと天然の歯を利用した、ドイツ式入れ歯の症例はとても珍しいです。

あなたは知らないと思いますが、入れ歯が得意な歯医者さんはとても少ないです。
解りやすいのが、総入れ歯です。得意な歯医者さんはほとんどいません。

部分入れ歯でもノンクラスプデンチャーと呼ばれる、
スマイルデンチャー等を売り物にしている歯医者さんは入れ歯が苦手です。

正確には、入れ歯の勉強が足りない歯医者さんです。だって構造的に歯の寿命を縮める設計だからです。入れ歯先進国ドイツでは、大学の授業からも無くなった旧式な日本の保険の部分入れ歯と基本的な設計が同じだからです。

 最近では、入れ歯に代わる治療法としてインプラント治療が普及してきました。
そのために、ますます入れ歯治療が苦手な歯医者さんが増えているようです。

 逆に、インプラント治療が苦手だから入れ歯治療ばかり勧める歯医者さんも居ます。
出来れば、インプラント、入れ歯治療の両方に精通している歯医者さんが理想です。
 
理由は、どちらの治療法も万能では無いし、あなたに最適な治療法を選べない可能性があるからです。

 最近ではこんな患者様が増えています。
①今までは、インプラント治療を選んできた。満足している。
でも高齢だし、もう外科処置は嫌だ!
次は、入れ歯にしたいのにインプラントばかり勧められる・・・。

②せっかく埋めたインプラントがダメになってしまった。
でも沢山埋めたので、まだ使えるインプラントもある。
次は、入れ歯にしたいのでインプラントを有効活用して欲しい。
でも、かかりつけの歯医者さんには出来ないと言われた・・・。
追加のインプラント治療ばかりを勧められる・・・。

などなど、
このようになる原因は、かかりつけの歯医者さんが入れ歯とインプラント両方の治療法に精通していないからです。

 当たり前ですが、苦手な治療法は避けたいし、そもそも有効活用できる治療法を知らなければ出来ないのです。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通しています。

 偏った治療法を無理に押しつける事はありません。

 さらに、インプラントを有効活用した入れ歯も得意分野です。

是非、ご相談ください。
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2021年11月19日

時を戻そう!入れ歯だってスペアがあっても悪くないだろう!秒速ホワイトニング!

「歯科オタクの診療日記 2021年4月30日」

「時を戻そう!入れ歯だってスペアがあっても悪くないだろう、秒速ホワイトニング!」

リーゲルテレスコープ式部分入れ歯

60代の患者様の症例になります。
上アゴの仮の歯の写真です。
ドイツ式入れ歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯の症例です。
製作途中の一コマになります。
あなたが想像している入れ歯のイメージとは、ずいぶんかけ離れているのでは・・・?
3376.jpg
よーく見て下さい。歯の内側から銀色に光る仕掛けが出てきました。
3377.jpg
こんな、仕掛けが付いています。
この回転レバーで入れ歯が固定されるのです。
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仮の歯を外してみますね。
内冠と呼ばれる金属フレームの登場です。
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ハイブリッドな部分入れ歯

 この方は、インプラントと天然の歯を支えにしています。
天然の歯は、左側最後方の2本だけになります。

 ドイツ式入れ歯を提供しているクリニックの中でも、
このような症例を提供できるクリニックは少数です。

 理由は、入れ歯が得意な歯医者さんは
インプラント治療が苦手な場合が多いからです。
 そしてインプラント治療を導入していても、
この患者様のように多くの歯を失った症例まで、
対応できる歯医者さんは少ないです。

 嘘だと思うなら、ドイツ式入れ歯で宣伝している歯医者さんに質問してください。
「そちらの医院では、全ての歯を失った方のインプラント治療にも対応可能ですか?」
みたいな感じで、電話で確認すれば大丈夫です。

 そして、沢山の症例写真を見せてもらいましょう。

 もちろんあなたが、インプラント治療が嫌いならその必要はありません。

 でもインプラント治療に抵抗が無く、
あなたにとっての理想の治療がインプラント治療だったら
入れ歯しかできない歯医者さんでは、遠回りになってしまいます。

 さらに、入れ歯とインプラント治療のどちらにも精通していれば
この患者様のように、入れ歯とインプラント治療の利点を取り入れた
ハイブリッドな部分入れ歯も製作可能になります。


是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

入念なシュミレーション

 では話を戻します。
今回の仮の歯は、最終的な入れ歯の金属フレームの形態を
シビアに確認するために特別に製作しています。
実は通常のドイツ式入れ歯の製作工程では、ここまで入念なシュミレーションしません。
3381.jpg
 理由は、大まかに金属フレームを製作しても白い歯の部分は
後から修正できるからです。

歯の長さ、張り出し具合など、形態は微調整できるのです。

 理想的には、全ての症例で今回のように製作するほうが良いのですが
膨大な時間をかけてこれを製作するメリットが少ないのです。

 だったら、お金も時間もかかるのに何故って思いますよね?

 では、その理由を教えますね。
下の写真が、お口の中に装着し仮合わせしているところです。
3382.jpg
何やら、修正されて目印が付いています。
3383.jpg
歯の軸を確認して、目印を引きました。
3384.jpg
そして、その秘密がついに明かされます。
金属フレームが完成しました。
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取り外す時の、回転レバーも付いています。
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ジャ~ン、前歯に何か付いていますよ。
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ダイヤモンドがキラリ!もちろん本物です!
白い部分は簡単に微調整できるように、まだワックスです。
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 そして、これからワックスをセラミックに置き換えます。
最終的には、患者様のご希望でダイヤの位置と角度を変更しています。

シュミレーションにこだわった理由

 ダイヤを埋め込む位置と角度が、
歯の表面とできるだけ、段差にならないようにするためです。
段差があると、唇に当たって違和感が出てしまうのです。

 専門的になりますが、
金属に焼き付けるセラミックは、厚みを均一にしないと強度が落ちるのです。
そのために、焼き付ける金属フレームのデザインがとても重要になります。
 今回のドイツ式入れ歯は、セラミック冠にダイヤを埋め込むという
さらに難しい作業が追加されました。
いつも以上にシビアなフレームデザインが要求されたのです。
 下の写真がほぼ最終形で、艶出し前の状態です。
3389.jpg
いよいよ、完成です。
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ほとんど、シュミレーションと同じ形です。
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ダイヤモンドの台座は、セラミック専用の高カラットの金合金です。
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今回は、セラミック冠で究極の白さを追求しています。
下アゴの歯の色は無視しています。
もっとも、下アゴの歯はほとんど見えませんから違和感はありません。
3396.jpg

同時に、3個製作

 下の写真を見て下さい。
二個目は、下アゴの歯の色に合わせて自然な感じに仕上げます。
三個目は、お楽しみで色々と計画しています。
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 入れ歯は人工物ですから、壊れる危険性があります。
特に、歯磨きの時には必ず外しますから、
洗面台に落っことして破損するケースが多いです。
修理に時間がかかる場合もあります。

 そんな時にも、予備があれば安心です。
この患者様は会社をいくつも経営されていて、商談でいつも忙しく飛び回っています。
 重要な取引先との商談や会食で、歯が壊れていては集中力も無くなり
まとまる話もまとまりません。
 費用はかかりますが、もしもの時の保険だと考えれば安いものです。
余裕のある方には是非お勧めします。

 私がもしも入れ歯になるなら、絶対に予備を作ります。
あなたもいかがですか?

 予備があれば、
ダイヤモンドを埋め込んで周りの人を楽しませたり、
芸能人もビックリするような白さに、秒速でイメージチェンジも可能です。
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 もちろん、形だって変えられます。

今回も、とてもお喜び頂きました。

 入れ歯でお悩みのあなた、悩む時間がもったいないです。
今すぐ、ご相談ください。
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 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してください。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年11月17日

入れ歯になったら、口元がしわしわで美容整形をお考えのあなた!まずは、歯医者さんに相談してください

「歯科オタクの診療日記 2021年4月1日」

「入れ歯になったら、口元がしわしわで美容整形をお考えのあなた!
 まずは、歯医者さんに相談してください」

下の写真を見て下さい。
以前の記事の続編になります。
70代、男性の患者様です。
入れ歯の相談で遠方から、紹介で来院されました。
 重度の歯周病です。
上アゴは、総入れ歯になりそうでした。
3345.jpg
 前歯がグラグラで、歯ブラシがぶつかれば抜け落ちそうな状況です。
抜けるのが心配で、磨けなかったようです。
でも、なんとか2本の歯を保存できました。頑張りましたよ。
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 今回は、この2本の歯を有効活用できるドイツ式入れ歯を計画しています。

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 下の写真が、超精密加工された金属冠です。
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 そして、完成した部分入れ歯です。
見た目は、総入れ歯みたいですね。
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でも裏側を見てください。2本の歯にはめ込まれる部分に、
仕掛けが埋め込まれています。
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 レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、多くの歯を失って
残りの歯が3~4本以下のあなたにピッタリな部分入れ歯です。

 歯医者さんで、
「○○さん、もうすぐ総入れ歯になりそうですよ」
みたいに言われて、
鬱病になりそうなあなたへ、救世主的部分入れ歯です。

美容整形に行く前に、歯医者さんに相談しましょう

 この入れ歯の特徴は、残りの歯が少ないので
入れ歯の外形を総入れ歯と同様に仕上げる事ができるため
口元を自由に作ることができる点です。

 歯を失うと口元が痩せて、老け顔になります。
そんなあなたでも、張りのある若々しい口元を復元可能です

 入れ歯のあなたなら、美容整形に行く前に
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あなたのイメージは、ガラッと変わりますよ。

少ない歯を抜かずに、有効利用できる部分入れ歯です。

 あなたは、こんな経験はありませんか?

 かかりつけの歯医者さんで、
「もう2~3本しか歯が残っていないから、
全部抜いて総入れ歯にしましょう」
とか、
「もう少しで総入れ歯だから、
新しい入れ歯の製作は、全部抜けてからにしましょう」
みたいな感じです。

どちらも間違いです。

 残り少ない歯を、有効活用できる部分入れ歯があるのですから、
あなたの大切な歯を抜く必要も無いし、
 不自由な入れ歯のまま、
何年も総入れ歯になるまで待つ必要も無いのです。

 さらにこの入れ歯は
万が一、歯を失うことがあっても、修理が簡単で、
その後も使うことができます。

 残念ながら、このドイツ式入れ歯は
日本の歯科大学では教えてもらえないので
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 超高齢社会で、入れ歯難民が増え続けている日本には、
無くてはならない治療法だと思います。

 よく入れ歯の患者様から質問を受けるのですが
入れ歯は、夜寝るときも装着したままで大丈夫です。 

 基本的に、歯を磨くタイミングで入れ歯を外し
残された歯を丁寧に歯磨きしたら
義歯も清掃してまたすぐに装着してください。

 歯が無い状態を誰かに見られるなんて、
家族でも絶対に嫌ですよね。

 では、治療の続きです。
歯周病も改善して、歯型を採る直前の状態です。
3351.jpg

超精密加工された金属冠

 お口の中に、装着されました。
銀色をしていますが、人工関節などに使用される
身体に優しい金属です。保険診療の銀歯ではありません。
3352.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
3353.jpg
3354.jpg
参考までに、治療前の状態です。
3355.jpg
とても、お喜び頂きましたよ。

 入れ歯でお悩みのあなた、悩む時間がもったいないです。
今すぐ、ご相談ください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
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あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年11月16日

日本の歯科大学では教えてもらえない、スルメが咬み切れる?入れ歯のお話を少し聞いてください

「歯科オタクの診療日記 2021年3月25日」

「日本の歯科大学では決して教えてもらえない、
 スルメが咬み切れる?入れ歯のお話を聞いてください」

下の写真を見て下さい。
50代の患者様です。
入れ歯の相談で遠方から来院されました。
治療前の状態です。
入れ歯を外しています。
3299.jpg
上アゴの総入れ歯です。修理が繰り返されて、ボロボロでした。
3300.jpg
3301.jpg
装着するとこんな感じです。
3302.jpg
上アゴの入れ歯の下には、8本の歯が隠れていました。
3303.jpg
下アゴは、こんな感じです
他院で仮の歯が装着されていましたが、壊れています。
3304.jpg
 ご相談の結果、

上アゴは、レジリエンツテレスコープ式

下アゴは、フリクションピンテレスコープ式

 の部分入れ歯を計画しました。
 では、治療開始です。
治療前の上アゴは、他院で総入れ歯になっていましたが
計画している上アゴの入れ歯は、ドイツ式部分入れ歯です。
正式には、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯と呼ばれています。

 部分入れ歯なので、残っている歯を入れ歯の支えとして利用するのですが、
残っている歯は、ご覧の通りボロボロでした。
ほとんどの歯医者さんがこの写真を見たら、全部抜歯と診断するはずです。
3305.jpg
 だからかかりつけの歯医者さんも、
部分入れ歯の支えとして利用するのは無理だと判断し、
総入れ歯にしたのでしょう。

 でも、私は何とか3本の歯を保存する事にしました。
参考までに、こちらも読んでください。
★適当に選んでいませんか? 歯医者さんの知識と技術で、あなたの歯の寿命が決まるのですよ・・・

外科的に歯肉を整形

 もちろん歯周病の治療後に、 外科的に歯肉を整形して 歯肉の下に埋もれている根っこを露出させます。 下の写真が、歯周外科後の状態です。 約1ヶ月後です。 その歯肉が安定するまでの期間に、下の歯を仮の歯に置き換えてあります。 3306.jpg 黒い部分は、虫歯の進行を抑えるお薬で変色しています。 3307.jpg 変色部分を除去したところです。 3308.jpg この状態なら、多くの歯医者さんが保存可能と診断するはずです。 3309.jpg グラスファイバー製の補強芯を挿入して、樹脂で補強しているところです。 3320.jpg 形を大まかに整えたところです。 3321.jpg

虫歯予防の金属冠

 虫歯予防の金属冠を装着して、歯肉の成熟を待ちます。 真面目な歯医者さんは、きちんと虫歯予防の金属冠を装着してくれます。 あなたは、大丈夫? 3322.jpg そして、最終的な歯型を採る直前の状態です。 3323.jpg 同時進行で、下アゴの歯周外科手術も行いました。 3324.jpg 最終的な歯型を採る直前の状態です。 3325.jpg

 そしてもちろん、治療期間中は仮の歯が装着されていますから安心してください。
良かったら、この記事も読んでください。
★気の毒なので、高額な入れ歯治療で失敗したあなたは読まないでください。良い歯医者さんの選び方!

あなたの好みに合うように、仮の入れ歯を2個製作

 今回はさらに、最終的な見た目のイメージが難しかったので上アゴの仮の入れ歯は、
人工の歯の色と形、歯並びを変更して2個製作しています。
あなたの口元の張り具合の好みを、しっかり確認したかったのです。
3326.jpg
一個目が標準的な歯の色で、少し細長い歯にしました。
3327.jpg
ニ個目がホワイトニングカラーで、
少し歯の色を白くして、
長さも短くしています。
細かな事ですが、理想的には目立つ真ん中の歯の、
歯と歯の間を上下でピッタリ合わせたかったです。
3328.jpg
でも今回は無理でした。参考までに、治療前の写真です。
元々お顔の真ん中と、下アゴの歯並びの真ん中がかなりズレています。
どうしても正中を一致させるなら、矯正治療という手段がありますが、
今回はご相談の結果採用しませんでした。
3329.jpg
 でも安心して下さい。
他人の歯の上下の正中が、少しズレてるなんて誰も気がつきません。
さらに、元々ピッタリ正中が一致している人は少ないです。

最終的には、
歯の色は標準的な白さ
歯の形は少し細長い歯
歯並びは、口元の張りをよりしっかり復元することにしました。

超精密加工された金属冠

 そして、いよいよ最終的な超精密加工された金属冠が完成です。
内冠と呼びます。
3330.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
3331.jpg
下アゴも同様です。金属冠が連結補強されています。
3332.jpg
3333.jpg
そして、お口の中で試着です。
今回苦労した点は、
元々反対咬合の骨格なので、どうしても下アゴの前歯が目立ってしまう事です。
3334.jpg
下の写真が、治療前です。
下アゴが、かなり前方に出ていますよ。
3335.jpg
そして、完成です。
3336.jpg
解りずらいと思いますが、
入れ歯の外側、縁がかなり厚くなっています。
3337.jpg
他院の入れ歯と比較してみて下さい。
3338.jpg
反対咬合を、入れ歯で正常な見た目に改善しています。
そのために、入れ歯の前歯を前方に張り出して並べています。
その結果、保存された実際の歯が
入れ歯の前歯の位置よりかなり内側に存在しています。
簡単に言えば、入れ歯で反対咬合を直しましたが
実際のご自分の歯並びは反対咬合のままと言うことです。
3339.jpg
3340.jpg
さあいよいよ、超精密加工された金属冠を装着です。
3341.jpg
3342.jpg
 一番気になる正面です。
写真だと、どうしても下アゴの歯が長く目立ちますが、
普段は下唇に隠れて見えません。

 良かった点は、正常な咬みあわせの上アゴの前歯は
入れ歯の加工スペースが少ないので、
通常は高品質のプラスチックの歯を使うことが多いです。
でも、今回は反対咬合のおかげで加工スペースが多かったので
セラミックの歯を使う事ができました。やっぱり、セラミックは艶が良いです。
3343.jpg
参考までに、治療前です。
3344.jpg
いかがですか?
お顔はお見せ出来ませんが、
とってもチャーミングで自然な口元になりましたよ。
反対咬合も改善されて、横顔も良くなりました。
患者様の感想は、
「上アゴの入れ歯は、違和感も少なくストレスが無くなった」
とお喜びでした。
これから、何度か咬み合わせを微調整すれば
さらに安定性が向上するはずです。

上アゴの歯を保存した理由

 さて今回、苦労して上アゴの歯を保存した大きな理由は
反対咬合だったからです。

上アゴが小さな反対咬合の総入れ歯は、安定性が悪くとても難しいからです。

 ただでさえ上アゴの総入れ歯は、前歯で咬むと簡単に落っこちます。
リンゴの丸かじりなんて、普通はとても無理です。

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の利点

 でも、ご紹介したレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯なら
入れ歯の内側に隠れている歯が、入れ歯の横揺れを防止して
咬む力をしっかり支えてくれるので、見た目は総入れ歯でも
前歯をある程度使うことができます。

器用に使いこなす方なら、スルメもかみ切れるほどです。

 もちろん、固定されている訳では無いので無理な力が加われば
入れ歯は転覆しますが、
普通の総入れ歯みたいに、完全に外れて落っこちる可能性は少ないです。

入れ歯が転覆してズレても、残された歯に引っかかるからです。

 とっても優れた入れ歯ですが、日本の歯科大学では教えてくれないので
ほとんど普及していません。

最先端の入れ歯です。

入れ歯でお悩みのあなた、悩む時間がもったいないです。
是非ご相談ください。

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2021年11月15日

100万円の入れ歯なのに、こんなに違和感があるなんて・・・とお嘆きのあなたは読まないでください。

「歯科オタクの診療日記 2021年3月22日」

「気の毒なので、100万円の入れ歯なのに、
 こんなに違和感があるなんて知らなかった・・・
 とお嘆きのあなたは読まないでください」

下の写真を見て下さい。
いったい、これは何でしょう?
たぶん、サッパリ解らないと思います。
もしも解ったら、私のブログを熟読しているマニアな方です。
正直、歯医者さんでも難しいです。
解るとすれば、私と同じスタディーグループの歯医者さんです。
3283.jpg
さらにさらに、全部で4つもあります。
3284.jpg
 私と同じスタディーグループの歯医者さんでも、
こんなに作る人は居ないと思います。
 そもそも、作らない人がほとんどだと思います。

 だって、作るの面倒だし、
そもそも、これだけ作る意味があるのか
あなたに試してみるまで全く解らないからです。

 でも、もしも意味があるなら面倒でも必ず作る価値はあります。
だって、あなたのためです。
100万円~の入れ歯の、完成度を高めるために必要なのです。

 少なくとも、完成前にこれを作ってくれる歯医者さんは
とっても真面目な人です。
 歯医者さん選びの参考にしてください。

 自分で自分を誉めてあげたい。
でも作るのは、歯科技工士さんなので
飯塚ゆうじ先生~!
いつもワガママ聞いてくれてありがとう~!
請求書、楽しみにしてま~す。

高品質な当院の保険診療の入れ歯

 さて下の写真は、上アゴの保険診療の入れ歯のサンプルです。
立派な金属の骨組みです。
3285.jpg
 話が脱線しますが、保険診療の入れ歯でこんなに丁寧な製品はあまり見かけません。
よくある、20~30万円前後のあなたの自費診療の入れ歯と似ていませんか?
これは、北海道の入れ歯専門の歯科技工士さんに特別にお願いして
製作している当院の保険診療の入れ歯です。
 でも、作れば作るほど赤字になるので、誰にも言わないでください。
多くの医院の保険診療の入れ歯はこんな感じですよね。
3286.jpg 
話を戻します。
3287.jpg

選べる金属フレームのデザイン

 実はこれは、部分入れ歯の金属フレーム(骨組み)の仮合わせ
(試着用)の部品です。
下の写真もサンプルですが、
歯を失った場所が同じでも、金属フレームのデザインはいろいろです。
3288.jpg
特に、上アゴの入れ歯は天井部分に骨組みが必要になります。

ということで、さっきの4つの部品はこれからお見せする患者様のものです。 

コーヌステレスコープ式部分入れ歯

 下の写真が、ドイツ式入れ歯の一つ
コーヌステレスコープ式部分入れ歯の上アゴの歯型です。
超精密加工された金属冠が取り込まれた模型です。
この患者様は、左右の奥歯を失った方です。
3289.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。まだ完成前ですよ。
3290.jpg
入れ歯の裏側です。
3291.jpg
無理をすれば、こんな感じの設計も可能です。
3292.jpg
でも、残された歯の負担を軽減するためには補強が必要です。
その補強フレームのデザインをシミュレーションして決定するのです。
 
 企業秘密なので、解説は省きますが一つ一つのデザインには意味があります。

実際に、あなたのお口の中に一つずつ装着してみます。
あなたの違和感が、もっとも少ないデザインを選んでください。
3293.jpg
3294.jpg
3295.jpg
3296.jpg
 おそらく、天井部分が覆われていない
下の形態がもっとも違和感は少ないと思われます。
でも、残念ながら歯の負担がもっとも大きいです。
3297.jpg
 5種類のパターンで、シミュレーションしますが基本的には
補強フレームを付ける設計をお勧めします。
この4種類の中から選んでください。
3298.jpg

入れ歯の補強フレームのデザインの重要性

 補強フレームのデザインは、とても重要です。
そのデザインによって、違和感や発音、
残された歯の負担が大きく異なるからです。

間違った設計をすれば、歯の寿命がとても短くなります。
さらに、ミリ単位の違いで違和感も大きく変化します。

手間暇を惜しまない当院の自費診療

 実は多くの歯医者さんでは、
補強フレームのデザインは歯科技工士さんに丸投げです。
理由は、ここだけの話ですけど、
ほとんどの歯医者さんが設計出来ないからです。

嘘だと思うなら、歯医者さんに聞いてください。

もちろん、ほとんどの歯科技工士さんも同じです。

だから、歯科技工士さんは丸投げされるととても困ります。

デザイン(設計)は、歯医者さんに決めて欲しいのです。

歯科技工士さんが一発勝負で補強フレームを仕上げて、
それがもしもあなたに受け入れてもらえなかったら
どうしますか?

 最終的には、すべて歯医者さんの責任ですが、
中には歯科技工士さんの設計が悪いからみたいに
技工士さんを困らせる歯医者さんもいます。

完成した後に作り直しなんて、お互いに悲しくなります。

さらに、作り直しても良い結果出る保証なんてありません。
だって、一発勝負の繰り返しだから。

 とっても少ないと思いますが、良心的な歯医者さんなら、
もしかしたら作り直してくれるかもしれません。
でも多くの歯医者さんでは、
「入れ歯だから仕方がないです」
みたいに言われますよ。

 そんな悲しい思いをあなたにさせないために、
私と提携歯科技工士さんは手間暇を惜しみません。
だって、それが自費診療です。

 当院は、ほとんどの患者様が既存の患者者様のご紹介で来院されます。
そして、多くの方が自費診療を選択されます。

 これからも、あなたの期待を裏切らないように
手間暇を惜しまず頑張ります。

この続きはまたご紹介しますね。

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2021年11月14日

保険診療と自費診療の違いって、素材や作り方の違いだけじゃないって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2021年3月15日」

「保険診療と自費診療の違いって、
 素材や作り方の違いだけじゃないって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
40代の患者様です。
入れ歯の相談で遠方から来院されました。
以前の記事の続編です。
治療前の状態です。
3256.jpg
上アゴは、残念ながら総入れ歯になりました。
下アゴは、なんとか2本の歯が保存できました。

部分入れ歯を総入れ歯に、抜歯当日に改造

 下の写真は、前歯を抜歯後に古い入れ歯を即日修理しています。
3257.jpg
上アゴの修理前の部分入れ歯です。
3258.jpg
抜歯当日に、総入れ歯に大改造した入れ歯です。
3259.jpg
裏側は、抜いた歯肉に優しい柔らかい材料で裏打ちしています。
3260.jpg
そして、すぐに歯型を採り新しい仮の入れ歯の製作開始です。
通常の保険診療ペースなら、完成までに3週間程度必要です。
どうしても、治療期間を短縮したい場合はご相談ください。

最短2日で完成

 *もちろん、自費診療になります。
下の写真が、歯並びと咬み合わせの確認をしているところです。
3261.jpg
総入れ歯を短期間で製作する場合は、
微妙な歯並びの追求はできません。
仮合わせの修正回数が増える程、治療期間も増えるからです。

よ~く考えてください。
仮合わせの段階では、入れ歯に使用される人工の歯は
ピンクのワックスに埋め込まれています。
歯科技工士さんが、1本1本全体のバランスを考えて丁寧に並べるのです。

 例えば、あなたが前歯の見え方を1ミリ短くしたいと考えます。
その希望を叶えるためには、
歯科技工士さんは全ての人工の歯を並べかえる必要があるのです。
私が歯科技工士さんなら、泣きたくなります・・・。

技工士さんが並べてもこだわれば数時間かかります。そして、費用も・・・。

もちろん、全力で製作しますがあくまでも短期間で製作する仮の入れ歯です。
見た目の追求はある程度我慢が必要です。
もちろん予算が許すなら、抜いた歯肉が安定するまでの期間に
仮の入れ歯を再制作可能です。
*保険診療のルールでは、仮の入れ歯は製作できません。

最終的な入れ歯は、あなたが気に入るまで修正します

 でも安心して下さい。最終的な入れ歯は、
目立つ前歯の見え方、歯の色、大きさ、形、歯並び、
咬みあわせの高さ、口元の張り具合などなど
あなたが気に入るまで無限に修正します。

 何回修正しても追加料金はありませんよ。
私が、泣きながら全額負担しますから遠慮無く言ってください。

高品質な仮の入れ歯

  下の写真が、完成した仮の入れ歯です。
もしも、このレベルの入れ歯を保険診療で提供したら行列が出来ると思います。
もちろん、すぐに倒産しますから出来ません。
今回は上の前歯だけ、特別に白い人工の歯を選んで遊んでみました。
下の前歯が、よく使われる標準的な色になります。
この色を基準に、あなたの好みを決めてください。
3262.jpg
下アゴの入れ歯の裏側にも、歯肉に優しい柔らかい材料で裏打ちしています。
3263.jpg
さて、この患者さまはこれから最終的な入れ歯の製作にはいります。
当院が専門のドイツ式入れ歯で計画しています。

上アゴは、シュトラックデンチャーと呼ばれる総入れ歯
下アゴは、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 今回は、上下で8本の歯を抜いているので
約1年程度は、歯肉が安定するまで待つ必要があります。
上アゴの治療前です。
3264.jpg
歯を抜いて1ヶ月後の状態です。
3265.jpg
下アゴの治療前です。
3266.jpg
歯を抜いて、約3週間後の状態です。
保存予定の歯は、根っこの治療後に
グラスファイバー製の補強芯を入れて樹脂で土台を作りました。
3267.jpg

虫歯予防の金属冠

 虫歯予防の金属冠を装着したところです。
実は、ドイツ式入れ歯を提供している医院でも、
きちんと虫歯予防の金属冠を装着してもらえる医院は少数です。
あなたは、大丈夫ですか?虫歯になりますよ・・・。
3268.jpg
さて、まだ歯を抜いて1ヶ月弱の状態ですが、
抜歯直後の歯肉は急激に痩せていきますので
ユルくなってきたそうです。

 ということで、入れ歯の内面を裏打ちします。
こんな流れです。
まずは、汚染された表面を一層削除します。
粉塵まみれです・・・。面倒です。
まだ新しいので、ほとんど汚染されていないのですが
念のため、あなたの為に手間暇をおしみません。
3269.jpg

紙テープでマスキング

 そして歯医者さんもこのブログをよく見ているので
企業秘密なのですが、見せちゃいます。
紙テープでマスキングするのです。
かかりつけの歯医者さんに、教えてください。
3270.jpg
歯医者さん専用の裏打ち専用特殊樹脂です。ポリグリップなんて必要無しです。
3271.jpg
3272.jpg
3273.jpg
お口の中で、数分間硬化待ちです。じっと我慢ですよ。
3274.jpg
取り出します。
3275.jpg
大まかにバリを除去したところです。
3276.jpg
下の入れ歯も同様です。
3277.jpg
硬化促進剤を溶かしたお湯のなかで、しっかり固めます。
3278.jpg
余分なバリを、バリッと除去します。テープを貼ったので簡単です。
マスキングテープを貼らないと、バリの除去がとっても大変です。
3279.jpg
3280.jpg

丁寧に調整

 適合試験材料で、何回も裏側を調整します。
3281.jpg
3282.jpg
今回は、上下同時に裏打ちしたので治療時間は約2時間弱でした。

写真だとあっという間ですが、とても大変な作業です。

 このような作業をすれば、出来の悪い保険診療の入れ歯でも
ある程度は快適になります。
でも、ほとんどの歯医者さんはやりません。
理由は、大赤字で倒産するからです。

だって、無料だから・・・。

保険診療のルール

 新しく製作した入れ歯に対して、
短期間でユルくなって裏打ちしても保険診療のルールでは
料金設定がありません。

半年経過すれば、数千円程度は頂けます。もちろん、赤字ですけど・・・。
参考までに、保険診療の料金表です。
http://www.koyu-ndu.gr.jp/images/20200401tensu.pdf

サッパリ解らないと思いますが
とにかく世界一安い事だけは確かです。

私が付きっきりで、2時間働いて一万円では7人のスタッフの人件費すら払えません。
あなたが歯医者さんなら頑張れますか?

制限の無い自費診療

 今回の患者様は、自費診療ですから短期間でも
ユルくなれば何回でも裏打ちをします。
ちなみに、今回でこの作業は上アゴが3回目、下アゴが2回目になります。

おそらく2~3ヶ月後には、また同じ作業が必要になると思います。
 
新しい入れ歯が出来るまでの間、できる限り快適に過ごして頂けるように努力します。

よく患者様から質問をされます。

保険診療と自費診療の違いについてです。

今回の記事で、少しはご理解いただけると助かります。
 
今は情報があふれています。
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また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年11月13日

内緒です!実は、精密な歯型が採れる歯医者さんて、とっても少ないって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2021年3月9日」

「内緒ですよ!実は、綺麗な歯型が採れる歯医者さんって、
 とっても少ないって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
50代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。
初診時の正面観です。
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上アゴの写真です。
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下アゴの写真です
3231.jpg
 この患者様は、かなり歯周病が進行していて上アゴの多くの歯が保存不能でした。
ご相談の結果、上下ともにドイツ式入れ歯で計画しました。

上アゴは レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯
下アゴは フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯

 インプラント治療は、手術が怖いとの事で希望されませんでした。

 では、治療開始です。

虫歯予防の金属冠

 下の写真が、保存不能な歯を抜いて虫歯予防の金属冠を装着したところです。
3232.jpg
 たくさん歯を抜いているので、通常1年程度、
このまま歯肉が安定するまで待つ必要があります。
もちろん、仮の入れ歯を装着してあります。
下の写真が、下あごの金属冠の歯型採りで仮の歯を外したところです。
3233.jpg

高精度のシリコーン印象材

 下の写真が、金属冠を製作するための歯型です。
高精度のシリコーン印象材を使用します。
安価な保険診療では、残念ながら使えない材料です。
3234.jpg
綺麗に、歯型が採れています。
3235.jpg
3236.jpg
 実は、精密な歯型が採れる歯医者さんってとっても少ないです。
嘘だと思うなら、歯科技工士さんに聞いてください。

当たり前ですが、精密な歯型が無いと精密な被せ物は出来ません。
ユルユルな被せ物になります。

超精密加工された金属冠

 そして下の写真が、完成した超精密な金属冠です。
3237.jpg
 お口の中に装着したところです。 
見た目は、虫歯予防の金属冠と似ていますが、
人工関節などに使用される身体に優しい金属です。
保険診療で使われる銀歯(パラジウム合金)とは、別物です。
3238.jpg
 そして下の写真が、下アゴです。
支えになる歯を削って歯型を採る直前の状態です。
3239.jpg
超精密加工された金属冠が、出来上がってきました。
3240.jpg

あなた専用の器具

 下の写真が、あなた専用の歯型採りの器具です。
個人トレーと呼んでいます。
3241.jpg
適合試験材料で、トレーの不具合を確認して調整します。
3242.jpg
こんな感じに、金属冠を仮に固定します。
この上から、歯型を採るのです。
3243.jpg
 誰も誉めてくれないので、自分で言いますが
とても綺麗に歯型が採れています。
嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんにこの画像を見せてください。
3244.jpg
被せ物と同じですが、精密な歯型が無いと精密な入れ歯は作れません。
私達の仕事は、誰にも叱られないので妥協しようと思えばいくらでもできます。
自分の良心との戦いかな。

同様に、上アゴもあなた専用のトレーを使います。
3245.jpg
咬みあわせの記録を採り
3246.jpg
仮合わせをします。
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フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯(下アゴ)

 いよいよお口の中に、超精密加工された金属冠を装着します。
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 そこに、入れ歯がはめ込まれました。
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3250.jpg
3251.jpg

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯(上アゴ)

 完成した上アゴの入れ歯の裏側には、
金属冠にはめ込まれる部分に仕掛けが組み込まれています。
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完成、正面観

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参考までに、治療前の状態です。
3255.jpg
 いかがですか、保険診療の入れ歯と違い見た目もスッキリしています。

あなたに最適な治療法をご提案させていただきます

 あなたの期待にお答え出来るように
これからも、丁寧で誠実な仕事で頑張ります!

入れ歯でお悩みの方、是非ご相談下さい。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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2021年11月12日

企業秘密ですが、真面目な歯医者さんがやっている、100万円の入れ歯の歯型の採り方を教えますね。

「歯科オタクの診療日記 2021年3月6日」

「企業秘密ですが、
 100万円の入れ歯の歯型の採り方を教えますね。」

下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
遠方から、入れ歯のご相談で紹介来院されました。
初診時の正面観です。
一目で、清掃状態不良と解る状態です。
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上アゴの状態です。
3211.jpg
下アゴの状態です。
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下の前歯の裏側には、歯石がビッシリとこびりついています。
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下の写真が、レントゲン写真です。
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 幸い上アゴは、2本の歯が保存できました。
下アゴは、左右の一番後ろの奥歯のみ抜歯となりました。

 ご相談の結果、上アゴは当院の専門であるドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を選択されました。

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 では、治療開始です。
ひとまず、最短で上アゴに仮の入れ歯を装着しました。
 手順は、抜歯前に入れ歯の歯型と咬みあわせの記録を採り
あらかじめ入れ歯を製作しておき、抜歯と同時に入れ歯を装着するという流れです。

 できる限り、不自由な期間を短縮しています。
下の写真が、仮の入れ歯を装着したところです。
3215.jpg
3216.jpg
 そして下の写真が、何とか保存できた上アゴの2本の歯です。
これから内冠と呼ばれる、金属冠を製作します。
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専用の歯型採りの器具

 内冠が完成したら、いよいよ最終的な入れ歯の歯型採りです。
専用の歯型採りの器具を製作しました。
個人トレーと呼ばれています。
通常は、既製品のトレーを使用する歯医者さんが多いのですが
より精密な歯型を採るためには、欠かせない器具です。
3218.jpg
 但し、このままではまだダメです。
適合試験材料を盛り付けてお口の中に挿入して、適合を確認します。
3219.jpg
当たりの強い部位をマーキングします。
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そこを丁寧に削除します。
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これを何回も繰り返して、トレーが強く歯肉を圧迫しないようにするのです。
それが済んだら、内面全体に接着剤を塗布します。
3222.jpg
次は、いよいよ歯型採りです。
超精密加工された金属冠を仮留めします。内冠と呼びます。
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取り込み印象(ピックアップ印象)

 ドイツ式入れ歯は、
この2本の内冠の位置関係の精度がとても重要です。
そこで、取り込み印象(ピックアップ印象)という技法を使います。

歯型の中に、金属冠を取り込んでしまうのです。
完成した模型には、金属冠が組み込まれているのです。

 でも歯型採りの材料は、高精度のシリコーン印象材を使用するのですが
柔らかいので、取り込んだ金属冠の位置関係に狂いがでます。

位置関係の精度を高める器具

 なんか良く解らないと思いますが、
ドイツ式入れ歯に精通した歯医者さんは、こんな器具を使います。
下の写真が、オクルーザルコアと呼ばれる
位置関係の精度を高める器具の調整をしているところです。
3224.jpg
それを、変形が少ない樹脂で固定します。
ミドリ色の部分が、変形や収縮が最小限の特殊樹脂ですよ。
2本の金属冠の位置関係を記録するのです。
3225.jpg
この上から、歯型を採るのです。
2本の金属冠が歯型の中に取り込まれる作戦です。
実は、ドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでも、
取り込み印象や、オクルーザルコアを使用していない歯医者さんがほとんどです。

入念な調整

 下の写真が、完成した歯型です。
歯型を採るトレーの調整を入念にしたので、
ピンクのトレーがほとんど露出していません。
全面が青いシリコーン印象材で覆われています。
この時に、ピンクのトレーが露出しているということは
咬んだらそこが強く当たって痛いということです。
3226.jpg
 歯医者さんの中には、完成してからでも調整できると考える人が多いので
事前のトレー調整を適当に済ませる人もいます。

 もちろん完成してからでも、調整可能です。
でも問題があります。
入れ歯の歯型採りは、歯肉の型を採ります。
特に入れ歯の外形が大切です。
入れ歯の縁の部分です。

 良く考えてください。
入れ歯が装着される歯肉の深い部分、
頬と歯肉の境目部分に指を挿入してください。
粘膜だから、いくらでも伸びますよ。
完成してからだと、どのくらい削って良いかが解らないのです。

適当に削ったら、ユルユルの入れ歯の出来上がりです。
もちろん、削りすぎたら食べかすも沢山入ってきます。

 ミリ単位のこだわりですが、
高額な入れ歯です。
私はあなたのために手間暇を惜しみません。


最後に咬みあわせの記録を採ります


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3228.jpg
次回は、いよいよ歯並びの確認です。
また、ご紹介しますね。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
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2021年11月10日

前歯がグラグラで、何年も接着剤で固定しているあなた!手遅れになる前に、今すぐご相談ください。

「歯科オタクの診療日記 2021年3月1日」

「前歯がグラグラで、何年も接着剤で固定しているあなた!
 手遅れになる前に、今すぐご相談ください。」

下の写真を見て下さい。
50代の患者様です。
入れ歯の相談で遠方から来院されました。
初診時の正面観です。
重度の歯周病です。
上下の前歯がグラグラで、接着剤で固定されていました。
3175.jpg
上アゴの写真です。
3176.jpg
下の写真です。
3177.jpg

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 ご相談の結果、上アゴは当院の専門であるドイツ式入れ歯を選択されました。
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

 では、治療開始です。
まずは、一気に不良な金属冠を除去します。
そして、どうしても保存が難しい歯を抜歯します。
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もちろん、即日に仮の歯を装着しますから安心してください。
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虫歯予防の金属冠

 根っこの治療、土台の製作、歯周病の治療を進めて
虫歯予防の金属冠を装着します。
下の写真が、虫歯予防の金属冠が装着された写真です。
3180.jpg
 歯を抜いているので、歯肉が安定するまで
約1年間は待たなければいけません。
大切な歯が虫歯にならないように金属冠で保護するのです。
 
 ちなみに、ドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでも丁寧に
虫歯予防の金属冠を装着してくれるところは少ないですよ。
 
 その治癒待ちの間に、下アゴの治療を進めます。
下の写真が、上下に仮の歯を装着したところです。
上アゴは、咬みあわせの平面を修正するために作り直しています。
とても手間暇がかかりますが、重要な工程です。
誰も誉めてくれないので自分で言いますが、
作り直すって、大変なのですよ!
自分で自分を誉めてあげたい・・・
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下の写真は、最終的な歯を製作するために歯を削ったところです。
3182.jpg

下アゴは、全て連結補強した金属冠を装着

 下の写真は、バラバラで製作された金属冠を、
お口の中で1本1本仮合わせをして、
位置を確認し、変形が少ない樹脂で連結したところです。
3183.jpg
裏側です。
精度の高い治療には欠かせない工程です。
でもこの作業を当たり前に実践している歯医者さんはとても少ないです。

理由は、もちろん面倒だからです。
これを、歯科技工士さんが精確に溶接するのです。
3184.jpg
今回は、下から先に完成です。
3185.jpg

上アゴの最終的な入れ歯を製作開始

 下アゴから遅れて約半年後に、いよいよ上アゴの最終的な入れ歯を製作開始です。
歯周病も改善し、形を整えました。
3186.jpg
下の写真が、出来上がった超精密金属冠です。
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この上から、完成した入れ歯がはめ込まれます。
3188.jpg
裏側です。はめ込まれる部分に金属冠が仕込まれています。
3189.jpg
3190.jpg
お口の中に、金属冠を装着しました。
3191.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
最近は、ホワイトニングブームで入れ歯でも
白い歯を希望される方が増えてきましたが
今回は、自然な白さで仕上げています。
3192.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3193.jpg
横から見ると、こんな感じです
3194.jpg
3195.jpg 
硬い物でも、しっかり噛める部分入れ歯の完成です。
(レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯)

メンテナンスが重要です

 これからが長いお付き合いです。
現在は歯周病も改善していますが、
この方はあまり歯磨きが上手ではありません。
下の歯の表面に色素が沈着しています。

油断をすれば、歯周病が再発します。

定期的なメンテナンスが重要になりますので、今後もご協力お願いします。
上の入れ歯は、20年くらいお使い頂きたいです。

 歯がグラグラでお困りのあなた、悩んでいる時間がもったいないですよ。
お気軽にご相談ください。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
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2021年11月 9日

入れ歯でホワイトニング?入れ歯だって、歯の白さや形が選べるって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2021年2月28日」

「入れ歯でホワイトニング?入れ歯だって、
 歯の白さや形が選べるって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
40代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。
以前の記事の続きです。
下の写真は、上アゴの入れ歯を修理をして
下の前歯に、応急的な仮の歯を装着したところです。
3155.jpg
参考までに、初診時の正面観です。
重症の歯周病の患者様です。
3156.jpg
そして、今日は長期間使用する仮の入れ歯のお話です。
この患者様は、遠方から来院されているので
上の前歯を抜歯した当日に歯型を採りました。
下の写真が上アゴの歯型です。
3157.jpg
 そして、咬みあわせの記録を採り歯並びの確認です。
よく見てください。

入れ歯の白さと形が選べます

 仮の入れ歯なのですが、
上の前歯だけは、最終的な歯をイメージして色と形を選んでいます。
白さが際立っているのが解ると思います。
最近流行のホワイトニングカラーを選んでみました。
この白さで、上から3番目の白さです。
3158.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3159.jpg
 もちろん最終的には、全ての歯の色を統一しますよ。
全体が白くなるとさらに、口元が明るくなります。
さらにまだ上に2段階白くできます。
 今回は私の好みで形を選びましたが、歯の形も変えられます。
こだわりがあれば、あなたの好みをお聞かせください。

 さてこの患者様は、入れ歯の下に隠れているので見えませんが
下あごに2本歯が残っています。
最終的には、ドイツ式入れ歯の一つ
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を計画しています。
下の写真が、仮合わせした入れ歯です。
3160.jpg
 裏側です。穴が空いている場所に歯が残っています。
3161.jpg
 さて多くの歯医者さんでは、このまま入れ歯を仕上げるのですが
今回は、もう一手間かけます。

 歯周病の前歯を4本抜いているので、急激に歯肉が痩せてしまったからです。
急いで仮の歯を製作しているので、抜歯後数日間しか経過していませんが
かなり変化しています。

高精度なシリコーン印象材を用いた歯型採り

 そこで、もう一度この歯並び確認用の入れ歯を用いて歯型を採ります。
青い材料が、変形や収縮が少ない高精度なシリコーン印象材です。
3162.jpg
内面はこんな感じです
3163.jpg
この歯型から、歯科技工士さんが再度模型を製作します。
2度手間ですが、仮の入れ歯といえども、
良い入れ歯を作るためには手間暇を惜しみませんよ。

 総入れ歯は、歯肉と入れ歯の間に隙間があると密着しないので
外れやすくなります。
歯型を採った後に、歯肉が痩せるので隙間だらけになります。

数日後にはいよいよ完成ですが、その間でも歯肉は痩せていきます。

出来るかぎり丁寧に調整します

 そこで、歯医者さんはこんな材料を使います。
リベース材と呼びます。
ピンクの粉末と液を混ぜる硬化する、プラスチック樹脂です。
カチカチに固まります。
入れ歯本体のプラスチックと一体化します。
3164.jpg
完成した上の入れ歯の、裏打ち直後の状態です。
カチカチに硬化していますよ。
3165.jpg
余分なプラスチック樹脂がはみ出しています。
これを、綺麗に整えてひとまず完成です。
隙間無く、ピッタリの入れ歯が完成です。
3166.jpg
 でも、プラスチック樹脂の変形が必ず出ますので
適合試験材料でチェックします。
強くあたっている部位を鉛筆でマーキングします。
そこを削除します。
3167.jpg
3168.jpg
 地味な作業ですが、何度も繰り返します。
入れ歯を装着直後は、あなたも緊張していてどこが痛いか解らないものです。
まして、はじめての総入れ歯ならなおさらですよね。
お家に帰って痛くなると気の毒なので、出来るだけ丁寧に調整します。

 下の入れ歯も同様です。
前歯を抜いているので、前歯の歯肉がさらに痩せて
適合試験材料が厚くなっています。
白い部分が、適合試験材料の厚い部分です。
3169.jpg
 せっかく前回、精密に歯型を採り直したのに仕方がありません。
特に抜歯後数週間は、急激に歯肉が痩せるのです。
歯周病で骨が無いのに、歯肉が腫れてる場合はその傾向が顕著です。 

抜歯直後、歯肉が治癒していない時は

 すべて、想定内ですので今日はこれを使います。 粘膜調整材、テッシュコンディショナーと呼ばれています。

3170.jpg
 この材料は、入れ歯の裏打ち材料としても使えます。
でも数週間で劣化します。
 特徴はりベース材と違い、
硬化後もゴムのように柔らかいので抜歯直後などの
歯肉が治癒していない時に有効です。
こんな感じです。
3171.jpg
劣化と汚れの付着を抑えるために、コーティング剤を塗布します。
3172.jpg
 いかがですか、とても手間暇のかかる作業です。
でも、上下の総入れ歯は落っこちたり、浮き上がったりしなくなりました。
見た目は、こんな感じです。
3173.jpg
参考までに、治療前です。
3174.jpg
 この方は、入れ歯の下に2本の根っこが残っていますので、 
次回から、根っこの治療開始です。

同時に歯周病の治療も平行して進めます。
最終的には、下アゴは2本の歯を有効活用できるので
もっと入れ歯が安定し、噛み心地も良くなります。

 最終的な入れ歯の製作は、抜歯をしているので約1年後になります。
その間は、この仮の入れ歯で過ごすことになります。

 はじめての総入れ歯なので、リハビリも大変だと思いますが
痛みなどの不具合は適時調整しますので頑張ってください。

咬みあわせの高さが重要です

 場合によっては、下の入れ歯はもう一度作り直すかもしれません。
咬みあわせの高さを調整したいのです。
 
 咬みあわせの高さは、見た目にも大きく影響します。
低いと頬の弛みが出て、ブルドック顔になり老け込みます。
逆に高いとアゴのラインがスッキリしますが
高すぎると、食べずらくなります。

とっても微妙なんです。

 試行錯誤しながら、美しい口元を作りますのでご協力お願いします。
若返りますよ!
他所の歯医者さんが見たら、誉めてもらえるような入れ歯をお作りしますので
期待していてください。

 もちろんあなたの評価が一番重要です。
こだわりがあれば、遠慮無くお伝えください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年11月 7日

せっかく高額な入れ歯を作ったのに、すぐにユルユルになる理由をご存じですか?

「歯科オタクの診療日記 2021年2月23日」

「歯を抜いて、すぐに高額な入れ歯を作ると後悔しますよ」

下の写真を見て下さい。
50代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。
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重症の歯周病の患者様です。
3135.jpg
上アゴの写真です。
3136.jpg
下アゴの写真です
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 可能な限り歯周病を改善し、機能を回復する計画を立てます。
ご相談の結果、上下ともにドイツ式入れ歯で設計しました。

上アゴは
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯
下アゴは
フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯

 では、治療開始です。
下の写真が、保存不能な歯を抜いて虫歯予防の金属冠を装着したところです。

 ちなみに、ドイツ式入れ歯を提供している医院でも
虫歯予防の金属冠を装着してくれる丁寧な歯医者さんは少ないです。
 
 特に、歯を抜いて長期間治癒を待たなければいけない場合は
金属冠等で保護してあげないと、虫歯になりやすいので注意してくださいね。
もちろん、この金属冠の上に仮の入れ歯を装着してあります。
3138.jpg
参考までに、治療前の写真です。
残念ながら4本の歯を抜歯しています。
3139.jpg
下の写真が、支えになる歯を削ったところです。
奥歯を1本抜いています。
3140.jpg
そこにプラスチック製の仮の歯を装着します。
奥歯には、仮の部分入れ歯を装着予定です。
3141.jpg

仮の入れ歯も、頑張ります

 こんな感じになりました。正面観です。
 仮の入れ歯なので、どうしても銀色の留め金が付いてしまいますが
かなり見た目も改善しています。
この状態で、抜歯部位の歯肉が安定するのを待ちます。
3142.jpg
参考までに、治療前の状態です。
3143.jpg
 最終的な入れ歯の製作に入るまで、お待たせして申し訳ありませんが、
抜歯をすると約1年間は急激に歯肉が痩せていきます。
すぐに最終的な入れ歯を製作する事も可能ですが、すぐにユルユルになります。
 
 さらに、重症な歯周病は短期間では改善しません。
あなたの日々の歯磨き努力も欠かせません。

 仮の入れ歯でも、できるだけ見た目と咬む機能を回復するように
頑張りますので、是非ご協力をお願いします。
 

入れ歯をすぐに製作したい場合

 でもどうしても転勤などで、最終的な入れ歯を
すぐに製作したい場合はご相談下さい。

 理想的ではありませんが、入れ歯がユルくなっても
補修用の材料があります。
その材料で、入れ歯の裏打ちをすれば改善可能です。

 但しあくまで補修用の材料ですので、
強度や臭いの原因となる吸水性など、品質は落ちますのでご了承ください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
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2021年11月 3日

気の毒なので、高額な入れ歯を装着したのに、ポリグリップが手放せないあなたは読まないでください!

「歯科オタクの診療日記 2021年2月7日」

「気の毒なので、高額な入れ歯を装着したのに、ポリグリップが手放せないあなたは読まないでください!」

以前の記事の続きです。
下の写真を見て下さい。
70代の患者様の上アゴの写真です。
左上に1本歯が残っていて、部分入れ歯が装着されています。

 でも、実はこの歯はインプラントです。
総入れ歯の方に1本だけインプラントを埋め込んであるのです。
入れ歯も自費で製作した高額な物です。
3102.jpg
でも、結果は・・・。
お口を開けると、入れ歯がパカッと落っこちます。

装着したその日から、ユルユルだったそうです。
入れ歯の内側には、市販の入れ歯安定剤がべったりくっついていました。
ポリグリップの愛用者です。
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長い間、入れ歯で苦労されて
知人の歯科技工士さんに紹介されて来院されました。
入れ歯を外すとこんな感じです。
3104.jpg
入れ歯の写真です。
金属プレートで補強された高額な入れ歯ですが、
保険診療の入れ歯と同じ、よくある銀色の留め金が付いています。
3105.jpg
裏側はこんな感じです。
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 せっかく痛い思いをして、怖いインプラントを埋め込み、
さらに高額な自費診療の入れ歯を入れたのに
最後はユルユルの入れ歯という残念な結果になりました。

悪条件の組み合わせ

 写真だと良く解りませんが、
この方の上アゴの歯肉は痩せています。
元の奥歯があった後方付近に、
少し歯肉の膨らみが残っている程度です。

 さらに、咬みあわせは反対咬合です。
オマケに、下の歯は全て残っています。

上アゴが総入れ歯、
下アゴが全て自分の歯、
咬みあわせが反対咬合という組み合わせは、
悪条件のトリプルパンチです。

最高難度の部分入れ歯

 この治療を行った歯医者さんは
あくまで想像ですが、奥歯付近に残っていた骨にインプラントを埋め込み
バネを引っかけて支えにすれば、
多少は入れ歯が安定すると考えて
この設計にしたのかもしれません。

 何となく気持ちは解りますが、そもそも入れ歯の設計に無理があります。

 この患者様の場合は、総入れ歯の状態から
インプラントを埋め込むことにより
部分入れ歯の状態になりました。

 部分入れ歯は、残りの歯が少なくなるほど難易度が増します。
この方は1本ですから、最高難度です。

 インプラントを埋め込んだ結果、逆に治療を難しくしてしまったのです。

 総入れ歯が得意な歯医者さんなら、インプラント無しで
総入れ歯のままにしてくれた方が、簡単に思うかもしれません。

 日本の歯科大学では、正しい部分入れ歯の設計を教えてくれません。
当然、歯科技工士さんも知りません。

 その結果、入れ歯難民が増えるのです。

 この方は、これから総合的に再治療を予定しています。
また、ご紹介しますね。

ポリグリップのヘビーユーザーから解放されるように、総入れ歯に大改造

 ということで、突貫工事で修理します。
インプラント本体に装着されたセラミック冠を除去して
総入れ歯に大改造です。
金属プレートを樹脂で延長して、インプラント部位も樹脂で覆いました。
3107.jpg
下が修理前です。
3108.jpg
そして、修理後の裏側です。
穴が空いている部位が、インプラントです。
やっと、総入れ歯の正しい基本形に近づきましたよ。
3109.jpg
下が修理前です。
入れ歯の基本形を学んでいない歯医者さんが作るとこうなります。
日本でよく見かける入れ歯です。
3110.jpg
 現状でこのインプラントは、入れ歯の支えとしてまったく機能していません。
でも、入れ歯はポリグリップ無しでも落っこちません。

とてもお喜び頂きました。♫

インプラントも有効活用できるレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

将来的には、
このインプラントは有効活用します。
当院の専門であるドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯
の技法を応用します。

歯科技工士さんの紹介ですから、
期待を裏切らないように頑張ります。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

入れ歯でお悩みの中高年のみなさん!
解決法は必ずあります!
入れ歯で、悩んでいる時間が
もったいないですよ。

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2021年11月 2日

激安?治療費総額100万円の部分入れ歯が壊れたお話を聞いてください。

「歯科オタクの診療日記 2021年2月4日」

「激安?治療費総額100万円の部分入れ歯が壊れたお話を聞いてください。」

下の写真を見てください。
いったい、これは何でしょう?
正解したら、1万円をプレゼントしません。
3092.jpg
 実はこれは、部分入れ歯の留め金です。
素人のあなたには、違いが良く解らないと思いますが
よくある保険診療の留め金とは少し形が違いますよ。
修理のために特別に製作した部品です。

 ということで今日は、入れ歯の修理のお話です。
下の写真は、下アゴの部分入れ歯です。
この留め金が、折れたのです。
こちらは破損していない、左側になります。
3093.jpg
3094.jpg
下が破損している右側の写真です。
製作した部品を埋め込むために、削って大きな穴が空いています。
見るも無惨な状態です・・・。
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そこに最初にお見せした、この部品を仕込むのです。
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下の写真は、お口の中で位置を決めて樹脂で固定したところです。
3097.jpg
そして、仕上げます。
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いかがですか?どうにか綺麗になりましたよ。

 この入れ歯は、咬みあわせの面が貴金属で加工されています。
見た目が悪いので、最近は少なくなりましたが、
実はこの方法が、咬みあわせの狂いが最も少ないのです。
見た目をあまり気にされない方には、とてもお勧めです。
3099.jpg
でも横から見ても、咬みあわせの面の金属は見えません。
留め金も、普段は下唇に隠れるので目立ちませんよ。
3100.jpg
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 この患者様は、私が約20年前に下の前歯も含めて部分入れ歯を製作しました。
まだこの方が50代の頃の治療です。
時間が経つのは早いですね、ついこの間のようです。

残された歯の寿命を延ばす補強

 ちなみに、この下の前歯6本は裏側を金属で連結補強しています。

 歯を失って、部分入れ歯を装着する場合には
残された歯に何らかの留め金を付けて
入れ歯を固定しなければいけません。

 でも、入れ歯で咬むたびに、留め金を付けられた歯には強い負担がかかります。
当然、残された歯の寿命が短くなるのです。

 それを最小限に抑えるために、残された歯の補強が必要なのです。
たとえ虫歯の無い歯でも、必要なら削ります。
冠を被せて補強するのです。

その甲斐もあって、この患者様は治療後20年間で1本の歯も失っていません。

 部分入れ歯のベテランのあなたなら経験があると思いますが、
部分入れ歯を装着すると2~3年おきに1本、
また1本と大切な歯を失っていませんか?

 あなたが歯を失った原因は、
部分入れ歯の留め金を付ける歯を適切に補強してないからです。
 
 ちなみに今回が、初めての修理になりますが、
まだまだ、使えそうです。

 参考までに当時の治療費用が、約100万円です。
20年間、
一日も休まず
毎日24時間、働いてくれました。

100万円÷20年=年間5万円
1日あたり、138円の投資になりました。
1日3回の食事なら、1食あたり46円です。

 そしてまだまだ使えるので、
ランニングコストは今後もどんどん低くなります。

 今まで保険治療の経験しか無いあなたが、
治療費に100万円と聞くと、
驚かれるかもしれませんが
高機能で高品質な治療なら、ごく当たり前の金額です。

 この入れ歯は、当院の専門であるドイツ式入れ歯ではありませんが、
入れ歯先進国ドイツでは、高機能な入れ歯を作れば、
ベンツやポルシェが買えるくらいの治療費が必要と言われています。

100万円では、中古の軽自動車程度の治療費です・・・。

 海外では、歯を失うことは
手の指を失うことと同じくらいの重大事件です

 だから当たり前のように、大切な身体に迷い無く投資します。

 あなたは、手の指を失った時、
元に戻すのに100万円かかるとしたらどうしますか?

 もったいないから、
痛くて、
見た目が悪くて
使い物にならなくても、
安い指を選びますか?

 もちろん、経済的に大変な時期もあるでしょう。
無理する必要はありません。

 でも余裕があるなら、是非とも身体に投資してください。

 車を買い換えるのを少し我慢するだけです。
そのほうが遙かに充実した人生を送れると思いませんか?

車を新しくしても、あなたの身体は健康にはなりません。

 入れ歯は、贅沢品ではありません
あなたの身体の一部、人工臓器です

 全身の健康は、お口の健康から始まるのです。

 痛みが無く、
違和感も少なく、
楽しく、美味しく食事が出来て、
見た目も良くて若返る入れ歯が
1日たった100円程度の投資で手に入るのです。
 
 あなたは欲しくないですか?

 そろそろ、あなたの価値観を変えてみませんか?

 入れ歯で、悩んでいる時間がもったいないですよ。

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2021年11月 1日

自費で高額な入れ歯を作ったのに、たった1年で歯が抜けて泣きそうなあなたへ!

「歯科オタクの診療日記 2021年2月2日」

「せっかく高額な入れ歯を作ったのに、すぐに壊れて泣きそうなあなたへ!」

下の写真を見てください。
50代の患者様です。
ドイツ式入れ歯をインターネットで検索されて、遠方より来院されました。
入れ歯の作りかえをご希望です。

保険診療の入れ歯

よくある保険診療の入れ歯が装着されています。
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入れ歯を外すとこんな感じです。
歯周病が進行して、すでに多くの歯がグラグラです。
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上アゴの写真です。
残念ながら、重度の歯周病で保存可能な歯はありませんでした。
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入れ歯を装着するとこんな感じです。
3079.jpg
下アゴの写真です。
何とか、4本の歯が保存できそうでした。
3080.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
3081.jpg
 ご相談の結果、

上アゴは、総入れ歯

下アゴは、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯(ドイツ式入れ歯)

を計画しました、では治療開始です。
まずは、保存不能な歯を抜いたら歯を削り仮の歯に置き換えます。
3082.jpg
仮の歯が装着されました。
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応急的に、古い部分入れ歯を修理して装着します。
3084.jpg
正面から見るとこんな感じです。
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ひとまず、食事の心配はなくなりましたが
歯を抜いているので、半年~1年くらいは歯肉が安定するまで待つ必要があります。
もちろん保存予定の歯も、歯周病が改善するまで徹底的に歯石を除去しますよ。

 

超精密加工された金属冠に、はめ込まれる仕掛けが付いた入れ歯

下の写真は、歯肉が安定後
超精密加工された金属冠を装着したところです。
3086.jpg
この金属冠に入れ歯がはめ込まれるのです。
見た目は総入れ歯ですが、
3087.jpg
裏側には、金属冠がはめ込まれる仕掛けが付いています。
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レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の利点

これは、ドイツ式入れ歯の一つレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯と言います。
日本の歯科大学では、教育されない最先端の入れ歯です。

残り少ない歯を延命しながら、入れ歯の支えとして効果的に利用する事が可能です。

 残された歯に装着された金属冠が、入れ歯の横揺れを防止してくれるのです。
歯が入れ歯の下に残っているので、
歯肉だけで支える総入れ歯よりも噛み心地が優れています。

 最大の利点は、全ての歯を失う事になっても、
修理しながら総入れ歯として長く使用する事ができる点です。

 

金属プレートで補強した総入れ歯

参考までに、上アゴは総入れ歯です。
強い力でも、割れないように金属プレートで補強してあります。
3089.jpg
下の写真が治療後です。
3090.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3091.jpg
いかがですか?とても綺麗に仕上がりました。
歯周病も改善して、口臭も改善しています。
とても清潔な口元になりました。
好感度アップ、間違いなしです!

 

残った歯が1本でも対応可能です

このレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、
まだまだ日本では限られた医院でしか施術できません。

 残りの歯が少なくなって、もうすぐ総入れ歯になってしまうとお嘆きのあなた!
この入れ歯は、たった1本しか歯が残っていなくても対応できます。

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2021年10月31日

せっかくインプラントを埋め込んだのに、 入れ歯が安定しないとお嘆きのあなたへ

「歯科オタクの診療日記 2021年1月24日」

「歯医者さんの勧めで、
 入れ歯を安定させるためにインプラントを埋め込んだのに、
 入れ歯が安定しないとお嘆きのあなたへ」

間違った設計の入れ歯

 下の写真を見てください。 70代の患者様です。 入れ歯がガタガタでどうにかして欲しいと、紹介で来院されました。 上アゴの写真です。 1本歯が残っていますが、実はこの歯は高額なインプラントです。 3063.jpg そして、こんな部分入れ歯が装着されていました。 これも高額な自費診療で製作された入れ歯です。 3064.jpg  でも入れ歯は最初からユルユルで、お口を開くとすぐに落っこちてきます。  入れ歯安定剤無しでは生活できないそうです。

 残念ながら、入れ歯の設計が間違っています・・・。
そしてせっかくインプラントを埋め込んだのに、有効活用出来ていません。

 でもこれは、日本でよく見かける入れ歯の設計です。

入れ歯は残りの歯が少なくなるほど、設計が難しくなります。

 この患者様は紹介者の知人から、今までどこの歯医者さんで治療しても
ちっとも良くならないので不信感を持たれていると聞いていました。

 そこでひとまず突貫工事で、インプラント本体に装着されたセラミック冠を除去後、
応急的に修理して入れ歯を落っこちなくしました。
 下の写真は、修理中の画像です。
後方部分の金属プレート(画像の下側の縁の部分)を樹脂で延長するために
ギザギザに切れ込みを付与しました。
3065.jpg
修理後の写真を撮り忘れたので、今度ご紹介しますね。 
 帰り際に
「最初から、ここで治療してれば良かった」と、
とてもお喜びの声を頂きました。

今後この患者様は設計を変更して、ドイツ式入れ歯で再制作予定です。
もちろん、インプラントも有効活用しますよ。

インプラントを有効活用した、
当院専門のドイツ式入れ歯の症例

 50代の患者様、初診時のレントゲン写真です。
下の歯が、歯周病で自然に抜け落ちたと来院されました。
転勤などで、なかなかメンテナンスに時間がとれなかったそうです。
3066.jpg
お口の中には、現在3本の歯が残されています。
抜け落ちた部分は、天然の歯で支えられたブリッジでした。
参考までに下の画像が、約10年前の状態です。
3067.jpg
 さて、治療計画ですが、抜け落ちた部分にインプラントを埋め込んで、
再び固定性の義歯を製作する事も可能ですが、
今回は患者様の希望で、残された3本の歯を利用して部分入れ歯で設計します。

もちろん、当院専門のドイツ式入れ歯になりますよ。

 でも少し問題があります。残された歯の1本が天然の歯で、
2本がインプランントに支えられた歯なのです。

 あなたは知らないと思いますが、
入れ歯治療が得意な歯医者さんは、インプラント治療が苦手で、
インプラント治療が得意な歯医者さんは、入れ歯治療が苦手な傾向があります。

 入れ歯を製作したことが無い歯医者さんは、ほとんど居ないと思いますが
インプラント治療の経験がまったく無い歯医者さんは、まだまだたくさん居ます。

 今回の患者様のように、同じお口の中にインプラントと天然の歯が混在していると
適切な治療計画が立てにくいのです。

 ドイツ式入れ歯に精通していても、
インプラント治療の経験が乏しい歯医者さんも多いのです。
まったく経験が無い歯医者さんも居ます。

 そのため、インプラント治療の経験があれば、
治療後のトラブルの原因になりやすいので、
絶対にやらないような設計を立ててしまいます。

 当たり前ですが、歯医者さんに悪意はありません。
インプラント治療の経験が豊富なら、
誰でも経験している術後のトラブルを知らないのですから
仕方がないのです・・・。

 意外に感じるかもしれませんが、入れ歯とインプラント治療の、
どちらにも精通している歯医者さんはとても少ないです。

嘘だと思うなら、歯医者さんに質問すれば解りますよ。
歯医者さんなら、どんな治療でも対応出来るなんて期待しないで下さいね・・・。

 当院は、高機能なドイツ式の総入れ歯から
全ての歯を失った方のインプラント治療まで
オールマイティーに対応可能です。

 参考までに下の写真は、全ての歯を失った方のインプラント治療です。
実はインプラント治療の経験があっても、
全ての歯を失った方まで対応出来る歯医者さんは少ないのです。
3068.jpg
3069.jpg
 ということで話をもどしますね、

ドイツ式入れ歯とインプラントのコンビネーション

 今回の患者様には当院のブログではおなじみの
ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式入れ歯を製作します。

 下の写真は、歯型を採る前の写真です。
白い部分が天然の歯で、銀色の部分がインプラントです。
インプラント部位には、まだ古い土台が装着されています。
3070.jpg
 あなたは不思議に思うかもしれませんが、
インプラント治療の経験が乏しい歯医者さんは、
メーカーによるインプラント本体の特徴や
本体に装着された土台の種類や構造、取り外し方も知りません。

そもそも、外す道具も持っていません。

 インプラントは、世界に多くのメーカーが存在しています。
外すには、そのメーカーの専用器具を取り寄せる必要があるのです。
3071.jpg
さらに正確な歯型の採り方も知らないのです・・・。

 インプラント治療経験が豊富なら、日常的な作業なので戸惑うことはありませんが、
ドイツ式入れ歯とインプラントのコンビネーションは応用編になりますから
試行錯誤が必要になります。
 内容は、企業秘密です。冗談です、写真を撮り忘れました・・・。

 ということで正確に歯型を採り、
超精密加工された、ドイツ式入れ歯の金属冠に入れ替えました。

 下の写真が、入れ替えた後です。
違いが何となく解りますか・・・?
3072.jpg
ここに、入れ歯がはめ込まれるのです。
見た目は総入れ歯ですが、装着された金属冠が
入れ歯の横揺れをしっかり防止してくれます。
総入れ歯より格段に噛み心地が優れていますよ。
3073.jpg
裏側には、入れ歯がはめ込まれる仕掛けが付いています。
3074.jpg
術後の正面観です。
3075.jpg
 

あなたの希望に沿った最善の治療を提案します

 当院は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通していますので
このような症例でも問題無く適切に対処できます。

 これからは歯医者さんが入れ歯が苦手だから、インプラントをお勧めするとか
インプラントが苦手だから、入れ歯をお勧めするなんて時代では無いのです。

 歯医者さんの都合で、あなたが望まない治療法を押しつける事になります。

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エステや美容整形の効果に満足できない老け顔のあなた! その入れ歯のままで、大丈夫ですか?

「歯科オタクの診療日記 2020年11月6日」

「エステや美容整形の効果に満足できない老け顔のあなた!
 入れ歯で10歳も若返るってご存じですか?」

下の写真を見てください。
以前の記事で、ご紹介した患者様です。
初診時の状態です。
大変な状態になっています・・・。
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そして、仮の入れ歯を装着した状態です。
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この患者様は、下の歯を抜いたので約1年程度は歯肉が安定しません。
下の写真が初診時、下アゴの状態です。
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そして、1年弱経過した現在の状態です。
なんとか3本の歯を保存できました。
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 今回は当院が専門としている、ドイツ式入れ歯を予定しました。
レジリエンツテレスコープ式と呼ばれる、部分入れ歯です。

 日本で多く提供されている、保険診療の入れ歯ではありません。

保険診療の部分入れ歯は、数年毎に歯を失います

保険診療の部分入れ歯は、
咬むたびに入れ歯の支えにされた歯が揺さぶられ、
歯周病が進行したり
残された歯に引っかけた、銀色の留め金の周囲から虫歯になり
数年毎に歯を失うことになります。

 部分入れ歯のベテランのあなた!
2~3年おきに1本、
また1本と大切な歯を失い、
入れ歯を作りかえていませんか?

そして、最後は総入れ歯です・・・。
 歯を失う度に
どんどん入れ歯が不安定なるので
咬みにくくなり、
歯肉にこすれて痛みも出ます・・・。

 お口を開ければ、
金属製の銀色の留め金が露出して、
見た目も悪くなります。

知らない間に、ついつい口元を手で隠す癖がついていませんか・・・?。

 おまけに、大きなお口を開けると
すぐに入れ歯が落っこちる・・・。

 さらに前歯を失えば、
口元の張りが失われます。
その失われた歯と歯肉のボリュームを
適切に復元しなければ、口元が老け込みます・・・。

ほうれい線も深くなり、
唇に縦シワが増え
唇の厚みも薄くなり
上下の唇の厚みもバランスが悪くなります・・・。

女性にとっては大問題ですよね・・・。

 さらにさらに、咬めない入れ歯なので、
筋肉も衰え頬も弛んできます・・・。

ブルドック顔・・・。

メイクの時間も、どんどん伸びます・・・。

でも効果無し・・・。

「 見た目 」に重要な咬みあわせの高さは、歯医者さんの経験と知識で決まります

男性だって、見た目は重要ですよね。

 そして、横顔も必ず見て下さいね。
鼻の下が引っ込んで貧相になっているのはもちろん、
 総入れ歯なら、
見た目にとって咬みあわせの高さがとても重要です。

歯医者さんが経験と知識で決めるので、センスの見せ所です。

総入れ歯の方のほとんどは、低い咬みあわせの高さになっていますよ・・・。

そうすると、鼻の下からアゴの先端までの長さが短くなるので
頬がさらに弛み老人特有のお顔になります・・・。

 50代以上の方なら、「クシャおじさん」って知ってますよね?
極端に低い咬み合わせのイメージです。
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あなたの横顔は大丈夫ですか?

話を戻します。

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は
残された歯の負担を軽減します

 さらに、治療後に残された歯を失うことになっても
簡単な修理で、入れ歯を使い続けることができます。

 もちろん、歯並びも口元の張りも自由に復元可能です。

 エステや美容整形でお金をかけるより、
はるかに効果的ですよ・・・。

 では、治療の続きです。
まず、残り少ない3本の歯に超精密加工された金属冠を装着します。
下の写真が、完成した金属冠です。
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装着された状態です。
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装着される、下の部分入れ歯です。
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入れ歯の裏側です。
残された歯がはめ込まれる部分に、穴が開いています。
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そして、下の写真が治療後です。
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参考までに、治療前の写真です。
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いかがですか?
これで10年以上、楽に使用可能です。

この方は、おそらく人生最後の入れ歯になると思います。

高機能、高品質な入れ歯が、きっとあなたの悩みを解決します

 50代で入れ歯のあなた!
よ~く、聞いてください!

 美容整形で痛い思いをすることも無く、
エステに何年通っても手に入れることが不可能な
口元の張りを取り戻すことができるのです。

 きっと10歳以上、若返りますよ!

もっと綺麗になりたくないですか?

こっそり綺麗になって、是非お友達に差をつけてください。

 高機能で、高品質な入れ歯なら
きっとあなたの悩みが解決できると思いますよ。

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歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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著者:嶋倉 史剛
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2021年10月25日

歯の延命テクニック!その① 部分入れ歯の支えには、神経の無い歯はできるだけ避けましょう

「歯科オタクの診療日記 2020年4月7日」

「部分入れ歯の支えには、神経の無い歯はできるだけ避けましょう」

下の写真を見てください。
60代の患者様です。
ドイツ式入れ歯を希望され、遠方から来院されました。
下アゴの奥歯が、左右欠損しています。

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下アゴの咬みあわせの面の写真です。
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 では早速、治療開始です。
もちろん、ドイツ式入れ歯で計画を立てました。
この患者様の場合は、
親知らずを除いて、5本分の欠損なのですが
左右6本分の欠損として入れ歯を設計します。

 理由は、下アゴの欠損部に近い
変色している最後方の歯は
神経の組織がありません。
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 そのような場合は、
現状で、その歯が問題無く利用可能でも
入れ歯の支えには、あえて利用しません。

 もったいないように感じるかもしれませんが、
いつ根っこが折れるか予想できないからです。
神経の無い歯は、枯れ木のように脆いのです・・・。

 でも抜くわけではありませんよ、安心して下さい。
下の写真、右側の銀色の部分をご覧ください。
マンホールのように、フタをしました。
そして、支えとなる4本の歯を削りました。
このような欠損では、4本の支えが最小限の本数となります。
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そこに、内冠と呼ばれる超精密加工された金属冠を装着します。
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 よく上の写真を見てください。
欠損部に近い支えの歯に、小さな突起があります。
そこに、入れ歯を固定する仕掛けが付いています。

 そして、この突起はマンホールみたいなフタに接触しています。
そうする事により、
咬んだ時に、入れ歯が沈み込むと
このフタをされた歯が、下から入れ歯を支えてくれる構造です。
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 神経組織を失った歯でも、
平らにして重心を下げる事により
横揺れの力が無くなるので、
根っこの破折が少なくなります。

もちろん部分入れ歯を支ええる歯の、延命にもなります。

 そして、この冠に取り外し式の入れ歯がはめ込まれるのです。
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実はこの入れ歯には、秘密があります。
特別な仕掛けが付いているのです。
企業秘密ですが、お見せします。

 下の写真をご覧ください。
入れ歯の裏側から、何かが飛び出しましたよ。
これは、開閉レバーです。
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このレバーは、普段は入れ歯の中に隠れています。
取り外す時に、回転してレバーを開くのです。

 支えの歯に設置された横穴に、
カンヌキのようにレバーの先端が挿入され
入れ歯を固定するのです。

この仕掛けの入れ歯を、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯 と呼びます。

入れ歯先進国、ドイツで生まれた最先端の部分入れ歯 です。

もちろん、保険の入れ歯のような銀色の留め金はありませんよ。
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治療前は、こんな感じです。
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前から見ると、こんな感じです。
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いかがですか?
丈夫で長持ち、見た目もスッキリでよく噛める。
部分入れ歯の最高峰、
ドイツ式テレスコープ式入れ歯 です。

 まだまだ全国的に、このタイプの部分入れ歯を
提供可能な歯医者さんは少数です。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
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2021年10月24日

審美歯科で失敗したくないあなたへ!単にセラミックの白い歯にするのが、審美歯科ではありません。

「歯科オタクの診療日記 2020年4月3日」

「ただ白い歯にするのが、審美歯科ではありません。
 あなたの前歯のセラミックがかっこ悪いのは、
 歯医者さんに咬みあわせの知識が無いからです。」

下の写真を見てください。
70代の患者様です。
歯を綺麗にしたいと、紹介で来院されました。
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部分入れ歯が装着されています。
外すとこんな感じです。
歯医者さんが見るとすぐに解りますが、
写真左上の銀歯が、下の歯肉にくっつきそうです。
とっても難しい症例です。
理由は、咬みあわせの平面が極端に乱れているからです。
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上の歯は、2本残っています。
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入れ歯を装着すると、こんな感じです。
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下の歯です。
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入れ歯を装着すると、こんな感じです。
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他院で製作された入れ歯は、かなり劣化が進み
見た目はよくありませんが、自費診療で製作されています。

でも設計は、保険の治療と同じです・・・。
旧式な銀色のバネが付いていて、見た目が悪いです。
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そして、この銀色のバネは見た目が悪いだけでは無く、
残された歯の寿命を短くするという理由で
海外の歯科大学ではすでに授業から無くなりました。

 今回は、
上アゴはドイツ式入れ歯(レジリエンツテレスコープ式)
下アゴは特殊アタッチメント式入れ歯(ミニSGアタッチメント)で治療します。

 さて部分入れ歯の、入れ歯を支える仕掛けはたくさんあります。

日本では、保険治療で使用されている、旧式の銀色の留め金が一般的に
よく知られています。

 そして、ドイツ式入れ歯のように見た目が自然なタイプもあります。

でも、仕掛けの種類よりも大切な事があります。

それは、咬み合わせです。
下の写真のように、咬みあわせの平面がデコボコでは意味が無い のです。
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たとえ最新のドイツ式入れ歯で、入れ歯のバネが見えなくても、
咬みあわせの平面がデコボコでは、価値が薄れてしまいます・・・。

 では早速、治療開始です。
仮の歯に置き換えました。
奥歯の噛み合わせのデコボコが、少し改善しました。
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だいぶ見た目も改善しました。
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そして、いきなり完成です。
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奥歯の、噛み合わせの平面も整いました。
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参考までに治療前です。
2955.jpg
では、完成した入れ歯の解説です。
上アゴは、古い銀歯を外して超精密加工された金属冠を装着します。
下が、治療前の写真です。
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そして、金属冠を装着した写真です。
これが、入れ歯の横揺れを防止します。
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その上に、入れ歯がはめ込まれるのです。
見た目は総入れ歯ですが、とても安定しますよ。
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入れ歯の裏側です。歯が残っている部分に穴が開いています。
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下の写真は、治療前の写真です。
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そして、治療後です。
後ろの歯に、特殊な仕掛けが付いていますよ。
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そこに、部分入れ歯がはめ込まれるのです。
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下の写真が外した入れ歯です。
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裏側です。
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治療後です。
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治療前です。
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いかがですか?
なんとか、咬み合わせも改善できました。
 写真だと、あっという間ですが
今回は、とても苦労しました。

あなたも、歯医者さんを選ぶ時には見た目も大切ですが
咬みあわせの治療 も頑張ってくれる歯医者さんを選んでください。

セラミックに交換するだけが、審美歯科ではありません。

 実は、バネが見えないだけでは
見た目だって綺麗に見えないのです!

 当たり前ですが、
上下左右の歯の大きさの比率や
前や横から見た時の歯の傾き
咬みあわせの平面の乱れなど、
バランスが整って初めて綺麗に見えるのです。

 例えば解りやすい写真をお見せします。
下の写真の前歯を見てください。
この患者様は、前歯の本数が2本足りなかったのです。
そのために、治療前の歯は
苦肉の策で無理矢理4本にしたのでしょう。
マッチ棒みたいな小さな歯を作りごまかしています。
大きさのバランスが悪いので、不自然です
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そして、私が作り治した歯です。4本を3本にしてバランスをとりました。
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ちなみに、どちらもセラミックの自費治療ですよ。
あなたは、どちらがお好みですか?

 自費診療は、材料が高いのではありません。
試行錯誤して、細かい部分までこだわって
何回もシュミレーションするから割高になるのです。

歯医者さんや歯科技工士さんの技術料 です。

下の写真はシュミレーションの途中です。
プロが見れば気がつきますが、この前歯は差し替えました。
大変ですが、色や形を変更しています。
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でも、こんな変更は日常茶飯事です。

あなたの為に、手間暇を惜しみません。

あなたが喜んでくれるまで、何回でも 変更します。

高いお金を払ったのに、期待外れなんて悲しいですよね・・・。

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2021年10月23日

70歳のあなた!そろそろ見た目の悪い、ポンコツな入れ歯を卒業しませんか?

「歯科オタクの診療日記 2020年3月31日」

「そろそろポンコツな入れ歯を卒業しませんか?」

下の写真を見てください。
70歳の患者様です。
初診時の写真です。
上の入れ歯にヒビが入ったと、お見えになりました。
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下の歯の見た目が、なんかスゴい事になっていますが
ご本人は、特に不自由は感じないそうです・・・。

 もっとも下の前歯は、笑っても歯肉まで見える事はありませんから、
見た目もさほど気にならなかったそうです。

咬みあわせの面は、こんな感じです。
奥歯の欠損部分には、部分入れ歯が装着されていました。
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実はこの銀歯は、25年前に私が製作しました。
本当に、こんなになるまで大事に使って頂きありがとうございます。

 さて、今回ご本人は、
上アゴの入れ歯治療だけでも
大丈夫ということでしたが
下の歯は、誰が見ても虫歯でボロボロです。

この先、いつ壊れるか解りません。

さらに年齢的に、いつ体調の変化が訪れるか解りません。

あんなに元気だった、志村けんさんだって、
コロナウイルスに負けて70歳で天国に旅立ちました・・・。

 ご相談の結果、
人生最後の 長持ちする入れ歯 を作る事にしました。

 当院が得意とする、ドイツ式入れ歯 です。

 今後10~20年くらいは、安心して使えるような入れ歯を作り、
食事や旅行を楽しみ、老後を楽しんで頂ければと思います。

 では、治療開始です。
下アゴの銀歯を除去し、保存不能な歯を抜きました。
下の写真は、なんとか保存できそうな3本の歯に
虫歯予防のキャップを装着した所です。
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実は、ドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでも、
きちんと虫歯予防のキャップを装着してくれる所は少ないですよ。
その上に、用意しておいた仮の入れ歯をはめ込みます。
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入れ歯の裏側です。歯が残っている部分に穴が開いています。
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上アゴは、総入れ歯です。
2937.jpg
裏側です。
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この入れ歯は、銀歯を除去した当日に装着します。
歯を抜く前に、製作しておくのです。

最初はリハビリも必要ですが、歯が無い期間はありませんので
ご安心ください。

 でも当然、当日の調整が必要です。
入れ歯の内側を裏打ちしたり、咬みあわせの調整をします。
結構大変な作業です。

 高額な自費診療ですから
いくら仮の入れ歯でも、
通常の保険診療では対応出来ない技術を駆使して、
完成度を高めるために頑張ります。
下が、当日の写真です。
2940.jpg
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参考までに。治療前です。
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まだ仮の入れ歯ですが、特に不自由は無いそうです。
ひとまず、安心です。

 自費診療の仮の入れ歯は、
見た目も、最終的な入れ歯の参考になるように考慮します。

 今回の患者様の古い入れ歯は、
まったく前歯が見えないので、
口元が老け込んでいました。

 お顔をお見せできないのが残念ですが
新しい仮の入れ歯は、
笑うと歯が見えるようになり、口元がとても若返りました。

 歯を抜いたので、理想的には1年程度、
歯肉が安定するまで待つ事になります。

その治癒期間も、できる限り不自由が無いように考慮します。
もちろん、見た目も配慮しますよ。

痛くて噛めなかったり、見た目が悪い入れ歯で1年も待ちたくないですよね・・・?

上手な歯医者さんは、仮の入れ歯でも手抜きをしません。

是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

もちろん、最終的な入れ歯はもっと良い物をお作りしますよ!

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2021年10月19日

気の毒なので、高額な入れ歯治療で失敗したあなたは読まないでください。良い歯医者さんの選び方!

「歯科オタクの診療日記 2020年3月24日」

「真面目な歯医者さんは、仮の入れ歯でも真剣に作ります」

下の写真を見てください。
50代の患者様です。
入れ歯のお悩みで、遠方より来院されました。
治療前の写真です。
2903.jpg
咬み合わせが、とても乱れています。写真、右側の歯をよく見てください。
下の歯並びが、上の歯の外側に並んでいます・・・。

どうしてこんな歯並びに仕上げたのかは不明です・・・。

上アゴは総入れ歯ですので、元の歯の場所が解りません。

そのため 総入れ歯は、歯医者さんが想像で歯を並べるのです。

知識と経験、技術の見せ所です。

 個人的には、
総入れ歯を上手に作る歯医者さん が、
一番スゴいと思います。

総合力 が要求されるからです。

今回は遠方からのご来院ですので、期待を裏切る訳にはいきません。

もちろん、ご近所でもお値段以上の品質をご提供しますよ。(笑)

ということで今回は、ドイツ式入れ歯 で治療開始です。

 急ピッチに進みますが
上下の歯を、仮の入れ歯に置き換えたところです。
だいぶバランスが良くなりました。
2904.jpg
 お顔はNGですから、この写真では解りませんが、
実は治療前の入れ歯は全く歯が見えませんでした。

歯が見えないと、口元が老け込んでしまいます・・・。

 今回の仮の歯は、笑うと歯が見えます。
横顔も鼻の下のボリュームを増やして、バランスを整えました。

 下の写真を見て下さい。
別人の入れ歯のように見えるかもしれませんが、
左右ともに、この患者様の入れ歯です。
右側の大きい方が、私が製作した入れ歯です。
2905.jpg
 裏側はこんな感じです。
入れ歯の外形の厚みが全然違います。
この厚みで、口元のバランスを整えて若返らせるのです。
美容外科で、ヒアルロン酸を注入するよりも効果的です。
2906.jpg
まだまだ試行錯誤して、見た目と機能を追求していきますが
この段階でも、見た目は違和感がありません。

とても綺麗な口元になりました。

 実は、この患者様は初診時、
総入れ歯の下にボロボロの歯が数本残っていました。

その歯を抜歯したので、治癒期間が長くなります。

 そこで今回、特別にもう一つ仮の入れ歯を製作しています。

 下の写真は、歯並びのチェックです。
歯の色を白くして、
形態は少し丸みを持たせて幅広で、
正面からは解りにくいですが、横から見ると平面的な歯を選びました。
歯の形態は唇の裏側に触れる部分なので、装着感も変化します。
2907.jpg
写真で比較すると、素人のあなたには良く解らないと思いますが
実際に装着すると、見た目のイメージは全然違います。
下の写真が、完成した2個目の仮の入れ歯です。
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装着後に、さらに歯の長さを短く修正しました。
2909.jpg
参考までに、下の写真が1個目の仮の入れ歯です。
2910.jpg
違いが解りますか?
 ちなみに、この仮の入れ歯に使用している歯は、
最終的な入れ歯に使用する人工の歯と同じです。

もちろん、最初の仮の入れ歯も同様です。

基本的に、仮の歯だからといって適当な歯は使いません。

多くの歯医者さんは、仮の入れ歯に使用する歯は適当に選びます。
そもそも、あなたのお顔に合った歯の選び方すら
知らない歯医者さんがほとんどです。
もしくは、歯科技工士さんに丸投げします。

 理由は、
できるだけ安く仕上げたいから。
手間暇をかけて
高品質な歯を使い
上手な歯科技工士さんにお願いすれば、
当然製作費がかさむからです。

もう一つは、最終的な歯が入った時に
あなたの感動が薄らぐからかしら・・・。

 だって出来の悪い仮の入れ歯から、
綺麗な完成義歯になれば
満足度は当然高まりますよね・・・。

 でも私は、そんなことは気にしません。
逆に、小心者なので完成してからダメ出しされるほうが困ります。

もちろん、あなたもガッカリですよね・・・。
治療期間中だって、見た目が綺麗が一番です!

そして、お互いに笑顔で治療を終えたいですよね!

 実は、入れ歯に使用する人工の歯まで
こだわっている歯医者さんは、とっても少ないのです。

 嘘だと思うなら、歯医者さんに質問してください。

「先生~、私の入れ歯の歯はどうやって選ぶのですか?」

「大きさや、形や色とか、選べるのですか?」

みたいな感じです。

 早いけど、期待外れで、治療費が高い・・・

みたいな結果にならないように注意してくださいね。

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2021年10月18日

極秘!歯医者さんの裏事情・・・。高額な入れ歯やインプラント治療で、後悔する前にお読み下さい。

「歯科オタクの診療日記 2020年3月21日」

「高額な入れ歯やインプラント治療で、後悔する前にお読み下さい」

60代の患者様です。
上の歯が壊れて来院されました。
上の前歯がありません。
2887.jpg
でも、お口を開けると前歯が出てきました。反対咬合(受け口)の患者様です。
2888.jpg
治療前の写真です。上アゴです。
2889.jpg
銀歯を支えている歯が虫歯になり、グラグラしています。
残念ながら、保存が難しい歯だらけでした・・・。

 銀歯を外してよく調べた結果、
再度ご自分の歯を支えにした、固定生の義歯での修復は無理でした。

 治療計画は、取り外し式の入れ歯を選択し
長期間使用可能な、ドイツ式入れ歯です。

 下の写真は、銀歯を外した支えの歯が
これ以上虫歯にならないようにひとまず
虫歯予防の金属冠を装着したところです。
2890.jpg
その上に、取り外し式の入れ歯がはめ込まれます。
見た目は総入れ歯ですが、入れ歯の下には歯が残っています。
ドイツ式入れ歯のシュミレーションとも言える、仮の入れ歯です。
2891.jpg
前から見ると、こんな感じです
2892.jpg
反対咬合が改善されています。
この時点で、見た目の問題はかなり改善しました。

 しかし、固定生の銀歯から取り外し式の入れ歯です。
装着感は、あまり満足頂けませんでした・・・。

もちろん、仮の入れ歯ですのでまだ改善余地はあります。

 しかし、いくら入れ歯の下に歯が残っていても
多少の横揺れを防止できますが限界があります。

 特に総入れ歯は、前歯で硬い物を咬めば
入れ歯が転覆して外れてしまいます。

 今回の患者様は、入れ歯の下に銀歯が残っているので
簡単には落っこちませんが、
転覆して浮き上がる事は避けられないのです・・・。

 総入れ歯は、外れるように作られた道具です。
道具の限界なのです。

 リンゴを丸かじりできるような総入れ歯を作るのは、
歯医者さんや歯科技工士さんの技術も重要ですが、
あなたのアゴの骨が痩せていない、
唾液の性状が粘液性である等、
有利な条件が揃わなければとても難しいのです・・・。

 もしもあなたが、歯を失う前と同じような
咬む能力を取り戻したいなら
総入れ歯では限界があります。

 義足で例えるなら、
100メートルを全力疾走できる機能が欲しいのか?
ゆっくりと歩けるだけの最低限の機能が欲しいのか?
あなたの希望で治療法は変わります。

 今回の患者様は、入れ歯の浮き上がり等の機能的な点に
どうしても満足されなかったので
治療計画をインプラント支持の固定性義歯に変更しました。

 当院は、入れ歯治療とインプラント治療、
どちらにも精通しています。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★インプラントに不安を持つ方へ満足できる治療をご提供します

★入れ歯とインプラントの長所を合わせ持つ【インプラントデンチャー】

 今回のような途中からの計画変更は、
治療期間のロスはありますが全く問題はありません。

 でも、今回のような変更はインプラント治療が苦手な先生だったら困ります・・・。

お手上げだからです・・・。

総入れ歯のインプラント治療は、とても難しいからです。

あなたは、また別の歯医者さんを探さなくてはなりません・・・。

 最近は、インプラント治療を導入している歯医者さんが増えてきました。

 でも、歯をすべて失った患者様に対する
インプラント治療まで経験を積んでいる歯医者さんは
まだまだ少数なのです。

 嘘だと思うなら、歯医者さんに質問して下さい。

「先生は、歯を全て失った方のインプラント治療の経験はどのくらいありますか?」

「術前、術後のいろいろな症例写真を見せてください」

見たいな感じです。

そんな歯医者さんは、ほとんど居ませんよ

 あなたが歯医者さんで高額な入れ歯治療をお願いするときには、
もしも入れ歯に満足できなかった場合でも、
しっかりその不満を解決してもらえる技術を持った
歯医者さんを選んでください。

 特にインプラント治療が苦手な歯医者さんは、
入れ歯の利点だけを説明して、
インプラント治療のデメリットばかりを強調しがちです。

 例えば、インプラントは手術が必要なので
身体の負担が大きい
持病があるとできない
歯肉を切開する
腫れる
出血する
神経を傷つけると麻痺が出る
治療期間がとても長くなる
清掃性が悪く、歯磨きが難しい
自然な見た目になりにくい
歯周病に弱い
アゴの骨が少ないので、あなたにはできない
死亡事故も起きている・・・
などなどです・・・。

 確かに、嘘ではありません。

 でもすでに歯を失っているあなたは、
重度の歯周病で、自然に歯が抜けてしまった方以外は
歯医者さんで抜歯の経験があるはずです。

抜歯も外科手術ですから、インプラント治療と同様のリスクがあります。

その他も、インプラント治療だけの問題ではありません。

 例えば骨が少なければ、入れ歯だって難しいんです。
特に、総入れ歯は難易度が増します・・・。

 ホームページなどで、入れ歯専門を宣伝していても
総入れ歯は苦手な歯医者さんもいます・・・。

逆に総入れ歯は得意でも、部分入れ歯が苦手な歯医者さんもいます・・・。

 医院のホームページを専門家の私が見れば、
だいたいその医院の得意分野がすぐに解ります。

部分入れ歯も得意

総入れ歯も得意

全ての歯を失った方のインプラント治療も得意

そんなオールマイティーな医院は、ほとんどありません・・・。

 高額な治療をお願いする時には、
くれぐれも慎重に歯医者さん選びをしてください。

ということで、話を戻します。

 下の写真がインプラントを埋め込んだ後の写真です。
これから、歯型を採ります。
2893.jpg
ここで、秘密兵器の登場です。
これは何でしょう?
2894.jpg
こんな感じで使用します。
2895.jpg
インプラント体の位置関係に狂いが生じないように、
強固な骨組みと、インプラント体に連結されたパーツを固定するのです。
2896.jpg
インプラント治療の歯型採りの必需品です。
精度の高い治療には、欠かせません。

 でも、このオーダーメイドの
金属フレームを使用している
歯医者さんは少ないです。

 理由は、
そもそもこの方法を知らない・・・
知っていても、面倒だからやらない・・・
そもそも精度の高い治療を知らないか、求めていない・・・

などなどです・・・。

下の写真が、完成した固定生の義歯です。
2897.jpg
お口の中に装着したところです。ネジで固定されています。
白い所は、粘土みたいな仮のフタです。
2898.jpg
治療前の写真です。
2902.jpg
装着すると、こんな感じです。
下の歯は、仮の歯です。これから、綺麗にしますよ。
2899.jpg
反対咬合の方ですので、
上アゴの骨が小さく相対的に歯が長くなりますが
この長さでも、笑った状態でおよそ半分程度しか歯が見えません。
お顔はお見せできませんが、とても自然です。
参考までに、下が治療前の写真です。
2900.jpg
いかがですか?

 でも簡単に完成したように感じるかもしれませんが、
何度も患者様と見た目の確認をしています。

 とても手間暇がかかります。

 仮の歯を何度も修正して、歯の形をシュミレーションしています。
下の写真が、修正中の仮の歯です。
2901.jpg
 インプラント専門の歯医者さんの中には、
「たった1日で、総入れ歯から固定生の義歯に生まれ変わる」
みたいな宣伝をよく見かけます。

「オールオン4」
みたいな、呼び方です・・・。

でも、シュミレーションはそんなに簡単ではありません・・・。
まして1発勝負なんて・・・。

どうしても希望があれば、私もできますが・・・。

 高額な治療費をかけて作るのです、
納得いくまで見た目を追求してくれる
歯医者さんを選んでくださいね。

 早いけど、見た目が悪くて、治療費が高い・・・
みたいな結果にならないように注意してくださいね。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月17日

70歳のあなた!人生の時間が無駄ですよ!2年おきに、痛い入れ歯を作りかえるのはもうやめませんか?

「歯科オタクの診療日記 2020年3月8日」

「人生は有限です。
 そろそろ、2年おきに入れ歯を作りかえるのは最後にしませんか?」
「中高年のみなさん!内科、眼科、整形外科、歯科などなど
 人生の貴重な時間が病院通いでムダだと思いませんか?
 せめて歯医者通いだけでも、減らしませんか・・・?」

下の写真を見てください。
70代の女性の患者様です。
「歯が無い所をなんとかして欲しい」と紹介来院されました。
2876.jpg
上の歯です。
2877.jpg
下の歯です。
2878.jpg
 インプラント治療と
入れ歯治療の
利点と欠点をお話したところ
この患者様の場合は、
インプラント治療は骨の厚みが少ないため
骨を増やす手術が必要になり、
治療期間が伸びたり、
術後の腫れや痛みなどの不快感、
増やした骨の安定性の問題
等々を検討した結果
70代という年齢を考え、入れ歯を選択しました。

 入れ歯の設計は、当院の専門であるドイツ式入れ歯です。
今回は、フリクションピンテレスコープ式の高機能な特殊入れ歯です。
では、ご紹介しますね。
まずは、術前の写真です。
2879.jpg
 まずは、保存不能な歯を抜きます。
穴が開いた銀歯を外して、支えになる歯のむし歯を補修します。
そして、その他の支えになる歯を削ります。
2880.jpg
そこに、超精密加工された内冠と呼ばれる金属冠を装着します。
模型で見るとこんな感じです。
2881.jpg
 この金属冠は、銀色をしていますが人工関節などにも使用されている
医療認可済みの合金です。
 そして、この合金を使用してフリクションピンテレスコープ式と
呼ばれる特殊入れ歯を製作できる歯科技工士さんは、
全国的にも少数です。

下記は、今回の症例をお願いした巧みの技を持つ歯科技工士さん
★飯塚ゆうじ先生のインスタグラム
是非、ご覧になってくださいね。


お口の中に、内冠が装着された状態です。
2882.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれます。
2883.jpg
前から見るとこんな感じです。
2884.jpg
参考までに、術前です。
2885.jpg
横から見ても、入れ歯のバネは見えませんよ。
2886.jpg
 世界には、日本の歯科大学で教えてもらえない
高機能な入れ歯の技術がたくさんあります。

 日本では、保険診療で提供される入れ歯が一般的ですが
残念ながら海外の歯科大学では
すでに学生教育から外されたような時代遅れの設計です。

 そのためか、日本は入れ歯のイメージがとっても悪いです・・・。

 インプラント治療が大人気です。

 でも、インプラント治療を選択する場合は
10~20年先の
ご自分の体力的、
経済的な状況まで考えてくださいね。

 例えば、今回のインプラント治療が終了してから
1~2年後に他の歯がダメになったら、
その場所にも次々とインプラントを埋め込むのですか?
また高額な治療費が発生しても大丈夫ですか?

 長期間使用できるドイツ式入れ歯が、
もっともっと普及すれば、
入れ歯の評価も上がり、
入れ歯の悪いイメージが払拭されると思います。

 もちろん、保険外診療になりますので
それなりの費用はかかります。

 でも、良い物を長く使い続けるドイツで生まれた入れ歯の技術です。

10~20年以上の長い間、使い続ける事ができるなら
費用対効果は充分だと思いますよ。

 入れ歯でお悩みのあなた、
人生最後の入れ歯を作って、
残りの人生を、歯の事なんか忘れて楽しみませんか?

専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年10月15日

歯医者さんで、「総入れ歯になるまで待ちましょう」って言われたあなた!待ってちゃダメですよ~!

「歯科オタクの診療日記 2020年3月7日」

「重度の歯周病で、総入れ歯になるまでこのまま待ちましょうって言われたあなた!
 それは間違いです!急いで入れ歯の専門家に相談してください」

今回のお話は、前回の続きになります。
下の写真を見てください。
40代の女性の患者様です。
治療途中の写真です。
仮の歯が装着されています。
2855.jpg
今回は、下の入れ歯の説明です。
治療前の写真です。
2856.jpg
コーヌステレスコープ式部分入れ歯を製作します。
まずは、支えになる歯を削ります。
その歯に内冠と呼ばれる
超精密加工された金属冠を装着します。
銀色をしていますが、身体に優しいチタン合金製です。
有害な保険治療の銀歯ではありませんよ。
2857.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
これは、コーヌステレスコープ式部分入れ歯といいます。
2858.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2859.jpg
横から見ても、入れ歯のバネは見えませんよ。
2860.jpg
まだ上の入れ歯は、仮の歯です。
たくさんの歯を抜いたので、歯肉が安定するまで1年以上の期間が必要だからです。
今回は、下の入れ歯を先に完成させました。
参考までに、治療前の写真です。
2861.jpg
この患者様のように、重症の歯周病でお悩みの方がたくさんいます。

 どこの歯医者さんに相談しても、
こんな事を言われるそうです。

「総入れ歯になるまで、待ちましょう・・・」

「とりあえず、グラグラの歯を接着剤で固定して様子を見ましょう・・・」

「2~3本の歯を無理に残しても、すぐにダメになるから全部抜きましょう・・・」

みたいな感じです。
あなたも心当たりがありませんか?

それは、間違いですよ・・・。

経験豊富な歯医者さんの意見はまったく違います。
 
 その1
「総入れ歯になるまで、待ちましょう・・・」

*この患者様も重症の歯周病ですが、上の歯は4本残せました。
下が治療前です。
2862.jpg
そして、歯肉が安定するまで待っている現在の状態です。
2863.jpg
待っていてはダメです。
1本でも保存できれば、ドイツ式入れ歯なら入れ歯の支えとして
とても有効に活用できます。

 その2
「とりあえず、グラグラの歯を接着剤で固定して様子を見ましょう・・・」

*残念ながら、保存不能な歯を接着剤で固定しても、無意味です。
できるだけ早く、これ以上大切な歯を失わないように保護してください。
 急いで、経験豊富な歯医者さんを探してください。

 その3
「2~3本の歯を無理に残しても、すぐにダメになるから全部抜きましょう・・・」

*大間違いです・・・。あなたの大切な歯を、1本でも残す事ができればとても安定性の良い入れ歯を製作する事が可能になります。

 専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

間違いも多いのです・・・。

 今は情報があふれています。
すぐに信じないでいろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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2021年10月14日

気の毒なので、せっかく高額な入れ歯を作ったのに、すぐにユルユルになる理由を教えます・・・。

「歯科オタクの診療日記 2020年3月6日」

「気の毒なので、せっかく高額な入れ歯を作ったのに、
 すぐにユルユルになる理由を教えます・・・。」

下の写真を見てください。
重症の歯周病の患者様です。
40代の女性です。
他院で、グラグラの前歯を接着剤で固定してもらったそうです。
インターネットで入れ歯の得意な歯医者さんを検索して、当院を受診されました。
2843.jpg
2844.jpg
2845.jpg
上の歯の咬みあわせの写真です。
2846.jpg
下の咬み合わせの写真です。
下の奥歯を失っています。
2847.jpg
残念ながら、多くの歯は保存不能でした。
下の写真が抜歯後2ヶ月経過した写真です。
なんとか、4本の歯を保存できました。
抜歯後の歯肉が安定するまで、虫歯予防の金属冠を装着します。
2848.jpg
実は、ドイツ式入れ歯を提供してくれる歯医者さんでも
むし歯予防の金属冠を製作してくれる医院は少ないですよ。
手間暇がかかり、大変だからです・・・。

この患者様は、当院の専門であるドイツ式入れ歯をご希望されました。
これから、
上は、レジリエンツテレスコープ式
下は、コーヌステレスコープ式
の部分入れ歯を製作します。

 では、治療の流れを少し紹介しますね。
まずは、虫歯予防の金属冠の上に
はめ込むように仮の入れ歯を装着します。
もちろん、歯を抜いた当日に装着しましたよ。
歯が無い期間を作らないように配慮します。
2849.jpg
これくらいの見た目なら、仮の歯ならなんとか我慢してもらえるかしら・・・。
あなたは、どう思いますか?
患者様には、好評でしたよ~!
参考までに、下の写真が治療前です。
2850.jpg
 真面目な歯医者さん選びのワンポイントアドバイスですが、
仮の歯を丁寧に製作してくれる歯医者さんがお勧めですよ!

 さて、歯医者さんで歯を抜いて、
すぐに入れ歯を装着したあなたに質問です。

 この患者様のように、歯を抜いて入れ歯を製作する場合、
抜歯された部分の歯肉がしっかり安定するまでには、
どれくらいの期間が必要か知ってますか?

歯を失ったあなたは、できるだけ早く入れ歯を作って欲しいですよね・・・?

歯を抜いた経験がある人なら、何となく解ると思いますが思いますが
抜歯をされた穴は、数日でみるみる塞がりますよね。
1ヶ月くらい経過すれば、歯肉はかなりしっかりしてきます。
2ヶ月なら、見た目は完全に治癒しています。

ということで、答えは2ヶ月?が正解です。

嘘です。

答えは、1年以上です。

あなたが早く新しい入れ歯を作って欲しい気持ちは解りますが、
歯を抜いたら、入れ歯を製作するまでは1年以上待つ必要があるのです。

そうしないと、せっかく高額な治療費をかけて製作した
入れ歯がすぐにユルユルになってしまうからです。

歯を抜いて入れ歯を作ってもらった人は
たぶん経験があると思いますが、
新しく作った入れ歯が、すぐにユルユルになりませんでしたか・・・?

これは、歯肉が抜歯後1年位の期間で急激に痩せるためです。

その後は、比較的安定します。

 貴重な資料をお見せしますね。(恩師の稲葉繁先生に、頂きました。)
歯を抜いてからの、歯肉(アゴの骨)の変化の過程がよく解ります。
1枚目の写真は、歯を抜く前です。
2851.jpg


2枚目は、歯を抜いて1ヶ月後です。
2852.jpg
3枚目は、歯を抜いて1年後です。
2853.jpg
二つの歯型を並べてみますね。
左の歯型が、1ヶ月後です。
右の歯型が、1年後です。
よく見て下さい。大きさが全然ちがいますよ。
2854.jpg
抜歯をしてから、1年くらいで大きく歯肉が痩せてしまいます。

特に高額な自費診療の入れ歯を製作する場合は、1年位は待ってくださいね。

せっかく作った100万円の入れ歯が、すぐにユルユルになったら悲しいですよね・・・。

 良心的な歯医者さんなら、きちんと仮の入れ歯を製作してもらえるので
歯が無いままで過ごす心配はいりませんよ。
安心してください。

この続きは次回にします。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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あなたは80歳になっても、もう一度怖いインプラント治療を受けたいですか?

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「あなたは80歳になっても、もう一度怖いインプラント治療を受けたいですか?
 入れ歯とバレない入れ歯のお話」

下の写真を見てください。
70代の女性の患者様です。
治療後の写真です。
2839.jpg
この方は上下ともに、部分入れ歯が装着されています。
どこが入れ歯か解らないですよね?
もちろん自費診療の入れ歯です。
保険の入れ歯のように金属製の銀色のバネはありません。

 

インプラントと天然の歯を効果的に利用した、ドイツ式入れ歯

今回は、下の入れ歯の紹介です。
ということで、下の部分入れ歯を外してみますね。
2840.jpg
裏側です。
2841.jpg
お口の中は、こんな感じです。
銀歯ですが、体内に埋め込まれる人工関節にも使用されている
身体に優しい医療認可済みの合金です。
2842.jpg
さてこの患者様は、実はインプラントが埋め込まれています。
20年前に私が埋め込みました。
今回、20年後の再治療となりました。
上の写真の右側最後方の奥歯がインプラントです。
その他は、天然の歯になります。
インプラントと天然の歯を効果的に利用した、ドイツ式入れ歯 の症例です。
 

インプラント治療と入れ歯治療、
両方に精通している こと


最近では、ドイツ式入れ歯を導入している医院が増えてきましたが
インプラントと天然の歯を組み合わせた、複雑な 症例実績を持つ医院は少ないです。

 理由は、インターネットで「入れ歯専門」と宣伝している医院の多くは
インプラント治療の経験が少ないからです。

最近ではインプラント治療が普及して、多くの医院で導入されています。

 でも、50代でインプラント治療を受けて
その方が70~80代で再治療になった時、多くの人が入れ歯治療を選択されます。

 体力が衰えたり、怖い外科処置が嫌だからです・・・。

 そんな時、入れ歯治療に精通している歯医者さんでも
インプラント治療が苦手だと、せっかく埋め込んであるインプラントを
入れ歯の支えに効果的に利用出来ないのです。

 とても、もったいないです・・・。

 そして、インプラント治療ばかり勧める歯医者さんは入れ歯治療が苦手です。

嘘だと思うなら、歯医者さんに質問してください。

 インプラント治療ばかり勧める歯医者さんには、
「先生、ドイツ式の精密入れ歯の症例をたくさんお持ちですか?」
みたいな感じです。

 入れ歯ばかり勧める歯医者さんには、
「先生、インプラント治療の実績は1,000本くらいはありますか?」
みたいな感じです。

 実際の 症例写真 を、見せてもらうことが大切ですよ。

 歯を失ったあなたが歯医者さんを選ぶ時には、
インプラント治療と入れ歯治療、
両方に精通している 歯医者さんを選んでください。

でも、なかなか見つかりません・・・。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
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2021年10月 8日

大切な歯が3本残っているのに、歯医者さんで抜歯を勧められて途方にくれているあなたへ!

「歯科オタクの診療日記 2019年3月20日」

「残りの歯が3本以下で、歯医者さんで総入れ歯を勧められているあなたへ!
 絶対に抜いちゃダメですよ!」

下の写真を見てください.
部分入れ歯の患者様の歯型です。
歯が3本残っています。
そこに、銀歯が3本入っています。
2783.jpg
銀色をしていますが、素材は保険治療で使用されている
有害金属ではありません。
インプラント治療にも使用されて、
アレルギー反応が出にくいとされている
高品質なチタン合金製です。

さてこの患者様のように、残りの歯が少なくなってくると
入れ歯の設計がとても難しくなります。

特に、保険治療ではお手上げです・・・。

幸い今回は、自費診療です。
最善の治療法が選択できます。

ということで、当院が専門のドイツ式入れ歯の登場です。

さてドイツ式入れ歯には、たくさんの技法があります。

その中から、あなたに適した技法を選択します。

この方の場合は、残り少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を選択しました。

残りの歯が、3本前後の場合にとても有効な部分入れ歯です。

下の写真が、完成した部分入れ歯です。
2784.jpg
 ところで入れ歯のベテランのあなたは、
上の写真を見ると、総入れ歯と勘違いするかもしれません・・・。

歯医者さんでも、上の写真だけを見れば総入れ歯だと思います。

でも大丈夫、写真を間違えたわけではありませんよ。

入れ歯を裏返しますね、よく見てください。
残された3本の歯の部分に、穴が空いています。
2785.jpg
この穴に、銀歯がはめ込まれるのです。

「歯医者さんアルアル」なお話ですが、
残りの歯が3本以下で、
総入れ歯になりそうな入れ歯のあなたが、歯医者さんに行くと
よくこんな事をよく言われます。

「○○さん、少ない歯を無理に残しておくと良い入れ歯ができません」
「全部抜いて総入れ歯にした方が、良い入れ歯ができますよ。」

見たいな感じです。

でも、それは間違いです。

かかりつけの歯医者さんの、知識不足です。

 日本の歯科大学では、教育されないので
ほとんどの歯医者さんは知らないだけです・・・。

絶対に抜いてはいけませんよ!

今回お見せした患者様のように、残り少ない歯を有効活用できるのです。

ということで、下の写真が実際のお口の中です。
チタン合金製の金属冠が装着されています。
2786.jpg
そこにはめ込まれます。
2787.jpg
2788.jpg
ちなみに、下アゴはインプラントを支えにした固定性の義歯です。
約20年前に、私が治療しました。

繰り返しますが、
残りの歯が3本前後のあなた、
絶対に抜いてはいけませんよ。

たった1本の歯でも、
入れ歯の安定性が格段に向上するのです。

あなたの大切な歯を是非有効活用してください。
抜くなんてもったいないですよ。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月 2日

ネットの情報はすべて広告です。間違いだらけです。最後は自分の目で見て歯医者さんを選んでください

「歯科オタクの診療日記 2019年1月13日」

「ネットの情報はすべて広告です。間違いだらけです。
 最後は自分の目で見て歯医者さんを選んでください」

下の写真を見て下さい。
以前ご紹介した患者様です。
ドイツ式入れ歯の治療です。
2682.jpg
治療後の正面写真です。
2683.jpg
 ドイツ式入れ歯は、テレスコープ式入れ歯とも呼ばれています。
入れ歯先進国ドイツで、120年以上の歴史を持ち
現在も入れ歯治療の主流です。
テレスコープの技術は、インプラントに装着される義歯にも応用されています。
高機能な入れ歯製作には、欠かせない技術です。

最近はインターネットが普及して、
患者様が入れ歯の情報を簡単に得られるようになりました。

そのため、テレスコープ式入れ歯を希望されて来院される方も増えています。
そんなあなたに、当院では、自身を持ってテレスコープ式入れ歯をお勧めしています。

 でも最近、こんな質問を受けました。

その方は、インターネットで入れ歯の情報を検索していました。
そこで、テレスコープ式入れ歯の欠点を知ったのです・・・。

入れ歯の広告をたくさん出している、
フランチャイズの医院が製作しているようです。

以下の記事です。

「・・・・
テレスコープ式入れ歯のデメリット
歯を削る必要性がある
テレスコープ義歯は、残された歯に内冠を装着して義歯側に組み込まれた外冠を被せて安定を図る構造です。
ですから、もしテレスコープ義歯の支えに使おうとする歯がむし歯もない健康な歯だったとしても、削らなければなりません。

しかも場合によっては神経をとらないといけないこともあります。健康な歯を削ると、歯がしみたり痛くなったり、削ったところからむし歯になりやすくなったりと、さまざまなリスクが発生します。

入れ歯は、インプラントと違って、合わない場合に何度でも適正な形に作り直すことが可能ですが、テレスコープ義歯は1度作ると作り直すことが非常に難しくなります。

また、入れ歯を外した際に、内冠の歯が全て金か銀色の冠となりますので、見た目がよくありません。・・・」
という記事です。

*テレスコープ式入れ歯の専門家、私の反論です。
「・・・もしテレスコープ義歯の支えに使おうとする歯がむし歯もない健康な歯だったとしても、削らなければなりません。

しかも場合によっては神経をとらないといけないこともあります。健康な歯を削ると、歯がしみたり痛くなったり、削ったところからむし歯になりやすくなったりと、さまざまなリスクが発生します。・・・」
についてですが、
入れ歯になる患者様の多くは、すでに虫歯や歯周病の患者様です。
2684.jpg
上の写真の患者様のように、歯並びも噛み合わせも乱れています。
事故で歯を失った方なら、
虫歯も歯周病も無い方もいるかもしれませんが
たとえそのような状況でも、
部分入れ歯を装着する場合には、
残っている歯を必ず削る必要が出てきます。

そんな事は、歯医者さんなら歯科大学でみんな習ってきます。

部分入れ歯には、金属製の留め金(銀色のバネ)がついています。

その留め金は、
部分入れ歯が咬む力で沈み込まないように、
咬みあわせの面にバネがのっかります。

咬みあわせの面にバネがのっかれば、
咬んだら相手の歯にぶつかりますよね・・・。

だから、銀色のバネがのっかる歯は
その部分だけ凹みをつけて隙間を作るのです。

専門的にはレストシートと呼びますよ。

 さらに、歯は樽のような形をしています。
丸い樽にバネを引っかけると、
入れ歯ごとバネが回転します・・・。

ガタガタの入れ歯になります。
歯の寿命も短くなるのです。

そこで入れ歯が回転して横揺れしないように、
丸い歯の形を修正するのです。

専門的には、ガイドプレーンと呼びます。

専門的で難しい話ですが、
正しい入れ歯を装着するためには
歯を削ります。

歯医者さんなら、誰でも知っているのに・・・。

まして、歯周病でグラグラなら
グラグラの歯を削り
連結固定して延命するのは当たり前です。

「健康な歯まで削る必要がある・・・」
と書かれていますが、
よ~く考えてください!
確かに、たった1本の歯だけ
その歯だけを見れば
虫歯も歯周病も無い見た目は綺麗な?
歯かも知れません。

 でもその歯の
歯並びは正常ですか?
お口全体で考えたら、異常な位置に並んでいませんか?

かみ合わせは正常ですか?
そもそも歯を失った原因の多くは咬みあわせの異常です・・・。

異常な位置に生えている歯を
正常な位置に復元するには
歯列矯正が必要です。

入れ歯治療では、歯を削り冠を被せる事で歯列矯正をするのです。

歯科治療でもっとも重要な事は、咬みあわせです。
咬みあわせが悪ければ、削らなくても歯を失うリスクが上がるのです。
そのために、必要なら歯を削ります。

これを、予防補綴と呼びますよ。

次に
「・・・入れ歯は、インプラントと違って、合わない場合に何度でも適正な形に作り直すことが可能ですが、テレスコープ義歯は1度作ると作り直すことが非常に難しくなります。・・・」
についてですが、

*これはまったく正反対です。
テレスコープ式入れ歯は、他の部分入れ歯より修理しやすいのが特徴です。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

 次に
「・・・また、入れ歯を外した際に、内冠の歯が全て金か銀色の冠となりますので、見た目がよくありません。・・・」
についてですが、、

*入れ歯のあなたは、わざわざ他人の目の前で入れ歯を外しますか?
前歯を失っていたら、人前に歯の無い姿をさらすのですか?
どうしても外した時にも、残されている歯の部分を白くしたいなら
白くするテレスコープ式入れ歯もありますよ。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

次はこの記事です。

「・・・製作技術の難度が高い

テレスコープ義歯の特徴である、残された歯に装着する内冠と義歯側に組み込まれた外冠をぴったりと合わせないと、かえってゆるゆるの義歯となり、テレスコープ義歯の利点であったことが逆に、欠点となってしまいます。この合わせるための設計が非常に難しいのが難点です。

また、長期入院などでお口の状態が大きく変化(顎が痩せたり)した場合など、入れ歯の調整や修理が非常に大掛かりになります。(費用も高額になります)
内冠となる歯が抜けてしまったり、お口の状態が大きく変化したり、総入れ歯になる際などには、作り変えが発生します。

その為、どこの歯科医院でも修理が可能ではない場合が多く、高齢になるにつれて問題となる、歯科医院への通院が負担になる場合もあります。・・・」
についてですが、

*これは、テレスコープ式入れ歯だけのデメリットではありません。
高機能、高品質な治療は、誰にでもできる訳ではありません。
歯医者さんも、歯科技工士さんもレベルは雲泥の差があります。
それはテレスコープ式入れ歯以外でも、同じです。

義歯の品質の問題は、テレスコープ式入れ歯の専門家に任せれば何ら問題はありません。
もちろん歯医者さん選びが大切ですが、それは入れ歯に限った事ではありません。

 テレスコープ式入れ歯を提供している医院が、
すべて正しい方法で製作できる保証もありませんよ。

 治療後の修理や調整も、問題ありません。
他の入れ歯に比べて修理、調整が容易な事が
テレスコープ式入れ歯の特徴です。

 部分入れ歯から、総入れ歯の形に修理する事も可能です。

もちろんどんな入れ歯でも、部分入れ歯から総入れ歯に変更する場合は、
予算が許すなら、作り代えるのが理想です。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

「・・・費用が高い

テレスコープ義歯は、良い入れ歯である一方で作製することがとても難しいです。
そのため、通常の部分入れ歯や、その他の保険診療外の部分入れ歯と比べても、費用が特に高額になってしまいます。

また、修理費用もとても高額になります。部分入れ歯から総入れ歯になった際や、お口の形態が大きく変化した際には作り変えが必要になりますので、長期間使用できない場合はかなり高額の負担になります。・・・」
についてですが、

*どうやらこの記事を書いている歯医者さんは、テレスコープ式入れ歯の名前は
知っていますが、経験は無いようです。
正しいテレスコープ式入れ歯を製作できる、
経験豊富な、歯科技工士さんとも取引されていないようです。

入れ歯治療で歯を削る事を否定しているようですので、
基本的な入れ歯治療の知識も乏しいかも・・・。

そもそも精度の高い仕事は、手間暇がかかり難しいのは当たり前です。
世界でたった一つのオーダーメイドの人工臓器が入れ歯です。
それなりの価格は当然です。

良い入れ歯が保険治療で提供できるなら、とっくに私がやっています。

 そして、テレスコープ式入れ歯が全てではないので、
ご自分の予算にあわせて歯医者さんと治療法を決めるだけです。

私も、いろいろな選択肢を用意していますよ。

高い安いは、個人の判断です。

 そもそも、自費診療は歯医者さんと患者様の個人的な契約です。
自由契約で、いくらでも良いのです。

 参考までにドイツでは、
新米の歯科医と大学教授では
治療費が8~10倍の差があるのですよ。

 アメリカでは、専門医は高額なのは当たり前です。
国民もそれが当たり前だと認識しています。

歯科医療は物を売っているのではありません。

車みたいな、工業製品なら世界共通に出来るかもしれませんが、

 例えば一流の料理人が、最高の素材で
世界でたった一つの料理を
その人の好みにあわせて、試行錯誤し、
手間暇かけて作ったら
ファミレスの値段で提供できますか?

新米の歯医者さんと、ベテランでは経験も技術も違います。
同じようなお口の中でも、内容はまったく異なるのです。

本来、差があるのが当たり前です。

さて、いろいろと解説してきましたが
インターネットの情報は間違いも多いです。

そして、すべて広告です。
今回のテレスコープ式入れ歯についての評価も、
フランチャイズの歯科医院の広告です。

 おそらくその医院では、
質の高い、テレスコープ式入れ歯は提供出来ないのでしょう。

もしくは、正しいテレスコープ式入れ歯を知らないだけです。

歯医者さんも患者様も気の毒です・・・。

あなたが、どのような歯医者さんを選ぶかは自由です。

でも、あなたが歯医者さんを選ぶ時には、
自分と同じような
実際の症例をたくさん見せてくれて、
治療を受けた患者様の感想文がたくさんある歯医者さんを選んでください。

 個人的には、チェーン展開している歯医者さんや、
勤務医がたくさんいる歯医者さんはお勧めしません。
私は、絶対に選びません。

だって、すべての医院や
たくさんの歯医者さんの質を
統一出来ると思いますか?

無理です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月29日

真面目な歯医者さんが、高額な治療を提案する理由を聞いてください。

「歯科オタクの診療日記 2018年12月30日」

「真面目な歯医者さんが、高額な治療を提案する理由を聞いてください」

下の写真を見て下さい。
銀歯がグラグラすると、お見えになりました。
お口全体の治療を希望されている患者様です。
上アゴの前歯が、まったく見えません。
2620.jpg
患者様の希望は、前歯の見た目も改善したいとの事でした。

 でも下の写真を経験豊富な歯医者さんが見たら、
とても難しい症例だと解ります・・・。

横から見ると、こんな感じです。
2621.jpg
 重度の反対咬合です。
唇の緊張が強くて、記録の写真を撮影するのが大変でした。
上の前歯がまったく見えません・・・。

上アゴの前歯が全部隠れていますが、
歯はあります。上の歯は、こんな感じです。
2622.jpg
下の歯は、こんな感じです。
2623.jpg
 では、治療開始です。
まずは、上の歯を仮の歯に置き換えます。
2624.jpg
人生初、上の前歯が見える口元になりました~!
でも、上下のバランスがとても悪いですね・・・。
前からは見えませんが、奥歯の長さがとても不自然です

 しかし最初はある意味仕方がありませんよ、
全ての銀歯を除去して、
2時間程度で、その日のうちに仮の歯に置き換えるのです。

そしてすぐに、2つ目の仮の歯を製作します。
2625.jpg
少し見た目は良くなりましたが、
奥歯が下に伸びて不自然です。

 今回は総合的な治療です。
可能な限り、理想的な咬みあわせに修正します。

 設計は、上下ともに
ドイツ式部分入れ歯を予定しています。

 下の歯を、すべて仮の歯におきかえます。
2626.jpg
日常的に行っている仕事ですが、とても苦労しました。

 唇の緊張が強くて、お口の中がよく見えないので
歯を正確に削るのが、とても大変なのです。
久しぶりに、泣かされました・・・。

 あなたにはちっとも解らないと思いますが、
反対咬合で内側に傾斜した下アゴの前歯の裏側は
まったく見えません。

 さらに今まで上の歯と接触した事が無い
下の前歯の長さは
摩耗していないのでとても長いのです・・・。

 歯を削るドリルも唇の緊張が強いので
挿入が難しいです。
まさに三重苦・・・。

 あなたは歯医者さんなら、
誰でも上手に歯を削ると
考えています。
でも大間違いです・・・。

 嘘だと思うなら、
あなたの知り合いに歯科技工士さんがいたら聞いてください。

 正確に歯を削って、正確に歯型が採れる歯医者さんは
実はとても少ないという事が解りますよ。

 最終的にあなたの歯を作るのは、歯科技工士さんです。
いくら一流の歯科技工士さんでも、正確な歯型が無ければ
精度の高い、優れた仕事は出来ないのです。

 どんなに頑張っても、精度の悪い入れ歯や銀歯しか作れません・・・。

 2次的な虫歯になりやすいので、
歯の寿命が短くなります。

 だって、最初から削られた歯に
銀歯がピッタリ合っていないのですから・・・。

高額な自費診療のセラミック冠でも、それは同じですよ・・・。

あなたのかかりつけの歯医者さんは大丈夫ですか?

 話を戻します。
上の歯は奥歯の長さを整えた
3つ目の仮の歯に交換しました。
2627.jpg
下の歯は、それに合わせて、
奥歯の高さを修正します。
やっと、咬みあわせの面が整ってきました。

横から見ると、こんな感じです。
2628.jpg
参考までに下の写真は、治療前の写真です。
2629.jpg
これからさらに、上下の咬みあわせの高さを微調整して
最終的な咬みあわせの平面を設定します。

 咬みあわせの平面というのは、
上の歯と下の歯が咬み合わさる面を
連ねたものです。

 理想的には、
左右の瞳孔を結んだ線と平行に設定します。
床(地面)と平行になります。

 咬み合わせの乱れを放置したままで、
インプラントや高額な入れ歯を装着しても無意味です。

 それなのに、咬み合わせにこだわっている
歯医者さんは実はとても少ないのです。

 あなたも見たことがあるかも知れませんが、
乱れた咬みあわせが、全身の不調を引き起こすという報道もたくさんあります。

 入れ歯や、たくさんの銀歯が装着されているあなたは要注意です。

多くの患者様の咬みあわせが歪んでいたり、ズレています・・・。

 でも多くの患者様は、
天国に行くまで乱れた咬みあわせのままです。

 何故なら、今回お見せした患者様のように
咬みあわせの修正には
とても手間暇がかかります。
 お金に換算したら、外注費だけでも
数十万の経費がすでにかかっています。

 保険の入れ歯を1個作る度に、
数十万円の赤字を出すわけにはいかないのです。

 だから、高品質、高機能な入れ歯は
世界最低レベルの保険診療報酬では提供出来ないのです。
 もちろん、保険治療でも最善は尽くしますよ。
でも、限界があるという意味です。

 保険治療は、一発勝負でたった一つの入れ歯や銀歯を
作る事しか認められていません。
 出来上がった入れ歯や銀歯も、
激安価格ですから品質を求めるレベルではありません。

 残念ながらあなたが保険治療にこだわっている限り、
歯科的には健康を取り戻せないのです・・・。
そして、お口の健康は全身の健康にも密接に関わっています・・・。

 ときどき患者様に、こんな事を言われます。

「目黒歯科は、高い物しか勧めない・・・」
みたいな感じです。

 正確には、
「目黒歯科は、
ご自分の身体に、
少しでも関心を持たれているあなたに
最善の治療法をご提案している」
です。

 選ぶのはあなたです。
興味がある方には提案をしていますが、
勧めている訳ではありません。

あなたの身体ですから、自由に決めてください。

 私の考えは、
「医療ですから、最善の治療法が当たり前です。」
「私には、最善の治療法を提案する義務があります。」
「あなたが私の家族なら、私は最善の治療法を選ぶからです。」

 でも素人のあなたには、
自費診療が高額な理由が解らないので仕方がありません。

 目黒歯科は、
高品質で高機能な
入れ歯や、
セラミック冠の提供を目指しています。

 高機能で高品質を目指しているので、
日本を代表する一流の歯科技工士さんに仕事を依頼します。

 一流の歯科技工士さんが実力を発揮できるように
私も精度の高い診療をお約束します。

 治療後のアフターサービスにも力を入れています。

妥協しません。

 インターネットで、
「当院は、保険で安心して治療が受けられる医院です」
という広告を見たことがあります。

 私なら、間違ってもその医院には行きません。
少しは、ご理解頂けましたか?

お口の健康で悩み、
高額でも、高品質、高機能な入れ歯をお求めのあなた、
こんな私で良かったらご相談下さい。

歯医者さん選びは、難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月28日

危険!ドイツ式部分入れ歯コーヌステレスコープで、神経を抜くと言われたら、すぐに脱走してください!

「歯科オタクの診療日記 2021年3月11日」

「ドイツ式入れ歯コーヌステレスコープで、神経組織を除去すると言われたら
 すぐに脱走してください!!」

下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
左上奥歯の欠損治療で来院されました。
初診時の正面観です。
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部分入れ歯が装着されています。
2645.jpg
外すと、このような感じです。
さらに残念ながら写真左上の奥歯も、歯周病で保存不能です。
2646.jpg
ご相談の結果、当院の専門であるドイツ式入れ歯を選択されました。
今回は、コーヌステレスコープ式部分入れ歯です。

 では、治療開始です。
下の写真が、歯を削り歯型を採る直前の状態です。
2647.jpg
 

入れ歯を長持ちさせる為には、神経組織を保存します

専門家の歯医者さんが見れば、何となく解りますが
全ての歯は、歯髄と呼ばれる神経組織が保存されています。

 実はこれが、入れ歯を長持ちさせる上でとても重要な要素になります。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに使用される歯は
基本的に神経の無い歯は使いません。
 
実は、今回のドイツ式入れ歯の一つコーヌステレスコープ式部分入れ歯は
30年くらい前に日本でブームになりました。

 だから日本の歯医者さんの間でも、コーヌステレスコープ式部分入れ歯の
名前だけは知っている人も多いです。

 でも、そのブームは長続きせずに廃れていきました・・・。
治療後の経過が悪かったからです・・・。

 原因は、コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに利用される歯の
神経組織を除去する歯医者さんが多かったからです。
理由は、神経組織を保存しながら沢山の歯を
バランス良く削ることがとても難しいからです。

削りすぎると、知覚過敏が強く出てあなたのクレームになるからです・・・。

 なんと当時、コーヌステレスコープ式部分入れ歯を適応する場合には
神経組織の除去を推奨しているグループもありました・・・。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
支えになる歯がしっかり咬む力を支えてくれます。
そのため、とてもよく噛めます。

 それが、結果的に支えとして利用される歯の負担となり
根っこが折れるトラブルが増えたのです。

神経組織の無い歯は、枯れ木と同様でとても脆いからです。

 テレスコープ式部分入れ歯の発祥の地、ドイツでは、
コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに利用される歯は
神経組織のある歯に限られています。

 厳密には、根っこが3本あってしっかりしている奥歯なら
条件によっては支えにしても良いとされているのです。

 当時の日本には、ドイツの正しい理論が伝わっていなかったため
に残念な治療結果となりました。

 私が所属するドイツ式入れ歯の研究会では、
本場ドイツの正しい設計と理論を学ばれてきた、
恩師、稲葉繁先生のご指導のもとで
日々診療を行っています。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯の治療経過も長期に安定し、
稲葉先生のクリニックでは治療後30年以上経過している症例もたくさんあります。

 参考までに、下記のサイトが私達の入れ歯研究会のサイトです。
全国の医院の名前も掲載されています。

入れ歯治療グループ IPSG
IPSGは、入れ歯治療に強みを持つ歯科医師グループです。「入れ歯治療のための専門知識」を有しています。患者さまの入れ歯に関するご相談や悩みに親身に対応しております。
http://ipsg.jp/

 でも、もしもあなたが受診されてトラブルが起きても責任は持てませんので
あくまでも自己責任でお願いしますね。

 もちろん掲載医院以外にも、素晴らしい医院はありますので
お困りの時にはメールで相談して下さい。

 

ミリングマシーンによる超精密加工

話を戻します。
いよいよ、金属冠が出来上がってきました。
2648.jpg
見るからに、精密加工されているのが解ると思います。
8本の金属冠の周囲が、全て同じ角度で統一されています。

 これは、人間の手では出来ません。
専用のミリングマシーンという器械で研磨します。
2649.jpg
技工士さんも、設備投資にとってもお金がかかります。
残念ながらレベルの高い仕事は、保険ではできません。
実は、この器械を持っていない歯科技工士さんがほとんどです。
なかには、フリーハンドで適当に作る人もいます・・・。
当然、余計な力が歯にかかるので、歯の寿命が短くなります。
2650.jpg
2651.jpg
2652.jpg
2653.jpg
まさに巧みの技です。

全ての器具があなた専用に製作

そして下の写真が、あなた専用の型採り用の器具です。
個人トレーと呼びます。
2654.jpg
その他にも、全ての器具があなた専用に製作されています。
2655.jpg
 下の写真が、出来上がってきた金属冠を仮に装着したところです。
キャー!前歯に金歯です。ありえません・・・。
オマケに、すきっ歯・・・。
技工士さんが、間違えました。
2656.jpg
もちろん冗談です。
コーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
この金属冠の上に入れ歯がはめ込まれるのです。

 今回は、はめ込まれる入れ歯の型採りのお話です。

 以前の記事にも書きましたが、金属冠ごと歯型の中に取り込むという
特殊な技法を使います。
取り込み印象(ピックアップ印象)と呼ばれています。
そして、位置関係が狂わないように固定します。
オクルーザルコアという、専用器具を使います。
2657.jpg
それを、緑色の特殊樹脂で固定します。
2658.jpg
専用トレーの出番です。
2659.jpg
適合試験材料を盛り付けて、お口に挿入して不具合を確認します。
面倒なので、この作業をやらない歯医者さんも多いですよ・・・。
2660.jpg
シリコーン印象材が、剥がれないように接着剤を塗ります。
2661.jpg

高精度のシリコーン印象材による歯肉の型採り

そして、完成です。
毎度の事ですが、誰も誉めてくれないので自分で言いますけど、
とっても、上手に入れ歯の型が採れています。
本当ですよ。歯医者さんや歯科技工士さんにこの画像を見せてください。
2662.jpg
 そしてあなただけにコッソリ教えてあげますけど、
入れ歯は「 歯肉の型 」を採ります。

当たり前です。でも、とても難しいです。

 変形しやすい柔らかい歯肉を
押しつぶさないように型を採る必要があるからです。

 そのために専用トレーが必要なのですが、トレーも完璧ではありません。
事前に適合試験材料を使って、何回も不具合を調整しなければいけません。

 もう一度、写真をよく見て下さい。
ピンク色の専用トレーが露出していません。
2663.jpg
つまり、硬いトレーの圧力で歯肉が変形していない証拠です。

 あなたが高額な自費診療のドイツ式入れ歯の型を採ってもらうときは
歯医者さんに質問してください。

①「先生~入れ歯の型は、専用のトレーで採るのですか?」
②「材料は、高精度のシリコーン印象材でお願いできますか?」
③「トレーで圧迫されて、歯肉が痛かったのですが大丈夫ですか?」
 「トレーが露出していないか、見せてください」
④「コーヌステレスコープの型採りは、オクルーザルコアを使ってますか?」
⑤「支えの歯の神経組織は、除去しないでくださいね」
⑥「先生が提携している技工士さんは、ミリングマシーンを持ってますよね?」
⑦「ところで先生は、ドイツ式入れ歯の症例数はどのくらいありますか?」

みたいな感じかしら?

100万円の入れ歯ですから、遠慮なんていりません。
失敗して、悲しい思いをするのはあなたのほうです・・・。

 是非、この記事をプリントしてコッソリ見て質問してください。

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれます。

よく勉強して、価値が理解できるあなたを、大歓迎してくれます。

そして目が点になったら、すぐに脱走してください。

 下の写真が、完成した歯型と仕上げ加工された金属冠です。
ピッカピカに精密加工されました。
 いつもはチタン合金が多いのですが、
今回は、貴金属を使用しています。
ゴールドとプラチナの歯科用合金です。
2664.jpg
2665.jpg
2666.jpg
2667.jpg
鏡のようですね。やっぱり、ゴールドは良いな~!
2668.jpg
参考までに、仕上げ前です。
2669.jpg
 企業秘密ですが、この仕事は巧みの歯科技工士さん集団
群馬県の京王歯研さんにお願いしています。
ドイツ式入れ歯のノウハウでは、国内屈指のラボです。
今回は、飯塚ゆうじ先生の作品です。
最近、赤ちゃんが生まれて益々張り切っています!
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京王歯研 テレスコープ|リーゲル コーヌス IPSG会員
京王歯研、IPSG、チタン合金、リーゲルテレスコープ、インプラント上部構造、コーヌス、放電加工、フリクションピン、レーザー溶着、顎関節症の改善。
https://www.keiou-shiken-telescope.com/

 もしも、あなたがドイツ式入れ歯を検討されているなら
優秀な歯科技工士さんにコッソリ歯医者さんの
評判を聞くのも良いかもしれませんね。

 もしも、私の悪口を言ったら教えてください・・・。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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著者:嶋倉 史剛
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天国に行く直前まで、入れ歯で大好きなアップルパイが美味しく食べられた、83歳、女性の患者様のお話

「歯科オタクの診療日記 2018年12月23日」

「天国に行く直前まで、
 大好きなアップルパイが美味しく食べられた女性のお話」

下の写真を見て下さい。
入れ歯の調整をしています。
実は、ここは病室です。
83歳の女性の患者様です。
間質性肺炎という、難病の方です。
徐々に肺の機能が衰えていく病気です。
現在、有効な治療法はまだありません・・・。
2612.jpg
 私は、往診はしていませんが、
今回は特別に診療しています。
今日は、白衣もグローブも無しで診療です。
ブログ初登場?マスクのおじさんが私です。

 患者様本人は、特に痛みなどの不満はありませんでしたが
少し、入れ歯がユルくなっていたので
入れ歯の裏打ちをしています。

食事の後に、入れ歯の内側に食べカスが少し入り込んでいたからです。
2613.jpg
 主治医の先生には、
いつ天国からお迎えが来てもおかしくないと言われている方です。

 ベッドを起こすだけで、血圧が下がります・・・。
でも今日は体調が良さそうなので、頑張りました。

だって本人も、まだまだ生きる望みは捨てていませんから・・・。

 流石に食欲旺盛ではありませんが、
お腹が空けば好きな物を少しだけ食べる事はできます。

 食事の量は減っていますが、
少しでも、入れ歯の使い心地を良くしてあげたかったのです。

 ということで今回は、
患者様の負担を最小限にするために、
簡便ですが1~2か月程度なら十分使用可能な
柔らかい素材で裏打ちをします。
接着材を塗ります。
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そして、固まるとゴムのようになる材料を盛り付けるのです。
お口の中で固まらせます。
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数分後固まったら、形を整えて完成です。

簡単ですが、入れ歯はぴったりと安定しますよ。

 とてもお世話になった患者様なので
1日でも長く、好きな物を美味しく食べさせてあげたかったのです。

 ということで、治療終了後
さっそく大好物のマミーズのアップルパイを用意しました。
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こちらは、シナモンたっぷりのレーズン入り大人のアップルパイです。
甘いものが大好きです。
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さっそく、試食してみます。
実は重度の糖尿病ですが、余命もわずかです。
もう食事制限はありません・・・。
食べたい物を食べたいだけ食べさせます。
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そしてお腹いっぱいで大満足の1枚。
2619.jpg
この患者様は、今まで入れ歯では苦労したことが無いそうです。
歯ごたえのある食べ物が大好きです。

 病気でなんと30キロ以上痩せちゃいましたが、
食べる事が大好きでした。

 ちなみに、
下アゴはインプラントで固定式の義歯
上アゴはドイツ式入れ歯で取り外し式です。
いつでも最先端で最善の治療法を選んできました。

 入れ歯の仕上がりついては
いつも厳しい意見を言ってくれる患者様でしたが
とても満足していただけました。

 実はこの方は、ベテランの歯科医です。
そして、私の最愛の母です。

 この後、約1か月後の11月15日、
天国に旅立ちました。

 父を32年前に亡くし、
医院を引き継ぎ
引退して私が引き継いだ後も、どんな時でも
私を支えてくれた強い母でした。

 苦労ばかりかけて、何も親孝行できませんでしたが
入れ歯の苦労だけはさせなかったのが
同じ職業に就いた私のせめてもの救いでしょうか・・・。

 母は食いしん坊だったのですが、
その遺伝子をしっかり受け継いで私も食べる事が大好きです。
 お酒も大好きです。
美味しいものを食べさせておけば、ご機嫌です。
50代ですが、すでに食べる事しか楽しみがありません・・・(笑)

 さて高齢の患者様に、よくこんな事を言われます。
「歳をとると、食べる事しか楽しみが無い・・・」
「入れ歯になったら、大好きだった物が食べられなくなった・・・」
「入れ歯になったら、食事が楽しくなくなった・・・」
「入れ歯になったら、温泉にいっても食事がつまらない・・・」
「入れ歯になったら、家族と同じ物が食べられない・・・」
「入れ歯になったら、家族と外食に行くのが、嫌になった・・・」
「入れ歯になったら、何を食べても美味しくない」
「入れ歯になったら、味がしない」
「入れ歯になったら、人前で笑えなくなった・・・」
「入れ歯になったら、おしゃべりができない・・・」
「入れ歯になったら、老け込んだ・・・」
「入れ歯になったら、なんだか生きる気力まで失った・・・」
などなど・・・。

 亡くなるまで不自由なく
好きな物を食べていた母の口から、
そんな言葉を聞いた事がありません・・・。

 そんな患者様の入れ歯のほとんどは、
入れ歯専門家の私から見れば、
問題だらけの欠陥品、不良品です・・・。
とても気の毒です。

確かに、高品質で高機能な入れ歯はそれなりに治療費がかかります。
正直、保険治療では難しいです。

 でも、母のように人生最後の日まで好きな物が食べられるって
とても幸せだと思いませんか?

 美味しい物って、人を幸せにしてくれますよね

入れ歯は贅沢品ではありませんよ。
生きるための道具です。

人工臓器ですよ。

生きる自信や気力まで、取り戻させてくれます。

高品質な総入れ歯なら、10年以上普通に使用できますよ。
入れ歯の悩みから解放されて、残りの人生を楽しまれたらいかがですか?

あなたもそろそろ、価値観を変えてください。

経験豊富な歯医者さんなら、きっと期待に応えてくれますよ。

でも、歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。

だって、入れ歯の得意な歯医者さんはとても少ないので・・・

歯医者さん選びは、難しいですね・・・

ではまた。
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2021年9月27日

企業秘密、100万円の入れ歯の作り方!歯医者さん選びで、失敗したくない人だけお読み下さい。

「歯科オタクの診療日記 2018年12月8日」

「高品質で高機能な入れ歯が、
 保険治療では無理な理由を聞いてください。」
「真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見て下さい。
2583.jpg
全体像はこんな感じです。
いったいこれは何でしょう・・・?
2584.jpg
横から見ると
2585.jpg
歯医者さんのブログですので、もちろん歯に関係します。
これは、咬合器という器械です。

咬みあわせの診断や、
たった1個の小さな詰め物から
総入れ歯まで
あなたのお口に装着される、すべての義歯の製作に使用します。

高品質で高機能な義歯の製作には、必需品の器械です。

いろいろなメーカーから販売されていますが、
当院の器械は、ドイツ製です。

別に日本製でも良いのですが、国産の器械は良い製品が無いのです。

精度が悪くて、作りも貧弱なのです。
でも、使わないよりはまだマシですが・・・。

 その点、このドイツ製カボ社の咬合器は
高精度で堅牢な作りです。

お値段は、30万円以上します。
いろいろなオプションもつければ、さらに数十万円です・・・。

真面目な歯医者さんは、好んでこの器械を選びます。

 以前の記事にも書きましたが、
実は、この咬合器という器械を持っていない歯医者さんがほとんどです。
参考までに、以前の記事も読んでくださいね。
★「この器械を持っていない歯医者さんには、行かないでください・・・」

もしかしたら、私立の歯科大学出身なら実習で使うので
学生時代に1台は買わされたかもしれません。

 でも物置でホコリをかぶっているかも・・・。

 卒業してからこの器械にこだわりを持って
仕事をしている歯医者さんはとても少ないのです。

 特に国立大学出身の歯医者さんは、
学生時代にも買わされないので
一生、この器械を買わないし、
使わない歯医者さんも多いのです・・・。

嘘だと思うなら、歯医者さんに見せてもらってください。

「先生、私の歯は咬合器に装着して作ってもらえるのですか?」
「先生の咬合器を見せてください」
って、聞いてください。

 でもこんな本当の事を書くと、
歯医者さんは、
こんな言い訳をするかもしれません。

「咬合器は、歯科技工所さんが持っているから大丈夫です・・・。」

みたいな感じです。

確かに、歯科技工所さんにもありますが
オンボロな咬合器では、良い歯は作れません。

技工士さんだって、こだわりの無い歯医者さんのために
ムダな設備投資はしません・・・。

ちなみに高品質な歯を製作している歯科技工士さんは
好んでこのドイツ製の咬合器を使っていますよ。

でも歯科技工所さんが、
高精度の咬合器を持っているだけでは
ダメな理由があります。、

歯科医院に咬合器が無いと言うことは
その歯医者さんでは、
正確な咬みあわせの診断が
出来ないからです。

精度の低い診療をしている事を認めていることになります・・・。
自慢ではありませんが、
私は安いものから高い物まで
100台以上の咬合器を持っています。

欲しかったら、1台あげますよ・・・。

では今日の本題です。
この咬合器に装着されている
茶色の物体は上下の歯型です。
そして、真ん中のピンクの物体は歯型を採る道具です。
2586.jpg
企業秘密ですが、見せちゃいます。
歯型を外してみますね。
上アゴです。
2587.jpg
このピンクの道具は
歯型を採ったり
あなたの咬みあわせの中心の位置を
調べるための物です。

そして下アゴです。
何やら、3カ所に突起があります。
2588.jpg
この突起が、あなたの歯の役目をします。
専門的には、ゴシックアーチという印をお口の中で
上アゴのプレートに描くために使います。
下の写真の青い部分、
カラスの足跡のような3本の線がゴシックアーチという印です。
3本の線が集まった部分が、咬みあわせの中心なのです。
2589.jpg
総入れ歯の製作には、欠かせ無い治療工程です。
でも、多くの歯医者さんではやっていません・・・。

 今回は部分入れ歯ですが、同様の施術をします。
見た目は総入れ歯みたいですが、実は内側に歯が残っています。

 ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。
お口の中は、こんな感じです。
超精密加工された、金属冠です。
2590.jpg
そして、こんな道具も作ります。
歯型の精度を上げるための、位置決めの補助になります。
オクルーザルコアと呼びますよ。
ドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでも、
これを使っていない歯医者さんが、ほとんどですよ・・・。
2591.jpg
その上に、最初の道具が覆い被さるのです。
2592.jpg
下アゴも同様です。
2593.jpg
2594.jpg
2595.jpg
書けば簡単ですが、
真っ暗な
小さなお口の中の
小さな歯に
小さな部品を正確に装着して
正確に固定する。

唾液たっぷりで、私の手はヌルヌルですよ・・・。

さらに、
咬みあわせの正確な位置まで調べて
正確な歯型まで採るのです・・・。

それも、すべてノーミスですよ。

失敗したらやり直し・・・。
やり直しの準備には、数十分かかります。

相手は、生身の人間です。

こんな感じになりますよ。
2596.jpg
この上から、高精度のシリコン製の材料で歯型を採るのです。

とっても大変なのが、少しは伝わったかしら・・・。

片側のアゴだけならまだマシですが、
今回のように上下の患者様の場合は、
さらに難易度が増します・・・。

もちろん、今回の治療は自費診療です。
患者様の期待も大きいです。

そして、期待以上の結果を出さなければいけません。

自費診療は、保険治療に慣れたあなたには
高額に感じるかもしれません。

でも、高い理由があります。
真面目な歯医者さんなら、きっとその期待に応えてくれますよ。

残念ながら保険治療では、出来ない事がたくさんあるのです。

私は神様では無いので、
入れ歯を作る度に数十万円の
赤字を出すわけにはいかないのです・・・。

あなたが快適な入れ歯を望まれるなら、
是非自費診療を選んでください。

でも、歯医者さん選びは慎重にお願いしますね
ではまた。
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2021年9月25日

入れ歯を検討中のあなた!歯が抜けたら、すぐに歯型を採る歯医者さんには注意してくださいね・・・。

「歯科オタクの診療日記 2018年1月21日」

「入れ歯のあなた!
 歯が抜けたらすぐに歯型を採る歯医者さんには、注意してください!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
60代の患者様です。
治療終了後の写真です。
咬みあわせの面も整い、見た目も良くなりました。
2567.jpg
参考までに、治療前の写真です。
2568.jpg
今回は、上下ともにドイツ式入れ歯です。
上アゴが、レジリエンツテレスコープ式
下アゴが、リーゲルテレスコープ式です。

下記のサイトも参考にして下さいね。
★ドイツ式部分入れ歯

参考までに、下アゴの治療前の写真です。
重症の歯周病の方です。
2569.jpg
そして、治療後の写真です。
内冠と呼ばれる、内側の冠が装着されています。
2570.jpg
そこに外側の部分入れ歯がはめ込まれます。
2571.jpg
下の写真が、入れ歯を外すときに開く回転式のレバーを
開いたところです。
2572.jpg
今回の症例は、入れ歯と言うよりも
取り外せるブリッジに近い設計です。

こちらのサイトも見て下さいね。
★リーゲルテレスコープ式部分入れ歯(天然歯のみを利用した症例)

入れ歯に抵抗があるあなたにも、これならお勧めです。

さて今回のような重症の歯周病の患者様に、
ドイツ式入れ歯を計画する時は
悩む事があります。

 歯周病を改善させるのは当たり前なのですが、
ドイツ式入れ歯が長持ちするための条件があるのです。

それは、歯の神経組織を出来るだけ保存する事です。

でもそれがとても難しいのです。

理由はすでに歯周病で、
それぞれの歯がグラグラで歯が傾いているからです・・・。
2573.jpg
さらに、咬み合う相手の歯が抜けてしまうと
歯が伸びてきて咬みあわせの面がデコボコになります・・・。
2574.jpg
これを正しい基準を求めて、正確に修正するのですが、
歯が傾いたり、伸びたりしていると
歯を削る量がとても増えてしまうからです。

歯の中にある神経組織が、露出する危険性があります。

運良く露出しなくても、知覚過敏が出る可能性が高いのです。

治療後のクレームにつながります・・・。

 だから、多くのドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでは
歯の神経組織を除去する事が多いのです。

 かつて日本では、
1980年代にコーヌステレスコープがクローズアップされたことがあります。

しかし非常に高い技術力や精度、
知識が要求される技法のために正しい治療が行われず、
トラブルが相次ぎテレスコープ全体の評判を落としてしまいました。

ドイツ式入れ歯は素晴らしい治療法ですが、
間違った設計をすれば歯の寿命を短くしてしまいます。
現在では、正しく製作できる歯科技工士は国内でも数えるほどしかいません。

話を戻しますが、 
乱れた咬みあわせを整える事は、とても大変な作業です・・・。
神経組織を保存しながらなら、難易度はさらに増すのです。
歯医者さんの知識と技術が試されます。

さらに、手間も時間も費用もかかります。


だから、多くの歯医者さんは咬みあわせの乱れは放置して
歯が抜けたらすぐに入れ歯の歯型を採って
新しい入れ歯を作るのです。

入れ歯のあなたは、心当たりがあると思います・・・。

 当たり前ですが、そのような入れ歯は
ますます歯の寿命を短くして、総入れ歯にまっしぐらです・・・。

では、下の写真が治療後です。
咬みあわせの面が整っています。
2575.jpg
2576.jpg
上の前歯を含む3本以外は、すべて神経組織を保存しました。
下の写真が、歯を削った後です。
2577.jpg
下の写真が治療前です。
2578.jpg
そこに、内冠と呼ばれる内側の金属冠を装着します。
2579.jpg
そこに、外側の入れ歯がはめ込まれるのです。
2580.jpg
入れ歯の裏側には、内冠にはめ込まれる金属冠が埋め込まれています。
ドイツ式入れ歯の一つ、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。
企業秘密ですが、裏側もお見せしますね。
2581.jpg
2582.jpg
こちらのサイトも見て下さいね。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の解説

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、
見た目は総入れ歯ですが、
内側に歯が残っていて、そこに入れ歯がはめ込まれるので
入れ歯の横揺れが最小限です。

総入れ歯は硬い物を咬むと、
入れ歯が完全に外れて落っこちますが、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、
横揺れに抵抗して、少しズレる程度です。

残っている歯の本数や場所によっては、
スルメを引きちぎるような力をかけても、
入れ歯が落っこちません。

もちろん、あまり無理な使い方はお勧めしませんが
とても優れた入れ歯です。

でも日本の歯医者さんのほとんどは、
この入れ歯の存在すら知りません。

超高齢化社会の救世主となり得る、
最先端の部分入れ歯です。

入れ歯でお困りのあなた、是非参考にしてくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りします。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月24日

警告!10年後は大丈夫ですか?インプラント治療は、入れ歯の上手な歯医者さんにお願いしてください。

「歯科オタクの診療日記 2018年11月25日」

「60歳で、インプラント治療を検討中のあなた!
 80歳でも怖い手術を受けますか?」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
70代の患者様です。
インプラントと天然の歯が混在しています。
今回は、下の歯の不具合でお見えになりました。
2559.jpg
天然の歯が、重症の歯周病です。

実は、20年前に私が治療しました・・・。
とてもお忙しい方で、治療後のメンテナンスに
ほとんどお見えになりませんでした・・・。

治療後のメンテナンスを怠っているあなたは、大丈夫ですか?

この患者様は残念ですが、天然の歯は1本しか保存出来ませんでした。

幸い、下アゴのインプラントは無事です。

でも、再治療ではインプラント治療を選択されませんでした。

「もう歳だから、入れ歯にして欲しい」

だそうです。

強固な固定性の義歯から、取り外し式の入れ歯に変更です。

あなたは、簡単に考えていますが歯医者さんにとっては大問題です・・・。

 インプラントや天然の歯で支えられた、
ブリッジと呼ばれる固定性の義歯は
アゴの骨に支えられていて咬んでも動きません。

でも歯肉で支える入れ歯は、咬めば沈みこみます。

歯肉に食込むのです。

当然、必要以上に食込めば痛みが出ます。

入れ歯はブリッジのように、ごまかしが効きません・・・。

歯医者さんの技術がすぐに解る治療なのです。

 つまり、インプラント治療が
何となく上手くいっているからといって、
入れ歯の治療が上手くいくとは限らないのです・・・。

 実は、入れ歯が苦手だから
あなたに、インプラント治療をお勧めする歯医者さんも多いのです。

 歯医者さんが、得意な治療法をお勧めするのは当然です。
あなたのためです。

 でも今回の患者様のように、
再治療でインプラント治療を希望されない場合は困ります。

 あなたがインプラント治療を選ぶ時には、
10~20年後に再治療になった時の事まで
考えてください。

 60歳のあなたが、70歳になり体力が衰えた時に
再度怖いインプラント治療を選びますか?

 もしかしたら、持病が悪化して外科処置が出来ないかもしれません。

 そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯治療が苦手だったらどうしますか?

 また、入れ歯の上手な歯医者さんを探して
さまようことになりますよ・・・。

 まして、今回のように入れ歯と噛み合わさる相手の歯が
強固なブリッジならなおさらです。

 入れ歯が力負けして、咬む力で大きく食込んでしまうのです。

当然、痛みの原因になります・・・。

入れ歯の横揺れも、痛みの原因です。

 最近は、歯医者さんがインターネットの宣伝で、
インプラントに磁石をくっつけて
入れ歯の支えにしているのをよく見かけますが、
私はあまりお勧めしません。

 磁石がテコの支点になり、入れ歯が転覆しやすいからです。

磁石の構造上、プラスとマイナスの部品同士が
接触していないとくっつきません。

でも入れ歯は咬めば沈み込むので、磁石がずれて浮き上がってしまいます・・・。

何となく理解出来ますか・・・?
咬めば沈み込む入れ歯には、磁石は不向きなのです。

転覆すれば簡単に入れ歯が外れます・・・。

前後左右に、4本程度バランス良くインプラントが配置されて
埋め込まれているなら良いかもしれませんが
なかなかそんなケースはありません。

 今回の患者様も、支えは3本です。
とてもバランスの悪い配置です。
2560.jpg
と言うことで、このようなケースにドイツ式入れ歯の出番です。

テレスコープ式部分入れ歯です。

パラレルテレスコープ式の入れ歯を選択しました。
下の写真が、天然の歯とインプラントに
超精密加工された金属冠を装着したところです。
2561.jpg
写真では解りにくいのですが、
よく見ると金属冠の上部に何かくっついています。
これは最終的には取り外すのですが、0.5ミリ程度の厚みがあります。

これは入れ歯が咬んで沈み込んだ時に、ぶつからないような対策です。
この厚み分だけ入れ歯が沈み込んでも、テコの支点にならないのです。

総入れ歯は咬んだ時に、およそ0.3ミリ沈み込むとされています。

そのために少しゆとりを持って、0.5ミリとしました。
下の写真は、金属冠に入れ歯がはめ込まれたところです。
0.5ミリのスペーサーは、剥がしてあります。
2562.jpg
裏側は、こんな感じです。
2563.jpg
入れ歯の裏側に仕込まれた金属冠には、
特殊なピンが設置されていますよ。
フリクションピンと呼びます。
2564.jpg
外側から見たら総入れ歯みたいですが、実は裏側には秘密がいっぱいです。
2565.jpg
2566.jpg
この入れ歯の構造は、
入れ歯が咬む力で沈み込むのを許容しています。

磁石みたいに、咬んだ瞬間にテコの支点にはなりません。

入れ歯は固定性の歯と違います。

必ず動きます。

特に総入れ歯に近い入れ歯は、
咬んだ時に、入れ歯の横揺れに多少抵抗しながら
沈み込む構造が理想的です。

入れ歯の横揺れが押さえられるので
総入れ歯に比べれば遙かによく噛めます。

このような入れ歯は、歯医者さんが
入れ歯とインプラントの知識の
両方に精通していないと上手くいきません。

 さらに、精密な加工技術を持つ
一流の歯科技工士さんの協力が必要です。

 歯科技工士さんの中でも、
簡単な磁石の仕掛けを作れる人はたくさんいますが、
このような高度な仕事が出来る人は僅かしかいません。

嘘だと思うなら、歯医者さんにお願いして下さい。

「先生、磁石の仕掛けは嫌いなので
ドイツ式の入れ歯にしてください。」

「仕掛けは、テレスコープ式でお願いします。」

「フリクションピンという、入れ歯の仕掛けはご存じですか?」

 この記事を読みながら、簡単に問い合わせが出来ますから
かかりつけの先生に電話をして確認してください。

まず出会えませんよ・・・。

是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
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2021年9月23日

入れ歯の上手な歯医者さんは、あなたがしっかり咬んだ状態で歯型を採ります。例外はありません・・・

「歯科オタクの診療日記 2018年11月23日」

「入れ歯の上手な歯医者さんは、
 咬んだ状態で歯型を採ります」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
60代の男性の患者様です。
今回は、入れ歯の歯型採りのご紹介です。
2549.jpg
正面から見るとこんな感じです。
2550.jpg
多くの歯医者さんでは、入れ歯を希望された場合は
どうしても保存出来ない歯を抜いたら
すぐに入れ歯の歯型を採り
入れ歯を作り始めます。

あなたにとっても、早く入れ歯が出来上がるので嬉しいですよね・・・?

私だって出来ることならそうしてあげたいです・・・。

でも歯科治療は、そんな簡単な仕事では無いのです。

歯を失った患者様は、たくさんの問題を抱えています。
例えば

虫歯、
歯周病、
歯並びの不正、
咬みあわせの異常、
アゴの関節の異常、
唾液の量や性質
虫歯や歯周病菌の性質
生活習慣
食生活
歯科以外の内科的な問題
歯科に対するネガティブな精神的問題
治療法に対するこだわり
経済的な問題
時間的な制約

等々です。

今回の患者様は、多くの医院でインプラント治療の提案を受けたそうです。

でも、外科処置が嫌いで長い間治療に踏み切れないでいました・・・。

そして、ドンドン病状が進行したのです・・・。

歯科業界はインプラント治療が最善の治療法のような風潮があるようですが、
それは間違いです。

確かにインプラント治療は素晴らしい治療法です。

でも、それを望まない患者様も多いのです。

もしも私が歯を失ったら、インプラント治療は選択しません。

理由は、身体に異物を埋め込むのが怖いからです・・・。

間違いなく私は、高性能な入れ歯を選択します。

「入れ歯なんて時代遅れの治療法だ」みたいに、
間違った認識をしている歯医者さんも多いようですが
そろそろ、認識を改めた方が良いと思います。

インプラントも入れ歯も、単なる治療法の一つです。
お家に例えるなら、木造か鉄筋コンクリートかみたいな程度です。

正しい診断をして、正しい理論で設計し、
トレーニングを受けた歯科医、歯科技工士、歯科衛生士、
サポートスタッフが力を合わせてよい治療が出来るのです。

 あなたに質問ですが、
60代のあなたがインプラント治療を希望されて
10~20年後の年齢となり
再治療となった時
もう一度、怖い外科処置が必要なインプラント治療を選択しますか?

私は、弱虫なので絶対に嫌です。

入れ歯治療で、あなたの希望を全て叶える事が出来るとは考えていませんが
インプラント治療も万能ではありません。

あなたとじっくり話し合い、あなたに合った治療法が最善の治療法なのです。

と言うことで、本題に戻ります。
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基礎治療が終って、下の写真のようになりました。
2552.jpg
今回は、5本の歯を保存して当院の得意なドイツ式入れ歯です。
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

参考までに、下記のサイトも見て下さい。
★少ない歯を効果的に利用出来る、
画期的な入れ歯レジリエンツテレスコープのご紹介

下の写真が内冠と呼ばれる、
超精密加工された金属冠を装着したところです。
この段階は、まだ最終的な仕上げ研磨はしていません。
2553.jpg
この金属冠の上から、最終的な入れ歯の歯型を採ります。
高価なシリコン印象材と呼ばれる材料を使用します。
そして、あなた専用の歯型を採る道具も用意しますよ。
下の写真が、あなた専用の歯型を採る道具です。
個人トレーと呼びます。
2554.jpg
そして、下の写真を見てください。
2555.jpg
これは、お口の中に装着された金属冠に装着する道具です。
専門的になりますが、オクルーザルコアと呼びます。
ドイツ式入れ歯を取り扱っている医院はたくさんありますが
この道具を製作して、歯型を採っている医院はとても少ないのです。

嘘だと思うなら、歯型を採ってもらうときにこの記事を歯医者さんに見せて下さい。

ドイツ式入れ歯の正しいトレーニングを受けている歯医者さんは、
必ずこのオクルーザルコアを使って歯型を採ります。
例外は、ありません。
この道具を使用しないと、精密加工された金属冠の位置に狂いが出るのです。
精度の高い仕事が出来なくなります。
歯科治療は誤差との戦いです。

是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

さて下の写真は、お口の中の金属冠にこの道具を装着したところです。
変形防止の為に、強固な金属プレートで補強されています。
2556.jpg
そして、いよいよ歯型を採ります。
下の写真を見ると解ると思いますが、咬んだ状態で歯型を採っています。
2557.jpg
実は、入れ歯の歯型は咬んだ状態で採らないと良い歯型が採れません。

硬い歯の型を採る場合は、咬んだ状態を再現する必要はありません。

でも、柔らかい歯肉の型を採る入れ歯の場合は
咬んだ時の状態を再現しなければダメなのです。

当たり前ですが、柔らかい歯肉なので
咬んだ時と、咬まない時では歯肉の形が大きく変わります。

咬む力で押されて、歯肉がつぶれて変形するからです。

歯医者さんなら誰でも解っているのですが、
これを当たり前のように実践している歯医者さんはとても少ないのです。

理由は、歯型を採る道具の調整にとても手間暇がかかるからです。
と言うことで、下の写真が完成した歯型です。
とても綺麗に歯型が採れました。苦労した甲斐があります。
2558.jpg
咬む力が加わり歯肉が変形し、
実際に使用される状態に近い歯肉の型が採れています。
ここからは、正確に歯型を作る歯科技工士さんの出番です。

私が手抜きをしたら、
いくら一流の歯科技工士さんが丁寧に歯型を製作しても無意味なのです。

と言うことで、
入れ歯のあなたに真面目な歯医者さん選びのコツを教えますね。

入れ歯の歯型は、
あなた専用の歯型を採る道具(個人トレー)で
咬んだ状態で採ってもらえる歯医者さんを選んで下さい。

是非参考にしてくださいね。

でも、なかなか出会えませんよ・・・。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月18日

人生初、車に轢かれた100万円の部分入れ歯の悲しい物語を聞いてください

「歯科オタクの診療日記 2019年2月25日」

「入れ歯の上手な歯医者さんは、
 入れ歯の上手な巧みの技を持つ歯科技工士さんと提携しています。」

下の写真を見てください.
上アゴの部分入れ歯の写真です。
ドイツ式部分入れ歯です。
よく見ると解るのですが、一目で再起不能と思える程に壊れています。

車にひかれた入れ歯

忙しくて詳しい状況は確認しなかったのですが、
なんと、大切な入れ歯ちゃんが車にひかれたそうです・・・。
歯科医になって30年以上経ちますが、車にひかれた入れ歯は初めてです・・・。
2599.jpg
フレームは、
2カ所で完全に折れて、
ねじれて変形しています。

お祈りしながら、
そっとお口の中に入れてみましたが
まったく入りませんでした・・・。
正直、お先真っ暗です・・・。

 でも途方に暮れている場合じゃないので、
ひとまず保管していた仮の入れ歯を装着して
その日は終了としました。
そして、その晩
制作者の歯科技工士さんに相談しました。

 今思えば残念ですが、
壊れている状態を
もっと解りやすく写真を撮れば良かったです・・・。

 というのは、どう見ても再起不能に思えた入れ歯だったのですが
下の写真を見て下さい。
なんとビックリ直りました~!
2600.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2601.jpg

巧みの技を持つ歯科技工士チーム

当院がお願いしている、
巧みの技を持つ歯科技工士チームが奮闘してくれました。
感謝感謝です。

今回の写真は、ビフォーアフターを逆にしているのではありません。
信用しないあなたのために、
下の写真を見て下さい。
バラバラです・・・。
2602.jpg
2603.jpg

2604.jpg
それを、歪みを修整しながらレーザー溶接します。
2605.jpg
そして、完成です。
2606.jpg
写真で見ると簡単ですが、とても大変でした。
ドイツ式入れ歯は、
超精密加工されています。
わずかな歪みで、元の位置に戻らないのです・・・。
お口の中で、時間をかけて何度も微調整を繰り返しました。
新しい入れ歯を製作する方が、遙かに楽ちんです。
2607.jpg

大がかりな治療の患者様の歯型は
全て保存しています。


実は今回、奇跡的に修理できたのは理由があります。
バラバラになった骨組みを元に戻すためには、
基準が必要です。
その歯型が保存してあったのです。
 当院では、大がかりな治療の患者様の歯型は
個別に箱に入れて全て保存しています。
下の写真が、今回の患者様の保存してある模型ですよ。
重なっていて解りにくいですが、10個以上ありますよ。
一生出番が無いかもしれませんが、こんな感じで保存してありました。
2608.jpg
下の写真が、今回修理で大活躍した
入れ歯を製作する時の歯型です。
この歯型を元に、歪みを修整しながら骨組みを連結していったのです。
2609.jpg
もちろん、歯科技工士さんの巧みの技があればこその仕事です。
下の写真が、保存してあった歯型に
連結した骨組みを戻したところです。
2610.jpg
歯科技工士さんって、凄いですね~!

 歯医者さんの仕事は、
提携している歯科技工士さんの腕で決まります。
特に、セラミック冠や入れ歯は歯科技工士さんの腕の見せ所です。

 つい最近わざわざ栃木から都内まで出かけて行って、
高額な入れ歯を製作してもらった患者様が来院されました。
ネットでその歯医者さんのサイトを覗きましたが、
入れ歯専門の医院でした。
治療費用が40~50万円だったそうです。
下の写真がその入れ歯です。
2611.jpg

ドイツ式入れ歯の一つ、レジリエンツテレスコープ式入れ歯

私は、治療費用が高いか安いかの評価はできません。
自由診療は、患者様との契約ですのでこの入れ歯が
100万円でも、500万円でも何ら問題はありません。
妥当な価格だと思います。

日本人は保険の入れ歯の料金に慣れているので
入れ歯一個で、
40~50万円と聞くとビックリされるかもしれませんが、
先進国では、当たり前の価格です。

 ただ残念な点があります。
①この入れ歯が、最終的な入れ歯だという点です。
 これ以上の選択肢は、無いそうです・・・。

 患者様は、この入れ歯を装着したら
口元が寂しくなりガッカリされていました。

 都内の入れ歯専門医院では、
これ以上の口元の張りを復元するなら、
美容外科等でよく行っているヒアルロン酸注射を勧められたそうです。

 でも入れ歯オタクの私が診たら、
まだまだこの入れ歯には改良点がたくさんあります。

 患者様の許可が得られていないので
お口の中の写真はお見せできませんが、

 前歯の歯並びを改善するだけでも、口元のイメージは変わります。
今回の入れ歯の前歯の位置が、引っ込み過ぎているのです・・・。

 これを直さなければ、ヒアルロン酸注射も無意味です・・・。

 さらに、入れ歯の設計が旧式です。
よくある保険の入れ歯に使われているような、簡単な針金を曲げたバネです。

 先進国では歯科大学の授業からも無くなりました・・・。
理由はせっかく残っている、たった1本の歯の寿命を短くする設計だからです・・・。

このようなお口の中なら、私はドイツ式入れ歯で設計します。
この方に、ぴったりの入れ歯の解説があります。
もしもあなたが、2~3本しかご自分の歯が残っていなければ
まさにお勧めの入れ歯があります。
下記をクリックしてください。
★ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ式入れ歯


②画像ではお見せできませんが、
この方の咬みあわせがとても乱れています。
 かみ合わせが乱れたままでは、
どんな高品質で高機能な仕掛けを使っても
良い入れ歯はできません・・・。

まだまだあるのですが、このくらいにしておきます。

 この入れ歯を製作した歯医者さんも歯科技工士さんも
きっと一生懸命、作ってくれたのだと思いますが
世界には、日本の歯科大学では教えてくれない技術が
たくさんあるので教えてあげたいです。

私も、明日は我が身ですので、
今の技術に満足する事無く頑張りたいと思います。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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100万円の入れ歯で失敗したくないあなたへ!その歯医者さんで、大丈夫ですか?

「歯科オタクの診療日記 2018年9月14日」

「若くて優秀な歯医者さんもいますが、
 ベテランにしか解らない事がたくさんあります。」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
下アゴに部分入れ歯が装着されています。
当院でお勧めのドイツ式入れ歯です。
2457.jpg
咬みあわせの面の写真です。
2458.jpg
入れ歯を外すとこんな感じです。
2459.jpg
前から見るとこんな感じです。
2460.jpg
とても喜んでお使い頂いていましたが、トラブルが発生しました・・・。
部分入れ歯の支えの歯が、根元から折れたのです。
写真の右下です。
2461.jpg
この入れ歯は、コーヌステレスコープ式の部分入れ歯と言います。
ドイツ式入れ歯には、たくさんの種類があります。

 参考までに下記が、ドイツ式入れ歯の解説です。
★「しっかり噛めて、見た目の良いドイツ式入れ歯」

 さてこのコーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
日本の歯医者さんに比較的なじみのある入れ歯です。

 しかし間違った製作方法や設計で治療されて、
一部の歯科医の間では長持ちしないとされています。

 その原因の一つに、部分入れ歯の支えに利用する歯の
神経組織を除去してしまう事です。

 歯髄と呼ばれる神経組織を除去された歯は、とても脆くなります。
硬い歯ごたえのある食べ物が大好きなドイツで生まれた
ドイツ式入れ歯はとてもよく噛めます。
 当然、支えの歯には強い力がかかるのです。

入れ歯の設計を間違ったり、神経組織を除去すれば長持ちしないのです・・・。

 当院のドイツ式入れ歯は、
正しい設計で、歯髄と呼ばれる神経組織を保存しています。

 基本的に、コーヌステレスコープ式は神経組織のある歯だけに施術しています。

 当院は、ドイツ式入れ歯を30年以上前に
日本に紹介した大学教授の認定医院です。

下記がIPSG包括歯科医療研究会で認定された医院です。
入れ歯治療グループ IPSG包括歯科医療研究会

しかし、人間相手の医療には予期せぬトラブルはつきものです・・・。
下の写真は、治療終了時です。
2462.jpg
右下の支えの歯が折れました・・・。
2463.jpg 
 もちろん、治療時は神経組織を保存しています。
神経組織のある丈夫な歯が折れたのです・・・。

 今回のように神経組織のある歯が折れる事は、
頻繁ではありませんが特別な事ではありません。
 
部分入れ歯の支えにしなくても折れます。

経験豊富な歯医者さんなら、必ず経験しています。

 残念ですが、それがこの患者様の身に起こったのです・・・。

でも安心して下さい。

今回の入れ歯の設計は、後方の2本の歯を失う事は想定内です。
上の写真で、左側の同じ場所の歯が折れても大丈夫です。

最悪の場合、
左右2本の糸切り歯で、充分咬む力を支える事が出来るのです。

 さらに、今回は折れた歯が再利用出来そうでした。
こんな仕掛けに変更しました。
写真だと解りにくいのですが、精密な突起が付いています。
2464.jpg
その突起に、ゴムのリングがはめ込まれます。
下の写真が試しに装着してみたところです。
2465.jpg
この黒いゴムのリングは、入れ歯に接着します。
下の写真が、入れ歯に接着したところです。
2466.jpg
2467.jpg
見た目も、使い心地もまったく変わりません。 
2468.jpg
 私は、歯医者になって30年です。
ベテランが正しい医療を提供しているとは
まったく思いませんが、
多くの予期せぬトラブルを経験しています。

 トラブルを経験する度に、賢くなります。
ほとんどのトラブルが想定内になります。

 ドイツ式入れ歯は、
良い物を長く使うドイツ国民に支持されていて
丈夫で長持ちするのが特徴ですが、
正しい設計や、歯髄を保存するという
ルールを守る事がとても重要です。

 でも、ルールを守っても作り物ですから壊れます。
生身の身体が相手ですから、予期せぬトラブルは避けられません。

そして、費用対効果は抜群ですが初期費用は安くはありません。

壊れた時に、的確に対処できなければ悲しい結果になりまねません・・・。

自費診療は、経験豊富な歯医者さんにお願いしてくださいね。

 経験豊富な歯医者さん選びは簡単です。
治療が終了した患者様の症例写真を見せてもらってください。

 参考までに、下記が当院の症例の一部です。
★【お悩み別】こんなお口の中はどうしたら良いの?

最低、この程度の治療経験がある歯医者さんにお願いして下さい。
是非参考にしてくださいね。

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2021年9月15日

電気自動車に300万円払うのに、20年以上使える生きるための入れ歯に100万円は贅沢ですか?

「歯科オタクの診療日記 2018年9月3日」

「電気自動車に300万円払うのに、
 20年以上使える入れ歯に100万円は贅沢ですか?」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
70代の患者様です。
2440.jpg
歯肉が痩せて、歯と歯茎の境目が露出して
見た目は悪くなりましたが
現在特に、気になる所はありません。

 但し、今はお元気でも
いつどんなことが起こるか解らない年齢です。

 もしも寝たきりになって、
歯がダメになったらもう通院出来ないかもしれません・・・。

 そこで人生最後の治療として、
再治療を、計画しました。
この患者様は、奥歯が入れ歯になっています。
入れ歯を外すとこんな感じです。
解りにくいですが、歯の裏側に精密加工が施されています。
2441.jpg
入れ歯を装着すると、こんな感じです。
2442.jpg
この入れ歯は保険治療の入れ歯のように、
歯の表側に金属製の留め金はありません。
2443.jpg
 実はこの入れ歯は、私が23年前に製作しました。
後どのくらいこの入れ歯が使用できるのか、
とても興味がありますが
おそらく数年で前歯が折れてくるはずです・・・。
その時に、この患者様が通院できる健康状態だとは限りません・・・。
入れ歯を支えている前歯が折れたら、食事がとれなくなります。

「転ばぬ先の杖」という諺もあります。

 と言うことで、今回は残された歯が折れても
簡単な修理で使い続ける事ができる
ドイツ式入れ歯を計画しています。

ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の説明は
下記を参照してください。
★「残り少ない歯を、有効活用できる最先端部分入れ歯
 レジリエンツテレスコープとは?」

 70歳以上の入れ歯のあなた、
もしもの時に備えて、まだまだ元気なうちに
しっかり長持ちする入れ歯にしておく事をお勧めしますよ。

 今まで頑張ってくれたあなたの身体です。
人生最後の入れ歯に、100万円は贅沢ですか?

ちなみに、23年前の治療費は109万円です。
費用対効果は、一日120円、
1食あたり40円です。

たった1食あたり40円の投資で、
快適に食事が出来た計算になります。

入れ歯の治療費が100万円と聞くと、
ビックリする人が多いのですが
保険の治療費が異常に安いだけで、
先進国では、当たり前の治療費です。

逆に、日本の自費診療の価格は安い方です。

 その証拠に、都心の医院では
海外から医療ツアーの患者様がたくさん来院していますよ。

 日本の歯科治療費が、飛行機代を入れても割安だからです。

 中高年の皆さん、
入れ歯の悩みから解放され、
歯の事なんて忘れて、
温泉にでも出かけて
美味しい物を好きなだけ食べて、
余生を楽しまれてはいかがですか?

1日たったの120円ですよ・・・。

そのかわり、入れ歯の上手な歯医者さんにお願いして下さいね・・・。
歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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著者:嶋倉 史剛
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2021年9月13日

咬みあわせが悪い入れ歯を使っていると、歯肉がコンニャクみたいにプヨプヨになるって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2021年4月10日」

「危険です!咬みあわせが悪い入れ歯を使っていると、
 歯肉がコンニャクみたいにプヨプヨになるって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
60代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。

初診時の正面観です。
上下に総入れ歯が装着されていました。
そして歯医者さんなら、すぐに気がつくのですが咬みあわせが変です。
写真左側、奥歯の咬みあわせがズレています・・・。
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上アゴの総入れ歯です。
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裏側には、市販の入れ歯安定剤がべったり貼り付けてありました。
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下アゴの総入れ歯です。
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上アゴと同様、市販の入れ歯安定剤が張り付けてあります。
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入れ歯を外した、上アゴです。
入れ歯の得意な歯医者さんなら、下の写真を見ただけで
歯肉がコンニャク見たいにプヨプヨで、難症例なのがすぐに解ります・・・。
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歯医者さんも、大学の授業でプヨプヨ歯肉の呼び名を
コンニャク状顎堤(フラビーガム)って、習います。
よーく考えてください。プヨプヨなコンニャクみたいな歯肉の上に
入れ歯が乗っかっているのです。
安定させるのは、至難の技ですよ・・・。
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 あなたは、「歯肉なんだからみんなプヨプヨでしょ?」って、
思うかもしれませんが大間違いです。

 咬みあわせがしっかりした、安定性の良い入れ歯ならプヨプヨ歯肉になりません。

プヨプヨ歯肉は、下アゴの入れ歯で上アゴの入れ歯の前歯部分を
突き上げる事でなります。
急激にアゴの骨が吸収することによっておこるのです。

 お相撲さんが急激にダイエットすると、
お腹のまわりの皮膚が余ってたるんでしまうイメージかしら・・・。

あなたの入れ歯は大丈夫ですか?

 下アゴも、アゴの骨が極度に痩せて真っ平らです・・・。難症例・・・。
上も下もで、二重苦です・・・
でも、私は負けませんよ~!
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 ご相談の結果、ドイツ式の総入れ歯を選択されました。
正式には、シュトラックデンチャーと呼ばれています。

 ということで、治療開始です。
写真を撮り忘れたので、、
いきなり話が飛びますが下の写真が、
歯型採りの道具です。
あなただけの、専用器具です。個人トレーと呼びますよ。
2478.jpg
 もちろん、この道具を製作するためには
歯型を採って模型を製作しています。
 多くの歯医者さんは、その一個目の模型で最終的な入れ歯を製作します。
でも真面目な歯医者さんは、その歯型であなた専用のトレーを作るのです。

 裏返すとこんな感じです。
白く見えるのが、歯肉に強く当たっている場所を調べる
適合試験材料のシリコーンです。
トレーのピンクの色が露出している部分が、歯肉を圧迫している部分です。
2479.jpg
露出しているその部分を、マーキングして丁寧に削除します。
お口の中に入れても痛く無くなるまで、何回も繰り返します。
地味~な作業ですけど、とても大切です。
だって、トレーが当たって痛いとしっかり咬めませんから・・・。
2480.jpg
上アゴは、こんな感じです。
何やら、青いペンキが塗られていますね。
これは、あなたのアゴの動きを調べて
咬みあわせの中心を決定しているところです。

 総入れ歯は、歯が無いので咬みあわせの位置が定まりません。
そこで、この行程がとても大切なのです。
 歯医者さんは、ゴシックアーチと読んでいます。
これも、多くの歯医者さんは一生やらないで歯科医人生を
終える人がほとんどです・・・。
嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに聞いてください。
「先生~!総入れ歯の咬みあわせのチェックにゴシックアーチ採りますか?」
みたいな感じで・・・。
2481.jpg
下アゴのトレーには、3カ所ピンが立っています。
そのピンの先端で、青いペンキにアゴの動きを描くのです。
2482.jpg
 当院の歯型採りは、世界初の方法です。
恩師の稲葉繁先生が考案されました。
上下顎同時印象法と呼ばれています。

 咬みあわせの中心で、しっかり咬んで
上下同時に歯型を採るのです。
だから、咬んでも痛く無いように事前の調整が大切なのです。

下の写真が、接着剤を塗布したところです。
この上に、高精度のシリコーン印象材を盛り付けてあなたのお口に挿入します。
2483.jpg
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そして、完成です。何だか良く解らないと思いますけど
斜め後ろから見た画像です。上下が合体してます。
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真後ろから見たところです。舌の裏側の形がしっかり採れていますよ。
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上アゴ
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下あご
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毎度、誰も誉めてくれないので自分で言いますけど、
とっても綺麗に採れましたよ。パチパチ~
 もう何回もやってますけど、本当に難しいです。
熟練の技ですね。自画自賛・・・。

 あなたも歯医者さんで歯型を採った事があれば解ると思いますが、
ほぼ100%の歯医者さんは、歯型は上下バラバラで採ります。
上下の総入れ歯の歯型を同時に採る歯医者さんなんて、まず居ません。

 とっても難しいので、私もバラバラで採りたいくらいです・・・。

でも、同時に採らなければいけない理由があるのです。

同時に採ることによって、お口の中全ての情報が記録できるからです。

舌の形、唇の裏側、頬の裏側などなど、余すこと無く記録できます。

 実は総入れ歯というのは、筋肉の力で支えられています。
内側は舌、外側は唇や頬の筋肉です。
 入れ歯全体を、筋肉の力で包み込む事で安定性が増すのです。

 従来の上下バラバラの歯型では、
お口の周囲の筋肉の情報量が足りないのです。
それを克服した、上下顎同時印象法は究極の歯型採りの技法です。

さあいよいよ、仮合わせです。
赤いワックスに人工の歯が並んでいます。
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お口の中に入れて、最終チェックです。
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そして、完成です。
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完成した、総入れ歯です。
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参考までに、治療前です。
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上アゴのドイツ式入れ歯
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治療前の保険診療の入れ歯
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下アゴのドイツ式入れ歯
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治療前の保険診療の入れ歯
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 同じ人の入れ歯なのに、形が全然違うのが解りますか?
解りやすいのは、上アゴの入れ歯です。
入れ歯の縁の厚みが全然違うのが解ると思います。

 唇、頬、舌にしっかり支えてもらうために、隙間をしっかり埋める必要があります。
そのために、入れ歯の縁が厚くなるのです。

 もちろん、厚くなったからといって
違和感が増える事はありません。
失われた歯肉を適切に、復元しているだけですから安心して下さいね。

 もちろん新しい入れ歯なので、何回かの調整は必要ですが
治療前の入れ歯みたいに市販の入れ歯安定剤なんて、必要ありませんよ。

 これからは、新しい入れ歯でリハビリを楽しんでください。

 お顔はお見せできませんが、治療前の入れ歯は咬み合わせの高さが
極端に低い入れ歯で、横顔のバランスも崩れていました。

 新しい入れ歯は、咬みあわせの高さも復元したので、
横顔のバランスも良く、アゴのラインもスッキリしましたよ。
口元のシワシワも無くなり、張りが出て10歳以上若返りましたよ。

 総入れ歯でお悩みのあなた、
悩んでいる時間がもったいないですよ。
究極の歯型採りで製作するシュトラックデンチャーを是非、お試しください。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月 9日

入れ歯が得意な歯医者さんが増えたら、怖いインプラント治療を選ぶ患者様は絶対に減ると思います・・・

「歯科オタクの診療日記 2018年8月12日」

「入れ歯が得意な歯医者さんが増えたら、
 怖いインプラント治療を選ぶ患者様は減ると思います・・・」

下の写真を見てください。
70代の患者様の部分入れ歯です。
今日は、完成前の仮合わせです。
2394.jpg
前から見るとこんな感じです。
ピンク色の部分は、ワックスで出来ています。
咬みあわせや見た目に問題があったら、
白い歯の部分を簡単に外せるようになっています。
2395.jpg
今回の入れ歯は、ドイツ式入れ歯です。
フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯と言います。
入れ歯を外してみますね。
超精密加工された金属冠です。
全て歯が金属冠で連結補強される仕組みです。
重度の歯周病の患者様なので、弱い歯を守るためです。
2396.jpg
この金属冠の上から、取り外し式の入れ歯の部分がはめ込まれる構造です。
下の写真が、取り外し式の入れ歯の部分です。
2397.jpg
お口の中では、こんな感じです。
金属冠を装着します。
残された歯の、神経組織は全て保存していますよ。
延命の秘訣です。
2398.jpg
金属冠の上に、入れ歯をはめ込みます。
2399.jpg
前から見ると、こんな感じです。
保険の入れ歯のような、金属製の留め金は見えません。
とても見た目の良い入れ歯です。
2400.jpg
 さらに、内側の歯が将来的に抜歯になっても外側の部分入れ歯は
簡単な修理で使い続ける事が可能です。
 
 良い物を大切に長く使い続ける気質、
ドイツ国民に支持されて、100年以上の歴史を持つ部分入れ歯です。 

 咬みあわせのズレも無かったので、次回は完成になります。

 ちなみに上の歯は、全てインプラントで支えています。
当時は最新の、ハイブリッドセラミックスと呼ばれる硬いプラスチックで
私が製作しました。
術後15年経過して変色が少し気になりますが、特に問題はありません。

 この患者様のように、インプラント治療の結果に不満は無くても
70歳を越えると、外科処置が必要な治療法を敬遠される患者様も多いです。

 そんな時に、歯ごたえのある食べ物が大好きなドイツで生まれた
強い力で噛めるドイツ式入れ歯は最適な治療法の一つです。

 当院は、インプラント治療も得意ですが
インプラント治療ばかりをあなたに強要する事はありません。

 理由は、インプラント治療が万能では無いからです。

 身体に負担の多いインプラント治療を、
高齢者や糖尿病、心臓病を患うあなたに無理に勧める理由が解りません・・・。

 そもそも、私が歯を失ったらインプラント治療は嫌です・・・。
私、恐がりなので・・・。


 歯科医が、入れ歯のトレーニングを積んで
インプラント治療無しでも、
歯を失ったあなたを満足させられる
技術を身につけるべきだと思います。

 歯を失ったら、入れ歯もインプラント治療も
両方が得意な歯医者さんにお願いして下さいね。

 でも実は、そんな歯医者さんはとても少ないです・・・。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月 8日

インプラントばかり勧められて、途方に暮れているあなたへ!最先端のドイツ式入れ歯をご存じですか?

「歯科オタクの診療日記 2018年8月10日」

「インプラントばかり勧められて、途方に暮れているあなたへ!
 最先端のドイツ式入れ歯をご存じですか?」

下の写真を見てください。
60代の仲良しの患者様です。
下アゴの部分入れ歯が完成しました。
重症の歯周病の患者様で、
インプラント以外の治療法をご希望されました。
2378.jpg
ちなみに上の歯は、まだ仮の歯です。
抜歯や、歯周病の手術をしたので歯肉が成熟するまで待っています。
理想的には、抜歯をしたら1年程度は待つ必要があります。
正面写真です。
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参考までに、治療前の写真です。
2380.jpg
横から見ると
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下アゴの治療前の写真です。
2383.jpg
 重度の歯周病の患者様なので
歯周病の手術をして、
歯茎の成熟を待って
最終的な入れ歯の製作を開始します。

 ちなみに歯周病の手術をしたら、最低4ヶ月間は待ちますよ。
一ヶ月くらいで見た目は、治っているように見えても
不十分です。
歯と歯肉の境目の、
歯周ポケットが成熟するまでには時間がかかるのです。

その間でも、できる治療はどんどん進めていきます。
仮の歯を装着して待つので、通常のお食事には不自由はしませんよ。
下の歯が仮の歯です。
2384.jpg
では、下の入れ歯のご紹介です。
今回は、ドイツ式入れ歯の技法の一つ
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
下の写真が、治療後です。
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下の写真は、治療前です。
2386.jpg
 今回は歯周病が改善するのを待って、
支えとして利用する歯をすべて削りました。

 歯医者さんのホームページやセールストークで、
「歯を削る事は良くないからインプラントを埋め込みましょう~!」
みたいな話をよく耳にしますが、
それは、間違いです・・・。

 もちろん、歯を削らない方が良い場合もあります。
例えば、小中学生のお口なら極力削らない治療法を検討します。

 しかし
歯を失って、
咬み合わせが乱れてしまった
中高年のあなたのお口の場合は、
積極的に歯を削る治療が必要なのです。

 正しい診断が出来る歯医者さんを探して
迷わず歯を削ってもらってください。

 歯科治療で一番大切な事は、咬み合わせです。
歪んだ咬み合わせを放置して、
単に、
歯を失った場所にインプラントを埋め込んで
隙間を埋めるだけでは
価値はありません・・・。

もちろん、高額な入れ歯も同様です。

咬みあわせの乱れは、残された歯の負担が増えます。
歯を失う原因になるのです・・・。

 今回の患者様も、歯周病で歯が傾いていました・・・。
斜めに傾いた歯に強い力がかかれば、
歯周病はますます進行します。
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歯を削るマイナスよりも、
削らないリスクの方が大きいのですよ。

 理想的な咬みあわせに調整された入れ歯を装着する事で
残された歯の負担を減らして、延命するのです。
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今回は、全ての残された歯を連結して補強しています。

 このドイツ式入れ歯のリーゲルテレスコープには、
こんな仕掛けが組み込まれています。
下の写真を見て下さい。
歯の内側に、何か見えますね。
この回転レバーを開くと、入れ歯が外れるのです。
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入れ歯を外すと、こんな感じです。
超精密加工された、高強度のチタン合金製金属冠です。
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前から見ると、こんな感じです。
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そこにはめ込まれるのです。
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少ない歯を連結して補強する事により、延命できるのです。

 1本1本では、グラグラの歯でも連結する事により
しっかり咬む力を支える事ができるのです。

 そして、できる限り歯の中の歯髄と呼ばれる
神経組織を保存する事が大切です。

今回も、全ての歯の神経組織を保存しています。
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 歯医者さんの中には、
金属冠を被せた後に知覚過敏の症状が出てしまい
あなたからクレームをもらうのが嫌だからと言って、
簡単に神経組織を除去する事が多いと聞きます・・・。

でも、神経組織を除去された歯は枯れ木のように脆いのです。

 あなたも、
歯を削ってもらう時はできる限り神経組織を保存してくれる
歯医者さんを探してください。

 残念ながら弱い歯を補強して連結しても、
神経組織が除去されている歯は弱いのです・・・。

 今回お見せした治療前の歯の状態を歯医者さんが見たら、
全ての歯の神経組織を保存して連結固定する難しさが解るはずです。
私もとても苦労しました・・・。

これからも私は、できる限りあなたの歯の神経組織の保存に努力します。

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2021年9月 6日

気の毒なので高額な総入れ歯で失敗したあなたは、読まないでください・・・

「歯科オタクの診療日記 2018年7月30日」

「気の毒なので高額な総入れ歯で失敗したあなたは、読まないでください・・・」

下の写真を見てください。
70代の患者様です。
当院の患者様のご紹介で来院されました。
入れ歯の作りかえをご希望です。
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入れ歯が当たって痛みが有り、食事が苦痛とのことです。
下の写真が他院で製作された、現在お使いの入れ歯です。
2347.jpg
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上アゴの状態です。
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下アゴの状態です。
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上下共に、1本の歯が無理をすれば保存可能でしたが
患者様のご希望で、今回は総入れ歯の設計となりました。

根っこは保存して、マンホールの蓋のようにキャップをしておきます。

 個人的には、ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式の入れ歯がお勧めです。
参考までに、下のアドレスをクリックしてください。
たった1本の歯でも有効活用出来る

★最先端レジリエンツテレスコープ式の入れ歯とは?

話を戻します。

 今日は、総入れ歯の型採りについてお話します。

 さて、質問です。
あなたは歯医者さんで、歯型を採ってもらったことがありますか?

総入れ歯でお悩みのあなたは、過去に何回も経験があるはずですよね・・・?

 では、あなたが歯型を採ってもらった時を少し思い出してください。

かかりつけの歯医者さんは、上の歯型と下の歯型を別々に採ったはずです。

 多分100%の確立で、
普通の歯医者さんは上下の歯型を別々に採っています。
私の予想は当たります。

 大学病院でも、入れ歯専門をうたっているクリニックでも
通常は歯型を、上下バラバラで採ります。

 理由は、世界中の歯科大学では
バラバラで歯型を採る事しか教えてもらえないからです。

しかし、欠点がたくさんあるのです・・・

 実は上下をバラバラで歯型を採ると、
1、実際に咬んだ状態の圧力が粘膜に加わらないので
 咬んだ状態とは大きな誤差が出てしまう・・・
2、咬んだ時の、お口の中の筋肉の緊張が再現出来ない・・・
3、お口を開けたままなので、唾液を飲み込む時の運動が出来ないために
 筋肉の動きが再現出来ない・・・
4、お口の中のスペースを正確に再現出来ない・・・
 などなどです。

でも、普通の歯医者さんはこれらの問題は仕方が無い事だと考えています・・・。

でも私は解決法を知っています。
企業秘密ですが、ご紹介しますね。

 下の写真は、上下をバラバラで採った歯型です。
普通の歯医者さんなら、これで充分と言ってくれるかも知れません・・・。
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2352.jpg
 でも私はこの歯型から、あなた専用の歯型を採る道具を製作します。
下の写真は、上の歯型採りの道具(トレー)の調整をしています。
白い部分は、歯肉に強く当たる場所を調べる材料です。
当たる場所を鉛筆でマークします。
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白い材料を剥がします。
その部分を、削りとるのですよ。
これを数回繰り返します。
2354.jpg
下も同様です。
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 そして、強い当たりや痛みが無くなったら
咬み合わせのチエックです。

 下の写真は、調整後の下アゴのトレーです。
3カ所に何か付いていますね・・・?
これは、金属製のピンです。
これで、咬む力を支えるのです。
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そして、上のトレーです。
秘密の塗料を塗ります。企業秘密です・・・
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そして、上下のトレーをお口に入れたら下アゴを動かしてもらいます。
何やら、青い塗料の上にカラスの足跡みたいな印が付きましたよ・・・
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 勉強している歯医者さんなら解るのですが、
専門的にはこのカラスの足跡をゴシックアーチと呼びます。

 歯を全て失って、何の目印も無くなった総入れ歯の場合
咬みあわせの位置の記録はとても苦労します。

 普通の歯医者さんは、全て勘で適当に決めています・・・
神のみぞ知る・・・

まさに神合わせです・・・。

 でも真面目な歯医者さんは、このカラスの足跡の記録を必ず採ります。
足跡の中心が咬みあわせの中心だからです。
 中心部分に目印を付けます。
この場所があなたの咬みあわせの中心なのです。
 私は勘で位置を決めるなんて適当な治療はしませんよ・・・。
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いよいよ準備完了です。
接着剤を塗布します。超精密なシリコーン製の材料を使用します。
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そして、お口の中に挿入します。
ついでに、唇の型も採っておきますよ。
唇の記録があると、歯を並べる時にとても参考になるからです。
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取り出す前に、企業秘密の作業をします。
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歯医者さんなら解りますが、上のアゴの位置の記録を採っています。
実は、この作業を当たり前に行っている歯医者さんは
何と5%以下と言われていますよ・・・。

 ウソだと思うなら歯医者さんに質問して下さい。
「先生は、咬合器とフェイスボウはお持ちですか?」
って・・・。
 ほとんどの歯医者さんは、一生使わないで歯医者人生を終えるのです・・・。

 歯医者さんが嫌な顔をしたら、持っていない証拠です・・・。
でもあんまり虐めないでくださいね・・・。

 この器具を使用して、入れ歯を製作する咬合器という器械に装着するだけで
原価で1万円以上かかります。

あなた専用のトレーの製作費が、1個数万円です・・・。

とても安価な保険診療では、無理なのです・・・。

 でも困ったことに、
ここだけの秘密ですが
高額な自費治療の総入れ歯でも
この作業を省略している歯医者さんがほとんどです・・・。

 そして、5分後に取り出します。
上のアゴです。
2363.jpg
裏返すと、下のアゴです。
2364.jpg
横から見ると、上下がつながっています。
2365.jpg
お口の中の全ての情報が記録出来るのです。

 私の医院では当たり前の方法ですが、
普通の歯医者さんがこの記事を読んだらビックリすると思います。

 かかりつけの歯医者さんに是非教えてあげてください。

 この総入れ歯は、私の恩師の稲葉繁先生が考案されました。
世界でただ一つの治療法です。
 究極の総入れ歯の歯型採りです。

 毎年7月に、1回だけ開催される講習会に参加しないと知ることが出来ません。
そして、製作する歯科技工士さんも一緒に勉強しないといけません。

 さらに、この治療法は熟練しないと成功しません。
たった1度の講習会に参加しただけでは、不十分です。

 と言うことで、
私は、連続最多参加記録保持者です!

自分でも何回目だか解らなくなりました・・・。
もちろん、今年も参加しましたよ。
毎回、新しい発見があります。
とても奥が深いです。
記憶にあるだけで、最低7回は参加しています。
ウソだと思うなら、稲葉先生に確認して下さい。

当院は、稲葉先生の認定医院です。
下記が、全国の認定医院です。
http://ipsg.jp/

入れ歯の上手な歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年9月 5日

注意して下さい!歯の神経をすぐに抜いちゃう歯医者さんの治療は、長持ちしません・・・

「歯科オタクの診療日記 2018年7月27日」

「歯の神経をすぐに抜いちゃう歯医者さんの治療は、長持ちしません」

下の写真を見てください。
部分入れ歯です。
ノンクラスプデンチャーと呼ばれている入れ歯です。
2336.jpg
装着するとこんな感じです。
写真左下の奥歯です。
2337.jpg
外すとこんな感じです。
2338.jpg
奥歯の銀歯の根っこが折れて来院されました。
今回は、ドイツ式入れ歯で再治療を開始しました。
コーヌステレスコープ式の入れ歯です。
さて、治療開始です。
保存できた歯を仮の歯に置き換えました。
2339.jpg
仮の歯を外すとこんな感じです。
2340.jpg
超精密加工された内冠と呼ばれる
チタン製の金属冠を装着しました。
2341.jpg
その内冠と呼ばれる金属冠の上に、外側の入れ歯をはめ込むのです。
2342.jpg
模型で見るとこんな感じです。
写真で見えている部分が全て取り外せるような構造です。
2343.jpg
今回はまだ、仮合わせの段階です。
お口の中に装着して、咬み合わせや見た目の状態を確認します。
2344.jpg
もともと歯並びが悪かったので、左右対称性のバランスをとるのが困難です。
これから微調整をして、最終仕上げです。

 ドイツ式入れ歯の技法の中で、
日本で一番普及しているのが
今回の技法のコーヌステレスコープ式の入れ歯です。
 
 しかし多くの医院では、
間違った設計のコーヌステレスコープ式の入れ歯
が装着されています。

 理由は、30年以上前に日本に紹介された時に
誤った情報が伝えられたからです・・・。

 そのために、コーヌステレスコープ式の入れ歯は
トラブルが多く、
長持ちしないと言う評判になりました。

 失敗の原因はいろいろありますが、最大の罪は
内冠と呼ばれる冠を装着される歯は、
神経組織を除去するのは当たり前という認識です。

 30年前にコーヌステレスコープ式の入れ歯を提供していた歯医者さんの間では、
残された歯の神経組織を除去するのは、常識だったのです。

 術後の知覚過敏などを恐れる歯医者さんは、迷わず神経組織を除去します。
その結果、強い力で咬むことができるコーヌステレスコープ式の入れ歯は
根っこの破折が多いという悪い評判がたちました。

 当たり前ですが、神経組織を取り除かれた歯の強度は極端に低下します。
強い力がかかれば折れるのが当たり前なのです・・・。

 矛盾した治療法が行われていたのです。
困ったことにそれは今でも変わりません・・・。

 本国ドイツでは、30年以上前からコーヌステレスコープ式の入れ歯で
支えとして利用する歯は、
神経組織を保存するのがルールなのです。

当院のコーヌステレスコープ式の入れ歯は、神経組織を保存します。
下の写真の歯は、全て神経組織を保存しています。

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 もしもあなたのかかりつけの歯医者さんで
コーヌステレスコープ式の入れ歯を勧めらたら
歯医者さんにお願いして下さい。
「先生、支えにする歯の神経組織は除去しないでくださいね!」
って。

 かかりつけの先生が、
「神経組織を除去しなければこの技法はできません・・・」
って言われたらその先生は間違っています。

高額な入れ歯なのに、すぐに壊れてしまいます・・・。

ドイツ式入れ歯は、正しいトレーニングを受けた歯医者さんにお願いして下さいね。

 そもそも、ドイツ式入れ歯じゃなくても神経組織の保存に努力してくれる
歯医者さんがお勧めですよ。

 歯を長持ちさせる秘訣は神経組織を保存する事です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年8月29日

高額な入れ歯をお探しのあなた!大学教授の認定クリニックが安心ですよ!

「歯科オタクの診療日記 2018年7月3日」

「高額な入れ歯をお探しのあなた!
 大学教授の認定クリニックが安心ですよ」

下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
2248.jpg
治療後の正面写真です。
2249.jpg 
今回は予算の関係で、下の歯を治療しました。
お口を開けるとこんな感じですよ。
2250.jpg
さて質問です。
どこが入れ歯だか解りますか?
咬み合わせの写真はこんな感じですよ。
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解りましたか?
では、入れ歯を外しますね。
銀色の冠は、超軽量チタン合金製です。
インプラント治療にも使用される、アレルギー反応の出にくい素材です。
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前から見るとこんな感じですよ。
2253.jpg
装着して、横から見るとこんな感じです。
2254.jpg
よく見ないと、どこが入れ歯だか解りません。
これは、ドイツ式入れ歯のコーヌステレスコープ式部分入れ歯です。
内冠と呼ばれる内側の冠に外側の取り外し式の入れ歯がはめ込まれる仕組みです。

入れ歯先進国ドイツで、120年以上の歴史があり
現代まで改良されながら使い続けられている完成された部分入れ歯です。
ただし残念ながら、日本の歯科大学では教えてもらえません。

そして、正しい製作法を学んだ歯科医が施術しないと上手くいきません・・・。
当院はドイツ式入れ歯を30年以上前に日本に紹介された、
元日本歯科大学教授の認定クリニックです。

下記がそのサイトです。
★入れ歯治療グループIPSG
★ IPSG包括歯科医療研究会

 どこに行っても良くならないとお悩みのあなた!
是非、ご相談ください。

歯医者さん選びって、大変ですね・・・。
ではまた。
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2021年8月28日

高額な入れ歯治療で後悔したくないあなたへ!こっそり歯医者さん選びのコツを伝授します・・・

「歯科オタクの診療日記 2018年7月1日」

「高額な入れ歯治療で後悔したくないあなたへ!
 こっそり歯医者さん選びのコツを教えます」

下の写真を見て下さい。
50代の女性です。
入れ歯が合わなくて、よく咬めないとお見えになりました。
数か月前に、他院で新しい入れ歯を装着しています。
費用は、数十万円・・・。
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個人的には理解不能なのですが、この状態で治療は終了だそうです。
きっと、いろいろいろいろな事情があったのでしょう・・・。

全体的に、重症の歯周病でグラグラです・・・。
特に、上アゴの奥歯と下アゴの前歯は保存不能です・・・。
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入れ歯を装着した状態です。部分入れ歯特有の金属製の留め金も見えません。
歯科業界では、バネなし入れ歯、ノンクラスプデンチャー、スマイルデンチャー等々
いろいろな名称で呼ばれている入れ歯です。
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上アゴの状態です。入れ歯を外した状態です。
2234.jpg
入れ歯を装着した状態です。
素人のあなたには、上アゴの天井部分が広く削除されているので
違和感が少なくて良さそう見えるかもしれませんね・・・?
金属製の入れ歯のバネも見えません。
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下アゴです。入れ歯を外した状態です。
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入れ歯を装着した状態です。
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この手のタイプの入れ歯は、個人的にはあまりお勧めしていません。
以前のブログでも書きましたが、歯の寿命を短くするからです。

でも入れ歯の設計を決定する前に、このお口には問題点が沢山あります。
1、歯周病の治療がされていない
2、重症の歯周病で、保存不能な歯が残されている。
3、上下のかみ合わせがズレていて、きちんと咬みあわない
4、重症の知覚過敏がある
5、見た目も悪い
等々です。

他人の治療の評価をする立場では無いので、再治療開始です。

 患者様の希望は、治療後10~20年程度は安心して使いたいとの事でした。
下の写真の歯の本数なら無理をすれば、
数年間なら装着感の良い入れ歯が製作可能かもしれません。

 でも30年歯科医をしていると、経験的に治療の経過が解ります。
重症の歯周病で、歯の周りを支えている骨がありません。
おそらく、10年前後で再治療です。
患者様と相談の結果、
今回はドイツ式入れ歯の一つ、レジリエンツテレスコープ義歯で計画しました。

 この入れ歯の特徴は、今後保存した歯をすべて失っても修理しながら
入れ歯を長期間使い続ける事ができます。

 では、治療経過です。
歯周病の治療をして、どうしても歯周ポケットが改善しない奥歯を抜きました。
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抜歯した歯肉が安定するまで、虫歯予防の金属キャップを装着しました。
2239.jpg
下アゴも同様です。保存不能の前歯を抜歯しました。
2240.jpg
仮の入れ歯です。
2241.jpg
入れ歯の裏側に、残された歯にはめ込まれる穴が開いています。
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下の入れ歯です。
嬉しいことに、見た目は大きな入れ歯になりましたが
この入れ歯の方が違和感が少ないそうです。
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2244.jpg
装着しました。
咬み合わせも整いました。最終的には、もっとよく咬めるようになりますよ。
もちろん、見た目ももっとよくなります。
2245.jpg
参考までに、治療前です。
2246.jpg
抜いた歯肉が安定するまでは、仮の入れ歯で約1年間待ちます。
ひとまず患者様も一安心です。

 さて、今回の患者様のようにせっかく高額な入れ歯を作ったのに
すぐに再治療にならないようにするには、どうしたらよいのでしょうか・・・?
とっても難しい問題ですね・・・。

参考までに、かかりつけの歯医者さんに下記の点を確認してください。
1、すでに治療を受けて、満足されている患者様のお声が沢山あるか?。

  *当院は待合室の壁面に、100枚以上の治療後のお声が貼られています。
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2、あなたのお口と同じような患者様の、治療前後の症例写真をたくさん見せてもらえる。
   *当院のHPの症例写真は、すべて私の医院で施術された患者様です。
   多くの医院では、メーカーカタログのサンプル写真が多いのですよ・・・。
3、噛み合わせの治療が得意で、顎関節症の治療もできるか聞いてみる。
   *顎関節症の診断と治療が得意な歯科医は、とても少ないです・・・。
   実は、多くの歯医者さんは噛み合わせの知識がと乏しいです・・・。
   インプラントでも入れ歯でも、咬み合わせが悪ければ咬めません・・・。
4、医院のスタッフに、こっそり満足されている患者様が多いのか聞いてみる。
   *若いスタッフの態度や目を見れば、大人のあなたなら何となく予想がつくので   は・・・。
5、歯医者さんに、本当に入れ歯が得意なのか遠慮しないで聞いてみる。
   *歯医者さんも一生懸命やっています。でも、知識と経験が乏しいだけです。
   納得いくまで、質問してください。
   経験豊富なら、的確にあなたが納得する答えが返ってきますよ。
   質問やあなたの希望を事前にメモして、受診してくださいね。

 是非、参考にしてください。
歯医者さん選びって、大変ですね・・・。
ではまた。
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2021年8月26日

高額な入れ歯で、失敗したくないあなたへ!入れ歯専門医院だから、後悔はさせませんよ

「歯科オタクの診療日記 2018年6月27日」

「入れ歯専門医院だから、後悔はさせませんよ」

下の写真を見て下さい。
これは、舌の写真です。
よく見ると、舌の真ん中に擦れたような傷があります。
2205.jpg
前から見ると、こんな感じです。
ドイツ式入れ歯が、上下に装着されています。
保険治療の入れ歯と違い、見た目も自然です。
2206.jpg
ちなみに、治療前です。
2207.jpg
上アゴはこんな感じです。ドイツ式入れ歯の独特な骨組みのデザインです。
シュパルテと呼びますよ。日本の歯科大学では、教えてもらえません。
2208.jpg
入れ歯を外すと、こんな感じです。
2209.jpg
最初の写真に戻りますが、この舌の傷はこの独特の骨組み擦れてできたようです・・・。
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当院では、入れ歯の骨組みのデザインを決定する時には、
必ず患者様に確認して頂きます。
今回も、完成前にシュミレーションしました。
鉛筆の線が、骨組みの外形になります。
2211.jpg
こんな感じで、2種類作ります。
2212.jpg
2213.jpg
2214.jpg
お口の中はこんな感じです。
2215.jpg
2216.jpg
実際に、患者様に確認してから完成するのです。
今回は、こちらのシュパルテというデザインを患者様が選択されました。
2217.jpg
但し、今回のような思わぬトラブルが起きる事もあります。
この患者様のように、上あごの天井部分中央に
骨の出っ張りがある場合は要注意です。
何となく、解りますか?
2218.jpg
でも心配ご無用、何度でも作り直します。
もちろん、無料です。(泣)
設計変更です。デザインを変えました。
2219.jpg
お口の中は、こんな感じです。
2220.jpg
どんなに優れたデザインでも、慣れが必要ですが
今回は舌が擦れる症状は無くなりました。
一安心です。

舌のヒリヒリ感が無ければ、最初のデザインが装着感は優れているそうです。
学問的には、どちらのデザインも正しい設計です。

でも人間の舌の複雑な動きは予想できません。
短時間のシュミレーションでは、判断できない場合もあるのです。
とても、勉強になりました。

当院は、あなたのために最善の努力を惜しみません。
入れ歯でお困りの方は、あきらめないで是非ご相談ください。
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2021年8月23日

実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、入れ歯が苦手だって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2018年2月15日」

「実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、
 入れ歯が苦手だって知ってますか?
 そして入れ歯ばかり勧める歯医者さんは、インプラントが苦手です。」

下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
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上下の入れ歯が完成しました。
最先端のドイツ式入歯の症例です。

参考までに、治療前の状態です。
2095.jpg
以前のブログでご紹介した症例の続編です。
下アゴのインプラントが抜け落ちた患者様です。
下の写真が、治療前の状態です
2096.jpg
今回は、インプラント治療は希望されませんでしたので、
入れ歯で最善の治療法を選択しました。
そこで、ドイツ式入歯の技法の一つである

レジリエンツテレスコープ義歯を計画しました。

 今回は、
下アゴに保存する事ができた1本のインプラントを利用します。
下の写真が、インプラントに装着されたチタン合金製の
精密加工された金属冠です。
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そこに入れ歯がはめ込まれるのです。
2098.jpg
表側の見た目は、総入れ歯と同じように見えます。
裏側には、穴が空いています。
この穴に、インプラントに装着された金属冠がはめ込まれるのです。
2099.jpg
そして上の歯です。
上アゴは、天然の歯に装着された精密な金属冠です。
2100.jpg
そして、完成した部分入れ歯です。
見た目は総入れ歯みたいです。
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裏側を見ると、こんな感じです。金属冠がはめ込まれる穴が空いています。
2102.jpg
 上は天然の歯、下はインプラントを利用したドイツ式入歯です。

このレジリエンツテレスコープ義歯は、日本ではほとんど普及していません。
残り少ない歯を有効活用できる素晴らしい治療法です。


1本でも支えがあれば、総入れ歯とは比較にならないくらい入れ歯が安定します。

 総入れ歯のあなたなら経験があるかもしれませんが、

残された歯が少なくなると、
歯医者さんは全部の歯を抜いて総入れ歯を勧める事が多いのです。

 理由は、少ない歯を有効活用できる入れ歯の知識が無いからです。
日本の歯科大学では、教えてくれないのです。

 さらに、ドイツ式入歯を導入している歯科医院でも

インプラントを利用した、ドイツ式入歯はほとんど見かけません。

 理由は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通している歯医者さんが
とても少ないからです。

 今回の患者様のように、50代ではインプラント治療を希望されても
70歳を越えて高齢になると身体に負担の多い外科処置を
敬遠される場合も多いのです。

 
今後は、この患者様のような
インプラント治療の不具合が続出するはずです。
そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯の治療に精通していなかったらどうなるのでしょうか?

 せっかく埋め込んだインプラントが、運良く何本か生存できたとしても、
有効活用できる知識が無ければ利用することができません。

 
現代は、すでに入れ歯とインプラント両方の治療技術に精通している事が
歯科医に求められる時代なのです。

 入れ歯が苦手だから
インプラント治療ばかりを勧める歯医者さんが増えています・・・。

 あなたがインプラント治療を選択する場合でも、
10年後のトラブルに適切に対応できる歯医者さん選びが大切です。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。
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2021年8月22日

将棋界のレジェンド加藤一二三9段に対する、デビ婦人の暴言に一言

「歯科オタクの診療日記 2018年2月12日」

「将棋界のレジェンド、加藤一二三9段に対する、デビ婦人の暴言に一言」

下の写真を見て下さい。
ご存じ将棋界のレジェンド、ヒフミンこと加藤一二三さんです。
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テレビやCMでも、引っ張りだこですね。
そして、歯が無い事も話題になったりしていますが、
そこにこの方が、きつ~いコメントを一言・・・
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以下が記事の抜粋です。
・・・デヴィ夫人が10日に放送された「メレンゲの気持ち」(日本テレビ系)に出演。加藤一二三・九段の歯に暴言を吐いた。

 久本雅美から「テレビを見ていて注意したいなと思う方がいらっしゃるとか」
と聞かれた夫人は「注意なんてとんでもない」と言いながら、
ひふみんの名を挙げ、「あの方、あの歯、なんとかしたほうがいい」
と助言するとスタジオは大爆笑。

 さらに夫人は「国辱ですよ、国辱ですよ、あんな、あの歯!」と真剣に
訴えると「そこまで言う!?」と周囲はどよめいた。
彼女によれば、「ああいう歯を出している人を(メディアに)出すのは日本だけ」
と持論を述べた。
ただ、ひふみんに対し「お顔は可愛いし、経歴も素晴らしい」としつつも、
「でもあの歯はないわ」とバッサリ。

 夫人はこれまで、ハリセンボン・箕輪はるかやイモトアヤコに
「歯を治しなさい」と繰り返し言ってきたことで綺麗になったと語りつつ、
「一二三さんヒドいわ」と再び言うと、
久本は「一刻も治してひふみん!(夫人が)怒ってるから!」
と緊急治療を呼びかけていた。・・・

みたいな感じです。

 私は歯科医なので、毎日のように歯を失われた方の治療をしているので
歯が無い事にはちっとも驚きませんが、
堂々と歯が無いままでテレビに出演されている事にビックリでした・・・。

 ご本人も、好き好んで歯が無いままにしている訳では無いと思いますが、
その理由は、入れ歯を装着すると将棋の勝負勘が鈍るのだそうです・・・。

 将棋の世界については良く解らないのですが、
試合時間が長時間に及ぶ事が多いそうです。

試合中にお腹が空くので、食事をしながら戦うそうです。

 そんな真剣勝負のさなか、
極度の緊張で歯を無意識に食いしばったり、
食事中に入れ歯が当たって痛かったら
ヒフミンの言う通り勝負勘が鈍くなるのも理解できる気がします・・・。

歯科医として、歯科業界が役に立てなくて情けないです。

でも入れ歯の専門家の目線でヒフミンのお口を見ると、
ヒフミンが装着していた入れ歯は、
きっとあまり質の良い入れ歯では無かったと思います・・・。
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 理由は、残っている歯に治療痕が無さそうに見えるからです。
おそらく歯周病で歯を失ったのだと思います。
そして、奥歯も無い可能性が高いです。

なぜなら歯周病で歯を失う方のほとんどが、最初に奥歯を失うからです。

奥歯を最初に失い、前歯の負担が増えて前歯を失うのです・・・。

負の連鎖です。

このような場合には、これ以上残された歯を失わないように対策が必要なのです。

 具体的には、積極的に歯を削り冠を被せる事により
金属冠でグラグラしている歯を連結固定するのです。
例えば、こんな感じです。
70代の患者様です。
2079.jpg
 下の歯で、解説しますね。
前歯と奥歯がありません。
2080.jpg
そこで、すべての歯を削り補強します。
超軽量チタン合金製の金属冠です。
2081.jpg
お口の中に装着しますね。
2082.jpg
前から見ると、こんな感じです。
弱い歯をしっかり補強してあります。
2083.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
2084.jpg
参考までに、治療前の状態です。
2085.jpg
いかがですか?入れ歯専門医院がお勧めする、最先端のドイツ式入歯です。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
これなら、デビ夫人にも文句は言われないと思いますよ・・・。

 世間では、歯を削る事が悪い事みたいに思われていますが、
それは大きな間違いです。
歯を削ってはいけないのは、1本も欠損のない健康なお口の中です。

 歯周病が進行して多くの歯を失っている中高年の場合は、
弱い歯を守るために歯を補強するのです。
削る事も必要なのです。

 あなたは、削らない歯が毎年抜けて行くのと、
削った歯が20年残るのとどっちが良いですか?

 でも日本では、歯医者さんが正しい入れ歯の設計を勉強していないので、
歯を削ることに対して、歯医者さんも抵抗はいまだ根強いようですね。

そして、一般の方達も
・親からもらった体に傷をつけるなんて、とんでもない・・・
・削るのは危険性が高いのでは・・・
・歯の寿命が短くなるのでは・・・
・見た目は悪くても、それは個性だから・・・
・そもそも年だし、見た目はどうでも良い・・・
・人は外見や容姿だけで判断されるのはおかしい・・・

みたいな意見が多いのかもしれませんね・・・?

 余計なお世話ですが、
ヒフミンのかかりつけの歯医者さんも、
しっかり入れ歯の勉強をして
納得させられる説明ができれば、頭の良いヒフミンですから理解してくれたと思います。

 ヒフミンこと加藤一二三さんは、誰もが認める将棋界のレジェンドです。
血のにじむような努力をして、将棋界で戦って来たのです。
歯の見た目で、イメージを下げるなんて残念です・・・。

 実力があるのを大前提としていて、その上でさらに外見が良ければ、
そのほうが確実に優遇される、というのが世の中です。

 いくつになっても、見た目が良いにこしたことはありません・・・。
家族だって、綺麗なお爺ちゃん、おばあちゃんでいて欲しいのです。

 早く優秀な歯医者さんに出会える事を祈ります。
そして、ますますのご活躍を期待しています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年8月11日

要注意!インプラント治療は、入れ歯が得意な歯医者さんにお願いしてくださいね!

「歯科オタクの診療日記 2018年1月12日」

「警告!インプラント治療は、
 入れ歯が上手な先生にお願いして下さい」

70代の患者様です。
下アゴにインプラントを支えにした固定式の義歯が装着されています。
1977.jpg
前から見るとこんな感じです。
1978.jpg
以前ご紹介した患者様の続編です。
インプラント治療後、トラブルを起こしての再治療です。
下の固定式の義歯を外します。
3本のインプラントが埋め込まれていますが、2本が抜け落ちそうです・・・。
1979.jpg
この治療は3本のインプラントで、奥歯まで12本の歯を復元する治療法です。

 実は当院で施術した患者様です。当時最先端の治療法でした。
ただし、残念ながら術後16年でダメになりました。

お忙しい方で、術後ほとんど来院されて居ませんでした・・・。
メンテナンス不足が悔やまれます。
1980.jpg
何とか1本は、保存できましたが、
今回、インプラント治療は希望されませんでした。

そこで入れ歯で最善の治療を計画しました。
 インプラントを利用したドイツ式入歯です。
レジリエンツテレスコープ義歯という治療法です。

 最新の治療法です。
インプラントを併用した、ドイツ式入歯を提供できる歯科医院は国内でも少数です。

下の写真が、何とか保存できたインプラント体に接続された土台です。
これはまだ完成前です。
入れ歯の歯を並べてから、最終調整を行います。

1981.jpg
 ところであなたに知ってもらいたいことがあります。
歯医者さんが入れ歯の設計でとても悩む時があるのです

 それは、あなたの歯が残り少ない時です。
特に1本しか残っていない場合はとても苦慮します・・・。

 もしかしたらこれを読んでいる総入れ歯のあなたは、
こんな経験がありませんか?

 あなたの歯が最後の1本になってしまった時です・・・。
「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう」
「1本の歯を頑張って残すより、総入れ歯にした方が良い入れ歯になりますよ・・・」
みたいな感じです。

 専門家の歯医者さんのアドバイスですから、
あなたは信じて、
しっかりしていた最後の1本の歯を、
抜かれてしまったかもしれませんね・・・。

 実は2~3本しか歯が残っていないなら、
全部抜いて総入れ歯にした方が、
歯医者さんが入れ歯を作りやすいからなのです。

綺麗に入れ歯の歯を並べやすいから、歯医者さんが楽なのです。

 そしてインプラント治療が爆発的に普及してきた影響で、
近い将来、今回の患者様のようなトラブルも急増します。
沢山埋めたインプラントがダメになった後に、
1~2本のインプラント体が残ってしまった時です。

そんな時に、再度インプラント治療を希望されない場合が問題です。

 入れ歯の設計が難しいので、せっかく生き残ったインプラント体を
有効に使用できないかもしれないのです。

 なぜなら、日本の歯医者さんは歯が残り少ない場合の
適切な入れ歯の設計が苦手だからです。

 でも当院なら大丈夫です。
ドイツ式入歯のレジリエンツテレスコープ義歯は、
残りの歯が少なくなっても、有効活用できるのです。

それが少ない本数のインプラントでも同様です。

と言うことで、今回は入れ歯の歯を並べて確認しました。
咬みあわせの高さが少し低かったので改善しました。
この後、下の前歯を微調整していよいよ仕上げです。

 当院は、院内に都内の某有名自費専門歯科医院で修行した、
優秀な歯科技工士さんが常駐してますので、その場で修正ができます。
あなたの通院回数を減らすことが可能です。
1982.jpg
参考までに、治療前です。
1983.jpg
完成したら、またご紹介しますね。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の専門医院として最善を尽くします。
担当歯科医の得意な治療法が、あなたにとっての最善の治療法とは限りません。

 年齢とともに、治療法に対する思いも変化してきます。
あなたのこだわりや希望を遠慮無く教えて下さい。

きっと、答えが見つかりますよ
是非、ご相談下さい。
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年8月10日

修理しながら快適に10年以上使える部分入れ歯なら、あなたは大切な身体にどの位投資できますか?

「歯科オタクの診療日記 2018年1月10日」

「軽自動車でも、100万円します。
 300万円のプリウスが飛ぶように売れています。
 修理しながら、快適に10年以上使える部分入れ歯なら
 あなたは、身体のためにどのくらい投資できますか?」

50代の患者様です。
上アゴの治療です。
奥歯の部分入れ歯の再治療です。
写真だと解りづらいですが、被せた冠の周囲から虫歯になっています。
1963.jpg
咬みあわせの面はこんな感じです。
1964.jpg
部分入れ歯を外すと、こんな感じです。
1965.jpg
比較的多くの歯が残っていますが、
神経の組織が除去されていて、枯れ木のように脆い歯です。
いつ何時、根っこが折れるか解りません・・・。
折れたら抜歯の運命です。

このような場合の治療計画が、いつも非常に悩みます・・・。

被せた冠を外して虫歯の修復をして、
再び元のように運良く綺麗に被せる事ができても
長持ちしないからです・・・。

短期間で壊れた苦い経験が沢山あります。

あなたも私もガッカリです。

と言うことで今回は、
運良く保存できた弱い歯がダメになっても
大がかりな治療が必要の無い治療法を検討しました。

 当院の専門のドイツ式入歯です。
レジリエンツテレスコープ義歯と言います。

 このレジリエンツテレスコープ義歯は通常、
残っている歯が3本以下が適応症となります。

 今回は、本数が多いのですが応用編です。

では、治療経過です。
1966.jpg
すべての冠を除去しました。
歯周病と虫歯の部分の修復後です。
今回は、7本の歯を保存します。
1967.jpg
歯周病が良くなるまでは、仮の歯を装着します。
虫歯にならないように、金属製の保護キャップを装着します。
1968.jpg
 ドイツ式入歯を導入している医院でも、
治療期間中、虫歯予防の金属冠を装着してくれる医院は少ないですよ。

 削られた歯はとても弱いのですよ・・・。すぐに虫歯になります。
歯医者さん選びの参考にして下さいね。

そして、数ヶ月後に歯周ポケットが改善したら
再度歯の形を修正して、超精密な金属冠を装着します。
内冠と呼びます。
素材は、低アレルギーな貴金属です。
1970.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
1971.jpg
取り出して見るとこんな感じです。
天井部分は、金属プレートで補強してあります。
厚みも薄くできるので、違和感も最小限です。
1972.jpg
裏側はこんな感じです。
はめ込まれる部分に、
こちらも低アレルギーな貴金属製の冠が埋め込まれていますよ。
1973.jpg
前から見ると、こんな感じです。
最後に、下の歯の汚れを除去して完成です。
1974.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1975.jpg
もう一度入れ歯の裏側を見てください。
1976.jpg
 今回は7本の弱い歯を保存しましたが
いずれ抜歯の運命です・・・。

でも安心してください。

その時には、入れ歯に埋め込まれた金属冠の穴を補修するだけの
簡単な修理でこの入れ歯を使い続ける事ができるのです。

すべての歯を同時に失う事は無いので、ダメになった部分だけを補修します。

 歯が1本でも残っていれば、
総入れ歯に比較すれば、格段に安定性の良い部分入れ歯として使用できます。

すべての歯を無くしたら、総入れ歯として使用も可能ですよ。

今後、10年以上安心して使用可能です。

 もちろん人工物ですから、劣化は避けられませんが
20年位使用したら費用対効果としては充分過ぎるのではないでしょうか?

よくこんな事を言われます、

「以前に他院で高額な入れ歯を製作したのに、1年で壊れた・・・」
「入れ歯を入れると、すぐに残りの歯がダメになって作りかえになる・・・」
「だから、安い保険の入れ歯が良い・・・」
みたいな感じです。

 この入れ歯なら、そんな心配はいりません。
快適に長期間使用する事ができますよ。

 安い保険の入れ歯で、快適に過ごせるのなら良いのですが
保険の入れ歯は、あなたの歯の寿命を短くするのですよ・・・。
保険の部分入れ歯を入れると、数年おきに歯を失う場合がほとんどです。

 貴重な残りの人生を不自由な入れ歯で過すのと
歯の事なんか忘れて、お友達と旅行に出かけて
美味しい物を思う存分食べて、
楽しいおしゃべりをする

さらに、
しっかり噛めないと認知症のリスクも高まり、身体のバランスも悪くなり
高齢者の転倒の危険性も高まるというデータもあるのですよ・・・。

 どっちが幸せですか?
人生は有限ですよ・・・。

そろそろ頑張った身体に、ご褒美をあげてください。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の専門医院として最善を尽くします。
是非、ご相談下さい。

ではまた。
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2021年8月 8日

あなたの銀歯は大丈夫ですか?正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。

「歯科オタクの診療日記 2018年1月1日」

「あなたの銀歯は大丈夫ですか?
 正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。」

60代の患者様です。
下アゴの入れ歯の再治療の患者様です。
写真の右下に、当院ではお勧めしていない入れ歯が装着されています。
金属製のバネが目立たない、
ノンクラスプデンチャーとかスマイルデンチャーという名称の入れ歯です。
1943.jpg
入れ歯を外すとこうなります。
1944.jpg
咬みあわせの面の写真です。
1945.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
1946.jpg
このタイプの入れ歯の欠点は以前も書いたので、省略します。

 さて今回は再治療なので、当院お勧めの
ドイツ式テレスコープ義歯で計画しました。
では治療開始です。
この写真をよく見ると解ると思いますが、下の前歯が隠れていて見えません。
咬みあわせの高さが低くなっています。
1947.jpg
咬みあわせの高さが低すぎると、
口元が弛んで見た目が老け込みます。
さらに、アゴの関節に負担がかかりやすくなります。

と言うことで、仮の歯で咬みあわせの高さを改善しました。
下の写真が、咬みあわせの高さを約2ミリ増やした後です。
下の前歯が見えるようになりました。
1948.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1949.jpg
 当院は、咬みあわせの改善を最も大切に考えて治療計画を立てています。
単に歯を失った場所に、
インプラントや高額な入れ歯を装着してお終いなどと言う、
適当な治療はお勧めしていません。
最善を尽くします。

 と言うことで、この咬みあわせの高さで違和感が無い事が確認できたら、
入れ歯の製作に進みます。

 今回のドイツ式テレスコープ義歯は
前歯をすべて利用する計画です。
まずは今回は、歯型採りです。
ところであなたは、歯医者さんで歯型を採ったことがありますか?
その時にこんな事をされたことがありますか?
下の写真を見て下さい。
削られた前歯の周りに、何か巻き付いてますね・・・?
1950.jpg
その上に、仮の歯をそっと被せます。
1951.jpg
そして、じっと待つこと5分・・・。
仮の歯を外します。
上に乗っかっている黄色の巻き付いている物を除去します。
すると、下から何か黒い物が見えます。
1952.jpg
その黒い物も除去します。
1953.jpg
順番にすべて除去して、型採りの準備完了です。

 これは歯肉圧排と言います。

 私たち歯科医は、
歯を削るときに、歯と歯肉の境目ギリギリまで削り込みます。

正確には、歯と歯肉の境目にある歯周ポケットの中まで削り込むのです。

 そこまでは良いのですが、そこからが問題なのです。

 歯型を採るときに、歯周ポケットに隠れた部分の歯型が採りづらいのです。
歯肉が邪魔なのです・・・。

そこで今回の歯肉圧排を行うのです。

 歯周ポケットの中に細い糸を挿入して、
歯周ポケットの入り口を拡げて見えやすくするのです。

そうすることで、正確な歯型を採る事が可能になります。

 実は歯肉圧排は、とても面倒な作業なのでほとんどの歯医者さんは省略しています。
だって、深さ1ミリ程度の歯周ポケットに細い糸を挿入するのです。
唾液いっぱいで暗いお口の中ですよ・・・。

でも当院では、必ず実施していますよ。

さらに、下の写真を見て下さい。
この患者様専用に製作された、歯型を採るトレーです。
個人トレーと呼びます。
1954.jpg
裏側はこんな感じです。
1955.jpg
そして、接着剤を塗ります。
1956.jpg
このトレーに超高精度なシリコン材料を盛り付けてお口に挿入するのです。

なんと肝心な型採り終了後の写真を撮り忘れたのですが、正確な歯型が採れましたよ。

 真面目な歯医者さんは必ず実施していますから、
歯医者さん選びの参考にしてくださいね!

 あなたが歯医者さんで、
銀歯の歯型を採ってもらうときに質問すれば大丈夫です。

「先生~!正確な歯型が採れるように歯肉圧排をお願いできますか?」
って・・・。

是非参考にしてくださいね!
歯医者さん選びは難しいですね。
ではまた。
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2021年8月 7日

もうじき総入れ歯になるって、お嘆きのあなたへ!歯を抜かれる前に、私の話だけでも聞いてください!

「歯科オタクの診療日記 2017年12月31日」

「もうじき総入れ歯になる・・・・ってお嘆きのあなたへ!
 残り少ない歯を有効活用できる、
 究極の部分入れ歯をご存じですか?」

60代の患者様です。
上の入れ歯の再治療の患者様です。
実は、約20年前に私が製作しました。
1928.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです。
精密な部分入れ歯が装着されています。
もちろん、金属製の留め金なんて見えませんよ。
1929.jpg
入れ歯を外すとこんな感じです。
よく見ると、精密な加工が施されています。
1930.jpg
でも上の写真では解りませんが、残念ですが奥歯が崩壊しています・・・。
1931.jpg
と言うことで、再治療です。
金属冠を除去したところ、
残念ながら前歯が4本しか保存できませんでした。
歯の状態も良くありません・・・。
いつ根っこが折れて抜歯になるか予想がつきません。
1932.jpg
 そこで今回はドイツ式テレスコープ義歯の一つ
レジリエンツテレスコープ義歯で設計しました。

 でも奥歯を抜歯したので数ヶ月は、最終的な入れ歯の製作に進めません。
歯肉の形が安定するまで、数ヶ月~1年かかるのです。
そのために、保存予定の前歯に虫歯予防のために保護キャップの金属冠を装着しました。
1933.jpg
ドイツ式テレスコープ義歯を導入している歯科医院でも、
虫歯予防の保護キャップを装着してくれる医院は少数です。
面倒でも、私は必ず装着しますよ。あなたのためです。
前から見るとこんな感じですが、心配は要りませんよ。
1934.jpg
その上から、入れ歯が装着されます。
1935.jpg
 この入れ歯は、金属冠を除去して奥歯を抜歯した当日に装着します。
歯を抜いても前歯が無い時間はありませんから、安心して下さいね。
この入れ歯は仮の入れ歯ですが、多くの場合もう一度きれいに製作します。
1936.jpg
この患者様は、歯肉が安定するまで約10ヶ月待ちました。
そして、最終的な入れ歯の製作です。

もう一度歯の形を修正したら、超精密で低アレルギーな貴金属製の冠を装着します。
1937.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれる構造です。
1938.jpg
よく噛める入れ歯程、正中部で割れやすいので金属プレートで補強してあります。
1939.jpg
裏側から見ると、残された歯にはめ込まれる部分に金属冠が埋め込まれていますよ。
1940.jpg
前から見るとこんな感じです。
1941.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1942.jpg
この入れ歯の特徴は、
①残された歯が、約3本以下の患者様に適応されます。
②状態の悪い歯でも、利用可能です。
③万が一、状態の悪い歯が抜歯になっても
入れ歯を修理してそのまま使い続ける事が可能です。
④総入れ歯と似たような構造なので、歯並びを自由に改善する事ができます。
⑤1本でも自分の歯が利用できれば、
総入れ歯よりも噛み心地が良い入れ歯が製作できます。
入れ歯の横揺れが防止出来るからです。
等など、利点が沢山あります。

あなたも経験があるかも知れませんが、
残された歯が少なくなってくると
多くの歯医者さんでは、
「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!」
「歯を抜いた方が入れ歯が安定します・・・」
「無理をして入れ歯を製作しても、残された歯がすぐにダメになって
また作り治しになりますよ・・・」
みたいな事を説明されます。

でも、あなたは歯を抜きたくない・・・・

そんなあなたに、ぴったりな部分入れ歯です。

さらに入れ歯でお困りのあなたは、インターネットで検索してよく勉強されています。
そしてこんなお問い合わせを頂く事もあります。

「私の近所の歯科医院でもドイツ式入れ歯の治療ができます。」
「コーヌステレスコープ義歯です。」
「大丈夫ですか?」
みたいな感じです。

 今回お見せした患者様の入れ歯は、ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、
レジリエンツテレスコープ義歯です。
コーヌステレスコープ義歯と非常によく似ていますが、
似て非なる物で、別物です。

もしも今回の患者様に、コーヌステレスコープ義歯を適応したらすぐに歯を失う事になります。

 残念ながら日本の歯医者さんは、ドイツ式テレスコープ義歯の技法と言えば
コーヌステレスコープ義歯しか知らない歯医者さんがほとんどです。
 ドイツ式テレスコープ義歯、いろいろな種類があるのです。
症例によって、使い分けなければいけません。
さらに、間違った設計のコーヌステレスコープ義歯が氾濫しているのです。
歯医者さんも悪気は無いのですが、
ドイツ式テレスコープ義歯は日本の歯科大学では
教育されていないので、仕方が無いのです。
注意してくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね。

ではまた。
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2021年8月 4日

あなたの歯医者さんが、入れ歯が苦手だからインプラント治療ばかり勧めているとしたら、要注意です!

「歯科オタクの診療日記 2017年12月20日」

「目の前の歯医者さんが、
 入れ歯が苦手だからインプラント治療ばかり勧めているとしたら、要注意です!」

70代の患者様です。
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下の入れ歯が動いて痛いとお見えになりました。
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インプラント治療で、固定式の義歯が装着されていますがグラグラです。
埋め込まれたインプラントが歯周病になっています・・・。
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下アゴにはインプラントが埋め込まれていましたが、2本はグラグラです・・・。
でも、かろうじて1本は保存できそうです。
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 上の歯は、1本保存できました。
1本の歯を抜いたので、歯肉が安定するまで数ヶ月待ちます。

 その歯を利用して、上の歯はドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。
虫歯にならないように、金属の保護キャップが装着されています。

 実はドイツ式テレスコープ義歯を施術可能な医院でも、
きちんと虫歯予防の保護キャップを装着してくれる医院は少ないです。
当院は、面倒でもあなたの為に頑張ります。
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 そして下の歯は相談の結果、入れ歯で最善の治療を希望されるとのことでした。
もうインプラント治療は、外科手術が嫌なのだそうです・・・。

実は、私も臆病なのでその気持ちが解ります。

 と言うことで、当院でお勧めしているドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。
レジリエンツテレスコープ義歯と呼びますよ。

 日本では、ドイツ式入れ歯はコーヌステレスコープという技法しか知られていませんが
実は、ドイツでは沢山のテレスコープ義歯の技法があるのです。
当院は、様々な症例に適したドイツ式テレスコープ義歯を選択しています。

 さらにその中でも今回の患者様は、インプラントが埋め込まれているので
歯科医がインプラント治療にも精通している事が治療を成功させる鍵になります。

 ドイツ式テレスコープ義歯を専門にしている医院が最近では増えてきましたが、
その多くはインプラント治療に精通していないことが多いです。

 当院は、入れ歯治療とインプラント治療の両方に精通している数少ないクリニックです。
入れ歯とインプラントの良いとこ取りの治療が可能なのです。

 では、症例を見て下さい。

1本だけ保存できたインプラントに装着される、超精密な金属冠を製作します。
下の写真は、金属冠の原型になる物です。
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これを元に、コンピュータが精密な金属冠を削りだしてくれるのです。
お口の中はこんな感じです。
写真の右下の歯肉に穴が空いている場所にインプラントが埋め込まれていますよ。
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下の写真が、お口の中に装着した精密な金属冠です。
これから、さらに加工していきますよ。
1906.jpg
実はインプラント治療が苦手な歯科医は、ここまでの治療手順が解りません。
歯科業界は、インプラント治療が歯を失われた患者様の
救世主のように宣伝されていますが、
今回の患者様のようにトラブルも急増しています。

その多くは、高齢者です。
最初にインプラントを埋め込まれた時は、
まだ若くて体力があっても
トラブルが起きた時は、高齢になり手術に耐えられる体力を失ったり
糖尿病、心臓病など内科的に問題が出てきたりする事がほとんどです。

そのような患者様のほとんどは、入れ歯の治療を選ばれるのです。

そんな時に、インプラント治療しか出来ない歯科医ではお手上げなのです。

 実は歯科医の中には、
入れ歯が苦手だからインプラント治療しか勧めないと言うような
情けないお話も良く耳にします・・・。

 インプラント治療は素晴らしい治療法です。
でも数年後にトラブルが起きて、
もうインプラント治療を選択出来ない状況になったらどうしますか?

 目の前の先生が、入れ歯が苦手でインプラント治療しか
勧めていないのだとしたら
将来どうなってしまうのでしょうか・・・?

今後、このようなトラブルは急増するはずです。

歯医者さん選びは慎重にしてくださいね・・・。

治療は、最低でも10年先を考えて計画を立ててもらってくださいね。

この患者様の続きはまたご紹介しますね。

ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年8月 3日

気の毒なので、高額なインプラントや入れ歯治療で失敗した人は、読まないでください・・・。

「歯科オタクの診療日記 2017年12月12日」

「気の毒なので、高額なインプラントや入れ歯治療で失敗した人は、
 読まないでください・・・。」

60代の患者様です。
下の部分入れ歯を作り代えたいと、来院されました。
保険治療の部分入れ歯が装着されています。
金属製の留め金が目立ちますね・・・。
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この方は、奥歯を2本失っていました。
インプラントか入れ歯で迷われていましたが、アゴの骨の厚みが少ないために
インプラントを埋め込むためには、骨の厚みを増やす手術が必要になります。
検討の末、身体の負担が少ないドイツ式テレスコープ義歯を選択されました。

まずは、支えとなる歯を2本削ります。
すでに、1本は銀歯が装着されていたので追加して削ったのは1本です。
最小限の設計です。
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そこに内冠と呼ばれる、超精密な金属冠を装着します。
今回は、超軽量チタン合金製です。
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その上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みです。
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そして、こんな仕掛けが付いています。
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この回転レバーを開くと、ロックが外れ入れ歯を外す事が出来る構造です。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と呼びます。
横から見ても、金属製の留め金は見えませんよ。
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前から見ると、こんな感じです。
1893.jpg
参考までに、治療前の状態です。
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そして、治療後の状態です。
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今回は、咬みあわせのバランスを整えるために上の歯も治療しています。
どんなに精密な仕掛けの部分入れ歯でも、咬みあわせが悪ければよく噛めません。
それは、インプラント治療でも同じです。

インプラントやドイツ式テレスコープ義歯は単なる治療手段です。
単に、歯が抜けた隙間を埋めるだけの治療では不十分なのです・・・。

真面目な歯医者さんは、咬みあわせにこだわります。
私も、単に抜けた隙間に入れ歯やインプラントを埋め込むだけの治療はお断りしています。

理由は、あなたの為にならないからです。
多くの歯を失う原因が、咬みあわせの不良によることがほとんどだからです。

さらに、せっかく苦労してインプラントを埋め込んでも咬みあわせが悪いために
埋め込まれた金属製のインプラントが破損する危険性もあるからです。

折れたインプラントは使用不能ですから、手術して除去しなければいけません・・・。

参考までに下の写真は、他院で埋め込まれて1年未満で破損したインプラントです。
1896.jpg
と言うことで、真面目な歯医者さんの選び方をこっそり教えますね。
①真面目な歯医者さんは、何よりも咬みあわせを重視します。
②咬みあわせが悪いのに、
単に虫歯で穴が空いた所を補修するだけの治療はしません。
③インプラント治療や高額な入れ歯の説明をする前に、
咬みあわせの問題を説明します。

是非、参考にしてくださいね。

でも、注意しなければいけない事があるのですが
あなたの咬みあわせが悪くても、
悪い咬みあわせに気がつかない歯医者さんが多いので
くれぐれも用心して下さいね。

日本の歯科大学では、
咬みあわせの不具合の診査診断を
しっかり教育してくれないので仕方がないのです・・・。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。
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2021年8月 1日

良い歯医者さん選びのヒント!その① 真面目な歯医者さんは、仮の歯を何度も作るって、知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2017年11月27日」

「真面目な歯医者さんは、仮の歯を何度も作るって、知ってますか?」

60代の患者様です。
前回の続きになります。
現在治療中です。
とりあえず、第一回目の仮の歯が装着された状態です。
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参考までに、治療前の状態です。
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咬みあわせの面の、治療前と仮の歯との比較です。上の歯です。
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下の歯です。
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もう一度、正面です。
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現在の状態は、歯の長さも不揃いですが安心してください。
最終的な見た目は、自然な歯の長さに仕上がりますよ。

 でも通常は、唇で歯と歯茎の部分は隠れてしまうので
現在でも、歯の長さは気になりませんよ。

 この仮リの歯は、あくまで咬みあわせの調整や
最低限の見た目の問題を解消するための道具です。

 この仮の歯はプラスチック製です。
補修する材料で形を大きくしたり、自由に形を変える事ができるのです。

 あなたの好みを最優先しながら、
バランスのとれた口元が再現出来るように、何回でも修正を繰り返します。
そしてもう一度、きれいな二個目の仮の歯を製作します。

と言うことで、真面目な歯医者さん選びのコツを教えますね。

 あなたには簡単なように見えるかも知れませんが、
仮の歯の製作と調整はとても面倒な作業です。
この面倒な作業を、何度でも嫌がらずにやってくれる歯医者さんを選んでください。

だって、最終的な歯が出来上がってからガッカリするのはあなたですよ・・・。

是非参考にしてくださいね。

 2個目の仮の歯が完成したら、またご紹介しますね。

ではまた。
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2021年7月31日

残りの歯が3本以下のあなた!もうすぐ総入れ歯だからといって、あきらめないでください。

「歯科オタクの診療日記 2017年11月20日」

「もうすぐ総入れ歯だからといって、あきらめないでください。
 残りの歯が3本以下のあなたのための、究極の部分入れ歯!」

60代の患者様です。
お仕事が忙しく、何年も通院出来なかったそうです。
その間に、歯周病が進行して歯を無くされたそうです。
入れ歯で最善の治療法を求めて、ご来院されました。
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上の歯です。
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下の歯です。
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まずは、上の歯から治療開始です。
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前歯が大きく傾いているので、まずは矯正治療で歯並びを修正します。
1週間後です。だいぶ整ってきました。
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そして、2~3週間後です。治りました。
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そして、仮の歯を装着するために歯を削ります。
どうせ歯を削るなら、矯正治療しなくても大丈夫だと感じるかも知れませんが
傾いた歯に咬む力が加わると、歯の寿命が短くなるのです・・・。
正常な歯の傾きに歯並びを改善してあげることで、
咬む力が適切に根っこに伝わるのです。
面倒ですが、あなたのために一手間加えるのですよ。
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仮の歯を装着しました。
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前から見ると、こんな感じです。
今日は時間切れで、下アゴの仮の歯は装着できませんでした。
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参考までに、治療前の状態がこちらです。
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今回の仮の歯は、応急的に固定式になっていますが
残っている歯の本数が少ないために、このような設計はできません。

最終的な治療計画は、ドイツ式の取り外し式の入れ歯です。

参考までに、別の患者様の症例です。
治療前です。
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利用可能な歯に内冠と呼ばれる精密な金属冠を装着します。
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その上から、総入れ歯の構造に似ている、
部分入れ歯がはめ込まれます。
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この入れ歯の裏側はこんな感じです。
残された歯にはめ込まれる部分に金属冠が埋め込まれています。
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前から見るとこんな感じです。
1859.jpg
参考までに、治療前です。
1860.jpg
これは、ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ義歯と呼ばれています。
日本の歯科大学では教育されない、部分入れ歯の技法です。
残り少ない歯を、有効活用する事が可能です。

よく聞くお話ですが、
あなたは歯医者さんで、こんな事を言われた事がありませんか?

「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!」

みたいな感じです・・・。

こちらの記事も読んでくださいね。
★「歯医者さんで、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!と言われてお嘆きのあなたへ!抜いちゃダメですよ!」

でも、抜いちゃダメですよ・・・。
たとえ1本でも残っていれば、
ドイツ式テレスコープ義歯なら、
とても安定した部分入れ歯を製作する事が出来るのです。

超高齢化社会の救世主とも言える、究極の部分入れ歯です。
すべての歯を失う前に、急いでご相談下さい。

また、この治療の続きはご紹介しますね。
ではまた。
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2021年7月25日

「うちの歯科医院では手に負えない・・・」と見放されたあなた!あきらめないで私に相談してください。

「歯科オタクの診療日記 2017年10月11日」

「歯医者さんで、うちの医院では手に負えないと見放されたあなた!
 あきらめないで、私に相談して下さい。」

60代の患者様です。
お口の中の総合的な治療を希望され、ご来院されました。
お仕事が忙しく、通院時間がとれなかったためにかなり病状が悪化しています。
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歯垢や歯石が大量に付着して、歯周病も進行しています。
他の歯医者さんでは、もうじき総入れ歯になると言われていたそうです。
下の写真が上の歯です。
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そして下の歯です。
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 ご本人も、この写真の状態ですから
総入れ歯でもやむを得ないとあきらめていました。

当院にはご家族の紹介で、相談にお見えになったのです。

診査の結果、上の歯はドイツ式テレスコープ義歯の一つレジリエンツテレスコープ義歯。
下の歯は、乱れた前歯を矯正治療で整えて、奥歯にインプラントを埋め込む計画をたてました。

 まだまだ総入れ歯になるなんて、ずっと先のことです。
あきらめる必要はありませんよ!

と言うことで、治療途中ですがここまで来ました。
下の前歯の歯並びも、だいぶ綺麗になりました。
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参考までに、治療前です。
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上の歯は仮の入れ歯です。
総入れ歯のようですが、入れ歯の内側に歯が残っています。
虫歯にならないように、保護キャップを金属で製作しています。
なんとか5本の歯を保存しました。
この歯の上に、入れ歯がはめ込まれるのです。

 最終的なドイツ式テレスコープ義歯と似たような仮の歯の設計です。
レジリエンツテレスコープ義歯と呼びます。

当院サイトの説明文です。良かったら、お読み下さい。
★レジリエンツテレスコープ義歯

まだ、仮の保護キャップの金属冠ですが、抜歯した歯肉が安定したら
精密な金属冠に入れ替えます。

 実はドイツ式入れ歯を取り扱っている医院の中でも、
きちんと虫歯予防の金属キャップを装着してくれるところは少数です。
 削られた歯は簡単に虫歯になりますから、注意してくださいね・・・。
私は、面倒でもあなたのために頑張りますよ!
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参考までに治療前は、こんな感じです。
1798.jpg
 今回のように事前に仮の入れ歯を装着する事が、
最終的な入れ歯の予行練習になりますから、
完成時の違和感は最小限です。

 もう少し、歯肉が安定したら最終的な入れ歯の製作にはいります。
その時は、またご紹介しますね。

他院で総入れ歯になると言われて、途方に暮れているあなた!

1本でも自分の歯を残せるだけで、入れ歯の安定性は格段に向上しますよ。

絶対に抜いてはダメですよ!

ただし、残念ながら保険治療の入れ歯ではこの設計はできません・・・。

日本の歯科大学では教えてくれない設計なのです。

 高額な自費診療にはなりますが、長い目で考えれば安い投資です。
なぜならこの入れ歯の特徴は、もしも残した歯を失う事になっても、
使い続ける事が出来る点です。

 簡単に修理ができるのです。
良い物を長く使用する、ドイツで生まれた入れ歯です。

10年、20年と長期間使用出来るのです。

もしかしたら、人生最後の入れ歯かもしれませんよ。

入れ歯でお悩みのあなた!

良い入れ歯を入れて、人生を楽しんでください!

入れ歯で悩んでいるなんて、人生の貴重な時間の無駄使いですよ・・・。

是非ご相談下さい。
ではまた。
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2021年7月23日

一日たったの270円で、見た目も綺麗で、よく噛める入れ歯が手に入るって知ってますか?

「歯科オタクの診療日記 2017年9月24日」

「一日たったの270円で、
 見た目も綺麗で、よく噛める入れ歯が手に入るって知ってますか?」

60代の患者様です。
入れ歯を新しくして欲しいと、ご来院されました。
前から見たところです。
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上の歯の咬みあわせの面です。
よくある保険の入れ歯です。
歯が2本しか残っていません。
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入れ歯を外すとこんな感じです。
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1770.jpg
何度も書きましたが、このような保険の入れ歯の設計は、
残り少ない歯の寿命を短くします。

入れ歯先進国のドイツでは、日本の保険治療で使用される銀色の留め金は
大学の授業からも無くなった設計です。
理由は、咬むたびに歯を引き抜くような力が働くからです。
1762.jpg
イメージは、ビール瓶の栓を引き抜くような感じですよ・・・。
1763.jpg
 さらに、こんな嫌なデータもありますよ・・・。
入れ歯の方は、よく知っていると思いますが
部分入れ歯には、入れ歯を固定させるためのバネがついています。
このバネを残っている歯に引っかけて固定させるのです。

 ところが、このバネを引っかけられている歯が
4年後には、93パーセントという高い確率で
虫歯になっているというデータがあるのです。


 と言うことで、今回は少しでも残された2本の歯の延命を期待して
ドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。
下の入れ歯は、今回は咬みあわせの面の修正だけとなりました。

 では治療後です。
残された歯に、超精密な金属冠を装着しました。
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内冠と呼びますよ。低アレルギーな金合金製です。
その上から、見た目は総入れ歯のような形の入れ歯がはめ込まれるのです。
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参考までに、治療前です。
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今回は入れ歯の写真を撮り忘れたので、別の患者様の入れ歯でご説明しますね。
70代の患者様です。
装着された内冠と呼ばれる金属冠です。
5本の歯に装着されています。
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そこに、入れ歯がはめ込まれます。
奥歯は、特別にオーダーメードの金属冠で製作されています。
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そして、入れ歯の裏側です。
金属冠がはめ込まれる仕掛けが埋め込まれていますよ。
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もしも、残された歯が抜歯になっても、
外側の入れ歯を修理して、そのまま使い続ける事ができます。
もしも、すべての歯を失ったら総入れ歯として使用できるのです。
10年以上は、余裕で使用可能ですよ。

 例えば、快適な入れ歯の治療費として100万円かかっても、
10年使えればあなたの大切な身体に、
1日あたり、たったの277円の投資です。

入れ歯の悩みで残りの人生を無駄にするのって、もったいないですよ・・・

 よい物を長く使うという、ドイツ人の考えた高機能な入れ歯です。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、レジリエンツテレスコープ義歯と言います。

人生最後の入れ歯として、お勧めの入れ歯だと思いますよ。
実は、歯科医の母もこの入れ歯を使用していますよ。

残された歯が少なくなってきたあなたのために、お勧めの入れ歯です。
超高齢化社会の救世主の入れ歯です。

ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみの取り扱いにないます。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。
ではまた。
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2021年7月14日

インプラントは嫌だけど、入れ歯だとバレるのは死んでも嫌だと感じている、50歳のあなたへ!

「歯科オタクの診療日記 2017年8月31日」

「インプラントは嫌だけど、お友達に入れ歯だとバレるのは
 もっと嫌だと感じている、50歳のあなたへ!」

50代の患者様です。
前歯が外れて、急患でお見えになりました。
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上の写真は、とりあえず応急処置で装着してあるのですが
実はこんな感じです。
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咬みあわせの面は、こんな感じです。
上の歯です。
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下の歯です。
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この際きちんと治したいとのことで、
お口の中の総合的な治療をご希望されました。

治療計画は、
上の歯は状態が良くないのですが、何とか歯を保存して固定式の歯に、
下の歯は、ドイツ式テレスコープ義歯としました。

最近は、歯科業界はインプラント治療がブームですがインプラントが
最善の治療法というわけではありません。
今回の方も、インプラント治療は怖いのでやりたく無いそうです。

ということで治療開始です。
すべての冠を除去しました。
状態の良い歯が1本もありませんが、仕方がありません・・・。
いつ根っこが折れるか解りません・・・。
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このような場合、理想的には上の歯も固定式ではなく、
トラブルに対処しやすい取り外し式にすべきかもしれません・・・。
 
 例えば別の患者様の症例ですが、
上の歯に注目してください。治療後です。
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咬みあわせの面です。
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実はこんな仕掛けが付いています。
回転レバーです。