« 2021年10月
2021年10月19日

気の毒なので、高額な入れ歯治療で失敗したあなたは読まないでください。良い歯医者さんの選び方!

「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0324」
「真面目な歯医者さんは、仮の入れ歯でも真剣に作ります」
です。
 下の写真を見てください。
50代の患者様です。
入れ歯のお悩みで、遠方より来院されました。
治療前の写真です。
2903.jpg
咬み合わせが、とても乱れています。写真、右側の歯をよく見てください。
下の歯並びが、上の歯の外側に並んでいます・・・。

どうしてこんな歯並びに仕上げたのかは不明です・・・。

上アゴは総入れ歯ですので、元の歯の場所が解りません。

そのため 総入れ歯は、歯医者さんが想像で歯を並べるのです。

知識と経験、技術の見せ所です。

 個人的には、
総入れ歯を上手に作る歯医者さん が、
一番スゴいと思います。

総合力 が要求されるからです。

今回は遠方からのご来院ですので、期待を裏切る訳にはいきません。

もちろん、ご近所でもお値段以上の品質をご提供しますよ。(笑)

ということで今回は、ドイツ式入れ歯 で治療開始です。

 急ピッチに進みますが
上下の歯を、仮の入れ歯に置き換えたところです。
だいぶバランスが良くなりました。
2904.jpg
 お顔はNGですから、この写真では解りませんが、
実は治療前の入れ歯は全く歯が見えませんでした。

歯が見えないと、口元が老け込んでしまいます・・・。

 今回の仮の歯は、笑うと歯が見えます。
横顔も鼻の下のボリュームを増やして、バランスを整えました。

 下の写真を見て下さい。
別人の入れ歯のように見えるかもしれませんが、
左右ともに、この患者様の入れ歯です。
右側の大きい方が、私が製作した入れ歯です。

2905.jpg
 裏側はこんな感じです。
入れ歯の外形の厚みが全然違います。
この厚みで、口元のバランスを整えて若返らせるのです。

美容外科で、ヒアルロン酸を注入するよりも効果的ですよ・・・。
2906.jpg
まだまだ試行錯誤して、見た目と機能を追求していきますが
この段階でも、見た目は違和感がありません。

とても綺麗な口元になりました。

 実は、この患者様は初診時、
総入れ歯の下にボロボロの歯が数本残っていました。

その歯を抜歯したので、治癒期間が長くなります。

 そこで今回、特別にもう一つ仮の入れ歯を製作しています。

 下の写真は、歯並びのチェックです。
歯の色を白くして、
形態は少し丸みを持たせて幅広で、
正面からは解りにくいですが、横から見ると平面的な歯を選びました。
歯の形態は唇の裏側に触れる部分なので、装着感も変化します。
2907.jpg
写真で比較すると、素人のあなたには良く解らないと思いますが
実際に装着すると、見た目のイメージは全然違います。
下の写真が、完成した2個目の仮の入れ歯です。
2908.jpg
装着後に、さらに歯の長さを短く修正しました。
2909.jpg
参考までに、下の写真が1個目の仮の入れ歯です。
2910.jpg
違いが解りますか?
 ちなみに、この仮の入れ歯に使用している歯は、
最終的な入れ歯に使用する人工の歯と同じです。

もちろん、最初の仮の入れ歯も同様です。

基本的に、仮の歯だからといって適当な歯は使いません。

多くの歯医者さんは、仮の入れ歯に使用する歯は適当に選びます。
そもそも、あなたのお顔に合った歯の選び方すら
知らない歯医者さんがほとんどです。
もしくは、歯科技工士さんに丸投げします。

 理由は、
できるだけ安く仕上げたいから。
手間暇をかけて
高品質な歯を使い
上手な歯科技工士さんにお願いすれば、
当然製作費がかさむからです。

もう一つは、最終的な歯が入った時に
あなたの感動が薄らぐからかしら・・・。

 だって出来の悪い仮の入れ歯から、
綺麗な完成義歯になれば
満足度は当然高まりますよね・・・。

 でも私は、そんなことは気にしません。
逆に、小心者なので完成してからダメ出しされるほうが困ります。

もちろん、あなたもガッカリですよね・・・。
治療期間中だって、見た目が綺麗が一番です!

そして、お互いに笑顔で治療を終えたいですよね!

 実は、入れ歯に使用する人工の歯まで
こだわっている歯医者さんは、とっても少ないのです。

 嘘だと思うなら、歯医者さんに質問してください。

「先生~、私の入れ歯の歯はどうやって選ぶのですか?」

「大きさや、形や色とか、選べるのですか?」

みたいな感じです。

 早いけど、期待外れで、治療費が高い・・・

みたいな結果にならないように注意してくださいね。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。

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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。

また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛

価格:¥1,650(税込)

出版社:みらいパブリッシング

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2021年10月18日

極秘!歯医者さんの裏事情・・・。高額な入れ歯やインプラント治療で、後悔する前にお読み下さい。

「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0321」
「高額な入れ歯やインプラント治療で、後悔する前にお読み下さい」
です。
 下の写真を見てください。
60代の患者様です。
上の歯が壊れて来院されました。
上の前歯がありません。
2887.jpg
でも、お口を開けると前歯が出てきました。反対咬合(受け口)の患者様です。
2888.jpg
治療前の写真です。上アゴです。
2889.jpg
銀歯を支えている歯が虫歯になり、グラグラしています。
残念ながら、保存が難しい歯だらけでした・・・。

 銀歯を外してよく調べた結果、
再度ご自分の歯を支えにした、固定生の義歯での修復は無理でした。

 治療計画は、取り外し式の入れ歯を選択し
長期間使用可能な、ドイツ式入れ歯です。

 下の写真は、銀歯を外した支えの歯が
これ以上虫歯にならないようにひとまず
虫歯予防の金属冠を装着したところです。
2890.jpg
その上に、取り外し式の入れ歯がはめ込まれます。
見た目は総入れ歯ですが、入れ歯の下には歯が残っています。
ドイツ式入れ歯のシュミレーションとも言える、仮の入れ歯です。
2891.jpg
前から見ると、こんな感じです
2892.jpg
反対咬合が改善されています。
この時点で、見た目の問題はかなり改善しました。

 しかし、固定生の銀歯から取り外し式の入れ歯です。
装着感は、あまり満足頂けませんでした・・・。

もちろん、仮の入れ歯ですのでまだ改善余地はあります。

 しかし、いくら入れ歯の下に歯が残っていても
多少の横揺れを防止できますが限界があります。

 特に総入れ歯は、前歯で硬い物を咬めば
入れ歯が転覆して外れてしまいます。

 今回の患者様は、入れ歯の下に銀歯が残っているので
簡単には落っこちませんが、
転覆して浮き上がる事は避けられないのです・・・。

 総入れ歯は、外れるように作られた道具です。
道具の限界なのです。

 リンゴを丸かじりできるような総入れ歯を作るのは、
歯医者さんや歯科技工士さんの技術も重要ですが、
あなたのアゴの骨が痩せていない、
唾液の性状が粘液性である等、
有利な条件が揃わなければとても難しいのです・・・。

 もしもあなたが、歯を失う前と同じような
咬む能力を取り戻したいなら
総入れ歯では限界があります。

 義足で例えるなら、
100メートルを全力疾走できる機能が欲しいのか?
ゆっくりと歩けるだけの最低限の機能が欲しいのか?
あなたの希望で治療法は変わります。

 今回の患者様は、入れ歯の浮き上がり等の機能的な点に
どうしても満足されなかったので
治療計画をインプラント支持の固定性義歯に変更しました。

 当院は、入れ歯治療とインプラント治療、
どちらにも精通しています。

 今回のような途中からの計画変更は、
治療期間のロスはありますが全く問題はありません。

 でも、今回のような変更はインプラント治療が苦手な先生だったら困ります・・・。

お手上げだからです・・・。

総入れ歯のインプラント治療は、とても難しいからです。

あなたは、また別の歯医者さんを探さなくてはなりません・・・。

 最近は、インプラント治療を導入している歯医者さんが増えてきました。

 でも、歯をすべて失った患者様に対する
インプラント治療まで経験を積んでいる歯医者さんは
まだまだ少数なのです。

 嘘だと思うなら、歯医者さんに質問して下さい。

「先生は、歯を全て失った方のインプラント治療の経験はどのくらいありますか?」

「術前、術後のいろいろな症例写真を見せてください」

見たいな感じです。

そんな歯医者さんは、ほとんど居ませんよ

 あなたが歯医者さんで高額な入れ歯治療をお願いするときには、
もしも入れ歯に満足できなかった場合でも、
しっかりその不満を解決してもらえる技術を持った
歯医者さんを選んでください。

 特にインプラント治療が苦手な歯医者さんは、
入れ歯の利点だけを説明して、
インプラント治療のデメリットばかりを強調しがちです。

 例えば、インプラントは手術が必要なので
身体の負担が大きい
持病があるとできない
歯肉を切開する
腫れる
出血する
神経を傷つけると麻痺が出る
治療期間がとても長くなる
清掃性が悪く、歯磨きが難しい
自然な見た目になりにくい
歯周病に弱い
アゴの骨が少ないので、あなたにはできない
死亡事故も起きている・・・
などなどです・・・。

 確かに、嘘ではありません。

 でもすでに歯を失っているあなたは、
重度の歯周病で、自然に歯が抜けてしまった方以外は
歯医者さんで抜歯の経験があるはずです。

抜歯も外科手術ですから、インプラント治療と同様のリスクがあります。

その他も、インプラント治療だけの問題ではありません。

 例えば骨が少なければ、入れ歯だって難しいんです。
特に、総入れ歯は難易度が増します・・・。

 ホームページなどで、入れ歯専門を宣伝していても
総入れ歯は苦手な歯医者さんもいます・・・。

逆に総入れ歯は得意でも、部分入れ歯が苦手な歯医者さんもいます・・・。

 医院のホームページを専門家の私が見れば、
だいたいその医院の得意分野がすぐに解ります。

部分入れ歯も得意

総入れ歯も得意

全ての歯を失った方のインプラント治療も得意

そんなオールマイティーな医院は、ほとんどありません・・・。

 高額な治療をお願いする時には、
くれぐれも慎重に歯医者さん選びをしてください。

ということで、話を戻します。

 下の写真がインプラントを埋め込んだ後の写真です。
これから、歯型を採ります。
2893.jpg
ここで、秘密兵器の登場です。
これは何でしょう?
2894.jpg
こんな感じで使用します。
2895.jpg
インプラント体の位置関係に狂いが生じないように、
強固な骨組みと、インプラント体に連結されたパーツを固定するのです。
2896.jpg
インプラント治療の歯型採りの必需品です。
精度の高い治療には、欠かせません。

 でも、このオーダーメイドの
金属フレームを使用している
歯医者さんは少ないです。

 理由は、
そもそもこの方法を知らない・・・
知っていても、面倒だからやらない・・・
そもそも精度の高い治療を知らないか、求めていない・・・

などなどです・・・。

下の写真が、完成した固定生の義歯です。
2897.jpg
お口の中に装着したところです。ネジで固定されています。
白い所は、粘土みたいな仮のフタです。
2898.jpg
治療前の写真です。
2902.jpg
装着すると、こんな感じです。
下の歯は、仮の歯です。これから、綺麗にしますよ。
2899.jpg
反対咬合の方ですので、
上アゴの骨が小さく相対的に歯が長くなりますが
この長さでも、笑った状態でおよそ半分程度しか歯が見えません。
お顔はお見せできませんが、とても自然です。
参考までに、下が治療前の写真です。
2900.jpg
いかがですか?

 でも簡単に完成したように感じるかもしれませんが、
何度も患者様と見た目の確認をしています。

 とても手間暇がかかります。

 仮の歯を何度も修正して、歯の形をシュミレーションしています。
下の写真が、修正中の仮の歯です。
2901.jpg

 インプラント専門の歯医者さんの中には、
「たった1日で、総入れ歯から固定生の義歯に生まれ変わる」
みたいな宣伝をよく見かけます。

「オールオン4」
みたいな、呼び方です・・・。

でも、シュミレーションはそんなに簡単ではありません・・・。
まして1発勝負なんて・・・。

どうしても希望があれば、私もできますが・・・。

 高額な治療費をかけて作るのです、
納得いくまで見た目を追求してくれる
歯医者さんを選んでくださいね。

 早いけど、見た目が悪くて、治療費が高い・・・
みたいな結果にならないように注意してくださいね。

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2021年10月17日

70歳のあなた!人生の時間が無駄ですよ!2年おきに、痛い入れ歯を作りかえるのはもうやめませんか?

 「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0308」
「人生は有限です。
そろそろ、2年おきに入れ歯を作りかえるのは最後にしませんか?」

「中高年のみなさん!内科、眼科、整形外科、歯科などなど
人生の貴重な時間が病院通いでムダだと思いませんか?
せめて歯医者通いだけでも、減らしませんか・・・?」

です。
 下の写真を見てください。
70代の女性の患者様です。
「歯が無い所をなんとかして欲しい」と紹介来院されました。
2876.jpg
上の歯です。
2877.jpg
下の歯です。
2878.jpg
 インプラント治療と
入れ歯治療の
利点と欠点をお話したところ
この患者様の場合は、
インプラント治療は骨の厚みが少ないため
骨を増やす手術が必要になり、
治療期間が伸びたり、
術後の腫れや痛みなどの不快感、
増やした骨の安定性の問題
等々を検討した結果
70代という年齢を考え、入れ歯を選択しました。

 入れ歯の設計は、当院の専門であるドイツ式入れ歯です。
今回は、フリクションピンテレスコープ式の高機能な特殊入れ歯です。
では、ご紹介しますね。
まずは、術前の写真です。
2879.jpg
 まずは、保存不能な歯を抜きます。
穴が開いた銀歯を外して、支えになる歯のむし歯を補修します。
そして、その他の支えになる歯を削ります。
2880.jpg
そこに、超精密加工された内冠と呼ばれる金属冠を装着します。
模型で見るとこんな感じです。
2881.jpg
 この金属冠は、銀色をしていますが人工関節などにも使用されている
医療認可済みの合金です。
 そして、この合金を使用してフリクションピンテレスコープ式と
呼ばれる特殊入れ歯を製作できる歯科技工士さんは、
全国的にも少数です。

 下記は、今回の症例をお願いした巧みの技を持つ歯科技工士さん
飯塚ゆうじ先生のインスタグラムのアドレスです。
是非、ご覧になってくださいね。
https://www.instagram.com/p/B9Y_e8ZJ8GU/?igshid=v2ha75rso7wv

お口の中に、内冠が装着された状態です。
2882.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれます。
2883.jpg
前から見るとこんな感じです。
2884.jpg
参考までに、術前です。
2885.jpg
横から見ても、入れ歯のバネは見えませんよ。
2886.jpg
 世界には、日本の歯科大学で教えてもらえない
高機能な入れ歯の技術がたくさんあります。

 日本では、保険診療で提供される入れ歯が一般的ですが
残念ながら海外の歯科大学では
すでに学生教育から外されたような時代遅れの設計です。

 そのためか、日本は入れ歯のイメージがとっても悪いです・・・。

 インプラント治療が大人気です。

 でも、インプラント治療を選択する場合は
10~20年先の
ご自分の体力的、
経済的な状況まで考えてくださいね。

 例えば、今回のインプラント治療が終了してから
1~2年後に他の歯がダメになったら、
その場所にも次々とインプラントを埋め込むのですか?
また高額な治療費が発生しても大丈夫ですか?

 長期間使用できるドイツ式入れ歯が、
もっともっと普及すれば、
入れ歯の評価も上がり、
入れ歯の悪いイメージが払拭されると思います。

 もちろん、保険外診療になりますので
それなりの費用はかかります。

 でも、良い物を長く使い続けるドイツで生まれた入れ歯の技術です。

10~20年以上の長い間、使い続ける事ができるなら
費用対効果は充分だと思いますよ。

 入れ歯でお悩みのあなた、
人生最後の入れ歯を作って、
残りの人生を、歯の事なんか忘れて楽しみませんか?

専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

今は情報があふれています。
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2021年10月15日

歯医者さんで、「総入れ歯になるまで待ちましょう」って言われたあなた!待ってちゃダメですよ~!

 今回のお話は、前回の続きになります。
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0307」
「重度の歯周病で、総入れ歯になるまでこのまま待ちましょうって言われたあなた!
それは間違いです!急いで入れ歯の専門家に相談してください」

です。
下の写真を見てください。
40代の女性の患者様です。
治療途中の写真です。
仮の歯が装着されています。
2855.jpg
今回は、下の入れ歯の説明です。
治療前の写真です。
2856.jpg
コーヌステレスコープ式部分入れ歯を製作します。
まずは、支えになる歯を削ります。
その歯に内冠と呼ばれる
超精密加工された金属冠を装着します。
銀色をしていますが、身体に優しいチタン合金製です。
有害な保険治療の銀歯ではありませんよ。
2857.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
これは、コーヌステレスコープ式部分入れ歯といいます。
2858.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2859.jpg
横から見ても、入れ歯のバネは見えませんよ。
2860.jpg
まだ上の入れ歯は、仮の歯です。
たくさんの歯を抜いたので、歯肉が安定するまで1年以上の期間が必要だからです。
今回は、下の入れ歯を先に完成させました。
参考までに、治療前の写真です。
2861.jpg
この患者様のように、重症の歯周病でお悩みの方がたくさんいます。

 どこの歯医者さんに相談しても、
こんな事を言われるそうです。

「総入れ歯になるまで、待ちましょう・・・」

「とりあえず、グラグラの歯を接着剤で固定して様子を見ましょう・・・」

「2~3本の歯を無理に残しても、すぐにダメになるから全部抜きましょう・・・」

みたいな感じです。
あなたも心当たりがありませんか?

それは、間違いですよ・・・。

経験豊富な歯医者さんの意見はまったく違います。
 
 その1
「総入れ歯になるまで、待ちましょう・・・」

*この患者様も重症の歯周病ですが、上の歯は4本残せました。
下が治療前です。
2862.jpg
そして、歯肉が安定するまで待っている現在の状態です。
2863.jpg
待っていてはダメです。
1本でも保存できれば、ドイツ式入れ歯なら入れ歯の支えとして
とても有効に活用できます。

 その2
「とりあえず、グラグラの歯を接着剤で固定して様子を見ましょう・・・」

*残念ながら、保存不能な歯を接着剤で固定しても、無意味です。
できるだけ早く、これ以上大切な歯を失わないように保護してください。

 急いで、経験豊富な歯医者さんを探してください。

 その3
「2~3本の歯を無理に残しても、すぐにダメになるから全部抜きましょう・・・」

*大間違いです・・・。あなたの大切な歯を、1本でも残す事ができればとても安定性の良い入れ歯を製作する事が可能になります。

 専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

間違いも多いのです・・・。

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2021年10月14日

気の毒なので、せっかく高額な入れ歯を作ったのに、すぐにユルユルになる理由を教えます・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0306」
「気の毒なので、せっかく高額な入れ歯を作ったのに、
すぐにユルユルになる理由を教えます・・・。」
です。
 では下の写真を見てください。
重症の歯周病の患者様です。
40代の女性です。
他院で、グラグラの前歯を接着剤で固定してもらったそうです。
インターネットで入れ歯の得意な歯医者さんを検索して、当院を受診されました。
2843.jpg
2844.jpg
2845.jpg
上の歯の咬みあわせの写真です。
2846.jpg
下の咬み合わせの写真です。
下の奥歯を失っています。
2847.jpg
残念ながら、多くの歯は保存不能でした。
下の写真が抜歯後2ヶ月経過した写真です。
なんとか、4本の歯を保存できました。
抜歯後の歯肉が安定するまで、虫歯予防の金属冠を装着します。
2848.jpg
実は、ドイツ式入れ歯を提供してくれる歯医者さんでも
むし歯予防の金属冠を製作してくれる医院は少ないですよ。

手間暇がかかり、大変だからです・・・。

この患者様は、当院の専門であるドイツ式入れ歯をご希望されました。
これから、
上は、レジリエンツテレスコープ式
下は、コーヌステレスコープ式
の部分入れ歯を製作します。

 では、治療の流れを少し紹介しますね。
まずは、虫歯予防の金属冠の上に
はめ込むように仮の入れ歯を装着します。
もちろん、歯を抜いた当日に装着しましたよ。
歯が無い期間を作らないように配慮します。
2849.jpg
これくらいの見た目なら、仮の歯ならなんとか我慢してもらえるかしら・・・。
あなたは、どう思いますか?
患者様には、好評でしたよ~!
参考までに、下の写真が治療前です。
2850.jpg
 真面目な歯医者さん選びのワンポイントアドバイスですが、
仮の歯を丁寧に製作してくれる歯医者さんがお勧めですよ!

 さて、歯医者さんで歯を抜いて、
すぐに入れ歯を装着したあなたに質問です。

 この患者様のように、歯を抜いて入れ歯を製作する場合、
抜歯された部分の歯肉がしっかり安定するまでには、
どれくらいの期間が必要か知ってますか?

歯を失ったあなたは、できるだけ早く入れ歯を作って欲しいですよね・・・?

歯を抜いた経験がある人なら、何となく解ると思いますが思いますが
抜歯をされた穴は、数日でみるみる塞がりますよね。
1ヶ月くらい経過すれば、歯肉はかなりしっかりしてきます。
2ヶ月なら、見た目は完全に治癒しています。

ということで、答えは2ヶ月?が正解です。

嘘です。

答えは、1年以上です。

あなたが早く新しい入れ歯を作って欲しい気持ちは解りますが、
歯を抜いたら、入れ歯を製作するまでは1年以上待つ必要があるのです。

そうしないと、せっかく高額な治療費をかけて製作した
入れ歯がすぐにユルユルになってしまうからです。

歯を抜いて入れ歯を作ってもらった人は
たぶん経験があると思いますが、
新しく作った入れ歯が、すぐにユルユルになりませんでしたか・・・?

これは、歯肉が抜歯後1年位の期間で急激に痩せるためです。

その後は、比較的安定します。

 貴重な資料をお見せしますね。(恩師の稲葉繁先生に、頂きました。)
歯を抜いてからの、歯肉(アゴの骨)の変化の過程がよく解ります。
1枚目の写真は、歯を抜く前です。
2851.jpg


2枚目は、歯を抜いて1ヶ月後です。
2852.jpg
3枚目は、歯を抜いて1年後です。
2853.jpg
二つの歯型を並べてみますね。
左の歯型が、1ヶ月後です。
右の歯型が、1年後です。
よく見て下さい。大きさが全然ちがいますよ。
2854.jpg
抜歯をしてから、1年くらいで大きく歯肉が痩せてしまいます。

特に高額な自費診療の入れ歯を製作する場合は、1年位は待ってくださいね。

せっかく作った100万円の入れ歯が、すぐにユルユルになったら悲しいですよね・・・。

 良心的な歯医者さんなら、きちんと仮の入れ歯を製作してもらえるので
歯が無いままで過ごす心配はいりませんよ。
安心してください。

この続きは次回にします。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年10月13日

あなたは80歳になっても、もう一度怖いインプラント治療を受けたいですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2020/0305」
「あなたは80歳になっても、もう一度怖いインプラント治療を受けたいですか?
入れ歯とバレない入れ歯のお話」

です。
下の写真を見てください。
70代の女性の患者様です。
治療後の写真です。
2839.jpg
この方は上下ともに、部分入れ歯が装着されています。
どこが入れ歯か解らないですよね?
もちろん自費診療の入れ歯です。
保険の入れ歯のように金属製の銀色のバネはありません。

 今回は、下の入れ歯の紹介です。
ということで、下の部分入れ歯を外してみますね。
2840.jpg
裏側です。
2841.jpg
お口の中は、こんな感じです。
銀歯ですが、体内に埋め込まれる人工関節にも使用されている
身体に優しい医療認可済みの合金です。
2842.jpg
さてこの患者様は、実はインプラントが埋め込まれています。
20年前に私が埋め込みました。
今回、20年後の再治療となりました。
上の写真の右側最後方の奥歯がインプラントです。
その他は、天然の歯になります。
インプラントと天然の歯を効果的に利用した、ドイツ式入れ歯 の症例です。

 最近では、ドイツ式入れ歯を導入している医院が増えてきましたが
インプラントと天然の歯を組み合わせた、複雑な 症例実績 を持つ医院は少ないです。

 理由は、インターネットで「入れ歯専門」と宣伝している医院の多くは
インプラント治療の経験が少ないからです。

最近ではインプラント治療が普及して、多くの医院で導入されています。

 でも、50代でインプラント治療を受けて
その方が70~80代で再治療になった時、多くの人が 入れ歯治療を選択 されます。

 体力が衰えたり、怖い外科処置が嫌だからです・・・。

 そんな時、入れ歯治療に精通している歯医者さんでも
インプラント治療が苦手だと、せっかく埋め込んであるインプラントを
入れ歯の支えに効果的に利用出来ないのです。

 とても、もったいないです・・・。

 そして、インプラント治療ばかり勧める歯医者さんは入れ歯治療が苦手です。

嘘だと思うなら、歯医者さんに質問してください。

 インプラント治療ばかり勧める歯医者さんには、
「先生、ドイツ式の精密入れ歯の症例をたくさんお持ちですか?」
みたいな感じです。

 入れ歯ばかり勧める歯医者さんには、
「先生、インプラント治療の実績は1,000本くらいはありますか?」
みたいな感じです。

 実際の 症例写真 を、見せてもらうことが大切ですよ。

 歯を失ったあなたが歯医者さんを選ぶ時には、
インプラント治療と入れ歯治療、
両方に精通している
歯医者さんを選んでください。

でも、なかなか見つかりません・・・。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年10月 8日

大切な歯が3本残っているのに、歯医者さんで抜歯を勧められて途方にくれているあなたへ!

今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2019/0320」
「残りの歯が3本以下で、歯医者さんで総入れ歯を勧められているあなたへ!
絶対に抜いちゃダメですよ!」

です。
下の写真を見てください.
部分入れ歯の患者様の歯型です。
歯が3本残っています。
そこに、銀歯が3本入っています。
2783.jpg
銀色をしていますが、素材は保険治療で使用されている
有害金属ではありません。
インプラント治療にも使用されて、
アレルギー反応が出にくいとされている
高品質なチタン合金製です。

さてこの患者様のように、残りの歯が少なくなってくると
入れ歯の設計がとても難しくなります。

特に、保険治療ではお手上げです・・・。

幸い今回は、自費診療です。
最善の治療法が選択できます。

ということで、当院が専門のドイツ式入れ歯の登場です。

さてドイツ式入れ歯には、たくさんの技法があります。

その中から、あなたに適した技法を選択します。

この方の場合は、残り少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を選択しました。

残りの歯が、3本前後の場合にとても有効な部分入れ歯です。

下の写真が、完成した部分入れ歯です。
2784.jpg
 ところで入れ歯のベテランのあなたは、
上の写真を見ると、総入れ歯と勘違いするかもしれません・・・。

歯医者さんでも、上の写真だけを見れば総入れ歯だと思います。

でも大丈夫、写真を間違えたわけではありませんよ。

入れ歯を裏返しますね、よく見てください。
残された3本の歯の部分に、穴が空いています。
2785.jpg
この穴に、銀歯がはめ込まれるのです。

「歯医者さんアルアル」なお話ですが、
残りの歯が3本以下で、
総入れ歯になりそうな入れ歯のあなたが、歯医者さんに行くと
よくこんな事をよく言われます。

「○○さん、少ない歯を無理に残しておくと良い入れ歯ができません」
「全部抜いて総入れ歯にした方が、良い入れ歯ができますよ。」

見たいな感じです。

でも、それは間違いです。

かかりつけの歯医者さんの、知識不足です。

 日本の歯科大学では、教育されないので
ほとんどの歯医者さんは知らないだけです・・・。

絶対に抜いてはいけませんよ!

今回お見せした患者様のように、残り少ない歯を有効活用できるのです。

ということで、下の写真が実際のお口の中です。
チタン合金製の金属冠が装着されています。
2786.jpg
そこにはめ込まれます。
2787.jpg
2788.jpg
ちなみに、下アゴはインプラントを支えにした固定性の義歯です。
約20年前に、私が治療しました。

繰り返しますが、
残りの歯が3本前後のあなた、
絶対に抜いてはいけませんよ。

たった1本の歯でも、
入れ歯の安定性が格段に向上
するのです。

あなたの大切な歯を是非有効活用してください。
抜くなんてもったいないですよ。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年10月 2日

ネットの情報はすべて広告です。間違いだらけです。最後は自分の目で見て歯医者さんを選んでください

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記 2019/0113」
「ネットの情報はすべて広告です。間違いだらけです。
最後は自分の目で見て歯医者さんを選んでください」

下の写真を見て下さい。
以前ご紹介した患者様です。
ドイツ式入れ歯の治療です。
2682.jpg
治療後の正面写真です。
2683.jpg
 ドイツ式入れ歯は、テレスコープ式入れ歯とも呼ばれています。
入れ歯先進国ドイツで、120年以上の歴史を持ち
現在も入れ歯治療の主流です。
テレスコープの技術は、インプラントに装着される義歯にも応用されています。
高機能な入れ歯製作には、欠かせない技術です。

最近はインターネットが普及して、
患者様が入れ歯の情報を簡単に得られるようになりました。

そのため、テレスコープ式入れ歯を希望されて来院される方も増えています。
そんなあなたに、当院では、自身を持ってテレスコープ式入れ歯をお勧めしています。

 でも最近、こんな質問を受けました。

その方は、インターネットで入れ歯の情報を検索していました。
そこで、テレスコープ式入れ歯の欠点を知ったのです・・・。

入れ歯の広告をたくさん出している、
フランチャイズの医院が製作しているようです。

以下の記事です。

「・・・・
テレスコープ式入れ歯のデメリット
歯を削る必要性がある
テレスコープ義歯は、残された歯に内冠を装着して義歯側に組み込まれた外冠を被せて安定を図る構造です。
ですから、もしテレスコープ義歯の支えに使おうとする歯がむし歯もない健康な歯だったとしても、削らなければなりません。
しかも場合によっては神経をとらないといけないこともあります。健康な歯を削ると、歯がしみたり痛くなったり、削ったところからむし歯になりやすくなったりと、さまざまなリスクが発生します。
入れ歯は、インプラントと違って、合わない場合に何度でも適正な形に作り直すことが可能ですが、テレスコープ義歯は1度作ると作り直すことが非常に難しくなります。
また、入れ歯を外した際に、内冠の歯が全て金か銀色の冠となりますので、見た目がよくありません。・・・」
という記事です。

*テレスコープ式入れ歯の専門家、私の反論です。
「・・・もしテレスコープ義歯の支えに使おうとする歯がむし歯もない健康な歯だったとしても、削らなければなりません。
しかも場合によっては神経をとらないといけないこともあります。健康な歯を削ると、歯がしみたり痛くなったり、削ったところからむし歯になりやすくなったりと、さまざまなリスクが発生します。・・・」
についてですが、
入れ歯になる患者様の多くは、すでに虫歯や歯周病の患者様です。
2684.jpg
上の写真の患者様のように、歯並びも噛み合わせも乱れています。
事故で歯を失った方なら、
虫歯も歯周病も無い方もいるかもしれませんが
たとえそのような状況でも、
部分入れ歯を装着する場合には、
残っている歯を必ず削る必要が出てきます。

そんな事は、歯医者さんなら歯科大学でみんな習ってきます。

部分入れ歯には、金属製の留め金(銀色のバネ)がついています。

その留め金は、
部分入れ歯が咬む力で沈み込まないように、
咬みあわせの面にバネがのっかります。

咬みあわせの面にバネがのっかれば、
咬んだら相手の歯にぶつかりますよね・・・。

だから、銀色のバネがのっかる歯は
その部分だけ凹みをつけて隙間を作るのです。

専門的にはレストシートと呼びますよ。

 さらに、歯は樽のような形をしています。
丸い樽にバネを引っかけると、
入れ歯ごとバネが回転します・・・。

ガタガタの入れ歯になります。
歯の寿命も短くなるのです。

そこで入れ歯が回転して横揺れしないように、
丸い歯の形を修正するのです。

専門的には、ガイドプレーンと呼びます。

専門的で難しい話ですが、
正しい入れ歯を装着するためには
歯を削ります。

歯医者さんなら、誰でも知っているのに・・・。

まして、歯周病でグラグラなら
グラグラの歯を削り
連結固定して延命するのは当たり前です。

「健康な歯まで削る必要がある・・・」
と書かれていますが、
よ~く考えてください!
確かに、たった1本の歯だけ
その歯だけを見れば
虫歯も歯周病も無い見た目は綺麗な?
歯かも知れません。

 でもその歯の
歯並びは正常ですか?
お口全体で考えたら、異常な位置に並んでいませんか?

かみ合わせは正常ですか?
そもそも歯を失った原因の多くは咬みあわせの異常です・・・。

異常な位置に生えている歯を
正常な位置に復元するには
歯列矯正が必要です。

入れ歯治療では、歯を削り冠を被せる事で歯列矯正をするのです。

歯科治療でもっとも重要な事は、咬みあわせです。
咬みあわせが悪ければ、削らなくても歯を失うリスクが上がるのです。
そのために、必要なら歯を削ります。

これを、予防補綴と呼びますよ。

次に
「・・・入れ歯は、インプラントと違って、合わない場合に何度でも適正な形に作り直すことが可能ですが、テレスコープ義歯は1度作ると作り直すことが非常に難しくなります。・・・」
についてですが、

*これはまったく正反対です。
テレスコープ式入れ歯は、他の部分入れ歯より修理しやすいのが特徴です。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

 次に
「・・・また、入れ歯を外した際に、内冠の歯が全て金か銀色の冠となりますので、見た目がよくありません。・・・」
についてですが、、

*入れ歯のあなたは、わざわざ他人の目の前で入れ歯を外しますか?
前歯を失っていたら、人前に歯の無い姿をさらすのですか?
どうしても外した時にも、残されている歯の部分を白くしたいなら
白くするテレスコープ式入れ歯もありますよ。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

次はこの記事です。

「・・・製作技術の難度が高い

テレスコープ義歯の特徴である、残された歯に装着する内冠と義歯側に組み込まれた外冠をぴったりと合わせないと、かえってゆるゆるの義歯となり、テレスコープ義歯の利点であったことが逆に、欠点となってしまいます。この合わせるための設計が非常に難しいのが難点です。
また、長期入院などでお口の状態が大きく変化(顎が痩せたり)した場合など、入れ歯の調整や修理が非常に大掛かりになります。(費用も高額になります)
内冠となる歯が抜けてしまったり、お口の状態が大きく変化したり、総入れ歯になる際などには、作り変えが発生します。
その為、どこの歯科医院でも修理が可能ではない場合が多く、高齢になるにつれて問題となる、歯科医院への通院が負担になる場合もあります。・・・」
についてですが、

*これは、テレスコープ式入れ歯だけのデメリットではありません。
高機能、高品質な治療は、誰にでもできる訳ではありません。
歯医者さんも、歯科技工士さんもレベルは雲泥の差があります。
それはテレスコープ式入れ歯以外でも、同じです。

義歯の品質の問題は、テレスコープ式入れ歯の専門家に任せれば何ら問題はありません。
もちろん歯医者さん選びが大切ですが、それは入れ歯に限った事ではありません。

 テレスコープ式入れ歯を提供している医院が、
すべて正しい方法で製作できる保証もありませんよ。

 治療後の修理や調整も、問題ありません。
他の入れ歯に比べて修理、調整が容易な事が
テレスコープ式入れ歯の特徴です。

 部分入れ歯から、総入れ歯の形に修理する事も可能です。

もちろんどんな入れ歯でも、部分入れ歯から総入れ歯に変更する場合は、
予算が許すなら、作り代えるのが理想です。

この記事を書いている歯医者さんの知識不足です。

「・・・費用が高い

テレスコープ義歯は、良い入れ歯である一方で作製することがとても難しいです。
そのため、通常の部分入れ歯や、その他の保険診療外の部分入れ歯と比べても、費用が特に高額になってしまいます。
また、修理費用もとても高額になります。部分入れ歯から総入れ歯になった際や、お口の形態が大きく変化した際には作り変えが必要になりますので、長期間使用できない場合はかなり高額の負担になります。・・・」
についてですが、

*どうやらこの記事を書いている歯医者さんは、テレスコープ式入れ歯の名前は
知っていますが、経験は無いようです。
正しいテレスコープ式入れ歯を製作できる、
経験豊富な、歯科技工士さんとも取引されていないようです。

入れ歯治療で歯を削る事を否定しているようですので、
基本的な入れ歯治療の知識も乏しいかも・・・。

そもそも精度の高い仕事は、手間暇がかかり難しいのは当たり前です。
世界でたった一つのオーダーメイドの人工臓器が入れ歯です。
それなりの価格は当然です。

良い入れ歯が保険治療で提供できるなら、とっくに私がやっています。

 そして、テレスコープ式入れ歯が全てではないので、
ご自分の予算にあわせて歯医者さんと治療法を決めるだけです。

私も、いろいろな選択肢を用意していますよ。

高い安いは、個人の判断です。

 そもそも、自費診療は歯医者さんと患者様の個人的な契約です。
自由契約で、いくらでも良いのです。

 参考までにドイツでは、
新米の歯科医と大学教授では
治療費が8~10倍の差があるのですよ。

 アメリカでは、専門医は高額なのは当たり前です。
国民もそれが当たり前だと認識しています。

歯科医療は物を売っているのではありません。

車みたいな、工業製品なら世界共通に出来るかもしれませんが、

 例えば一流の料理人が、最高の素材で
世界でたった一つの料理を
その人の好みにあわせて、試行錯誤し、
手間暇かけて作ったら
ファミレスの値段で提供できますか?

新米の歯医者さんと、ベテランでは経験も技術も違います。
同じようなお口の中でも、内容はまったく異なるのです。

本来、差があるのが当たり前です。

さて、いろいろと解説してきましたが
インターネットの情報は間違いも多いです。

そして、すべて広告です。
今回のテレスコープ式入れ歯についての評価も、
フランチャイズの歯科医院の広告です。

 おそらくその医院では、
質の高い、テレスコープ式入れ歯は提供出来ないのでしょう。

もしくは、正しいテレスコープ式入れ歯を知らないだけです。

歯医者さんも患者様も気の毒です・・・。

あなたが、どのような歯医者さんを選ぶかは自由です。

でも、あなたが歯医者さんを選ぶ時には、
自分と同じような
実際の症例をたくさん見せてくれて、
治療を受けた患者様の感想文がたくさんある歯医者さんを選んでください。

 個人的には、チェーン展開している歯医者さんや、
勤務医がたくさんいる歯医者さんはお勧めしません。
私は、絶対に選びません。

だって、すべての医院や
たくさんの歯医者さんの質を
統一出来ると思いますか?

無理です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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2021年9月29日

真面目な歯医者さんが、高額な治療を提案する理由を聞いてください。

 今回のお話は、「歯科オタクの診療日記 2018/1230」
「真面目な歯医者さんが、高額な治療を提案する理由を聞いてください」
下の写真を見て下さい。
銀歯がグラグラすると、お見えになりました。
お口全体の治療を希望されている患者様です。
上アゴの前歯が、まったく見えません。
2620.jpg
患者様の希望は、前歯の見た目も改善したいとの事でした。

 でも下の写真を経験豊富な歯医者さんが見たら、
とても難しい症例だと解ります・・・。

横から見ると、こんな感じです。
2621.jpg
 重度の反対咬合です。
唇の緊張が強くて、記録の写真を撮影するのが大変でした。
上の前歯がまったく見えません・・・。

上アゴの前歯が全部隠れていますが、
歯はあります。上の歯は、こんな感じです。
2622.jpg
下の歯は、こんな感じです。
2623.jpg
 では、治療開始です。
まずは、上の歯を仮の歯に置き換えます。
2624.jpg
人生初、上の前歯が見える口元になりました~!
でも、上下のバランスがとても悪いですね・・・。
前からは見えませんが、奥歯の長さがとても不自然です

 しかし最初はある意味仕方がありませんよ、
全ての銀歯を除去して、
2時間程度で、その日のうちに仮の歯に置き換えるのです。

そしてすぐに、2つ目の仮の歯を製作します。
2625.jpg
少し見た目は良くなりましたが、
奥歯が下に伸びて不自然です。

 今回は総合的な治療です。
可能な限り、理想的な咬みあわせに修正します。

 設計は、上下ともに
ドイツ式部分入れ歯を予定しています。

 下の歯を、すべて仮の歯におきかえます。
2626.jpg
日常的に行っている仕事ですが、とても苦労しました。

 唇の緊張が強くて、お口の中がよく見えないので
歯を正確に削るのが、とても大変なのです。
久しぶりに、泣かされました・・・。

 あなたにはちっとも解らないと思いますが、
反対咬合で内側に傾斜した下アゴの前歯の裏側は
まったく見えません。

 さらに今まで上の歯と接触した事が無い
下の前歯の長さは
摩耗していないのでとても長いのです・・・。

 歯を削るドリルも唇の緊張が強いので
挿入が難しいです。
まさに三重苦・・・。

 あなたは歯医者さんなら、
誰でも上手に歯を削ると
考えています。
でも大間違いです・・・。

 嘘だと思うなら、
あなたの知り合いに歯科技工士さんがいたら聞いてください。

 正確に歯を削って、正確に歯型が採れる歯医者さんは
実はとても少ないという事が解りますよ。

 最終的にあなたの歯を作るのは、歯科技工士さんです。
いくら一流の歯科技工士さんでも、正確な歯型が無ければ
精度の高い、優れた仕事は出来ないのです。

 どんなに頑張っても、精度の悪い入れ歯や銀歯しか作れません・・・。

 2次的な虫歯になりやすいので、
歯の寿命が短くなります。

 だって、最初から削られた歯に
銀歯がピッタリ合っていないのですから・・・。

高額な自費診療のセラミック冠でも、それは同じですよ・・・。

あなたのかかりつけの歯医者さんは大丈夫ですか?

 話を戻します。
上の歯は奥歯の長さを整えた
3つ目の仮の歯に交換しました。
2627.jpg
下の歯は、それに合わせて、
奥歯の高さを修正します。
やっと、咬みあわせの面が整ってきました。

横から見ると、こんな感じです。
2628.jpg
参考までに下の写真は、治療前の写真です。
2629.jpg
これからさらに、上下の咬みあわせの高さを微調整して
最終的な咬みあわせの平面を設定します。

 咬みあわせの平面というのは、
上の歯と下の歯が咬み合わさる面を
連ねたものです。

 理想的には、
左右の瞳孔を結んだ線と平行に設定します。
床(地面)と平行になります。

 咬み合わせの乱れを放置したままで、
インプラントや高額な入れ歯を装着しても無意味です。

 それなのに、咬み合わせにこだわっている
歯医者さんは実はとても少ないのです。

 あなたも見たことがあるかも知れませんが、
乱れた咬みあわせが、全身の不調を引き起こすという報道もたくさんあります。

 入れ歯や、たくさんの銀歯が装着されているあなたは要注意です。

多くの患者様の咬みあわせが歪んでいたり、ズレています・・・。

 でも多くの患者様は、
天国に行くまで乱れた咬みあわせのままです。

 何故なら、今回お見せした患者様のように
咬みあわせの修正には
とても手間暇がかかります。
 お金に換算したら、外注費だけでも
数十万の経費がすでにかかっています。

 保険の入れ歯を1個作る度に、
数十万円の赤字を出すわけにはいかないのです。

 だから、高品質、高機能な入れ歯は
世界最低レベルの保険診療報酬では提供出来ないのです。
 もちろん、保険治療でも最善は尽くしますよ。
でも、限界があるという意味です。

 保険治療は、一発勝負でたった一つの入れ歯や銀歯を
作る事しか認められていません。
 出来上がった入れ歯や銀歯も、
激安価格ですから品質を求めるレベルではありません。

 残念ながらあなたが保険治療にこだわっている限り、
歯科的には健康を取り戻せないのです・・・。

そして、お口の健康は全身の健康にも密接に関わっています・・・。

 ときどき患者様に、こんな事を言われます。

「目黒歯科は、高い物しか勧めない・・・」
みたいな感じです。

 正確には、
「目黒歯科は、
ご自分の身体に、
少しでも関心を持たれているあなたに
最善の治療法をご提案している」

です。

 選ぶのはあなたです。
興味がある方には提案をしていますが、
勧めている訳ではありません。

あなたの身体ですから、自由に決めてください。

 私の考えは、
「医療ですから、最善の治療法が当たり前です。」
「私には、最善の治療法を提案する義務があります。」
「あなたが私の家族なら、私は最善の治療法を選ぶからです。」

 でも素人のあなたには、
自費診療が高額な理由が解らないので仕方がありません。

 目黒歯科は、
高品質で高機能な
入れ歯や、
セラミック冠の提供を目指しています。

 高機能で高品質を目指しているので、
日本を代表する一流の歯科技工士さんに仕事を依頼します。

 一流の歯科技工士さんが実力を発揮できるように
私も精度の高い診療をお約束します。

 治療後のアフターサービスにも力を入れています。

妥協しません。

 インターネットで、
「当院は、保険で安心して治療が受けられる医院です」
という広告を見たことがあります。

 私なら、間違ってもその医院には行きません。
少しは、ご理解頂けましたか?

お口の健康で悩み、
高額でも、高品質、高機能な入れ歯をお求めのあなた、
こんな私で良かったらご相談下さい。

歯医者さん選びは、難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月28日

危険!ドイツ式部分入れ歯コーヌステレスコープで、神経を抜くと言われたら、すぐに脱走してください!

 「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2021 0311」
 「ドイツ式入れ歯コーヌステレスコープで、神経組織を除去すると言われたら
すぐに脱走してください!!」

です。

 下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
左上奥歯の欠損治療で来院されました。
初診時の正面観です。
2644.jpg
部分入れ歯が装着されています。
2645.jpg
外すと、このような感じです。
さらに残念ながら写真左上の奥歯も、歯周病で保存不能です。
2646.jpg
ご相談の結果、当院の専門であるドイツ式入れ歯を選択されました。
今回は、コーヌステレスコープ式部分入れ歯です。

 では、治療開始です。
下の写真が、歯を削り歯型を採る直前の状態です。
2647.jpg
 専門家の歯医者さんが見れば、何となく解りますが
全ての歯は、歯髄と呼ばれる神経組織が保存されています。

 実はこれが、入れ歯を長持ちさせる上でとても重要な要素になります。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに使用される歯は
基本的に神経の無い歯は使いません。

 実は、今回のドイツ式入れ歯の一つコーヌステレスコープ式部分入れ歯は
30年くらい前に日本でブームになりました。

 だから日本の歯医者さんの間でも、コーヌステレスコープ式部分入れ歯の
名前だけは知っている人も多いです。

 でも、そのブームは長続きせずに廃れていきました・・・。
治療後の経過が悪かったからです・・・。

 原因は、コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに利用される歯の
神経組織を除去する歯医者さんが多かったからです。
理由は、神経組織を保存しながら沢山の歯を
バランス良く削ることがとても難しいからです。

削りすぎると、知覚過敏が強く出てあなたのクレームになるからです・・・。

 なんと当時、コーヌステレスコープ式部分入れ歯を適応する場合には
神経組織の除去を推奨しているグループもありました・・・。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
支えになる歯がしっかり咬む力を支えてくれます。
そのため、とてもよく噛めます。

 それが、結果的に支えとして利用される歯の負担となり
根っこが折れるトラブルが増えたのです。

神経組織の無い歯は、枯れ木と同様でとても脆いからです。

 テレスコープ式部分入れ歯の発祥の地、ドイツでは、
コーヌステレスコープ式部分入れ歯の支えに利用される歯は
神経組織のある歯に限られています。

 厳密には、根っこが3本あってしっかりしている奥歯なら
条件によっては支えにしても良いとされているのです。

 当時の日本には、ドイツの正しい理論が伝わっていなかったため
に残念な治療結果となりました。

 私が所属するドイツ式入れ歯の研究会では、
本場ドイツの正しい設計と理論を学ばれてきた、
恩師、稲葉繁先生のご指導のもとで
日々診療を行っています。

 コーヌステレスコープ式部分入れ歯の治療経過も長期に安定し、
稲葉先生のクリニックでは治療後30年以上経過している症例もたくさんあります。

 参考までに、下記のサイトが私達の入れ歯研究会のサイトです。
全国の医院の名前も掲載されていますよ。

入れ歯治療グループ IPSG
IPSGは、入れ歯治療に強みを持つ歯科医師グループです。「入れ歯治療のための専門知識」を有しています。患者さまの入れ歯に関するご相談や悩みに親身に対応しております。
http://ipsg.jp/

 でも、もしもあなたが受診されてトラブルが起きても責任は持てませんので
あくまでも自己責任でお願いしますね。

 もちろん掲載医院以外にも、素晴らしい医院はありますので
お困りの時にはメールで相談して下さい。

 話を戻します。
いよいよ、金属冠が出来上がってきました。
2648.jpg
見るからに、精密加工されているのが解ると思います。
8本の金属冠の周囲が、全て同じ角度で統一されています。

 これは、人間の手では出来ません。
専用のミリングマシーンという器械で研磨するのですよ。
2649.jpg
技工士さんも、設備投資にとってもお金がかかります。
残念ながらレベルの高い仕事は、保険ではできません。
実は、この器械を持っていない歯科技工士さんがほとんどです。
なかには、フリーハンドで適当に作る人もいます・・・。
当然、余計な力が歯にかかるので、歯の寿命が短くなります。

2650.jpg
2651.jpg
2652.jpg
2653.jpg
まさに巧みの技です。
そして下の写真が、あなた専用の型採り用の器具です。
個人トレーと呼びます。
2654.jpg
その他にも、全ての器具があなた専用に製作されています。
2655.jpg
 下の写真が、出来上がってきた金属冠を仮に装着したところです。
キャー!前歯に金歯です。ありえません・・・。
オマケに、すきっ歯・・・。
技工士さんが、間違えました。
2656.jpg
もちろん冗談です。
コーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
この金属冠の上に入れ歯がはめ込まれるのです。

 今回は、はめ込まれる入れ歯の型採りのお話です。

 以前の記事にも書きましたが、金属冠ごと歯型の中に取り込むという
特殊な技法を使います。
取り込み印象(ピックアップ印象)と呼ばれています。
そして、位置関係が狂わないように固定します。
オクルーザルコアという、専用器具を使います。
2657.jpg
それを、緑色の特殊樹脂で固定します。
2658.jpg
専用トレーの出番です。
2659.jpg
適合試験材料を盛り付けて、お口に挿入して不具合を確認します。
面倒なので、この作業をやらない歯医者さんも多いですよ・・・。
2660.jpg
シリコーン印象材が、剥がれないように接着剤を塗ります。
2661.jpg
そして、完成です。
毎度の事ですが、誰も誉めてくれないので自分で言いますけど、
とっても、上手に入れ歯の型が採れています。
本当ですよ。歯医者さんや歯科技工士さんにこの画像を見せてください。
2662.jpg
 そしてあなただけにコッソリ教えてあげますけど、
入れ歯は歯肉の型を採ります。

当たり前です。でも、とても難しいです。

 変形しやすい柔らかい歯肉を
押しつぶさないように型を採る必要があるからです。

 そのために専用トレーが必要なのですが、トレーも完璧ではありません。
事前に適合試験材料を使って、何回も不具合を調整しなければいけません。

 もう一度、写真をよく見て下さい。
ピンク色の専用トレーが露出していません。
2663.jpg
つまり、硬いトレーの圧力で歯肉が変形していない証拠です。

 あなたが高額な自費診療のドイツ式入れ歯の型を採ってもらうときは
歯医者さんに質問してください。

①「先生~入れ歯の型は、専用のトレーで採るのですか?」
②「材料は、高精度のシリコーン印象材でお願いできますか?」
③「トレーで圧迫されて、歯肉が痛かったのですが大丈夫ですか?」
 「トレーが露出していないか、見せてください」
④「コーヌステレスコープの型採りは、オクルーザルコアを使ってますか?」
⑤「支えの歯の神経組織は、除去しないでくださいね」
⑥「先生が提携している技工士さんは、ミリングマシーンを持ってますよね?」
⑦「ところで先生は、ドイツ式入れ歯の症例数はどのくらいありますか?」

みたいな感じかしら?

100万円の入れ歯ですから、遠慮なんていりませんよ。
失敗して、悲しい思いをするのはあなたのほうです・・・。

 是非、この記事をプリントしてコッソリ見て質問してください。

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれます。

よく勉強して、価値が理解できるあなたを、大歓迎してくれます。

そして目が点になったら、すぐに脱走してください。

 下の写真が、完成した歯型と仕上げ加工された金属冠です。
ピッカピカに精密加工されました。
 いつもはチタン合金が多いのですが、
今回は、貴金属を使用しています。
ゴールドとプラチナの歯科用合金です。
2664.jpg
2665.jpg
2666.jpg
2667.jpg
鏡のようですね。やっぱり、ゴールドは良いな~!
2668.jpg
参考までに、仕上げ前です。
2669.jpg
 企業秘密ですが、この仕事は巧みの歯科技工士さん集団
群馬県の京王歯研さんにお願いしています。
ドイツ式入れ歯のノウハウでは、国内屈指のラボです。
今回は、飯塚ゆうじ先生の作品です。
最近、赤ちゃんが生まれて益々張り切っていますよ!
2670.jpg

京王歯研 テレスコープ|リーゲル コーヌス IPSG会員
京王歯研、IPSG、チタン合金、リーゲルテレスコープ、インプラント上部構造、コーヌス、放電加工、フリクションピン、レーザー溶着、顎関節症の改善。
https://www.keiou-shiken-telescope.com/

 もしも、あなたがドイツ式入れ歯を検討されているなら
優秀な歯科技工士さんにコッソリ歯医者さんの
評判を聞くのも良いかもしれませんね。

 もしも、私の悪口を言ったら教えてください・・・。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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天国に行く直前まで、入れ歯で大好きなアップルパイが美味しく食べられた、83歳、女性の患者様のお話

 今回のお話は、「歯科オタクの診療日記 2018/1223」
「天国に行く直前まで、大好きなアップルパイが美味しく食べられた女性のお話」
 下の写真を見て下さい。
入れ歯の調整をしています。
実は、ここは病室です。
83歳の女性の患者様です。
間質性肺炎という、難病の方です。
徐々に肺の機能が衰えていく病気です。
現在、有効な治療法はまだありません・・・。
2612.jpg
 私は、往診はしていませんが、
今回は特別に診療しています。
今日は、白衣もグローブも無しで診療です。
ブログ初登場?マスクのおじさんが私です。

 患者様本人は、特に痛みなどの不満はありませんでしたが
少し、入れ歯がユルくなっていたので
入れ歯の裏打ちをしています。

食事の後に、入れ歯の内側に食べカスが少し入り込んでいたからです。
2613.jpg
 主治医の先生には、
いつ天国からお迎えが来てもおかしくないと言われている方です。

 ベッドを起こすだけで、血圧が下がります・・・。
でも今日は体調が良さそうなので、頑張りました。

だって本人も、まだまだ生きる望みは捨てていませんから・・・。

 流石に食欲旺盛ではありませんが、
お腹が空けば好きな物を少しだけ食べる事はできます。

 食事の量は減っていますが、
少しでも、入れ歯の使い心地を良くしてあげたかったのです。

 ということで今回は、
患者様の負担を最小限にするために、
簡便ですが1~2か月程度なら十分使用可能な
柔らかい素材で裏打ちをします。
接着材を塗ります。
2614.jpg
そして、固まるとゴムのようになる材料を盛り付けるのです。
お口の中で固まらせます。
2615.jpg
数分後固まったら、形を整えて完成です。

簡単ですが、入れ歯はぴったりと安定しますよ。

 とてもお世話になった患者様なので
1日でも長く、好きな物を美味しく食べさせてあげたかったのです。

 ということで、治療終了後
さっそく大好物のマミーズのアップルパイを用意しました。
2616.jpg
こちらは、シナモンたっぷりのレーズン入り大人のアップルパイです。
甘いものが大好きです。
2617.jpg
さっそく、試食してみます。
実は重度の糖尿病ですが、余命もわずかです。
もう食事制限はありません・・・。
食べたい物を食べたいだけ食べさせます。
2618.jpg
そしてお腹いっぱいで大満足の1枚。
2619.jpg
この患者様は、今まで入れ歯では苦労したことが無いそうです。
歯ごたえのある食べ物が大好きです。

 病気でなんと30キロ以上痩せちゃいましたが、
食べる事が大好きでした。

 ちなみに、
下アゴはインプラントで固定式の義歯
上アゴはドイツ式入れ歯で取り外し式です。
いつでも最先端で最善の治療法を選んできました。

 入れ歯の仕上がりついては
いつも厳しい意見を言ってくれる患者様でしたが
とても満足していただけました。

 実はこの方は、ベテランの歯科医です。
そして、私の最愛の母です。

 この後、約1か月後の11月15日、
天国に旅立ちました。

 父を32年前に亡くし、
医院を引き継ぎ
引退して私が引き継いだ後も、どんな時でも
私を支えてくれた強い母でした。

 苦労ばかりかけて、何も親孝行できませんでしたが
入れ歯の苦労だけはさせなかったのが
同じ職業に就いた私のせめてもの救いでしょうか・・・。

 母は食いしん坊だったのですが、
その遺伝子をしっかり受け継いで私も食べる事が大好きです。
 お酒も大好きです。
美味しいものを食べさせておけば、ご機嫌です。
50代ですが、すでに食べる事しか楽しみがありません・・・(笑)

 さて高齢の患者様に、よくこんな事を言われます。
「歳をとると、食べる事しか楽しみが無い・・・」
「入れ歯になったら、大好きだった物が食べられなくなった・・・」
「入れ歯になったら、食事が楽しくなくなった・・・」
「入れ歯になったら、温泉にいっても食事がつまらない・・・」
「入れ歯になったら、家族と同じ物が食べられない・・・」
「入れ歯になったら、家族と外食に行くのが、嫌になった・・・」
「入れ歯になったら、何を食べても美味しくない」
「入れ歯になったら、味がしない」
「入れ歯になったら、人前で笑えなくなった・・・」
「入れ歯になったら、おしゃべりができない・・・」
「入れ歯になったら、老け込んだ・・・」
「入れ歯になったら、なんだか生きる気力まで失った・・・」
などなど・・・。

 亡くなるまで不自由なく
好きな物を食べていた母の口から、
そんな言葉を聞いた事がありません・・・。

 そんな患者様の入れ歯のほとんどは、
入れ歯専門家の私から見れば、
問題だらけの欠陥品、不良品です・・・。
とても気の毒です。

確かに、高品質で高機能な入れ歯はそれなりに治療費がかかります。
正直、保険治療では難しいです。

 でも、母のように人生最後の日まで好きな物が食べられるって
とても幸せだと思いませんか?

 美味しい物って、人を幸せにしてくれますよね

入れ歯は贅沢品ではありませんよ。
生きるための道具です。

人工臓器ですよ。

生きる自信や気力まで、取り戻させてくれます。

高品質な総入れ歯なら、10年以上普通に使用できますよ。
入れ歯の悩みから解放されて、残りの人生を楽しまれたらいかがですか?

あなたもそろそろ、価値観を変えてください。

経験豊富な歯医者さんなら、きっと期待に応えてくれますよ。

でも、歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。

だって、入れ歯の得意な歯医者さんはとても少ないので・・・

歯医者さん選びは、難しいですね・・・

ではまた。

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2021年9月27日

企業秘密、100万円の入れ歯の作り方!歯医者さん選びで、失敗したくない人だけお読み下さい。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記 2018/1208」
「高品質で高機能な入れ歯が、
保険治療では無理な理由を聞いてください。」

「真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見て下さい。
2583.jpg
全体像はこんな感じです。
いったいこれは何でしょう・・・?
2584.jpg
横から見ると
2585.jpg
歯医者さんのブログですので、もちろん歯に関係します。
これは、咬合器という器械です。

咬みあわせの診断や、
たった1個の小さな詰め物から
総入れ歯まで
あなたのお口に装着される、すべての義歯の製作に使用します。

高品質で高機能な義歯の製作には、必需品の器械です。

いろいろなメーカーから販売されていますが、
当院の器械は、ドイツ製です。

別に日本製でも良いのですが、国産の器械は良い製品が無いのです。

精度が悪くて、作りも貧弱なのです。
でも、使わないよりはまだマシですが・・・。

 その点、このドイツ製カボ社の咬合器は
高精度で堅牢な作りです。

お値段は、30万円以上します。
いろいろなオプションもつければ、さらに数十万円です・・・。

真面目な歯医者さんは、好んでこの器械を選びます。

 以前の記事にも書きましたが、
実は、この咬合器という器械を持っていない歯医者さんがほとんどです。
参考までに、以前の記事も読んでくださいね。
「この器械を持っていない歯医者さんには、行かないでください・・・」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_627.html

 もしかしたら、私立の歯科大学出身なら実習で使うので
学生時代に1台は買わされたかもしれません。

 でも物置でホコリをかぶっているかも・・・。

 卒業してからこの器械にこだわりを持って
仕事をしている歯医者さんはとても少ないのです。

 特に国立大学出身の歯医者さんは、
学生時代にも買わされないので
一生、この器械を買わないし、
使わない歯医者さんも多いのです・・・。

嘘だと思うなら、歯医者さんに見せてもらってください。

「先生、私の歯は咬合器に装着して作ってもらえるのですか?」
「先生の咬合器を見せてください」

って、聞いてください。

 でもこんな本当の事を書くと、
歯医者さんは、
こんな言い訳をするかもしれません。

「咬合器は、歯科技工所さんが持っているから大丈夫です・・・。」

みたいな感じです。

確かに、歯科技工所さんにもありますが
オンボロな咬合器では、良い歯は作れません。

技工士さんだって、こだわりの無い歯医者さんのために
ムダな設備投資はしません・・・。

ちなみに高品質な歯を製作している歯科技工士さんは
好んでこのドイツ製の咬合器を使っていますよ。

でも歯科技工所さんが、
高精度の咬合器を持っているだけでは
ダメな理由があります。、

歯科医院に咬合器が無いと言うことは
その歯医者さんでは、
正確な咬みあわせの診断が
出来ないからです。

精度の低い診療をしている事を認めていることになります・・・。
自慢ではありませんが、
私は安いものから高い物まで
100台以上の咬合器を持っています。

欲しかったら、1台あげますよ・・・。

では今日の本題です。
この咬合器に装着されている
茶色の物体は上下の歯型です。
そして、真ん中のピンクの物体は歯型を採る道具です。
2586.jpg
企業秘密ですが、見せちゃいます。
歯型を外してみますね。
上アゴです。
2587.jpg
このピンクの道具は
歯型を採ったり
あなたの咬みあわせの中心の位置を
調べるための物です。

そして下アゴです。
何やら、3カ所に突起があります。
2588.jpg
この突起が、あなたの歯の役目をします。
専門的には、ゴシックアーチという印をお口の中で
上アゴのプレートに描くために使います。
下の写真の青い部分、
カラスの足跡のような3本の線がゴシックアーチという印です。
3本の線が集まった部分が、咬みあわせの中心なのです。
2589.jpg
総入れ歯の製作には、欠かせ無い治療工程です。
でも、多くの歯医者さんではやっていません・・・。

 今回は部分入れ歯ですが、同様の施術をします。
見た目は総入れ歯みたいですが、実は内側に歯が残っています。

 ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。
お口の中は、こんな感じです。
超精密加工された、金属冠です。
2590.jpg
そして、こんな道具も作ります。
歯型の精度を上げるための、位置決めの補助になります。
オクルーザルコアと呼びますよ。
ドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでも、
これを使っていない歯医者さんが、ほとんどですよ・・・。

2591.jpg
その上に、最初の道具が覆い被さるのです。
2592.jpg
下アゴも同様です。
2593.jpg
2594.jpg
2595.jpg
書けば簡単ですが、
真っ暗な
小さなお口の中の
小さな歯に
小さな部品を正確に装着して
正確に固定する。

唾液たっぷりで、私の手はヌルヌルですよ・・・。

さらに、
咬みあわせの正確な位置まで調べて
正確な歯型まで採るのです・・・。

それも、すべてノーミスですよ。

失敗したらやり直し・・・。
やり直しの準備には、数十分かかります。

相手は、生身の人間です。

こんな感じになりますよ。
2596.jpg
この上から、高精度のシリコン製の材料で歯型を採るのです。

とっても大変なのが、少しは伝わったかしら・・・。

片側のアゴだけならまだマシですが、
今回のように上下の患者様の場合は、
さらに難易度が増します・・・。

もちろん、今回の治療は自費診療です。
患者様の期待も大きいです。

そして、期待以上の結果を出さなければいけません。

自費診療は、保険治療に慣れたあなたには
高額に感じるかもしれません。

でも、高い理由があります。
真面目な歯医者さんなら、きっとその期待に応えてくれますよ。

残念ながら保険治療では、出来ない事がたくさんあるのです。

私は神様では無いので、
入れ歯を作る度に数十万円の
赤字を出すわけにはいかないのです・・・。

あなたが快適な入れ歯を望まれるなら、
是非自費診療を選んでください。

でも、歯医者さん選びは慎重にお願いしますね
ではまた。

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入れ歯を検討中のあなた!歯が抜けたら、すぐに歯型を採る歯医者さんには注意してくださいね・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/1201」
「入れ歯のあなた!
歯が抜けたらすぐに歯型を採る歯医者さんには、
注意してください!」

「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

です。

下の写真を見てください。
60代の患者様です。
治療終了後の写真です。
咬みあわせの面も整い、見た目も良くなりました。
2567.jpg
参考までに、治療前の写真です。
2568.jpg
今回は、上下ともにドイツ式入れ歯です。
上アゴが、レジリエンツテレスコープ式
下アゴが、リーゲルテレスコープ式です。

下記のサイトも参考にして下さいね。
ドイツ式部分入れ歯
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/

参考までに、下アゴの治療前の写真です。
重症の歯周病の方です。
2569.jpg
そして、治療後の写真です。
内冠と呼ばれる、内側の冠が装着されています。
2570.jpg
そこに外側の部分入れ歯がはめ込まれます。
2571.jpg
下の写真が、入れ歯を外すときに開く回転式のレバーを
開いたところです。
2572.jpg
今回の症例は、入れ歯と言うよりも
取り外せるブリッジに近い設計です。

こちらのサイトも見て下さいね。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯(天然歯のみを利用した症例)
http://www.meguro-shika.jp/case_d01.html

入れ歯に抵抗があるあなたにも、これならお勧めです。

さて今回のような重症の歯周病の患者様に、
ドイツ式入れ歯を計画する時は
悩む事があります。

 歯周病を改善させるのは当たり前なのですが、
ドイツ式入れ歯が長持ちするための条件があるのです。

それは、歯の神経組織を出来るだけ保存する事です。

でもそれがとても難しいのです。

理由はすでに歯周病で、
それぞれの歯がグラグラで歯が傾いているからです・・・。
2573.jpg
さらに、咬み合う相手の歯が抜けてしまうと
歯が伸びてきて咬みあわせの面がデコボコになります・・・。
2574.jpg
これを正しい基準を求めて、正確に修正するのですが、
歯が傾いたり、伸びたりしていると
歯を削る量がとても増えてしまうからです。


歯の中にある神経組織が、露出する危険性があります。

運良く露出しなくても、知覚過敏が出る可能性が高いのです。

治療後のクレームにつながります・・・。

 だから、多くのドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんでは
歯の神経組織を除去する事が多いのです。

 かつて日本では、
1980年代にコーヌステレスコープがクローズアップされたことがあります。

しかし非常に高い技術力や精度、
知識が要求される技法のために正しい治療が行われず、
トラブルが相次ぎテレスコープ全体の評判を落としてしまいました。

ドイツ式入れ歯は素晴らしい治療法ですが、
間違った設計をすれば歯の寿命を短くしてしまいます。
現在では、正しく製作できる歯科技工士は国内でも数えるほどしかいません。

話を戻しますが、 
乱れた咬みあわせを整える事は、とても大変な作業です・・・。
神経組織を保存しながらなら、難易度はさらに増すのです。

歯医者さんの知識と技術が試されます。

さらに、手間も時間も費用もかかります。


だから、多くの歯医者さんは咬みあわせの乱れは放置して
歯が抜けたらすぐに入れ歯の歯型を採って
新しい入れ歯を作るのです。


入れ歯のあなたは、心当たりがあると思います・・・。

 当たり前ですが、そのような入れ歯は
ますます歯の寿命を短くして、総入れ歯にまっしぐらです・・・。

では、下の写真が治療後です。
咬みあわせの面が整っています。
2575.jpg
2576.jpg
上の前歯を含む3本以外は、すべて神経組織を保存しました。
下の写真が、歯を削った後です。
2577.jpg
下の写真が治療前です。
2578.jpg
そこに、内冠と呼ばれる内側の金属冠を装着します。
2579.jpg
そこに、外側の入れ歯がはめ込まれるのです。
2580.jpg
入れ歯の裏側には、内冠にはめ込まれる金属冠が埋め込まれています。
ドイツ式入れ歯の一つ、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。
企業秘密ですが、裏側もお見せしますね。
2581.jpg
2582.jpg
こちらのサイトも見て下さいね。
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の解説
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、
見た目は総入れ歯ですが、
内側に歯が残っていて、そこに入れ歯がはめ込まれるので
入れ歯の横揺れが最小限です。

総入れ歯は硬い物を咬むと、
入れ歯が完全に外れて落っこちますが、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、
横揺れに抵抗して、少しズレる程度です。

残っている歯の本数や場所によっては、
スルメを引きちぎるような力をかけても、
入れ歯が落っこちません。

もちろん、あまり無理な使い方はお勧めしませんが
とても優れた入れ歯です。

でも日本の歯医者さんのほとんどは、
この入れ歯の存在すら知りません。

超高齢化社会の救世主となり得る、
最先端の部分入れ歯です。


入れ歯でお困りのあなた、是非参考にしてくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りします。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年9月24日

警告!10年後は大丈夫ですか?インプラント治療は、入れ歯の上手な歯医者さんにお願いしてください。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/1125」
「60歳で、インプラント治療を
検討中のあなた!
80歳でも怖い手術を受けますか?」

「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

です。
下の写真を見てください。
70代の患者様です。
インプラントと天然の歯が混在しています。
今回は、下の歯の不具合でお見えになりました。
2559.jpg
天然の歯が、重症の歯周病です。

実は、20年前に私が治療しました・・・。

とてもお忙しい方で、治療後のメンテナンスに
ほとんどお見えになりませんでした・・・。

治療後のメンテナンスを怠っているあなたは、大丈夫ですか?

この患者様は残念ですが、天然の歯は1本しか保存出来ませんでした。

幸い、下アゴのインプラントは無事です。

でも、再治療ではインプラント治療を選択されませんでした。

「もう歳だから、入れ歯にして欲しい」


だそうです。

強固な固定性の義歯から、取り外し式の入れ歯に変更です。

あなたは、簡単に考えていますが歯医者さんにとっては大問題です・・・。

 インプラントや天然の歯で支えられた、
ブリッジと呼ばれる固定性の義歯は
アゴの骨に支えられていて咬んでも動きません。

でも歯肉で支える入れ歯は、咬めば沈みこみます。

歯肉に食込むのです。

当然、必要以上に食込めば痛みが出ます。

入れ歯はブリッジのように、ごまかしが効きません・・・。

歯医者さんの技術がすぐに解る治療なのです。


 つまり、インプラント治療が
何となく上手くいっているからといって、
入れ歯の治療が上手くいくとは限らないのです・・・。

 実は、入れ歯が苦手だから
あなたに、インプラント治療をお勧めする歯医者さんも多いのです。

 歯医者さんが、得意な治療法をお勧めするのは当然です。
あなたのためです。

 でも今回の患者様のように、
再治療でインプラント治療を希望されない場合は困ります。

 あなたがインプラント治療を選ぶ時には、
10~20年後に再治療になった時の事まで
考えてください。


 60歳のあなたが、70歳になり体力が衰えた時に
再度怖いインプラント治療を選びますか?

 もしかしたら、持病が悪化して外科処置が出来ないかもしれません。

 そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯治療が苦手だったらどうしますか?

 また、入れ歯の上手な歯医者さんを探して
さまようことになりますよ・・・。


 まして、今回のように入れ歯と噛み合わさる相手の歯が
強固なブリッジならなおさらです。

 入れ歯が力負けして、咬む力で大きく食込んでしまうのです。

当然、痛みの原因になります・・・。

入れ歯の横揺れも、痛みの原因です。

 最近は、歯医者さんがインターネットの宣伝で、
インプラントに磁石をくっつけて
入れ歯の支えにしているのをよく見かけますが、
私はあまりお勧めしません。

 磁石がテコの支点になり、入れ歯が転覆しやすいからです。

磁石の構造上、プラスとマイナスの部品同士が
接触していないとくっつきません。

でも入れ歯は咬めば沈み込むので、磁石がずれて浮き上がってしまいます・・・。

何となく理解出来ますか・・・?
咬めば沈み込む入れ歯には、磁石は不向きなのです。

転覆すれば簡単に入れ歯が外れます・・・。

前後左右に、4本程度バランス良くインプラントが配置されて
埋め込まれているなら良いかもしれませんが
なかなかそんなケースはありません。

 今回の患者様も、支えは3本です。
とてもバランスの悪い配置です。
2560.jpg
と言うことで、このようなケースにドイツ式入れ歯の出番です。

テレスコープ式部分入れ歯です。

パラレルテレスコープ式の入れ歯を選択しました。
下の写真が、天然の歯とインプラントに
超精密加工された金属冠を装着したところです。
2561.jpg
写真では解りにくいのですが、
よく見ると金属冠の上部に何かくっついています。
これは最終的には取り外すのですが、0.5ミリ程度の厚みがあります。

これは入れ歯が咬んで沈み込んだ時に、ぶつからないような対策です。
この厚み分だけ入れ歯が沈み込んでも、テコの支点にならないのです。

総入れ歯は咬んだ時に、およそ0.3ミリ沈み込むとされています。

そのために少しゆとりを持って、0.5ミリとしました。
下の写真は、金属冠に入れ歯がはめ込まれたところです。
0.5ミリのスペーサーは、剥がしてあります。
2562.jpg
裏側は、こんな感じです。
2563.jpg
入れ歯の裏側に仕込まれた金属冠には、
特殊なピンが設置されていますよ。
フリクションピンと呼びます。
2564.jpg
外側から見たら総入れ歯みたいですが、実は裏側には秘密がいっぱいです。
2565.jpg
2566.jpg
この入れ歯の構造は、
入れ歯が咬む力で沈み込むのを許容しています。

磁石みたいに、咬んだ瞬間にテコの支点にはなりません。

入れ歯は固定性の歯と違います。

必ず動きます。

特に総入れ歯に近い入れ歯は、
咬んだ時に、入れ歯の横揺れに多少抵抗しながら
沈み込む構造が理想的です。

入れ歯の横揺れが押さえられるので
総入れ歯に比べれば遙かによく噛めます。

このような入れ歯は、歯医者さんが
入れ歯とインプラントの知識の
両方に精通していないと上手くいきません。

 さらに、精密な加工技術を持つ
一流の歯科技工士さんの協力が必要です。


 歯科技工士さんの中でも、
簡単な磁石の仕掛けを作れる人はたくさんいますが、
このような高度な仕事が出来る人は僅かしかいません。

嘘だと思うなら、歯医者さんにお願いして下さい。

「先生、磁石の仕掛けは嫌いなので
ドイツ式の入れ歯にしてください。」

「仕掛けは、テレスコープ式でお願いします。」

「フリクションピンという、入れ歯の仕掛けはご存じですか?」

 この記事を読みながら、簡単に問い合わせが出来ますから
かかりつけの先生に電話をして確認してください。

まず出会えませんよ・・・。

是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月23日

入れ歯の上手な歯医者さんは、あなたがしっかり咬んだ状態で歯型を採ります。例外はありません・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/1123」
「入れ歯の上手な歯医者さんは、
咬んだ状態で歯型を採ります」

「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

です。
下の写真を見てください。
60代の男性の患者様です。
今回は、入れ歯の歯型採りのご紹介です。
2549.jpg
正面から見るとこんな感じです。
2550.jpg
多くの歯医者さんでは、入れ歯を希望された場合は
どうしても保存出来ない歯を抜いたら
すぐに入れ歯の歯型を採り
入れ歯を作り始めます。

あなたにとっても、早く入れ歯が出来上がるので嬉しいですよね・・・?

私だって出来ることならそうしてあげたいです・・・。

でも歯科治療は、そんな簡単な仕事では無いのです。

歯を失った患者様は、たくさんの問題を抱えています。
例えば

虫歯、
歯周病、
歯並びの不正、
咬みあわせの異常、
アゴの関節の異常、
唾液の量や性質
虫歯や歯周病菌の性質
生活習慣
食生活
歯科以外の内科的な問題
歯科に対するネガティブな精神的問題
治療法に対するこだわり
経済的な問題
時間的な制約

等々です。

今回の患者様は、多くの医院でインプラント治療の提案を受けたそうです。

でも、外科処置が嫌いで長い間治療に踏み切れないでいました・・・。

そして、ドンドン病状が進行したのです・・・。

歯科業界はインプラント治療が最善の治療法のような風潮があるようですが、
それは間違いです。

確かにインプラント治療は素晴らしい治療法です。

でも、それを望まない患者様も多いのです。

もしも私が歯を失ったら、インプラント治療は選択しません。

理由は、身体に異物を埋め込むのが怖いからです・・・。

間違いなく私は、高性能な入れ歯を選択します。

「入れ歯なんて時代遅れの治療法だ」みたいに、
間違った認識をしている歯医者さんも多いようですが
そろそろ、認識を改めた方が良いと思います。

インプラントも入れ歯も、単なる治療法の一つです。
お家に例えるなら、木造か鉄筋コンクリートかみたいな程度です。

正しい診断をして、正しい理論で設計し、
トレーニングを受けた歯科医、歯科技工士、歯科衛生士、
サポートスタッフが力を合わせてよい治療が出来るのです。

 あなたに質問ですが、
60代のあなたがインプラント治療を希望されて
10~20年後の年齢となり
再治療となった時
もう一度、怖い外科処置が必要なインプラント治療を選択しますか?

私は、弱虫なので絶対に嫌です。

入れ歯治療で、あなたの希望を全て叶える事が出来るとは考えていませんが
インプラント治療も万能ではありません。

あなたとじっくり話し合い、あなたに合った治療法が最善の治療法なのです。

と言うことで、本題に戻ります。
2551.jpg
基礎治療が終って、下の写真のようになりました。
2552.jpg
今回は、5本の歯を保存して当院の得意なドイツ式入れ歯です。
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。
参考までに、下記のサイトも見て下さい。
少ない歯を効果的に利用出来る、
画期的な入れ歯レジリエンツテレスコープのご紹介

http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23
下の写真が内冠と呼ばれる、
超精密加工された金属冠を装着したところです。
この段階は、まだ最終的な仕上げ研磨はしていません。
2553.jpg
この金属冠の上から、最終的な入れ歯の歯型を採ります。
高価なシリコン印象材と呼ばれる材料を使用します。
そして、あなた専用の歯型を採る道具も用意しますよ。
下の写真が、あなた専用の歯型を採る道具です。
個人トレーと呼びます。
2554.jpg
そして、下の写真を見てください。
2555.jpg
これは、お口の中に装着された金属冠に装着する道具です。
専門的になりますが、オクルーザルコアと呼びます。
ドイツ式入れ歯を取り扱っている医院はたくさんありますが
この道具を製作して、歯型を採っている医院はとても少ないのです。

嘘だと思うなら、歯型を採ってもらうときにこの記事を歯医者さんに見せて下さい。

ドイツ式入れ歯の正しいトレーニングを受けている歯医者さんは、
必ずこのオクルーザルコアを使って歯型を採ります。

例外は、ありません。
この道具を使用しないと、精密加工された金属冠の位置に狂いが出るのです。
精度の高い仕事が出来なくなります。
歯科治療は誤差との戦いです。

是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

さて下の写真は、お口の中の金属冠にこの道具を装着したところです。
変形防止の為に、強固な金属プレートで補強されています。
2556.jpg
そして、いよいよ歯型を採ります。
下の写真を見ると解ると思いますが、咬んだ状態で歯型を採っています。
2557.jpg
あなたは知らないと思いますが、
実は、入れ歯の歯型は咬んだ状態で採らないと良い歯型が採れません。

硬い歯の型を採る場合は、咬んだ状態を再現する必要はありません。

でも、柔らかい歯肉の型を採る入れ歯の場合は
咬んだ時の状態を再現しなければダメなのです。

当たり前ですが、柔らかい歯肉なので
咬んだ時と、咬まない時では歯肉の形が大きく変わります。

咬む力で押されて、歯肉がつぶれて変形するからです。

歯医者さんなら誰でも解っているのですが、
これを当たり前のように実践している歯医者さんはとても少ないのです。

理由は、歯型を採る道具の調整にとても手間暇がかかるからです。
と言うことで、下の写真が完成した歯型です。
とても綺麗に歯型が採れました。苦労した甲斐があります。
2558.jpg
咬む力が加わり歯肉が変形し、
実際に使用される状態に近い歯肉の型が採れています。
ここからは、正確に歯型を作る歯科技工士さんの出番です。

私が手抜きをしたら、
いくら一流の歯科技工士さんが丁寧に歯型を製作しても無意味なのです。

と言うことで、
入れ歯のあなたに真面目な歯医者さん選びのコツを教えますね。

入れ歯の歯型は、
あなた専用の歯型を採る道具(個人トレー)で
咬んだ状態で採ってもらえる歯医者さんを選んで下さい。

是非参考にしてくださいね。

でも、なかなか出会えませんよ・・・。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月18日

人生初、車に轢かれた100万円の部分入れ歯の悲しい物語を聞いてください

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2019/0225」
「入れ歯の上手な歯医者さんは、
入れ歯の上手な巧みの技を持つ
歯科技工士さんと提携しています。」

です。
下の写真を見てください.
上アゴの部分入れ歯の写真です。
ドイツ式部分入れ歯です。
よく見ると解るのですが、一目で再起不能と思える程に壊れています。

 忙しくて詳しい状況は確認しなかったのですが、
なんと、大切な入れ歯ちゃんが車にひかれたそうです・・・。
歯科医になって30年以上経ちますが、車にひかれた入れ歯は初めてです・・・。
2599.jpg
フレームは、
2カ所で完全に折れて、
ねじれて変形しています。

お祈りしながら、
そっとお口の中に入れてみましたが
まったく入りませんでした・・・。
正直、お先真っ暗です・・・。

 でも途方に暮れている場合じゃないので、
ひとまず保管していた仮の入れ歯を装着して
その日は終了としました。
そして、その晩
制作者の歯科技工士さんに相談しました。

 今思えば残念ですが、
壊れている状態を
もっと解りやすく写真を撮れば良かったです・・・。

 というのは、どう見ても再起不能に思えた入れ歯だったのですが
下の写真を見て下さい。
なんとビックリ直りました~!
2600.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2601.jpg
当院がお願いしている、
巧みの技を持つ歯科技工士チームが奮闘してくれました。
感謝感謝です。

今回の写真は、ビフォーアフターを逆にしているのではありません。
信用しないあなたのために、
下の写真を見て下さい。
バラバラです・・・。
2602.jpg
2603.jpg

2604.jpg
それを、歪みを修整しながらレーザー溶接します。
2605.jpg
そして、完成です。
2606.jpg
写真で見ると簡単ですが、とても大変でした。
ドイツ式入れ歯は、
超精密加工されています。
わずかな歪みで、元の位置に戻らないのです・・・。
お口の中で、時間をかけて何度も微調整を繰り返しました。
新しい入れ歯を製作する方が、遙かに楽ちんです。
2607.jpg
実は今回、奇跡的に修理できたのは理由があります。
バラバラになった骨組みを元に戻すためには、
基準が必要です。
その歯型が保存してあったのです。
 当院では、大がかりな治療の患者様の歯型は
個別に箱に入れて全て保存しています。

下の写真が、今回の患者様の保存してある模型ですよ。
重なっていて解りにくいですが、10個以上ありますよ。
一生出番が無いかもしれませんが、こんな感じで保存してありました。
2608.jpg
下の写真が、今回修理で大活躍した
入れ歯を製作する時の歯型です。
この歯型を元に、歪みを修整しながら骨組みを連結していったのです。
2609.jpg
もちろん、歯科技工士さんの巧みの技があればこその仕事です。
下の写真が、保存してあった歯型に
連結した骨組みを戻したところです。
2610.jpg
歯科技工士さんって、凄いですね~!

 歯医者さんの仕事は、
提携している歯科技工士さんの腕で決まります。

特に、セラミック冠や入れ歯は歯科技工士さんの腕の見せ所です。

 つい最近わざわざ栃木から都内まで出かけて行って、
高額な入れ歯を製作してもらった患者様が来院されました。
ネットでその歯医者さんのサイトを覗きましたが、
入れ歯専門の医院でした。
治療費用が40~50万円だったそうです。
下の写真がその入れ歯です。
2611.jpg
私は、治療費用が高いか安いかの評価はできません。
自由診療は、患者様との契約ですのでこの入れ歯が
100万円でも、500万円でも何ら問題はありません。
妥当な価格だと思います。

日本人は保険の入れ歯の料金に慣れているので
入れ歯一個で、
40~50万円と聞くとビックリされるかもしれませんが、
先進国では、当たり前の価格です。

 ただ残念な点があります。
①この入れ歯が、最終的な入れ歯だという点です。
 これ以上の選択肢は、無いそうです・・・。

 患者様は、この入れ歯を装着したら
口元が寂しくなりガッカリされていました。

 都内の入れ歯専門医院では、
これ以上の口元の張りを復元するなら、
美容外科等でよく行っているヒアルロン酸注射を勧められたそうです。

 でも入れ歯オタクの私が診たら、
まだまだこの入れ歯には改良点がたくさんあります。

 患者様の許可が得られていないので
お口の中の写真はお見せできませんが、

 前歯の歯並びを改善するだけでも、口元のイメージは変わります。
今回の入れ歯の前歯の位置が、引っ込み過ぎているのです・・・。

 これを直さなければ、ヒアルロン酸注射も無意味です・・・。

 さらに、入れ歯の設計が旧式です。
よくある保険の入れ歯に使われているような、簡単な針金を曲げたバネです。

 先進国では歯科大学の授業からも無くなりました・・・。
理由はせっかく残っている、たった1本の歯の寿命を短くする設計だからです・・・。

このようなお口の中なら、私はドイツ式入れ歯で設計します。
この方に、ぴったりの入れ歯の解説があります。
もしもあなたが、2~3本しかご自分の歯が残っていなければ
まさにお勧めの入れ歯があります。
下記のアドレスをクリックしてください。
ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ式入れ歯です。
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

②画像ではお見せできませんが、
この方の咬みあわせがとても乱れています。
 かみ合わせが乱れたままでは、
どんな高品質で高機能な仕掛けを使っても
良い入れ歯はできません・・・。

まだまだあるのですが、このくらいにしておきます。

 この入れ歯を製作した歯医者さんも歯科技工士さんも
きっと一生懸命、作ってくれたのだと思いますが
世界には、日本の歯科大学では教えてくれない技術が
たくさんある
ので教えてあげたいです。

私も、明日は我が身ですので、
今の技術に満足する事無く頑張りたいと思います。

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100万円の入れ歯で失敗したくないあなたへ!その歯医者さんで、大丈夫ですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0914」
「若くて優秀な歯医者さんもいますが、
ベテランにしか解らない事がたくさんあります。」

「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

です。

下の写真を見てください。
下アゴに部分入れ歯が装着されています。
当院でお勧めのドイツ式入れ歯です。
2457.jpg
咬みあわせの面の写真です。
2458.jpg
入れ歯を外すとこんな感じです。
2459.jpg
前から見るとこんな感じです。
2460.jpg
とても喜んでお使い頂いていましたが、トラブルが発生しました・・・。
部分入れ歯の支えの歯が、根元から折れたのです。
写真の右下です。
2461.jpg
この入れ歯は、コーヌステレスコープ式の部分入れ歯と言います。
ドイツ式入れ歯には、たくさんの種類があります。

 参考までに下記が、ドイツ式入れ歯の解説です。
「しっかり噛めて、見た目の良いドイツ式入れ歯」
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/

 さてこのコーヌステレスコープ式部分入れ歯は、
日本の歯医者さんに比較的なじみのある入れ歯です。

 しかし間違った製作方法や設計で治療されて、
一部の歯科医の間では長持ちしないとされています。

 その原因の一つに、部分入れ歯の支えに利用する歯の
神経組織を除去してしまう事です。

 歯髄と呼ばれる神経組織を除去された歯は、とても脆くなります。
硬い歯ごたえのある食べ物が大好きなドイツで生まれた
ドイツ式入れ歯はとてもよく噛めます。
 当然、支えの歯には強い力がかかるのです。

入れ歯の設計を間違ったり、神経組織を除去すれば長持ちしないのです・・・。

 当院のドイツ式入れ歯は、
正しい設計で、歯髄と呼ばれる神経組織を保存しています。

 基本的に、コーヌステレスコープ式は神経組織のある歯だけに施術しています。

 当院は、ドイツ式入れ歯を30年以上前に
日本に紹介した大学教授の認定医院です。


 参考までに、下記がIPSG包括歯科医療研究会で認定された医院です。
入れ歯治療グループ IPSG包括歯科医療研究会
http://ipsg.jp/

しかし、人間相手の医療には予期せぬトラブルはつきものです・・・。
下の写真は、治療終了時です。
2462.jpg
右下の支えの歯が折れました・・・。
2463.jpg 
 もちろん、治療時は神経組織を保存しています。
神経組織のある丈夫な歯が折れたのです・・・。

 今回のように神経組織のある歯が折れる事は、
頻繁ではありませんが特別な事ではありません。
 
部分入れ歯の支えにしなくても折れます。

経験豊富な歯医者さんなら、必ず経験しています。

 残念ですが、それがこの患者様の身に起こったのです・・・。

でも安心して下さい。

今回の入れ歯の設計は、後方の2本の歯を失う事は想定内です。
上の写真で、左側の同じ場所の歯が折れても大丈夫です。

最悪の場合、
左右2本の糸切り歯で、充分咬む力を支える事が出来るのです。

 さらに、今回は折れた歯が再利用出来そうでした。
こんな仕掛けに変更しました。
写真だと解りにくいのですが、精密な突起が付いています。
2464.jpg
その突起に、ゴムのリングがはめ込まれます。
下の写真が試しに装着してみたところです。
2465.jpg
この黒いゴムのリングは、入れ歯に接着します。
下の写真が、入れ歯に接着したところです。
2466.jpg
2467.jpg
見た目も、使い心地もまったく変わりません。 
2468.jpg
 私は、歯医者になって30年です。
ベテランが正しい医療を提供しているとは
まったく思いませんが、
多くの予期せぬトラブルを経験しています。

 トラブルを経験する度に、賢くなります。
ほとんどのトラブルが想定内になります。

 ドイツ式入れ歯は、
良い物を長く使うドイツ国民に支持されていて
丈夫で長持ちするのが特徴ですが、
正しい設計や、歯髄を保存するという
ルールを守る事がとても重要です。

 でも、ルールを守っても作り物ですから壊れます。
生身の身体が相手ですから、予期せぬトラブルは避けられません。

そして、費用対効果は抜群ですが初期費用は安くはありません。

壊れた時に、的確に対処できなければ悲しい結果になりまねません・・・。

自費診療は、経験豊富な歯医者さんにお願いしてくださいね。

 経験豊富な歯医者さん選びは簡単です。
治療が終了した患者様の症例写真を見せてもらってください。

 参考までに、下記が当院の症例の一部です。
http://www.meguro-shika.jp/2055case/

最低、この程度の治療経験がある歯医者さんにお願いして下さい。
是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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2021年9月15日

電気自動車に300万円払うのに、20年以上使える生きるための入れ歯に100万円は贅沢ですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0903」
「電気自動車に300万円払うのに、20年以上使える入れ歯に100万円は贅沢ですか?」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」
です。
下の写真を見てください。
70代の患者様です。
2440.jpg
歯肉が痩せて、歯と歯茎の境目が露出して
見た目は悪くなりましたが
現在特に、気になる所はありません。

 但し、今はお元気でも
いつどんなことが起こるか解らない年齢です。

 もしも寝たきりになって、
歯がダメになったらもう通院出来ないかもしれません・・・。

 そこで人生最後の治療として、
再治療を、計画しました。
この患者様は、奥歯が入れ歯になっています。
入れ歯を外すとこんな感じです。
解りにくいですが、歯の裏側に精密加工が施されています。
2441.jpg
入れ歯を装着すると、こんな感じです。
2442.jpg
この入れ歯は保険治療の入れ歯のように、
歯の表側に金属製の留め金はありません。
2443.jpg
 実はこの入れ歯は、私が23年前に製作しました。
後どのくらいこの入れ歯が使用できるのか、
とても興味がありますが
おそらく数年で前歯が折れてくるはずです・・・。
その時に、この患者様が通院できる健康状態だとは限りません・・・。
入れ歯を支えている前歯が折れたら、食事がとれなくなります。

「転ばぬ先の杖」という諺もあります。

 と言うことで、今回は残された歯が折れても
簡単な修理で使い続ける事ができる
ドイツ式入れ歯を計画しています。

ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の説明は
下記を参照してください。
「残り少ない歯を、有効活用できる最先端部分入れ歯
レジリエンツテレスコープとは?」

http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

 70歳以上の入れ歯のあなた、
もしもの時に備えて、まだまだ元気なうちに
しっかり長持ちする入れ歯にしておく事をお勧めしますよ。

 今まで頑張ってくれたあなたの身体です。
人生最後の入れ歯に、100万円は贅沢ですか?

ちなみに、23年前の治療費は109万円です。
費用対効果は、一日120円、
1食あたり40円です。

たった1食あたり40円の投資で、
快適に食事が出来た計算になります。

入れ歯の治療費が100万円と聞くと、
ビックリする人が多いのですが
保険の治療費が異常に安いだけで、
先進国では、当たり前の治療費です。

逆に、日本の自費診療の価格は安い方です。

 その証拠に、都心の医院では
海外から医療ツアーの患者様がたくさん来院していますよ。

 日本の歯科治療費が、飛行機代を入れても割安だからです。

 中高年の皆さん、
入れ歯の悩みから解放され、
歯の事なんて忘れて、
温泉にでも出かけて
美味しい物を好きなだけ食べて、
余生を楽しまれてはいかがですか?

1日たったの120円ですよ・・・。

そのかわり、入れ歯の上手な歯医者さんにお願いして下さいね・・・。
歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月13日

咬みあわせが悪い入れ歯を使っていると、歯肉がコンニャクみたいにプヨプヨになるって知ってますか?

 「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2021 0410」
「危険です!咬みあわせが悪い入れ歯を使っていると、
歯肉がコンニャクみたいにプヨプヨになるって知ってますか?」

です。

 下の写真を見て下さい。
60代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。

初診時の正面観です。
上下に総入れ歯が装着されていました。
そして歯医者さんなら、すぐに気がつくのですが咬みあわせが変です。
写真左側、奥歯の咬みあわせがズレています・・・。
2470.jpg
上アゴの総入れ歯です。
2471.jpg
裏側には、市販の入れ歯安定剤がべったり貼り付けてありました。
2472.jpg
下アゴの総入れ歯です。
2473.jpg
上アゴと同様、市販の入れ歯安定剤が張り付けてあります。
2474.jpg
入れ歯を外した、上アゴです。
入れ歯の得意な歯医者さんなら、下の写真を見ただけで
歯肉がコンニャク見たいにプヨプヨで、難症例なのがすぐに解ります・・・。
2475.jpeg
歯医者さんも、大学の授業でプヨプヨ歯肉の呼び名を
コンニャク状顎堤(フラビーガム)って、習います。
よーく考えてください。プヨプヨなコンニャクみたいな歯肉の上に
入れ歯が乗っかっているのです。
安定させるのは、至難の技ですよ・・・。
2476.jpg
 あなたは、「歯肉なんだからみんなプヨプヨでしょ?」って、
思うかもしれませんが大間違いです。

 咬みあわせがしっかりした、安定性の良い入れ歯ならプヨプヨ歯肉になりません。

プヨプヨ歯肉は、下アゴの入れ歯で上アゴの入れ歯の前歯部分を
突き上げる事でなります。
急激にアゴの骨が吸収することによっておこるのです。

 お相撲さんが急激にダイエットすると、
お腹のまわりの皮膚が余ってたるんでしまうイメージかしら・・・。

あなたの入れ歯は大丈夫ですか?

 下アゴも、アゴの骨が極度に痩せて真っ平らです・・・。難症例・・・。
上も下もで、二重苦です・・・
でも、私は負けませんよ~!
2477.jpg
 ご相談の結果、ドイツ式の総入れ歯を選択されました。
正式には、シュトラックデンチャーと呼ばれています。

 ということで、治療開始です。
写真を撮り忘れたので、、
いきなり話が飛びますが下の写真が、
歯型採りの道具です。
あなただけの、専用器具です。個人トレーと呼びますよ。
2478.jpg
 もちろん、この道具を製作するためには
歯型を採って模型を製作しています。
 多くの歯医者さんは、その一個目の模型で最終的な入れ歯を製作します。
でも真面目な歯医者さんは、その歯型であなた専用のトレーを作るのです。

 裏返すとこんな感じです。
白く見えるのが、歯肉に強く当たっている場所を調べる
適合試験材料のシリコーンです。
トレーのピンクの色が露出している部分が、歯肉を圧迫している部分です。
2479.jpg
露出しているその部分を、マーキングして丁寧に削除します。
お口の中に入れても痛く無くなるまで、何回も繰り返します。
地味~な作業ですけど、とても大切です。
だって、トレーが当たって痛いとしっかり咬めませんから・・・。
2480.jpg
上アゴは、こんな感じです。
何やら、青いペンキが塗られていますね。
これは、あなたのアゴの動きを調べて
咬みあわせの中心を決定しているところです。

 総入れ歯は、歯が無いので咬みあわせの位置が定まりません。
そこで、この行程がとても大切なのです。
 歯医者さんは、ゴシックアーチと読んでいます。
これも、多くの歯医者さんは一生やらないで歯科医人生を
終える人がほとんどです・・・。

嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに聞いてください。
「先生~!総入れ歯の咬みあわせのチェックにゴシックアーチ採りますか?」
みたいな感じで・・・。
2481.jpg
下アゴのトレーには、3カ所ピンが立っています。
そのピンの先端で、青いペンキにアゴの動きを描くのです。
2482.jpg
 当院の歯型採りは、世界初の方法です。
恩師の稲葉繁先生が考案されました。
上下顎同時印象法と呼ばれていますよ。
 咬みあわせの中心で、しっかり咬んで
上下同時に歯型を採るのです。
だから、咬んでも痛く無いように事前の調整が大切なのです。
下の写真が、接着剤を塗布したところです。
この上に、高精度のシリコーン印象材を盛り付けてあなたのお口に挿入します。
2483.jpg
2484.jpg
そして、完成です。何だか良く解らないと思いますけど
斜め後ろから見た画像です。上下が合体してます。
2485.jpg
真後ろから見たところです。舌の裏側の形がしっかり採れていますよ。
2486.jpg
上アゴ
2487.jpg
下あご
2488.jpg
毎度、誰も誉めてくれないので自分で言いますけど、
とっても綺麗に採れましたよ。パチパチ~
 もう何回もやってますけど、本当に難しいです。
熟練の技ですね。自画自賛・・・。

 あなたも歯医者さんで歯型を採った事があれば解ると思いますが、
ほぼ100%の歯医者さんは、歯型は上下バラバラで採ります。
上下の総入れ歯の歯型を同時に採る歯医者さんなんて、まず居ません。

 とっても難しいので、私もバラバラで採りたいくらいです・・・。

でも、同時に採らなければいけない理由があるのです。

同時に採ることによって、お口の中全ての情報が記録できるからです。

舌の形、唇の裏側、頬の裏側などなど、余すこと無く記録できます。

 実は総入れ歯というのは、筋肉の力で支えられています。
内側は舌、外側は唇や頬の筋肉です。
 入れ歯全体を、筋肉の力で包み込む事で安定性が増すのです。

 従来の上下バラバラの歯型では、
お口の周囲の筋肉の情報量が足りないのです。
それを克服した、上下顎同時印象法は究極の歯型採りの技法です。

さあいよいよ、仮合わせです。
赤いワックスに人工の歯が並んでいます。
2489.jpg
2490.jpg
お口の中に入れて、最終チェックです。
2491.jpg
そして、完成です。
2492.jpg
2493.jpg
2494.jpg
2495.jpg
2496.jpg
2497.jpg
完成した、総入れ歯です。
2498.jpg
参考までに、治療前です。
2499.jpg
上アゴのドイツ式入れ歯
2500.jpg
治療前の保険診療の入れ歯
2501.jpg
下アゴのドイツ式入れ歯
2502.jpg
治療前の保険診療の入れ歯
2503.jpg
 同じ人の入れ歯なのに、形が全然違うのが解りますか?
解りやすいのは、上アゴの入れ歯です。
入れ歯の縁の厚みが全然違うのが解ると思います。

 唇、頬、舌にしっかり支えてもらうために、隙間をしっかり埋める必要があります。
そのために、入れ歯の縁が厚くなるのです。

 もちろん、厚くなったからといって
違和感が増える事はありません。
失われた歯肉を適切に、復元しているだけですから安心して下さいね。

 もちろん新しい入れ歯なので、何回かの調整は必要ですが
治療前の入れ歯みたいに市販の入れ歯安定剤なんて、必要ありませんよ。

 これからは、新しい入れ歯でリハビリを楽しんでください。

 お顔はお見せできませんが、治療前の入れ歯は咬み合わせの高さが
極端に低い入れ歯で、横顔のバランスも崩れていました。

 新しい入れ歯は、咬みあわせの高さも復元したので、
横顔のバランスも良く、アゴのラインもスッキリしましたよ。
口元のシワシワも無くなり、張りが出て10歳以上若返りましたよ。

 総入れ歯でお悩みのあなた、
悩んでいる時間がもったいないですよ。
究極の歯型採りで製作するシュトラックデンチャーを是非、お試しください。

今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月 9日

入れ歯が得意な歯医者さんが増えたら、怖いインプラント治療を選ぶ患者様は絶対に減ると思います・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0812」
「入れ歯が得意な歯医者さんが増えたら、
怖いインプラント治療を選ぶ患者様は減ると思います・・・」

です。
下の写真を見てください。
70代の患者様の部分入れ歯です。
今日は、完成前の仮合わせです。
2394.jpg
前から見るとこんな感じです。
ピンク色の部分は、ワックスで出来ています。
咬みあわせや見た目に問題があったら、
白い歯の部分を簡単に外せるようになっています。
2395.jpg
今回の入れ歯は、ドイツ式入れ歯です。
フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯と言います。
入れ歯を外してみますね。
超精密加工された金属冠です。
全て歯が金属冠で連結補強される仕組みです。
重度の歯周病の患者様なので、弱い歯を守るためです。
2396.jpg
この金属冠の上から、取り外し式の入れ歯の部分がはめ込まれる構造です。
下の写真が、取り外し式の入れ歯の部分です。
2397.jpg
お口の中では、こんな感じです。
金属冠を装着します。
残された歯の、神経組織は全て保存していますよ。
延命の秘訣です。
2398.jpg
金属冠の上に、入れ歯をはめ込みます。
2399.jpg
前から見ると、こんな感じです。
保険の入れ歯のような、金属製の留め金は見えません。
とても見た目の良い入れ歯です。
2400.jpg
 さらに、内側の歯が将来的に抜歯になっても外側の部分入れ歯は
簡単な修理で使い続ける事が可能です。
 
 良い物を大切に長く使い続ける気質、
ドイツ国民に支持されて、100年以上の歴史を持つ部分入れ歯です。
 

 咬みあわせのズレも無かったので、次回は完成になります。

 ちなみに上の歯は、全てインプラントで支えています。
当時は最新の、ハイブリッドセラミックスと呼ばれる硬いプラスチックで
私が製作しました。
術後15年経過して変色が少し気になりますが、特に問題はありません。

 この患者様のように、インプラント治療の結果に不満は無くても
70歳を越えると、外科処置が必要な治療法を敬遠される患者様も多いです。

 そんな時に、歯ごたえのある食べ物が大好きなドイツで生まれた
強い力で噛めるドイツ式入れ歯は最適な治療法の一つです。

 当院は、インプラント治療も得意ですが
インプラント治療ばかりをあなたに強要する事はありません。

 理由は、インプラント治療が万能では無いからです。

 身体に負担の多いインプラント治療を、
高齢者や糖尿病、心臓病を患うあなたに無理に勧める理由が解りません・・・。

 そもそも、私が歯を失ったらインプラント治療は嫌です・・・。
私、恐がりなので・・・。


 歯科医が、入れ歯のトレーニングを積んで
インプラント治療無しでも、
歯を失ったあなたを満足させられる
技術を身につけるべきだと思います。

 歯を失ったら、入れ歯もインプラント治療も
両方が得意な歯医者さんにお願いして下さいね。

 でも実は、そんな歯医者さんはとても少ないです・・・。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年9月 8日

インプラントばかり勧められて、途方に暮れているあなたへ!最先端のドイツ式入れ歯をご存じですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0810」
「インプラントばかり勧められて、途方に暮れているあなたへ!
最先端のドイツ式入れ歯をご存じですか?」

です。
下の写真を見てください。
60代の仲良しの患者様です。
下アゴの部分入れ歯が完成しました。
重症の歯周病の患者様で、
インプラント以外の治療法をご希望されました。
2378.jpg
ちなみに上の歯は、まだ仮の歯です。
抜歯や、歯周病の手術をしたので歯肉が成熟するまで待っています。
理想的には、抜歯をしたら1年程度は待つ必要があります。
正面写真です。
2379.jpg
参考までに、治療前の写真です。
2380.jpg
横から見ると
2381.jpg
2382.jpg
下アゴの治療前の写真です。
2383.jpg
 重度の歯周病の患者様なので
歯周病の手術をして、
歯茎の成熟を待って
最終的な入れ歯の製作を開始します。

 ちなみに歯周病の手術をしたら、最低4ヶ月間は待ちますよ。
一ヶ月くらいで見た目は、治っているように見えても
不十分です。
歯と歯肉の境目の、
歯周ポケットが成熟するまでには時間がかかるのです。

その間でも、できる治療はどんどん進めていきます。
仮の歯を装着して待つので、通常のお食事には不自由はしませんよ。
下の歯が仮の歯です。
2384.jpg
では、下の入れ歯のご紹介です。
今回は、ドイツ式入れ歯の技法の一つ
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
下の写真が、治療後です。
2385.jpg
下の写真は、治療前です。
2386.jpg
 今回は歯周病が改善するのを待って、
支えとして利用する歯をすべて削りました。

 歯医者さんのホームページやセールストークで、
「歯を削る事は良くないからインプラントを埋め込みましょう~!」
みたいな話をよく耳にしますが、
それは、間違いです・・・。


 もちろん、歯を削らない方が良い場合もあります。
例えば、小中学生のお口なら極力削らない治療法を検討します。

 しかし
歯を失って、
咬み合わせが乱れてしまった
中高年のあなたのお口の場合は、
積極的に歯を削る治療が必要なのです。

 正しい診断が出来る歯医者さんを探して
迷わず歯を削ってもらってください。


 歯科治療で一番大切な事は、咬み合わせです。
歪んだ咬み合わせを放置して、
単に、
歯を失った場所にインプラントを埋め込んで
隙間を埋めるだけでは
価値はありません・・・。

もちろん、高額な入れ歯も同様です。

咬みあわせの乱れは、残された歯の負担が増えます。
歯を失う原因になるのです・・・。


 今回の患者様も、歯周病で歯が傾いていました・・・。
斜めに傾いた歯に強い力がかかれば、
歯周病はますます進行します。
2387.jpg
歯を削るマイナスよりも、
削らないリスクの方が大きいのですよ。


 理想的な咬みあわせに調整された入れ歯を装着する事で
残された歯の負担を減らして、延命するのです。
2388.jpg
今回は、全ての残された歯を連結して補強しています。

 このドイツ式入れ歯のリーゲルテレスコープには、
こんな仕掛けが組み込まれています。
下の写真を見て下さい。
歯の内側に、何か見えますね。
この回転レバーを開くと、入れ歯が外れるのです。
2389.jpg
入れ歯を外すと、こんな感じです。
超精密加工された、高強度のチタン合金製金属冠です。
2390.jpg
前から見ると、こんな感じです。
2391.jpg
そこにはめ込まれるのです。
2392.jpg
少ない歯を連結して補強する事により、延命できるのです。

 1本1本では、グラグラの歯でも連結する事により
しっかり咬む力を支える事ができるのです。

 そして、できる限り歯の中の歯髄と呼ばれる
神経組織を保存する事が大切です。


今回も、全ての歯の神経組織を保存しています。
2393.jpg
 歯医者さんの中には、
金属冠を被せた後に知覚過敏の症状が出てしまい
あなたからクレームをもらうのが嫌だからと言って、
簡単に神経組織を除去する事が多いと聞きます・・・。

でも、神経組織を除去された歯は枯れ木のように脆いのです。

 あなたも、
歯を削ってもらう時はできる限り神経組織を保存してくれる
歯医者さんを探してください。


 残念ながら弱い歯を補強して連結しても、
神経組織が除去されている歯は弱いのです・・・。


 今回お見せした治療前の歯の状態を歯医者さんが見たら、
全ての歯の神経組織を保存して連結固定する難しさが解るはずです。
私もとても苦労しました・・・。

これからも私は、できる限りあなたの歯の神経組織の保存に努力します。

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2021年9月 6日

気の毒なので高額な総入れ歯で失敗したあなたは、読まないでください・・・

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です。
下の写真を見てください。
70代の患者様です。
当院の患者様のご紹介で来院されました。
入れ歯の作りかえをご希望です。
2346.jpg
入れ歯が当たって痛みが有り、食事が苦痛とのことです。
下の写真が他院で製作された、現在お使いの入れ歯です。
2347.jpg
2348.jpg
上アゴの状態です。
2349.jpg
下アゴの状態です。
2350.jpg
上下共に、1本の歯が無理をすれば保存可能でしたが
患者様のご希望で、今回は総入れ歯の設計となりました。

根っこは保存して、マンホールの蓋のようにキャップをしておきます。

 個人的には、ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式の入れ歯がお勧めです。
参考までに、下のアドレスをクリックしてください。
たった1本の歯でも有効活用出来る
最先端レジリエンツテレスコープ式の入れ歯とは?

http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

話を戻します。

 今日は、総入れ歯の型採りについてお話します。

 さて、質問です。
あなたは歯医者さんで、歯型を採ってもらったことがありますか?

総入れ歯でお悩みのあなたは、過去に何回も経験があるはずですよね・・・?

 では、あなたが歯型を採ってもらった時を少し思い出してください。

かかりつけの歯医者さんは、上の歯型と下の歯型を別々に採ったはずです。

 多分100%の確立で、
普通の歯医者さんは上下の歯型を別々に採っています。
私の予想は当たります。

 大学病院でも、入れ歯専門をうたっているクリニックでも
通常は歯型を、上下バラバラで採ります。

 理由は、世界中の歯科大学では
バラバラで歯型を採る事しか教えてもらえないからです。

しかし、欠点がたくさんあるのです・・・

 実は上下をバラバラで歯型を採ると、
1、実際に咬んだ状態の圧力が粘膜に加わらないので
 咬んだ状態とは大きな誤差が出てしまう・・・
2、咬んだ時の、お口の中の筋肉の緊張が再現出来ない・・・
3、お口を開けたままなので、唾液を飲み込む時の運動が出来ないために
 筋肉の動きが再現出来ない・・・
4、お口の中のスペースを正確に再現出来ない・・・
 などなどです。

でも、普通の歯医者さんはこれらの問題は仕方が無い事だと考えています・・・。

でも私は解決法を知っています。
企業秘密ですが、ご紹介しますね。

 下の写真は、上下をバラバラで採った歯型です。
普通の歯医者さんなら、これで充分と言ってくれるかも知れません・・・。
2351.jpg
2352.jpg
 でも私はこの歯型から、あなた専用の歯型を採る道具を製作します。
下の写真は、上の歯型採りの道具(トレー)の調整をしています。
白い部分は、歯肉に強く当たる場所を調べる材料です。
当たる場所を鉛筆でマークします。
2353.jpg
白い材料を剥がします。
その部分を、削りとるのですよ。
これを数回繰り返します。
2354.jpg
下も同様です。
2355.jpg
 そして、強い当たりや痛みが無くなったら
咬み合わせのチエックです。

 下の写真は、調整後の下アゴのトレーです。
3カ所に何か付いていますね・・・?
これは、金属製のピンです。
これで、咬む力を支えるのです。
2356.jpg
そして、上のトレーです。
秘密の塗料を塗ります。企業秘密です・・・
2357.jpg
そして、上下のトレーをお口に入れたら下アゴを動かしてもらいます。
何やら、青い塗料の上にカラスの足跡みたいな印が付きましたよ・・・
2358.jpg
 勉強している歯医者さんなら解るのですが、
専門的にはこのカラスの足跡をゴシックアーチと呼びますよ。

 歯を全て失って、何の目印も無くなった総入れ歯の場合
咬みあわせの位置の記録はとても苦労します。

 普通の歯医者さんは、全て勘で適当に決めています・・・

神のみぞ知る・・・

まさに神合わせです・・・。

 でも真面目な歯医者さんは、このカラスの足跡の記録を必ず採ります。
足跡の中心が咬みあわせの中心だからです。
 中心部分に目印を付けます。
この場所があなたの咬みあわせの中心なのです。
 私は勘で位置を決めるなんて適当な治療はしませんよ・・・。
2359.jpg
いよいよ準備完了です。
接着剤を塗布します。超精密なシリコーン製の材料を使用します。
2360.jpg
そして、お口の中に挿入します。
ついでに、唇の型も採っておきますよ
唇の記録があると、歯を並べる時にとても参考になるからです。
2361.jpg
取り出す前に、企業秘密の作業をします。
2362.jpg
歯医者さんなら解りますが、上のアゴの位置の記録を採っています。
実は、この作業を当たり前に行っている歯医者さんは
何と5%以下と言われていますよ・・・。

 ウソだと思うなら歯医者さんに質問して下さい。
「先生は、咬合器とフェイスボウはお持ちですか?」
って・・・。
 ほとんどの歯医者さんは、一生使わないで歯医者人生を終えるのです・・・。

 歯医者さんが嫌な顔をしたら、持っていない証拠です・・・。
でもあんまり虐めないでくださいね・・・。

 この器具を使用して、入れ歯を製作する咬合器という器械に装着するだけで
原価で1万円以上かかります。

あなた専用のトレーの製作費が、1個数万円です・・・。

とても安価な保険診療では、無理なのです・・・。

 でも困ったことに、
ここだけの秘密ですが
高額な自費治療の総入れ歯でも
この作業を省略している歯医者さんがほとんどです・・・。

 そして、5分後に取り出します。
上のアゴです。
2363.jpg
裏返すと、下のアゴです。
2364.jpg
横から見ると、上下がつながっています。
2365.jpg
お口の中の全ての情報が記録出来るのです。

 私の医院では当たり前の方法ですが、
普通の歯医者さんがこの記事を読んだらビックリすると思います。

 かかりつけの歯医者さんに是非教えてあげてください。

 この総入れ歯は、私の恩師の稲葉繁先生が考案されました。
世界でただ一つの治療法です。
 究極の総入れ歯の歯型採りです。

 毎年7月に、1回だけ開催される講習会に参加しないと知ることが出来ません。
そして、製作する歯科技工士さんも一緒に勉強しないといけません。

 さらに、この治療法は熟練しないと成功しません。
たった1度の講習会に参加しただけでは、不十分です。

 と言うことで、
私は、連続最多参加記録保持者です!

自分でも何回目だか解らなくなりました・・・。
もちろん、今年も参加しましたよ。
毎回、新しい発見があります。
とても奥が深いです。
記憶にあるだけで、最低7回は参加しています。
ウソだと思うなら、稲葉先生に確認して下さい。

当院は、稲葉先生の認定医院です。
下記が、全国の認定医院です。
http://ipsg.jp/

入れ歯の上手な歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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2021年9月 5日

注意して下さい!歯の神経をすぐに抜いちゃう歯医者さんの治療は、長持ちしません・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0727」
「歯の神経をすぐに抜いちゃう歯医者さんの治療は、長持ちしません」
です。
下の写真を見てください。
部分入れ歯です。
ノンクラスプデンチャーと呼ばれている入れ歯です。
2336.jpg
装着するとこんな感じです。
写真左下の奥歯です。
2337.jpg
外すとこんな感じです。
2338.jpg
奥歯の銀歯の根っこが折れて来院されました。
今回は、ドイツ式入れ歯で再治療を開始しました。
コーヌステレスコープ式の入れ歯です。
さて、治療開始です。
保存できた歯を仮の歯に置き換えました。
2339.jpg
仮の歯を外すとこんな感じです。
2340.jpg
超精密加工された内冠と呼ばれる
チタン製の金属冠を装着しました。
2341.jpg
その内冠と呼ばれる金属冠の上に、外側の入れ歯をはめ込むのです。
2342.jpg
模型で見るとこんな感じです。
写真で見えている部分が全て取り外せるような構造です。
2343.jpg
今回はまだ、仮合わせの段階です。
お口の中に装着して、咬み合わせや見た目の状態を確認します。
2344.jpg
もともと歯並びが悪かったので、左右対称性のバランスをとるのが困難です。
これから微調整をして、最終仕上げです。

 ドイツ式入れ歯の技法の中で、
日本で一番普及しているのが
今回の技法のコーヌステレスコープ式の入れ歯です。

 
 しかし多くの医院では、
間違った設計のコーヌステレスコープ式の入れ歯
が装着されています。


 理由は、30年以上前に日本に紹介された時に
誤った情報が伝えられたからです・・・。

 そのために、コーヌステレスコープ式の入れ歯は
トラブルが多く、
長持ちしないと言う評判になりました。

 失敗の原因はいろいろありますが、最大の罪は
内冠と呼ばれる冠を装着される歯は、
神経組織を除去するのは当たり前という認識です。

 30年前にコーヌステレスコープ式の入れ歯を提供していた歯医者さんの間では、
残された歯の神経組織を除去するのは、常識だったのです。

 術後の知覚過敏などを恐れる歯医者さんは、迷わず神経組織を除去します。
その結果、強い力で咬むことができるコーヌステレスコープ式の入れ歯は
根っこの破折が多いという悪い評判がたちました。

 当たり前ですが、神経組織を取り除かれた歯の強度は極端に低下します。
強い力がかかれば折れるのが当たり前なのです・・・。

 矛盾した治療法が行われていたのです。
困ったことにそれは今でも変わりません・・・。

 本国ドイツでは、30年以上前からコーヌステレスコープ式の入れ歯で
支えとして利用する歯は、
神経組織を保存するのがルールなのです。

当院のコーヌステレスコープ式の入れ歯は、神経組織を保存します。
下の写真の歯は、全て神経組織を保存しています。
2345.jpg
 もしもあなたのかかりつけの歯医者さんで
コーヌステレスコープ式の入れ歯を勧めらたら
歯医者さんにお願いして下さい。
「先生、支えにする歯の神経組織は除去しないでくださいね!」
って。

 かかりつけの先生が、
「神経組織を除去しなければこの技法はできません・・・」
って言われたらその先生は間違っています。

高額な入れ歯なのに、すぐに壊れてしまいます・・・。

ドイツ式入れ歯は、正しいトレーニングを受けた歯医者さんにお願いして下さいね。

 そもそも、ドイツ式入れ歯じゃなくても神経組織の保存に努力してくれる
歯医者さんがお勧めですよ。

 歯を長持ちさせる秘訣は神経組織を保存する事です。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年8月29日

高額な入れ歯をお探しのあなた!大学教授の認定クリニックが安心ですよ!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0703」
「高額な入れ歯をお探しのあなた!大学教授の認定クリニックが安心ですよ」
です。
下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
2248.jpg
治療後の正面写真です。
2249.jpg 
今回は予算の関係で、下の歯を治療しました。
お口を開けるとこんな感じですよ。
2250.jpg
さて質問です。
どこが入れ歯だか解りますか?
咬み合わせの写真はこんな感じですよ。
2251.jpg
解りましたか?
では、入れ歯を外しますね。
銀色の冠は、超軽量チタン合金製です。
インプラント治療にも使用される、アレルギー反応の出にくい素材です。
2252.jpg
前から見るとこんな感じですよ。
2253.jpg
装着して、横から見るとこんな感じです。
2254.jpg
よく見ないと、どこが入れ歯だか解りません。
これは、ドイツ式入れ歯のコーヌステレスコープ式部分入れ歯です。
内冠と呼ばれる内側の冠に外側の取り外し式の入れ歯がはめ込まれる仕組みです。

入れ歯先進国ドイツで、120年以上の歴史があり
現代まで改良されながら使い続けられている完成された部分入れ歯です。
ただし残念ながら、日本の歯科大学では教えてもらえません

そして、正しい製作法を学んだ歯科医が施術しないと上手くいきません・・・
当院はドイツ式入れ歯を30年以上前に日本に紹介された、
元日本歯科大学教授の認定クリニックです。
下記がそのサイトです。

入れ歯治療グループIPSG
http://ipsg.jp

IPSG包括歯科医療研究会
https://ipsg.ne.jp/

 どこに行っても良くならないとお悩みのあなた!
是非、ご相談ください。

歯医者さん選びって、大変ですね・・・。
ではまた。

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2021年8月28日

高額な入れ歯治療で後悔したくないあなたへ!こっそり歯医者さん選びのコツを伝授します・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0701」
「高額な入れ歯治療で後悔したくないあなたへ!
こっそり歯医者さん選びのコツを教えます」

です。
下の写真を見て下さい。
50代の女性です。
入れ歯が合わなくて、よく咬めないとお見えになりました。
数か月前に、他院で新しい入れ歯を装着しています。
費用は、数十万円・・・。
2230.jpg
個人的には理解不能なのですが、この状態で治療は終了だそうです。
きっと、いろいろいろいろな事情があったのでしょう・・・。

全体的に、重症の歯周病でグラグラです・・・。
特に、上アゴの奥歯と下アゴの前歯は保存不能です・・・。
2231.jpg
2232.jpg
入れ歯を装着した状態です。部分入れ歯特有の金属製の留め金も見えません。
歯科業界では、バネなし入れ歯、ノンクラスプデンチャー、スマイルデンチャー等々
いろいろな名称で呼ばれている入れ歯です。
2233.jpg
上アゴの状態です。入れ歯を外した状態です。
2234.jpg
入れ歯を装着した状態です。
素人のあなたには、上アゴの天井部分が広く削除されているので
違和感が少なくて良さそう見えるかもしれませんね・・・?
金属製の入れ歯のバネも見えません。
2235.jpg
下アゴです。入れ歯を外した状態です。
2236.jpg
入れ歯を装着した状態です。
2237.jpg
この手のタイプの入れ歯は、個人的にはあまりお勧めしていません。
以前のブログでも書きましたが、歯の寿命を短くするからです。

でも入れ歯の設計を決定する前に、このお口には問題点が沢山あります。
1、歯周病の治療がされていない
2、重症の歯周病で、保存不能な歯が残されている。
3、上下のかみ合わせがズレていて、きちんと咬みあわない
4、重症の知覚過敏がある
5、見た目も悪い
等々です。

他人の治療の評価をする立場では無いので、再治療開始です。

 患者様の希望は、治療後10~20年程度は安心して使いたいとの事でした。
下の写真の歯の本数なら無理をすれば、
数年間なら装着感の良い入れ歯が製作可能かもしれません。

 でも30年歯科医をしていると、経験的に治療の経過が解ります。
重症の歯周病で、歯の周りを支えている骨がありません。
おそらく、10年前後で再治療です。
患者様と相談の結果、
今回はドイツ式入れ歯の一つ、レジリエンツテレスコープ義歯で計画しました。

 この入れ歯の特徴は、今後保存した歯をすべて失っても修理しながら
入れ歯を長期間使い続ける事ができます。

 では、治療経過です。
歯周病の治療をして、どうしても歯周ポケットが改善しない奥歯を抜きました。
2238.jpg
抜歯した歯肉が安定するまで、虫歯予防の金属キャップを装着しました。
2239.jpg
下アゴも同様です。保存不能の前歯を抜歯しました。
2240.jpg
仮の入れ歯です。
2241.jpg
入れ歯の裏側に、残された歯にはめ込まれる穴が開いています。
2242.jpg
下の入れ歯です。
嬉しいことに、見た目は大きな入れ歯になりましたが
この入れ歯の方が違和感が少ないそうです。
2243.jpg
2244.jpg
装着しました。
咬み合わせも整いました。最終的には、もっとよく咬めるようになりますよ。
もちろん、見た目ももっとよくなります。
2245.jpg
参考までに、治療前です。
2246.jpg
抜いた歯肉が安定するまでは、仮の入れ歯で約1年間待ちます。
ひとまず患者様も一安心です。

 さて、今回の患者様のようにせっかく高額な入れ歯を作ったのに
すぐに再治療にならないようにするには、どうしたらよいのでしょうか・・・?
とっても難しい問題ですね・・・。

参考までに、かかりつけの歯医者さんに下記の点を確認してください。
1、すでに治療を受けて、満足されている患者様のお声が沢山あるか?。

  *当院は待合室の壁面に、100枚以上の治療後のお声が貼られています。
2247.jpg
2、あなたのお口と同じような患者様の、治療前後の症例写真をたくさん見せてもらえる。
   *当院のHPの症例写真は、すべて私の医院で施術された患者様です。
   多くの医院では、メーカーカタログのサンプル写真が多いのですよ・・・。
3、噛み合わせの治療が得意で、顎関節症の治療もできるか聞いてみる。
   *顎関節症の診断と治療が得意な歯科医は、とても少ないです・・・。
   実は、多くの歯医者さんは噛み合わせの知識がと乏しいです・・・。
   インプラントでも入れ歯でも、咬み合わせが悪ければ咬めません・・・。
4、医院のスタッフに、こっそり満足されている患者様が多いのか聞いてみる。
   *若いスタッフの態度や目を見れば、大人のあなたなら何となく予想がつくので   は・・・。
5、歯医者さんに、本当に入れ歯が得意なのか遠慮しないで聞いてみる。
   *歯医者さんも一生懸命やっています。でも、知識と経験が乏しいだけです。
   納得いくまで、質問してください。
   経験豊富なら、的確にあなたが納得する答えが返ってきますよ。
   質問やあなたの希望を事前にメモして、受診してくださいね。

 是非、参考にしてください。
歯医者さん選びって、大変ですね・・・。
ではまた。

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2021年8月26日

高額な入れ歯で、失敗したくないあなたへ!入れ歯専門医院だから、後悔はさせませんよ

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0627」
「入れ歯専門医院だから、後悔はさせませんよ」
です。
下の写真を見て下さい。
これは、舌の写真です。
よく見ると、舌の真ん中に擦れたような傷があります。
2205.jpg
前から見ると、こんな感じです。
ドイツ式入れ歯が、上下に装着されています。
保険治療の入れ歯と違い、見た目も自然です。

2206.jpg
ちなみに、治療前です。
2207.jpg
上アゴはこんな感じです。ドイツ式入れ歯の独特な骨組みのデザインです。
シュパルテと呼びますよ。日本の歯科大学では、教えてもらえません。
2208.jpg
入れ歯を外すと、こんな感じです。
2209.jpg
最初の写真に戻りますが、この舌の傷はこの独特の骨組み擦れてできたようです・・・。
2210.jpg
当院では、入れ歯の骨組みのデザインを決定する時には、
必ず患者様に確認して頂きます。
今回も、完成前にシュミレーションしました。
鉛筆の線が、骨組みの外形になります。
2211.jpg
こんな感じで、2種類作ります。
2212.jpg
2213.jpg
2214.jpg
お口の中はこんな感じです。
2215.jpg
2216.jpg
実際に、患者様に確認してから完成するのです。
今回は、こちらのシュパルテというデザインを患者様が選択されました。
2217.jpg
但し、今回のような思わぬトラブルが起きる事もあります。
この患者様のように、上あごの天井部分中央に
骨の出っ張りがある場合は要注意です。
何となく、解りますか?
2218.jpg
でも心配ご無用、何度でも作り直します。
もちろん、無料です。(泣)
設計変更です。デザインを変えました。
2219.jpg
お口の中は、こんな感じです。
2220.jpg
どんなに優れたデザインでも、慣れが必要ですが
今回は舌が擦れる症状は無くなりました。
一安心です。
舌のヒリヒリ感が無ければ、最初のデザインが装着感は優れているそうです。
学問的には、どちらのデザインも正しい設計です。
でも人間の舌の複雑な動きは予想できません。
短時間のシュミレーションでは、判断できない場合もあるのです。
とても、勉強になりました。
当院は、あなたのために最善の努力を惜しみません。
入れ歯でお困りの方は、あきらめないで是非ご相談ください。

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2021年8月23日

実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、入れ歯が苦手だって知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0215」

「実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、
入れ歯が苦手だって知ってますか?
そして入れ歯ばかり勧める歯医者さんは、インプラントが苦手です。」

です。
下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
2094.jpg
上下の入れ歯が完成しました。

最先端のドイツ式入歯
の症例です。
参考までに、治療前の状態です。
2095.jpg
以前のブログでご紹介した症例の続編です。
下アゴのインプラントが抜け落ちた患者様です。
下の写真が、治療前の状態です
2096.jpg
今回は、インプラント治療は希望されませんでしたので、
入れ歯で最善の治療法を選択しました。
そこで、ドイツ式入歯の技法の一つである

レジリエンツテレスコープ義歯
を計画しました。

 今回は、
下アゴに保存する事ができた1本のインプラントを利用
します。
下の写真が、インプラントに装着されたチタン合金製の
精密加工された金属冠です。
2097.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれるのです。
2098.jpg
表側の見た目は、総入れ歯と同じように見えます。
裏側には、穴が空いています。
この穴に、インプラントに装着された金属冠がはめ込まれるのです。
2099.jpg
そして上の歯です。
上アゴは、天然の歯に装着された精密な金属冠です。
2100.jpg
そして、完成した部分入れ歯です。
見た目は総入れ歯みたいです。
2101.jpg
裏側を見ると、こんな感じです。金属冠がはめ込まれる穴が空いています。
2102.jpg
 上は天然の歯、下はインプラントを利用したドイツ式入歯です。

このレジリエンツテレスコープ義歯は、日本ではほとんど普及していません。
残り少ない歯を有効活用できる素晴らしい治療法です。


1本でも支えがあれば、総入れ歯とは比較にならないくらい入れ歯が安定します。

 総入れ歯のあなたなら経験があるかもしれませんが、

残された歯が少なくなると、
歯医者さんは全部の歯を抜いて総入れ歯を勧める事が多いのです。

 理由は、少ない歯を有効活用できる入れ歯の知識が無いからです。
日本の歯科大学では、教えてくれないのです。

 さらに、ドイツ式入歯を導入している歯科医院でも

インプラントを利用した、ドイツ式入歯はほとんど見かけません。

 理由は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通している歯医者さんが
とても少ないからです。

 今回の患者様のように、50代ではインプラント治療を希望されても
70歳を越えて高齢になると身体に負担の多い外科処置を
敬遠される場合も多いのです。

 
今後は、この患者様のような
インプラント治療の不具合が続出するはずです。

そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯の治療に精通していなかったらどうなるのでしょうか?

 せっかく埋め込んだインプラントが、運良く何本か生存できたとしても、
有効活用できる知識が無ければ利用することができません。

 
現代は、すでに入れ歯とインプラント両方の治療技術に精通している事が
歯科医に求められる時代なのです。

 入れ歯が苦手だから
インプラント治療ばかりを勧める歯医者さんが増えています・・・

 あなたがインプラント治療を選択する場合でも、
10年後のトラブルに適切に対応できる歯医者さん選びが大切です。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・。

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2021年8月22日

将棋界のレジェンド加藤一二三9段に対する、デビ婦人の暴言に一言

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0212」
「将棋界のレジェンド、加藤一二三9段に対する、デビ婦人の暴言に一言」
です。
下の写真を見て下さい。
ご存じ将棋界のレジェンド、ヒフミンこと加藤一二三さんです。
2076.jpg
テレビやCMでも、引っ張りだこですね。
そして、歯が無い事も話題になったりしていますが、
そこにこの方が、きつ~いコメントを一言・・・
2077.jpg
以下が記事の抜粋です。
・・・デヴィ夫人が10日に放送された「メレンゲの気持ち」(日本テレビ系)に出演。加藤一二三・九段の歯に暴言を吐いた。

 久本雅美から「テレビを見ていて注意したいなと思う方がいらっしゃるとか」
と聞かれた夫人は「注意なんてとんでもない」と言いながら、
ひふみんの名を挙げ、「あの方、あの歯、なんとかしたほうがいい」
と助言するとスタジオは大爆笑。

 さらに夫人は「国辱ですよ、国辱ですよ、あんな、あの歯!」と真剣に
訴えると「そこまで言う!?」と周囲はどよめいた。
彼女によれば、「ああいう歯を出している人を(メディアに)出すのは日本だけ」
と持論を述べた。
ただ、ひふみんに対し「お顔は可愛いし、経歴も素晴らしい」としつつも、
「でもあの歯はないわ」とバッサリ。

 夫人はこれまで、ハリセンボン・箕輪はるかやイモトアヤコに
「歯を治しなさい」と繰り返し言ってきたことで綺麗になったと語りつつ、
「一二三さんヒドいわ」と再び言うと、
久本は「一刻も治してひふみん!(夫人が)怒ってるから!」
と緊急治療を呼びかけていた。・・・

みたいな感じです。

 私は歯科医なので、毎日のように歯を失われた方の治療をしているので
歯が無い事にはちっとも驚きませんが、
堂々と歯が無いままでテレビに出演されている事にビックリでした・・・。

 ご本人も、好き好んで歯が無いままにしている訳では無いと思いますが、
その理由は、入れ歯を装着すると将棋の勝負勘が鈍るのだそうです・・・。

 将棋の世界については良く解らないのですが、
試合時間が長時間に及ぶ事が多いそうです。

試合中にお腹が空くので、食事をしながら戦うそうです。

 そんな真剣勝負のさなか、
極度の緊張で歯を無意識に食いしばったり、
食事中に入れ歯が当たって痛かったら
ヒフミンの言う通り勝負勘が鈍くなるのも理解できる気がします・・・。

歯科医として、歯科業界が役に立てなくて情けないです。

でも入れ歯の専門家の目線でヒフミンのお口を見ると、
ヒフミンが装着していた入れ歯は、
きっとあまり質の良い入れ歯では無かったと思います・・・。
2078.jpg
 理由は、残っている歯に治療痕が無さそうに見えるからです。
おそらく歯周病で歯を失ったのだと思います。
そして、奥歯も無い可能性が高いです。

なぜなら歯周病で歯を失う方のほとんどが、最初に奥歯を失うからです。

奥歯を最初に失い、前歯の負担が増えて前歯を失うのです・・・。

負の連鎖です。

このような場合には、これ以上残された歯を失わないように対策が必要なのです。

 具体的には、積極的に歯を削り冠を被せる事により
金属冠でグラグラしている歯を連結固定するのです。
例えば、こんな感じです。
70代の患者様です。
2079.jpg
 下の歯で、解説しますね。
前歯と奥歯がありません。
2080.jpg
そこで、すべての歯を削り補強します。
超軽量チタン合金製の金属冠です。
2081.jpg
お口の中に装着しますね。
2082.jpg
前から見ると、こんな感じです。
弱い歯をしっかり補強してあります。
2083.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
2084.jpg
参考までに、治療前の状態です。
2085.jpg
いかがですか?入れ歯専門医院がお勧めする、最先端のドイツ式入歯です。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
これなら、デビ夫人にも文句は言われないと思いますよ・・・。

 世間では、歯を削る事が悪い事みたいに思われていますが、
それは大きな間違いです。
歯を削ってはいけないのは、1本も欠損のない健康なお口の中です。

 歯周病が進行して多くの歯を失っている中高年の場合は、
弱い歯を守るために歯を補強するのです。
削る事も必要なのです。

 あなたは、削らない歯が毎年抜けて行くのと、
削った歯が20年残るのとどっちが良いですか?

 でも日本では、歯医者さんが正しい入れ歯の設計を勉強していないので、
歯を削ることに対して、歯医者さんも抵抗はいまだ根強いようですね。

そして、一般の方達も
・親からもらった体に傷をつけるなんて、とんでもない・・・
・削るのは危険性が高いのでは・・・
・歯の寿命が短くなるのでは・・・
・見た目は悪くても、それは個性だから・・・
・そもそも年だし、見た目はどうでも良い・・・
・人は外見や容姿だけで判断されるのはおかしい・・・

みたいな意見が多いのかもしれませんね・・・?

 余計なお世話ですが、
ヒフミンのかかりつけの歯医者さんも、
しっかり入れ歯の勉強をして
納得させられる説明ができれば、頭の良いヒフミンですから理解してくれたと思います。

 ヒフミンこと加藤一二三さんは、誰もが認める将棋界のレジェンドです。
血のにじむような努力をして、将棋界で戦って来たのです。
歯の見た目で、イメージを下げるなんて残念です・・・。

 実力があるのを大前提としていて、その上でさらに外見が良ければ、
そのほうが確実に優遇される、というのが世の中です。

 いくつになっても、見た目が良いにこしたことはありません・・・。
家族だって、綺麗なお爺ちゃん、おばあちゃんでいて欲しいのです。

 早く優秀な歯医者さんに出会える事を祈ります。
そして、ますますのご活躍を期待しています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。

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2021年8月11日

要注意!インプラント治療は、入れ歯が得意な歯医者さんにお願いしてくださいね!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0112」
「警告!インプラント治療は、
入れ歯が上手な先生にお願いして下さい」

です。
70代の患者様です。
下アゴにインプラントを支えにした固定式の義歯が装着されています。
1977.jpg
前から見るとこんな感じです。
1978.jpg
以前ご紹介した患者様の続編です。
インプラント治療後、トラブルを起こしての再治療です。
下の固定式の義歯を外します。
3本のインプラントが埋め込まれていますが、2本が抜け落ちそうです・・・。
1979.jpg
この治療は3本のインプラントで、奥歯まで12本の歯を復元する治療法です。

 実は当院で施術した患者様です。当時最先端の治療法でした。
ただし、残念ながら術後16年でダメになりました。

お忙しい方で、術後ほとんど来院されて居ませんでした・・・。
メンテナンス不足が悔やまれます。
1980.jpg
何とか1本は、保存できましたが、
今回、インプラント治療は希望されませんでした。

そこで入れ歯で最善の治療を計画しました。
 インプラントを利用したドイツ式入歯です。
レジリエンツテレスコープ義歯という治療法です。

 最新の治療法です。
インプラントを併用した、ドイツ式入歯を提供できる歯科医院は国内でも少数です。

下の写真が、何とか保存できたインプラント体に接続された土台です。
これはまだ完成前です。
入れ歯の歯を並べてから、最終調整を行います。
1981.jpg
 ところであなたに知ってもらいたいことがあります。
歯医者さんが入れ歯の設計でとても悩む時があるのです

 それは、あなたの歯が残り少ない時です。
特に1本しか残っていない場合はとても苦慮します・・・。

 もしかしたらこれを読んでいる総入れ歯のあなたは、
こんな経験がありませんか?

 あなたの歯が最後の1本になってしまった時です・・・。
「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう」
「1本の歯を頑張って残すより、総入れ歯にした方が良い入れ歯になりますよ・・・」
みたいな感じです。

 専門家の歯医者さんのアドバイスですから、
あなたは信じて、
しっかりしていた最後の1本の歯を、
抜かれてしまったかもしれませんね・・・。

 実は2~3本しか歯が残っていないなら、
全部抜いて総入れ歯にした方が、
歯医者さんが入れ歯を作りやすいからなのです。

綺麗に入れ歯の歯を並べやすいから、歯医者さんが楽なのです。

 そしてインプラント治療が爆発的に普及してきた影響で、
近い将来、今回の患者様のようなトラブルも急増します。
沢山埋めたインプラントがダメになった後に、
1~2本のインプラント体が残ってしまった時です。

そんな時に、再度インプラント治療を希望されない場合が問題です。

 入れ歯の設計が難しいので、せっかく生き残ったインプラント体を
有効に使用できないかもしれないのです。

 なぜなら、日本の歯医者さんは歯が残り少ない場合の
適切な入れ歯の設計が苦手だからです。

 でも当院なら大丈夫です。
ドイツ式入歯のレジリエンツテレスコープ義歯は、
残りの歯が少なくなっても、有効活用できるのです。

それが少ない本数のインプラントでも同様です。

と言うことで、今回は入れ歯の歯を並べて確認しました。
咬みあわせの高さが少し低かったので改善しました。
この後、下の前歯を微調整していよいよ仕上げです。

 当院は、院内に都内の某有名自費専門歯科医院で修行した、
優秀な歯科技工士さんが常駐してますので、その場で修正ができます。
あなたの通院回数を減らすことが可能です。
1982.jpg
参考までに、治療前です。
1983.jpg
完成したら、またご紹介しますね。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の専門医院として最善を尽くします。
担当歯科医の得意な治療法が、あなたにとっての最善の治療法とは限りません。

 年齢とともに、治療法に対する思いも変化してきます。
あなたのこだわりや希望を遠慮無く教えて下さい。
きっと、答えが見つかりますよ
是非、ご相談下さい。
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年8月10日

修理しながら快適に10年以上使える部分入れ歯なら、あなたは大切な身体にどの位投資できますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0110」
「軽自動車でも、100万円します。
300万円のプリウスが飛ぶように売れています。
修理しながら、快適に10年以上使える部分入れ歯なら
あなたは、身体のためにどのくらい投資できますか?」

です。
50代の患者様です。
上アゴの治療です。
奥歯の部分入れ歯の再治療です。
写真だと解りづらいですが、被せた冠の周囲から虫歯になっています。
1963.jpg
咬みあわせの面はこんな感じです。
1964.jpg
部分入れ歯を外すと、こんな感じです。
1965.jpg
比較的多くの歯が残っていますが、
神経の組織が除去されていて、枯れ木のように脆い歯です。
いつ何時、根っこが折れるか解りません・・・。
折れたら抜歯の運命です。

このような場合の治療計画が、いつも非常に悩みます・・・。

被せた冠を外して虫歯の修復をして、
再び元のように運良く綺麗に被せる事ができても
長持ちしないからです・・・。

短期間で壊れた苦い経験が沢山あります。

あなたも私もガッカリです。

と言うことで今回は、
運良く保存できた弱い歯がダメになっても
大がかりな治療が必要の無い治療法を検討しました。

 当院の専門のドイツ式入歯です。
レジリエンツテレスコープ義歯と言います。

 このレジリエンツテレスコープ義歯は通常、
残っている歯が3本以下が適応症となります。

 今回は、本数が多いのですが応用編です。

では、治療経過です。
1966.jpg
すべての冠を除去しました。
歯周病と虫歯の部分の修復後です。
今回は、7本の歯を保存します。
1967.jpg
歯周病が良くなるまでは、仮の歯を装着します。
虫歯にならないように、金属製の保護キャップを装着します。
1968.jpg
 ドイツ式入歯を導入している医院でも、
治療期間中、虫歯予防の金属冠を装着してくれる医院は少ないですよ。

 削られた歯はとても弱いのですよ・・・。すぐに虫歯になります。
歯医者さん選びの参考にして下さいね。

そして、数ヶ月後に歯周ポケットが改善したら
再度歯の形を修正して、超精密な金属冠を装着します。
内冠と呼びます。
素材は、低アレルギーな貴金属です。
1970.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
1971.jpg
取り出して見るとこんな感じです。
天井部分は、金属プレートで補強してあります。
厚みも薄くできるので、違和感も最小限です。
1972.jpg
裏側はこんな感じです。
はめ込まれる部分に、
こちらも低アレルギーな貴金属製の冠が埋め込まれていますよ。
1973.jpg
前から見ると、こんな感じです。
最後に、下の歯の汚れを除去して完成です。
1974.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1975.jpg
もう一度入れ歯の裏側を見てください。
1976.jpg
 今回は7本の弱い歯を保存しましたが
いずれ抜歯の運命です・・・。

でも安心してください。

その時には、入れ歯に埋め込まれた金属冠の穴を補修するだけの
簡単な修理でこの入れ歯を使い続ける事ができるのです。

すべての歯を同時に失う事は無いので、ダメになった部分だけを補修します。

 歯が1本でも残っていれば、
総入れ歯に比較すれば、格段に安定性の良い部分入れ歯として使用できます。

すべての歯を無くしたら、総入れ歯として使用も可能ですよ。

今後、10年以上安心して使用可能です。

 もちろん人工物ですから、劣化は避けられませんが
20年位使用したら費用対効果としては充分過ぎるのではないでしょうか?

よくこんな事を言われます、

「以前に他院で高額な入れ歯を製作したのに、1年で壊れた・・・」
「入れ歯を入れると、すぐに残りの歯がダメになって作りかえになる・・・」
「だから、安い保険の入れ歯が良い・・・」
みたいな感じです。

 この入れ歯なら、そんな心配はいりません。
快適に長期間使用する事ができますよ。

 安い保険の入れ歯で、快適に過ごせるのなら良いのですが
保険の入れ歯は、あなたの歯の寿命を短くするのですよ・・・。
保険の部分入れ歯を入れると、数年おきに歯を失う場合がほとんどです。

 貴重な残りの人生を不自由な入れ歯で過すのと
歯の事なんか忘れて、お友達と旅行に出かけて
美味しい物を思う存分食べて、
楽しいおしゃべりをする

さらに、
しっかり噛めないと認知症のリスクも高まり、身体のバランスも悪くなり
高齢者の転倒の危険性も高まるというデータもあるのですよ・・・。

 どっちが幸せですか?
人生は有限ですよ・・・。

そろそろ頑張った身体に、ご褒美をあげてください。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の専門医院として最善を尽くします。
是非、ご相談下さい。

ではまた。

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2021年8月 8日

あなたの銀歯は大丈夫ですか?正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2018/0101」
「あなたの銀歯は大丈夫ですか?
正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。

です。

60代の患者様です。
下アゴの入れ歯の再治療の患者様です。
写真の右下に、当院ではお勧めしていない入れ歯が装着されています。
金属製のバネが目立たない、
ノンクラスプデンチャーとかスマイルデンチャーという名称の入れ歯です。
1943.jpg
入れ歯を外すとこうなります。
1944.jpg
咬みあわせの面の写真です。
1945.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
1946.jpg
このタイプの入れ歯の欠点は以前も書いたので、省略します。

 さて今回は再治療なので、当院お勧めの
ドイツ式テレスコープ義歯
で計画しました。
では治療開始です。
この写真をよく見ると解ると思いますが、下の前歯が隠れていて見えません。
咬みあわせの高さが低くなっています。
1947.jpg
咬みあわせの高さが低すぎると、
口元が弛んで見た目が老け込みます。
さらに、アゴの関節に負担がかかりやすくなります。

と言うことで、仮の歯で咬みあわせの高さを改善しました。
下の写真が、咬みあわせの高さを約2ミリ増やした後です。
下の前歯が見えるようになりました。
1948.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1949.jpg
 当院は、咬みあわせの改善を最も大切に考えて治療計画を立てています。
単に歯を失った場所に、
インプラントや高額な入れ歯を装着してお終いなどと言う、
適当な治療はお勧めしていません。
最善を尽くします。

 と言うことで、この咬みあわせの高さで違和感が無い事が確認できたら、
入れ歯の製作に進みます。

 今回のドイツ式テレスコープ義歯は
前歯をすべて利用する計画です。
まずは今回は、歯型採りです。
ところであなたは、歯医者さんで歯型を採ったことがありますか?
その時にこんな事をされたことがありますか?
下の写真を見て下さい。
削られた前歯の周りに、何か巻き付いてますね・・・?
1950.jpg
その上に、仮の歯をそっと被せます。
1951.jpg
そして、じっと待つこと5分・・・。
仮の歯を外します。
上に乗っかっている黄色の巻き付いている物を除去します。
すると、下から何か黒い物が見えます。
1952.jpg
その黒い物も除去します。
1953.jpg
順番にすべて除去して、型採りの準備完了です。

 これは歯肉圧排と言います。

 私たち歯科医は、
歯を削るときに、歯と歯肉の境目ギリギリまで削り込みます。

正確には、歯と歯肉の境目にある歯周ポケットの中まで削り込むのです。

 そこまでは良いのですが、そこからが問題なのです。

 歯型を採るときに、歯周ポケットに隠れた部分の歯型が採りづらいのです。
歯肉が邪魔なのです・・・。

そこで今回の歯肉圧排を行うのです。

 歯周ポケットの中に細い糸を挿入して、
歯周ポケットの入り口を拡げて見えやすくするのです。

そうすることで、正確な歯型を採る事が可能になります。

 実は歯肉圧排は、とても面倒な作業なのでほとんどの歯医者さんは省略しています。
だって、深さ1ミリ程度の歯周ポケットに細い糸を挿入するのです。
唾液いっぱいで暗いお口の中ですよ・・・。

でも当院では、必ず実施していますよ。

さらに、下の写真を見て下さい。
この患者様専用に製作された、歯型を採るトレーです。
個人トレーと呼びます。
1954.jpg
裏側はこんな感じです。
1955.jpg
そして、接着剤を塗ります。
1956.jpg
このトレーに超高精度なシリコン材料を盛り付けてお口に挿入するのです。

なんと肝心な型採り終了後の写真を撮り忘れたのですが、正確な歯型が採れましたよ。

 真面目な歯医者さんは必ず実施していますから、
歯医者さん選びの参考にしてくださいね!

 あなたが歯医者さんで、
銀歯の歯型を採ってもらうときに質問すれば大丈夫です。

「先生~!正確な歯型が採れるように歯肉圧排をお願いできますか?」
って・・・。

是非参考にしてくださいね!
歯医者さん選びは難しいですね。
ではまた。

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2021年8月 7日

もうじき総入れ歯になるって、お嘆きのあなたへ!歯を抜かれる前に、私の話だけでも聞いてください!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1231」
「もうじき総入れ歯になる・・・・ってお嘆きのあなたへ!
残り少ない歯を有効活用できる、
究極の部分入れ歯をご存じですか?」

です。
60代の患者様です。
上の入れ歯の再治療の患者様です。
実は、約20年前に私が製作しました。
1928.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです。
精密な部分入れ歯が装着されています。
もちろん、金属製の留め金なんて見えませんよ。
1929.jpg
入れ歯を外すとこんな感じです。
よく見ると、精密な加工が施されています。
1930.jpg
でも上の写真では解りませんが、残念ですが奥歯が崩壊しています・・・。
1931.jpg
と言うことで、再治療です。
金属冠を除去したところ、
残念ながら前歯が4本しか保存できませんでした。
歯の状態も良くありません・・・。
いつ根っこが折れて抜歯になるか予想がつきません。
1932.jpg
 そこで今回はドイツ式テレスコープ義歯の一つ
レジリエンツテレスコープ義歯で設計しました。

 でも奥歯を抜歯したので数ヶ月は、最終的な入れ歯の製作に進めません。
歯肉の形が安定するまで、数ヶ月~1年かかるのです。
そのために、保存予定の前歯に虫歯予防のために保護キャップの金属冠を装着しました。
1933.jpg
ドイツ式テレスコープ義歯を導入している歯科医院でも、
虫歯予防の保護キャップを装着してくれる医院は少数です。
面倒でも、私は必ず装着しますよ。あなたのためです。
前から見るとこんな感じですが、心配は要りませんよ。
1934.jpg
その上から、入れ歯が装着されます。
1935.jpg
 この入れ歯は、金属冠を除去して奥歯を抜歯した当日に装着します。
歯を抜いても前歯が無い時間はありませんから、安心して下さいね。
この入れ歯は仮の入れ歯ですが、多くの場合もう一度きれいに製作します。
1936.jpg
この患者様は、歯肉が安定するまで約10ヶ月待ちました。
そして、最終的な入れ歯の製作です。

もう一度歯の形を修正したら、超精密で低アレルギーな貴金属製の冠を装着します。
1937.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれる構造です。
1938.jpg
よく噛める入れ歯程、正中部で割れやすいので金属プレートで補強してあります。
1939.jpg
裏側から見ると、残された歯にはめ込まれる部分に金属冠が埋め込まれていますよ。
1940.jpg
前から見るとこんな感じです。
1941.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1942.jpg
この入れ歯の特徴は、
①残された歯が、約3本以下の患者様に適応されます。
②状態の悪い歯でも、利用可能です。
③万が一、状態の悪い歯が抜歯になっても
入れ歯を修理してそのまま使い続ける事が可能です。
④総入れ歯と似たような構造なので、歯並びを自由に改善する事ができます。
⑤1本でも自分の歯が利用できれば、
総入れ歯よりも噛み心地が良い入れ歯が製作できます。
入れ歯の横揺れが防止出来るからです。

等など、利点が沢山あります。

あなたも経験があるかも知れませんが、
残された歯が少なくなってくると
多くの歯医者さんでは、
「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!」
「歯を抜いた方が入れ歯が安定します・・・」
「無理をして入れ歯を製作しても、残された歯がすぐにダメになって
また作り治しになりますよ・・・」
みたいな事を説明されます。

でも、あなたは歯を抜きたくない・・・・

そんなあなたに、ぴったりな部分入れ歯です。

さらに入れ歯でお困りのあなたは、インターネットで検索してよく勉強されています。
そしてこんなお問い合わせを頂く事もあります。

「私の近所の歯科医院でもドイツ式入れ歯の治療ができます。」
「コーヌステレスコープ義歯です。」
「大丈夫ですか?」
みたいな感じです。

 今回お見せした患者様の入れ歯は、ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、
レジリエンツテレスコープ義歯です。
コーヌステレスコープ義歯と非常によく似ていますが、
似て非なる物で、別物です。

もしも今回の患者様に、コーヌステレスコープ義歯を適応したらすぐに歯を失う事になります。

 残念ながら日本の歯医者さんは、ドイツ式テレスコープ義歯の技法と言えば
コーヌステレスコープ義歯しか知らない歯医者さんがほとんどです。
 ドイツ式テレスコープ義歯、いろいろな種類があるのです。

症例によって、使い分けなければいけません。
さらに、間違った設計のコーヌステレスコープ義歯が氾濫しているのです。
歯医者さんも悪気は無いのですが、
ドイツ式テレスコープ義歯は日本の歯科大学では
教育されていないので、仕方が無いのです。

注意してくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね。

ではまた。

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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年8月 4日

あなたの歯医者さんが、入れ歯が苦手だからインプラント治療ばかり勧めているとしたら、要注意です!

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1220」
「目の前の歯医者さんが、
入れ歯が苦手だからインプラント治療ばかり勧めているとしたら、要注意です!」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
70代の患者様です。
1897.jpg
下の入れ歯が動いて痛いとお見えになりました。
1898.jpg
インプラント治療で、固定式の義歯が装着されていますがグラグラです。
埋め込まれたインプラントが歯周病になっています・・・。
1899.jpg
下アゴにはインプラントが埋め込まれていましたが、2本はグラグラです・・・。
でも、かろうじて1本は保存できそうです。
1900.jpg
 上の歯は、1本保存できました。
1本の歯を抜いたので、歯肉が安定するまで数ヶ月待ちます。

 その歯を利用して、上の歯はドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。
虫歯にならないように、金属の保護キャップが装着されています。

 実はドイツ式テレスコープ義歯を施術可能な医院でも、
きちんと虫歯予防の保護キャップを装着してくれる医院は少ないです。
当院は、面倒でもあなたの為に頑張ります。
1901.jpg
 そして下の歯は相談の結果、入れ歯で最善の治療を希望されるとのことでした。
もうインプラント治療は、外科手術が嫌なのだそうです・・・。

実は、私も臆病なのでその気持ちが解ります。

 と言うことで、当院でお勧めしているドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。
レジリエンツテレスコープ義歯と呼びますよ。

 日本では、ドイツ式入れ歯はコーヌステレスコープという技法しか知られていませんが
実は、ドイツでは沢山のテレスコープ義歯の技法があるのです。
当院は、様々な症例に適したドイツ式テレスコープ義歯を選択しています。

 さらにその中でも今回の患者様は、インプラントが埋め込まれているので
歯科医がインプラント治療にも精通している事が治療を成功させる鍵になります。

 ドイツ式テレスコープ義歯を専門にしている医院が最近では増えてきましたが、
その多くはインプラント治療に精通していないことが多いです。

 当院は、入れ歯治療とインプラント治療の両方に精通している数少ないクリニックです。
入れ歯とインプラントの良いとこ取りの治療が可能なのです。

 では、症例を見て下さい。

1本だけ保存できたインプラントに装着される、超精密な金属冠を製作します。
下の写真は、金属冠の原型になる物です。
1902.jpg
1903.jpg
1904.jpg
これを元に、コンピュータが精密な金属冠を削りだしてくれるのです。
お口の中はこんな感じです。
写真の右下の歯肉に穴が空いている場所にインプラントが埋め込まれていますよ。
1905.jpg
下の写真が、お口の中に装着した精密な金属冠です。
これから、さらに加工していきますよ。
1906.jpg
実はインプラント治療が苦手な歯科医は、ここまでの治療手順が解りません。
歯科業界は、インプラント治療が歯を失われた患者様の
救世主のように宣伝されていますが、
今回の患者様のようにトラブルも急増しています。

その多くは、高齢者です。
最初にインプラントを埋め込まれた時は、
まだ若くて体力があっても
トラブルが起きた時は、高齢になり手術に耐えられる体力を失ったり
糖尿病、心臓病など内科的に問題が出てきたりする事がほとんどです。

そのような患者様のほとんどは、入れ歯の治療を選ばれるのです。

そんな時に、インプラント治療しか出来ない歯科医ではお手上げなのです。

 実は歯科医の中には、
入れ歯が苦手だからインプラント治療しか勧めないと言うような
情けないお話も良く耳にします・・・。

 インプラント治療は素晴らしい治療法です。
でも数年後にトラブルが起きて、
もうインプラント治療を選択出来ない状況になったらどうしますか?

 目の前の先生が、入れ歯が苦手でインプラント治療しか
勧めていないのだとしたら
将来どうなってしまうのでしょうか・・・?

今後、このようなトラブルは急増するはずです。

歯医者さん選びは慎重にしてくださいね・・・。

治療は、最低でも10年先を考えて計画を立ててもらってくださいね。

この患者様の続きはまたご紹介しますね。

ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年8月 3日

気の毒なので、高額なインプラントや入れ歯治療で失敗した人は、読まないでください・・・。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1212」
「気の毒なので、高額なインプラントや入れ歯治療で失敗した人は、
読まないでください・・・。」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
下の部分入れ歯を作り代えたいと、来院されました。
保険治療の部分入れ歯が装着されています。
金属製の留め金が目立ちますね・・・。
1887.jpg
この方は、奥歯を2本失っていました。
インプラントか入れ歯で迷われていましたが、アゴの骨の厚みが少ないために
インプラントを埋め込むためには、骨の厚みを増やす手術が必要になります。
検討の末、身体の負担が少ないドイツ式テレスコープ義歯を選択されました。

まずは、支えとなる歯を2本削ります。
すでに、1本は銀歯が装着されていたので追加して削ったのは1本です。
最小限の設計です。
1888.jpg
そこに内冠と呼ばれる、超精密な金属冠を装着します。
今回は、超軽量チタン合金製です。
1889.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みです。
1890.jpg
そして、こんな仕掛けが付いています。
1891.jpg
この回転レバーを開くと、ロックが外れ入れ歯を外す事が出来る構造です。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と呼びます。
横から見ても、金属製の留め金は見えませんよ。
1892.jpg
前から見ると、こんな感じです。
1893.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1894.jpg
そして、治療後の状態です。
1895.jpg
今回は、咬みあわせのバランスを整えるために上の歯も治療しています。
どんなに精密な仕掛けの部分入れ歯でも、咬みあわせが悪ければよく噛めません。
それは、インプラント治療でも同じです。

インプラントやドイツ式テレスコープ義歯は単なる治療手段です。
単に、歯が抜けた隙間を埋めるだけの治療では不十分なのです・・・。

真面目な歯医者さんは、咬みあわせにこだわります。
私も、単に抜けた隙間に入れ歯やインプラントを埋め込むだけの治療はお断りしています。

理由は、あなたの為にならないからです。
多くの歯を失う原因が、咬みあわせの不良によることがほとんどだからです。

さらに、せっかく苦労してインプラントを埋め込んでも咬みあわせが悪いために
埋め込まれた金属製のインプラントが破損する危険性もあるからです。

折れたインプラントは使用不能ですから、手術して除去しなければいけません・・・。

参考までに下の写真は、他院で埋め込まれて1年未満で破損したインプラントです。
1896.jpg
と言うことで、真面目な歯医者さんの選び方をこっそり教えますね。
①真面目な歯医者さんは、何よりも咬みあわせを重視します。
②咬みあわせが悪いのに、
単に虫歯で穴が空いた所を補修するだけの治療はしません。
③インプラント治療や高額な入れ歯の説明をする前に、
咬みあわせの問題を説明します。

是非、参考にしてくださいね。

でも、注意しなければいけない事があるのですが
あなたの咬みあわせが悪くても、
悪い咬みあわせに気がつかない歯医者さんが多いので
くれぐれも用心して下さいね。

日本の歯科大学では、
咬みあわせの不具合の診査診断を
しっかり教育してくれないので仕方がないのです・・・。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。

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2021年8月 1日

良い歯医者さん選びのヒント!その① 真面目な歯医者さんは、仮の歯を何度も作るって、知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1127」
「真面目な歯医者さんは、仮の歯を何度も作るって、知ってますか?」
です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
前回の続きになります。
現在治療中です。
とりあえず、第一回目の仮の歯が装着された状態です。
1861.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1862.jpg
咬みあわせの面の、治療前と仮の歯との比較です。上の歯です。
1863.jpg
1864.jpg
下の歯です。
1865.jpg
1866.jpg
もう一度、正面です。
1867.jpg
現在の状態は、歯の長さも不揃いですが安心してください。
最終的な見た目は、自然な歯の長さに仕上がりますよ。

 でも通常は、唇で歯と歯茎の部分は隠れてしまうので
現在でも、歯の長さは気になりませんよ。

 この仮リの歯は、あくまで咬みあわせの調整や
最低限の見た目の問題を解消するための道具です。

 この仮の歯はプラスチック製です。
補修する材料で形を大きくしたり、自由に形を変える事ができるのです。

 あなたの好みを最優先しながら、
バランスのとれた口元が再現出来るように、何回でも修正を繰り返します。
そしてもう一度、きれいな二個目の仮の歯を製作します。

と言うことで、真面目な歯医者さん選びのコツを教えますね。

 あなたには簡単なように見えるかも知れませんが、
仮の歯の製作と調整はとても面倒な作業です。
この面倒な作業を、何度でも嫌がらずにやってくれる歯医者さんを選んでください。

だって、最終的な歯が出来上がってからガッカリするのはあなたですよ・・・。

是非参考にしてくださいね。

 2個目の仮の歯が完成したら、またご紹介しますね。

ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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2021年7月31日

残りの歯が3本以下のあなた!もうすぐ総入れ歯だからといって、あきらめないでください。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1120」
「もうすぐ総入れ歯だからといって、あきらめないでください。
残りの歯が3本以下のあなたのための、究極の部分入れ歯!」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
お仕事が忙しく、何年も通院出来なかったそうです。
その間に、歯周病が進行して歯を無くされたそうです。
入れ歯で最善の治療法を求めて、ご来院されました。
1845.jpg
上の歯です。
1846.jpg
下の歯です。
1847.jpg
まずは、上の歯から治療開始です。
1848.jpg
前歯が大きく傾いているので、まずは矯正治療で歯並びを修正します。
1週間後です。だいぶ整ってきました。
1849.jpg
そして、2~3週間後です。治りました。
1850.jpg
そして、仮の歯を装着するために歯を削ります。
どうせ歯を削るなら、矯正治療しなくても大丈夫だと感じるかも知れませんが
傾いた歯に咬む力が加わると、歯の寿命が短くなるのです・・・。
正常な歯の傾きに歯並びを改善してあげることで、
咬む力が適切に根っこに伝わるのです。
面倒ですが、あなたのために一手間加えるのですよ。
1851.jpg
仮の歯を装着しました。
1852.jpg
前から見ると、こんな感じです。
今日は時間切れで、下アゴの仮の歯は装着できませんでした。
1853.jpg
参考までに、治療前の状態がこちらです。
1854.jpg
今回の仮の歯は、応急的に固定式になっていますが
残っている歯の本数が少ないために、このような設計はできません。

最終的な治療計画は、ドイツ式の取り外し式の入れ歯です。

参考までに、別の患者様の症例です。
治療前です。
1855.jpg
利用可能な歯に内冠と呼ばれる精密な金属冠を装着します。
1856.jpg
その上から、総入れ歯の構造に似ている、
部分入れ歯がはめ込まれます。
1857.jpg
この入れ歯の裏側はこんな感じです。
残された歯にはめ込まれる部分に金属冠が埋め込まれています。
1858.jpg
前から見るとこんな感じです。
1859.jpg
参考までに、治療前です。
1860.jpg
これは、ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ義歯と呼ばれています。
日本の歯科大学では教育されない、部分入れ歯の技法です。
残り少ない歯を、有効活用する事が可能です。

よく聞くお話ですが、
あなたは歯医者さんで、こんな事を言われた事がありませんか?

「○○さん、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!」

みたいな感じです・・・。
こちらの記事も読んでくださいね。
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_636.html
でも、抜いちゃダメですよ・・・。
たとえ1本でも残っていれば、
ドイツ式テレスコープ義歯なら、
とても安定した部分入れ歯を製作する事が出来るのです。

超高齢化社会の救世主とも言える、究極の部分入れ歯です。
すべての歯を失う前に、急いでご相談下さい。

また、この治療の続きはご紹介しますね。
ではまた。

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2021年7月25日

「うちの歯科医院では手に負えない・・・」と見放されたあなた!あきらめないで私に相談してください。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1011」
「歯医者さんで、うちの医院では手に負えないと見放されたあなた!
あきらめないで、私に相談して下さい。」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
お口の中の総合的な治療を希望され、ご来院されました。
お仕事が忙しく、通院時間がとれなかったためにかなり病状が悪化しています。
1789.jpg
1790.jpg
1791.jpg
歯垢や歯石が大量に付着して、歯周病も進行しています。
他の歯医者さんでは、もうじき総入れ歯になると言われていたそうです。
下の写真が上の歯です。
1792.jpg
そして下の歯です。
1793.jpg
 ご本人も、この写真の状態ですから
総入れ歯でもやむを得ないとあきらめていました。

当院にはご家族の紹介で、相談にお見えになったのです。

診査の結果、上の歯はドイツ式テレスコープ義歯の一つレジリエンツテレスコープ義歯
下の歯は、乱れた前歯を矯正治療で整えて、奥歯にインプラントを埋め込む計画をたてました。

 まだまだ総入れ歯になるなんて、ずっと先のことです。
あきらめる必要はありませんよ!

と言うことで、治療途中ですがここまで来ました。
下の前歯の歯並びも、だいぶ綺麗になりました。
1794.jpg
1795.jpg
参考までに、治療前です。
1796.jpg
上の歯は仮の入れ歯です。
総入れ歯のようですが、入れ歯の内側に歯が残っています。
虫歯にならないように、保護キャップを金属で製作しています。
なんとか5本の歯を保存しました。
この歯の上に、入れ歯がはめ込まれるのです。

 最終的なドイツ式テレスコープ義歯と似たような仮の歯の設計です。
レジリエンツテレスコープ義歯と呼びますよ。
当院のサイトの説明文です。良かったら、お読み下さい。
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

まだ、仮の保護キャップの金属冠ですが、抜歯した歯肉が安定したら
精密な金属冠に入れ替えます。

 実はドイツ式入れ歯を取り扱っている医院の中でも、
きちんと虫歯予防の金属キャップを装着してくれるところは少数です。

 削られた歯は簡単に虫歯になりますから、注意してくださいね・・・。
私は、面倒でもあなたのために頑張りますよ!
1797.jpg
参考までに治療前は、こんな感じです。
1798.jpg
 今回のように事前に仮の入れ歯を装着する事が、
最終的な入れ歯の予行練習になりますから、
完成時の違和感は最小限です。

 もう少し、歯肉が安定したら最終的な入れ歯の製作にはいります。
その時は、またご紹介しますね。

他院で総入れ歯になると言われて、途方に暮れているあなた!

1本でも自分の歯を残せるだけで、入れ歯の安定性は格段に向上しますよ。

絶対に抜いてはダメですよ!

ただし、残念ながら保険治療の入れ歯ではこの設計はできません・・・。

日本の歯科大学では教えてくれない設計なのです。

 高額な自費診療にはなりますが、長い目で考えれば安い投資です。
なぜならこの入れ歯の特徴は、もしも残した歯を失う事になっても、
使い続ける事が出来る点です。

 簡単に修理ができるのです。
良い物を長く使用する、ドイツで生まれた入れ歯です。

10年、20年と長期間使用出来るのです。

もしかしたら、人生最後の入れ歯かもしれませんよ。

入れ歯でお悩みのあなた!

良い入れ歯を入れて、人生を楽しんでください!

入れ歯で悩んでいるなんて、人生の貴重な時間の無駄使いですよ・・・。

是非ご相談下さい。
ではまた。

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2021年7月23日

一日たったの270円で、見た目も綺麗で、よく噛める入れ歯が手に入るって知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0924」
「一日たったの270円で、
見た目も綺麗で、よく噛める入れ歯が手に入るって知ってますか?」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
入れ歯を新しくして欲しいと、ご来院されました。
前から見たところです。
1759.jpg
上の歯の咬みあわせの面です。
よくある保険の入れ歯です。
歯が2本しか残っていません。
1760.jpg
入れ歯を外すとこんな感じです。
1761.jpg
1770.jpg
何度も書きましたが、このような保険の入れ歯の設計は、
残り少ない歯の寿命を短くします。

入れ歯先進国のドイツでは、日本の保険治療で使用される銀色の留め金は
大学の授業からも無くなった設計です。

理由は、咬むたびに歯を引き抜くような力が働くからです。
1762.jpg
イメージは、ビール瓶の栓を引き抜くような感じですよ・・・。
1763.jpg
 さらに、こんな嫌なデータもありますよ・・・。
入れ歯の方は、よく知っていると思いますが
部分入れ歯には、入れ歯を固定させるためのバネがついています。
このバネを残っている歯に引っかけて固定させるのです。

 ところが、このバネを引っかけられている歯が
4年後には、93パーセントという高い確率で
虫歯になっているというデータがあるのです。


 と言うことで、今回は少しでも残された2本の歯の延命を期待して
ドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。

下の入れ歯は、今回は咬みあわせの面の修正だけとなりました。

 では治療後です。
残された歯に、超精密な金属冠を装着しました。
1764.jpg
内冠と呼びますよ。低アレルギーな金合金製です。
その上から、見た目は総入れ歯のような形の入れ歯がはめ込まれるのです。
1765.jpg
参考までに、治療前です。
1766.jpg
今回は入れ歯の写真を撮り忘れたので、別の患者様の入れ歯でご説明しますね。
70代の患者様です。
装着された内冠と呼ばれる金属冠です。
5本の歯に装着されています。
1767.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
奥歯は、特別にオーダーメードの金属冠で製作されています。
1768.jpg
そして、入れ歯の裏側です。
金属冠がはめ込まれる仕掛けが埋め込まれていますよ。
1769.jpg
もしも、残された歯が抜歯になっても、
外側の入れ歯を修理して、そのまま使い続ける事ができます。
もしも、すべての歯を失ったら総入れ歯として使用できるのです。
10年以上は、余裕で使用可能ですよ。

 例えば、快適な入れ歯の治療費として100万円かかっても、
10年使えればあなたの大切な身体に、
1日あたり、たったの277円の投資です。

入れ歯の悩みで残りの人生を無駄にするのって、もったいないですよ・・・

 よい物を長く使うという、ドイツ人の考えた高機能な入れ歯です。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、レジリエンツテレスコープ義歯と言います。

人生最後の入れ歯として、お勧めの入れ歯だと思いますよ。
実は、歯科医の母もこの入れ歯を使用していますよ。


残された歯が少なくなってきたあなたのために、お勧めの入れ歯です。
超高齢化社会の救世主の入れ歯です。

ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみの取り扱いにないます。


入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。
ではまた。

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2021年7月14日

インプラントは嫌だけど、入れ歯だとバレるのは死んでも嫌だと感じている、50歳のあなたへ!

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「インプラントは嫌だけど、お友達に入れ歯だとバレるのは
もっと嫌だと感じている、50歳のあなたへ!」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
50代の患者様です。
前歯が外れて、急患でお見えになりました。
1672.jpg
上の写真は、とりあえず応急処置で装着してあるのですが
実はこんな感じです。
1673.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです。
上の歯です。
1674.jpg
下の歯です。
1675.jpg
この際きちんと治したいとのことで、
お口の中の総合的な治療をご希望されました。

治療計画は、
上の歯は状態が良くないのですが、何とか歯を保存して固定式の歯に、
下の歯は、ドイツ式テレスコープ義歯としました。

最近は、歯科業界はインプラント治療がブームですがインプラントが
最善の治療法というわけではありません。
今回の方も、インプラント治療は怖いのでやりたく無いそうです。

ということで治療開始です。
すべての冠を除去しました。
状態の良い歯が1本もありませんが、仕方がありません・・・。
いつ根っこが折れるか解りません・・・。
1676.jpg
このような場合、理想的には上の歯も固定式ではなく、
トラブルに対処しやすい取り外し式にすべきかもしれません・・・。
 
 例えば別の患者様の症例ですが、
上の歯に注目してください。治療後です。
1677.jpg
咬みあわせの面です。
1678.jpg
実はこんな仕掛けが付いています。
回転レバーです。
1679.jpg
全体が外れます。
外すとこんな感じです。
2重構造になっていて、内側にも冠が装着されています。
実は、残された歯の状態がとても悪かったのです。
1680.jpg
こんな感じです。
1681.jpg
そこで、残された歯にトラブルが生じても
外側の入れ歯は、そのまま使い続けられる設計にしてあるのです。

ドイツ式テレスコープ義歯の一つでリーゲルテレスコープ義歯と言います。

今回は、予算の関係で無理を承知で固定式で対処しました。
では今回の患者様の治療経過です。
冠をすべて除去して、仮の歯を装着しました。
いつものように、仮の歯で最終的な歯の形をシュミレーションします。
1682.jpg
そして、完成です。
1683.jpg
下の歯の咬みあわせの状態です。
1684.jpg
こんな仕掛けが付いています。
1685.jpg

入れ歯を外します。
1686.jpg
今回の症例は、歯が残っている部分は2重構造になっていません。
一般的な入れ歯と同じように、歯を失った部分だけが入れ歯になっています。
入れ歯を外せばこんな感じです。
1687.jpg
装着すると
1688.jpg
これはドイツ式テレスコープ義歯の一つでCSPテレスコープという入れ歯です。
どこから見ても、入れ歯だとバレません!

利点は
①入れ歯を外しても内側の冠が見えないので、心理的に楽だそうです。
 *人前で入れ歯を外すことは無いと思いますが、もしもの時まで気にされる方もおられます。

②固定式の歯の部分を2重構造にしないので、全体の形を比較的スッキリ仕上げる事ができます。

欠点は
①固定式の歯の部分が壊れた場合に、修理が難しい点です
*2重構造の場合は、元通りに簡単に修理できます。

この技法は、どうしても見た目を最優先したいあなたのための治療法です。
治療法には利点も欠点もあります。
あなたのこだわりを是非聞かせてください。
最善の治療法をご提案しますよ。
ではまた。

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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
Tel:0283-62-1125
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2021年7月10日

たとえ間違った設計でも、あなたのこだわりを最優先して最善を尽くします。こだわりを教えてください。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0826」
「たとえ間違った設計でも、
あなたのこだわりを最優先して最善を尽くします。
こだわりを教えてください。」

です。
と言うことで、本日の1枚です。
60代の患者様です。
正面写真です。
1607.jpg
横から見るとこんな感じです。
1608.jpg
1609.jpg
残念ながら、金属製の入れ歯の留め金(バネ)が露出しています・・・。
当院お勧めの表側からは留め金が見えない、ドイツ式入れ歯ではありませんが
私が製作しました・・・。

 理由は、患者様のご希望で
①治療費、治療部位は最小限にして欲しい
②見た目はあまり気にしない
 金属製の留め金が見えてもよい
③理想的な設計にはならないので、多少の入れ歯のガタツキが出ても良い
とのことでした。

咬みあわせの面はこんな感じです。
奥歯がありません。
1610.jpg
このような場合のお勧めは、こんな感じです。
別の患者様です。
治療前の状態です。
1611.jpg
冠を外します。
最小限の設計ですよ。
1612.jpg
ドイツ式テレスコープ義歯の内冠と呼ばれる金属冠を装着しました。
1613.jpg
入れ歯の金属フレームを設計します。
1614.jpg
2種類のデザインを計画しました。
1615.jpg
1616.jpg
患者様に、確認後に決めます。
そして、完成しました。
ドイツ式テレスコープ義歯のコーヌステレスコープ義歯です。

金属フレームのデザインは、シュパルテと呼ばれる独特の設計です。
入れ歯の支えの歯を守る構造になっています。
残念ながら日本の歯科大学では、教えてくれません。
1617.jpg
前から見ると、こんな感じです。
金属製の留め金は見えませんよ!
1618.jpg
今回の患者様の場合は、既存の金属冠はそのままです。
その金属冠に、入れ歯の留め金が引っかかる凹みを彫り込みます。
1619.jpg
そこに、入れ歯の留め金を装着します。
1620.jpg
前から見ると
1621.jpg
この設計の欠点は、
①咬んだ時に、入れ歯の揺れが大きい
②留め金(バネ)を引っかけられた歯の負担が大きい
③金属製の留め金の見た目が悪い
④金属製の留め金の周りに、食べ物が停滞するので、虫歯や歯周病のリスクが高まる
等などです。

当たり前ですが、入れ歯の装着感や耐久性、
残された歯の寿命はドイツ式テレスコープ義歯が有利です。

でも、無理にはお勧めしませんよ。
あなたの価値観が最優先です。
嫌なものは嫌なのです。
あなたが望む治療法が一番です。

利点や欠点は充分ご説明します。
あなたが、選んで下さい。

もちろん与えられた条件の中で全力を尽くしますが、
設計の都合であなたが満足できる結果に到達できない可能性があります。

その時には、再制作すれば良いだけです。

但し、設計に問題がある場合は再制作の費用が発生しますのでご了承ください。

幸い今回は、無理をすると多少の入れ歯の揺れが気になるとのことでしたが、
お喜び頂けました。

一安心です。

当院は、専門家の考える最善の治療法を提案しますが
最終的にはあなたの希望を最優先します。

治療法を選ぶのはあなたです。

遠慮無く、あなたのこだわりを教えてください。

ご相談をお待ちしています
ではまた。

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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年7月 4日

残りの歯が3本以下で総入れ歯を勧められているあなたへ!絶対に抜いちゃだめですよ・・・

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0815」
「残りの歯が3本以下で総入れ歯を勧められているあなたへ!
絶対に抜いちゃだめですよ」

です。

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の1枚です。
この患者様は、80代の女性です。
上の前歯を新しく作りたいとご来院されました。
1555.jpg
すべての歯が治療を受けています。冠の縁から虫歯になっています。
このような場合は、いったんすべての冠を外します。
1556.jpg
診査してみると、被せた冠の周りが深い虫歯になり、保存可能な歯は数本しかありませんでした。
1557.jpg
この患者様は歯を抜いているので、数ヶ月間歯肉が安定するまで待ちます。
保存できる歯には、虫歯予防のために金属製の保護キャップを被せます。
あなたのために、最善を尽くします。

実は、虫歯予防の保護キャップの金属冠をきちんと装着してくれる医院は少ないのですよ。

1558.jpg
その上に仮の入れ歯を装着します。
1559.jpg
1560.jpg
この状態で抜歯後、約半年待ちます。できれば1年くらいは待ちたいです
今回は、患者様の希望で半年で最終的な入れ歯を作り始めました。

設計は、この入れ歯が人生最後の入れ歯になるように最低10年以上は使用できるように考えました。
当院の専門のドイツ式入れ歯、レジリエンツテレスコープ義歯で計画しました。
この入れ歯は、保存した残りの歯を将来失う事になっても、簡単な修理で使い続ける事が可能です。

では治療の流れです、内冠という金属冠を装着しました。
保護キャップの金属冠と似ていますが、こちらは低アレルギーの貴金属で製作されていますよ。
1561.jpg
その上から、外側の入れ歯がはめ込まれますよ。
1562.jpg
前から見ると、こんな感じです。
1563.jpg
参考までに、治療前です。
1564.jpg
いかがですか?
良く耳にするお話ですが、日本の歯医者さんでは残りの歯が少なくなると
全部の歯を抜歯して総入れ歯を勧められる事が多いです。

歯医者さんの言い分はこんな感じです。
「○○さん、少ない歯を無理して保存して入れ歯を製作してもすぐに壊れて作り直しになりますよ・・・」
「少ない歯が邪魔をして、かえって入れ歯の安定性が悪くなりますよ・・・」

でも、それは間違いです。

入れ歯先進国のドイツでは、今回の患者様のように残された歯が少なくても
入れ歯の支えとして有効活用できる治療法が当たり前なのです。

この部分入れ歯は、保険治療の入れ歯の金属製の留め金(バネ)のように
咬むたびに残りの歯を引き抜くような力は働きません。

残りの歯の延命になるのです。

さらに、残念ながら抜歯となっても簡単な修理でそのまま入れ歯を使い続ける事が可能です。

最低でも10年以上は安心して使用可能ですよ。

いかがですか?

たった1本でも、自分の歯が残っていた方が入れ歯はとても安定するのですよ。
ただし、保険治療の設計では安定しません。

費用がかかっても、ご自分の歯を残して快適に生活したいあなたにお勧めの治療法です。

是非ご相談下さい。

ではまた。

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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年6月28日

入れ歯の見た目でお悩みのあなたへ!日本の歯医者さんが知らない入れ歯を見て下さい。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0807]

「入れ歯の見た目でお悩みのあなたへ!
日本の歯医者さんが知らない入れ歯を見て下さい。」
です。

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。

と言うことで、本日の1枚です。
数年前に下アゴの入れ歯の治療を終えられて経過を観察しておりましたが
今回、上の奥歯が保存不能となり治療を計画しました。
以前の治療時に抜歯も考えたのですが、無理して保存した奥歯がついに壊れてしまったのです・・・。
1500.jpg
1501.jpg
今回は、もともと重度の歯周病の方なので、インプラント治療は避けて
ドイツ式テレスコープ義歯で治療計画を立てました。
歯周病の歯の延命と、以前から気にされていた前歯の隙間の問題も同時に解決するために

まずはすべての歯を仮の歯に置き換えます。
1502.jpg
1503.jpg
治療前は前歯の隙間が空いていたので、歯のバランスを調節するのにとても苦労しました
治療前はこんな感じです。
1504.jpg
そして、治療後です。何とか、バランスがとれました。
患者様にもお喜び頂きました~!
1505.jpg
咬みあわせの面です。
入れ歯を外した状態です。
1506.jpg
ここに、入れ歯が装着されます。
ドイツ式テレスコープ義歯の独特の金属フレームが装着されています。
シュパルテという名前です。残された歯の延命にとても有効な金属フレームのデザインです。
ちなみに多くの日本の歯医者さんは知りません・・・。
もっとこんな入れ歯が普及すれば、
総入れ歯の人口も減るのにな~・・・。

1507.jpg
1508.jpg
1509.jpg
どこから見ても、保険の入れ歯のような銀色のバネは見えませんよ。
いかがですか?
この入れ歯は、ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、
CSPテレスコープ義歯と呼ばれる入れ歯です。
通常のドイツ式入れ歯のような2重冠構造ではありません。
歯が無い奥歯の入れ歯の部分だけが取外し式の構造になります。

このタイプの入れ歯は、佐野市近郊では当院のみのお取り扱いです。
入れ歯でお悩みのあなた、是非ごご相談ください。

入れ歯のお友達にも教えてあげて下さいね~!

ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年6月25日

多くの日本の歯医者さんは知らない入れ歯です!入れ歯でお悩みの方に教えてあげてください。

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0801
多くの日本の歯医者さんは知らない入れ歯です!
入れ歯でお悩みの方に教えてあげてください。
」です。

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。

と言うことで、本日の1枚です。
当院で治療を終えられた患者様のご紹介で来院されました。
50代の患者様です。

この方はお仕事が忙しく、なかなか通院できない間に
少しづつ歯を失ってしまったそうです。
1475.jpg
上の歯です。
奥歯は、1本しかありませんでした。
いよいよ、食事に不自由を感じるようになり決心されてのご来院でした。
1476.jpg
下の写真です。
1477.jpg
 相談の結果、
上の歯はドイツ式入れ歯を選択しました。
下の歯はインプラントです。
今回は、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯のご紹介です。
1478.jpg
古い冠を外します。
虫歯の部分を除去して、形を整えます。
1479.jpg
内冠と呼ばれる、内側の冠を装着しました。
状態の悪い歯をすべて連結して補強しています。
1480.jpg
そこに、部分入れ歯がはめ込まれます。
1481.jpg
こんなレバーが付いています。
解りますか?
この回転レバーを開かないと入れ歯は外れない仕組みです。
大切な場面でも、入れ歯が落っこちる不安はありませんよ。
1482.jpg
前から見ると
1483.jpg
保険治療の部分入れ歯のような、銀色のバネは見えませんよ!

いかがですか?
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯は
佐野市近郊では当院のみで施術可能となります。

下の歯は現在製作中です。
またご紹介しますね。

良い入れ歯をお探しのあなた、是非ご相談下さい。

ではまた。

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2021年6月24日

70歳以上の入れ歯のあなた!超高齢化社会の救世主、ドイツ式入れ歯をご存じですか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0731」
「超高齢化社会の救世主、それがドイツ式入れ歯です!」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、メンテナンスや定期検診の方です。

 と言うことで、本日の1枚です。
5年前にドイツ式入れ歯治療を終えた、80代の患者様です。
「前歯が折れてしまった」
と慌ててご来院されました。
1460.jpg
1461.jpg
お忙しかったようで、メンテナンスは約2年間お休みされていましたが
歯の破損の他には特に異常はありませんでした。
但し、人工の歯の境目に汚れが付着していたので清掃予定です。

 当院は、院内に歯科技工士さんが常勤していますので、
今回のような場合でも即日に修理が可能です。

 下の写真が修理後の状態です。
1462.jpg
お口の中に装着するとこんな感じです。
1463.jpg
咬みあわせの調整をして、プロの歯科技工士さんが汚れを除去します。
1474.jpg
いかがですか?
歯科技工士さんが常勤していない医院でも簡単な修理はできますが
こんなに綺麗には仕上がりませんよ~!

ちなみにこの入れ歯は
ドイツ式テレスコープ義歯です。
入れ歯を外すと仕掛けが出てきますよ。
メンテナンスをお休みされていたので、少し歯肉に炎症がありますね。
1464.jpg
上の入れ歯はレジリエンツテレスコープ義歯です。
内冠と呼ばれる冠が装着されていますよ。
1465.jpg
この上に入れ歯がはめ込まれるのです。
1466.jpg
裏側はこんな感じです。
はめ込まれる部分に穴が空いています。
ここに歯に装着された冠がはめ込まれると、
入れ歯の横揺れが防止されて安定性が向上します。
日本の歯科大学では、教育されない入れ歯の仕掛けです。

1467.jpg
下の入れ歯がフリクションピンテレスコープ義歯です。
1468.jpg
模型でお見せしますね。
4本の歯に装着された冠が連結されています。
個々の歯の負担を減らすためですよ。
1469.jpg
そこに、解りづらいですがこんな溝が彫り込まれています。
この溝に、入れ歯に装着されたピンがはめ込まれて安定するのです。
1470.jpg
1471.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
1472.jpg
裏側は、歯に装着された冠がはめ込まれる穴が空いていますよ。
1473.jpg
このタイプの入れ歯は、残りの歯がすべてダメになり抜くことになっても
総入れ歯に改造して使い続ける事が可能です。

最初は費用がかかっても、修理しながら長く使用できますよ。

 歯科治療は体力が必要です。特にご高齢になるといつ身体の調子が悪くなるか解りません・・・。
そんな時でも、簡単な修理で使い続ける事が可能なこの入れ歯は

これからの超高齢化社会の救世主です。
ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみのお取り扱いです。

是非ご相談下さい。

ではまた。

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2021年6月10日

入れ歯のあなた!インプラントでも無い、入れ歯でも無い、取り外し式のブリッジって、知ってますか?

 今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/0708」
「インプラントでも無い、入れ歯でも無い、
取り外せるブリッジをご存じですか?」

です。

 当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているため、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

もしかしてあなたも入れ歯ですか?

そして、入れ歯の見た目で悩んでいませんか?

 入れ歯をお使いの患者様の、
お悩みを聞いていると、
咬めないことよりも、
部分入れ歯の銀色の留め金が

笑うと見えてしまうので
何とかして欲しいと訴える方が多いです。
と言うことで、下の写真をご覧下さい。
装着後2年目の患者様です。
1339.jpg
いかがですか?
どこが入れ歯だか解りますか?
答えは、上の歯です。
咬みあわせの面は、こんな感じです。
1340.jpg
こんな仕掛けが付いていますよ!
1341.jpg
開閉レバーを開いた状態です。
入れ歯を着脱する時に開きます。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
佐野市近郊では、当院のみの取り扱いです。

そして、入れ歯を外すとこうなります。
1342.jpg
銀色をしていますが、インプラントなどに使用される
身体に優しい、超軽量チタン合金製ですよ。
軽くて丈夫です。

 この方の歯は、すべて状態が悪く
いつ根っこが折れるか解りません・・・。

 そこで、すべての弱い歯を連結して補強してあります。
一日でも長く使えるように、延命処置です。

 ただし、安心できません。
術後2年で、今のところは問題はありませんが
いつかは根っこが折れます。
折れれば、残念ながら抜歯の運命です。

 でも、この入れ歯は外側の取り外し式の部分は
修理出来るので、すべてを作り治す必要はありません。

修理しながら、長くお使い頂けます。

 入れ歯と呼んでいますが、

取り外し式のブリッジ

と呼んだ方が良いかもしれませんね。

使い心地も、固定式のブリッジと同じ感覚です。

 中高年のあなたの歯は、ほとんどの歯がすでに治療を受けています。
そして同じ歯が、数回治療されている事も珍しくありません。
とても脆いのです。

そのようなあなたに、とてもお勧めの治療法です。
良い入れ歯を長く使いたいあなた!

是非ご相談下さい。

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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年6月 5日

100万円の入れ歯を買って、後悔したくないあなたへ!

 今回のお話は、
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚2017/0630」です。
です。
 今回は、ドイツ式部分入れ歯(テレスコープ義歯)の症例です。
では、下の写真をごらんください。
50代の患者様です。
1300.jpg
1301.jpg
上のアゴの奥歯が歯周病で保存不能となりました。
仮の歯に置き換えます。
1302.jpg
前から見ると
1303.jpg
最初が
1304.jpg
前歯の隙間を埋めてあります。
歯周病の治療で、ここまでに1年くらいかかりました。

 あなたにとっては、
早く治療が終わる方が嬉しいのでしょうが、
歯周病をきちんと治さない
と高額な治療でも長持ちしません・・・。

「早い・安い・上手い先生は、居ません・・・」

 いよいよ、最終段階です。

インプラントと入れ歯の両方を検討の末、ドイツ式入れ歯で計画しました。
上の奥歯の、部分入れ歯の症例になります。

 ドイツ式入れ歯は、内側の冠に
入れ歯と一体になった外側の冠が、
はめ込まれる構造にする事が多いのですが
今回は患者様の希望で、
歯の残っている部分は固定式に設計してあります。

 参考までに、2重冠の場合はこんな感じです。
別の患者様です。
下の写真が、内側の冠です。
1305.jpg
この上に、外側の入れ歯と一体型の冠がはめ込まれます。
1306.jpg
こんな、仕掛けが仕込んであります。
1307.jpg
このレバーを開くと入れ歯が外れます。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と言います。
前からは、こんな感じです。
1308.jpg

 今回の患者様は、
いわゆる入れ歯として外せる部分は、
歯が失われた部分だけになります。

 メリットは、入れ歯を外しても白い歯になっているので
見た目の違和感が無いので心理的に楽だそうです。

 もちろん人前で入れ歯を外すことは無いのですが、
女性にはこのタイプが喜ばれます。

 デメリットは、残された歯に接着された冠が破損した場合に修理が困難な点です。
2重構造なら、外側の冠が破損しても綺麗に修理できます。

 さて、今回の症例です。

 下の写真が、残っている歯の部分です。
残念ながら、奥歯を失いました。
前歯の白い部分は、ワックスで作られていますよ。
形を確認するためです。
1309.jpg
前から見ると1310.jpg

そして、取り外しの部分です。

1311.jpg
模型に戻すとこうなります。
1312.jpg
 独特の、金属フレームの形をしています。
これが、ドイツ式入れ歯のシュパルテという

日本の歯科大学では、教育されない形です。
栃木県内でも、
これが設計出来る医院は少数ですよ。
佐野市近郊では、当院だけだと思います。

見た目は、違和感が多そうに見えるようですが
こちらを選択される方がほとんどです。

入れ歯専門医院の当院では
理想的な設計が複数考えられる場合は

必ず、あなたに確認してから製作に入ります。

 実は今回も、2つのフレームの原型を製作しました。
模型に、鉛筆でフレームの外形を設計してあります。
1313.jpg
1314.jpg

1315.jpg
1316.jpg
実際のお口の中では、こんな感じですよ。
1317.jpg
1318.jpg

そして、フレームが完成しました。
1319.jpg
お口の中に、入れてみますね。
1320.jpg
 まだ完成ではありませんが、
白い歯の部分はセラミックです。

これから、取り外し式の奥歯の入れ歯の仕上げに入ります。

この続きは、完成してからのお楽しみです。

入れ歯専門医院のこだわり のご紹介でした。

歯を失ってお悩みのあなた、是非ご相談ください。

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2021年6月 3日

下アゴの総入れ歯が、プカプカ浮き上がってお悩みのあなた!あきらめないでくださいね!

 今回は
「歯科オタクの診療日記 NO.5」
です。

 当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているためか
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

 今日は80歳の総入れ歯の患者様のお話です。

 この記事の続編です。
こちらも是非、読んでくださいね。
「○○さんはアゴの骨が痩せているので、よい入れ歯は作れません・・・
って言われたら、転院してください!」
下のアドレスをクリックしてください。

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/05/post_51.html

 少し、記事を抜粋しますね。
・・・先日も当院の患者様のご紹介で、こんな方が来院されました。
「総入れ歯が合わないので、動いてよく噛めないし痛い・・・」
と、お嘆きでした。
こんな入れ歯が入っていましたよ・・・。
1280.jpg
そして、かかりつけの歯医者さんでこんな事を言われたそうです。
「○○さんはアゴの骨が痩せているので、よい入れ歯は作れません・・・」
「高額な入れ歯を作っても、
すぐに合わなくなるからお金をかけて作るのは無駄です・・・」
「安い保険の入れ歯を、何回も作り治した方が良いですよ・・・」
みたいな感じです。
もしかして、あなたも経験がありませんか?
かかりつけの歯医者さんは、あなたの経済的な負担を少なくなるように
考えてくれたのでしょう、
とても良心的な歯医者さんのように思えますよね・・・?
でも、本当にそうでしょうか?
入れ歯の専門家として、このまま黙ってはいられません・・・。
もちろん、かかりつけの歯医者さんが悪いのではありませんよ。
みなさん、自分の知識と技術、経験であなたにアドバイスしているだけです。
悪気は無いのです・・・。
でも、入れ歯難民のあなたのためにお話します。

・・・・
みたいな感じです。

 もちろん、宇宙で暮らせる時代です。
アゴの骨が痩せていても、しっかり噛めるようにできます。

 ご高齢なので、インプラント治療はお勧めしませんが
ご希望なら、歯のあった頃のように噛む能力を
回復する事も不可能ではありません。

 参考までに、総入れ歯の方にインプラントを埋め込みました。
1281.jpg
そして、仕掛けを装着しました。
1282.jpg
ドルダーバーと呼びますよ。
そこに入れ歯がはめ込まれます。
1283.jpg
裏側は、こんな感じです。クリップがついていますよ。
1284.jpg
でも、今回はご相談の結果、
痛く無く、普通の食事が出来れば十分と言うことでしたので、
高機能なドイツ式総入れ歯を製作しました。

 では、ご紹介しますね。
他院で製作された、治療前の入れ歯です。
1285.jpg
1286.jpg
1287.jpg

そして、治療後です。
小さい方が、保険の入れ歯
大きい方が、自費診療の入れ歯です。
同じ患者様の入れ歯ですよ・・・。
信じられますか?
1288.jpg
1289.jpg
1290.jpg
1291.jpg
治療前と治療後です。
1292.jpg
1293.jpg
少しピンぼけですが、綺麗になりましたよ~!
下の入れ歯も、吸い付きますよ!

あなたは知らないとないと思いますが、
下アゴの総入れ歯が吸いつくのって、とても難しいのですよ・・・。

嘘だと思うなら、総入れ歯のお友達に聞いてください。

 もちろん、総入れ歯ですから舌や頬の筋肉で
ワザと変な力をかければ浮き上がりますよ。

でも、通常は吸盤のように吸いついています。

今度、暇な時に動画を撮ってお見せしますね。

実はこの方は、笑い話がありました。

 新しい吸いつく入れ歯を装着した直後の事です。
こんなクレームを頂きました。

「古い保険の入れ歯は浮き上がらないのに、
新しい入れ歯は、無理すると浮き上がる・・・
何とかして欲しい・・・」

と言われたのです。

もちろん勘違いです。

 正確には、
古い入れ歯は、
最初からプカプカ浮き上がって、お口の中で泳いでいただけです。
浮き上がらないのでは無く、浮いたままで吸いついた事が無いのです。

 新しい入れ歯は、良く吸いつきますが
古い入れ歯を使っていた頃のような、
不自然な舌や頬の筋肉の動きをすると
入れ歯に無理な力が加わり、浮き上がるのです。
 
リハビリすれば、大丈夫です。

人間ってスゴいですよね・・・

悪い入れ歯でも、身体の一部にして使いこなしているのです・・・。

もちろん新しい入れ歯は、靴擦れのように何度かの調整は必要ですよ。

きっとこの方も、すぐに使いこなしてくれるはずです。

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2021年5月30日

入れ歯でお悩みの70歳のあなたへ!歯科オタクの作る部分入れ歯を見て下さい!

 私の医院は、佐野市で唯一保険適応外、
バネの見えない、最新ドイツ式美容入れ歯を専門にしています。

 そのため、歯を失って来院された患者様には
基本的に自費診療の入れ歯をご提案しています。
 
 もちろん希望される方には、保険治療の入れ歯もご提供しています。
他院では真似できないような、
金属フレームを使用した保険の部分入れ歯を製作していますが
あくまで保険の入れ歯なので、欠点だらけです。

 ゆとりが出来たら、すぐに再治療をお勧めしますよ。
こちらの記事もお読みくださいね。
「こんな保険の入れ歯は見たことがない!って、よく言われます。入れ歯を作りたいなら急いでください!」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/05/post_59.html

 保険治療の入れ歯は、残された歯の負担が大きいために
あなたの大切な歯を失うリスクが高くなります。

 入れ歯先進国ドイツでは、日本の保険治療の入れ歯はすでに歯科大学の
教育からも外されているのです。

 しかし自費診療の入れ歯は、保険治療の入れ歯と比較すれば確かに高額です。
数十万~症例によっては数百万円かかる事も珍しくありません。

 自費治療経験の無い患者さまが、初めて治療費の見積もりを見るとビックリされます。

 でも身体の健康の価値を考えれば、
飛ぶように売れている電気自動車くらいの治療費は
安い投資だと思うのですが、いかがでしょう・・・?

 定年退職されたあなたの、今まで我慢してきた身体へのご褒美です。

 噛み合わせの不具合が頭痛、肩こり、腰痛、などなど
不定愁訴と呼ばれる原因不明の全身の健康に悪影響を与えていることが
問題になっています。

 さらに、よく噛めないことが脳の血流を減らして
認知症のリスクを高めているのですよ。

 あなたが高いと感じている自費治療費も
実は世界的に見れば、日本は先進国の中では最低なのです。

 保健医療費が極端に安すぎる為に、
どうしても保険治療費と比較してしまうから高く感じるのです。

 そして「医療は保険治療で、安く受けられるもの」という認識が
日本は浸透しているせいもあるかも知れません。

 でも冷静に考えてください。
世界にたった一つのオーダーメードの入れ歯、
それも熟練した技術者があなただけの入れ歯のために
長時間かけて製作している、
超精密加工された高機能の入れ歯です。

 日本だけ、安く提供出来ると思いますか?
安くて良い物は残念ながらありません。

 参考までにお教えしますが、
精密加工された入れ歯の技工士さんの製作時間は、
250~300時間を要します。

 そんな事情を知らないあなたに、日本の特殊な環境の中で、
自費診療の提案をさせて頂く訳なので責任も重大です。

 当然ですがあなたの期待や信頼に、必ずお応えしなければいけないからです。

 と言うことで今回から、
新シリーズ「 歯科オタクの診療日記 」をお送りします。
あなたの期待や信頼にお応えするために頑張っている、日々の診療のご紹介です。

下の写真を見て下さい。
70歳の女性の患者さまです。
治療前です。
正面写真です。
写真右上の前歯が、極端にすり減っていますね。
真ん中の歯は折れています。
1233.jpg
右横からの写真です。
噛み合わせの面が、乱れていますよ。
下の奥歯が、上にせり出してきましたね。
1234.jpg
左横からの写真です。
噛み合わせの面が乱れていますよ。
1235.jpg
上のアゴです。
1236.jpg
下アゴです。
1237.jpg
この方の治療計画です。
まずは、問題点とご希望です。
①年齢が70歳なので、今後入院等の生活の変化がいつ起こるか解らない
②歯科治療は、ある程度治療期間と体力も必要である。元気な間にしっかり治したい。
③できる限り、10年以上長持ちする治療を選びたい。
お口の中の問題点は、
①噛み合わせの平面が、歪んでいる。デコボコがひどい。
 上の入れ歯の安定性に、悪影響を与えてしまう。
 段差に食べ物が停滞するために、虫歯や歯周病が悪化する。
②上の歯が残り少なく条件が悪いので、下の歯の噛む力に負けてしまう。
 できる限り、上の歯の負担を減らしたい。
③残っている上の歯は、将来的には失う可能性が高い。
 歯を失っても、使い続ける事が可能な設計が望ましい。

などなどです。

そこで今回は、私の専門のドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープ義歯を選択しました。
残された歯に精密な金属冠を装着しました。
内冠と呼びますよ。今回はゴールドを使用しました。
1238.jpg
そこに。入れ歯がはめ込まれます。
咬みあわせの面には、
オーダーメードのゴールドの金属冠が装着されています。
1239.jpg
入れ歯の裏側には、内冠がはめ込まれる穴が空いています。
1240.jpg
右横からの写真です。
咬みあわせの面が綺麗に整いましたよ。
1241.jpg
左横からの写真です。
ご予算の関係で、銀歯なりましたが噛み合わせの歪みは解消しましたよ。
1242.jpg
正面写真です。
1243.jpg
参考までに、治療前です。
1244.jpg
いかがですか?
このタイプの入れ歯は、とても有効な治療法なのですが
日本の歯科大学では教えてくれません。

 あなたの最大のメリットは、
残された歯がダメになっても、
簡単な修理で使い続ける事が可能な事です。

 参考までに治療費は、
130万円~です。

 これで、90歳まで20年間使えたら安い買い物だと思いますが
いかがですか?

 人生最後の入れ歯に130万円は、もったいないですか?

人生は有限です、入れ歯で悩んでいる時間がもったいないです。

 私で良かったら相談してください。

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2021年5月10日

「40歳で、総入れ歯にしましょう!」と言われて、 鬱病になりそうなあなたへ!

 今回のお話は
「40歳で、総入れ歯にしましょう」と言われて、
鬱病になりそうなあなたへ!」

です。

 もしかしてあなたは、40歳ですか?
若くしてたくさんの歯を失って、
自信まで失っていませんか?

 この若さで、入れ歯のお友達なんて知らないし・・・。
旦那さんにも、言えない・・・。

 それも、歯周病でどんどん歯を抜かれて
残りの歯が数本・・・。
若いのに入れ歯だなんて、
恥ずかしくて、誰にも相談出来ないのに・・・
まして近い将来、総入れ歯が確実・・・

 好きだったママ友のランチに誘われても、
硬い物とか食べられ無いから

最近は、気がすすまなくなった・・・。
な~んて、悩んでいませんか?

 なんとかして欲しくて、
かかりつけの歯医者さんに相談しても、

「このまま、総入れ歯になるまで待ちましょう」

な~んて、言われちゃうし・・・。

 最近、流行りのインプラントは痛そうだし

何年か前に、テレビで死亡事故の話もやってたし

 そもそも、異物を埋め込まれるなんて
絶対にやりたくない・・・。
そんなあなたに、お勧めの入れ歯があります。
第3の選択肢です。

 第1の選択肢は、不自由な思いをして、
歯が抜けるのを待って総入れ歯にする。

 第2の選択肢は、頑張ってインプラントにする。

どっちも嫌な、あなたのための!

 第3の選択肢、ドイツ式入れ歯の一つ、
レジリエンツテレスコープです。

 レジリエンツテレスコープとは?
残りの歯が数本の場合に適応される
テレスコープシステムという治療方法です。

あなたの大切な歯を、抜かずに利用できる方法です。

保険の入れ歯の金属の留め金も無く

審美的にも美しく、

機能的にも優れている、ドイツで開発された

入れ歯の技術です。

日本の歯科大学では教えてくれないので、
普及していませんが、

テレスコープ義歯の歴史は、120年以上と大変長く、
世界で信頼されています。

 レジリエンツテレスコープは、
ドイツのチュービンゲン大学で開発された方法で、
残っている歯を抜かずに利用できます。

 私の尊敬する師匠の、

稲葉繁先生が日本に紹介されました。

 この入れ歯は、万が一、歯を失うことがあっても、
簡単な修理だけで、その後も使うことができます。

 見た目は、総入れ歯に似ていますが
しっかりあなたの歯を残す事が可能です。

 自分の歯は抜かなくていいし、
歯を守りながら、審美的にも機能的にも優れている、
良いとこ取りの入れ歯なのです。

 入れ歯大国の日本の、
救世主となる優れものの入れ歯なのです。

 まだ40代のあなたは、入れ歯を外している顔なんて
誰にも見られたくないですよね・・・?

 この入れ歯は夜寝るときも、
取り外しをする必要がありませんよ、

外すときは食事の後、歯磨きをするときだけでOKです。
 夜は歯を磨いた後、義歯を清掃し、
そのままつけたまま寝てください。

 それでは、レジリエンツテレスコープの特徴を教えますね。

 レジリエンツテレスコープなら、
インプラントみたいな、怖い外科治療の必要はありません。

あなたの歯を利用して、入れ歯を支えることができるのです。
基本は粘膜で支える入れ歯なのですが、

 ギューット咬んだ時には、
残っている歯が、踏ん張ってくれる構造になっています。

 自分の歯の根には歯根膜が備わっていて、
噛んだときにその感覚を脳に送る役割があります。

そのため総入れ歯よりも、はるかに咬み心地が優れています。

 1本でもあなたの歯を守ることが大事なのは、
このような歯根膜の感覚を残すために、

とても重要なのです。

インプラントは歯根膜がありませんから、
実は、咬む力のコントロールが難しいのですよ・・・。


 そして、入れ歯は横揺れに弱いのですが、
歯が残っているので、入れ歯の転覆防止にも有利なのですよ。

また、骨の量が少なくても問題ありません。

 万が一、歯を失うことがあっても、
簡単な修理だけで、その後も使うことができます。

 さらにこの入れ歯は、自由に口元を作ることができるので
審美的に非常に優れていますよ。

あなたのお好みの歯並びも、自由自在です。

是非、このような方は、ご相談ください
①歯周病で、数本以外は残せないと歯医者さんに言われた・・・・
 でもこの歯だけは、なんとか残したい。
②歯が3~4本しか残っていない・・・
③インプラントが難しいと言われた・・・
④残せる歯まで、すべて抜いてインプラントを勧められている・・・
⑤歯がぐらぐらで噛むことができない
⑥歯が数本しか残ってないため、
総入れ歯になってから、高額な入れ歯を作ろうと考えている
⑦残っている歯をすべて抜いて、インプラントを検討している
⑧インプラントにしたら、口元のしわが増えた・・・
などなどです。

 日本の歯医者さんは、残りの歯が少なくなってくると
あなたに、よくこんな事を言います。

「○○さん、総入れ歯になるまで待ちましょう・・・」

あなたも経験がありませんか?
その歯医者さんもお手上げなので仕方がないのですが、
言われたあなたは、ショックですよね・・・。

 1本でも残っていれば、
とてもしっかりした入れ歯ができるのに・・・
あなたも、あきらめないでくださいね!
参考までにこちらも読んでくださいね
「全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょうと言われたあなた!
抜いちゃだめですよ」

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_636.html
 では、実際の症例です。
歯が1本しか残っていませんね
1074.jpg
冠を被せます。内冠と呼びますよ。
1075.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
1076.jpg
口元です。
1077.jpg
素敵な口元になりましたよ。
口元にこだわりのある、とても綺麗な方です。

別の症例です。
残りの歯が3本です。
1078.jpg
そこに、冠を被せます。
1079.jpg
入れ歯をはめ込みます。
1080.jpg
とても、入れ歯が安定しますよ。
悩む時間がもったいないですよ!
また元気に、ママ友とランチを楽しんでくださいね!

是非、ご相談ください。

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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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40歳で入れ歯だなんて、誰にも相談できない・・・ とお悩みのあなたに朗報です!

1072.jpg

今回のお話は

「40歳で入れ歯だなんて、誰にも相談できない・・・
とお悩みのあなたに朗報です!」

です。

 もしかしてあなたは、40代ですか?

それとも30代?

そして、若くして歯を失って入れ歯でお悩みですか?

 若いのに入れ歯だなんて、
恥ずかしくて、誰にも相談出来ない・・・。

 やっと決心して、
かかりつけの歯医者さんで、
こっそり部分入れ歯を作ってもらったけど

歯肉にこすれて痛いし

痛いから、よく噛めないし

入れてるだけで、違和感が強いし、

結局、食べる時には入れていない・・・

そんな、悲しい経験はありませんか?

 そして運よく慣れて、痛くないけど、

笑うと部分入れ歯の銀色の留め金が、

ギラッと見えて、お友達に入れ歯だと気づかれるのが

不安ではありませんか・・・?

 ついつい、口元を手で隠す癖がついちゃいますよね・・・?

インターネットで、見た目の良い入れ歯を探して

バネの見えないスマイルデンチャーとか
1062.jpg
ノンクラスプデンチャーとかいう、

呼び名で宣伝されている
1063.jpg

グニャグニャして、柔らかい入れ歯も試してみたけど

銀色の留め金は目立たないけど

軟らかいから、咬むと歪んで咬みずらいし

結局、歯肉に当たって痛い・・・。

せっかくお金をかけて作ったのに、

お出かけ用の見た目だけ・・・

食事の時には使えない・・・。

そんな悲しい経験はありませんか?

そんなあなたに、朗報です。

歯科業界は、インプラント治療がブームで

「インプラントが歯を失った時の、最善の治療法」

みたいに宣伝されていますが、

もちろんそんな事はありません。

 私の医院では最近は、インプラントよりも
ドイツ式入れ歯、テレスコープシステムを、
選ばれる方がほとんどです。

それは、若い方であっても同じです。

 当院のドイツ式入れ歯は、
従来の入れ歯のイメージとは全く違うため、

30~40代の、たくさんの若い方も
使用していますよ。

今までの入れ歯のイメージとはまったく違います。

 インプラントは、身体にとっては異物を埋め込む治療です。
決して、万能ではありません。

 若いからこそ、長期的な視点で
治療方法を選んでほしいと思います。

 多くの方が、インプラントよりも
ドイツ式入れ歯(テレスコープシステム)を選択する理由は

①歯を失った原因が歯周病なので、リスクが高い
②アゴの骨の厚みが少ないので、難易度が高い
③糖尿病や高血圧など、全身状態に不安がある
④そもそも、外科処置が怖いから嫌だ
⑤身体に異物を埋め込むなんて、やりたくない

等々です。

もしかして、あなたもそうですか?

 海外では若い方であっても、

入れ歯を選択する事は、特別な事ではありませんよ。

 特に、すでにたくさんの歯を失ってしまっている場合、
インプラントの本数も増えます。
1064.jpg
1065.jpg
リスクも当然高まります。

治療費だって、高級車が買えるくらいかかりますよ・・・。

そして、30代でインプラントをたくさん入れたとすると、
40年後、70歳のときどうなっているのか・・・・。

 もちろん、入れ歯もメンテナンスは必要ですが
あなたの歯を利用しているので安心ですよね。

意外に知られていないのですが、

インプラントも歯周病になるのですよ・・・。

 そして、歯周病になったインプラントは
基本的に元には戻りません・・・。

残念ながら、いずれ抜け落ちる運命です。

怖いですよね・・・。

では、ドイツ式入れ歯の特徴をお話しますね。

①保険の入れ歯のように、歯にひっかける金具が見えません。
②見た目も自然です。
③笑ったり、食事の時に外れる事もありません。
④入れ歯が動かないので、良く噛めます
⑤就寝時も装着したままで大丈夫ですよ。
⑥入れ歯である事が、周りの人に気づかれません。
⑦長期間、修理しながら使用できます。

いかがですか?

もちろん、治療法を選ぶのはあなたです。

 あなたが決断しなければいけない事は、

高額でも、しっかりとした部分入れ歯を作る事が
残された歯の延命になるという事です。

将来、総入れ歯になるリスクを減らせるのです。

 特に、たくさんの歯に銀歯やブリッジが

装着されているあなたは
とてもハイリスクですよ・・・。

 銀歯が外れた時には、

その歯は保存できない場合がほとんどなのです。

少しでも長く自分の歯を残すために

ドイツ式部分入れ歯は、
保険の入れ歯のように、

栓抜きでビール瓶の栓を抜くような
無理な力が、部分入れ歯の支えの歯にかかりません。

 そして、弱い歯を連結固定する事で 、
歯の寿命を延ばすことができる入れ歯です。

それでは、実際の症例です。

40代の女性です。
1066.jpg
写真の左の奥歯を失いました
支えの歯を3本利用するために
形を整えます。
1067.jpg
内冠という、連結された内側の冠を被せます。
1068.jpg
そこに、ドイツ式入れ歯がはめ込まれます。
1069.jpg
ななめ横からの写真です
まったく入れ歯だと、解りませんよ。
1070.jpg

サンプル模型で説明しますね。
装着時です。
1071.jpg
レバーを開きます。
1072.jpg
外すと、連結された内冠が現れます。
1073.jpg

これは、ドイツ式入れ歯のひとつで、
リーゲルテレスコープ入れ歯です。
いかがですか?
30代で、入れ歯でお悩みの方、
是非ご相談ください。

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2021年4月30日

人生最後の入れ歯に、100万円って高いですか?100万円の軽自動車に、20年乗れますか・・・?

今回のお話は
人生最後の入れ歯に、100万円って高いですか?
100万円の軽自動車に、20年乗れますか・・・?

です。

まずは、下の写真を見てください。
下の前歯です。60代の男性です。
935.jpg
936.jpg

ちなみに60代で、同年代の健康な前歯はこんな感じです。
937.jpg
違いが、解りますか?
最初の写真の前歯は、
ずいぶん、すり減っているのが解ると思います。

ちなみに、この患者様のご希望は、
奥歯に、入れ歯を入れて欲しいとのことでした。
938.jpg

こういう場合、多くの歯医者さんは
このままの状態で、入れ歯を製作するための、
歯型を採ってしまいます。

 それが、保険治療だろうと、
高額な自費治療だろうと
ほとんど残された歯には、手を付けません。

このままで歯型を採り、
最終の入れ歯を製作してしまいます・・・。

それ以外に、
良い案が思いつかないからです・・・。

 もちろん担当する歯医者さんの考えなので、自由です。
早ければ、次回の来院時には入れ歯が完成しています。

これで良い入れ歯が完成して、
なおかつ保険治療で低価格だったら
「早い、安い、うまい」
で、どこかの牛丼屋みたいですね・・・。

 でももしかしたら、
歯医者さんの、最善の提案を無視して
あなたがこのまま作って欲しいと
お願いしたのかもしれませんね・・・?

 例えば
「残された歯は、いじらないで欲しいとか」

ネットでお勉強して、
「歯を削るのが良くないって、聞いたので・・・」
とか言って、
素人考えで、自分で入れ歯の作り方を
歯医者さんに指示しましたか?

あなたの身体なので、自由でよいのですが、
多分そんな指示してませんよね・・・.

普通あなたは、「まな板の上の鯉」状態です・・・。

運よく入れ歯が上手な歯医者さんに
出会えれば良いのですが・・・。

 多くは失敗します・・・。

そして
「入れ歯はダメだ~」
という評価になります・・・。

では、なぜ歯を失ったらすぐに歯型を採っては
ダメなのか説明しますね。

理由は、
部分入れ歯を製作する場合は
入れ歯の設計が、とても重要になるからです。

 歯を失って、不自由なあなたのために、
1日でも早く入れ歯をいれてあげたいのは
私も同じですが、特に部分入れ歯は
考える事が盛りだくさんなのです。

あなたが来院して、
すぐに歯型を採りましょう、なんて出来ないのです・・・。

 もちろん、例外はあります。
保険治療の制約の中で、
治療を進めざるおえない場合です。

 そもそも、日本の保険治療の入れ歯は、
海外の歯科大学では、学校の教育からも外された
旧式の設計しかできないのです・・・。

 残されたあなたの歯を守る設計ができません。
最初から、お手上げなのです。

 さらに困ったことに、
日本の歯医者さんは、旧式の入れ歯の設計しか
学んでこないため、
高額な自費診療でも
正しい設計ができない人が多いのです・・・。

 ほとんどの歯医者さんが、歯型を採ったら
歯科技工士さんに、丸投げなのです。

 そして、さらにさらに困ったことに、
歯科技工士さんも、入れ歯の設計は習いません・・・。
なぜなら、もちろん制作方法は学びますが、
入れ歯の設計図は、歯医者さんが書くものだからです・・・。

 
嘘だと思うなら、歯医者さんに聞いてください。

「私の入れ歯の最善の設計を教えてください」
って。
多くの歯医者さんが、
技工士さんと、よく相談しますね・・・」
とか、

「 優秀な技工士さんに任せるから、心配いりませんよ・・・」
とか、適当な答えしか返ってきませんよ・・・。

もしも、あなたがお願いする歯医者さんから、
そんな適当な答えしか返ってこなかったら
すぐに、脱走してください。

保険治療ならともかく、高額な自費治療だったら
泣きそうになりますよ・・・。

話を戻しますね。
例えば、
あなたが部分入れ歯を希望するとします。
真面目な歯医者さんは、こんな事を考えていますよ。
①残された歯は、何本あるのか?
②残された歯は、入れ歯の支えとして使用可能なのか?
③残された歯は、どこの場所に残っているのか?
④残された歯は、神経の組織が抜かれていないか?
⑤残された歯は、歯周病になっていないか?
⑥残された歯は、歯並びは正しいのか?
⑦咬み合せの位置は、正しいのか?
⑧前歯の見た目はどうか?
⑨奥歯の左右の高さのバランスは合っているのか?
⑩咬み合せの面が、歪んでいないのか?
⑪アゴの関節に異常はないか?
⑫歯を失った部分の歯肉厚みの状態はどうか?
⑬歯を失った部分のアゴの骨の吸収状態はどうか?
⑭入れ歯を支える仕掛けは、どのような装置が最適なのか?

などなど、考える事がたくさんあるのです。

 これ以上、あなたの大切な歯を失わないように
最善の設計を考えるのです。
但し、残念ながら自費診療が可能な場合においてですが・・・。
歯を守る設計は、保険治療では不可能だからです。

もしかしたら、経済的な問題が1番大きいかもしれませんね・・・。

 あなたは知らないと思いますが、
複雑な入れ歯の外注製作費は、
100万円を超える事もあるのですよ・・・。

 参考までに、最初の写真の患者様で説明しますね。
初診時です。
939.jpg
 歯がすり減って、
上下の歯を咬み合せると、下の前歯が見えませんね。
咬みこみが深い人は、
アゴの関節に負担がかかりやすいのですよ。
940.jpg
咬み合せの面も歪んでいます。
左右の奥歯の高さも不揃いです。
仮の歯で、シュミレーションします。
941.jpg
大分、下の歯が見えてきましたね。
下のすり減った歯は、すべて仮の歯に置き換えます。
942.jpg
943.jpg
そして、軽量チタン合金製の冠を装着します。
944.jpg
その上に、ドイツ式入れ歯が装着されます。
945.jpg
入れ歯の裏側です。

歯に装着された冠に、はめ込まれるのです。
946.jpg
 この入れ歯は、ドイツ式の入れ歯の一つで
コーヌステレスコープと言います。

術後です。
保険の入れ歯のように、金属製のバネは付きませんよ。

上の歯は、予算の関係で保険の銀歯です。

 でも咬み合せを整えるために、
私の持ち出しで、咬み合せの歪みは修正してあります。
自費治療が高額なのは、試行錯誤して咬み合せの
シュミレーションに、手間ひまがかかるから高額なのです。

 もちろん、最終義歯の製作費も高額ですよ。
947.jpg
術前です。
948.jpg

 いかがですか?
部分入れ歯を、真面目に作ると大変なのが
何となく理解できましたか・・・?

 この入れ歯の目標耐用年数は、20年です。
60代の男性ですから、
もしかしたら、これが人生最後の入れ歯です。

 素人のあなたや、勉強不足の歯医者さんの中には、
歯を削る事がいけない事だと、勘違いしている人が居ます・・・。

 確かに、小・中学生の歯だったら、こんなに削りませんよ・・・。

でもあなたは、すでに歯を失ってますよね・・・?

そして、これ以上残りの歯を失いたくないですよね・・・?

削らなくても、歯は無くなるのですよ・・・。

削っても、歯を失わない方が賢くないですか・・・?

実は、こんなデーターがあるのです。

 保険の入れ歯の、バネをかけられた歯は、
4年後には、93%の確率で虫歯になっているというものです。

 さらに、入れ歯のバネをかけられた歯は、
咬むたびに、栓抜きでビール瓶の栓を抜くように
引き抜く力で、揺すられて歯周病が悪化するのです。

  入れ歯の人に聞いてください。
 
 多くの部分入れ歯の患者様が、数年おきに歯を失って
入れ歯を作り直していますよ・・・。

そして、最後は総入れ歯です・・・。

確かに自費診療は高額かもしれません。
でも、100万円の軽自動車を買って、20年使えますか・・・?

 ガソリン代、保険料、修理費用、車検費用などなど、
購入してからも、ただでは乗れませんよ・・・。

入れ歯の方が、ずっとお得ですよ。
健康がお金で買えるなら、安い買い物だと思いませんか?
選ぶのは、あなたです。
歯医者さんを慎重に選んだら、高額でも
良い入れ歯を手に入れてください。

人生は有限ですよ!

入れ歯で悩んでるなんて、もったいないと思いませんか?

もっと人生を、楽しみましょう!

ではまた。

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2021年4月20日

お友達に、絶対に入れ歯だとバレたくない!あなたのための、究極の入れ歯のお話

 今回は
インプラントは怖いけど、
お友達に、絶対に入れ歯だと知られたくない
あなたのための、究極の入れ歯のお話

です。

 当院は、入れ歯やインプラント治療に
力を入れているために
歯を失ってお悩みの方が、毎日お見えになります。

もしかしてあなたも、入れ歯でお悩みですか?

そんなあなたの、入れ歯の悩みを聞いていると
「痛い」
「噛めない」
「違和感がすごい」

というようなお悩みは、当たり前ですが

特に女性は、見た目でお悩みの方が多いです。

入れ歯にしたら出っ歯になったなど、
歯並びが不自然だとか、

口元のボリュームが無くなって、老け顔になったとか、

よく見かける、部分入れ歯の銀色の留め金(バネ)が
笑うとお友達に見られてしまう・・・

口元を手で隠さないと笑えない・・・。

などなど、

いつまでもきれいで、若々しくありたい
いつまでも若く見られたい


ということを、多くの女性が希望されています。

 そこで今回は、

いつまでも若くて、きれいに見られたい
入れ歯だなんて、お友達にバレたくない・・・。
などなど、

 入れ歯の見た目でお悩みの、女性のあなたに、
耳よりな情報をお伝えしますね。

まずは、下の写真を見てください。
859.jpg

 さて、質問です。
正解者には、1万円の商品券を差し上げません。
よ~く、見てくださいね。

この方は、どの歯が入れ歯ですか?

解りましたか?

 実は、当院の待合室の壁にも
この問題が、貼ってあります。

下の写真が、持ち合い室の様子です。
860.jpg

壁にたくさん治療後の感想文が、貼り付けてあります。
100枚くらい貼ってあります・・・。やり過ぎかしら・・・。

その中の1枚が、これです。
861.jpg

 毎日多くの人が、この問題にチャレンジしてくださいますが、
正解者は、一人も出ていませんよ。

 実は、女子トイレの壁にヒントが貼り付けてあります・・・。
下がヒントです。
862.jpg
863.jpg
これは2年前の学会の、ご案内の文章です。
右上の症例写真が、この問題の写真ですよ。
最先端の治療法として、紹介されています。
ちなみに治療したの、私ですよ~。
864.jpg
865.jpg
 ではでは、正解を言いますね。

 答えは、
この方の歯は、すべて入れ歯です。
それも、上下すべてですよ~。

当たりましたか?

歯医者さんでも、解らないと思いますよ・・・。

これは、私が専門のドイツ式入れ歯です。

リーゲルテレスコープ式入れ歯と呼ばれていますよ。

 最近は、ネット上で少し見かけるようになりましたが
まだまだ、日本では普及していません。

 当院は、この入れ歯を30年以上前に
日本に紹介した、元日本歯科大学教授、稲葉繁先生から
直接指導を受けている数少ない医院です。


 木曜日は、師匠のクリニックで研修していますよ。
師匠の稲葉繁先生は、
世界に通用する数少ない、日本の歯科医師の一人です。
卓越した知識と技術は、国内では比べられる人は居ません。
ちなみに、
師匠のクリニックで見学を許されているのは
日本で、20名いません。


 日本では、
海外で、すでに大学教育からも外された
銀色のバネがついた
クラスプ式入れ歯が主流です・・・。

もしかして、あなたの入れ歯もそうですか?

クラスプ式の保険の入れ歯は、歯の寿命を縮めますよ・・・。

 では、ドイツ式入れ歯の仕組みを解説しますね。

こんな仕組みになっています。

上の歯です。
866.jpg
そして、こんな仕掛けがついていますよ。
867.jpg
回転式のレバーがついています。
ロックを外すと、こうなります。
入れ歯を、外した状態です。
 もしも、どこかの歯が悪くなっても、
外側の入れ歯は使い続ける事ができます。

868.jpg
これは、内冠と呼ばれる内側の冠です。
歯の負担の少ない、超軽量チタン合金製ですよ。
同じく、下の歯です。
869.jpg

回転式レバーがついています。
870.jpg
外すとこうなりますよ。
871.jpg

もう一度、正面写真です。
872.jpg
いかがですか?

「インプラントは怖いけど、入れ歯は見た目が良くないし・・・」

と、あきらめていたあなた、

 そして、
お友達に、絶対に入れ歯だと、バレたくないあなた、


是非ご相談ください。

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70歳、残りの歯が3本以下で、歯医者さんで総入れ歯を勧められているあなた! 抜いちゃダメです!

854.jpg
 今回は
歯がたった3本しかないあなたのための、
究極の入れ歯のお話

です。

あなたは歯医者さんで、

「〇○さん、もう歯が2本しか残っていません」

「この際、全部抜いて、総入れ歯にしましょう」

「総入れ歯にしたほうが、入れ歯が安定しますよ」

「歯が残っていると、入れ歯の中に

歯の周りから,、食べかすが入りますから不便ですよ」

「総入れ歯のほうが、見た目も綺麗にできますよ」

などなど、大切な最後の歯の抜歯を、
勧められた経験はありませんか?

さらに、親切な歯医者さんの勧めで
抜きたくない歯を抜いたのに

総入れ歯が、すぐ外れる・・・。
歯が残っている方が、ずっと快適だった・・・。

な~んて、悲しい経験はありませんか?

そして、歯をすべて失ったらが、
なぜか、自信まで失くしてしまったように
感じた事はありませんか・・・?

 さらに、さらに最近は歯科界が
インプラント治療ブームのためか、
5~6本の歯が残っているのに
全部抜いて、インプラント治療を
勧められる事も多いそうですよ・・・。

 別に私は、

抜歯やインプラントを勧める歯医者さんが
悪いと言っているのではありません。

 かかりつけの歯医者さんも、

あなたに勧める治療法が、きっとその先生のできる、

最善の治療法なのですから・・・。

 でも、たった1本でも歯は抜きたくないし・・・

インプラントも嫌だし・・・

 でもかかりつけの歯医者さんは、

抜いたほうがいいって言うし・・・

 いったいどうすれば良いの・・・?
って、誰でも思いますよね?

そんなあなたに、是非お勧めの治療法があります。

 この治療法は、ドイツ式入れ歯の一つ
レジリエンツテレスコープという名前の入れ歯です。

 以前にご紹介した記事も、良かったら読んでくださいね。
残りの歯が3本以下で泣きそうなあなたへ

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_563.html

全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!

と言われてお嘆きのあなたへ!抜いちゃダメですよ!」 

https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_636.html

この入れ歯は、日本の歯科大学では教えてくれないので
残念ながら、日本ではほとんど普及していませんよ。

 当院は、正統派レジリエンツテレスコープを

施術できる数少ない医院の一つです。

さて、この入れ歯の利点は、

見た目は、総入れ歯のように作る事が出来るので
あなたの好みで自由に歯を並べる事が可能です

 女優さんみたいな歯並びも可能ですよ。

あなたの大切な歯を、最後まで抜かないで利用できる。
歯が残っているために、総入れ歯よりしっかり噛みしめる事が出来ますよ。

歯が残っているために、横揺れを抑える事ができるので
総入れ歯よりも安定していて外れにくい。

もしも残りの歯がダメになっても、

簡単な修理で入れ歯を使い続ける事ができる。
だから、何度も高額な治療費をかけなくても済む。

などなど、たくさんあります。

 では、見本の模型で説明しますね。
たった1本、奥歯が残っています。
それに、内冠と呼ばれる金属冠を装着します。
852.jpg
その上に、総入れ歯の形をした

入れ歯がはめ込まれるのです。
853.jpg
入れ歯の裏側です。
金属冠がはめ込まれる、穴が空いていますよ。
854.jpg

では、実際の症例です。
2本の歯に金属冠を装着しました。
855.jpg

入れ歯の外側です。
総入れ歯みたいですね?
856.jpg
でも裏側には、金属冠がはめ込まれる、

穴が空いていますよ。

写真の角度が悪いですね・・・。すいません。

857.jpg

正面です。
今回は、上の入れ歯だけ、ご希望でした。
858.jpg
いかがですか?

少ない歯でも、あきらめないでください。

そして、抜いてはダメですよ!

1本だけでも、入れ歯の咬み心地が全然違うのですよ!

お悩みのあなた、是非相談してください。

ではまた。

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2021年4月 7日

もう入れ歯を作るのは最後にして欲しい・・・。そんな思いで、治療しています。

 今回のお話は、
「 もう入れ歯を作るのは最後にして欲しい・・・。
そんな思いで、治療しています。
 そして、
やっぱり、70歳を過ぎると
インプラントはしんどいですよね・・・。

です。

 私の医院は、インプラント治療や
ドイツ式入れ歯の治療に力を入れているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日来院されます。

 現在の歯科業界は、インプラント治療がブームみたいですが

私は、インプラント治療に片寄った治療の提案はしていません。

 私は、

あなたの悩みや

あなたが求める治療後の理想の姿、

治療法に対する希望を、

しっかり確認した後に、
専門家の私が考える、
最善の治療法を、
最初に、提案します。

 でも、あなたは私の提案を受け入れる義務はありませんよ。

あくまで、私が考える最善の提案ですので、

それが気に入らなければ、

あなたが好きな、別の治療方法を選べば良いのです。
 あなたは、
私の提案した治療法と、
自分が望む治療法の、
利点と欠点を考えて
治療法を決定するだけです。

 参考までに、実際の症例で説明しますね。
70代の患者様です。

下の写真が、治療前です。
636.jpg

上の前歯の歯根が折れて、腫れてしまいました。

 下の写真は、咬み合わせの写真です。

比較的、歯の本数はバランス良く残っています。
 但し、すべての歯は歯髄と呼ばれる
神経の組織が取り除かれていて
枯れ木の様に、強度が落ちています。
そのため、いつ今回の前歯と同様に、
歯根が折れるか予想がつきません・・・。

637.jpg
レントゲン写真です。
638.jpg
下アゴの奥歯には、
インプラント治療が、施術されていますね。

 この方の、最初の考えとご希望は

①前歯の腫れているところは気になるが、
他は気にならない
②入れ歯は嫌だ、固定式の歯にして欲しい
③インプラントは、年齢的にもう嫌だ
④もう歳だし仕上がりの見た目は、
それほど重要視しない。
 でも、銀歯は嫌だ。
等でした。

 そして、私が考える問題点は

①比較的、バランス良く歯が残っているが
すべての歯の、状態が悪い。
 今後、歯根の破折で抜歯となる運命です・・・。

②固定式のブリッジも可能ですが、
もしも短期間で、どこかの歯根が破折したら
また再治療になってしまう・・・。
 すべての歯を、連結して補強しても
いずれ必ず、どこかの歯根が破折します。
 そのため、壊れた時に修理可能な方法が良い。

③インプラントは、希望されていないので、
状態の悪い歯だけで、治療法を検討しなければいけない・・・。

④仮に、今回インプラントを希望されていても
今後も、インプラントが安定して機能してくれる
保障は無い。
 これから高齢で、メンテナンスに通院出来なくなる可能性もある。
インプラント治療を選択するなら、
一生涯、使えるような設計とし、
トラブルに対処しやすいように、
埋め込む本数を増やして、場合によっては、
現時点で、保存可能な歯まで
抜歯する可能性もある。

⑤年齢的に、今後何度も再治療するのは避けたい。
患者様は、前歯の問題しか自覚されていないが
すべての歯を、連結補強しなければ短期間で壊れてしまう
というリスクが大きい。
 補強しても、いずれ壊れる時期がくる。

等です。

 そこで、私の説明は、

①前歯だけの治療は、お勧めしません。
なぜなら、短期間で壊れるからです・・・

②現時点で保存可能なすべての歯を、
治療させてください。

③すべての歯を連結して、補強しても
必ず壊れます。
 その時期は、予想できません・・・。

④固定式の歯でも、無理をすれば設計可能です。
ただし、短期間で壊れたら、すべてやり直しです。
 その時点で、インプラントを希望されないなら
入れ歯になります。
 なぜなら、現時点より歯が少なくなるからです・・・。

等を、レントゲン写真などの資料をもとに
詳しくお話しました。

 そして、ドイツ式のテレスコープ入れ歯を提案しました。

 利点は
①状態の悪いすべての歯を、連結補強して保存できる。

②2重冠なので、どこかの歯で歯根が破折して
抜歯になっても、修理可能である。

③インプラントに比較すれば、歯周病のリスクが低い。
 インプラントは、1度炎症を起こせば
基本的には、周りの骨が溶けて無くなります・・・。
 天然の歯は、1度炎症を起こしても、
また、汚れを取り除けば歯周病の進行は治まります。

④装着感は、固定式のブリッジと同等である。

⑤メンテナンスが、とても楽です。

 欠点は

①患者様の希望である、固定式では無く
取り外し式の入れ歯である。

②人によっては、日本では入れ歯のイメージが悪いので
入れ歯治療に対して、心理的に抵抗がある。

③製作に際し、特殊な技術が必要なので
普通の入れ歯より、製作日数がかかる。
また、治療費が割高である。
 ただし、長持ちするので長期的には
欠点にはなりません。

 その結果、患者様は
ドイツ式テレスコープ入れ歯を選ばれました。

 決め手は、
いずれ必ず壊れるので
年齢的に、壊れた時に修理可能な治療法で
身体の負担が少ない点

重視されたとの事でした。

では、治療の経過を紹介しますね。
639.jpg
前歯を抜いて、すべての冠を外しました。
640.jpg
そこに、2重構造の内冠という
内側の冠を装着します。
641.jpg
その上に、
外冠という外側の入れ歯を装着します。
642.jpg
このレバーを開くと、入れ歯が外れます。
643.jpg
前から、見たところです。
入れ歯のバネは、見えませんよ。
645.jpg
 この入れ歯は、
ドイツ式テレスコープ入れ歯のひとつ、
リーゲルテレスコープと言います。

 今後、内側の冠が壊れても
外側の入れ歯を修理して使い続ける事が出来ます。

 今後、歯根の破折など
トラブルは避けられませんが、
修理しながら、この入れ歯が、
人生最後の入れ歯になって欲しい
という思いで治療しました。

 70歳を過ぎて、
もうインプラントはやりたくないあなた、
ドイツ式テレスコープ入れ歯もありますよ。

 もちろん、インプラントもすばらしい治療法ですよ。

選ぶのは、あなたです。

是非、あなたの悩みや希望をお聞かせください。

ではまた。

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2021年4月 5日

「最善の方法で治療できないなら、最初から治療するな!」尊敬する師匠の教えです・・・。

 今回のお話は、
「 最善の方法で治療できないなら、最初から治療するな!
尊敬する師匠の教えです・・・
 

です。

 私が尊敬する師匠に、いつも言われている事があります。

医療には、保険も自費も無い、
常に最善の治療法を選択しなさい。

そして、

最善の方法で治療できないなら、最初から治療するな!

 かつてメルセデス・ベンツは有名な
最善か無か(Das Beste oder nichts.)
を企業スローガンとしていました。
それと、同じです。
 ちなみに90年代初頭までが、ベンツの黄金期ですよね!
583.jpg

私は、隔週、木曜日に師匠のクリニックで
研修しているのですが、
驚くべきことに、治療後30年以上、
同じ入れ歯を使い続けておられる患者様が
メンテナンスに日常的に来院されています。

 前回のブログで、
週間文春に掲載された、
歯科の記事について書きましたが
読んでいないあなたの為に、

記事から抜粋

 都内にある歯科医が
匿名を条件にこう打ち明ける。

歯科医が表だって患者さんに話さない事実があります。
それは、多くの歯科医が自分や家族や恋人の虫歯の治療をする際、
銀歯は決して詰めないという事です。
これは、歯医者だけの常識といえます
」・・・・・・

...保険適用でないセラミックなどを提案すると、
「あそこは高額な治療を勧める強欲な歯医者だ」
と思われる可能性があることです。・・・

 歯科医院は全国に6万9千施設あり、
コンビニエンスストアよりはるかに多い。
過当競争ということもあり、評判を落とすことはできません。・・・

 患者にベストな治療法を勧めるとなると、
「今、口腔内にある銀歯を1度全部外しませんか?
代わりに10万円するセラミックを入れましょう」
ということになりますが、
とても言えない。
 我々現場の歯科医はいつもその懊悩を抱えながら
銀歯を詰めているのです」・・・

 師匠の教えとは、正反対の考えですね・・・。

 師匠は現在75歳ですが、
歯科医人生で、
銀歯なんて
患者様のお口に入れたことが無いそうです・・・。

 まったく、迷いがありません。

 信念を、貫いておられます。

 それが、治療後30年以上も良好な成績を
残している理由なのでしょう。
 
そして治療を受けた患者様は、こんなお話をされています。
「30年前は、確かに治療費が高いと思ったよ」
「でも、今考えると安い買い物だった」

 飛ぶように売れている、
300万円の電気自動車、プリウス買っても、
30年も乗れませんよ・・・。
 
 師匠は先日も、数千万円かけて、
自費専門の歯を製作する歯科技工所をオープンされました。
保険治療の歯は、製作しません。
やるからには、中途半端な事はやらない!
という師匠の言葉通り、
国内導入第一号の最先端の設備で、
羨ましい環境でした。

 常に、弟子の前を走っています。
追いつけません・・・。

 私はそんな、師匠を見習って治療をしています。
患者様は、60代の女性です。
584.jpg
前歯の上の歯茎が腫れています。
ここだけの治療を希望されていました。
咬みあわせの写真です。
585.jpg
たくさんの歯が、治療されています。
 専門的には、
前歯だけを治しても、
他の歯が、いつダメになるか解りません・・・。
 
 そこで今後、他の歯にトラブルが生じても
対処可能な治療法を検討し、提案しました。

 患者様は、年齢的、体力的に、
今後大がかりな治療を避けたいとのご希望でしたので
 
 トラブルにも対処しやすい、
ドイツ式テレスコープ入れ歯を計画し、
了承いただきました。

 まずは、すべての歯を仮の歯に置き換えます。
下が、仮の歯です。
586.jpg

そして、内冠という冠を装着します。
 銀色ですが、保険治療で使用される金属ではありませんよ、
インプラント治療にも使用される、安全な歯に優しい
軽量、チタン合金製です。
587.jpg
その上に、ドイツ式テレスコープ入れ歯が装着されます。
588.jpg
こんな、仕掛けが付いています。
この回転レバーを開くと、入れ歯が外せます。
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590.jpg
正面です。
591.jpg
側面です。
592.jpg
593.jpg
どこから見られても、入れ歯と解りませんよ!
 これは、ドイツ式リーゲルテレスコープ義歯
と言います。
 師匠が、日本に紹介した治療法です。

 保険治療の、低レベルの入れ歯のせいなのか、
日本は、入れ歯のイメージが悪すぎます・・・。

 これは、入れ歯というよりも
取り外しができる、ブリッジのイメージです。

 この方は、
このまま20年以上使用し続ける事を
目標にしています。

 経過を見守るのが楽しみです。

 私の医院は、
歯を失ってお悩みの方が、たくさん来院されます。
そしてこんな話を耳にします・・・。

保険で入れ歯を安く作ってください。」
ダメなら別の歯医者さんで、また作り直しますから・・・。

 こういう考えの方は、入れ歯を作り直す度に
(およそ、2~3年おきに)
歯を少しづつ失います・・・。

そして、人生の貴重な時間も・・・。

 私は、こんな考えです。

良い物を、大切に長く使い続ける

究極のエコだと思います。

見た目も悪く、
痛くてよく噛めない・・・。
旅行に行っても、楽しくない・・・
入れ歯の上手な歯医者を探して、
貴重な時間を無駄にする・・・

 あなたもそろそろ、
大切な時間も無駄にするのをやめにしませんか・・・?

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2021年3月31日

せっかく高額の入れ歯にしたのに、最後で、がっかりしたくないあなたへ!

 今回のお話は、
「 せっかく高額の入れ歯にしたのに、
最後で、がっかりしたくないあなたへ! 」
です。

 入れ歯のあなたに、質問です。
あなたは、高額な入れ歯の治療をお願いするときに、
最終的に、どんな入れ歯が出来上がるのか
不安じゃないですか?

特に、初めての入れ歯だとすれば
なおさらですよね・・・?

 入れ歯のサンプルを見せてもらっても、
実際にお口の中に装着されたら、
どんな感じなのか心配ですよね・・・?

痛くないかとか・・・、

きちんと飲み込めるのか・・・

発音の邪魔にならないか・・・

お口の中のどんな場所に・・・

どの位の大きさで・・・

どのような形の・・・

どんな厚みの・・・

等々、不安はつきませんよね・・・。

 身体の為とはいえ、
決して安い買い物では無いですから・・・。

 そして出来ることなら、
なるべく違和感の少ないように
工夫して欲しいですよね・・・?

そこで、私はこんな工夫をしています。

症例で説明しますね。

 上の歯の、ドイツ式入れ歯の患者様です。
コーヌステレスコープと言います。
治療前の状態です。
499.jpg
奥歯を失っています。
支えの歯に、内冠を装着しました。
500.jpg
 
ここまでは、
普通に歯に冠を被せるだけですから、
特別な違和感はありません。

この上に、装着される入れ歯が問題なのです。

 まず、2種類の理想的な設計をしてみました
501.jpg
 この歯の抜け方の場合は、
模型に作図された赤と青の2種類になります。
残された歯の負担を減らす設計です。

 そこで、入れ歯を製作する模型上で
最終的な入れ歯と同じ形で、
樹脂で骨組を製作しました。
一つ目は、トーションバーと呼ばれる設計です。
502.jpg
2つ目は、シュパルテと呼ばれる設計です、
この形は、トーションバーと同様に、
日本の大学では教えてくれません。
独特の形をしています。

503.jpg
そして、お口の中に入れてみます。
504.jpg

505.jpg

 この患者様は、
2つ目のシュパルテを選択されました。
完成はこちらです。
治療前がこちら
506.jpg
内冠を装着
507.jpg
完成
508.jpg
前からみても、入れ歯のバネは見えませんよ!
糸切り歯から、後ろの歯が入れ歯です。
509.jpg

 あなたも、
歯医者さんで高額な入れ歯を作る時は、
歯医者さんに是非、お願いしてください。

こんな感じで、お願いすると良いですよ!
「先生、入れ歯の最終的な骨組を作る前に、
骨組の形を、お口の中で確認させてください」

って!

「そんな事出来ないって」
って言われたら、
この記事を教えてあげてください。

 入れ歯が全部出来上がってから、
悲しい思いをするのはあなたですから・・・。
遠慮はいりませんよ!

 真面目な歯医者さんなら、
逆に、装着前に確認できるので喜びますよ。

是非、参考にしてください。

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2021年3月30日

今年、めでたく定年退職を迎えるあなたへ! そろそろ身体に、ご褒美あげませんか?

493.jpg
今回のお話は、
「 今年、めでたく定年退職を迎えるあなたへ!
そろそろ身体に、ご褒美あげませんか?
 

です。

 いきなり質問ですが、
あなたの年齢は何歳ですか?

 私の医院は、
入れ歯やインプラントを得意としていますので、
比較的、中高年の患者様の比率が高いです。

 その中でも、
この際、お口の中を、
思い切って全体的に治療したい!」

と自費治療を希望される方は、
定年退職を迎える前後の方が、多いです。

 そして、そんな方々は、
このように話されています。

「やっと、自分の身体にお金がかけられる・・・」

「やっと、自分の自由な時間が
とれるようになった・・・」

「これからの人生は、
自分の為に使いたい・・・」

「頑張ってきた、自分にご褒美をあげたい・・・」

「今までは我慢してきたけど、
私だって最高の治療を受けたい・・・」

「歯を治して、若返りたいのです・・・」

「歯を治して、もっと人生を楽しみたい・・・」

等々です。

 私も立派な中年なので、あなたの気持ちが、
最近は良く解ります・・・。

 子育てや仕事が優先になって、
ついつい自分の事は、後回しになって
しまいますよね・・・。

 私なんて、自分のお口の中は、
左上の奥歯が、何年も仮の歯のままです・・・。

 歯は出来ているのですが、
装着する暇がありません・・・。
ついつい後回しです・・・。

 それでは、2年前、めでたく退職された、
患者様の症例をご紹介しますね。

 60代の、女性です。

治療前の、お口の状態です。
484.jpg
 今までは、仕事が忙しくて、
歯医者にまともに通院できなかったそうです。

 お勤めされていた会社では、
まだまだ頼りにされていたそうですが、
元気なうちに退職されたそうです。

治療前の、ご相談の時には、

「歯の大切さは、良く解っていたが、
治療する時間が無かった・・・。」

「子供は成人したから、
これからは、自分のためにお金を使える」

 都会で仕事をされていた方で、

「目黒歯科さん程度の治療費は、
都会では当たり前ですよ・・・」

って、お話されていました。

上の歯の治療前と、治療後です。
485.jpg
486.jpg
下の歯の治療前と治療後です。
487.jpg
488.jpg

正面です。
489.jpg
490.jpg

ドイツ式入れ歯の、
リーゲルテレスコープ義歯
の症例です。
491.jpg
私のブログでは、
おなじみの内冠を装着します。
498.jpg

その上に、入れ歯を装着します。
492.jpg
こんな仕掛けが付いています。
493.jpg

下の歯は、
494.jpg
内冠を装着します。
495.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれます。
496.jpg
レバーを閉じれば
497.jpg


いかがですか?
この女性は現在、3か月に1度のメンテナンスに、
元気にお越しいただいています。

 あなたも、
一生懸命に頑張った自分に、
ご褒美、あげませんか?

 栃木の田舎でも、
最先端の歯科医療を提供します。

是非、私にお手伝いさせてください。

ご相談、お待ちしています。

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インプラントは怖い!入れ歯も嫌!だったら、こんな方法もありますよ!

 今回のお話は、
「インプラントは怖い!入れ歯も嫌!
だったら、こんな方法もありますよ!」

です。

 不幸にして、歯を失ってしまったあなたに、
食べる機能を回復させる方法として
3つの方法があります。
①ブリッジ
 失われた歯が、少ない場合
 まだ、残っている歯が、
 ある程度存在する場合です。
②入れ歯
 失われた歯の本数が、多い場合です
③インプラント
 1本の歯を失った場合から、
 すべての歯を失った場合まで対応できます。
 入れ歯との併用も可能です。

 インターネットで、
いろいろと検索できますから、
もう、歯を失ったあなたはご存知ですよね?

 そして、あなたが悩んでいるのは、
歯をたくさん失った場合ですよね・・・。

 誰だって、入れ歯は嫌ですよね・・・?

 特に、まだ40~50代とかの年齢だと、
入れ歯=お年寄り
みたいなイメージを、持ってしまいますよね・・・。

特に、日本は入れ歯のイメージが悪いようです・・・。

 でも、入れ歯先進国ドイツでは、
30代で歯を失った方でも、
入れ歯を選択される方が、多いそうですよ。

 日本で入れ歯のイメージが悪いのは、
入れ歯の出来が悪いせいでしょうか・・・?

 さて、話を戻します。
こんな患者様が、来院されました。
下の写真のような、お口の中でした。
下アゴの写真です。
奥歯を、たくさん失っています。
472.jpg
①番のブリッジは不適応です。
②番の入れ歯か、③番のインプラントしかありません・・・。
 患者様の希望は、
「インプラントは、怖いから嫌です」
「まずは、入れ歯を試してみたい」
 でした。

 そこで、入れ歯治療の最高峰、
ドイツ式入れ歯を提案しました。
そして、装着。
 その結果は、
 「やっぱり入れ歯は、
 違和感があるから入れてられない」
 でした・・・。
 さらに、
「入れ歯を外して、
治療前の歯の本数で良いので、
元に戻して欲しい」

でした・・・。(私も、ショックです・・・。)
 でも、
 「歯を入れて、よく食べられるようになりたい」
 という、お気持ちもあるようです・・・。
私も、このままでは患者様に申し訳ありません・・・。
自信を持って、お勧めしたドイツ式入れ歯なのに・・・。
そこで患者様に、
「今後の勉強のために、実験させていただけますか?」
「極限まで、入れ歯の強度を落として、
 違和感を無くしてみます」
とお願いしました。
快く、承諾していただけました。

 そして、何度も調整を繰り返して完成した
ドイツ式入れ歯です。
 リーゲル・テレスコープ式
部分入れ歯と言います。

ご紹介しますね。
下の写真です。
治療前です。
472.jpg
すべての歯を削って、
内冠と呼ばれる、金属冠を装着しました。
473.jpg
そこに、外側の入れ歯が装着されるのです。
入れ歯を固定するために、
こんな仕掛けが仕込まれています。
474.jpg
回転式のレバーの仕掛けを閉めると、
こんな感じです。
475.jpg
476.jpg
閉めれば、違和感はありません。
この調整に時間がかかりました。
とても、繊細な感覚の方でした。

実は、このレバーを違和感を少なくするために、
小さくすると、あなたが入れ歯を
外しにくくなってしまうのです・・・。

そのために、最初は大きめに製作しておくのです。

 写真のように、削り込んでようやく
OKが頂けました。
 そして、歯科医ならすぐに気がつきますが、
歯の無い部分の、
入れ歯のピンク色した、
人工の歯肉部分も、極限まで小さくしてあります。
477.jpg
478.jpg
これだけ小さくして、ようやくOKが頂けました。
患者様の感想です。
「この入れ歯なら、使えます」
とても、勉強になりました。
治療前
479.jpg
治療後
480.jpg
481.jpg
482.jpg
483.jpg
お口の中は、とても敏感な場所です。
 特に、舌は人間の体の中で、
最も敏感な部分です。
 どんなに優れた入れ歯でも、
人工臓器としてあなたに受け入れてもらうには、
調整も必要なのです。

 これからも、あなたの声に耳を傾け、
誠実にな診療を心掛けていきます。

 一緒に、お口の悩みを解決していきましょう!

是非、ご相談ください。

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2021年3月28日

高額の入れ歯を作ったのに、すぐに壊れてお嘆きのあなたへ!

 今回のお話は、
ドイツ式入れ歯の、症例をお見せします。
タイトルは、
「 高額な入れ歯を作ったのに、
すぐに壊れてお嘆きのあなたへ!
 」
です。

以前の記事でも書きましたが、
日本の歯医者さんが知っているドイツ式入れ歯は、
コーヌステレスコープだけです。

ドイツ式入れ歯と呼んでいるのは、
正式には、テレスコープ義歯と言います。

このテレスコープ義歯は、
実は、他にもたくさんの種類があるのです。

リーゲルテレスコープ

レジリエンツテレスコープ

アンカーバンドテレスコープ

等々です。

とても、丈夫で長持ちする入れ歯ですよ。

その中でも、コーヌステレスコープだけは、
以前、日本でもブームになりかけました。
でも、現在では・・・です。

なぜでしょう・・・?

それは、間違った製作法や、
不適応症に応用されたからなのです・・・。

このテレスコープ式入れ歯は、
とても精度が要求される技法なので、
守らなければいけない注意点が
たくさんあるのです。

テレスコープ入れ歯は、
歯の抜けている場所や、
歯の状態によって

色々な種類のテレスコープの技法を、
使い分ける必要があるのです。

それを知らない、日本の歯医者さんが
何でもかんでも、コーヌステレスコープの
ワンパターンで設計してしまったため

術後の経過が悪く、
国内では衰退してしまったのです・・・。

とても残念です・・・。

当院では、
たくさんのドイツ式テレスコープ入れ歯を
提供させて頂いていますが、

実は、コーヌステレスコープは適応症が少ないのです。

不適応になる多くの理由の一つに、
神経の無い歯には禁忌である点です。

日本では、以前に適応症にならない患者様に、
この技法を、沢山応用したために術後の経過が
悪くなったのです・・・。

では、症例をお見せしますね!

治療前の下の歯です。

437.jpg

そこに、内冠と呼ばれる精密な
金属冠を装着します。

438.jpg

その上に、外側の入れ歯がはめ込まれるのです。

439.jpg

模型でお見せしますね

内冠です。

440.jpg

前から見るとこんな感じですよ。

441.jpg

内冠にはめ込まれる、入れ歯の部分です。

442.jpg

裏側は、こんな感じですよ。

443.jpg

こんな感じで、はめ込まれます。
はめ込まれる、途中の状態ですよ。

444.jpg

高額な費用をかけて、
すぐ壊れてしまったら悲しいですよね・・・。

もちろん、「形あるもので壊れない物は、ありません」

でも、正しい設計と製作法を守れば、
長期間の使用に充分耐えられる入れ歯ですよ!

正統派、ドイツ式入れ歯をお探しのあなた、
是非ご相談ください。

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2021年3月26日

全部の歯を抜いて、総入れ歯にしましょう!と言われて、お嘆きのあなたへ!抜いちゃだめですよ!

384.jpg
 さて今回のお話のタイトルは、
「歯医者さんで、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!と言われてお嘆きのあなたへ!抜いちゃダメですよ!」です。

なぜこんなお話かを説明しますね。
当院は、入れ歯とインプラント治療に力をいれています。
毎日、歯を失ってお悩みの方が、
たくさん相談にお見えになります。

そこで
残りの歯が3本以下のあなたに
後悔して、涙を流さないために
世間ではよくある、もったいないお話をしたいと思います。

以前のブログにも書きましたが、
上か下の、片側のアゴに残っている歯が、
およそ3本以下の場合、
部分入れ歯の設計がとても難しくなります。

理由は、日本の歯科大学で教育されるレベルでは、
そもそも入れ歯の設計が、無理だからです・・・。

特に、健康保険で決められた設計では、
残された歯を守り、良く噛める入れ歯はできないのです。

そうすると、何がもったいない話かというと、

歯科医が残っている歯が3本前後だと、
「もうじき総入れ歯になるだろう」との予想のもとに
多くの歯科医が、保存可能な歯まで抜歯してしまう事があるからです。

歯科医が残っている歯が3本前後だと、
「え~、どうして~?」
「残せる歯まで、抜いちゃうの~?」
って思いますよね・・・。

でも、歯医者さんを責めないでくださいね!
ちゃんと理由があるのです。

①仮に、残したとしても、
 従来の日本の歯科大学で教えてくれる入れ歯の設計だと
 すぐに、歯を失う事が経験的に解っているからなのです・・・。
 入れ歯のバネで歯が揺すられて、
 短期間で抜けてしまうからです。

②その歯が残っている事により、
 かえって入れ歯が不安定になる事さえもあります・・・。
 そのため、全部抜いてしまって、
 総入れ歯にした方が作りやすいのです・・・。

③入れ歯の人工の歯を並べる時に、
  歯が無い方が理想的な位置に並べやすい場合も
  あるのです。

などの理由で、あなたに歯を抜くことを提案するのです・・・。

あなたは、専門家の歯医者さんが勧めるのだから、
嫌でも承諾しますよね・・・。
だって今までも入れ歯で苦労してますから、
抜いたほうが、うまくできると言われれば
これ以上苦労したくないですからね・・・。

でも、結果は・・・。

総入れ歯は、あなたが考えている程、
簡単ではありませんから・・・。

歯科治療で、もっとも難しいのが総入れ歯なのですよ・・・。

総入れ歯を作るためには、

①高度な、咬み合せの知識
②審美歯科と言われるような、
綺麗な見た目を作るための知識
③何も無い歯肉の型を採るのですから、高度な型採りの技術
④高度な技術を持っている、歯科技工士さんとの提携

そして、あなたにとっての大問題が

⑤高額な治療費

などなど、関門がたくさんあるのです。

嘘だと思うなら、あなたの周りの総入れ歯のお友達に
聞いてください。
何でも好きな物を食べられている人は、
とても少ないですよ・・・。

以前のブログでも書きましたが、

NHKテレビの「試してガッテン」という番組で総入れ歯の
お話をしていました。

その中で、
「私の総入れ歯は、何でも食べれるよ!」
って豪語していた方、
すべての総入れ歯は落第点でしたよ・・・。

「何でも食べられる」
では無く、正確には
「食べられる物だけ、食べている」

という事なのです・・・。

悲しい、現実でした。

参考までに、下の写真は同じ患者様の入れ歯ですよ!
371.jpg他院の保険の入れ歯と、
私が製作した、自費診療の入れ歯です。

あなたは、どちらが良い入れ歯だと思いますか?

ちなみに、
「歯科医に、どちらが良く出来ていますか?」
と質問すれば、
120パーセント、大きな入れ歯を選びますよ!

こんなに、差があるのですよ・・・。

このように、トレーニングを積んだ、
歯科医と歯科技工士さんに、高額な治療費でお願いすれば
それなりに満足できる総入れ歯はできます。

でも、歯が何本か残っていれば、
もっと良い入れ歯ができるのです・・・。

だから、あなたに知っておいて欲しいのです。

あなたの大切な、残り少ない歯が有効利用できることを・・・。

抜いてしまって、後悔しないために・・・。

歯医者さんで、
あなたの残っている歯が3本程度で、
「全部抜いて、総入れ歯にしましょう」
と言われたら

先生に、質問してください。

「この少ない歯を残して、ドイツ式入れ歯にできますか?」
って、

そして、

「磁石式の入れ歯は、嫌です。」

って、お願いしてください。

よく世間では、総入れ歯に磁石を付ける医院が多いですが、
良くありません。

私も、昔はたくさんやりました。

今は、絶対にやりません。

歯の残っている場所によっては、
大丈夫な場合もありますが・・・。

多くのケースで、磁石がテコの支点になり、
入れ歯がガタつくからです・・・。

都合よく、テコの支点にならないような場所に歯が残っているケースはほとんどありません・・・。

そして残っている歯が3本以下の場合には、
ドイツ式入れ歯が最適なのです。

レジリエンツテレスコープ義歯

と言います。

このドイツ式入れ歯は、見た目は総入れ歯ですが、

入れ歯の裏側には穴が開いていて、
その穴に歯がはめ込まれます。

そして、噛んだ時にテコの支点にならないように、
入れ歯の沈み込みを計算して
歯と入れ歯の間に、隙間を空けているのです。

あなたが、ぎゅーと噛みしめた時だけ
最後に歯と入れ歯が接触する構造になっています。

とても、理にかなった入れ歯です。
ただし、この入れ歯は日本では普及していません。

ネットで検索すると、ほとんどが
私の所属する、IPSG包括歯科医療研究会の
関係者だけです。

では、症例をお見せしますね!

①残りの歯が、1本の症例です
冠がかぶせてあります。
372.jpg
冠を外して、入れ替えました
373.jpg
入れ歯の表側です。金属の歯で製作しました。
374.jpg

入れ歯の裏側です。穴が開いていますね。
375.jpg
治療後です。
376.jpg
参考までに、治療前です。
377.jpg

②残りの歯が2本の患者様です。
内側の冠です。
378.jpg
入れ歯の表側です。
379.jpg
治療前です。
380.jpg
治療後です。
381.jpg

③残りの歯が、3本の患者様です。
382.jpg
入れ歯の表側です。
383.jpg
入れ歯の裏側です。
384.jpg
治療前です。
385.jpg
治療後です。
386.jpg

④残りの歯が、4本の患者様です。
内側の冠です。
387.jpg
入れ歯の表側です。
388.jpg
入れ歯の裏側です。
389.jpg

残りの歯が、少なくなっても良く噛める入れ歯が欲しいあなた、
是非、ご相談ください。
お待ちしています。

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2021年3月19日

あなたの無理難題に、喜ぶのが専門家です!

 さて今回のお話のタイトルは、

「あなたの無理難題に喜ぶのが、専門家だと思います!」

です。
いつも、真面目な内容ばかりなので、たまには軽い話題です。
私が貴重な体験をさせてもらった、
当院の患者様のとても愉快な男性、T社長さんのお話をします。

Tさんはいつも、高級ブランドのスーツを身にまとい、
ビシッと決めておいでになります。
車が大好きで、来院される度に違う車で何台お持ちなのか解らないほど・・・。
すべて超高級車ばかりです・・・。

そして、宝石も大好き、いつもキラキラです。

そんな、T社長さんの、無理難題のお話です。
T社長さんのオーダーは、

「歯にダイヤモンド入れられないの・・・?」
「ダイヤ、たくさんあるから持ってくるよ、歯に入れて!」
でした・・・。

歯科医になって27年、はじめてのオーダーです・・・。

ずいぶん前に日本の女性歌手で、
歯にダイヤを入れていた方がいました。
たしか、梓みちよさんだったと思います。

私は記憶はないのですが、
実は私の母も遊びで入れていた事があったらしいです。
すぐ、やめたそうですが・・・。


現代でも、歯に装着するアクセサリーで、
アメリカのミュージシャンやハリウッドスターの間で流行している
「グリル」と呼ばれる物があります
、取り外し式ですが、かなり派手です。
あなたは、見た事ありますか?

下の画像です。マドンナです。

251.jpg
気になる方はネットで「歯のアクセサリー・グリル」調べて見てください。

マドンナ以外にもレデイ・ガガとか画像がたくさん出てきますよ!
さすがに、あそこまで行くとやり過ぎの感じがしますが・・・。

そして、Tさんのオーダーで私が製作したのが、下の写真です。
252.jpg
いかがですか?

壊れても、修理可能なように外せます。
2重冠になっています。
これは、内冠といいます。
253.jpg
そこに、はめ込まれます。
254.jpg
そして、私の専門のドイツ式入れ歯の仕掛けが付いています。
この回転レバーを開くと、ロックが解除されて外せます。
255.jpg


リーゲルテレスコープ
と言います。

マドンナより、良いと思いませんか?
笑った時に、少しだけキラリです!

せっかくだから、私はもっとたくさんダイヤを入れたかったのですが
Tさんの、希望でこの位置に2個になりました。


さりげなく?2個が良いそうです!

歯の白い部分は、セラミックです。
とても苦労しました・・・。

白い部分がプラスチックなら、簡単だったのですが、
汚れが付きにくいセラミックであえて挑戦しています。

Tさん、スモーカーなので・・・。

あなたは、難しさが解らないと思いますが、
セラミックは焼き物なので、焼き上げると収縮して小さくなるのです。

通常のセラミック冠の作り方は、2割増し位に大きく作って形を整えて仕上げるのです。
お口の中で、仮合わせをして最終的な形を決めるのです。

でも、今回はダイヤを埋め込まなければいけません・・・。

最終の形が出来上がってから、
適当に、セラミックを削ってダイヤを接着材で固定すると、
時間が経つと、お口の中で接着剤が劣化して汚くなってしまいます・・・。
するとセラミックに固定したダイヤの周りに、
劣化した接着剤の黒いシミができてしまうのです・・・。

ダイヤモンドが台無しです・・・。

なんとか指輪と同じように、爪で固定したい・・・。
でも、爪の位置が決められない・・・。微調整が出来ない・・・。

そこで、私がお願いしている、匠の職人の技工士さんが悩んだ末に考えたのが

ダイヤにぴったり合わせた、ダイヤの台座の製作です。
その台座に、ダイヤを固定するための爪を付けてあります。

歯の形を完全に決めてから、ダイヤの台座をフレームに溶接したのです。
ダイヤの周りをよく見ると、プラチナの台座が見えます。

企業秘密なのに、教えちゃいました!
誰も使う事、無いと思いますけど・・・。

あなたには何のことやら、さっぱり解らないと思いますが、
とにかく大変だったのです。(笑)

そのかいあって、T社長さんにはとてもお喜びいただきました。
めでたしめでたしです。

このお話には、おまけがあって、
これがとても気に入ったTさんから、

ルビーとサファイアでもう2個欲しいとオーダーが入っています・・・。

最初に言って欲しかった~!

またもや、無理難題です・・・。
もっとハードル高いんです・・・。

愉快な方です。
T社長~今後ともよろしくお願いします~!

歯にダイヤモンド!!
あなたも、いかがですか?

どんな、無理難題にもチャレンジしますよ~

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2021年3月17日

日本の歯科医が知らない、ドイツ式入れ歯の真実・・・

 さて今回のお話のタイトルは、
「日本の歯科医が知らない、ドイツ式入れ歯の真実・・・。」
です。
なぜこんなタイトルかというと、時々患者様がこんなお話をされるからです。

「ドイツ式の入れ歯治療ができる医院はたくさんあるし、
評判が良くないって話ですよ・・・。」

みたいなお話です。

ありがたく教えて頂いて恐縮ですが、それは正しくありません。
その説明をしたかったからなのです。

以前も、このブログの記事で少し触れたことがありますが、
多くの日本の歯科医が知っているドイツ式入れ歯は一つしかありません。
名前を「コーヌステレスコープ」といいます。
(2重冠のはめ込み式の入れ歯のことです。)
このコーヌステレスコープという入れ歯は、
確かに歯科医なら名前だけは聞いた事がある人が多いかもしれませんね。

特に、50代以降の先生は知っている確率が高いと思います。
なぜなら、20年以上前に日本でブームになった時期があったからです・・・。

ところが、コーヌステレスコープはある理由でブームが去りました・・・。

その理由は、
①あまり治療が、長持ちしない
②土台の歯が、折れてしまう
というものでした。

ドイツでは、丈夫で長持ちする治療法として
信頼されているコーヌステレスコープが
日本では、評価が低く、忘れ去られている理由は
①誤った入れ歯の設計で治療されていたこと
②土台になる歯の神経の組織(歯髄組織)を
除去して治療する事を推奨されていた事
です。

つまり、本国ドイツで行われている正式な治療法が、誤って日本に伝えられた為に
治療の成績が悪く評判を落としてしまったのです。

ドイツ式入れ歯に力を入れている私には、とても残念なことです。

私の師匠のドイツ式入れ歯の先駆者、稲葉繁先生の診療室には、
ドイツ式入れ歯を30年以上使い続けている患者様が
多数おいでになります。
233.jpg
きちんとした設計のドイツ式入れ歯なら、長期間の使用に耐えられる事が証明されているのです。

もちろん人間の身体ですから、予想できないトラブルはあります。
そもそも入れ歯が必要な方の歯は、状態が悪い場合がほとんどです。
私も、痛い目に何度もあっています。
でも、安心してください。短期間で起きてしまったトラブルはすべて保障していますから大丈夫ですよ。

ドイツ式入れ歯は、とても素晴らしい治療法です。

話を戻しますね。

あなたが、教えてくれた
「ドイツ式入れ歯を提供している医院はたくさんあるよ・・・」
というのは、
正確には、
「ドイツ式入れ歯の一つであるコーヌステレスコープを、
施術可能な医院ならあるよ・・・」
ということです。

ただし、正しい設計で施術してくれるかどうかは保証できませんが・・・。

コーヌステレスコープはすばらしい治療法ですが、
歯の抜け方によっては禁忌となる場合があります。

間違った設計をすれば、歯の寿命を短くしてしまうのです・・・。
そして、コーヌステレスコープだけがドイツ式入れ歯ではありません。

ドイツには、たくさんのテレスコープ式入れ歯があるのです。

歯の抜け方や歯の状態によって、
いろいろな種類のテレスコープシステムを使い分ける事が大切なのです。
コーヌステレスコープだけでは、無理なのです。

そして、土台となる歯の神経の組織は可能な限り保存する事です。
それでは、コーヌステレスコープ症例をお見せしますね。
正面写真です。
下の前歯がすり減ってまったく見えませんね!
234.jpg

こんな状態にすり減っています。難症例です。

235.jpg
まずは、すり減った下の前歯を元の高さに戻します。
仮の歯です。
236.jpg

下の前歯が見えてきましたね!
治療前はこちらです。
237.jpg

治療前の咬みあわせの面の写真です。
238.jpg
そこに、内冠を装着します。
239.jpg

その上に、入れ歯がはめ込まれます。
240.jpg

治療前です。
241.jpg

治療後です。242.jpg


治療前
243.jpg

治療後
244.jpg

治療前
245.jpg

治療後
246.jpg


解りずらいですが、上アゴの奥歯もすべて治療してあります。
咬みあわせの面が歪んでいたためです。
ドイツ式入れ歯はあくまで治療法のひとつの手段です。
あなたに見て欲しいのは、咬みあわせの状態が改善されているところなのです。
実は、それが一番大切な事なのです。
そして、歯科治療で、一番大変な仕事なのです。

今回の患者様は、費用的な問題で上の歯はすべて保険の範囲で治療をしています。
奥歯はすべて、銀歯ですが、咬みあわせの面は改善されていますね。
あなたにとっては、
「ふ~ん、それがどうかしたの?」
って感じだと思いますが、
この仕事を保険でやるのはとても大変なのですよ・・・。
大赤字です。
私のこだわりです。
仮の歯で、何回も咬みあわせの確認をしなければいけないのですよ。
仮の歯の写真です。
まだ、奥歯の咬みあわせの高さがそろっていませんね。
247.jpg

この仮の歯を、何度も修正を加えて咬みあわせを整えていくのです。
治療後です。

248.jpg

保険治療には、仮の歯の調整とか咬みあわせの調整なんて料金は無いのですよ・・・。
頑張るのは、下の入れ歯に投資してくださった患者様の期待に応えるためです。
だって、ドイツ式の入れ歯を入れても、咬みあわせが悪ければ良く噛めませんから・・・。
入れ歯で、お悩みのあなた是非ご相談ください。
きっと、答えがみつかりますよ。
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1~2本の歯を、初めて失くしてお悩みのあなたへ!

 さて今回のお話は、
「1~2本の歯を、初めて失くしてお悩みのあなたへ!」
です。

私の医院では、お口の中を総合的に診査、
診断して治療計画を立てるためたくさんの歯を
治療する事が多いです。
もちろん、最初から最低限で十分な症例もありますので、
むやみに治療本数を増やしているのではありませんよ。

もちろん、あなたが治療を望まなければ
妥協して治療範囲を決めます。


あなたの身体ですから自由に決めてください。

アドバイスはしますが、決して治療の強要はしませんから。
ご安心ください。

でも、歯科オタクの私の治療後の達成感はありませんが・・・。
不完全燃焼です・・・。

さて、このブログの記事では、ほとんどが
お口全体の治療が必要な患者様の症例をお見せしています。

そのせいか、ブログを読んだ患者様から、
こんな問い合わせをいただきました。
「私は、先日初めて歯を抜いたのですが、
そんな私のための治療法はありますか?」

というものです。

そこで、そんなあなたにぴったりの、
治療法をご紹介しますね。

治療前です。
上のアゴの写真です。

225.jpg

向かって左の最後方の奥歯(12歳臼歯)が保存不能でした。
抜いた後です。
226.jpg

実は、抜いた歯の手前も状態が悪い歯でした。
近い将来、抜歯の運命でしょう・・・。

こういう場合の選択枝と治療法は
①入れ歯を入れる
 1~2本の入れ歯は、小さくなるので、

誤って飲み込む危険性があり危険です。
 海外では、飲み込む危険があるので、禁止されていますよ。

②抜いたまま、そのまま放置する
抜いた歯と咬みあっていた、下の歯が伸びてきます。
段差が出来て食事の時に物がはさまりやすいです。
つまり、虫歯や歯周病の原因になります。

③インプラント治療を受ける
  手術が必要です。

④飲み込む危険性のまったく無い、ドイツ式の入れ歯を入れる
  手術は必要ありません。
  正しく設計すれば、長期間の仕様に耐えます。

この方はインプラント治療も検討しました。

しかし骨の厚みが足りないため、骨の移植など、

無理をしてまでインプラント治療は希望されないとの事でした。
そのため、ドイツ式の入れ歯治療を選択しました。

設計は、将来的に1本手前の歯まで失う事を
想定して計画を立てました。
3本の歯を支えにします。
万が一、1本手前の歯を失っても、
入れ歯を修理して使い続けるためです。

227.jpg

内冠を装着します。
歯の負担を少なくする、超軽量チタン合金製です。
模型で説明しますね。
お口の中は、鏡を入れて撮影してるので、左右が逆になります。
228.jpg

この上に、入れ歯がはめ込まれます。
229.jpg

こんな仕掛けがついています。
230.jpg

この回転式のレバーを開くと、入れ歯が外れます。
ドイツ式入れ歯のひとつ、
リーゲルテレスコープ式入れ歯です。
実際のお口の中です。
治療前です。
231.jpg

治療後です。
232.jpg

いかがですか?


1~2本の歯を失ったあなたへ、
インプラント以外の
最善の治療法です。

手術が怖いあなた、是非ご相談ください。

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2021年3月15日

最近増えてます、インプラントの失敗!だって、基本的なルールが守られていませんから・・・

 今回のお話は、
「最近増えてます、インプラントの失敗!
だって、基本的なルールが守られていませんから・・・」

です。
歯を失った時の治療法として、
インプラント治療が普及してきました。
現在では、もう特別な治療法ではありません。
ほとんどの医院が、何らかのインプラントシステムを導入しています。
ただし、普及にともないトラブルも多発しています。

そこで、今回は他院でインプラント治療を受けて、
不幸にも失敗してしまった患者様の症例を使い、
同じ失敗を繰り返さないために、
私が行った治療をお見せしたいと思います。
下の写真が、治療前のレントゲン写真です。
200.jpg
写真で右上の奥歯に1本と、
写真で左下の奥歯に1本、
計2本のインプラントが見えます。
前の医院の治療では、
上アゴにもっとたくさんのインプラントが、
埋め込まれていたそうですが、抜けてしまったそうです。

上のインプラントは、炎症はないですが、
歯の部分が外れてしまい、そのままになっています。
下は、炎症を起こし膿が出ていて、グラグラでした。
天然の歯と連結して、ブリッジの設計にしてありますね・・・。
設計に無理がありそうです・・・。
その他にも、たくさん問題点がありますが・・・。

いろいろな考えがありますが、基本的なルールとして
①インプラントと天然の歯の連結は、基本は避けた方が良いです。
②例外的に連結する場合は、取り外せる構造にします。
③そして、連結される天然の歯は、
 歯周病などの動揺の無い歯が条件です。
 多少の動揺がある場合は、
 天然の歯の支えを増やして、動揺を抑える工夫が必要です。

あくまで結果論ですが、

今回の症例は、設計にかなり無理があったかもしれませんね・・・。

下の写真は私の症例のレントゲンです。
201.jpg
写真で右下は、
奥歯のインプラントと、天然の歯を連結したブリッジです。
術後14年目です。
インプラントと連結される天然の歯は、
2本連結させて動揺を抑えています。
天然の歯は、ドイツ式入れ歯のように2重冠の構造にしてあるので、
メンテナンス時には、いつでも外すことが可能です。

本題に戻りますね。
この患者様は、私がインプラント治療をさせて頂いた方の、
紹介で来院されました。

そして相談の結果、上下顎ともに、
もう一度インプラント治療を希望されました。
ただし、同じ失敗を繰り返さないために、
上アゴは清掃性の良い取り外し式の設計としました。
下は、固定式です。

では症例をお見せしますね。
治療前の状態です。
入れ歯が入っている状態です。

202.jpg
外すとこうなります。

203.jpg
この写真で、あなたに見てもらいたい場所があります。
それは、左右の奥歯の高さです。
左右の奥歯の高さが、そろっていませんね!

写真右の奥歯が高いですね。
レントゲンだと、解りやすいですよ。
左下がりですよね!
204.jpg
以前に記事でも書きましたが、
歯科治療で一番大切な事は咬みあわせです。
それには、ルールがあります。
その一つに、「左右の奥歯の高さが、
床と並行になる事」という項目があります。

この患者様は、斜めに傾斜しています。
ルールが守られていませんね。
こういうところで、
歯科医のこだわりが解るのですよ・・・。

以前の記事
「実は、ど~でも良いです!
インプラントでもドイツ式入れ歯でも!」
も良かったら見てください。

さて、治療前です。
205.jpg
上のアゴにインプラントを埋め込みました。
フタがしてあります。
6本埋め込みました。
206.jpg
フタを外します。
207.jpg
歯肉を貫通する部品を装着します。
208.jpg
その上に、内冠を装着します。
209.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれます。
210.jpg
こんな仕掛けが付いています。
211.jpg
もう私のブログの読者なら、おなじみですよね!
ドイツ式入れ歯の,
リーゲル・テレスコープです。
正面です。
212.jpg
治療前です。
213.jpg
治療後は奥歯の高さが左右そろいましたね!
咬みあわせの面が、床と並行になりました。
インプラントやドイツ式入れ歯は単なる、治療手段です。
大切な事は咬みあわせです。
治療が失敗する原因の多くも、咬みあわせにあるのです。

下の歯の治療後です。
214.jpg
治療前です。
215.jpg
この方は、あえて取り外し式の入れ歯で治療しています。
取り外せることで、インプラント周囲はもちろん、
入れ歯も清潔に保つ事が可能になりました。

インプラント=固定式ではありません。

でも、この方の場合は限りなく固定式の歯に近い咬み心地ですよ。

2度目の治療ですから、失敗は許されません。
咬み心地と清掃性を両立させる事ができました。
現在、3か月に1度のクリーニングに来院いただいています。

○○さま、ご協力ありがとうございます。

今後ともよろしくお願いします。

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あなたの部分入れ歯、大嫌いなあの部分!消し去りましょうか?

 さて今回のお話のタイトルは
「あなたの部分入れ歯の、大嫌いなあの部分!
消し去りましょうか?」

です。
前回のお話「間違いだらけの、入れ歯選び!」の続きになります。
前回のお話は、「上アゴの部分入れ歯で、
左右の奥歯を連結している金属の部分は、
歯を守るために絶対に必要です」
と言う内容でした。
下の写真の部分です。

195.jpg


ノドの奥で、左右の奥歯を連結している金属の部分の事です。
詳しくは、前回の記事を見てくださいね。

私は歯科医になって27年になりますが、
部分入れ歯の正しい設計には、
必要不可欠なこの場所の骨組みですが、
日本では、何故か嫌われ者なのです。

きっと、日本の保険治療の入れ歯が出来が悪いために、
入れ歯のイメージが良くない事も、少なからず影響してると思います。

こんな事を言うと
「だったら、自分も入れて試してみればって?」
ってあなたに言われそうですが。

確かに、異物がそこに存在しているのですから、
まったく違和感が無いというのは無理だと思います。

あなたの気持ちも良く解ります。

私も毎日、入れ歯の家族と食事してますから・・・。

私の母も入れ歯です。
治療の良し悪しの評価はとても厳しいです。
だって、母も歯科医ですから、遠慮してくれません・・・。

なかなか、誉めてくれませんから・・・。
とても、勉強になりますが。
愛のムチでしょうか?

母の入れ歯の記事も読んでくださいね。
タイトルは
「64才、入れ歯は絶対に嫌!
79才、インプラントは絶対に嫌!
最近こんな患者さんが増えてます」
です。


でも、良く考えてください。
あなたは、歯を失ってるんですよ・・・。

入れ歯は、義足と同じですよ・・・。
義足の人が、「元の自分の足とまったく同じ足にしてくれって!」
お医者さんに言いますか?
正しい設計で製作されているなら、
リハビリして道具を使いこなす事が大切だと思いますよ。

でも
「そんな事言っても、嫌なものは嫌だって!」っていう
あなたのために、今回は特別な入れ歯のお話です。

下の写真を見てください。

196.jpg

あなたの、大嫌いなノドの奥の金属がありませんね?
そして、よくある入れ歯には見えませんね?
私の専門の、ドイツ式入れ歯です。
こんな仕掛けがついてます。

197.jpg

入れ歯を外すとこうなってます。

198.jpg

内冠と呼ばれる精密加工された内側の冠です。
歯の負担が少ない、超軽量チタン合金製です。
この上に取り外し式の入れ歯がはめ込まれる構造になっています。
そしてすべての冠が、連結補強されています。
歯の状態が悪いために補強しているのです。
よく見ると、この患者さんの奥歯の冠は、
前歯と違ってますね?
解りますか・
ネジが見えますね?
実は、ここにインプラントが埋め込まれてます。

199.jpg

この患者様は、左右両側とも奥歯がありませんでした。
通常なら、あなたの嫌いな
左右の奥歯を連結する補強の部分が必要になります。
でも、奥歯にインプラントを埋め込むことによって、
それを無くす事ができたのです。

でもここで鋭い方は、疑問がわきます・・・。
「インプラントにしたのに、何で入れ歯なの?」って疑問です。
もちろん、あなたの言うとおり現時点なら固定式でも可能です。

ただし、この方の場合は残っている歯が、
すべて状態が悪いのです。
いつダメになるか解りません・・・。
そのため、何かトラブルが起きた時には、
問題の起きた内側の冠だけを抜いて、
取り外し式の部分は修理をして
使い続ける設計にしてあるのです。

無理に固定式にこだわる必要はありません。
装着感は、固定式のブリッジと同等です。

高額な自費診療ですから、出来るだけ長く使用したいですよね。
そんな、あなたにお勧めです。

私は今回の治療で、
最低10年以上は使い続けられるように考えています。

全国的にも、インプラントとドイツ式入れ歯の
コラボした症例はほとんど無いはずです。

学会誌でも見たことがありませんから。

インプラント治療と入れ歯治療の、
両方の技術が無いとできないからです。

私なら、それが可能です。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談ください。

ではまた。

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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)
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2021年3月12日

200万円の入れ歯って、知ってますか?続編です

 さて今回のお話は
「200万円の入れ歯って、知ってますか?続編」
です。


前回は、日本の遅れた入れ歯事情と
ドイツ式テレスコープ入れ歯には、いろいろな種類がある事。
正しく設計、製作しないと成功しないというお話でした。

それでは、症例で説明しますね。

治療前の上の歯がこちらです。

147.jpg

そして、こうなりました。

かろうじて、2本の歯が保存できました。

148.jpg
これは、内冠と言います。

歯の負担を軽減する、超軽量チタン合金製ですよ。

その上に入れ歯がはめ込まれます。

149.jpg

続いて、治療前の下の歯です。

150.jpg
上と同じく内冠と言いますが、

下の場合は、上の歯と違い

連結補強してあります。

模型で説明しますね

151.jpg

この上にはめ込まれます。

152.jpg

そして、こんな仕掛けが付いてます。

153.jpg

このように、回転レバーを開くと

入れ歯のロックが解放されます。

内側の冠には、横から覗くと、

こんな鍵穴が・・・。


154.jpg

この鍵穴に、回転レバーの先端がはめ込まれます。

企業秘密なのに、見せちゃいますね。

太っ腹ですから。

すごいでしょ?

喜んでるのは、私だけかしら・・・?

なにせ、歯科オタクなもので・・・。

そして、完成です。

治療前がこちら

155.jpg


そして、治療後がこちらです。

156.jpg

この方には、

入れ歯でスルメが食べられるとお喜び頂きました。

ありがとうございました。

入れ歯でお困りの方、是非ご相談ください。

ではまた。

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200万円の入れ歯って、知ってますか?

 今回のお話のタイトルは
「200万円の入れ歯って、知ってますか?」
です。
なぜこんなお話をするのかと言うと、理由はこうです。
私の医院では、当たり前のように毎日、
普通に行われている
ドイツ式入れ歯治療が、
世の中、特に日本の歯医者さんでは、
普通じゃないからです。

なぜなら、宇宙ステーションで暮らしている人が居て、

宇宙旅行だって夢じゃない時代に、

入れ歯先進国ドイツでは、

大学の授業からも無くなった、古い入れ歯の作り方を、
いまだに歯科医のタマゴは教育されているからです・・・。

それを、入れ歯で苦労しているあなたに、

知って欲しいからです。

さて、あなたは、今お使いの入れ歯に満足してますか?

入れ歯なんだから、

不自由でも、きっとこんなものだろうと、

あきらめていませんか?

家族と同じ物が食べられますか?

昔は大好きだったのに、最近は歯ごたえのある食べ物が

苦手じゃないですか?

歯医者さんで、入れ歯を作っても

「こんなの、使えない!」って
ゴミ箱に、ポイッとしてませんか?

そんなあなたに、お勧めの入れ歯をご紹介します。

それでは、実際の症例で説明しますね。

70代の男性の患者様です。

治療前の写真です。

143.jpg

入れ歯を外すと、こうなります。

144.jpg

上の歯です。

145.jpg

下の歯です。

146.jpg
この患者様は、あちこちの歯科医院で、

入れ歯を作ってもうまくいかず、

たまたま当院で入れ歯を製作されたお友達の紹介で、

来院されました。

お口の中を拝見すると、

よくある、日本の歯科大学で教えてくれる、

保険の入れ歯が装着されていました。

診査の結果、

上の前歯は、下の歯に突き上げられグラグラでした・・・。

残念ながら、2本の歯しか残せませんでした。

下の歯は、ほぼ全て保存可能でした。

設計は、もちろんドイツ式テレスコープ入れ歯です

上はレジリエンツテレスコープ義歯
下はリーゲルテレスコープ義歯
にしました。

実は、20年以上前に

ドイツ式入れ歯のテレスコープ義歯が
日本でもブームになりかけた時がありました。

コーヌステレスコープという名前の義歯です。

ただし、誤った設計や製作法で伝えられたため、

評判が落ちて定着しなかったのです。

日本では、テレスコープといえば、

この時に拡がったコーヌステレスコープのみです。

もしもあなたのかかりつけの歯医者さんで、

「ドイツ式なんて誰でも出来るよって!」


って言われたら、
「コーヌス以外も出来ますか?」

って聞いちゃってください。
歯医者さん、返す言葉を無くしますから・・・。

そもそも、コーヌステレスコープだけでは

すべてのケースに対応できませんからね。

今回の症例も、コーヌステレスコープでは対応できませんでした。


ドイツでは、たくさんのテレスコープ技法が使われています。

私は、数種類の技法を使い分けて、すべての患者様に対応しています。

すばらしい治療法です。

歯科医のなかには、テレスコープに否定的な意見を

言う人達も居ますが、

20数年前の誤った知識で製作された義歯で、

苦い経験をされた人がほとんどです。

実は、私もその一人ですから・・・。

続きは次回に。

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2021年3月 9日

64歳、入れ歯は絶対いや!78歳、インプラントは絶対いや!最近、増えてます・・・

120.jpg
 さて今回のお話のタイトルは
「64歳、入れ歯は絶対に嫌!
78歳、インプラントは絶対に嫌!
最近、増えてます。」

です。

なぜこのお話かと言うと、あなたは知らないと思いますが
数年前から歯科医師向けの専門誌の、
広告やセミナーは、インプラント治療に関係するものが、
とても増えています。

歯科業界は、インプラント治療真っ盛りです。

入れ歯や、歯科医にとって最も重要な、
かみ合わせの技術系セミナーなどは、
勉強したくても探すのに苦労します。

そんなインプラント全盛の影響もあるのか、
歯科医までが、歯を失われた方には、
インプラント治療が最適と考えている傾向があるようです。
特に、若い先生は・・・。


実は私も正直にお話をすると、以前は
「歯を失われた方にはインプラント治療が最適」
と考えていた一人でした。

1,000本以上、埋め込みました・・・。

でも、それはあくまで私達、歯科医の考えであり
治療を受ける患者様の思いとは、
必ずしも一致するものでは無いという事に、
気がついたのです。

もちろん、インプラント治療もすばらしいです。

ただ、どちらを選択するかはあなたです。
歯科医が決める事ではありません。

それには、一番重要な事は、
歯科医が正しい入れ歯とインプラント、
そして咬みあわせの理論を
すべて高いレベルで習得している事です。

「インプラントが得意だけど、入れ歯は苦手」では困るのです。

苦手があったら、あなたに、
インプラントや入れ歯の、
利点や欠点が、正しく説明できないからです。

当然ですが、
自分の得意な治療法に、力をいれてしまいます。

だって、歯科医も人間ですから・・・。

私が、本格的にインプラント治療を導入してから15年以上たちます。
そして、15年以上、何もトラブルなく経過している症例がたくさんあります。
みなさん、喜んでくださってるようです。多分・・・。

ただ、その方が他の歯を失う事になった時、
60歳代でインプラント治療を受けた方が、
70歳代で再びインプラント治療を希望されるのかというと、
違うのです。


もちろん、どうしてもインプラントを希望される方も居ますが、
私の医院では、70歳を境に入れ歯の比率が多くなっています。
では、参考までにそんな症例を紹介しますね。
79歳女性の患者様です。
治療後の写真です。
119.jpg
下の歯は、
15年前の患者様が64歳の時に
部分入れ歯から固定式のインプラント義歯にしました。
経過良好です。
上の歯は、最近再治療時にインプラント治療を勧めましたが
希望されませんでした。
120.jpg

121.jpg
患者さんいわく、
「インプラント治療の義歯は、よく噛めるのは知っている」
「でも、この歳で手術は嫌だ」
「私は、入れ歯を使いこなすから、大丈夫」
だそうです。

ドイツ式レジリエンツテレスコープ義歯です。

術後の感想は
「総入れ歯にしては、良く出来てる」
「仕掛けの付いてる、左側なら何でも食べられる」
「右側は無理をすると、外れる」
構造は総入れ歯だから、無理をすれば外れるのは当たり前」

だそうです。

厳しい意見を言ってくれる患者様です。

彼女は ベテランの歯科医 です。
実は、私の母です。
私は、家族にできない治療はしたくありません。

あなたに合った、最善の治療法 を提案します。

ではまた。

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2021年3月 6日

取り外せる、ブリッジって知ってますか?

 さて今回は「取り外し式のブリッジ」のお話です。
あなたは、歯の被せ物で「ブリッジ」って聞いたことがありますか?

歯が抜けた時に、
抜けたところの両隣りの歯を削り土台にして、
抜けたところに歯を入れる治療法です。
もしかして、あなたのお口にもありますか?
でも、あなたのお口のブリッジは外せませんよね
接着剤でしっかり固定されてるはずです。

もしも、ガタガタ揺れていたら、緊急事態です

すぐに歯医者さんに行ってくださいね。

さて、下の写真をご覧ください。
079.jpg
普通の冠が被せてあるだけですよね・・・
でも実はこんな仕掛けが付いています。
080.jpg
回転式のレバーが付いているのです。
これでロックが解除されます。
すごいでしょ
外すとこうなります。
081.jpg
これは、内冠と呼ばれ連結してあります。
悪い歯の、延命処置の補強です。
以前にも、ブログでご紹介しましたが、

これはリーゲルテレスコープ式義歯といいます。

ドイツで生まれた、最新の技術です!!
多分、歯医者さんでも知らない人がほとんどです。

だって、日本の歯科大学では、教えてくれませんから・・・。

私も、実物を初めて見た時には感動しました。
既製品で似たような仕掛けもありますが、出来が悪いです・・・。
これは、世界に一つのオーダーメードです。
ちなみに、正面はこんな感じです。
082.jpg
この方の治療前はこんな感じでした。
083.jpg
写真がボケてごめんなさい・・・。
治療前と
084.jpg
治療後です。
085.jpg
ご覧のように、
治療前は、たくさんの歯が残っています。
但し、すべての歯が悪い状態でした。
そのため、いつ痛みがでて抜歯になるか予想ができない状況でした。
私の経験では、数年おきに、トラブルを繰り返します。

そのたびに歯を失います。

治療の繰り返しです・・・。
お互いに、つらいです・・・。
あなたが60代だったとします。
せっかく治療した歯が、

数年おきに壊れてその度にやり直しって大変ですよ・・・。

このリーゲルテレスコープ義歯なら、

もしも、支えの歯がダメになっても、

外せるので修理しながら長期間使用することが可能です。

外せるって、メリットが多いんですよ!

費用はかかりますが、良い物を長く使いたい方にお勧めです。

ではまた。

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2021年3月 5日

ドイツ式テレスコープ入れ歯・症例編 その①

 今回は、ドイツ式テレスコープ入れ歯の症例の紹介です。
上の歯は、残っている歯が3本以下のあなたのための
レジリエンツテレスコープ式入れ歯
です。
下の歯は、CSPリーゲルテレスコープ式入れ歯です。

では、ご覧ください。
タイトルは「劇的ビフォーアフター」です。
患者様は、70代の女性です。
お母様の介護などで、なかなか通院出来ずに
かなりお口の中が崩壊してのご来院でした。
下の写真が治療前です。
046.jpg
上の歯です。
047.jpg
下の歯です。
048.jpg
上の歯は2本しか残っていません。
治療前は、2本の歯に金属の蓋がしてありました。
その蓋を除去して、内冠を装着しました。
下の写真が内冠を装着後です。
049.jpg
その上から、入れ歯をはめ込みます。
下の写真が、入れ歯を装着した写真です。
050.jpg
次は、下の入れ歯を装着した写真です。
051.jpg
次は、治療後の写真です。
052.jpg
参考までに、治療前は下の写真の状態でした。
053.jpg
治療後を横から見ると
054.jpg
055.jpg
いかがでしょうか?
保険の入れ歯みたいに、金属のバネは見えませんから、
見た目も自然です。
ではまた。

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2021年3月 4日

「インプラントと入れ歯のコラボ」・取り外せるって、実はすごく良いことなんですよ~!

 さて、今回のタイトルは「インプラントと入れ歯のコラボ」です。
このブログを読んでるあなたは、もしかして歯を失ってお悩みですか
 
 最近は、歯を失ったらインプラントという人工の金属の土台を、
歯を失ったアゴの骨に埋め込み、歯を復元する治療が普及してきました。

当院でも、たくさんの患者さんに提供しています。

下の写真は、当院のインプラント専用の手術室です。
024.jpg
手術室があれば良いってものではないですが、
衛生的に手術をするためには、
せめて個室が望ましいと思いますよ。

本題に戻りますね。

あなたのインプラントのイメージは、

多分、インプラント=固定式ですよね

でも、こんな入れ歯もあるんですよ
80代の女性の患者さんです。
すべての歯を失った方の下のアゴの写真です。
5本のインプラントが埋め込まれています。
025.jpg
そこに、仕掛けを装着しました。
ドルダーバーと言います。
026.jpg
このインプラントに固定されたバーに、
入れ歯をクリップで固定するのです。
入れ歯の裏側です。
バーがはめ込まれる穴が開いています。
金色のクリップが、4つ仕込んであります。
027.jpg
表側です。
奥歯は精密に、フルオーダーメードで金属で加工してあります。
見た目は、金色なので金属が嫌な人にはやりません。
でも、機能的には、一番丈夫で長持ちですのでお勧めですよ
028.jpg
 取り外し式の総入れ歯みたいですが、
インプラントが埋め込んであるので、
自分の歯のように何でも食べられますよ

実は、この患者さんは10年くらい前に、固定式で歯を作ったのです。

最近、ご高齢になったので、
お掃除のしやすいように取り外しのタイプに作り替えたのです。

あまり、知られていませんが、

インプラントで作った人工の歯は、一般的に形が不自然になります。

歯と歯肉の境目に食べ物がはさまりやすいのです・・・。

どんな治療も万能ではありません・・・。

私は、あなたに最もあった治療法をいつも考えています。

最新ではなく、あなたに合った最善の治療法を提案します。

では、また。

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ドイツ式入れ歯のお話・総入れ歯編・NHK「試してガッテン」の総入れ歯の話・続編

さて、今回はNHKテレビ「試してガッテン」の総入れ歯のお話の続編です。
テレビの詳しい内容は、前回のブログを見てくださいね

その番組の話題の中で、一番注目されていたのは、
「小さな入れ歯は、入れ歯の下敷きになって圧迫されている
歯肉の下にあるアゴの骨が溶けてしまう」という点でした。
下の写真を見てください。
なんと、同じ人の入れ歯ですよ・・・。
022.jpg
よく入れ歯の下に食べ物が入り込んでしまうっていう症状は
歯肉が痩せたせいで起きるのです。
下の写真をみてください。
入れ歯で苦労されていた、上の入れ歯の方のお口の中です。
023.jpg
あなたにはさっぱり解らないと思いますが
歯医者がこの写真を見れば泣きたくなります・・・。
歯肉が痩せていて、入れ歯を支えてくれる骨がまったくありません・・・

超難症例なのです・・・。

 元の歯があった歯肉の場所が膨らんでいれば、
歯科医が入れ歯の型を採る時にとても参考になります。

そして、入れ歯を制作する歯科技工士さんも
入れ歯の歯を並べる時に、歯の位置をイメージしやすいのです。

写真の症例のように、目印になる歯肉の膨らみが無い方の入れ歯は

知識と技術と経験が無いと、良い結果は出ません。

歯科医の技術の差がはっきり出てしまうのが、総入れ歯なのです

そして、歯科医の要求を的確に再現してくれる歯科技工士さんの能力も重要になります。
歯科医と歯科技工士が共に最高の力を出さなければ良い結果は出ません。

「試してガッテン」のテレビでも東京医科歯科大学水口俊介教授が、

入れ歯の出来が悪いのは、歯医者の腕が悪いの?」というゲストの厳しい質問に
苦笑いしてうなずいていました・・・。

ただ、あなたに知って欲しいのは良い入れ歯を作るには、
とても高度な技術と時間が、
歯科医と歯科技工士に要求されるということです。

つまり、費用がかかるということです。

平成21年1月30日の朝日新聞に水口教授がコメントしていました
以下、記事抜粋
「保険診療でもしっかりした総入れ歯を作ってくれる歯科医もいるが、採算を度外視せざるをえない。手間をかけても採算が取れるような医療保険制度にすることが望ましいのだが・・・」

同新聞には、私の師匠の元日本歯科大学教授、稲葉繁先生もコメントされています

「保険では歯科医の技術評価が低すぎ、きちんとした入れ歯が作れない・・・」

正直に言いますね・・・。

保険で良い入れ歯を作ったら、数十万円の赤字です。

だって、私一人の力では良い入れ歯は作れないんですから・・・。

一流の歯科技工士さんに、高額な製作費を支払わなければ作れませんから・・・。

一流の歯科技工士さんは、保険の入れ歯は制作してくれません。

入れ歯は人工臓器です。

あなたなら、

39,800円と100万円の人工心臓があったらどちらを選びますか?

良いものは高いです。現実です。

私も、あなたに良い入れ歯を提供できるように、頑張りますね。

ではまた。

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NHKテレビの試してガッテン見ましたか?小さい入れ歯はアゴの骨を溶かします

020.jpg
あなたは、今年の2月のNHKテレビの人気番組
「試してガッテン」の総入れ歯の話を見ましたか?

内容は、

①小さな入れ歯はアゴの負担が大きいため、骨が痩せてしまうという警告
②自分では何でも食べられる良い入れ歯と思っている人でも、検査してみると ほとんど   が不適切な入れ歯だったという事実
 そして、アゴの骨を痛めていたという事実
③入れ歯の良し悪しは、歯科医の技術で決まるという事実

などでした。

私も録画して見たのですが、
何でも食べられると豪語されていたお年寄りの、
入れ歯の出来はひどいものでした・・・。

知ってはいましたが、
日本の入れ歯のレベルの低さに改めて衝撃を受けました・・・。

では、下の写真を見てください
かみ合わせの面です。
020.jpg
裏側です
021.jpg
なんと、写真の入れ歯は同じ患者さんの入れ歯です。
上の大きい方は、私が作った入れ歯です

80代の男性の患者さんでした。

何件もの歯医者さんを回り、たくさん入れ歯を作ったそうです。
そして、満足いく入れ歯は一つも無かったそうです・・・

敗者(歯医者)復活戦で、私が作り直しました。
結果はバッチリです!

ドイツ式総入れ歯なら大丈夫です!
総入れ歯の方にも、ドイツ式入れ歯はお勧めです。


この続きは、こちらをクリックしてください。
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_566.html

では、また。

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2021年3月 2日

ドイツ式入れ歯のお話・その4・「残りの歯が、3本以下で泣きそうなあなたへ」

016.jpg
さて、今回のタイトルは
「残りの歯が3本以下で、泣きそうなあなたへ」です。
まず、私達歯科医が考える,
部分入れ歯の難易度についてお教えしますね

あなたの、
①残りの歯の本数は?

②残っている歯の場所は?(どこに、歯があるか?)

③歯の状態は?(歯周病、虫歯の程度は?)

④相手の歯の状態は?(相手が入れ歯なのか?自分の歯なのか?)

⑤治療法の制限は?(保険内なのか?自費診療が可能か?)
などです。

ちなみに残っている歯というのは、上か下のどちらか一方の事ですよ

それぞれの解説ですが、
①残っている歯が3本以下の場合は非常に難しいです

②残っている歯が3本以下で、その歯が左右のどちらかに、
まとまって残っているとさらに難しいです

③残っている歯が3本以下で、歯周病が進行していたら、さらに難しいです

④残っている歯が3本以下で、
相手の歯が自分の歯で、すべて残っていたらさらに難しいです

⑤残っている歯が3本以下で、
保険治療内の治療法しか選べ無い場合はさらに難しいです

結論ですが、
残っている歯が3本以下の方の入れ歯は、最高に難しいのです。
ただし、
従来の治療法しか知らない歯科医にとってのお話ですが・・
ドイツ式入れ歯なら、大丈夫です。

というか、
残っている歯が3本以下のあなたの、
部分入れ歯はドイツ式入れ歯が最善の治療法です。
断言します!

ドイツ式入れ歯なら、

①状態の悪い、残っている歯を守り延命できる

②不幸にして、その歯を失っても、その入れ歯が修理可能で長く使用できる

③見た目も、バネなど見えずに自然です

④美しい口元の張りを再現できる

が可能になります。

では、症例をお見せしますね。

80代の女性です。
他院で作った自費の入れ歯の調子が悪く、
もうあきらめていたそうですが、
娘さんに勧められて来院されました。
治療前の写真です。
015.jpg
かみ合わせの面の写真です。
016.jpg
糸切り歯が1本しか残っていませんでした・・・。
でも、ドイツ式入れ歯なら、何も問題はありません

治療後の写真です
017.jpg
入れ歯を外すと
018.jpg
歯が残っています。
これは、内冠と呼ばれる金属冠です。
この上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みになっているのです。
入れ歯の裏側の写真です
019.jpg
入れ歯の内側には、
残っている歯に装着された内冠に、はめ込まれる穴が開いています。
たった1本でも、
自分の歯があればとてもしっかりした入れ歯ができあがりますよ
この入れ歯はドイツ式入れ歯のひとつで、

レジリエンツ テレスコープ入れ歯と呼ばれています。
残っている歯が3本以下で、
泣きそうなあなたのための部分入れ歯です

では、また。

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2021年3月 1日

ドイツ式入れ歯のお話・その3・良いとこ取りのハイブリッド入れ歯とは?

012.jpg
さて、今回はドイツ式入れ歯のお話の3回目です。
このブログを読まれているあなたは、入れ歯や歯を失ってお悩みの方が多いと思います。
現在、歯科医療の分野では、歯を失った場合の機能回復の方法として

①歯を支えにして、抜けている場所に歯を作る方法(ブリッジと呼ばれています)
②取り外し式の入れ歯
③インプラント
の3種類の治療法が一般的です。

最近、インプラント治療が歯科業界ではブームみたいですが、
あなたのインプラントのイメージはどんなイメージですか?
多くの人のイメージは、

インプラント=固定式の歯

なのではないでしょうか?
もちろん固定式も可能です。
ただし、あなたによく考えてもらいたい事があります。

あなたは、何らかの理由で歯を失ったんですよね?

原因は何ですか?

歯周病ですか?虫歯ですか?

もしもあなたがインプラント治療を受けて、
インプラントで復元した歯が歯周病にならない自信がありますか?
よく歯磨きができないから、歯周病になったんですよね
そこで、タイトルの「ハイブリッド入れ歯」のお話です。

「ハイブリッド入れ歯」の名前は私が勝手につけました。

電気自動車のハイブリッドカーみたいに、良いところを組み合わせるイメージでつけました。
この入れ歯は、ドイツ式入れ歯とインプラントの良いところを組み合わせた治療法です。

もちろん、インプラントが嫌な人にはお勧めしていません。

では、症例写真で説明しますね。
ドイツ式入れ歯とインプラントの融合のハイブリッド入れ歯です。
治療前の写真です。
60代の男性です。
正面から見て、真ん中の歯から左側の歯はすべて保存不能です。
008.jpg
ここ数年、ネッツトで宣伝されてるインプラント治療のテクニックに
「オールオン4」というものがあります。

興味があれば、検索してくださいね。

オールオン4は、4本のインプラントで12本の歯を復元する治療法なのですが、
保存できる歯があってもすべて抜かないといけません・・・。

この患者さんの希望は、
①歯はなるべく抜きたくない
②入れ歯は嫌
でした。

そこで、患者さんに相談しました。
「取り外し式の方が、清掃性も良いし、修理も簡単ですよ」
「違和感が無ければ、取り外し式でも良いですか?」

お返事は
「違和感がなければ、入れ歯の経験もあるし大丈夫」
と言って頂けました。
この下の写真だと、向かって左側の歯になります。(鏡を入れて、写真を撮ってるので)
ここに、インプラントを埋め込みました。
009.jpg
治療後です
010.jpg
いかがですか?
きれいに、仕上がってると思うのですが?
かみ合わせの面は、下の写真です。
入れ歯のイメージと違いますよね?
011.jpg
取り外す時は、レバーを開きます。
下の写真が、レバーを開いた状態です。
012.jpg
入れ歯を外せば、こんな感じです。
下の写真の、向かって左半分にインプラントを4本埋め込んであります。
013.jpg
術後のレントゲン画像です。
014.jpg
患者さんには、とても喜んで頂けました。
ドイツ式入れ歯とインプラントを組み合わせる事により、
大切な自分の歯を抜かないで、違和感の無い入れ歯を作ることが出来ました。

めでたし、めでたしです。

では、また。

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ドイツ式入れ歯のお話・その2・外れない入れ歯の秘密を大公開

 さて、前回に続きドイツ式入れ歯のお話です。
まずは、前回の治療後の写真をご覧ください。
004.jpg
どこから見ても、入れ歯の銀色のバネ(金具)は見えませんね。
では、入れ歯を外すとこうなります。
005.jpg
白い歯の部分が、全部取り外せる構造です。
残った歯を削り、精密な金属冠を装着して、連結補強してあります。
これは内冠と呼ばれます。
その上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みです。
装着するとこうなります。
006.jpg
そして、もう一つの仕掛けがあります。
下の写真を見てください。
前歯の内側に、回転式のレバーが仕込んであります。
このレバーの先端が、内冠に細工してある横穴に挿入されて、入れ歯がしっかり固定されるのです。
普段は、閉じているのでまったく違和感はありません。
007.jpg
入れ歯を外す時だけ、レバーを開いてロックを解除するのです。
この構造の入れ歯は、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と呼ばれています。

ドイツ式テレスコープ入れ歯の一つです。

これを制作できる歯科技工士さんは、国内でも数える程しかいません。
そのため、日本ではほとんど普及していません。
保険外治療となりますが、丈夫で長持ちしますので、
良い物を大切に長く使いたい方にお勧めです。

では、また。

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2021年2月27日

体に優しいドイツ式入れ歯の話

 栃木県佐野市で唯一、
ドイツ式入れ歯と高度インプラント治療の専門医、
目黒歯科医院の目黒伸行です。

もしかしたら、今このブログを読んでいるあなたは、
入れ歯や歯を失ってお悩みの方ですか?

何回作っても、入れ歯が合わない。入れ歯を入れたら、2~3年おきに歯が抜ける。

上の入れ歯が落っこちる、下の入れ歯が浮いてくる、見た目が悪い、等々入れ歯の悩みはつきません。

このような悩みは、正しい入れ歯の設計がされていない場合に起きやすい症状です。

そんな悩みがあるならば、一度お口の中を、全体的に考慮した治療を検討されてみたらいかがでしょうか

咬み合わせの不具合など、他に問題を抱えたまま、ただ単に歯が抜けた場所に、入れ歯を入れても良い結果は得られない事がほとんどなのです。

 入れ歯治療は、総合的な治療技術が要求されるのです。

さて、あなたは「ドイツ式入れ歯」って聞いた事ありますか?
入れ歯先進国ドイツで開発された、テレスコープ式部分入れ歯の事です。
しかし、残念ながら、日本ではほとんど普及していません。

このドイツ式部分入れ歯の特徴は
① 入れ歯と気づかれないほど、見た目が自然
② 丈夫で、壊れても修理しながら長期間使える
③ 残っている歯の寿命を延ばす事ができる
④ 保険の入れ歯とは、比較にならない位しっかり噛める

などです。

 入れ歯の不満の中で、特に女性のあなたは、残っている歯に引っかける
部分入れ歯の銀色のバネ(クラスプという金具)が、
笑ったり、おしゃべりする時に見えて入れ歯と気づかれるのを心配されていませんか?
ついつい口元が気になり、手で隠してしまいますよね・・・。
せっかくのおしゃべりの楽しさも半減ですよね・・・。

また食事が不安だから、大好きな旅行が楽しくなくなったというお話もよく耳にします。

専門的にみれば見た目以外にも問題があります。

① バネ(金具)をかけられた歯の周りに、食べかすが溜まり虫歯になる
② バネ(金具)をかけられた歯が噛むたびに揺すられて、歯が抜ける
③ バネ(金具)の構造上、入れ歯が沈み込み、歯肉の下のアゴの骨が痩せてしまう

などです。

 私がお勧めしている自費制作の入れ歯は、最新のドイツ式テレスコープ入れ歯です。

この入れ歯は、保険の入れ歯で使用される、
残っている歯に引っかける銀色の留め金(バネ)はありません。

日本の入れ歯に使われるこの留め金(バネ)はドイツでは、
なんと大学の授業からも外されています。

歯を痛める、悪い設計とされているためです・・・。

最新のドイツ式テレスコープ入れ歯は、しっかり噛めて、見た目も自然で、
入れ歯を入れている事は他人には解りません。

 最近は、歯を失ったらインプラントという金属の土台をアゴの骨に埋め込み、歯を復元する治療法が普及してきました。

 但し、インプラントのマイナス報道の影響や、そもそも手術が必要なので、怖がりの方、高齢の方、糖尿病、骨粗鬆症など全身状態に不安がある方など、入れ歯を希望される方も増えています。

そんな、あなたにはとてもお勧めの入れ歯です。

それでは、実際の症例をご覧ください。

60代、女性の下アゴの、ドイツ式入れ歯の症例です。
001.jpg
歯が7本残っていますね。
ところであなたは、本来の人間の歯の本数を知っていますか?
答えは、上下合わせて、32本ですよ・・・。

そして、治療後の写真です。
002.jpg
前から見ると、
003.jpg
どうですか?これならお友達にも入れ歯だとバレマセンね
それでは、今日はこれまで

では、また。

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2017年10月16日

 世界初!佐野市近郊では、当院のみ!上下の歯型を同時に採る、総入れ歯の製作法!

入れ歯になったら、老け顔になってお友達に会いたくない。
食事のときが不安、おしゃべりがおっくうになった等々。
大好きだった、お友達との旅行が楽しくなくなったとお嘆きのあなた!
もう一度、あなたの失われたライフスタイルをリセットしてみませんか?
こんにちは、最新ドイツ式入れ歯と、高度インプラント治療の専門家目黒伸行です。
当院では佐野市で唯一、バネの見えない高品質な美容入れ歯(保険適応外)を
ご提供しております。
さらに、他院で無理だと断られたインプラントの難症例にも対応可能です。
「入れ歯なんて、どこでも一緒でしょ・・・?」って、お悩みのあなた!
あきらめないで、是非ご相談ください。

医院のホームページにも、知らないと損する情報満載です。
是非ご覧下さいね。

下の目黒歯科医院ホームページをクリックしてください。
目黒歯科医院公式ホームページ
http://www.meguro-shika.jp/

当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。


今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017/1016」
「上下の歯型を同時に採る、世界初の総入れ歯製作法」
です。

と言うことで、本日の1枚です。
80代の患者様です。
入れ歯の不具合でお見えになりました。
痛い、噛めない、落っこちるので、何とかして欲しいとの事です。
当院で入れ歯を製作させて頂いた、ご家族の紹介です。
PICT1357.JPG
入れ歯を外してみますね。
下くちびるの力が強くて、下アゴの歯肉が見えません。
PICT1363.JPG 高橋様 初診時
上アゴの写真です。
写真では解りませんが、前歯があった付近の歯肉が
コンニャクのようにフニャフニャです。
PICT1367.JPG 高橋様 上アゴ 初診時
下アゴの写真です。
極度にアゴの骨が痩せています・・・。
PICT1364.JPG 高橋様 初診時
そして、不具合の入れ歯です。
PICT1354.JPG 高橋様 他院の義歯
私は入れ歯の専門家なので、一目で不具合が解ります。
入れ歯が小さすぎるのです・・・。
極度にアゴの骨が吸収して、歯肉が痩せてしまっているのですから、
その痩せたボリュームを元に戻す必要があるのです。
そうしなければ、入れ歯と歯肉の間に隙間ができて入れ歯が安定しないのです。
上の入れ歯なら、落っこちるし
下の入れ歯なら、プカプカ浮き上がってしまいます・・・
ユルユルの入れ歯になるのです。

当然、入れ歯が不安定なら
歯肉にこすれて痛みが出ます
隙間には、食べかすがたまるし
入れ歯の裏側にも、食べかすが入り込みます・・・。

さらに、ボリュームが足りなければ口元のしわも増えて
老け込んだ口元になります・・・。
女性にとっては、いくつになっても大問題ですよね?
と言うことで質問です。
下の写真は何でしょう?
PICT0320.JPG 高橋様 同時印象用トレー
PICT0319.JPG 高橋様 同時印象用トレー 下顎

これはフルオーダーメードの、入れ歯の歯型を採る道具です。
歯医者さんは、「個人トレー」と呼んでいますよ。
たった一人の患者様にしか使えない、専用の道具です。
このトレーの良し悪しで、歯型採りが成功するか失敗するかが決まってしまうのです。
とても、大切な道具なのです。

実は、この専用の道具を製作するために1度歯型を採らせて頂いています。
今日が、2度目のご来院になります。

今日が、最終的な入れ歯を製作するための2回目の歯型採りです。

と言うことで、他院で製作された入れ歯と私が製作した専用の歯型採りの道具を
比較してみますね!
PICT0321.JPG 高橋様 同時印象用トレー 比較
裏側です。
PICT0322.JPG 高橋様 同時印象用トレー 比較 裏側
いかがですか?
なんと、これは同じ患者様の物です。
信じられますか?
歯医者さんが見たら、誉めてくれますよ!
もしもこの記事を入れ歯の苦手な歯医者さんが見ていたら、
遠慮無く、手に負えない患者様をご紹介ください。

企業秘密ですが、1回目の歯型採りに秘密の道具を使うのです。
でも道具だけを手に入れてもダメですよ・・・。

使いこなすには熟練しなければいけません・・・。
そして、最終の歯型の完成です。
PICT0326.JPG 高橋様 上下同時印象 上顎
PICT0328.JPG 同時印象 下顎
横から見ると、こんな感じです。
PICT0330.JPG 高橋様 同時印象 側面
後ろから見ると、こんな感じです。
PICT0340.JPG 高橋様 同時印象 後方

素人のあなたには良く解らないと思いますが、上下の歯型を同時に採る利点は
①頬や舌など、お口の中の筋肉すべての型を採る事ができるため、入れ歯が入る部分の沢山の情報を得ることができます。
②咬んだ状態の歯型を採る事ができるため、実際の食事の状態に近い圧力で歯肉の型を採る事ができます。
③咬んだ状態で歯型を採ることができるので、
つばを飲み込む運動ができるため、頬や舌の筋肉が機能している状態が再現できる。
などなど、歯医者さんにとってはありがたい情報が沢山盛り込まれた
歯型が採れるのです。

とても良い歯型が採れましたよ~!
ここまでくれば、一安心です。

歯医者さんが聞いたらビックリしますが、こんなにアゴの骨が痩せているのに
下の入れ歯が外れません!
吸盤のように吸いつきます!

総入れ歯のあなたはよくご存じだと思いますが、
多くの下アゴの総入れ歯はプカプカ浮き上がります・・・。
吸いつくなんて、希なのですよ・・・。

だから、入れ歯の得意な歯医者さんは下の入れ歯が吸いつく動画を
宣伝に投稿しているのです。

私も、そのうちお見せしますね!

では、今日はここまで
入れ歯でお悩みのあなた!
是非ご相談下さい。

このブログをご覧になっている皆様へ
当院の受診をご検討されている方を対象に、
ドイツ式入れ歯とインプラント治療・その他の小冊子を無料でお送りしております。
遠方の方・歯科関係者の方への送付は受付しておりません。
ご了承ください。
※個人情報の取り扱いは当院規定の下に、厳重に管理させて頂きます。
質問等のお答えに、メールにて返信させて頂く場合が御座います。
メールアドレスや連絡先はお間違えの無いようお願いします。
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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する「目黒歯科医院」です。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行