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2022年2月27日

「自費診療が高額なのは、 素材にセラミックやゴールドを使うからだと、勘違いしているあなた!歯医者さんは、部品屋さんではありません!」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月27日」

「今までずっと高額な自費診療を選んできたのに、咬みあわせがガタガタなあなたは読まないでください」

「自費診療が高額なのは、素材にセラミックやゴールドを使うからだと、勘違いしているあなた!歯医者さんは、部品屋さんではありません!」

でも、部品屋さんみたいな歯医者さんが多いので注意してくださいね。

下の写真を見て下さい。
前回の患者様の続きになります。
参考までに、治療前の状態です。
3604.jpg
そして、前回までの進捗状況です。
上の歯を、仮の入れ歯に置き換えた状態です。
3605.jpg
ちなみに、この上の総入れ歯はたった一日で製作した物です。

参考までに、前回の記事も読んでくださいね。
★「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」
「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

歯が抜けたら、すぐに歯型を採る歯医者さんは要注意かもしれません

では、その後の治療経過です。
今回は、下アゴです。
下の写真を見て下さい。
3606.jpg
この患者様の治療計画は、当院専門のドイツ式入れ歯です。
さてドイツ式入れ歯に限った事ではありませんが、
部分入れ歯を製作する場合には、残された歯の治療が必要です。
歯医者さんなら誰でも知っています。

でも、ほとんどの歯医者さんは残された歯の処置をしません。
歯を失ったら、そのまま歯型を採って入れ歯を製作しています。
それは保険診療の入れ歯に限った事ではありません。

入れ歯のベテランのあなたなら、良く解っているはずです。
思い出してください!

入れ歯の歯型を採る前に、残された歯の治療を受けた記憶がありますか?
たぶん、無い人がほとんどだと思います。
もちろん、私は違いますよ。
きちんと残された歯を処置します。

具体的には、歯を削り精密な金属冠を被せて補強します。 

部分入れ歯を製作する時に歯を削る歯医者さんは、
良い歯医者さんです

歯を削ると聞いて、悪いイメージを抱く人も多いと思いますがそれは間違いです。
あなたが、欠損も虫歯も無い中学生ならもちろん削りません。

でも、歯を失って部分入れ歯を装着する場合には、
残された歯に、しっかりと部分入れ歯を支えてもらう必要があるのです。
そのために残された弱い歯を、補強する必要があるのです。

部分入れ歯の支えの歯は、可能な限り神経組織を保存すべきです

さらに、その歯は可能な限り神経組織を保存する必要があります。
入れ歯の支えにすると歯の負担が増える為、
神経の無い歯は根っこが折れるリスクが高まるからです。

そして歯を削るとき、上の写真のように歯並びが悪い時が大変です。
デコボコの歯並びを綺麗に整える為に、歯を削る量が増えるからです。
神経組織が出てきます・・・。

という事で、こんな工夫をします。
状態の悪い歯だけを抜いて、歯並びを修正します。
3607.jpg
3608.jpg
上から見るとこんな感じです。
3609.jpg
そして、約1ヶ月後です。
だいぶ、改善してきましたよ。
時間が無駄にならないように、他の歯を仮の歯に置き換えています。
3610.jpg
そして、歯を削りました。
前歯4本は、神経組織をなんとか保存しています。
*右下の奥歯は、抜歯予定です。仮の歯を支える為に一時的に保存しています。
3611.jpg
そこに、新しい仮の歯を装着しました。
3612.jpg
文章だと簡単ですが、神経組織を保存するためには、歯を削る量が限られます。
実は再度、歯並びを微調整し咬みあわせを修正しています。
結構大変な作業です。

下の写真が、証拠写真です。
前歯に再び矯正装置を装着しました。

前歯に隙間がありますね。この隙間を利用して歯を動かします。
神経組織を保存するためにわずか1ミリ弱歯を動かしました。

臨床の現場は、試行錯誤の繰り返しです。
あなたの為に、最善を尽くしますよ。
3613.jpg
隙間が無くなりましたよ。
3614.jpg
そして、仮の歯を連結補強します、
上の仮の入れ歯も作り直しました。
3615.jpg
参考までに、治療経過です。
① 治療前
3616.jpg
② 抜歯直後
3617.jpg
③ 即日製作した、総入れ歯
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④ 下アゴの歯並びの修正
3620.jpg
⑤ 上下、仮の歯を再制作後
3621.jpg
いかがですか?
乱れた咬み合わせも、だいぶ修正されてきました。
口元やお顔のバランスを見ながら、これからもどんどん修正します。

歯医者さんは、部品屋さんではありません

ちなみに、治療前の下の写真をもう一度見てください。
3622.jpg
歯医者さんが見れば解りますが、この患者様の治療前のお口の中は高額な自費診療だらけです。
ゴールドの金属冠やセラミック冠が沢山装着されています。
でも、咬みあわせはガタガタです、
これでは、単なる材料違いの部品交換です。

かかりつけの歯医者さんは、一生懸命治療してくれたのだと思いますが、とても残念です。

 自費診療は、銀歯をセラミック冠やゴールド冠に取り替えるから高いのではありません。

歯医者さんは、部品屋さんではないのです。
ミリ単位で、咬みあわせの歪みを修整するために、試行錯誤の繰り返しで手間暇がかかるから高額になるのです。

もちろん、最高の素材は当たり前です。
ちなみに、このような治療を提供するには1日に2人くらいの患者数が限界です。

これを保険診療で提供できない理由が、少しはご理解頂けましたか?

 自費診療が高額に感じるかもしれませんが、時給に換算したら歯医者さんなんて儲かる仕事じゃ無いのがよく解ると思います。

でも、とてもやりがいはありますよ。
どこの歯医者さんでも見放されたあなたが、
治療の度に明るく笑顔になっていくのが解るからです。

まだ結果は出ていませんが、あなたの為に頑張りますよ。
入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ相談してください。

歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
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著者:嶋倉 史剛
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2022年2月26日

「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」 「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月26日」

「歯がグラグラで、今にも抜け落ちそうなあなた!悩んでいる時間がもったいないですよ」
「企業秘密ですが、3時間で作った総入れ歯をご覧ください」

下の画像を見てください。
初診時、治療前の写真です。
60代の患者様です。
インターネットで検索され、遠方からのご来院になります。
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次の画像が、上アゴの咬みあわせの面です。
重症の歯周病で、全ての歯が抜け落ちそうでした。
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歯型を採るだけで、抜け落ちそうです。
診査の結果、保存出来そうな歯は1本だけでした。

インプラント治療を、無理にお勧めする歯医者さんが増えているようです

この患者様は、長い間お口の悩みを抱えて何軒もの歯医者さんを受診されていました。
でも嫌いなインプラント治療を勧められたり、歯医者さんの対応が納得できなかったりで、
なかなか治療の決心がつかなかったそうです。

でも、当院は入れ歯専門医院です。
無理にインプラント治療を勧める事も無ければ、
治療が難しいからと、あなたを見放す事もしません。
安心して、ご相談下さい。

多くの日本の歯医者さんは、入れ歯の知識が乏しいです・・・

 実はこのような症例の治療計画は、入れ歯の場合は簡単です。
経験豊富な歯医者さんなら、悩みません。
少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯が最適なのです。
しかし、この技法は日本の歯科大学では教えてもらえないので、
ほとんどの歯医者さんは知りません。

参考までに、ご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

総入れ歯の製作は、通常数週間必要です

私が治療計画で悩むとすれば全体にグラグラとはいえ、
歯がある状態からいきなり総入れ歯に近い状態になってしまう事です。
総入れ歯は、簡単には作れないのです。
通常は、数週間かかります。
その期間は通常、歯が無い事になります・・・。
でも前歯が無いなんて、一大事ですよね・・・。
でも今回は遠方からのご来院なので、このままお帰り頂くのはあまりにもお気の毒です。
そこで、即日に仮の入れ歯を製作しました。

知識として知っていても、臨床で実践するには知恵が必要です

さらっと簡単に書いてますが、経験が少ない歯医者さんには難しいですよ。
いろんな裏技を駆使しなければいけないからです。
もちろん裏技は、歯科大学では教えてもらえません。
さらに、その方法を知っていてもできる訳ではありません。

理由は、いろいろあります。
① 短時間で入れ歯を作るのがとても難しいからです。
多くの歯医者さんでは、入れ歯の製作を外部に委託します。
院内で短時間に製作できる体制になっていません。

② 歯医者さんでは、複数の患者さんを同時進行で治療している場合がほとんどです。
そのために、一人の患者さまに付きっきりで治療が困難です。
たとえ器用な歯医者さんでも、総入れ歯を製作しながら他の患者様の治療なんてとてもできません。突然来院して、その日のうちに総入れ歯を装着して帰宅するなんて不可能です。

③ そもそも、短時間で製作する裏技を知らなければ製作できません。

④ 裏技を知っていても、日常的に実践していなければ上手くいきません。
グラグラな歯の歯型の採り方、咬みあわせの記録、咬みあわせの調整、などなど
一人として、同じ条件が無いからです。常に、応用が必要なのです。

その他にも、いろいろあるのですが
数時間で使用に耐えるレベルの総入れ歯を製作するのは、とても苦労します。

ということで、治療開始です。
下の写真が、保存可能な1本の歯を残して抜歯した状態です。
3594.jpg
3595.jpg
そして、下の写真が入れ歯製作用の歯型に細工をしたところです。
製作途中の画像です。
裏技なので企業秘密です。解説はしませんが、
経験の浅い歯医者さんが見たらきっと喜びます。
3596.jpg
でも、知っているのと実践は全く違うのでなかなか苦労します。

数時間で、完結させるのはとても難しいです

限られた時間の中で、結果が求められるからです。
徹夜で、あなたをお待たせする訳にはいかないからです。
そして、完成です。
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お口の中に装着したところです。
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いかがですか?
見た目の問題もある程度は解決です。
もちろん、これでお食事も可能ですよ。
抜歯後、3~4時間後の状態です。

仮の入れ歯ですから、完璧ではありません。
しかし今にも抜け落ちる寸前の歯から、咬める歯になりました。
たった数時間で、ここまで回復できれば頑張った方だと思います。

参考までに、治療前の画像です。
3603.jpg

インプラント治療は、万能ではありません

もちろん、歯科医学は進歩しています。
インプラント治療になりますが、
たった1日で固定性の義歯を装着する事だって可能です。
当院でも、20年以上前から導入しています。
でも、インプラント治療だって万能ではありません。
埋め込んだインプラントが、100%定着する保証は無いのです。
そもそも、外科処置が嫌いなら無理に選択する理由もありません。

当院は、インプラント治療、入れ歯治療の両方に精通しています。
あなたが嫌いな治療法を、押しつける事はありません。
そして、可能な限り見た目やお食事で不自由させないように最善を尽くします。

今回のように、1日で総入れ歯を作ることもできます。
お口の悩みを抱えているあなた、私で良ければ是非ご相談ください。

歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

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また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
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2022年2月19日

「全ての歯を失って、インプラント治療を検討されているあなたへ!」 「すぐに歯が入るオールオン4は、リスクも高いので慎重にお願いしますね・・・」 「実は、仮の歯専用のインプラントがあるのをご存じですか?」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月19日」

「全ての歯を失って、インプラント治療を検討されているあなたへ!」
「すぐに歯が入るオールオン4は、リスクも高いので慎重にお願いしますね・・・」
「実は、仮の歯専用のインプラントがあるのをご存じですか?」

下の画像を見て下さい。
初診時、治療前の正面写真です。
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 40代女性の患者様です。
インターネットで検索され、来院されました。
過去に歯医者さんで辛い経験をして、トラウマになり
通院できない間にどんどん状況が悪化してしまったらしいです。
とてもお気の毒です。

上アゴの咬みあわせの写真はこんな感じです
保存可能な歯が、数本です。
3585.jpg

当院は、インプラント治療も入れ歯治療も得意です
実は、両方得意な歯医者さんは少ないです!

ご相談の結果、インプラント治療で固定性の義歯を希望されました。
参考までに、取り外し式の入れ歯治療で設計を立てる場合をご説明します。
このように、残された歯の本数が少ない場合はドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯で設計します。

以下の記事をお読み下さい。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

中途半端に、歯が残っていると意外に苦労します・・・
インプラント治療は万能ではありません

さて今回の患者さまのように、沢山の歯を失った場合のインプラント治療は
設計に苦慮します。

インプラント治療は、失われた歯の部分に人工的な金属の歯根を埋め込む治療法です。
基本的には、1本の歯に対して約1本のインプラントが必要となります。

そして、歯を失うとその部分だけ歯肉が痩せてしまいます。
痩せた歯肉に人工的な歯を立ち上げるので、見た目が不自然になりやすいのです。

そのために、こんな問題があります。
① 多くの歯を失った場合は、インプラントの本数が増えるので費用がかさむ
② 残っている歯の部分と、インプラントで立ち上げる歯の部分の調和が難しい
③ 残りの歯を失ったら、再治療しなければならない
等などです。

かえって全ての歯を失った状態のほうが、設計が簡単な場合もあります。
残された歯に影響を受けないで、インプラントを埋め込む部位を決められるからです。

もちろん、総入れ歯の患者さまのインプラント治療はとても難しいです。
外科処置だけではなく、咬み合わせや見た目の問題など総合的な能力が要求されます。

インプラント治療を提供しているクリニックは沢山ありますが、総入れ歯の患者さまに対応可能なクリニックはとても少ないです。

オールオン4という、特殊なインプラント治療があります。

そして総入れ歯の患者様だけの特殊なインプラント治療として、
オールオン4という技法があります。
少ないインプラントの本数(たった4本)で、ほぼ全ての歯を復元する治療法です。

以下の記事をお読み下さい。
★ 全ての歯を失った方のインプラントにも対応(オールオン4)

★「激安インプラント治療は、要注意!」「当然ですが安いのは、理由があります」

このように、インプラントを適切に配置する事で本数を減らすことが可能になります。
もちろん、予算や埋め込む骨の厚みが充分にあるなら
埋め込む本数を無理に減らす必要はありません。

それから、問題になるのがインプラントを埋め込んだ後、
アゴの骨に定着するまでの見た目についてです。
インプラント治療は、埋め込んだインプラント本体が骨に定着するまでに数ヶ月必要です。
基本的にその期間は、インプラントに負荷はかけてはいけません。
絶対安静が必要とされています。

可能なら歯肉の上からでさえ、咬む力を加えたくないのです。
入れ歯の装着も避けたいくらいです。
でも、人前に出るのに歯が無いなんて耐えられないですよね・・・。
だから総入れ歯の場合は、特に苦労します。

そんな要求に対して研究が進み、
無理な力を加えないという前提で、
埋め込んだインプラントに、手術直後から固定性の義歯を装着する技法が行なわれています。

私の母は、いつも最新の治療法を試していました。
亡くなるまで、20年以上問題無く機能してましたよ。

私の医院でも、20数年前に開始しました。
第一号が、母でした。

 専門的には、即時負荷埋入法と呼ばれています。
経験を積めば、かなり成功率は高いのですが、
やはり無理をしているのでリスクは高くなります。
インプラントが骨に定着しないのです。つまり、失敗です。
再度、埋め込み手術が必要になります。

 沢山の歯を失った場合のインプラント治療は、問題が山積みなのです。
ということで、試行錯誤の末にこんな計画を立てました。

① 患者様は、状態の悪い歯はこの際あきらめても良いとの事。
適切に、インプラントを埋め込む場所を検討しました。

② 現状より、見た目が悪くなるのは避けたいとの事。
インプラントが定着するまでの期間も、見た目の問題を解決する。
但し、インプラントには負担はかけたくない。

などなど、主に見た目と埋め込んだインプラント本体を安静にする方法を検討しました。

では、治療開始です。
下の写真が、インプラントを埋め込み後のレントゲン写真です。
3586.jpg
そして、正面写真です。

手術直後に、仮の歯を装着しますから安心です

手術直後に装着した仮の歯です。
応急的な仮の歯ですから、改善点はたくさんありますが
見た目の問題は何とかクリアできました。
3587.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3588.jpg
今回は状態の悪い歯を利用するために、
根っこの消毒を行ない仮の歯の支えにしました。
でも、支えの歯が足りません。

そこで、こんな技法を使いました。
下の写真を見てください。
インプラントを埋め込んだ後の写真です。
3589.jpg
太さが異なるインプラントが埋め込まれています。
実は、細いインプラントは仮の歯を支えるインプラントです。
太いインプラントは、最終的な義歯を支えるものです。

仮の歯を支えるインプラントを埋め込む事により、
見た目の問題を解決できます。
さらに最終的な義歯を支えるインプラントを、安静に保つ事ができます。

 下の写真が、咬みあわせの面の写真です。
柔らかい物なら、お食事も可能です。
3590.jpg
参考までに、治療前はこんな感じです。
3591.jpg
仮の歯を支えるインプラントは、最終的には除去します。
約3ヶ月後に、インプラントが定着したら最終的に使用するインプラントを支えにした仮の歯に置き換えます。
あなたの前歯が、無くなる事はありません。
いかがですか?

さて、総入れ歯の方のインプラント治療ではオールオン4という技法が有名です。
でもこの方法は、最終的に使用するインプラントにいきなり負担を強いる治療法です。
リスクを伴います。

でも、今回のような仮の歯専用のインプラントを使えばその心配もありません。
もちろん、全ての症例でこの技法が使える訳ではありません。

当院は、あなたの為にリスクが少ない最善の治療法を検討します。

この症例の続きは、またご紹介しますね。
インプラント治療を検討中のあなた、私で良ければご相談ください。

歯医者さん選びは難しいですね
では、また。
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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2022年2月13日

「気の毒なので高額な総入れ歯で、失敗したあなたは読まないでください」 「金属プレートにして、材料を変えるだけが自費診療ではありません」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月13日」

「気の毒なので高額な総入れ歯で、失敗したあなたは読まないでください」
「金属プレートにして、材料を変えるだけが自費診療ではありません」

歯医者さんは、材料を売っているのではありません・・・。
真面目な歯医者さんの、入れ歯の作り方をご覧ください。

下の画像を見て下さい。
初診時、治療前の正面写真です。
40代女性の患者様です。
インターネットで検索され、遠方から来院されました。
長い間、お口の悩みを抱え苦しまれていたのが一目で解るお口の中でした。
とてもお気の毒です。

入れ歯難民が後を絶ちません・・・

他院で製作された仮の歯が装着されていましたが、
審美的にかなり問題を抱えています。
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上アゴの状態です。
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下アゴの状態です。
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仮の歯を外すと、このような状態です。
上アゴの状態です。
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下アゴの状態です。
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正面写真です。
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私はできるだけ歯を抜かない努力をするのですが、残念ながら全ての歯が保存不能でした。

たった2日で、総入れ歯を製作するメニューもご用意しています

この患者様の記事は、以前のブログでもご紹介しました。 たった2日で、仮の総入れ歯を製作した症例です。


参考までに、以前の記事はこちらです。
★「二日で完成総入れ歯!週末までに、どうしても入れ歯をいれたいあなたへ!」

 下の写真が、二日で完成した総入れ歯です。
総入れ歯が得意な歯医者さんが見れば、丁寧に仕上げているのがすぐに解るレベルですよ。
入れ歯の専門家は、入れ歯の形をひと目見るだけで
それを製作した、歯医者さんや歯科技工士さんのレベルがすぐに解ります。
そして、これをたった2日で製作するのがどんなに大変かを知っています。
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3566.jpg
いかがですか?見た目も劇的に改善しましたよ。
初めての入れ歯でしたが、とても満足して頂きました。
でも、あくまでもこの入れ歯は仮の入れ歯です。
丁寧に製作していますが、改善点はたくさんあります。

歯を抜いたら、歯肉が安定するまでは約1年必要です

さらに、沢山の歯を抜いています。
最低1年程度は、歯肉が安定しません。
どんどん痩せていきます。
入れ歯がすぐにユルくなります。
もちろんユルくなったら適時、裏打ちをして調整していきます。
できる限り、不自由な思いをさせないように最大限配慮します。

そして、一年経過後に最終的な入れ歯の製作にとりかかります。
下の写真が、最終的な歯型採りに使用する専用トレーです。
裏側から見たところです。
3567.jpg
そして、上アゴのトレー、表側になります。
3568.jpg

実は、多くの歯医者さんは、総入れ歯の咬みあわせの位置を適当に決めています

下の写真が、ゴシックアーチと呼ばれるアゴの動きが記録された状態です。
3569.jpg
企業秘密ですが、下アゴの専用トレーに仕掛けが組み込まれています。
その仕掛けで、鳥の足跡みたいな記録を採るのです。
咬みあわせの中心を調べる為に行ないます。
下の写真の、青い点が咬みあわせの中心です。
3570.jpg

高額な総入れ歯なのに、咬みあわせの位置を適当に決めてるなんて・・・

実は、この咬みあわせの中心を調べる、
ゴシックアーチの記録を日常的に採っている歯医者さんはほとんどいません。

嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに質問してください。
ほとんどの歯医者さんは、一生に一度もこの記録を採らないと思いますよ・・・。
つまり、あなたの入れ歯の咬みあわせの中心を適当に決めているのです。

まさに、神合わせ・・・。イチかバチかのお祈りです・・・。
特に、総入れ歯の咬みあわせの決定は熟練しても難しいのです。
だって、歯が無いのですから目安が何もありません。
患者さんご自身でさえ、どこで咬んで良いのか解らないのです・・・。

でも、このゴシックアーチの記録さえ採れば、
確実にあなたの咬む位置が解ります。
完成してから、咬みあわせがズレていたなんて心配はありません。

当院では、総入れ歯の治療には必ず行ないます。
さらに、この咬みあわせの中心の位置で歯型を採ります。

企業秘密ですが、世界初の上下顎同時印象法とは?

この歯型も、世界初の上下顎同時印象法という特殊な技法です。 歯医者さんが見たら、ビックリしますよ。 3571.jpg 上下の歯型を同時に採っています。 3572.jpg

あなたが納得するまで、何度でも修正しますよ。

そして、何度も仮合わせをします。

最終的な入れ歯は、ホワイトニングしたような白い歯をご希望されました。
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こだわりが強い方で、遠方からのご来院にもかかわらず何度も修正を繰り返しました。
総入れ歯なので、毎回修正後にお持ち帰り頂きご自宅で入念に確認して頂きました。

歯の大きさ、形、色、前歯の見え方、前歯の角度、咬みあわせの高さ、唇の張りやバランス、頬の張り具合、スマイルラインの強弱などなど、遠慮なく、ご希望を伝えてください。
とことんお付き合いしますよ。

そして、ついに完成です。
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今回は特別な歯をオーダーしたので、入荷に半年かかりましたがとてもお喜びいただけました。
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参考までに、治療経過の比較です。
初診時
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二日で完成した仮の総入れ歯
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最終的な総入れ歯
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お顔をお見せできないのが残念ですが、劇的に綺麗になりましたよ。

参考までに、動画もご覧ください。
総入れ歯のあなたなら良くご存じだと思いますが、
下アゴの総入れ歯は、とても不安定です。
すぐにプカプカと浮き上がります・・・。

でも、この方の入れ歯はしっかり吸着しています。
どうぞ、動画で確認して下さい。

いかがですか?入れ歯の見た目でお悩みのあなた!
理想の口元に少しずつ近づくのはとても楽しいと思いませんか?

歯科オタクですから、何度でも修正しますよ。
あなたのこだわりを教えてください。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ是非ご相談ください。

歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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入れ歯の悩み.jpgのサムネール画像

ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2022年2月12日

「激安インプラント治療は、要注意!」 「当然ですが安いのは、理由があります」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月12日」

「激安インプラント治療は、要注意!」
「当然ですが安いのは、理由があります」

下の画像を見て下さい。
50代男性の患者様です。
インターネットで検索され、遠方から入れ歯の相談で来院されました。
治療前の正面写真です。
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上アゴ、咬みあわせの面の写真です。
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40~50代の方は、入れ歯に抵抗がある方が多いようです

ご相談の結果、当初は入れ歯をご希望されていましたがインプラント治療になりました。
参考までに、入れ歯の治療計画の場合
数本の歯は保存可能ですが、状態があまり良くありません。
このような場合は、総入れ歯に準じた設計が理想的です。
もちろん、歯は保存します。

当院が専門の特殊な入れ歯です。レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯といいます。
ドイツで生まれた、最先端の部分入れ歯です。

参考までに、下記もご覧ください。
★レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、とても優れた入れ歯です。
入れ歯先進国ドイツでは、30代でも普通に入れ歯を選択されます。
でも、日本人は入れ歯に抵抗がある人が多いようです。

きっと、「入れ歯の悪い評判を聞いて不安になったり」
「入れ歯はお年寄りがするもの」
みたいなイメージで、精神的に受け入れ難いのかもしれません。

特に、40~50代の方にはその傾向が強いようです。

最小限のインプラントで、治療費を抑えるオールオン4という技法

では、治療開始です。
今回は、総入れ歯の方に対して、最小限のインプラント本数4本で、
奥歯まで歯を立ち上げるオールオン4という技法を選択しました。

下の写真が、インプラントを埋め込んだところです
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そこに装着された仮の歯です。
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前からみるとこんな感じです。
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咬み合わせや、大まかな見た目を確認したら最終的な義歯製作を開始します。

真面目な歯医者さんの歯型採りとは?

今回は、歯型採りの紹介です。
インプラント治療では、歯型の精度がとても重要です。
歯科治療は、誤差との戦いです。
特に、義歯をネジで固定する場合は誤差が許されません。

よくある激安インプラント治療は義歯を接着材で固定します。
ほぼ100%です。

歯医者さんにとっての利点は、少しくらい歯型の精度が悪くても、
誤差を接着材の厚みでごまかす事ができます。

妥協するなら再制作のリスクが減るし、ハイレベルな歯科技工士さんにお願いしなくても
良いので、製作コストも下げられます。
だから、安くできるのです。

では、話を戻します。
下の写真を見て下さい。
埋め込んだインプラントの周りに、何やらハシゴみたいな物体があります。
金属製、特注フレームです。
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インプラント本体に装着された専用パーツと、この特注金属フレームを特殊樹脂で固定します。
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この上から、高精度シリコーン印象材で歯型を採るのです。
もちろん、あなた専用の歯型採りのトレーを使います。
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実は多くの歯医者さんは、この金属フレームは使いません。
精度を追求したい、真面目な歯医者さんだけです。

激安インプラント治療は、大丈夫なの?

参考までに激安インプラント治療の特徴やデメリットは、

① インプラント本体と、歯肉の上に立ち上がる土台の部分が一体になっている
ワンピースタイプのインプラントを使用している。
価格以外のメリットが少ない。

② ワンピースタイプのインプラントは、そもそも接着材で固定する技法しか選べない
接着材の取り残しによる、歯周病のリスクが避けられない。

③ 歯型採りの材料も、保険診療と同じ材料を使用している場合もあるので
精度が落ちる。

④ 歯型採りに、あなた専用トレーを使用しない。

⑤ 歯型採りに、誤差防止の金属フレームは使わない。
そもそも、構造的に使えない・・・。
  誤差を減らす、工夫ができない。

⑥ 接着材で固定する歯医者さんの多くが、強力な接着材を使っている。
そのために、トラブルが発生しても簡単に外すことができない。
基本的に、壊すしかない・・・。

等など、あまり利点がありません。

ということで、下の写真が完成した高精度な金属フレームです。
黒く見える部分が、ネジ穴です。
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お口の中で、適合を確認します。
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この金属フレームに、歯科技工士さんがセラミックを焼き付けるのです。

ネジ穴は、白い樹脂で塞いでいます。
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正面から見ると、こんな感じです。
歯肉が痩せていたので、歯と歯肉の境目に孤立感がありません。
歯肉から、一本ずつ歯が立ち上がっているようには加工できませんでした。

これ以上、歯が長くなる場合は人工的な歯肉を付ける事もあります。

今回は、大きな口を開けて笑っても歯と歯肉の境目は見えません。
審美的には、全く問題はありません。
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下の写真が、治療後のレントゲン写真です。
3556.jpg
インプラント治療には、多くの技法があります。
激安インプラント治療を否定するわけではありませんが、
専門家目線では、自分や家族には受けさせたくない治療法です。

もちろん、価値観は人それぞれです。
自由に選択されれば良いと思います。

激安インプラント治療を選ぶのも、
精度を追求した適正価格のインプラント治療を選ぶのもあなたの自由です。

そして、インプラント治療を選ぶのも、入れ歯治療を選ぶのもあなたの自由です。

当院は、インプラント治療、入れ歯治療の両方に精通した数少ないクリニックです。

歯を失ってお悩みのあなた、私で良ければご相談下さい。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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2022年2月 5日

「ドイツ式入れ歯の技法を応用した、弱い歯の有効活用法」 「経験豊富な歯医者さんなら、いろんな裏技を駆使してあなたの為に頑張ります」

「歯科オタクの診療日記 2022年2月5日」

「ドイツ式入れ歯の技法を応用した、弱い歯の有効活用法」
「経験豊富な歯医者さんなら、
 いろんな裏技を駆使してあなたの為に頑張ります」

下の画像を見て下さい。
60代女性、部分入れ歯の患者様です。
上アゴの写真です。
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こんな部分入れ歯が装着されています。
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部分入れ歯の留め金が引っかけられている、前歯の痛みで来院されました。

残念ながら、前歯は根っこが折れていたので保存不能でした。
さらにその他の銀歯も、状態が悪いのでいつダメになるか解りません。

ご相談の結果、総合的な治療をご希望されました。
設計は、当院が専門のドイツ式部分入れ歯になります。

実は日本の歯医者さんは、
保険診療の入れ歯しか知らない人がほとんどです

ドイツ式部分入れ歯は、沢山の種類があるのですが
今回は、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯という技法です。

では、治療開始です。
まずは、全ての被せ物を除去します。
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歯を抜くと、歯肉が安定するまでには約1年必要です

そして保存不能の犬歯と奥歯を抜歯して、歯肉が安定するまで待ちます。
今回は、およそ1年弱待ちました。

下の写真が、保存予定の歯に虫歯予防の金属冠を装着したところです。

写真右側、銀歯が装着されていない奥歯は、内冠と呼ばれる超精密加工された金属冠を装着予定です。
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下の写真が、完成した金属冠です。
何だか、上の写真の金属冠とよく似ています。
でも、全く別物です。
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それを、お口の中に装着したところです。
よく見ないと、私でも区別がつきません。
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そして、完成した部分入れ歯の裏側です。
2カ所だけに、精密な仕掛けが組み込まれています。
その他は、凹みだけです。
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あらゆる裏技を駆使して、あなたの為に努力を惜しみません

今回は、歯の状態が悪かったのと、予算の関係で仕掛けの本数を減らしました。
でも、せっかく歯が残っているのに利用しないのはもったいないですよね。

そこで、入れ歯の裏側に凹みをつけました。
精密な仕掛けには劣りますが、入れ歯の安定性には役立つはずです。
このアイデアは、企業秘密なのですが公開しちゃいました。

こんな部分入れ歯は大学の授業では習いません。
歯医者さんが、この部分入れ歯を見ればビックリします。
でも、製作方法や調整方法は内緒です。

ドイツ式入れ歯の経験があれば、何となく調整ができると思いますが
この技法のコンセプトが解っていないと、難しいのです。

そして、入れ歯の表側です。
見た目は、総入れ歯と同じです。
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残された歯を失っても、簡単に修理できます

この入れ歯の利点は、残された歯を失っても
簡単な修理で使い続ける事ができる点です。
このまま、10年以上は楽に使用できます。

さて今回の歯の色は、最近人気のホワイトニングカラーです。
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下の写真が、装着して横から見たところです。
下アゴは、インプラント治療です。
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インプラントや高度な入れ歯治療は、経験豊富な歯医者さんが安心ですよ

実は私が、18年前に治療しました。
オールオン4という技法です。

4本のインプラントで、12本分の歯を立ち上げる治療法です。

経年劣化でだいぶ、歯がすり減ってきています。
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ということで、特別サービスです。
前歯だけ歯を取り替えました。
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多少、見た目の違和感が少なくなったと思います。
完全な見た目を追求するなら、骨組みを残して全てリニューアルすれば可能です。

今回は、コスパ優先の治療です。
埋め込んだインプラントは、18年経過後も全く異常ありません。
固定された義歯の骨組みは、ずっと使えますので、
気に入ら無ければいつでもリニューアルできます。

当面は、3~4ヶ月に一度のメンテナンスだけで充分です。
このまま、30年使用を目指して欲しいです。

当院は、入れ歯治療、インプラント治療の両方に精通しています。
あなたに最適な治療法を提案する事が可能です。

また、ご予算の範囲で最善の治療法を検討します。
遠慮無く相談してください。

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著者:嶋倉 史剛
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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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