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2022年1月30日

高額な自費診療をずっと選んできたのに、 咬みあわせが歪んでいるあなたへ! インプラントを埋めたり、セラミック冠に交換するのが 自費診療ではありません。

「歯科オタクの診療日記 2022年1月30日」

「高額な自費診療をずっと選んできたのに、
 咬みあわせが歪んでいるあなたへ!
 インプラントを埋めたり、セラミック冠に交換するのが
 自費診療ではありません。」

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
インターネットで、検索され遠方からのご来院です。
前歯が何回も外れて、お悩みでした。
歯と歯肉の境目に、白い接着材が見えます。
この部分が、外れています。
3519.jpg
外してみるとこんな感じです。
かなり、深刻な状況です。
3520.jpg
3521.jpg
多くの歯医者さんは、抜歯の診断をすると思います。
私も悩みましたが、結論を急ぐ必要もありません。
ひとまず、保存出来るか頑張ってみました。
下の写真が、歯周外科後の状態です。
3522.jpg
だいぶ歯肉も引き締まってきました。
時間が無駄にならないように、
金属製の土台を除去して根っこの治療を並行して行ないます。
その後、グラスファイバー製の補強芯を使い樹脂で補強します。
3523.jpg
参考までに、術前の写真と比較してください。
3524.jpg
まだまだ、治療途中ですが、現在はしっかりとした仮の歯が装着されています。
ひとまず、歯が外れる恐怖からは解放されました。

でも、バランスがとても悪いです・・・。
素人のあなたには、良く解らないと思いますが。
この患者様の咬みあわせは、とても歪んでいます。

特に、写真の左側、下アゴの奥歯を見て下さい。
とても低く作られています・・・。
当然ですが、それに咬み合う上アゴの歯は長くなります。
私が製作した仮の歯も、長くなってしまいます・・・。
3525.jpg
ちなみに、バランスが悪い下アゴの歯は自費診療です。
インプラントまで、埋め込まれています。
そして、インプラントは感染していました・・・。
3526.jpg
被せ物はすべて、高額な白いセラミック冠です・・・。
でも結果は・・・。

話を戻します。今回は、総合的な治療を予定しています。
そこでひとまず、出来る範囲で上の歯を短くしました。
3527.jpg
そして、応急的に下の歯の高さを修正します。
3528.jpg
前からみるとこんな感じです。
だいぶ、バランスが良くなりました。
3529.jpg
これからもどんどん、微調整を繰り返してバランスを整えていきます。
下アゴの歯も、全てやり直しです。

自費診療が高額な理由

さて自費診療が高額な理由は、咬みあわせや見た目のバランスを何回も修正するため、 手間暇がかかるからです。 仮の歯は、何回も交換します。 世界一安い、保険診療では残念ながら対応できません。

でも、良く考えてください。
この患者様は、今までほとんど自費診療を選択されてきました。
その結果が、この咬みあわせです・・・。

私は、他院の評価をする立場にはありませんが、とても気の毒です。
最先端?のインプラント治療まで決断されたのに咬みあわせは歪んだまま・・・。
実は、この方は当院で治療を開始するまでに、とても悩まれていました。
きっと、不安だったのだと思います。
今までもずっと高額治療を受けてきたのに、結果は・・・。

無理もありません。
でも、最近はとても嬉しそうです。
完成するのが楽しみだそうです。

まだまだ、時間はかかりますが期待を裏切らないように頑張ります。

今までの歯科治療で、満足できなかったあなた
私で良ければ相談してください。

参考までに、治療前です。
3530.jpg
歯医者さん選びは難しいですね
ではまた。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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2022年1月28日

総入れ歯で、お悩みのあなたへ! 入れ歯なんて、どこでも一緒だと思っていませんか? あなたのかかりつけの歯医者さんと、私の歯型採りを比べてください。

「歯科オタクの診療日記 2022年1月28日」

「総入れ歯で、お悩みのあなたへ!
 入れ歯なんて、どこでも一緒だと思っていませんか?
 あなたのかかりつけの歯医者さんと、私の歯型採りを比べてください。」

下の画像を見て下さい。
大変です前歯が、ピンクになっています・・・。
3501.jpg
なんとかして欲しいと、急患で来院されました。
私も初めての経験なので、困りました・・・。
もちろん、冗談です。

今回は50代女性、自費総入れ歯の症例になります。
このピンクの歯は、入れ歯のレプリカです。
複製義歯です。

現在使用中の入れ歯を、そっくりコピーした物です。
これで食事も可能ですが、流石にこの見た目では普段使いは難しいですよね。
参考までに、レプリカの原型と並べてみました。
そして原型の入れ歯は、仮の入れ歯です。
3502.jpg
さて質問です。
これは何のために使うのでしょうか?
答えは、歯型採りです。
総入れ歯の歯型採りのテクニックは、いろいろあります。
私のブログでも、たくさんご紹介してきましたが
簡単に、入れ歯の歯型採りの説明をしますね。

多くの歯医者さんは、既製品のトレーと呼ばれる歯型採りの器具を
使って、一発で採ります。
その歯型で最終的な入れ歯を製作します。

少し真面目な歯医者さんは、
その一回目の歯型で、あなた専用トレーを使って
2回目の歯型を採ります。
それで、最終的な入れ歯を作ります。

そこで今回のピンクの入れ歯の説明です。
このピンクの入れ歯の原型となった入れ歯は、仮の入れ歯です。
もう1年くらい使っています。
理由は、歯を抜いたので歯肉が安定するまで待つ必要があったからです。
痛みも無く、お食事も普通にできます。
そのレプリカです。

それを歯型採りに使えば、完成した入れ歯の出来上がりも原型と同等以上の
クオリティは間違いないですよね?
レプリカを、あなた専用トレーにするのです。
でも、私はそのまま使用しません。
歯科オタクなので、一手間加えます。

白い材料は、適合試験材料です。
お口の中に入れて、歯肉が強く圧迫されていないか確認します。
3503.jpg
毎度、地味な作業ですが、当たる部分に目印をつけて削除しています。
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 さらに、足りない部分があれば追加します。
これは後方部分を追加修正するために、細工をしています。
3506.jpg
3507.jpg
追加する材料が、流れ落ちないように準備しています。
3508.jpg
そして、お口の中に挿入して硬めます。
3509.jpg
そして、また修正します。
適合試験材料の登場です。
3510.jpg
3511.jpg
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ほぼ修正が、完了したところです。
3513.jpg
そして、接着材を塗布します。
むら無く、丁寧に塗布します。
3514.jpg
3515.jpg
ここで大切なのが、入れ歯の歯型採りは
あなたが咬んだ状態で採るのが理想です。
そのために、奥歯でしっかり噛めるようにしてありますよ。
歯の跡が付いています。
3516.jpg
最後に、高精度なシリコーン印象材を使って仕上げの歯型を採ります。
噛んだ状態です。
青い歯型採りの材料があふれています。
実は、唇の型も同時に採っています。
あなたが一番気になる、前歯の見え方は上唇と関係しています。
その参考になるのです。
3517.jpg
とても綺麗に採れました。
3518.jpg
参考までに、入れ歯のプロがどこをチェックするか教えますね。
プロは、入れ歯の縁を見ます。
歯型の外側、外形(縁)の部分に、専用トレーが露出していないかを見ているのです。
もしも専用トレーが露出していたら、
その部分は咬んだ時に、筋肉の運動を阻害している事になります。
痛みの原因になるのです。
もちろん、完成後でも調整できます。
でも、歯型の段階で100点満点に近いほど
良い入れ歯ができるのは言うまでもありません。

もう一度、歯型の縁を見てください。
ピンクの専用トレー(レプリカ)は、一切露出していませんよ。
完璧です、誰も誉めてくれないので毎度、自画自賛・・・。
嘘だと思うなら、歯医者さんや歯科技工士さんにこの画像を見せて下さい。

歯医者さん選びのポイント

最後に総入れ歯の歯型採りが、上手な歯医者さんを教えますね
① 歯型は、最低2回以上採る事
一回目の歯型は、総入れ歯専用の特殊なトレーで採る事
② あなた専用の、歯型採りのトレーを製作してくれる事
③ 出来上がった専用トレーを、時間をかけて丁寧に調整する事
④ 最終的な歯型採りには、高精度なシリコーン印象材を使う事
⑤ 歯型を、しっかり咬んだ状態で採る事
⑥ 唇の型も採ってくれる事
等などです。
是非参考にしてください。

でも、なかなか真面目な歯医者さんは少ないです・・・。
そして、採った歯型を見せてもらって下さいね。
チェックポイントは、歯型の外形からトレーが露出していないことです。

でも、歯型だけでは良い入れ歯はできません。
まだまだ、注意点がたくさんあります。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。
ではまた。
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2022年1月22日

「入れ歯の型採りは、 柔らかい歯肉やお口の周りの筋肉の記録です」 筋肉が機能して、咬む力が加わった状態が理想です。 「あなたが咬んだ力で、型を採るのが最適です」 でも、実践している歯医者さんはとても少ないです

「歯科オタクの診療日記 2022年1月22日」

「入れ歯の型採りは、
 柔らかい歯肉やお口の周りの筋肉の記録です」
 筋肉が機能して、咬む力が加わった状態が理想です。
「あなたが咬んだ力で、型を採るのが最適です」
 でも、実践している歯医者さんはとても少ないです。

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
重度の歯周病の患者様です。
上の歯がグラグラで今にも抜け落ちそうでした。
治療前の写真です。
3481.jpg
写真、左上の奥歯はすでに抜け落ちています。
次は、レントゲン写真です。
残念ながら、上アゴの歯は全て保存不能でした。
3482.jpg
下アゴの状況も深刻です。かろうじて歯の動揺はありませんがとても残念です。
実は、20年前の私の治療です。
とても忙しい方で、メンテナンスに来院されていませんでした。
今さらながら、メンテナンスの重要性を痛感します。
ご相談の結果、今回は上アゴのみ高機能な総入れ歯を製作する事になりました。
もちろん、上下同時に治療が理想的ですが仕方がありません。
皆さん、いろいろな状況がありますから私も現時点での最善を目指します。

仮の入れ歯を製作

さて、治療開始です。
ここで問題があります。抜いたら歯が無くなります・・・。
グラグラの前歯ですが、歯が無いよりはマシです。
まして女性です。1日でも、歯が無いなんて耐えられませんよね
でも大丈夫ですよ。歯を抜く前に仮の入れ歯を製作しておきます。

下の写真が、抜歯された歯です。
根っこの先端まで、歯石がこびりついています。
歯周病は恐ろしい病気ですね・・・。
お口の中で重症化するまで、気がつかないから普通に生活できますが
もしもあなたの手の指が、少しずつ膿んで溶け出したらどうしますか・・・?
夜も眠れないですよね・・・。
3483.jpg
手遅れになる前に、年に数回は歯医者さんでメンテナンスを受けてくださいね。
下の写真が、当日に仮の入れ歯を装着した状態です。
3484.jpg
さて、あなたは歯を抜いたらどのくらいで歯肉が安定すると思いますか?
答えは、今回のようにたくさん抜歯した時には、1年以上待ちます。
状況により、適時検討します。
そして下の写真が、抜歯後一年の状態です。
3485.jpg

歯型採り

では今回は、歯型採りの解説です。
入れ歯のベテランのあなたならご存じだと思いますが、
多くの歯医者さんでは、入れ歯の歯型は1回しか採りません。
しかし、1回でも工夫をしている歯医者さんならまだマシです。
意味不明ですよね?

ということで、私が時間とお金を費やして学んできた方法ですが公開しますね。
私のブログを見ている歯医者さんが多いので
入れ歯難民の患者様が救われるように教えちゃいます。

まずは、既製品のトレーで歯型を採ります。
企業秘密ですが、当院は現在入手困難になった
総入れ歯専用の特殊な形をしたトレーを使います。
この秘密のトレーは、アゴの骨が痩せてしまった
いわゆる難症例の時にとても役立ちます。比較的簡単に綺麗な歯型が採りやすいのです。
持ってない歯医者さんが、可哀想・・・。

下の写真が、歯型です。
3486.jpg
次にせっかく歯型を採ったのに、ナイフで切り刻みます・・・。
3487.jpg
調整された歯型です。
カットする量やルールもあるのですが、秘密です。
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そして、特殊な接着材を塗布します。
3489.jpg
その上に歯型採りの材料を盛り付け、もう一度歯型を採るのです。
下の写真が、完成した歯型です。
とっても綺麗に採れましたよ。
3490.jpg
下の写真が、完成した歯型の模型です。
歯医者さんや歯科技工士さんが見れば解りますが、上手に採れています。
3491.jpg
この歯型でも、入れ歯は普通?に製作できます。
歯型の精度に点数をつけるなら、50点くらいかしら・・・。
保険診療の入れ歯なら、費用的にはこれでもやり過ぎかもしれません。
でも、自費診療なら全くダメです。 

あなた専用のトレーを製作

当院では、この歯型からあなた専用のトレーを製作します。
下の写真が、あなた専用トレーです。
3492.jpg
でも、精度が50点の歯型から製作したトレーですから微調整が必要です。
白い材料が、適合試験材料です。
3493.jpg
歯肉を圧迫している部分に印をつけます。
3494.jpg
その部分を削除します。
3495.jpg
地味な作業ですが、何回も繰り返します。
納得いくレベルになったら、高精度シリコーン印象材で最終の歯型採りです。
シリコーン印象が剥がれないように、接着材を塗布します。
これも適当に塗る歯医者さんが多いのですが、むら無く丁寧にやらないと
トレーからシリコーン印象材が剥がれますから精度が落ちます。

歯医者さんがよく言う言い訳ですが、
「入れ歯の歯型は柔らかい歯肉の印象です、
そんなにこだわっても大差無いよ、時間の無駄・・・」
みたいな感じです。
だったら、どこまで手抜きがゆるされるのでしょうか?
教えて欲しいです・・・。

あなただったら、どっちの歯医者さんを選びますか?
3496.jpg
そして、高精度シリコーン印象材で採った歯型です。
3497.jpg
参考までに、一回目の歯型です。
3498.jpg
歯型の縁の厚みや、形が全く違うのが解りますか?
入れ歯の製作は、誤差との戦いです。
歯型だけでも、これだけの誤差がでます。
そして今回のように、手間暇をかけても100点は取れません。
でも、妥協したら切りが無いのです・・・。

咬んだ力で、歯型を採るのが最適です

大きく差が出る原因は、トレーの微調整やもちろん材料の差もありますが
既製品のトレーでは咬む力が加わらないからです。
お口の周囲の筋肉が機能した歯型が採れないからです。
だって歯医者さんが、手で軽くトレーを保持しているだけだからです。

今回は、咬んで歯型を採っています。
お口から材料がはみ出していますね・・・。
でも、これはワザとです。外からも足しています。
息ができません・・・。冗談です。数分ですから鼻でお願いします。
3499.jpg
実は、唇の型を採っています。
これも、企業秘密だったのですが見せちゃいます。
3500.jpg
この唇の型があると、上唇の位置が解るのです。
唇から見える前歯の長さで、口元のイメージは激変します。
入れ歯の前歯を並べる時に、唇の位置はとても参考になるのです。

こんな事まで考えてくれる歯医者さんはとても少ないです・・・。
歯医者さん選びは難しいですね。

当院は、歯科技工士さんと共にあなたのために手間暇を惜しみません。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければご相談ください。
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2022年1月19日

「もうインプラントは嫌!」 「外科処置は卒業したい!」 「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」 それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・ 最近、そんなお悩みの方が増えています


「歯科オタクの診療日記 2022年1月19日」

「もうインプラントは嫌!」
「外科処置は卒業したい!」
「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」
それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・
最近、そんなお悩みの方が増えています

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
インターネットで検索され、遠方から来院されました。

治療前の写真です。
前歯に、仮の歯が装着されています。
とても見た目が不自然で、お悩みでした。
前歯の部分は、犬歯が2本残っています。
その2本の犬歯に、仮の歯が固定されていました。
奥歯も見えますが上下共に、ご自分の歯は前歯だけです。
3469.png
次は、レントゲン写真になります。
奥歯に、沢山のインプラントが埋め込まれています。
3470.png
その中には、残念ですが感染しているインプラントもありました。
下のレントゲン写真で、右側のインプラントです。
3471.png
そしてどうやら最初は2本のインプラントの間に、もう一本埋め込まれていたようです。
削り取られた痕跡があります。
埋め込んだインプラントがダメになったので、その部分だけ削りとったのでしょう。
削り取る行為は否定しませんが、削った断面をきちんと研磨しておかないと
食べ物が溜まります。
もちろん今回の新たな感染との因果関係は不明ですが
炎症を引き起こす要因になりかねません・・・。

インプラント治療の術式

インプラント治療は、沢山の術式があります。
どんな術式を選択するかは、基本的に歯医者さんの自由です。
この患者様は、人工の歯を強力な接着剤でインプラント本体に固定されていました。
この技法は不具合が起きても、外せません。
外したい時には壊すしか無いのです・・・。
だから、ダメになった部分だけを
お口の中で削りとるしか無かったのだと推測されます。

メリットは、製作が比較的簡単です。
精度の誤差を、接着材の厚みで補正できるからです。
悪く言えば、適当に作っても接着材で無理に固定可能です・・・。
良心が許すなら、不良品でも再制作しないで装着可能です・・・。

下の写真が、外した金属冠です。
3472.png

削り取られた断面です。
3473.png

そして、上から2本目が感染したインプラント本体です。
黄色い、膿が出ています。
3474.png
私は、接着材で固定する技法を選択する場合は、
外せるように弱い接着材を使います。
問題が起きた時には人工歯の部分を
外せるような術式にしておけば、対処も楽だからです。

所詮、インプラントは異物です。何が起こるかなんて誰にも解りません。
私が埋めたインプラントだって、毎年何本かはダメになります。

参考までに下の写真を見て下さい。
白い歯の真ん中に、ネジ穴が空いています。
このネジを緩めれば、簡単に人工歯を外す事ができます。
3475.png
3476.png

後でネジ穴は、樹脂で塞いでおきます。
3477.png

さて話を戻します。咬みあわせの面の写真です。
3478.png

長年に渡るインプラント治療の結果

この患者様は長年、自費専門のクリニックに通院されていました。
そのクリニックを選んだのは、かかりつけの歯医者さんの紹介だそうです。
私は、他院の治療を評価できる立場ではありませんが
もしも私が大切な患者様を紹介して、このような治療結果になったならとても申し訳なく感じます。
もちろん、そのクリニックを批判しているのではありません。
専門家としてスペシャリストを紹介したのに、
かえって患者様に辛い思いをさせてしまったからです。

この患者様は自費専門のクリニックで、前歯の部分にインプラントを追加し、
さらに奥歯のインプラントも感染していますから、
大がかりな再治療を提案されたそうです。

でも、外科処置であるインプラント治療はもう嫌になりました。

「外科処置から解放されたい!」

そこで、「インプラントが埋め込まれているお口の中でも、
入れ歯をきちんと製作できるクリニック」を検索し、当院に来院されたのです。

当院は、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通しています

患者様の希望は、既存のインプラントを有効活用した入れ歯治療です。
最近はインプラント治療がブームで、
インプラント治療専門の自費クリニックが増えてきました。
別に悪い事ではありませんが、入れ歯治療が苦手な場合が多いように感じます。

そもそも、入れ歯が苦手だから、インプラント治療ばかり提案する歯医者さんもいます。
逆に、インプラント治療が苦手だから、入れ歯治療ばかり提案する歯医者さんもいます。

どちらの歯医者さんでも、患者様にとっては理想の治療が受けられない事になります。

もう現代は、「インプラント治療が苦手だから」とか、「入れ歯治療が苦手だから」なんて言っている時代ではありません。

 それなのに、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通している歯医者さんはとても少ないです。
当院は、その数少ないクリニックの一つです。

下の写真が、
見た目の悪い前歯の仮の歯と
化膿したインプラントを撤去し
ひとまず仮の歯に置き換えたところです。
いかがですか?即日で応急的に製作した物ですが、かなり見た目も良くなっています。
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参考までに、術前写真です。
3480.png

歯医者さん選びのポイント

最後に歯医者さん選びのコツですが、
仮の歯を丁寧に製作してもらえる歯医者さんがお勧めです。

「○○インプラントセンター」とか、
「書店にその先生の本が並んでいる」とか、全くあてになりません。

さらに、当たり前ですがインプラント治療に精通していない歯医者さんは、上手にインプラント治療ができる歯医者さんを知りません。
歯医者さんのお勧めもあてにならないということです。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

入れ歯の悩みを抱えているあなた、是非ご相談ください。
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2022年1月17日

「もうじき総入れ歯になると言われて、お嘆きのあなた!」 「弱い歯でも、有効活用出来る部分入れ歯があるのをご存じですか?」 「日本の歯医者さんが知らない、 修理しながら長期間使える部分入れ歯のお話を聞いてください」

「歯科オタクの診療日記 2022年1月17日」

「もうじき総入れ歯になると言われて、お嘆きのあなた!」
「弱い歯でも、有効活用出来る部分入れ歯があるのをご存じですか?」
「日本の歯医者さんが知らない、
 修理しながら長期間使える部分入れ歯のお話を聞いてください」

22年目でお役目終了です

下の写真を見て下さい。
70代の女性の患者様です。
治療前の写真です。
実はこの歯は、22年前に私が製作しました。
歯と歯肉の境目を見て下さい。
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弱い歯を連結補強してあるので、痛みや動揺はありませんでしたが支えの歯が虫歯です。
数年以内に脱落するのは、時間の問題です。
そして、大がかりな歯科治療は体力や時間も必要です。
高齢のあなたには、かなりのストレスになります。
そこでまだまだ通院可能な元気なうちに、再治療を希望されました。

下の写真が、咬みあわせの面の写真です。
最近は審美歯科ブームでセラミック冠が主流ですから、
当院でもほとんどやらなくなりましたが、
全ての咬み合わせの面を、貴金属で仕上げています。
見た目は、不自然ですよね・・・。

でも、この歯科用の貴金属は堅さが歯のエナメル質と同等です。
セラミック冠は硬すぎます。
実は、とても身体に優しい材料なのです。
ある意味、セラミック冠より贅沢な素材です。
しかし残念ですが、22年目でお役目終了となりました。
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レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

さて今回の治療計画は当院が専門のドイツ式入れ歯、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

今回のように固定性のブリッジから、
入れ歯のお話をすると落胆される人がとても多いです。
無理もありません・・・。
でも申し訳ありませんが、仕方が無いのです。

保存可能な歯の本数が少なく、再度同じような設計は無理でした。
正確には、インプラントを応用すれば固定性に戻す事は簡単です。
でもこの患者様は、もう怖い外科処置は希望されませんでした。

下の写真が、何とか保存出来た歯です。
抜歯後、およそ1年経過しています。
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レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、見た目は総入れ歯と同じです。
上の写真を歯医者さんが見たら、総入れ歯にするのはまだ早いと診断する人が
多いと思います。

 おそらく多くの歯医者さんは、前歯の欠損部分はブリッジでつないでから、
小さな部分入れ歯にすると思います。
 でも私はお勧めしません。
理由は、長持ちしないからです。

もちろん、イチかバチかで製作するのは簡単です。
でも、100万円以上を入れ歯に投資して2~3年で壊れたらどうしますか?
運悪く、もっと早く壊れるかもしれませんよ。
逆に、5~6年使えるかも・・・。

もちろん、誰にも解りませんがあなたなら納得できますか?
納得できるなら、装着感を優先して何年?か小さな入れ歯で過ごすのも
良いかもしれません。
 私が同じ立場なら、小さな入れ歯にするかもしれません。
1年で壊れても、諦めます。嫌ですけど・・・。
 未来は、誰にも解りません。

10年以上、使用可能な入れ歯です

価値観は、人それぞれです。

いろいろなリスクを考えて、ご自分で選択するしかありません。
もちろん、専門家の私がアドバイスしますから参考にしてください。

今回の患者様は、装着感を犠牲にしても
安心して長期間使用可能な治療法を選択されました。

10年以上、楽に使用可能です。
変色などの劣化が気にならなければ、20年だって使えます。
 もしかしたら、人生最後の入れ歯です。

では、治療の続きです。
下の写真が、超精密加工された金属冠です。
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完成した部分入れ歯です。
見た目は、総入れ歯みたいですね。
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入れ歯の裏側です。
保存した歯にはめ込まれる部分に、仕掛けが組み込まれています。
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お口の中です。
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この金属冠を全て失う事になっても、総入れ歯として使い続ける事が可能です。
残された歯の負担も最小限ですから、小さな部分入れ歯よりも延命になります。
おそらく、10年後でも何本かの歯は残っているはずです。
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いかがですか?
当たり前ですが、最初は違和感があります。

でも、痛みはありません。
お食事に困る事もありません。
もちろん、新しい皮靴を履いた時と同じように
なじむまでには、何回かの調整は必要です。
その後は、身体の一部として使いこなすリハビリです。
頑張ってください。

ちなみに、私の母にもこのタイプの部分入れ歯を装着しました。
歯科医として、厳しいダメ出しをしてくれる母でしたが
入れ歯としては、とても良く出来ていると満足してくれました。

残された歯が少ないあなたに、最適な部分入れ歯です

取り外し式の入れ歯ですから、無理な力がかかれば入れ歯は外れます。

でも、総入れ歯みたいに簡単に落っこちる事はありません。
もちろんズレて転覆する事はありますが、
仕掛けが組み込まれた歯に引っかかるので
横揺れが少なく、総入れ歯に比べれば遙かに快適です。

超高齢社会の救世主とも言える、部分入れ歯です。
「もう入れ歯を作りかえるのは、最後にしたい」
とお悩みのあなた、是非ご相談ください。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

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2022年1月11日

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」 「自費の入れ歯が高額になる理由は、 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」 「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

「歯科オタクの診療日記 2022年1月11日」

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」
「自費の入れ歯が高額になる理由は、
 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」
「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
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50代、女性の患者様です。
1年前に、入れ歯のお悩みで来院されました。
ご相談の結果、自費診療の入れ歯をご希望されました。

上アゴはドイツ式総入れ歯、
下あごはドイツ式の部分入れ歯の一つで、
残り少ない歯を有効活用出来るレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

今回、下の歯はたった1本しか保存できませんでしたが、
入れ歯の横揺れ防止にとても役に立ちますので、保存する価値は充分にあります。

では、治療開始です。
保存不能の歯があったので、抜歯を行ない即日に入れ歯を修理しました。
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抜歯をすると、歯肉が安定するまでは約1年かかります。
その間、応急的に修理した入れ歯で過ごすのは気の毒なので
当院では仮の入れ歯製作をお勧めしています。

下の写真が、仮の入れ歯です。
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もちろん、見た目も良く、痛みなくお食事が出来るように丁寧に製作します。
何とか保存出来た下あごの歯には、虫歯予防の金属冠を装着しています。
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ドイツ式入れ歯を提供しているクリニックでも、治癒中に虫歯予防の金属冠をきちんと
製作してもらえるクリニックは少ないですよ・・・。
歯医者さん選びの参考にしてくださいね。
当院は、あなたのために手間暇を惜しみません。

さて今回は抜歯後1年経過したので、いよいよ最終的な歯型採りの解説です。
下の写真が、あなた専用の個人トレーと呼ばれる下あごの歯型を採る器具です。

歯医者さん選びのコツとして、入れ歯の歯型採りには必ず
あなた専用のトレーを使用する歯医者さんを選んでください。

 でも、このトレーも完全ではありません。
歯肉は柔らかいのに、トレーは硬い歯型に合わせて製作されています。
専門的になるので省きますが、必ず修正箇所が出てきます。
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白い部分は、適合試験材料です。
ピンクのベース部分が露出しているところは、トレーが歯肉を圧迫している部分です。
鉛筆で印をつけていますよ。
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地味な作業ですが、強く圧迫している部分を削除します。
当たらなくなるまで、この作業を繰り返します。
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さらに、足りない部分があれば樹脂を追加します。
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追加後、再びチェックして必要ならば追加や削除調整します。
とても、時間がかかります。

高額な自費診療ですから私にとっては、ごく当たり前の作業です。
トレーが歯肉を圧迫してたり、小さすぎると精密な歯型が採れないのです。

でも面倒だから、この作業を適当に済ます歯医者さんがほとんどです。
納品された個人トレーのまま、無調整の歯医者さんも多いです。
悪気無く、経験不足で調整が必要だなんて知らない人もいます・・・。
そもそも、理想的な入れ歯の最終形がイメージ出来ていなければ調整もできません。

 もちろん、このトレーを製作しているだけでもまだマシですよ。
ほとんどの歯医者さんは、高額な自費診療でも既製品のトレーで
安価な保険診療と同じ材料で歯型を採っています。

 どうしてそんな事が解るの?と思われるかもしれませんが、自費専門の技工士さんから教えてもらったので事実ですよ・・・。

① 話を戻しますが、入れ歯の歯型採りは、歯型を最低2回採ってくれる歯医者さんを選んでください。
② 材料は、シリコーン印象材を使う歯医者さんがお勧めです。

仕事に対するこだわりは人それぞれですが、
あなたなら、どんな歯医者さんにお願いしたいですか?

 今回のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、総入れ歯に近い形をしています。
下の入れ歯がピッタリ吸いついて、浮き上がらないようにするためには入れ歯の外形が
とても重要になります。

下の動画をご覧ください。
調整された専用トレーをお口の中にいれて、乱暴に引っ張っています。
ピッタリ吸いついていますよ。

この段階でトレーが吸いついていれば、最終的な高精度なシリコーン材料で
仕上げの歯型採りを行なえば、もっと吸着するのは当たり前です。

下の動画が、最終的なシリコーン印象材で歯型を採った後です。
入れ歯の縁から、空気を入れなければ外せません。

下の写真が、シリコーン印象材で採られた歯型です。
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とても綺麗に歯型が採れています。
嘘だと思うなら、この写真を歯医者さんや歯科技工士さんに見せてください。
誉めてくれますよ。

ということで、今回は下アゴの歯型採りのお話でした。
もちろん、歯型が綺麗に採れただけではまだまだ安心できませんが
誰が見ても、合格点が頂けるレベルだと思いますよ。
誰も誉めてくれないので、自画自賛です。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ是非ご相談ください。
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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

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入れ歯の悩みが一生消える
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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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