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2021年12月26日

「車はやめて、入れ歯の入れ替えしませんか? 車を替えても長生きできませんよ。」 「修理しながら、楽に10年以上使える入れ歯に興味はありますか?」

「歯科オタクの診療日記 2021年年12月26日」

「車はやめて、入れ歯の入れ替えしませんか?
 車を替えても長生きできませんよ。」
「修理しながら、楽に10年以上使える入れ歯に興味はありますか?」

下の写真を見て下さい。
70代、男性の患者様です。
上アゴの入れ歯の、作りかえをご希望です。
正面から見た写真です。
部分入れ歯の金属の留め金が目立ちます。
3439.jpg
咬みあわせの面は、こんな感じです。
3440.jpg
入れ歯を外すと、こんな感じです。
3441.jpg
 今回は、左側の奥歯が歯周病で保存不能となり再治療となりました。
ご相談の結果、沢山の種類の中からドイツ式部分入れ歯、
コーヌステレスコープと呼ばれる技法を選択しました。

 この技法は、ドイツ式入れ歯の中ではもっとも有名です。
とてもよく噛める入れ歯なので30年以上前に、日本でブームになったからです。
しかし誤った製作方法が広まり、根っこが折れるトラブルが多くなり
評判を落としました。

 現在でも、正しい治療方法が普及していないようです。
何故ならインターネットで検索すると、同じような入れ歯の広告を沢山見かけますが、
専門家目線では疑問が残る症例が多いからです・・・。

注意してくださいね!
部分入れ歯のベテランのあなたは、もうご存じだと思いますが
部分入れ歯になると、早ければ2~3年でバネが引っかけられた支えの歯が
虫歯や歯周病でダメになります。

 そして、次々と歯を失うのです・・・。
特に、コーヌステレスコープと呼ばれる技法はよく噛めます。
そのために、支えの歯の状態がとても重要になります。
テレスコープ式部分入れ歯の発祥の地ドイツでは、
コーヌステレスコープの支えに利用する歯は神経組織が残っている
生きている歯(生活歯)に限定されています。

 根っこが折れるのを避けるためです。
それなのに、インターネットで見かけるコーヌステレスコープ式部分入れ歯の多くが
神経の無い歯に施術されているのです・・・。

 あるスタディーグループでは、コーヌステレスコープを設計する場合には神経組織の除去を推奨しているそうです・・・。
 意味不明ですよね・・・。ドイツの正しい治療法が伝わっていないのです。
オマケに、入れ歯は設計がとても重要です。

設計に影響を与える要因としては、
歯を失った場所
歯を失った本数
神経組織の有無
上アゴなのか、下アゴなのか?
相手の歯の状態
歯周病の進行度合い
歯の高さ(長さ)
骨格に使う素材
審美性の優先度
などなど、沢山の項目を検討します。

 設計を間違えると、どんなに素晴らしい技法でも長持ちしないのです・・・。
歯医者さん選びは、難しいですね。
でも、残念ながら素人のあなたには全く解りませんよね?
かかりつけの歯医者さんを信じるしかありません。
幸運を祈りますね。

 さて、今回の症例に戻ります。
まずは、支えの歯を削ります。
もちろん、神経組織はすべて保存します。

下の写真が、完成した内冠と呼ばれる金属冠です。
歯科用、低アレルギーの貴金属を使用していますよ。
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3443.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれます。
下の写真は、はめ込まれる途中の状態ですよ。
3444.jpg
スーッと滑るように、はめ込まれます。
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咬みあわせの面は、こんな感じです。
3446.jpg
入れ歯の裏側と内冠です。
3447.jpg
実際のお口の中はこんな感じです。
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3450.jpg
参考までに、治療前の写真です。
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いかがですか?
これで、人生最後の入れ歯だと思います。

普通に、修理しながら20年以上使えますよ。
是非、100歳越えまで老後の人生を謳歌してください。

軽自動車一台分くらいの投資になりますが、
20年以上使えるなら費用対効果は充分なのでは?

貴重な人生です。入れ歯で悩むなんて、時間の無駄使いですよ。
ご検討ください。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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入れ歯の悩み.jpgのサムネール画像

ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

★アクセス・診療時間はこちら

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

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2021年12月21日

「高額な部分入れ歯にしたのに、2年でダメになったあなたは読まないでください」 「修理しながら、楽に10年以上使える部分入れ歯なら興味はありますか?」

「歯科オタクの診療日記 2021年12月21日」

「高額な部分入れ歯にしたのに、2年でダメになったあなたは読まないでください」
「修理しながら、楽に10年以上使える部分入れ歯なら興味はありますか?」
 
下の写真を見て下さい。
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70代、女性です。ご紹介で来院されました。
上アゴはすでに総入れ歯です。
下アゴは、入れ歯が壊れたままでした。

ご相談の結果、出来るだけ長持ちする入れ歯をご希望され
上アゴはドイツ式総入れ歯、シュトラックデンチャー
下アゴはドイツ式部分入れ歯、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

を計画しました。

下の写真が、入れ歯を外した上アゴです。
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下の写真が、下アゴです。
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下アゴに残された歯は、全て神経組織がありませんでした。
枯れ木のような状態です。いつ、根っこが折れるか解りません・・・。

 しかし、保険診療の入れ歯を製作する場合は、根っこの残骸を抜歯後に入れ歯をすぐに製作します。

 仕方がないとは言え、当然ですが長持ちしません。
保険診療の入れ歯では、弱い歯を保護するような設計は出来ないのです。

 そして、スマイルデンチャーなど自費診療の入れ歯でもこの状態で装着したらすぐに壊れますよ・・・。

 今回は、自費診療の入れ歯です。
治療後すぐにダメにならないように、安全性を重視します。

今回のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯の特徴は
① 残り少ない歯でも、部分入れ歯の支えとして有効活用できる
② もしも支えの歯が抜歯になっても、修理しながら長期間使える
③ 総入れ歯に近いので、歯肉の膨らみを自在に形成可能なので口元の張りを復元できる。
④ 総入れ歯よりも、噛み心地が遙かに優れている
⑤ 総入れ歯よりも、入れ歯の横揺れが防止出来る

 などなど、超高齢社会において日本の救世主となりえる部分入れ歯です。
自身を持って、お勧めできます。

下の写真が、超精密加工された金属冠です。
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その上から、入れ歯がはめ込まれるのです。
見た目は、総入れ歯のように見えます。
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裏側には、仕掛けが組み込まれています。
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参考までに、治療前の写真です。
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いかがですか、これで10年以上安心して使用できます。

人生最後の入れ歯かもしれません。
老後の人生を、入れ歯の悩みから解放されて楽しんでください。

好きな物を沢山食べて、お友達とのおしゃべりを楽しんでください。
口元のシワも無くなり、見た目だって若返りますよ。

軽自動車一台分の投資になりますが、費用対効果は充分なのでは?

是非、ご検討ください。
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2021年12月19日

総入れ歯治療で失敗したくないあなたへ!骨隆起は除去しないでくださいね 企業秘密ですが、世界初の歯型採りをご紹介します。

「歯科オタクの診療日記 2021年12月19日」

「総入れ歯治療で失敗したくないあなたへ!骨隆起は除去しないでくださいね
 企業秘密ですが、世界初の歯型採りをご紹介します。」

下の写真を見て下さい。
70代、男性です。インターネットで検索され、来院されました。
自費総入れ歯の患者様です。
ドイツ式総入れ歯、シュトラックデンチャーの症例になります。
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上アゴの写真です。
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さて、あなたにはよく解らないと思いますが
この患者様の上アゴには特徴があります。
さて、どこでしょうか?
ヒントは、画像の左側、中央付近です。
では、答えを下の画像でお見せしますね。
3409.jpg
発見しましたか?
角度を変えますね。
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何やら、膨らみがありますね?
それも、左右で3つもあります・・・。

これは、骨隆起と呼ばれる骨の出っ張りです。
病的な物では無いので、心配はいりません。通常は、何もしません。

でも、総入れ歯の治療時、一般的には歯医者さんは嫌がります。
理由は、入れ歯の外形が上手く作れないからです。
歯型も上手く採りにくいです。

そのために、歯医者さんによっては外科的に除去を勧める場合も多いです。
でも、私の考えは全く違います。

この膨らみを逆に利用して、入れ歯の安定性向上に利用します。

総入れ歯のクレームの多くは、入れ歯がユルいというものです。
上アゴの入れ歯なら、落っこちるというクレームです。

下の写真を見て下さい。
歯型の写真を逆さまにしました。喉の方から見ている状態です。
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上の入れ歯なので、当然入れ歯は落っこちないように重力に抵抗しています。
ここで少し考えてください、

もしもこの膨らみに入れ歯が引っかかれば落っこちませんよね・・・。
とても、役に立つのです。

ということで、
世界初の歯型採りで入れ歯の製作に入ります。
最初にお見せした歯型から、さらにあなた専用の個人トレーを呼ばれる器具を製作します。

下の写真が上アゴ用です。
3412.jpg
下の写真が、下アゴ用です。
企業秘密ですが、お見せします。
下あごには、3カ所にピンが埋め込まれています。
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そして、下の写真を見て下さい。
何か、落書きがありますね?
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これは、ゴシックアーチと呼ばれるアゴの動きの軌跡です。
カラスの足跡みたいですね。
これで、咬みあわせの中心を探すのです。

ちなみに、歯医者さんの人生で、
一生ゴシックアーチを採らないで終る人がほとんどです。

下の写真が、咬みあわせの中心です。
青い丸印の部分です。
3415.jpg
この中心で、しっかり咬み合うのを確認しています。
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そして、この咬みあわせの中心で上下顎同時に歯型を採ります。
当院の歯型採りは、恩師の稲葉繁教授が発案された治療法です。

上下の歯型を同時に採得、さらにお口のスペースを全て記録できます。
何だか意味不明だと思いますが、
全ての歯を失った方の総入れ歯治療は、歯科治療の最高難度、最高峰です。

知識と技術の見せ所なのです。
情報量は多いほど、完成度が上がります。
まさに、画期的な歯型採りなのです。
但し、とっても難しいです。

入れ歯のベテランのあなたは、歯医者さんで歯型採りの経験が沢山あるはずです。
でも、上の歯型と下の歯型は別々に採ったはずです。
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横から見ると、上下が一体化されていますよ。
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それを、咬合器と呼ばれる器械に装着したところです。
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途中の製作過程は、省略しますね。
そして、仮合わせをして確認します。
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そして、完成です。
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歯ぎしりをしても、上の総入れ歯は落っこちないし
もちろんほとんど動きません。

骨隆起を効果的に利用しているからです。
もしもあなたが総入れ歯で上アゴに、骨隆起があったらチャンスです。

諦めないで、入れ歯の上手な歯医者さんに相談してください。
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2021年12月16日

インプラントと入れ歯治療の、両方に精通しているからこそ出来る治療があります! インプラントで何回も失敗しても、またインプラントを選びますか?

「歯科オタクの診療日記 2021年12月16日」

「インプラントと入れ歯治療の、両方に精通しているからこそ出来る治療があります!
 インプラントで何回も失敗しても、またインプラントを選びますか?」

下の写真を見て下さい。
60代、男性の症例になります。
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上アゴ、治療後の写真です。
ドイツ式入れ歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯の症例です。
保険診療の入れ歯のように、見た目の悪い金属の針金はありません。
さらに、上アゴのご自分の歯は2本だけです。
インプラントを併用した、特殊な入れ歯になります。
最近、インターネットで検索するとドイツ式入れ歯を提供している歯医者さんが増えてきました。

 その中でも、この症例はとても珍しいものになります。
他院には真似できない、インプラントと入れ歯治療に精通した当院独自の設計です。

特別な理由その1

医療認可済み、人工関節等にも使用されているコバルトクロム合金を、
骨組みに使用している。
テレスコープ式部分入れ歯(ドイツ式入れ歯)の発祥の地ドイツでは、近年急速にコバルトクロム合金が普及してきました。
超軽量で高強度だからです。
軽量だと、残された歯の負担が減るので延命になります。

でも欠点もあります。
貴金属と比較すると、精密加工が難しいのです。
ドイツ式入れ歯のような超高精度な適合が求められる製品の材料には、不向きなのです。
それを克服する、歯科技工士さんの高い技術が要求されます。
もちろん、当院が提携している歯科技工士さんはコバルトクロム合金の加工技術では
国内トップの設備と実績を誇っています。仕上がりも超高精度です。

 個人的な見解ですが、コバルトクロム合金の精密加工では、他の歯科技工士さんで同じレベルの品質を見た事がありません。
同じ材料を使っても、似て非なる物なのです・・・。

 歯医者さん選びも難しいのですが、提携している歯科技工士さん選びも重要になります。
問題は経験豊富な歯医者さんじゃないと、技工士さん選びの目利きができません・・・。

 裏話ですが、私なら絶対にお願いしたく無いレベルの歯科技工士さんを、
信頼して仕事を任せている歯医者さんも多いのです・・・。

下の写真は、コバルトクロム合金の骨組みになります。
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 下の写真はインプラントと天然の歯を有効活用した、
内冠と呼ばれるコバルトクロム合金の金属フレームです。
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特別な理由その2

歯の白い部分に、セラミックを使用している。
審美歯科と言えば、白いセラミックをイメージすると思いますが
多くのドイツ式入れ歯は、白い歯の部分がプラスチック樹脂です。

2重冠構造のドイツ式入れ歯の中には、構造上セラミックが不適応な技法があります。
適応出来る場合でもドイツ式入れ歯のセラミック冠は、骨組みに使用する金属の加工が難しいので、限られた歯科技工士さんしか製作できません。
さらに、セラミック冠は破損した場合の修理が難しいので
歯医者さんや歯科技工士さんも嫌がります。

 最初から、治療メニューに無い場合がほとんどです。
あなたが、見た目を追求したくてもメニューに無ければ選べません・・・。

世の中には、どうしても譲れないこだわりを持たれている方も多いのです。

見た目を最優先するなら、セラミック冠のドイツ式入れ歯です。
予算が許すなら、セラミックとプラスチック樹脂で同時に2つ製作する事も出来ます。

もちろんプラスチック樹脂でも、高品質ですから見た目は綺麗です。
でも、経年劣化で変色するのでセラミック冠には劣ります。

どんな素材にも、利点や欠点があるのです。

 下の写真は、セラミック冠のドイツ式入れ歯です。
患者様のこだわりで、同時に3つ製作しました。これなら、いつ壊れても安心です。
宝石を埋め込んだ、特別な仕様も製作しています。
まさに、世界にたった一つのフルオーダーメードの入れ歯になりました。

当院は、あなたのこだわりにとことんお付き合いします。
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特別な理由その3

インプラントと天然の歯を利用した、ドイツ式入れ歯の症例はとても珍しいです。

あなたは知らないと思いますが、入れ歯が得意な歯医者さんはとても少ないです。
解りやすいのが、総入れ歯です。得意な歯医者さんはほとんどいません。

部分入れ歯でもノンクラスプデンチャーと呼ばれる、
スマイルデンチャー等を売り物にしている歯医者さんは入れ歯が苦手です。

正確には、入れ歯の勉強が足りない歯医者さんです。だって構造的に歯の寿命を縮める設計だからです。入れ歯先進国ドイツでは、大学の授業からも無くなった旧式な日本の保険の部分入れ歯と基本的な設計が同じだからです。

 最近では、入れ歯に代わる治療法としてインプラント治療が普及してきました。
そのために、ますます入れ歯治療が苦手な歯医者さんが増えているようです。

 逆に、インプラント治療が苦手だから入れ歯治療ばかり勧める歯医者さんも居ます。
出来れば、インプラント、入れ歯治療の両方に精通している歯医者さんが理想です。
 
理由は、どちらの治療法も万能では無いし、あなたに最適な治療法を選べない可能性があるからです。

 最近ではこんな患者様が増えています。
①今までは、インプラント治療を選んできた。満足している。
でも高齢だし、もう外科処置は嫌だ!
次は、入れ歯にしたいのにインプラントばかり勧められる・・・。

②せっかく埋めたインプラントがダメになってしまった。
でも沢山埋めたので、まだ使えるインプラントもある。
次は、入れ歯にしたいのでインプラントを有効活用して欲しい。
でも、かかりつけの歯医者さんには出来ないと言われた・・・。
追加のインプラント治療ばかりを勧められる・・・。

などなど、
このようになる原因は、かかりつけの歯医者さんが入れ歯とインプラント両方の治療法に精通していないからです。

 当たり前ですが、苦手な治療法は避けたいし、そもそも有効活用できる治療法を知らなければ出来ないのです。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通しています。

 偏った治療法を無理に押しつける事はありません。

 さらに、インプラントを有効活用した入れ歯も得意分野です。

是非、ご相談ください。
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著者:嶋倉 史剛
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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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