今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚 ２０１８／０７０７」
「気の毒なのでインプラント治療で失敗したあなたは、読まないでください。」
です。
下の写真を見て下さい。
４０代の女性の患者様です。
重症の歯周病の患者様です。
相談の結果、６本のインプラントを利用して固定性の義歯を製作する事になりました。
全ての歯が重症の歯周病で抜歯になりますが、
治療期間中に見た目の問題がこれ以上に悪化しないように、
仮の歯の支えとして利用しました。
まずは、４本のインプラントを埋め込みました。
手術直後の仮の歯です。
残念ながら、１回目の手術で埋め込んだ４本のインプラントのうち
１本が定着しなかったので２回目の手術で３本埋め込みました。
下の写真が２回目の仮の歯です。
５本のインプラントで支えています。
咬みあわせの面の写真です。
移植材を補填した奥歯のインプラントは、定着するまで時間が余分にかかるので
仮の歯を入れる事が出来ません。
治療期間がムダにならないように、定着したインプラントで支えて
歯の形をシュミレーションします。
下の写真が、最終的に定着した６本のインプラントです。
３個目の仮の歯です。
前から見ると、こんな感じです。
そして、いよいよ最終的な歯の製作に移行します。
今回は、セラミックの固定性の義歯を製作します。
コンピュータ削り出しの高強度の金属フレームに、セラミックを焼き付けます。
下の写真の黒い部分は、セラミックを焼き付けるために金属面を処理しているためです。
最終的には、銀色になります。
この状態は、８０％程度のボリュームまで仕上げた状態です。
この段階で、最終的な歯の仕上がりのイメージを確認します。
下の歯は、仮の歯です。
インプラント治療で、固定性の義歯を製作する場合、
左右の歯肉のボリュームが異なる事が多いためにバランスに苦労します。
今回も、左右対称性を獲得するのがとても難しいです。
患者様と相談の結果、もう少し歯を長くして口元のイメージを再確認する事になりました。
さらに、全体的にボリュームを増やして口元が貧相にならないように配慮します。
インターネットの情報で、
「最先端インプラント治療！たった１日で歯が蘇る」
と言うような宣伝文句をよく見かけますが
大丈夫なのでしょうか？
たとえ１日で歯が入っても、あなたの希望通りに仕上がっているのでしょうか・・・？
一発勝負で、あなたのお顔を若返らせる口元に出来るのでしょうか？
私は、天才では無いので自信がありません・・・。
あなたと一緒に、仕上がりを確認しながら製作していきます。
少し時間はかかりますが、
いきなり完成して、
「私のイメージはこんな歯じゃ無い・・・」
なんて、悲しすぎますよね・・・。
理想の口元をイメージして、あなたと一緒に作り上げるのは楽しいですよ！
この続きは、後日お見せしますね。
ではまた。
入れ歯で成功する人失敗する人の違い。
おもいっきり噛めない人たちの理由とは？
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