2021年7月

　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／１０３０」
「子供の歯並びでお悩みのお母さんへ！永久歯に生え替わるまで待ちましょうという、歯医者さんの言葉は信じないでください」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
初めての来院が、９歳のお子様です。
定期検診で来院されました。
写真の右上の前歯が斜めに生えてきました。

銀歯は乳歯です。永久歯が生えて来るのを邪魔しています。

下の歯並びもデコボコです。

今回の症例は、以前ご紹介した方の続編です。
このまま様子を見ていたら、１００パーセント八重歯になります。

　早速、治療開始です。
まずは、乳歯を抜歯します。

　写真の左上、真ん中から数えて３番目の位置に生えて来る
糸切り歯のスペースがありません・・・。

　左右の歯の数を見ると解りますが、
糸切り歯が生えていないので、１本少ないのです。

歯が連なったアーチも、写真の左側が乱れています。

　「大人になれば、アゴも大きくなるので
糸切り歯の隙間が出来てくるのでは・・・？」
って、思いたい気持ちもよ～く解りますが、

　残念ながら、ますます隙間が無くなるのです・・・。
理由は、奥歯が生えてくると、
その力に押されて歯が前方に移動してしまうからなのです・・・。

　話を戻します。
バンドと呼ばれる金属の金具を奥歯に装着します。

下の歯も同じです。

そして、裏側に矯正装置を装着しました。
３Ｄリンガルアーチワイヤーと呼びますよ！
この治療法は、佐野市近郊では当院でのみ施術可能です。

下アゴも同様です。

前から見るとこんな感じです。
お友達にも、矯正装置が入っているなんて気づかれません。

そして、４ヶ月後です。
だいぶ糸切り歯のスペースが、できてきました。
歪んだ歯並びのアーチが整ってきました。
これからもっとスペースが出来てきますよ！

参考までに、治療前です。

下の歯です。
前歯のデコボコもだいぶ改善してきました。

参考までに、治療前です。

前から見るとこんな感じです。


糸切り歯の隙間も出来てきました～！

ここまでくれば、八重歯の治療のために
大切な永久歯を抜歯する可能性は、とても低くなります。
ひと安心です。

歯並びの問題は、
矯正治療の知識がある歯科医なら
乳歯がまだ残っている間に予想が可能です。
出来るだけ早く、治療を開始してください。

様子を見ていたら、ドンドン悪化しますよ！

セカンドオピニオンも大切です。
是非一度ご相談ください。

ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
ここをクリック！

こちらもご覧ください
入れ歯とインプラントの裏話
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/

治療費の目安　入れ歯、インプラントのご相談から診断、治療までの費用と説明をご案内
https://www.meguro-shika.jp/2065price-list/

症例別治療費の目安
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／１０2８」
「正直に言いますが、
安い保険で良い総入れ歯は作れません・・・」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
下の写真は、新しい入れ歯の正面写真です。

８０代の総入れ歯の患者様の物です。
入れ歯が合わなくてよく噛めないと言うことで
作りかえをご希望されました。

　まだ完成前の仮合わせの段階です。
ピンクの部分は、ワックス（ろうそくと同じような材質）でできています。

　この症例は以前の記事でご紹介した、入れ歯と誤嚥性肺炎のお話の患者様です。
こちらの記事も良かったら読んでくださいね。
「死亡原因第３位！入れ歯と誤嚥性肺炎の関係！
あなたの入れ歯はカビだらけだって知ってますか？」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/07/26/

さらに、世界初の歯型採りの方法をご紹介した記事も良かったらお読みくださいね。
「世界初！佐野市近郊では当院のみ！上下の歯型を同時にお採りします」
「最先端の総入れ歯の歯型の採り方です」
http://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2017/10/post_21.html

　下の写真は、咬合器というアゴの動きを精密に再現できる器械に
装着されているところです。

ドイツ製ですよ！非常に頑丈で精密にできています。
一台、数十万円します・・・。

　実はほとんどの歯医者さんは、この咬合器という器械を持っていません・・・。
いったいどうやって、精密な咬みあわせの入れ歯を作るのでしょう・・・。

　ちなみに、私は歯科オタクなので数十台持ってます！
これ、ほんの一部です。

こちらも読んで下さい。
「これ持ってない歯医者さんには、行かない方が良いです・・・。
真面目な歯医者さんの選び方」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_627.html

　脱線しましたが、話を戻します。
この入れ歯を横から見ますね。

そして、上の入れ歯だけを外します。

あなたには何の事やら、サッパリ解らないと思いますが、

下の入れ歯の前歯の位置が、
ものすごく前方（側面写真では、左より）にあります。
上のアゴの歯茎の膨らみの遙か彼方に下の前歯が並んでいます・・・。

　この写真を入れ歯の上手な歯医者さんが見たら、ビックリするレベルです。
私も、歯医者人生３０年で２人目の強敵です・・・。

何が難しいのかと言うと、上の入れ歯が安定しないのです・・・。
咬む力が入れ歯を外す力になるからです。

　吸盤のように吸着している上アゴの総入れ歯でも、
前歯に力が加わると喉の方から空気が入り
簡単に外れてしまうのです。

　できるだけ下の前歯は、後方に並べたいのです。
でも、この下の前歯の位置が限界なのです・・・。
何となく、理解できますか？
できませんよね・・・？（笑）

とにかく、上下のアゴの大きさのバランスが非常に悪いのです・・・。
上下の入れ歯を外すとこんな感じです。
とにかく、泣きそうな状態です・・・。

ではお口の中に入れてみます。

　下の入れ歯は非常に安定しています。
仮合わせの段階で、ピッタリ良く吸いついています。

　最近、歯医者さんの投稿している動画で
「下アゴの入れ歯が吸いついて外れない」というようなものを見かけますが
歯医者さんの世界では、
下アゴの入れ歯が吸いつくように作る事は難しいとされています。

上の入れ歯は、支えるアゴの骨が無いので多少揺れますが良い感じです。
まずは、一安心です。
次回は、いよいよ完成です。

ちなみに、治療前はこんな感じです。
入れ歯が不安定でどこで咬んで良いか解らない状態でした・・・。

　この患者様は、どこの歯医者さんでも、
「○○さんの入れ歯は難しくてどうにもならない・・・」
って、言われ続けてきたそうです・・・。

「お金がかかっても良いから、よく噛める入れ歯にして欲しい」
とお願いしても断られるそうです・・・。

　ある意味、自信が無い仕事を引き受けないのですから
良心的な歯医者さんかも知れませんが、
入れ歯の専門家の私からすれば、
総入れ歯は、お金をかけなければ良い物は作れません・・・。

特に、このような難症例はごまかしが効かないので
手間暇をかけられない保険の入れ歯では不可能です・・・。

　そして、そもそも簡単な総入れ歯はありません・・・。
歯医者さんの治療技術の集大成なのです。

そして優秀な歯科技工士さんとチームを組まなければ、成功しません。
優秀な技工士さんは、安い保険の仕事は引き受けてくれないのです。
良い物は高いのは、当たり前なのです。

　もちろん歯医者さんが、入れ歯を一個製作するために
数十万円の赤字を出すつもりなら保険でも良い入れ歯が作れますよ・・・

　よ～く考えてください。
総入れ歯は、何にも目印の無い、真っ平らな歯肉の上に
歯医者さんが勝手に、歯を復元するのですよ・・・。

だから総入れ歯の上手な歯医者さんは、とても少ないのです。
参考までに、古い入れ歯と製作中の入れ歯を並べて見ますね。
上の入れ歯です。

そして、裏側です。

下の入れ歯です。

そして、裏側です。

大きさが全然違うのは、一目瞭然ですよね？

いかがですか？
入れ歯のあなたによ～く考えて欲しいのですが、
入れ歯は人工臓器です。

あなたの身体の一部となり、
生きるために無くてはならない人工臓器です。

　良い入れ歯は、弛んだ口元の張りを取り戻し、
あなたを若返らせる事もできるのです。

　さらに、あまり知られていませんが
不安定な悪い咬みあわせの入れ歯を装着していると
身体の平衡感覚がとれないため
高齢者の転倒の原因にもなるのですよ・・・。

ウソだと思うなら、入れ歯を外した状態で片足で立って見て下さい。

身体のバランスがとれませんよ。

身体のバランスをとるためには、
一番高い所に乗っかっている、重たい頭を安定させる必要があるのです。

それを支えているのが首の筋肉です。

その首の筋肉がくっついているのが、下アゴの骨です。
下アゴがしっかり固定されなければいけません。
そのためには、しっかりした咬みあわせが重要なのです。
何となく理解できましたか？

　入れ歯でお悩みのあなた！
入れ歯で悩むなんて、人生の時間がもったいないですよ。

あなたもそろそろ自分の身体にご褒美をあげませんか？

でも総入れ歯が上手な歯医者さんは、とても少ないです。
歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
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入れ歯とインプラントの裏話
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/

治療費の目安　入れ歯、インプラントのご相談から診断、治療までの費用と説明をご案内
https://www.meguro-shika.jp/2065price-list/

症例別治療費の目安
https://www.meguro-shika.jp/2055case/#riegel

　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／１０25」
「要注意！入れ歯が苦手だから、
インプラント治療を勧める歯医者さんが急増中！」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
7０代の患者様です。
下アゴ総入れ歯の再制作の症例です。
そして、完成した下アゴの総入れ歯の写真です。

でも実は、裏側はこんな仕掛けが装着されています。

総入れ歯の方なのですが、インプラントが２本埋め込まれているのです。
お口の中はこんな感じです。

　埋め込まれたインプラントに装着された、
部品の先端の丸い部分に
入れ歯の仕掛けがはめ込まれるのです。

目的は、入れ歯の浮き上がりの予防です。
総入れ歯のあなたはよくご存じだと思いますが
下アゴの総入れ歯は、プカプカ浮き上がることが多いのです・・・。
それを、インプラントに仕込んだ仕掛けで固定するのです。
たった２本のインプラントですが、入れ歯の安定性はとても良くなります。

さて最近歯科業界では、インプラント治療が万能みたいに宣伝している医院が
多いようですが、本当でしょうか・・・？

この方も、入れ歯が浮き上がらなくなったと喜ばれていましたが、
強く咬むと、歯肉に当たって痛むそうです・・・。調整を繰り返していました。
インプラントが埋め込まれた前歯付近は、咬む力をインプラントが支えてくれますが
奥歯にはインプラントは埋め込まれていませんから、
入れ歯は沈み込み歯肉に食込むのです・・・。
強い力に負けてしまうのです・・・。
当然、歯肉は痩せてきます・・・。

インプラントを埋め込めば、すべて問題が解決するわけでは無いのです。
万能ではありません。

インプラント治療は、入れ歯が嫌な人が固定式の歯を望まれる場合に行う事が多いのですが
今回の症例のように、総入れ歯の補助として使用される場合もあります。

入れ歯治療にインプラントを併用する場合は、注意が必要です。
特に、咬む力が強い患者様は要注意です。

そして製作する歯科医が、入れ歯とインプラント両方の治療に精通している必要があります。

理想的には、総入れ歯にインプラントを併用する場合はインプラントを併用しなくても
充分に使用できるくらいの入れ歯を製作できる能力が歯科医に必要なのです。

よく聞くお話ですが、入れ歯が苦手だからあなたにインプラント治療をお勧めする
歯科医が多いそうです。

　自信のある治療法をお勧めする事は良いことですが、
入れ歯の知識が乏しいと、総入れ歯にインプラントを併用する場合は上手くいきません・・・。

参考までに、当院で再制作した入れ歯です。
上が古い入れ歯、下が新しい入れ歯です。


これは同じ患者様の入れ歯です。
大きさの違いは一目瞭然ですよね？

総入れ歯はアゴの骨が痩せているのですから、
痩せた歯肉を適切に入れ歯で復元する必要があります。
当然、大きくなります。
正確には、元に戻しているだけですが・・・。

広い面積で、咬む力を分散させて支えるのです。
歯肉の負担も少なくなります。

この入れ歯は、インプラント無しでも安定しています。
さらに、インプラント併用していますから万全です。
装着した状態です。

いかがですか？
せっかく大変な思いをして埋め込んだインプラント治療です。

失敗はしたくないですよね・・・？

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。

ではまた。

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April 21, 2017　スタッフブログより

　今日のお題は「目黒歯科医院が取り組む、院内感染予防」についてです。

みんなぁ～！！
街ゆく人がみんなこんな顔だったらどうよぉ～？

中略・・・

当院では、器具は滅菌（まるごと死滅）されていてあたりまえ。


滅菌できない器具は滅菌済みの「使い捨て器具」を使う。

それが無理なら、消毒する・除菌する（有害な菌を死滅・弱らせる）
空間まるごと除菌する。

その上で、お困りの方の問題解決・予防の啓蒙をいたしております。
コレで充分では全くありませんよ。
ハッキリ言ってコレはただの基本中の基本です
基本の上に、更に進化を積み重ね、続けることができたらプロフェショナルですね♪

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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／１０１３」
「よく噛めて快適な総入れ歯でも、
３ヶ月に一度はメンテナンスが必要な理由！」です。
と言うことで、本日の１枚です。
８０代の患者様です。
入れ歯の不具合でお見えになりました。
痛い、噛めない、落っこちるので、何とかして欲しいとの事です。
当院で入れ歯を製作させて頂いた、ご家族の紹介です。


私は入れ歯の専門家なので、不具合の原因はすぐに解ります。
でも今回は別の角度からのお話です。
下の写真を見て下さい。
上の入れ歯の裏側です。

入れ歯の表側も汚れていますが、裏面を見てびっくり...

　入れ歯の土台、ピンク色の部分に、
白や、黒の汚れやヌルヌルがこびり付いています。

　この白い柔らかい汚れはデンチャープラークと呼ばれる歯垢、
硬くてとれない物は歯石、黒い汚れの正体は黒カビです。
そしてヌルヌルは、カンジタ菌です。
お口の中は、温度３６度、湿度１００パーセント。細菌がとても繁殖しやすいのです。

入れ歯の汚れの中には目に見えない細菌が多く存在し、臭いの原因になります。

入れ歯は樹脂（レジンという材質）でできています。
樹脂（プラスチックみたいな物）は硬くてツルツルのようですが、
目に見えない穴がたくさん開いています。
吸水性や吸着性が有り、唾液や細菌が染み込みやすいので
歯垢や歯石が付着するのです。

　ヌルヌルは、カンジタというカビ菌が増殖している可能性が高く、
歯肉炎や、部分入れ歯で残っている歯が歯周病になります。
入れ歯の痛みの原因となります。
台所の排水溝のヌルヌルと同じですよ・・・。

そして、高齢者のあなたに知ってもらいたいことがあります。
それは肺炎のリスクとの関係です。

　厚生労働省によると、肺炎にかかって亡くなる人の割合は主な死亡原因で亡くなる方全体の9.4％を占め、悪性新生物（がん）の28.7％、心疾患の15.2％の次に多くなっています。

　日本では、肺炎は高齢者の死亡原因としてイメージが定着していますが、
実は世界では、肺炎は若年者の病気として知られているのをご存じですか？

　日本人と世界の人の違いは、いったいどこにあるでしょう・・・？
歯医者さんのブログですから、もうお解りですよね？

　入れ歯やお口の中の汚れが
全身の病気と深く関わっているのです。
特に高齢者において誤嚥性肺炎を起こし死亡するケースが多数報告されています。
入れ歯がカビだらけなら、リスクが高くなるのも当然です・・・。

　世界の常識は、歯医者さんは定期的にお掃除に通うところ
でも日本人は、痛くなったら通うところ・・・
あなたもこころ当たりがありませんか？

　特に総入れ歯になったら、歯医者さんなんか
入れ歯が壊れたり、痛かったりしなければ
何年も行きませんよね・・・？

　誤嚥性肺炎という病気は細菌を含む唾液や食べ物が誤って気管から
入ってしまうことにより発症します。

　食べ物を飲み込む力や噛む力などの衰えによって
健常者ならば細菌が誤って肺の中に入ろうとするならば、
咳をして吐き出すことができますが、
高齢者は吐き出す力が弱いだけでなく、反射が低下しているためむせることもなく、
誤嚥性肺炎を引き起こしてしまうのです。

　特に高齢者になると脳梗塞や脳出血、認知症で体が思うように動ず、
噛むことや飲み込む事がが難しくなります。高齢者の誤嚥性肺炎の典型例です。

　誤嚥は何度も起こすのでとても辛く、体力を奪っていきます。
さらに高齢者は肺炎にかかっていても発熱も起こらないために発見が遅れ、
結果として重症化する事が多いのです。

他にも、喫煙率の高さもあるかもしれません。
ひと昔前まで、喫煙はごく当たり前の光景でした。

　私も以前は喫煙していましたが、後悔しています・・・。
喫煙者は歯周病の治療も上手くいきません、
歯を失い入れ歯になるリスクも高まりますよ・・・。

　その他にも医療機関の薬の過剰投与による免疫力の低下もあるでしょう。
いろいろと原因は考えられますが、
少しでも肺炎のリスクを減らすため定期的な入れ歯や
お口のメンテナンスを是非お勧めします。

参考までに誤嚥性の肺炎の症状は、発熱、咳、膿のような痰が肺炎の典型的な症状です。
でも無症状でなんとなく元気がない、食欲がない、のどがゴロゴロとなる時も要注意です。
あなたや、あなたのご家族は大丈夫ですか？

最後に、得する情報を少しだけ！これを見てください。
当院で７年前に製作した総入れ歯の裏側です。
汚れもヌルヌルも皆無です！

３ヶ月に一度のメンテナンスに必ず来院されています。
もちろん毎日のお手入れも欠かしません。素晴らしいです。
いかがですか？
参考までに、今回の同じ年数を経過した問題の入れ歯です。

この差の理由は、日頃のお手入れはもちろんですが
①ピンク色の土台の部分の樹脂の素材も関係しています。
　色は同じように見えても、ドイツ製の高強度で
吸水性の少ない特殊な樹脂でできているのです。
イボカップシステムと呼びますよ。保険の素材とは全くの別物です。
お勧めですよ！
参考までに、私が所属する研究会の記事です。
「保険の入れ歯とイボカップシステムの違い」
http://www.ipsg.ne.jp/ivocap-system-qa/

②世界初の入れ歯の抗菌加工がされています。
その名も、ピカッシュ！
こちらの記事も読んで下さいね。
「入れ歯の臭いが気になるあなたへ！世界初の入れ歯の抗菌加工！」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/06/post_66.html

３ヶ月に１度の抗菌加工がお勧めです。
是非ご相談下さい。
ではまた。

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April 23, 2017　スタッフブログより

　今日のお題は「空間除菌の白い〇〇〇って何？」です。
なんだか「また怖～い話なのか？」とドキドキしているあなた様安心してください
今日は休日ですから、ほっと一息つきましょう。

キリンの赤ちゃんで～す
なんてキャワユイお目々なんでしょ(*'-'*)ｴﾍﾍ
そして、うちにもキリンがやって来ましたぁ
といっても、かってに私がそう呼んでるだけでして・・・。

大きさは、子どもが乗っかって遊ぶ動物の遊具ほど。
色は、真っ白。
身長は１６０センチ位。

突然くちから「ブハぁ～っ」と白いミストを吐き出します。

そして、歩けます（正確には移動も可能）

そろそろご紹介しますね

目黒歯科の空間除菌マシーン「きりん」です。
どうぞお見知りおきを～(･∀･)/

空間の除菌と加湿が同時にできるの♪
背中に乗ってるボトルの中には、次亜塩素酸水が入ってます。
時々ボコボコっと音がしてる時は、お食事中♪

吹き出したミストは、床につくまでの間に消えて見えなくなります。
とってもとっても細かい霧です。
朝もやみたいよ♪
手をかざしても濡れませんの♪

消臭効果も抜群です
特にアンモニア臭：ペットのおしっこの臭い消しには、スプレーボトルに入れて「しゅっしゅ」すればオッケー。

介護施設などでの身体の清拭用にも重宝されてます。

次亜塩素酸水は当院で販売もいたしております

　中略・・・

栃木県佐野市には、関東の三大大師のひとつ「佐野厄除け大師」があります。
実はね、大師様の本堂にも、同じマシーンが設置されているそうです。
メッチャ人が集まるところですから、この対策はありがた～いですよね。

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2017年9月14日　スタッフブログ

　すっかり秋らしくなりましたね。
秋深き隣は何をする人ぞ
という松尾芭蕉の俳句を思い出しました。

目黒歯科医院の「のぶ先生」は隣でブログを投稿していま～す♪

のぶ先生は忙しいのになぜ？

それはね、

当院のご提供する歯科医療の「質の高さ」を知って頂きたいという思いから？
他の歯科医院とは「いろんな意味でちょっと違う」ということを知って欲しいからですねきっと。
歯医者はどこでも同じだと思っておられる方は多いですね。

でもね、全然違いますよ。

ここのところ歯科業界は、器具の使い回しや、不十分な衛生管理についてマスコミからつつかれています。

そこで院長、先日のYohooニュースを受けて、9月9日にブログを更新しました。

「ヤフーニュース、歯医者さんの治療器具の使い回し報道に一言、
あなたなら、頑張れますか？」というブログタイトルでした。

アクセス数は、日を追うごとに増え続け、一昨日なんと１日で９０１１まで上がりました。

「爆発～っ！」と言ってもいいですね。

それだけ皆さんが、歯科の衛生管理に関心が高いのだといえます。

今日も５千人を超える方々にお読みいただけているようです。

のぶ先生のブログは、目黒歯科医院のホームページ内から簡単に探していただけますので、是非、ご一読くださいませ。

ウラ話ですが、あるところではグローブが変色するまでに変えさせてもらえない、と聞いたことがあります。

自分自身や一緒に働くスタッフの安全を守ることができなければ、ご来院者様も守ることはできません。

当医院の、院内感染対策は、（自慢ですけど）スタッフにも誇れるレベルになっていると自負しています。

信頼して当院にお越しいただく方の安全を守るために、完璧を目指して日々改善改善です。

今日も、お読みいただき、ありがとうございます

かしこ　歯科衛生士　目黒かおり

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症例別治療費の目安
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／１０１１」
「歯医者さんで、うちの医院では手に負えないと見放されたあなた！
あきらめないで、私に相談して下さい。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
６０代の患者様です。
お口の中の総合的な治療を希望され、ご来院されました。
お仕事が忙しく、通院時間がとれなかったためにかなり病状が悪化しています。



歯垢や歯石が大量に付着して、歯周病も進行しています。
他の歯医者さんでは、もうじき総入れ歯になると言われていたそうです。
下の写真が上の歯です。

そして下の歯です。

　ご本人も、この写真の状態ですから
総入れ歯でもやむを得ないとあきらめていました。

当院にはご家族の紹介で、相談にお見えになったのです。

診査の結果、上の歯はドイツ式テレスコープ義歯の一つレジリエンツテレスコープ義歯。
下の歯は、乱れた前歯を矯正治療で整えて、奥歯にインプラントを埋め込む計画をたてました。

　まだまだ総入れ歯になるなんて、ずっと先のことです。
あきらめる必要はありませんよ！

と言うことで、治療途中ですがここまで来ました。
下の前歯の歯並びも、だいぶ綺麗になりました。


参考までに、治療前です。

上の歯は仮の入れ歯です。
総入れ歯のようですが、入れ歯の内側に歯が残っています。
虫歯にならないように、保護キャップを金属で製作しています。
なんとか５本の歯を保存しました。
この歯の上に、入れ歯がはめ込まれるのです。

　最終的なドイツ式テレスコープ義歯と似たような仮の歯の設計です。
レジリエンツテレスコープ義歯と呼びますよ。
当院のサイトの説明文です。良かったら、お読み下さい。
http://www.meguro-shika.jp/1505telescope-denture/#a-post_23

まだ、仮の保護キャップの金属冠ですが、抜歯した歯肉が安定したら
精密な金属冠に入れ替えます。

　実はドイツ式入れ歯を取り扱っている医院の中でも、
きちんと虫歯予防の金属キャップを装着してくれるところは少数です。
　削られた歯は簡単に虫歯になりますから、注意してくださいね・・・。
私は、面倒でもあなたのために頑張りますよ！

参考までに治療前は、こんな感じです。

　今回のように事前に仮の入れ歯を装着する事が、
最終的な入れ歯の予行練習になりますから、
完成時の違和感は最小限です。

　もう少し、歯肉が安定したら最終的な入れ歯の製作にはいります。
その時は、またご紹介しますね。

他院で総入れ歯になると言われて、途方に暮れているあなた！

１本でも自分の歯を残せるだけで、入れ歯の安定性は格段に向上しますよ。

絶対に抜いてはダメですよ！

ただし、残念ながら保険治療の入れ歯ではこの設計はできません・・・。

日本の歯科大学では教えてくれない設計なのです。

　高額な自費診療にはなりますが、長い目で考えれば安い投資です。
なぜならこの入れ歯の特徴は、もしも残した歯を失う事になっても、
使い続ける事が出来る点です。

　簡単に修理ができるのです。
良い物を長く使用する、ドイツで生まれた入れ歯です。

１０年、２０年と長期間使用出来るのです。

もしかしたら、人生最後の入れ歯かもしれませんよ。

入れ歯でお悩みのあなた！

良い入れ歯を入れて、人生を楽しんでください！

入れ歯で悩んでいるなんて、人生の貴重な時間の無駄使いですよ・・・。

是非ご相談下さい。
ではまた。

こちらもご覧ください

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
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入れ歯とインプラントの裏話
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９２6」
「日本の歯医者さんが、手抜き治療？をしても責めるのは可哀想です！手抜きと言うよりも、料金なりですよ・・・
だって、痛みは一時的に無くしてますから・・・。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
質問です！
いったいこれは何でしょうか？
何をされているのでしょうか？
タオルの下に鼻の穴が見えますね？

歯医者だから、きっと歯の治療ですよね？多分・・・
それとも、最近見かける黒いマスクの新製品・・・？

何かくっついているので、拡大しますね！

解りましたか？正解者には商品券を差し上げません。
答えは、歯です。
根っこの治療中です。
赤いまち針みたいな物は、根の中をお掃除するヤスリみたいな器具です。

この黒いマスクは、ゴムのシートです。
ラバーダムシートと呼びますよ。

このゴムのマスクを装着する事を、ラバーダム防湿と呼びます。

　何のために使用するのかと言うと
①治療する歯が、一目で解る
②お口の中の唾液が治療する歯にくっつかない
③お口の中の唾液が、根っこの治療中に根っこの中に流れこまない
④根っこの消毒をするためのお薬がお口の中に流れ込まない
⑤小さな治療器具を誤ってお口の中に落とす危険が無い
⑥歯を補強したりする時に、呼気に含まれる湿気で接着剤の強度が落ちるのを防止できる
などなどです。

ちなみに、この歯は治療前はこんな感じでした。
応急的に接着剤でくっつけてありますが、前歯がとれてしまったのです・・・。
写真の真ん中から数えて２番目の前歯です。

金属の土台が折れてしまったのです・・・。
相談の末、左隣の前歯の状態も良くないので冠を除去しました。

レントゲン写真です。
見事に、金属の土台が折れています。
多くの歯医者さんは、こんなに長い金属の土台が折れていたら除去はあきらめます・・・。
以前のブログにも書きましたが、秘密兵器のリトルジャイアントは使えません・・・。

リトルジャイアントとは、この器具です。
隣の歯の金属の土台を除去しています。

本日も除去成功～！


でも、この器具は金属の土台が、根っこの中の深いところで折れている場合は使えません・・・。
でも私は大丈夫です。
忙しかったので、写真はありませんが除去しました。
３０分かかりました・・・。報酬は５４０円です。

最初はこんな感じでしたよ。

と言うことで、最初の写真に戻ります。
金属の土台を除去した後の歯です。

まち針みたいな器具で、根っこの長さを測定します。
左の白い線が、まち針みたいな器具です。

そして、お薬を詰めます。

参考までに、治療前です。
違いが解りますか？
根っこの先まで、お薬が入っていますよ。

歯医者さんが見れば、根っこの先までお薬が入っている方に合格点をつけますよ。
参考までに、
アメリカでこの治療を受けると、日本円で１０万円以上かかりますよ・・・。

　アメリカでは、根っこの治療の専門医がとても尊敬されています。
そのため技術料も高額なのです。

それなのに日本は、なんと３，４８０円です・・・。

あり得ない価格差です・・・。

でもあなたにとっつては良くない事ですが、歯医者さんにとって良い事もあります。

秘密なので誰にも言わないでくださいね・・・。

　激安価格３，４８０円ですが、
お薬を根っこの先まで丁寧に詰めなくても
料金は同じだけ頂けるのです。

　その代わり、時間をかけて丁寧にお薬を詰めても
割り増し料金はありません。

つまり、手抜きをして適当に治療した方がささやかですが儲かります・・・。

でも手抜きと言うよりも、
料金なりの治療と言った方が正しいかもしれません・・・。
だって、一時的には痛みは無くなるのですから。

　適当にお薬を詰めても、すぐには痛くなりません・・・。
適当でも、５０パーセントの歯には何も起こらないのです・・・。
もしかしたら、この料金は適当に治療しても良いと
国が認めているのでしょうか？

それにしても、いくら何でも安すぎます。

もうあきらめましたが、日本の保険治療の料金の評価は異常です・・・。

　優秀な歯医者さんは、保険医を辞退する人も増えていますよ・・・。
私はもう少し頑張って見ますが、いつまで頑張れるか解りません・・・。

　治療の質を追求したら、保険治療の料金では経営が成立たないからです。

　ちなみに、黒いマスクの
ラバーダム防湿は真面目な歯医者さんの目印ですよ。

　歯医者さんに質問してください。
「先生～！ラバーダム防湿ってありますか？」
「見せて下さい」
って・・・。
実は、これも保険治療ではやってもゼロ円です・・・。

　あり得ません・・・。
歯科医を、バカにしてます・・・。

だから、歯医者さんはラバーダム防湿の道具すら
持っていない歯医者さんがほとんどです・・・。
面倒なので、やりません・・・。

　根っこの治療も１０万円と聞くと高額に感じるかもしれませんが、
これで歯の寿命が格段に延びるのなら安いと思いませんか？

アメリカでは、歯を失う事は手の指を失う事と同じくらい、重大な事件なんですよ・・・。

　手の指を失いかけているのに、その延命に、１０万円って高額ですか？
あなたの身体はそんなに安物なのですか？

軽自動車だって、２００万円しますよ・・・。

美容室には、年間いくら使いますか？
エステや化粧品等など・・・

そろそろ、大切な歯の価値を真剣に考えてみたらいかがでしょうか？

ではまた。

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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９０８」
「ヤフーニュース、歯医者さんの治療器具の使い回し報道に一言、
あなたなら、頑張れますか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
これは、何でしょう？

先日、ヤフーニュースでまたもやこんな記事が出てました。

歯科医の機器「使い回し」対策進まず・・・
患者ごとに交換・滅菌すれば費用多額

ウイルスや細菌を患者に移すリスクがある、歯を削る医療機器の使い回し。厚生労働省研究班が今年明らかにした調査でも、半数近くの歯科医療機関が、患者ごとの交換を厳密に行っていない可能性があることがわかった。

以前も似たような記事がありました。
その時に投稿した記事も読んでくださいね。
「歯科医院の７割が切削器具の使い回し・・・」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/04/post_650.html

２～３年前の記事は７割の医院が使い回しでしたから、今回は５割です。
少しはマシになったのでしょうか？

定期的に歯医者さんが虐められていますが、これは歯科に限ったことではあありません・・・。
医科でも似たようなものだと思いますよ・・・。

以前に眼科で手術用のメスが高額だから、使い回していたと言うようなニュースがありましたから、記憶がある方も居ると思います。

現場の意見ですが、あなたがお金の心配をしないで医療機関を受診できる、
日本の保健医療は素晴らしい制度ですが、その裏で薄利多売の保健医療制度の中で、
医療機関が疲弊している事を忘れないでください。

　昨日も、ＮＨＫニュースで医師の過労死の報道がありましたよ。
有名病院で、月の残業時間が３００時間まで許される労働契約だそうです・・・。
月３００時間ですよ・・・。
寝不足で、精神も身体もボロボロのお医者さんに、
あなたは自分や家族の大切な身体の手術をお願いしたいですか？

でもあなたに誤解しないでもらいたいのは、
消毒しないで使い回す事が良い事とは思いませんよ・・・。
でもあまりにも、保険診療の料金が低すぎるのです。

　例えば歯医者さんを受診すると、再診料という基本料金みたいなものがあります。
その料金が、４５０円です。
簡単な処置はすべてこの再診料に含まれます。

　例えば、歯を抜いた翌日に
抜いた傷口の経過を観察したり消毒をしたとします。
その料金が、４５０円という感じです。
診療時間は、ほんの数分かもしれません。
けれど、あなたの予約時間は通常３０分程度は確保しています。

前の患者様の診察が終わった後に、後片付けや消毒作業がありますから時間が必要なのです。

考えてください、最低の人員数として歯科医一人、アシスタント一人、受付事務員一人の
合計３人の売り上げが３０分で、４５０円です。

下の写真を見て下さい。
当院の、基本７点セットです。
１、紙コップ
２、唾液の吸引パイプ（細いもの）
３、唾液の吸引パイプ（太いもの）
４、歯科用ミラー（小さな鏡）
５、ピンセット
６、診査用の短針
７、トレー

その他に、紙エプロン３枚。

普通の歯医者さんは、あなたの胸に１枚だけですよね？
実はこの１枚１０円程度の使い捨て紙エプロンも節約しようとして、
ビニール製や布製のエプロンを使い回している医院もありますよ・・・。
お口の中に入れる訳では無いので、良いのでしょうか・・・？
沢山の他人の唾液のついたエプロンを着けてもらいたいですか・・・？

当院では、
１枚目は、あなたに見えない後ろのテーブルに敷きます。

２枚目は、あなたに見えるテーブルに敷きます。

３枚目は、あなたの胸のエプロンです。
これらは、すべて使い捨てです。欲しい方には、差しあげていますよ。
歯科用のミラーがあると、ご家庭でも便利ですよ。
お子さんの検診に、役立ちます。

　そして他にも使い捨ての製品が大量にあります。
最たる物が、グローブです。
これで、半日分ですよ。
もちろん、患者さん毎に交換です。
私なんて、同じ患者様で何回も交換します。

さて話を戻しますが、このコストが最低でも約２５０円です。
治療費が４５０円ですから、２５０円引いて３人分の報酬が３０分で２００円です・・・。
一人あたりの時給１３３円です・・・。

あなたが歯医者さんなら、頑張れますか？
私の知人がつい最近、都心のど真ん中のおしゃれな歯医者さんにお勤めしたのですが、
その医院ではグローブは洗って破けるまで使うそうですよ・・・。
選択洗剤の購入も、院長先生の許可が必要だそうです・・・。
ビックリして、すぐに辞めたそうです。

でも私も、見習った方が良いのでしょうか・・・？

以前も歯医者さんの夜逃げのニュースがやってました・・・。

どこも経営が厳しいのです・・・。
私の友人も夜逃げしましたよ・・・。

そして、問題のドリルの先端です。

この滅菌ケースの中に、

大量にストックされています。
私は歯科オタクなので、ドイツ製のドリルは１本２０万円します。
ドリルだけで、数百万円の投資です・・・。
この量で、約３分の一です。
患者さん毎に、取り代えても余っちゃいます・・・。
もちろん使用したら、洗浄して滅菌します。
人手と時間がかかりますよ。
もちろん、設備投資も・・・。

このようなドリルは精密機器なので、高温高圧で滅菌すると耐久性が落ちます。
機器の消耗を考えれば、消毒しない方が長持ちなのです。

当院でも、毎月順番に壊れて修理しますが、修理代が１本５～６万円かかります・・・。
年間数十万円です。
あなたが座っている当院のドイツ製診察台だって、ベンツのＳクラスが買えるくらいしますよ。

高級クラブのソファーより高いですよ・・・。
座っただけで、１万円くらいは頂きたいです・・・。

冗談ですが、歯医者さんって、儲かりそうですか？

そんな影響なのか、歯科大学は不人気で定員割れが続出です。
このままでは、真面目な歯医者さんが居なくなりますよ・・・。

マスコミも医療機関を虐めてばかりいないで、
誰でも安心して、安く医療が受けられるようにと考えられた
日本の保健医療制度は現場の必死の努力によって支えられている事を
もっと世間に報道して欲しいものです。

あなたの大切な身体を真剣に守ってくれる
医療従事者が居なくなりますよ・・・

大切な身体を任せる医療従事者が生活に追われていたら、
あなたの身体の事なんて真剣に考えてはくれませんよ・・・
ではまた。

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　今回のお話は
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「一日たったの２７０円で、
見た目も綺麗で、よく噛める入れ歯が手に入るって知ってますか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
６０代の患者様です。
入れ歯を新しくして欲しいと、ご来院されました。
前から見たところです。

上の歯の咬みあわせの面です。
よくある保険の入れ歯です。
歯が２本しか残っていません。

入れ歯を外すとこんな感じです。


何度も書きましたが、このような保険の入れ歯の設計は、
残り少ない歯の寿命を短くします。

入れ歯先進国のドイツでは、日本の保険治療で使用される銀色の留め金は
大学の授業からも無くなった設計です。
理由は、咬むたびに歯を引き抜くような力が働くからです。

イメージは、ビール瓶の栓を引き抜くような感じですよ・・・。

　さらに、こんな嫌なデータもありますよ・・・。
入れ歯の方は、よく知っていると思いますが
部分入れ歯には、入れ歯を固定させるためのバネがついています。
このバネを残っている歯に引っかけて固定させるのです。

　ところが、このバネを引っかけられている歯が
４年後には、９３パーセントという高い確率で
虫歯になっているというデータがあるのです。

　と言うことで、今回は少しでも残された２本の歯の延命を期待して
ドイツ式テレスコープ義歯を計画しました。

下の入れ歯は、今回は咬みあわせの面の修正だけとなりました。

　では治療後です。
残された歯に、超精密な金属冠を装着しました。

内冠と呼びますよ。低アレルギーな金合金製です。
その上から、見た目は総入れ歯のような形の入れ歯がはめ込まれるのです。

参考までに、治療前です。

今回は入れ歯の写真を撮り忘れたので、別の患者様の入れ歯でご説明しますね。
７０代の患者様です。
装着された内冠と呼ばれる金属冠です。
５本の歯に装着されています。

そこに、入れ歯がはめ込まれます。
奥歯は、特別にオーダーメードの金属冠で製作されています。

そして、入れ歯の裏側です。
金属冠がはめ込まれる仕掛けが埋め込まれていますよ。

もしも、残された歯が抜歯になっても、
外側の入れ歯を修理して、そのまま使い続ける事ができます。
もしも、すべての歯を失ったら総入れ歯として使用できるのです。
１０年以上は、余裕で使用可能ですよ。

　例えば、快適な入れ歯の治療費として１００万円かかっても、
１０年使えればあなたの大切な身体に、
１日あたり、たったの２７７円の投資です。

入れ歯の悩みで残りの人生を無駄にするのって、もったいないですよ・・・

　よい物を長く使うという、ドイツ人の考えた高機能な入れ歯です。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、レジリエンツテレスコープ義歯と言います。

人生最後の入れ歯として、お勧めの入れ歯だと思いますよ。
実は、歯科医の母もこの入れ歯を使用していますよ。

残された歯が少なくなってきたあなたのために、お勧めの入れ歯です。
超高齢化社会の救世主の入れ歯です。

ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみの取り扱いにないます。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。
ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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「歯医者さんで抜歯と言われたあなた！
１８０円で歯を残す方法を教えます。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
６０代の患者様です。
上の歯の治療中です。
上アゴには、仮の歯が装着されています。
下の歯は、すべての歯を失っていますがインプラントを支えにして
固定性の義歯が装着されています。
治療後、１７年目です。

仮の歯を外します。
入れ歯の下には、歯が残っています。
金属の土台が装着されています。
その周りが、黒くなっていて虫歯です。
治療前の写真を撮り忘れましたが、
この黒く変色した虫歯の部分は歯肉の下に埋もれていました。
抜歯予定でしたが、頑張って保存する計画を立てました。
そして歯肉を切除して、約２週間後です。

別の角度から見ると

　何とかこの土台の周りの虫歯を除去したいのですが、
金属の土台が邪魔になります。

レントゲン写真を見ると、１センチ以上の長い土台がはめ込まれています・・・。
無理に引き抜こうとすれば、簡単に根っこが割れます。

　歯医者さんが、比較的安全に金属製の土台を除去できる目安が、
長さ４ミリ程度とされているのです・・・。

　悩みましたが、私はキャリア３０年の歯科オタクです。
この土台をそのままで使うなんて、許せません・・・。
愛用の秘密兵器の登場です。
この手の器具も、いろいろ買いそろえましたがこれが一番です。

リトルジャイアントと呼ばれていますよ。
使いやすいように、先っちょを私好みに加工してあります。
先端を加工してあるので、壊れるので３代目です・・・。
こんな感じで、土台に装着します。


でも器具の取説通りに、このまま引き抜くと、見事に根っこが割れますよ・・・。
割れたら、残念ながら抜歯です・・・。

だったら見て見ぬふりで、そのままにしておきたいですよね。
だから、
歯医者さんは土台を外すのが嫌なのです。
あなたに、叱られないで済みますから・・・。

　「○○さん、残念ですがこの歯はもう残せません」
って、言えば良いのです。

でも、私は大丈夫。
たくさん修羅場を経験してます・・・。
企業秘密なので写真を撮り忘れましたが
、ある器具を併用して引き抜きます。
ウソです。
アシスタントと共同作業なので、カメラマンが居ませんでした・・・。
見事に、引き抜きました～！
１センチ以上の大物です！

何回やっても、上手く引き抜けた瞬間はホッとします・・・。
でも、寿命が縮みます・・・。
本当は、私だって見て見ぬふりが楽ちんです。
除去した後です。

参考までに、この金属製の土台除去の費用は保険治療でなんと５４０円です。
３割負担なら、あなたの負担は１８０円・・・
泣けてきます・・・。

この処置は繊細な処置なので、
①予約時間は最低１時間は必要です。
②安全に処置を行うのに、アシスタントが必要です。
③特別な治療器具が必要です
④使い捨ての消耗品もたくさんありますよ・・・。
⑤あなたが座っている診療台だって、ドイツ製でベンツが買えるくらいしますよ
書けばきりがありません・・・

　さらに、この歯のように虫歯が歯肉の下で、根っこの深いところまで進行している場合は
歯肉の手術も必要です。

　なんと、歯周病以外の歯の手術になるので、
保険治療では認められていません。
これも、１時間くらいはかかりますよ。
　ただ働き・・・。

言いたくありませんが、保険診療は丁寧にやればやるほど赤字です。
真面目な歯医者さんが、居なくなりますよ・・・。

頑張れば残せそうな歯でも、あきらめる事にもなりかねません・・・。

参考までにインターネットで検索すれば、歯医者さんの保険診療の料金表が出ていますよ。
歯科保険点数一覧表ですから、暇なら見て下さい。
この数字の１０倍が治療費です。
http://www.koyu-ndu.gr.jp/images/20160401tensuu.pdf

あなたはまったく興味が無いと思いますが、世界最低の治療費です！

　
でも世界最低の治療費なのに、
最高の医療を求めている、
提供されて当然と考えているのが
あなたです。
でもよ～く考えてください。
あなたが歯医者さんなら、頑張れますか？

　さて、下の写真の右上の歯が今回の歯です。
そして左上の２本の白い歯が、
今回と同様、末期的状態の歯を、歯肉の手術後補強した歯です。

今回の歯は、次回に補強しますよ。
と言うことで、愚痴を一つ

誰か～、同情するなら金をくれ～！
歯医者さん選びは、慎重にお願いしますね・・・。
ではまた。

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「あなたは、銀歯の平均寿命がたった５年しかないって、
知ってましたか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
６０代の患者様です。
歯に物が詰まるとお見えになりました。

歯と歯茎の境目から虫歯になっています。
そこに、食べかすが詰まるのです・・・。
黒くなっている部分が虫歯です。
解りやすい症例だと思いますが、あなたが見ても解りますか？大丈夫ですか？

ちなみにこの歯は、神経の組織が取り除かれているので、痛みはまったくありません・・・。
でも、銀歯の中では虫歯がどんどん進行して最後は銀歯がポロリと外れます・・・。
そして外れた時には、多くの場合は手遅れで抜歯となります。

では、下の写真を見て下さい。
定期検診でお見えになった患者様です。

この方も、痛みはまったくありません。
レントゲン写真でも、異常は見つかりません。
でも、よ～く診査すると銀歯の周りが黒く変色してザラザラしています。
患者様に説明後、銀歯を除去します。

やっぱり、虫歯でした。
そして丁寧に虫歯の部分を除去して、補修しました。

もし銀歯を除去しないで放置していたら、銀歯の中で虫歯がドンドン進行していました。
この歯は、神経組織が残っていたので痛みも出てくるはずです。
幸い定期検診をまめに継続されていたので、今回も大切な神経組織を保存できました。
以前の記事にも書きましたが、歯の寿命は神経組織を失うと極端に短くなります。
枯れ木と同じで脆くなるのです・・・。

実は、こんなデーターがあります。
　「クラウン、ブリッジの寿命」
患者様に装着した被せ物が何らかの原因により、
５０パーセントがダメになる年数は
インレー、クラウン　　約５年
ブリッジ　　　　　　　約７年

インレーとは、虫歯を取り除いた後に詰める小さなつめもの。
クラウンとは、金属の被せ物、銀歯のことです。
ブリッジとは、失った歯の前後の歯を削り、それを土台としてクラウンを何個かつないだもの。
土台として必要であれば虫歯では無い健康な歯でも削ることになる。

虫歯は自然には治りません。しかたなく削ることもあります。
けれど、その治療には寿命があるのです。
そして、１本の歯を４～５回治療すると、歯を抜く確率が非常に高くなるというデータもあるのです。
仮に、６歳で虫歯になり初めて治療で歯を削ると、５回目の治療の３０代で歯を失う計算になります。

今回の患者様は、定期検診を続けていたので早期発見が出来ました。
神経の残っている歯の場合は、虫歯が進行すれば痛みが出てくるので、
あなたも気がつく可能性がありますが、神経の無い枯れ木と同様の歯は、痛みを感じません。
多くの場合、発見が遅れます・・・。

あなたの神経を抜かれた銀歯は大丈夫ですか？
銀歯を被せてから、５年以上経過している場合は要注意ですよ・・・。
すぐに歯医者さんを受信してくださいね。

歯医者さんは、痛くなってから行く場所という認識をそろそろあなたも改める
必要があるのではないでしょうか？

でも、しっかり検査してくれる歯医者さんにお願いして下さいね・・・。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
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入れ歯とインプラントの裏話
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症例別治療費の目安
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９２０」
「お母さん！小学生で歯の神経を抜くって言われたら、ドックベストセメントってありますか？って質問して下さい。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
小学生のお子様です。
正面写真です。

八重歯が気になります。
咬みあわせの面はこんな感じです。

このまま放置すれば、ドンドン歯並びは悪化します。
上の写真の右上の糸切り歯が外側に出ていているのが解りますか？
本来の糸切り歯の生える隙間が無いので、このままでは八重歯になります。

　本来の糸切り歯が出てくる場所には、
現在隙間が２ミリ程度しかありません。
糸切り歯の幅は、およそ８ミリ前後あります。

　それなのに、現状でも足りないこの隙間は
奥歯が前に移動してきたり、
前歯が右に移動していずれ無くなります・・・。
今の時点でも、真ん中の前歯の正中がお顔の正中からズレています・・・。
八重歯の方にズレてくるのです。

　さらに問題は、この少ない隙間を前歯と奥歯が奪い合う時に
奥歯の移動スピードが勝ると、
一番目立つ真ん中の前歯が将来１本だけ飛び出る可能性があります。
下の写真で真ん中の前歯が１本飛び出ているのが解りますか？
これが、悪化する可能性があるのです・・・。
八重歯と出っ歯の二つの問題を抱える可能性があるのです・・・。

下の写真の、真ん中の前歯の右側の歯です。

その他には、
歯並びが悪いと見た目が悪いのは当たり前ですが、
歯と歯の間に段差が出来るので、歯磨きがとても難しくなります。
つまり、虫歯や歯周病にかかりやすくなるのです・・・。
この患者様も、真ん中の前歯の歯と歯の間が虫歯になっていました。
下の写真は、虫歯の部分を除去した直後です。
こんな大きな虫歯ですが、実は手前の前歯はさらに重傷です。

白いプラスチックで、補修しました。

このお子様は、奥歯も重篤な虫歯でした・・・。
神経まで到達している虫歯でした。
下の写真の茶色い詰め物がしてある歯です。６歳臼歯と言います。
乳歯の後ろから一番最初に出てくる永久歯ですよ。
とても残念です・・・。

この奥歯は、何とか神経組織を保存するために、
ドックベストセメントと呼ばれる殺菌効果のあるお薬を詰めてあります。

中身はこんな感じです。

このお薬は、テレビでも何回か最新の治療法として取り上げられましたよ。
これを使用している先生が、スーパードクターが登場する番組にも出演していました。
私もかなり前から使用しているので、テレビに出たいです・・・。
ウソです。
効果の判定は１年後なのですが、上手くいくことを祈っています。

と言うことで、歯並びが悪いと良いことは一つもありません。
何度も記事に書きましたが、
咬みあわせの不具合は全身の不具合も招く恐れがあります。
子供達が一生、健康な生活を送れるように出来る限り早期に矯正治療をお勧めします。

だって悪い歯並びを放置しておいて良い理由なんて、一つもありませんから・・・。

ではまた。

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できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９１５」
「歯医者さんで神経を抜くって言われたら、一度は嫌だってお願いして下さい・・・」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
6０代女性の患者様です。
見た目は、４０代にしか見えない素敵な方です。
治療の相談を希望されて来院されました。
正面写真です。

左横から見ると、奥から２番目のゴールド冠表面に貼り付けた白い樹脂が剥離しています。
さらに、糸切り歯の周りの歯肉が痩せてきました。

右横からの写真です。見た目は、大きな問題は無さそうです。

上の歯の、咬みあわせの面です。
かなり奥歯のゴールド冠が摩耗しています。

下の歯の咬みあわせの面です。

奥歯のセラミック冠の白い部分が剥離しています。
レントゲン写真です。

下の前歯以外は、すべての歯が治療済みです。

　治療後から現在まで、痛みも気になるところも無いそうです。
治療についてのご相談は、６０代になりこれから身体に何が起こるか解らないので
きちんと歯のメンテナンスをしておきたいとのご希望でした。

さすが、セレブな方は賢いです。

診査の結果は、歯肉が痩せた糸切り歯付近と
奥歯の歯周ポケットに異常が見つかりました。
特に、歯髄と呼ばれる歯の神経組織を取り除かれた歯が重傷でした。

　この方の例だと解りやすかったのですが、レントゲン写真の右側の歯が重傷でした。
歯の神経組織が失われた歯は歯周病が悪化しやすい傾向があります。

理由は、神経の組織を除去された歯は、歯の中に細菌が侵入しやすいからです。
歯周病が悪化しやすいと言えます。

さらに、とても歯が脆くなります。
枯れ木と同じなのです。
根っこが折れやすくなります。
根っこが折れれば、残念ながら抜歯の運命です。

あなたも歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、
歯医者さんにお願いしてください。
「先生、何とか神経の組織を残せませんか？」
って質問すれば大丈夫です。

あなたは知らないと思いますが、先進国の中で日本人の総入れ歯の比率はダントツに高いのです。
日本人の歯は神経組織が取り除かれた歯がとても多い事と密接に関係があります。
枯れ木のように弱い歯は、根っこが折れて抜歯となるからです・・・。

　前回の記事にも書きましたが、薄利多売の保険診療の弊害で
限られた時間の中で効率を追求すると、
治療中、治療後の知覚過敏や痛みなどのクレームが出ないように
神経組織を除去しておいた方が歯医者さんには都合が良いのです・・・。

　例えば、歯を削って銀歯を被せるとします。
この時、神経組織を保存する場合、
歯を保護するために削った歯に、仮の歯を装着する必要があります。
削られた歯は、とても知覚が過敏で痛むからです。

そのために仮の歯を製作するのですが、手際良く製作しても１本３０分以上かかります。
何本もまとめて製作する場合は、術前に準備しておいても１時間以上かかるのです。

それなのに、驚く事に保険診療には仮の歯の製作費用は認められていないのです。

　もちろん製作するのは歯医者さんの自由ですが、
保険治療では仮の歯の費用は出しませんと言う事です。

当然、良かれと思い神経を残しても、仮の歯を製作しなければあなたからクレームがきます・・・。

「治療してもらった歯が、しみる～！痛い～！」って・・・
あげくの果ては、あの歯医者は痛い・・・、下手くそ・・・です。

　ところが、神経組織を除去してしまえば、
歯は弱くなりますが一時的には痛みは出ないのです・・・。

　タダでさえ、世界最低料金の保険治療です。
流れ作業で沢山の患者さんをこなさなければ、経営が成立ちません。
当然、手厚い治療なんて考えなくなります・・・。

歯医者さんは、神様ではないのです・・・。

ある意味、薄利多売の料金なりの治療と言えるかもしれませんが・・・。

別の患者様の症例です。
６０代の患者様です。
レントゲン写真です。
すべての歯の神経の組織が除去されています。
このような患者様は、特別な例ではありません。典型的な日本人の中高年のお口です。
根っこの中に白く見えるのが、神経の組織を除去した空洞に詰めるお薬です。

参考までに、最初の患者様のレントゲン写真です。

何となく、違いが解りますか？写真の右上下の奥歯以外は
根っこの部分に白いお薬がありません。
生きている歯です。

この方の今後の問題点は、神経組織を除去された歯の根っこが折れる事です。
残念ながら、それがいつなのは誰にも解りません・・・。
しかし、その他の歯は歯周病を改善すれば長期間保存する事が可能です。
この方が、総入れ歯になる可能性は極めて低いと言えます。
その最大の理由は、神経組織が残っているからです。

　実はこの患者様は、２０年前に私が治療させて頂いた患者様です。
苦労して、神経組織を保存した甲斐がありました。

お仕事が忙しく、治療では２０年ぶりの再会となりましたが
治療後２０年間、特に不自由なくお使い頂けたとお聞きして安心しました。

残念ながら、歯周ポケットに異常が見られた場所は改善が必要ですが
歯の神経組織を残す事の重要性をあらためて実感しました。

下の写真を見て下さい。
６０代の患者様です。

日本人の中高年の典型的なお口の中です。
保険の銀歯の宝庫です・・・。
先進国では、日本人だけの特殊なお口の状態です。
もちろん、悪い意味で・・・。
歯科医として、悲しくなります。
この方は、歯の痛みで来院されました。
下がレントゲン写真です。

根っこが真っ二つに割れています・・・。
残念ですが、もちろん抜歯となります。

そして、次々と神経組織を除去された根っこが順番に折れて、総入れ歯になるのです・・・。

あなたの歯は、大丈夫ですか？
歯医者さん選びは慎重にお願いしますね。
ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９０８」
「赤字なので誰にも言わないで下さい。
タダ同然の保険で、３０万円の部分入れ歯を手に入れる方法・・・。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
５０代の患者様です。
入れ歯を新しく作りたいとお見えになりました。

現在お使いの入れ歯を装着すると、こんな感じです。
入れ歯が割れてしまい、ご自分で瞬間接着剤で修理されたそうです・・・。

咬みあわせの面です。

入れ歯を外すと、こんな感じです。

このような歯の残り方の場合の理想的な設計は、
ドイツ式テレスコープ義歯の一つである、レジリエンツテレスコープ義歯です。
参考までに、下の写真を見て下さい。
別の患者様です。
３本の歯が残っています。

そこに、内冠という金属冠を装着します。

そこに、入れ歯がはめ込まれるのです。

見た目は総入れ歯みたいですが、入れ歯を外せばご自分の歯が残されていて
しっかりと咬む力を支えててくれます。
噛み心地は総入れ歯より、格段に優れています。
さらに、残された歯の延命になります。
もしも、残りの歯を失っても簡単な修理で入れ歯を使い続ける事が可能です。
残された歯が、３～４本以内の患者様に最適な入れ歯です。

しかし残念ながら、今回は経済的な理由で保険治療の入れ歯をご希望されました。

でも当院は、入れ歯専門医院です。
保険治療の入れ歯でも、手抜きはしません。
赤字覚悟の大サービスです。
と言うことで、完成した部分入れ歯がこれです。

裏側は、こんな感じです。

他院の入れ歯と比較してみますね。

裏側はこんな感じです。

お口の中に装着したところです。

参考までに、治療前です。

前から見ると

いかがですか？
理想的な設計ではありませんが、素人のあなたが見ても違いは歴然です。

この入れ歯の設計は、
多くの医院で自費診療で提供されている
金属フレームの部分入れ歯と同等ですよ。
治療費用は医院により異なりますが、
およそ２０～４０万円前後しています。

本当ですから、インターネットで調べてください。

企業秘密ですが、私がこの入れ歯を安価な保険で提供出来るのは、
入れ歯専門技工所のＨさんの協力があるからです。

わざわざ、栃木の医院から宅配便の往復運賃をかけて
北海道のＨラボにお願いしています。

あなたは、知らないと思いますが保険治療はコストとの戦いです。
保険診療はただでさえ、低報酬で採算割れをしているのに宅配便の輸送コストをかけて
さらに、手間暇かかる仕上げをして入れ歯を製作している医院はありませんよ・・・。

保険の入れ歯を装着しているあなたが一番よくご存じだと思います。

　当院は、基本的に自費診療の入れ歯をお勧めしています、
理由はどんなに良い保険の入れ歯でも、あなたの歯の延命にならないからです。
寿命が短くなります。
　医療なのですから、最善の提案をしたいのです。

　でもあまりお勧めできませんが、経済的な理由でどうしても保険治療の入れ歯を
選択するしか無い場合は頑張りますよ。

遠慮無くご相談下さい。

ではまた。

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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９０7」
「咬みあわせのズレが偏頭痛や肩こりなどの不定愁訴や、
原因不明の病気と深く関係しているって知ってますか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
１０代の患者様です。この患者様は他院で矯正治療中だったのですが、
アゴのズレを治すために下の前歯の抜歯の提案を受け
怖くなり、当院を紹介され来院されました。
よく見ると、咬みあわせが右にズレています。

横から見ると、上の前歯が下の前歯の内側に入っています。

この患者様は、偏頭痛があるそうです・・・。
現在、当院で再治療中です。
まずは、ズレた咬みあわせの位置を修正するためのマウスピースを装着しています。

咬みあわせの面です。
このマウスピースの特徴は、舌の邪魔にならないように歯の内側はマウスピースが被さりません。

理由は舌のストレスになるからです。
あなたの筋肉をリラックスさせて、自然に楽な位置に下アゴが移動するのを待ちます。
アゴの位置の調べ方は、他にもいろいろな考えがありますが
このマウスピースは、あなたの筋肉に決めてもらうというコンセプトです。
企業秘密なのですが、大公開です。
他の歯医者さんには、教えないでくださいね。
佐野市近郊でこのマウスピースを装着してくれる歯医者さんはありません。

そして、上の歯の裏側はこんな感じです。

表から見えませんが、この針金を調節して歪んだ小さな歯並びを修正します。
３Ｄリンガルアーチワイヤーと呼びますよ。
この矯正装置も、佐野市近郊では当院だけですよ。
他院の先生は、この歪んだ歯並びに合わせて下の前歯を抜く予定だったそうです・・・。
歯科医によっていろいろな考えがあるとは思いますが、
ちょと無理があるように感じるのは私だけでしょうか？
また、経過をお見せしますね。

さて以前の記事でも書きましたが、
咬み合せの異常が、
全身の健康の不具合と
深く関係しているという事が、
たくさん証明されてきています・・・。

その不具合も、本人が自覚できるような
症状が出てくるのは、中高年になってからが
多いのです。

偏頭痛、肩こり、腰痛、ひざ痛などなど、
年のせいかな・・・・
と考えているような症状も
実は、咬み合せの異常からくる場合も
多いのですよ・・・。

でも早い人は、親不知と言われている
一番奥の歯が生えてくる
１８歳前後の時期に、
現れる事もあります・・・。

アゴの関節が、ガクガクしたり、
お口が、少ししか開かなくなったり、
お口を開ける時に、痛みが出てくる、
顎関節症です。

自覚症状が出てくる年齢は,
まちまちなのです・・・。

私は初診の時に、すべての患者様の
アゴのズレを簡単にチェックしています。
すると、多くの患者様のアゴがずれていますよ・・・。

そして、そんな患者様は偏頭痛、
肩こり、腰痛などなどの
症状の方が非常に多いのです・・・。
中高年のあなたは、大丈夫ですか・・・？

下の写真は、４０代の女性のお口の中です。

奥歯が内側に倒れて、
お口の中が狭くなっていますね・・・。

これを見ただけで、この方は
イビキをかいている
右枕で寝ている
上を向いて眠れない
冷え性
風邪をひきやすい
口の中が乾く
などなどが解ります。

そして当然、咬み合わせにも
問題があります・・・。

この方は、
ひどい肩こり、
腰痛をお持ちでした・・・。

お口の開き方も、
スムーズにできません・・・。
ご本人は、自覚されていませんが・・・。

なぜ、こんな事が解るかというと、
歯が内側に倒れているので、
舌が居場所を失い、
舌がノドの方に、
追いやられているからなのです。

そうすると、気道が塞がれますね・・・。
呼吸が苦しくなるから、お口をポカンと
開けてるようになります・・・。
お口の中が乾きます・・・。
ノドの奥の扁桃腺が乾きます・・・。
扁桃腺は、濡れているのが正常です・・・。
扁桃腺は、免疫の器官ですね・・・。
風邪もひきやすくなりますね・・・。
上を向いて寝ると、
重力で舌が、ノドの方に落ちますから、
気道が、舌で塞がれます・・・。
イビキの原因です・・・。
上を向いて寝ると、
苦しいので横向きに寝ます・・・。
この方は、右向きで寝ているので、
左より右の歯並びが、つぶされます・・・。
気道がふさがれて、酸素が不足しますから
身体のすみずみまで、酸素が
行きわたらないため、冷え性になるのです。
こちらもご覧ください
咬み合わせが悪ければ、
身体のあちこちに問題が出る理由は
以前のブログを見てくださいね。

でもちょっと冷静に考えれば、誰でも簡単に解りますよ。

例えば、あなたの下アゴをワザと右にずらして２４時間生活してください。
首や肩の筋肉がパンパンになりますよ・・・
咬みあわせがズレているあなたは、
無意識にアゴを運動させているのです。
それも、２４時間、３６５日です・・・。
口を閉じる筋肉は、頭の横（側頭部）に付いているのですよ。
その筋肉が緊張すれば頭痛だって起こります。緊張がひどくなって
頭蓋骨が歪めば、脳を圧迫してその影響が身体のどこに現れるかなんて
誰にも解らないのですよ・・・。

あなたも、あなたのお子さんも
大丈夫ですか・・・？

これらの体の不具合や、
不定愁訴と呼ばれている、
原因不明のいろいろな症状が
未来を担う子供たちにも
現れてくるのです・・・。

「うちの子は、
歯並びが悪いのは
遺伝だから、
仕方が無いのよね・・・。」

というように、
簡単に考えないでください・・・。

今の子供たちが、
元気な中高年になるために、

きれいな歯並びと、
咬み合わせは欠かせないのです・・・。

きれいな歯並びと、健康な咬み合わせは

最高のプレゼントですよ。

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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０９０１」
「歯並びが悪いと、将来不定愁訴や原因不明の病気に悩まされる可能性が高いってご存じですか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
１０歳のお子様です。学校検診で虫歯の疑いがあると指摘され来院されました。
写真左上の咬みあわせの面の黒い部分です。

下の歯です。解りづらいですが、写真左下の一番下の奥歯の、歯と歯肉の境目の部分です。

どちらも初期虫歯ですが、放置すれば悪化しますので
定期的に予防処置とプロのクリーニングが必要です。
そして、虫歯よりも重大な問題があります。

写真の右上の前歯を見てください。真ん中から数えて3番目の歯です。
糸切り歯が、外側から出てきてしまいました・・・。
そして左側の糸切り歯も、
よ～く観察するとお隣の前歯と少し段差があります・・・。
ぱっと見は、解らないレベルですよ・・・
多くの歯医者さんも、見逃してしまうことがほとんどです。

でも高確率で、このまま放置すれば、
糸切り歯の隣の奥歯に押されて八重歯になりますよ！

他の患者様の例です。残念ですが、きっとこんな感じになりますよ・・・


続いて、下の歯です。

上の写真の右側の前歯を見て下さい。
上の歯と同じように、真ん中から数えて3番目の糸切り歯と、
2番目の前歯に段差があります。
こちらも、後ろの奥歯に押されて歯並びのアーチから押し出されて八重歯になる可能性が残念ながらとても高いです。

多くの患者様が、歯科検診で虫歯を発見したもらい歯医者さんを受診する事はとても良い事です。
何にも異論はありません。

でも、もっと重要な歯並びの問題について
深刻に考えているお母さんはまだまだ少ないです。

歯並びが悪い不正咬合は、見た目の問題だけで無く咬む機能を充分に発揮できず、
消化器官に負担をかける事があります。
歯が重なりあった部分にお手入れができずに虫歯や歯周病になったり、充分に咬めないことから、お顔の表情を作る筋肉が衰えく口角が下がったり、目尻が垂れてることもあります。
あなたのお子さんの表情に元気が無いのは、歯並びが原因かもしれませんよ・・・。

さらに私が強くお伝えしたいことは、悪い咬みあわせによる全身への悪影響です。
歯並びや噛み合わせが悪いと健康を左右するいろいろな症状が現れます。
そして、医科の各種検査で、原因の解らない物であれば、軽い物は不定愁訴と呼び、
その症状が慢性化して重くなっていくと「○○症候群」「○○病」などど呼ばれる病気になってしまうのです。

それなのに日本人は、周りに歯並びの悪い子供達が多すぎるせいなのか、
歯並びが悪くてもあまり気にしていないようです。

　でも、矯正治療は見た目だけの問題ではありません。見た目は良くて当たり前です。

　子供達が健康なお爺ちゃん、
お婆ちゃんになるために絶対に必要なのです。

　あなたのお子さんが、偏頭痛や腰痛があったり、寝起きが悪かったり、イビキがひどかったり、
寒がりや、じっとして居られなくて集中力が無いのも、
どこも悪くないのに、どこか元気が無いのも歯並びが原因かもしれませんよ・・・。

　是非、咬みあわせの治療に力を入れている歯医者さんに相談して下さい。
ではまた。

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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8３１」
「インプラントは嫌だけど、お友達に入れ歯だとバレるのは
もっと嫌だと感じている、５０歳のあなたへ！」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
50代の患者様です。
前歯が外れて、急患でお見えになりました。

上の写真は、とりあえず応急処置で装着してあるのですが
実はこんな感じです。

咬みあわせの面は、こんな感じです。
上の歯です。

下の歯です。

この際きちんと治したいとのことで、
お口の中の総合的な治療をご希望されました。

治療計画は、
上の歯は状態が良くないのですが、何とか歯を保存して固定式の歯に、
下の歯は、ドイツ式テレスコープ義歯としました。

最近は、歯科業界はインプラント治療がブームですがインプラントが
最善の治療法というわけではありません。
今回の方も、インプラント治療は怖いのでやりたく無いそうです。

ということで治療開始です。
すべての冠を除去しました。
状態の良い歯が1本もありませんが、仕方がありません・・・。
いつ根っこが折れるか解りません・・・。

このような場合、理想的には上の歯も固定式ではなく、
トラブルに対処しやすい取り外し式にすべきかもしれません・・・。
　
　例えば別の患者様の症例ですが、
上の歯に注目してください。治療後です。

咬みあわせの面です。

実はこんな仕掛けが付いています。
回転レバーです。

全体が外れます。
外すとこんな感じです。
2重構造になっていて、内側にも冠が装着されています。
実は、残された歯の状態がとても悪かったのです。

こんな感じです。

そこで、残された歯にトラブルが生じても
外側の入れ歯は、そのまま使い続けられる設計にしてあるのです。
ドイツ式テレスコープ義歯の一つでリーゲルテレスコープ義歯と言います。

今回は、予算の関係で無理を承知で固定式で対処しました。
では今回の患者様の治療経過です。
冠をすべて除去して、仮の歯を装着しました。
いつものように、仮の歯で最終的な歯の形をシュミレーションします。

そして、完成です。

下の歯の咬みあわせの状態です。

こんな仕掛けが付いています。

入れ歯を外します。

今回の症例は、歯が残っている部分は2重構造になっていません。
一般的な入れ歯と同じように、歯を失った部分だけが入れ歯になっています。
入れ歯を外せばこんな感じです。

装着すると

これはドイツ式テレスコープ義歯の一つでＣＳＰテレスコープという入れ歯です。
どこから見ても、入れ歯だとバレません！

利点は
①入れ歯を外しても内側の冠が見えないので、心理的に楽だそうです。
　＊人前で入れ歯を外すことは無いと思いますが、もしもの時まで気にされる方もおられます。

②固定式の歯の部分を2重構造にしないので、全体の形を比較的スッキリ仕上げる事ができます。

欠点は
①固定式の歯の部分が壊れた場合に、修理が難しい点です
＊2重構造の場合は、元通りに簡単に修理できます。

この技法は、どうしても見た目を最優先したいあなたのための治療法です。
治療法には利点も欠点もあります。
あなたのこだわりを是非聞かせてください。
最善の治療法をご提案しますよ。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
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入れ歯とインプラントの裏話
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治療費の目安　入れ歯、インプラントのご相談から診断、治療までの費用と説明をご案内
https://www.meguro-shika.jp/2065price-list/

症例別治療費の目安
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8３０」
「重度の歯周病で総入れ歯の宣告を受けて、
鬱病になりそうなあなたへ！
インプラントで、失われた自信を取り戻しませんか？」
です。

と言うことで、本日の１枚です。
50代の患者様です。
重度の歯周病の患者様です。
当院の患者様のご紹介で来院されました。
治療前の状態です。



上の歯の咬みあわせの面です。

下の歯の咬みあわせの面です。

この方は重度の歯周病です。
診査の結果は、保存可能な歯は２～３本しかありませんでした。

そこで、ドイツ式入れ歯とインプラント療法の利点と欠点をご説明したところ、

①年齢的にも入れ歯に抵抗がある。
②まだまだお若くて元気なので、インプラント治療では避けられない外科処置も頑張って頂ける。
③現役でお仕事をバリバリされている方なので、
接客中に入れ歯が外れる心配をするのは絶対に嫌だ。
④入れ歯の違和感や、発音のしづらさがとても心配

ということでした。

そこで今回は、上下共にインプラント治療で固定式の歯を蘇らせる計画をたてました。
では、治療経過です。
上下のアゴにインプラントを埋め込みます。
上のアゴです。

下のアゴです。

そして、いつも通りに仮の歯で最終の形を再現して、
あなたと一緒に仕上がり具合を確認します。
ここが一番大切です！
きちんと仮の歯を製作してくれる歯医者さんにお願いして下さいね！



この形で、決定しました。
そして、完成です。
治療前後で比較してみますね。
治療後の正面写真です。

治療前は、こんな感じです。

横から見ると


咬みあわせの面は、




術後のレントゲン写真です。

治療前は

いかがですか？
この患者様は、奥歯の骨の厚みが薄かったので通常では
インプラント治療が不適応な症例です。
もちろん、リスクを覚悟で骨の移植をしてインプラントを埋め込む事も可能です。

　今回は、できる限り安全な方法を検討した結果、
インプラントを傾斜させて埋め込む技法を採用しました。
傾斜埋入法と呼びますよ。

　手術も、リラックスする安定剤を点滴しながら行いますから、
ウトウトしている間に終了です。

ちっとも怖くありませんよ。

重度の歯周病で、すべての歯を失ったあなた！

総入れ歯がどうしても耐えられないあなた！

外科処置が怖くて、インプラント治療を避けていたあなた！

あきらめないで、インプラント治療を検討してみませんか？

もちろん、入れ歯にするかインプラント治療にするかはあなた次第です！

どちらも素晴らしい治療法ですよ！

お悩みのあなた、是非ご相談下さい！

ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０829」
「高額な前歯の治療を検討中のあなたへ！奥歯の噛み合わせが悪いと前歯が壊れるって知ってますか？」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
４0代の患者様です。
上の前歯の再治療をご希望されて来院されました。
治療前の状態です。
左側の真ん中の前歯が、破損して修理してあります・・・。

横から見ると、歯並びが悪いためにしっかり咬み合っていません・・・。
隙間が空いています・・・。

こちらは、何とか咬み合わさっています。

この患者様のように、前歯の治療をご希望されていても
奥歯の咬みあわせが悪い場合は、要注意です・・・。

理由は、奥歯の支えがしっかりしていないと前歯に負担がかかり、
せっかく治療したのに短期間でまた前歯が壊れる危険性があるからです。

と言うことで、治療プランは上の前歯と左下の治療となります。
右下は今回、予算の関係で保留しました。
では治療開始です。
冠を除去して、仮の歯でシュミレーションします。

そして、まずは上から仕上げます。最終のオールセラミック冠です。
ほぼ仮の歯のイメージに仕上がっています。

続いて、写真の左下の奥歯の形をチェックします。
理想的ではありませんが、かなり改善されています。
歯並びが悪いため、これが限界です・・・。
本来は、矯正治療で歯並びを治してからが理想なのです。

しかし実際には、与えられた条件の中で頑張らなければならないことも多々あります。

だからお互いに面倒でも、仮の歯を何度でも製作してあなたに確認してもらいます。
そして、お互いに納得するまで頑張ります。妥協しません！
参考までに、治療前です。

咬みあわせの面です。

今回は、この歯の形で患者様の同意を頂きました。
この仮の歯を元に、最終の歯の製作に着手します。
いかがですか？
前歯の治療を受ける時には、注意が必要です。
きちんと奥歯の咬みあわせを整えておかないと、
前歯の負担が増えるのです。
治療後のトラブルのリスクが高いのです・・・。

きちんと咬みあわせの診査をしてもらえる歯医者さんを選んでくださいね。

所詮、人間が作る物なんですから壊れるのが当たり前です・・・
けれど、そのリスクを最小限にする努力は必要です。

高額な自費診療です。
出来上がってみたら、見た目が悪かったり、すぐ壊れちゃったら
悲しいですよね・・・
そこで、アドバイスです。
　高額な自費治療は、
きちんと仮の歯を製作してもらえる歯医者さんに
お願いしてくださいね。

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね・・・。

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０82８」
「高額な前歯の治療で失敗したくないあなたへ！
あなたに知られたくない高額な歯科治療の実態・・・」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
50代の患者様です。
お口の中の総合的な治療をご希望されて来院されました。
治療前の状態です。
前から見たところです。
高額なセラミックの歯が装着されています。

上の歯の咬みあわせの面です。

下の歯の咬みあわせの面です。

横から見ると


中高年の日本人の多くの患者様も同様ですが、多くの歯が治療を受けています。
そして、銀歯の周囲から虫歯になっています。
さらに大問題があります。
咬みあわせにズレがあるのです・・・。
前歯が咬み合いません・・・。
奥歯が咬んでいるのに、前歯に隙間があるのです・・・。

と言うことで治療開始です。
すべての冠を除去しました。

歯と歯肉の境目が虫歯になっています。
状態の良い歯は1本もありません・・・。
少しでも延命させるために、頑張ります。
歯肉を切除して、健康な根っこの部分を露出させます。
歯周外科手術といいますよ。
手術後約2ヶ月目です。歯肉の下に隠れていた虫歯の部分が出てきました。

歯肉が治るのを待って、仮の歯を装着します。
もちろん、前歯もしっかり咬むように改善していますよ。

そして、治療後です。

参考までに、治療前です







下の奥歯はインプラント治療です。


いかがですか？
治療前後の状態を比較してみました。
セラミックの白い歯を入れるだけなら、どこの歯医者さんでも同じです。

でも、基礎治療である根っこの治療、歯周病の手術、インプラント治療、
そして一番大切な咬みあわせの治療を高いレベルで
施術可能な歯医者さんはとても少ないです・・・。

その証拠に、この患者様の治療前の前歯はすべて保険の効かないセラミックの高額な冠ですよ・・・。

そして前から見れば誰にも解りませんが、実はこんなに隙間がありました・・・。

これを装着してくれた歯医者さんは、この隙間に気がついていなかったのでしょうか・・・？

あなたの前歯の裏側は、大丈夫ですか？
幸運をお祈りしますね・・・。

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね・・・。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０８２６」
「たとえ間違った設計でも、
あなたのこだわりを最優先して最善を尽くします。
こだわりを教えてください。」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
60代の患者様です。
正面写真です。

横から見るとこんな感じです。


残念ながら、金属製の入れ歯の留め金（バネ）が露出しています・・・。
当院お勧めの表側からは留め金が見えない、ドイツ式入れ歯ではありませんが
私が製作しました・・・。

　理由は、患者様のご希望で
①治療費、治療部位は最小限にして欲しい
②見た目はあまり気にしない
　金属製の留め金が見えてもよい
③理想的な設計にはならないので、多少の入れ歯のガタツキが出ても良い
とのことでした。

咬みあわせの面はこんな感じです。
奥歯がありません。

このような場合のお勧めは、こんな感じです。
別の患者様です。
治療前の状態です。

冠を外します。
最小限の設計ですよ。

ドイツ式テレスコープ義歯の内冠と呼ばれる金属冠を装着しました。

入れ歯の金属フレームを設計します。

2種類のデザインを計画しました。


患者様に、確認後に決めます。
そして、完成しました。
ドイツ式テレスコープ義歯のコーヌステレスコープ義歯です。

金属フレームのデザインは、シュパルテと呼ばれる独特の設計です。
入れ歯の支えの歯を守る構造になっています。
残念ながら日本の歯科大学では、教えてくれません。

前から見ると、こんな感じです。
金属製の留め金は見えませんよ！

今回の患者様の場合は、既存の金属冠はそのままです。
その金属冠に、入れ歯の留め金が引っかかる凹みを彫り込みます。

そこに、入れ歯の留め金を装着します。

前から見ると

この設計の欠点は、
①咬んだ時に、入れ歯の揺れが大きい
②留め金（バネ）を引っかけられた歯の負担が大きい
③金属製の留め金の見た目が悪い
④金属製の留め金の周りに、食べ物が停滞するので、虫歯や歯周病のリスクが高まる
等などです。

当たり前ですが、入れ歯の装着感や耐久性、
残された歯の寿命はドイツ式テレスコープ義歯が有利です。

でも、無理にはお勧めしませんよ。
あなたの価値観が最優先です。
嫌なものは嫌なのです。
あなたが望む治療法が一番です。

利点や欠点は充分ご説明します。
あなたが、選んで下さい。

もちろん与えられた条件の中で全力を尽くしますが、
設計の都合であなたが満足できる結果に到達できない可能性があります。

その時には、再制作すれば良いだけです。

但し、設計に問題がある場合は再制作の費用が発生しますのでご了承ください。

幸い今回は、無理をすると多少の入れ歯の揺れが気になるとのことでしたが、
お喜び頂けました。

一安心です。

当院は、専門家の考える最善の治療法を提案しますが
最終的にはあなたの希望を最優先します。

治療法を選ぶのはあなたです。

遠慮無く、あなたのこだわりを教えてください。

ご相談をお待ちしています
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０82６」
「小学校低学年のお子様をお持ちのお母さん！
乳歯が片側だけ早く抜けてしまったら、要注意です！」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
9歳のお子様です。定期検診でのご来院です。

ぱっと見は、大きな問題は無さそうに見えますね・・・。
では、咬みあわせの面です。
上の歯の咬みあわせの面です。
写真の右側の、真ん中から3番目の糸切り歯と、その後ろの乳歯が生え替わっています・・・。
反対側は、まだ乳歯のままです・・・。

下の歯の咬みあわせの面です。

上の歯と同じように、片側の乳歯の奥歯が抜けて永久歯が出てきました・・・。
反対側は乳歯のままです・・・。
そして、前歯の歯並びが乱れています。

　このお子様のように、
片側の乳歯だけが早く抜けて永久歯に生え替わってしまう場合は
かみ癖がある場合が多いです。

かみ癖のある側の乳歯が、早く抜けて生え替わってしまいます。

　何が問題なのかというと、
乳歯が早く抜けてしまい、そこにスムーズに永久歯が生えてくれば問題は無いのですが
永久歯がきちんと出てくる前に、早く抜けて出来た隙間に奥歯が移動してきて
永久歯が正常に生えて来る隙間を失う危険があるのです・・・。

意味不明ですか？
結論だけをお話すれば、
かみ癖のために早く乳歯を失うと、歯並びが悪くなるリスクが高まると言うことです。

　このお子さんもこのまま放置すると、早く抜けて生え替わった永久歯に押されて
写真の左側、真ん中から数えて3番目の糸切り歯が
2番目の前歯の前方の位置まで押し出されて八重歯になる可能性が高いです。
別の患者様ですが、こんな感じです。

人間の歯は、奥歯が前の方に少しずつ移動するようにできています。
特に、乳歯から永久歯に生え替わる時期はとても強い力で前歯を押しながら生えてくるのです。
お隣の歯同士が綺麗に並んでいれば、
並んでいる歯がつっかえ棒の役目をして綺麗な歯並びのまま生え替わります。

でも、歯並びが乱れていると奥歯に押されてさらに悪化してくるのです・・・。

と言うことで、このお子さんは矯正治療をスタートします。

これ以上悪化する前に、転ばぬ先の杖です。

賢いお母さんの選択です。

経過はまた、ご紹介しますね。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０821」
「確実に八重歯になるのが解っているのに、のんびり様子を見ている歯医者さんの気持ちが私には解りません・・・」
です。
と言うことで、本日の１枚です。
10歳のお子様です。
歯並びが気になるとのことで来院されました。
写真の右上、真ん中から数えて２番目の前歯が
下の乳歯の内側に出てきてしまいました・・・。


咬みあわせの面です。
このままでは、どんどん悪化します・・・。

と言うことで、この時期はこんな装置を装着します。
取り外し式の床矯正装置で、歯並びのアーチを拡大します。

約半年後です。
前歯の重なりが、治りましたよ～！
写真の角度が悪くてすいません・・・。

次の装置の準備です。
６歳臼歯に、金属製のバンドと呼ばれる輪っかを装着しました。

そして、３Ｄリンガルアーチワイヤーと呼ばれる針金を装着します。

下アゴにも装着されていますよ。

この装置は、歯の裏側に装着するのでお友達にも矯正装置が見えません。

誰にも気づかれないうちに、歯並びが良くなっていきます。

針金を調節して、裏側から歯並びを綺麗にしてくれるのです。
悪い歯並びは、放置しておくと、どんどん悪化していきます・・・。

そして、いざ歯並びを治そうと決意したときには、
歯を抜かないと矯正治療ができないというような、
最悪の事態になりかねないのです。

下の写真は、治療前です。
このような歯並びを放置すると、
上の前歯の真ん中から２本目の歯が、どんどん内側に入ってきますよ。
そして、２番目の歯の場所に糸切り歯が出てきます・・・。

別の患者様ですが、こうなります。３０代の患者様です。
上の歯です。

下の歯です。

前から見ると、こんな感じです。
歯で連なったアーチが狭くて、お口の中が狭いために口呼吸になります。
そのために、お口の中が乾燥して虫歯ができやすくなります・・・。

いかがですか？
あなたのお子さんは大丈夫ですか？
もしもまだ乳歯が残っている時期なら十分間に合いますよ！
永久歯に生え替わるまで待ってはダメですよ！

矯正治療は早期治療をお勧めしますよ。
もしも歯医者さんで
「○○さん、矯正治療は永久歯にすべて生え替わるまで待ちましょう・・・」
って言われたら、質問して下さい。
「先生！永久歯に生え替わるまで待つ理由を教えてください」
そして、
「待っても良いのですが、永久歯は抜きたくありません！
様子を見ていて大丈夫ですか？」
って。

もしも、
「残念ですが、永久歯を抜かないと歯が並ばない可能性が高いですよ・・・」
って言われたら、すぐに転院してください。

早期治療を行っている歯医者さんを探してください。

歯は抜いたら、二度と元には戻せませんよ・・・。

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね
ではまた。

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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
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治療費の目安　入れ歯、インプラントのご相談から診断、治療までの費用と説明をご案内
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１８」
「海外で使用禁止の銀歯なのに、
大切な子供の歯に埋め込んでも許される理由って？無いよね？」
です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
４０代の患者様です。
総合的な治療を希望されて来院されました。




毎日、見慣れた光景ですが本当に日本人のお口の中は異常です・・・。
中高年のお口の中の多くが、この患者様と同じような状態です。

日本人のお口の中は、銀歯が当たり前なので歯科医の私でさえ慣れてしまいましたが
このようなお口の中が当たり前の国は、世界広しと言えども日本だけですよ・・・。

海外のお土産屋の店員さんは、日本人観光客が来るとすぐに解るそうです。
理由は、銀歯がギラリと光るからだそうですよ・・・。

そして、見た目だけではありません。

あなたは知らないと思いますが、
銀歯の材料であるパラジウム合金は、
医療先進国ドイツでは使用禁止なのですよ・・・。
（WHOの文書には、ドイツでは1993年にPd-銅合金は
使用しないようにという勧告 が出されていると記されている。）

妊婦や妊娠の可能性のある女性、乳幼児には使用できないのです・・・。

かたや日本では、
小学生の子供達のお口の中にも当たり前に使用されていますよ・・・。

もちろんこれから出産するであろう女の子にもですよ・・・。

あなたのお子さんのお口の中は、大丈夫ですか？

食品添加物や無農薬の食材を気にしている人はとても多いですが、
お口の中に毒があるのを忘れていませんか・・・？

最近は、塩素消毒された水道水を飲む人が減り、飲料水を買う時代になりましたが
お口の中から、有害金属成分が溶け出す危険性を考えた事がありますか？

ゴールドのピアスで金属アレルギーがあるのに、銀歯で大丈夫ですか？

歯科治療の基本は、治療跡が解らないようにする事です。

あなたが親からもらった歯は、銀色ですか？

当院は、有害な銀歯はお勧めしていません。

高額な白い歯ばかりお勧めする、歯科医院です。

もしかして、金儲け主義と思われているのかしら・・・。

海外で身体に害があるから禁止されているのに、
何も説明しないで大量の銀歯を身体に埋め込む歯医者さんって、
あなたの身体を大切に考えてくれて、お財布にも優しい良心的な人なのですか？

もちろん何を選ぶかはあなたの自由です。

でもすべて自己責任ですよ。
こちらもご覧ください
「あなたは知らないと思いますが、実は海外では使用禁止なんですよ・・・」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_613.html
「あなたは知らないと思いますが、実は海外では使用禁止なんですよ・・・。その②」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_618.html

と言うことで、今回の患者様はすべての有害なパラジウム合金の銀歯を撤去しました。
歯周病の治療、根っこの治療などの基礎治療をしながら仮の歯に置き換えました。



ここまでに約１年かかりました・・・。
参考までに治療前は

現在の状態は

咬みあわせの面は、

参考までに、治療前の銀歯の洪水です

これから、歯周病の手術をした歯肉が成熟するのを待って高品質なセラミックの歯を製作します。

こちらもご覧ください
「海外で使用禁止になっている、あなたのお口の中の銀歯！簡単に除去できます」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_619.html

「 審美専門の歯科技工士常駐
歯科技工士との連携で美しい仕上がりをお約束します 」
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いかがですか？
大量の銀歯が埋め込まれた中高年のあなた、
そろそろ身体に良いことしませんか？

ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１7」
「育児に追われて泣きそうなお母さんへ！
生まれてからすぐにできる、簡単な不正咬合の予防法」
です。

当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
定期検診で来院された５歳のお子様です。
乳歯の歯並びです。前歯を見て下さい。左の前歯が反対になっています。

別の患者様です。定期検診で来院された７歳のお子様です。
下の歯の前歯４本は、永久歯です。
上の歯の前歯は、１本だけが永久歯です。
前歯が反対になっています。

別の患者様です。４０代、男性の患者様です。反対咬合です。

別の患者様です４０代、女性の患者様です。反対咬合です。

乳歯の時期の反対咬合が、すべて永久歯の反対咬合になるわけではありませんが、

骨格的な問題に移行しやすい咬みあわせの異常は、
できる限り早く治療を開始する事が大切です。

具体的には、３～４歳くらいから治療可能なので早期治療に取り組んでいる歯医者さんに相談してくださいね。

でも、そもそも３～４歳時に反対咬合にならないようにするにはどうしたら良いのでしょうか？

現代の子供達に歯並びの異常が急増しているのはどうしてなのでしょうか？

と言うことで今日は、生まれてからすぐに始められる不正咬合の予防法についてお話しますね！

①できれば母乳が良い
　＊乳首を吸わないと母乳が出ないので舌やお口の周りの筋肉が鍛えられるから

②哺乳瓶の穴は、小さな物を選ぶ
　＊大きな穴だと、吸わなくても簡単にミルクが出てしまうから吸う筋力が鍛えられない。

③哺乳瓶でミルクを与える時は、
寝かせて飲ませるな
　＊寝かせると、吸わなくても重力でミルクが出てしまうから
　　哺乳瓶を逆さにすると、暖かいミルクに加熱された哺乳瓶上部の空気に押されて
　　ミルクが勝手に出てきます・・・。
　＊ミルクが出過ぎて、それを舌で抑えて止めるために不良な舌の癖がついてしまう。

④哺乳瓶の乳首は、硬くて吸わないとミルクが出ない物が良い。乳首の形も大切です。
　＊国産の柔らかい乳首では、筋トレにならない
　＊ブランドでは、「ＮＵＫ」ヌークにしてください。
　最近では、国産のＰ社の製品もヌークの特許が切れたので真似してきたようです・・・。

⑤２歳半までは、おしゃぶりを徹底させる
　＊おしゃぶりを咥えさせておくだけで、唾液の分泌が促進されます。おしゃぶりを吸ったりその唾液を飲み込む事で舌やお口の周りの筋肉が鍛えられます。
　＊海外の赤ちゃんを見て下さい。みんなおしゃぶりを咥えていますよ！

⑥指しゃぶりを自由にさせてください
　＊赤ちゃんは、生きるために指しゃぶりをしています。禁止してはダメですよ！

⑦ガムを噛ませてください。
　＊アメリカでは、子供達の間で「ガム咬み競争」なんて、ゲームもあるのですよ。
　　そして、ガムも大きいし、とても硬いのですよ。
　　ガムはできれば、キシリトールガムにしてくださいね。

この７つを実践してください。
これを実践するだけで、日本人の歯並びの異常はかなり減少しますよ・・・。

　現代の子供達の歯並びの異常は、食物を飲み込んだり吸い込んだりする舌やお口の周りの筋肉が衰えているためにアゴの成長発育や、歯で連なった歯並びのアーチが成長できない結果なのです。

最初の写真の５歳児の反対咬合なんて、おしゃぶりを咥えていれば治りますよ・・・。
５歳児がおしゃぶりをして外出するのは抵抗があると思いますが、
お家の中なら大丈夫だと思いますよ・・・。
おしゃぶりが嫌なら、簡単な専用のマウスピースで改善できますよ。
でも、おしゃぶりの方が安上がりですよ・・・。
歯医者さんは、マウスピースを購入してくれたほうが嬉しいですけど・・・。

小学生になってから、矯正治療で１００万円かかると思えば
こんな簡単な事なら実践した方が賢いお母さんだと思いますがいかがでしょうか？

是非、子育て中のママさんに教えてあげてくださいね。

ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１6」
「歯を抜かないと矯正治療は無理だと言われた、小学生のお子さんをお持ちのお母さんへ！抜いちゃダメですよ！」

です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
矯正治療中の患者様です。
あなたも見たことがあると思いますが、歯の表側に針金が装着されていますね？
一般的に矯正治療と言えば、下の写真のイメージですよね？

もちろん当院でも、この装置は日常的に使用していますよ。
でも他院の矯正治療と大きく違う点があります。

それは、歯の表側に装着する針金で縛る装置は、
あなたのお子さんに乳歯が残っている時期は使用しないという点です。

理由は、アゴの成長を邪魔するからです。

歯並びが悪い多くの子供達は、
アゴの成長が遅れているのに加えて、歯が内側に倒れています。

永久歯はもともと乳歯の内側から生えてきます。
お母さんのあなたが一番最初に歯並びの異常に気がつく、下の前歯が解りやすい例です。

少し考えれば誰にでも解ることですが、
成長が遅れて内側に倒れている歯を外側に起こすのに、
外側から針金で縛ったらどうなるでしょう・・・？
歯は、倒れたままです・・・起きませんよ・・・。

それなのに多くの歯医者さんは、
まだ乳歯が残っているのに歯の表側から針金で縛っています・・・。
その結果どうなるでしょう？

　せっかく乳歯が残っている小学生の間に矯正治療を開始したのに
永久歯に生え替わったら歯が並ぶ隙間が足りなくなり
「お母さん、残念ですが永久歯を４本抜かせてください・・・。
抜かないと歯が並ぶ隙間がありません・・・」
と宣告されるのです。

当院では、永久歯に生え替わっていても多くの場合は
最初から歯の表側から針金で縛ることはしません。

最初の写真の患者様の治療前はこんな状態でした。
写真の左上の少し出血している場所に、糸切り歯が埋まっていますよ。
まったく隙間が足りません・・・。このままでは、
１２０パーセント八重歯になります・・・。

それを、内側から修正します。

そして、あなたもよく知っている歯の表側から針金で縛って修正します。
八重歯にならずに済みましたよ！

別の症例です。下の写真は以前も紹介しましたが、
他院で表側から縛って何年も治らなかった患者様です。

ついに抜歯の宣告をされて怖くなって、矯正治療を中止して紹介で来院されました。
現在当院で再治療中ですが、内側から歯並びを整えていますよ。

そして、乳歯がまだ残っているお子さんはこんな感じですよ。
定期検診で来院されました。
どこが問題か解りますか？
お母さんは、この子の歯並びの異常にまだ気がついていません。
もしかしたら、歯医者さんでも気がつかないかもしれませんよ・・・

咬みあわせの面の写真です。
答えは、写真の前歯の真ん中から数えて２番目の歯が
１本飛び出ています・・・。
このままではどんどんひどくなりますよ・・・。

人間の歯は、後ろの歯に押されてどんどん前に移動してきます。
特に、永久歯に生え替わる時期は押される力が強いのです。

矯正治療の知識が乏しい歯医者さんは、
「永久歯に生え替わるまで待ちましょう」
と説明する場合が多いのですが、待っていてはダメです。

すぐに治療開始です。
まず、内側に矯正装置を装着します。
針金が装着されているのが解りますか？

この装置が装着されていれば、これ以上悪くなることはありませんよ。
模型で見るとこんな感じです。


３Ｄリンガルアーチワイヤーと呼ばれていますよ。いかがですか？

小学生なのに、歯の表側から針金で縛る矯正をしている
お子さんをお持ちのお母さん！

大丈夫ですか？

かかりつけの歯医者さんに、歯を抜かないで歯が並ぶのか確認してますか？

もしかして、最初から永久歯に生え替わったら抜歯をする予定ですか？
もしもあなたのお子さんが、まだ乳歯が残っている小学生の時期なら、
多くの場合、歯を抜かないで矯正治療が可能です。

歯を抜いてからでは、手遅れです。
歯医者さん選びは、慎重にしてくださいね・・・。
ではまた。

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
電話でのお申込みは「入れ歯・インプラントの治療相談希望」とお伝えください！
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症例別治療費の目安
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１５」
「残りの歯が３本以下で総入れ歯を勧められているあなたへ！
絶対に抜いちゃだめですよ」
です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
この患者様は、８０代の女性です。
上の前歯を新しく作りたいとご来院されました。

すべての歯が治療を受けています。冠の縁から虫歯になっています。
このような場合は、いったんすべての冠を外します。

診査してみると、被せた冠の周りが深い虫歯になり、保存可能な歯は数本しかありませんでした。

この患者様は歯を抜いているので、数ヶ月間歯肉が安定するまで待ちます。
保存できる歯には、虫歯予防のために金属製の保護キャップを被せます。
あなたのために、最善を尽くします。
実は、虫歯予防の保護キャップの金属冠をきちんと装着してくれる医院は少ないのですよ。

その上に仮の入れ歯を装着します。


この状態で抜歯後、約半年待ちます。できれば１年くらいは待ちたいです。
今回は、患者様の希望で半年で最終的な入れ歯を作り始めました。

設計は、この入れ歯が人生最後の入れ歯になるように最低１０年以上は使用できるように考えました。
当院の専門のドイツ式入れ歯、レジリエンツテレスコープ義歯で計画しました。
この入れ歯は、保存した残りの歯を将来失う事になっても、簡単な修理で使い続ける事が可能です。

では治療の流れです、内冠という金属冠を装着しました。
保護キャップの金属冠と似ていますが、こちらは低アレルギーの貴金属で製作されていますよ。

その上から、外側の入れ歯がはめ込まれますよ。

前から見ると、こんな感じです。

参考までに、治療前です。

いかがですか？
良く耳にするお話ですが、日本の歯医者さんでは残りの歯が少なくなると
全部の歯を抜歯して総入れ歯を勧められる事が多いです。

歯医者さんの言い分はこんな感じです。
「○○さん、少ない歯を無理して保存して入れ歯を製作してもすぐに壊れて作り直しになりますよ・・・」
「少ない歯が邪魔をして、かえって入れ歯の安定性が悪くなりますよ・・・」

でも、それは間違いです。

入れ歯先進国のドイツでは、今回の患者様のように残された歯が少なくても
入れ歯の支えとして有効活用できる治療法が当たり前なのです。

この部分入れ歯は、保険治療の入れ歯の金属製の留め金（バネ）のように
咬むたびに残りの歯を引き抜くような力は働きません。

残りの歯の延命になるのです。
さらに、残念ながら抜歯となっても簡単な修理でそのまま入れ歯を使い続ける事が可能です。

最低でも１０年以上は安心して使用可能ですよ。

いかがですか？

たった１本でも、自分の歯が残っていた方が入れ歯はとても安定するのですよ。
ただし、保険治療の設計では安定しません。

費用がかかっても、ご自分の歯を残して快適に生活したいあなたにお勧めの治療法です。

是非ご相談下さい。

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１4」

「保険の部分入れ歯なんてどこで作っても同じでしょって、
お考えのあなたへ！」
です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
この患者様は、入れ歯を新しく作りたいとご来院されました。
写真の左上の、入れ歯の留め金が引っかけてある前歯が折れています・・・。

あなたは知らないと思いますが、日本の保険治療で多用されている
金属製の留め金は入れ歯先進国のドイツでは大学の教育からも外されています。

何故なら、歯の寿命を短くする旧式で不適切な装置だからです。
咬むたびに歯に引っかけられたバネが、歯を引き抜くような作用をするのです。
ちょうどビール瓶の栓を抜くようなイメージの力です。

と言うことで、当院では保険の入れ歯はお勧めしていません。

でもどうしても経済的な事情で、今のところ保険治療の入れ歯しか選択できない方もいます。
今回の患者様も、保険治療を希望されました。

でも、当院の保険治療の入れ歯は他院の入れ歯とは違います。
企業秘密ですが、お見せしますね。
他院の保険治療の入れ歯と並べてみますね。
左がよくある保険治療の入れ歯です。
右が当院の保険治療の入れ歯です。

裏側はこんな感じです。

当院の保険治療の入れ歯は、
金属フレームを使用して違和感を少なくしています。
当然ですが、
強度は他院の保険治療の入れ歯とは比較にならない程丈夫です。

いかがですか？
これが同じ保険治療の入れ歯ですよ・・・？

多くの医院で、２０万円以上する自費診療の部分入れ歯と同等の設計です。
北海道の某歯科技工所にお願いして、特別に製作しているのですよ。
企業秘密なので、内緒にしてくださいね。

でも、当院ではこの入れ歯はお勧めしていません。
繰り返しますが、歯の寿命を短くするからです。

あくまで、正しい設計で歯の延命が期待できる自費診療の入れ歯をお勧めしています。

あくまで、仮の入れ歯と考えています。

ゆとりができたら、すぐに再治療を検討してください。

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１4」
「早い、上手い、痛く無いインプラント治療をお探しのあなたへ！
こんな必殺技もありますよ・・・」
です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
この患者様は、お口全体の治療を希望されてご来院されました。
以前の記事で、上の歯の治療をご紹介した患者様です。
治療前の状態です。

上の歯です。
参考までに、治療経過です。

ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。

内冠と呼ばれる、内側の冠を装着しました。

その上に、入れ歯がはめ込まれます。

こんな仕掛けが組み込まれていますよ。
この開閉レバーを開くことで、入れ歯が外れます。

前から見ると、こんな感じです。

前回は、ここまででした。
今日は下の歯です。
治療前です。

下の歯は、シンプルに天然の歯を利用したブリッジとインプラント治療で計画しました。

インプラント治療は通常、歯を抜いて数ヶ月待ち抜歯した部分の骨が治癒してから埋め込みます。
何故なら、歯を抜いた直後はアゴの骨に根っこを抜いた穴が空いてしまい、
インプラントの固定がとても困難だからです。

でも、熟練すれば抜歯と同時にインプラントを埋め込む事も可能な場合があります。
抜歯即時埋入法と呼ばれていますよ。

この方法の利点は
①抜歯と同時にインプラントを埋め込む事ができるので、
あなたが嫌な外科処置を１回で済ます事ができます。

②インプラントの」埋め込みまで、抜歯をしてから数ヶ月待つ必要が無いので
治療期間の短縮が可能になります。

欠点は
①手術の難易度が高いので、多くの治療経験が必要である。

と言うことで、今回も抜歯即時埋入を計画しました。

歯を抜きました。
大きな穴が空いています。

そこに、インプラントを埋め込みます。


歯を装着しました。


参考までに治療前です。

いかがですか？
インプラント治療が嫌がられる理由に、
①何度も歯肉を切開される手術をしなければいけない
②治療期間が長い
等があります。

でもこの抜歯即時埋入法を行えば、手術の回数や治療期間の短縮が可能になります。
インプラントの欠点を解消できる治療法と言えるでしょう。
ただし、手術の難易度は高いのでくれぐれも
経験豊富な歯医者さんにお願いして下さいね。

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）
Tel:0283-62-1125
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　今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　２０１７／０8１３]

「どこの歯医者さんでもやっている歯の神経を抜く治療で、
あなたの歯の運命が決まるって知ってますか？」
です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の１枚です。
この患者様は、前歯の歯肉の腫れでご来院です。
写真の左上の前歯です。
真ん中から数えて２番目の歯ですよ。

レントゲン写真です。
根っこの先端に黒い影があるのが解りますか・・・？

これは、歯の中の神経組織が壊死してバイ菌が根っこの先端から出てしまい
炎症を起こして、骨が溶けている状態です・・・。
と言うことで、根っこの治療の開始です。
俗に言う、「神経を抜く」とか呼ばれている治療の事です。
専門的には、歯の内側の治療なので歯内療法とか、
根っこの治療なので根管治療と呼ばれています。
歯医者さんなら、日常的に行っている処置です。

　ところであなたは、
この根っこの治療であなたの歯の寿命が決定するのを知っていますか？

そして、どのような根っこの治療が正しい治療なのか知っていますか？

根っこの治療はとても繊細で高度な技術を要するのですよ。

ここであなたの知らない豆知識です。

日本の歯科治療で前歯の根っこの治療をすると、料金はおよそ数千円です。
これが、欧米だと日本円で１０～２０万円かかるのです。

求められている治療の質は日本も海外も同じですよ・・・。
日本人の歯の治療が、簡単と言う訳ではありませんよ・・・。

欧米では、根っこの治療はとても高度な技術が必要で、
かつ繊細な処置なので根っこの治療をする歯科医はとても高い評価を受けています。

当然、報酬も高いのです。
でも日本の保険治療は、求められる治療の質は同じでも、報酬は二十分の一・・・。

あなたが歯医者さんなら、頑張れますか・・・？

日本の保険治療費は、無茶苦茶な料金体系なのですよ・・・。

異常に低い保険診療報酬で
理想的な治療をしていたら、経営が成り立ちません倒産します・・・。

その弊害なのか、日本の歯科治療はやり直しの治療だらけです・・・。

他院や自分の治療のやり直しの毎日です・・・。

あなたにとってのマイナスは、やり直せばやり直す程、歯の寿命が短くなる事です。

いかがですか？

心当たりはありませんか？

数年おきに、同じ歯を何度も治療していませんか？

神経を抜いたのに、何年かしてまた根っこの治療のやり直しをしていませんか・・・？

最近日本でも根っこの治療を専門に行っている歯科医院も大都市には増えてきました。
保険の制限にとらわれないで、理想的な根っこの治療を追求している歯医者さんです。
治療費は、欧米と同じくらいですよ。

と言うことで話を戻します。

あなたが歯医者さん選びで失敗しないために、正しい根っこの治療のゴールを教えますね。
一言で言えば、根っこの治療のゴールは根っこの先端までお薬を詰める事です。
根っこの先っちょにある、
神経が歯に入り込む穴を緊密に封鎖するのです。

言うのは簡単ですが、これが実は至難の業なのですよ・・・。
だから欧米では、その技術を持つ歯科医の報酬が高額なのです。

治療の流れを説明しますね。
まずは根っこの長さを測定します。
金属製の細いまち針みたいな器具を神経の管に挿入します。

そして、レントゲン写真で確認しますよ。
白く写っているのが金属製の細い器具です。

根っこの先端まで、器具が到達しています。
必ずレントゲン写真で確認するのですが、
熟練した歯科医は指先の感覚で根っこの先に到達すると解ります。

新米の歯科医には、難しいのですよ！
でも、ベテランでも適当な先生はダメです・・・。

そして、補助的に測定器も併用しています。

メモリが下のＡＰＥＸの表示に達すれば
根っこの先端まで器具が到達しているという仕組みです。
こんな感じです。

そして、根っこの先端まで腐敗した神経組織の残骸を除去して、消毒後にお薬を詰めます。

バッチリ根っこの先端まで、お薬が入りましたよ。
いかがですか？
治療の流れが解りましたか？

もしもあなたが歯医者さんで根っこの治療を受けているなら、
歯医者さんに質問して下さい。
「先生～！根っこの先まできちんとお薬は入りましたか？」
って、
もしも、歯医者さんが嫌な顔をしたら要注意ですよ・・・。

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれますよ！

参考までに、不良な根っこの治療の結果、歯肉が腫れ上がった方の写真です。
銀歯の下の歯肉です・・・。
顔まで腫れていましたよ。
数年前に根っこの治療を受けたそうです。

レントゲン写真です。

写真の右から２番目の歯です。
まったく根っこの先端にお薬が到達していません・・・。

あなたの歯は大丈夫ですか？

この方のように、根っこの先端まできちんとお薬が入っていないと
治療中は一時的に痛みが消えても
何年かしてまた痛みや腫れが出てくる場合も多いのですよ・・・。

歯医者さん選びの参考にしてくださいね・・・。
ではまた。

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