2021年6月

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、すべての治療にこだわりがありますよ。

　と言うことで今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の１枚　2017年8月9日」

「インプラント治療を検討中のあなたへ！
　これでもインプラント治療をえらびますか？」です。

　では、本日の１枚です。
この患者様は上の入れ歯の不具合で来院されました。
ご覧になれば解るとおりに、入れ歯がかなり汚れていますね。


特に下の入れ歯の汚れがひどいですね・・・。
下の写真がレントゲン写真です。

インプラントが埋め込まれていますね。
下の歯はこんな感じです

たった３本のインプラントで、１２本の歯を復元しています。

最近インターネットで検索すると盛んに宣伝されているオールオン４～６と言う
たった４～６本のインプラントで１２本の歯を復元させるという
総入れ歯の患者様のためのインプラント治療法があります。
その治療法よりも本数が少ないので、さらに難易度が高い治療法になります。

たった３本のインプラントで奥歯まで歯が入るのですから、
成功すればある意味とてもエコな治療法かもしれませんね・・・？

でも・・・

このレントゲン写真を歯医者さんが見れば、
真ん中と左に埋め込まれたインプラント周囲の、アゴの骨が失われているのがすぐに解ります。

残念ですが、完全に手遅れなのです・・・。

外して見ると

真ん中のインプラントが抜けているのが解ると思います・・・。

最近の歯科業界はインプラント治療がブームです。
歯を失った時の、最善の治療法のように紹介されています。
でも、本当でしょうか・・・？
インプラントの欠点はあまり説明されていないように感じます・・・。

よーく考えてください。

インプラントは異物です。

人間の身体に異物を埋め込めば普通は拒絶反応で排除されます。
でも歯科インプラントは異物なのにこんなに普及してきたのは、何故でしょう・・・？

実は、インプラントが排除されない理由があります。
①インプラント体に使用されている素材のチタンという金属がとても生体親和性に優れているために異物と認識されないからです。

②お口の中は常に唾液に満たされているので、唾液の抗菌、自浄、免疫作用で
保護されているからです

③お口の粘膜は皮膚などと比較すればとても治癒能力が高いためです。

奇跡的に、好条件が揃っている為に成立しているのですよ・・・。

でも、異物と認識されてしまう場合があります。
それがインプラント周囲の汚れなのです。
あなたの日頃の歯磨きと私たち専門家による
メンテナンスがとても需要です。

科学的にも、お口の環境を良好に維持するためには３～４ヶ月の１度のメンテナンスが必要であると証明されています。

インプラントは異物なのですから、それ以上に入念なメンテナンスが必要な事は言うまでもありません。

しかし残念ながらこの患者様は、メンテナンスに応じて頂けませんでした・・・。
上の入れ歯の不具合が合ったときに、数年に１度来院されるだけです。

まともなメンテナンスは、１５年間に数回のみ・・・。

でも、メンテナンスフリーで１５年間も異物のインプラントが長持ちしたと考えるなら
ある意味インプラントはとても感染に強いのかも知れませんね・・・。

メンテナンスをサボっているあなた！

あなたの大切なインプラントは大丈夫ですか・・・？

こんな悲しい結果になる前に、手遅れになる前に、
急いで歯医者さんにメンテナンスをお願いしてください。

１度でも感染したら、基本的にはインプラントの炎症は止められません・・・。

今回の患者様のような悲しい運命をたどるのです・・・。

インプラント治療は現代の歯科治療に欠かせない治療法となりました。
ネット上では、良い事ばかりが書かれています・・・。

でも私のように自分の残念な失敗症例を見せてくれる歯医者さんはとても少ないです。
そのために、素人のあなたはインプラント治療が夢の治療法のように考えてしまうのは
仕方が無いかもしれません。

でも、夢の治療法なんてありませんよ・・・。
インプラントを否定するつもりなんてありませんが、異物と共存するのですから手厚いメンテナンスだけは忘れないでくださいね。
それが面倒なあなたには、お勧めできません・・・。

インプラント治療を検討中のあなた！
メンテナンスに一生通院できる自信はありますか？

ではまた。

▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
●症例別ご案内はこちら

●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
ここをクリック！

ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者：嶋倉 史剛
価格：￥1,650（税込）
出版社：みらいパブリッシング

★アクセス・診療時間はこちら

北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

「歯科オタクの診療日記　2017年8月8日」

「歯周病で、
　入れ歯にしましょうって言われてお悩みのあなたへ！
　すぐにあきらめて、抜いちゃダメですよ！」

では、本日の１枚です。

この患者様はかかりつけの歯医者さんで、
ほとんどの歯の抜歯を勧められたそうです。
「抜いて、部分入れ歯をまず作りましょう」
「そして、近い将来総入れ歯ですね・・・」
と宣告されたそうです。
レントゲン写真です。

このレントゲンを見れば私だって、そうしたいです・・・。
重度の歯周病です。
上の歯です。
写真の右上の奥歯は抜けかかっています・・・。
歯肉もブヨブヨで、膿が出ています・・・。
もちろん、すべての歯がグラグラです

下の歯です。歯周病で歯並びが乱れています・・・

重度の歯周病の歯を、すぐにあきらめて抜くのは簡単です。
最近では、重傷の歯周病の歯は抜いてしまう歯医者さんが
多いようです。

　特にインプラント治療が普及して、重度の歯周病の歯を時間をかけて残すよりも
抜いて、インプラントで置き換えた方が良いと考える歯医者さんが多いのです。

　特にアメリカでは、歯科治療は自費診療が当たり前なので
もしも無理をして懸命に残した歯にトラブルが発生した場合に、
歯医者さんが再治療費を保証しなければなりません。

　長い治療期間と高額な費用をかけて歯周病の歯を残すより
抜歯をしてインプラントに置き換えた方がお互いのリスクが少ないと考えるのです。

　私も沢山インプラント治療を経験しているので、
症例によっては無理に歯を残さないで、
インプラント治療を選んだ方が良いと判断する時もあります。

　でもここで、よく考えなければいけないのはインプラントが万能ではないことです。
天然の歯と同様にインプラントも歯周病になるのです・・・。

特に、重度の歯周病のあなたのお口の中は
悪玉の歯周病菌の巣窟なのです・・・。

そのお口の中に、異物のインプラントを埋め込むのですよ・・・。
大丈夫だと思いますか？

それに比較すれば天然の歯のリスクは少ないのです。
だって、インプラントと違って異物ではありませんから・・・。

私の医院では、治療開始前にいろいろな治療法をご説明します。
１、インプラント治療のリスクとメリット
２、入れ歯治療のリスクとメリット
３、重度の歯周病の歯を保存するリスクとメリット
４、それぞれの治療法の費用対効果
などなど、今後起こるトラブルの対処法までお話します。

そして、あなたとじっくり相談して治療法を決定します。

と言うことで今回の患者様は、ご自分の歯をできるだけ保存する事にしました。

まずは、歯周病の治療と並行して、下の前歯の歯並びを整えます。
治療前です。

矯正装置を装着しました。

下の前歯の歯並びが、整ってきました。
歯肉も引きしまってきましたよ。

そして、現在の状態です。
下の前歯以外は、仮の歯に置き換えました。
ここまで来るのに、約１年半かかりました。
治療前は、
すべての歯の歯周ポケットの深さが５～１０ミリ以上だったのが
ほとんどの歯が３ミリ以下です。
ちなみに、３ミリ以下が正常値ですよ。

上の歯の咬みあわせの面の写真です。

参考までに、治療前です。

いかがですか？
頑張れば、重度の歯周病の歯でも保存する事が可能です。
ただし、もちろんリスクもありますよ。
でも、インプラントだってリスクがあります。

選ぶのはあなたです。

でも、しっかりと説明してくれる歯医者さんを選んでくださいね！
インプラントばかりを勧める歯医者さんは、要注意ですよ・・・。
ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年8月7日]

「入れ歯の見た目でお悩みのあなたへ！
　日本の歯医者さんが知らない入れ歯を見て下さい。」です。

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。

と言うことで、本日の１枚です。
数年前に下アゴの入れ歯の治療を終えられて経過を観察しておりましたが
今回、上の奥歯が保存不能となり治療を計画しました。
以前の治療時に抜歯も考えたのですが、無理して保存した奥歯がついに壊れてしまったのです・・・。


今回は、もともと重度の歯周病の方なので、インプラント治療は避けて
ドイツ式テレスコープ義歯で治療計画を立てました。
歯周病の歯の延命と、以前から気にされていた前歯の隙間の問題も同時に解決するために
まずはすべての歯を仮の歯に置き換えます。


治療前は前歯の隙間が空いていたので、歯のバランスを調節するのにとても苦労しました
治療前はこんな感じです。

そして、治療後です。何とか、バランスがとれました。
患者様にもお喜び頂きました～！

咬みあわせの面です。
入れ歯を外した状態です。

ここに、入れ歯が装着されます。
ドイツ式テレスコープ義歯の独特の金属フレームが装着されています。
シュパルテという名前です。残された歯の延命にとても有効な金属フレームのデザインです。
ちなみに多くの日本の歯医者さんは知りません・・・。
もっとこんな入れ歯が普及すれば、
総入れ歯の人口も減るのにな～・・・。



どこから見ても、保険の入れ歯のような銀色のバネは見えませんよ。
いかがですか？
この入れ歯は、ドイツ式テレスコープ義歯の一つで、
ＣＳＰテレスコープ義歯と呼ばれる入れ歯です。
通常のドイツ式入れ歯のような２重冠構造ではありません。
歯が無い奥歯の入れ歯の部分だけが取外し式の構造になります。

このタイプの入れ歯は、佐野市近郊では当院のみのお取り扱いです。
入れ歯でお悩みのあなた、是非ごご相談ください。

入れ歯のお友達にも教えてあげて下さいね～！

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

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「歯科オタクの診療日記　2017年8月2日」

「歯医者さんで神経を抜くって言われたあなた！
　神経を守る魔法の薬があるって知ってますか？」

この患者様は虫歯の治療で来院されました。
今日は、右上の奥歯です。

金色の詰め物がしてある左の歯が、今回の治療部位です。
なんとなく、咬みあわせの面が黒づんでいるのが解りますか・・・？
レントゲン写真です。

あなたには解らないと思いますが、大きな虫歯です・・・。
少し怪しい場所を削りますよ。
茶色いところが虫歯です・・・。

このままどんどん虫歯の部分を除去すると、神経まで到達しそうです・・・。
俗に言う、「神経を抜く」という治療になりそうです・・・。
あなたは知らないと思いますが、
歯の中の神経の組織を除去された歯は、とても弱くなります。
枯れ木のように、脆くなるのです・・・。
と言うことで、秘密のお薬の登場です。

その名も、ドックベストセメントと言います。
とても安全なお薬ですよ。
以前、テレビでも紹介されていましたよ。

　このお薬は、神経まで到達しているような深い虫歯でも
強い殺菌効果で虫歯菌を撃退して、
歯の中の神経組織を守る事ができます。
勿論、１００パーセントの成功率ではありませんがかなりの確率で神経組織を保存可能です。

　ダメ元で、試してみる価値はあると思いますよ。
但し、お薬の効果の判定に約１年かかります。

　その１年間の間にお薬が脱離した時は、再度やり直しです。１年待っても、成功している保証はありませんよ。

　でも、成功したら歯の寿命は格段に延びます。
神経のある歯はとても弾力性があり強いのです。
歯周病にもなりにくいのですよ！
　と言うことで、この患者様はこのお薬を使用する事にしました。
中身はこんな感じです。

粉末と液体を混ぜ合わせます。そして、虫歯の穴に詰めます。

後は、１年弱じっと待つだけです・・・。
経験的に、この患者様の場合は成功すると思います。
たくさんやっているので、何となく解るのです。
その理由は、もちろん企業秘密です・・・。
他院で神経を抜くって言われたあなた、試してみませんか？

　ただしこの治療法は、現在保険外診療になります。
導入している医院によって治療費用はいろいろです。
ご興味があれば、ネットで検索してください。
だいたい５千円～２万円くらいのようです。
ちなみに当院は、１本３千円です。

当院は、できる限り神経を抜かない治療を心がけています。
入れ歯やインプラント以外の治療だってこだわりだらけです！

是非、ご相談下さい。

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できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

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「歯科オタクの診療日記　2017年8月2日」

「実は秘密の話です！入れ歯の上手い歯医者さんは、
　歯型は必ず２回採るって知ってますか？」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。

と言うことで、本日の１枚です。
当院で治療を終えられた患者様のご紹介で来院されました。
入れ歯の不具合でのご来院です。

　特に、下の入れ歯がユルくて歯肉に当たって痛いそうです。
下の歯の写真です。

奥歯が１本しかありません・・・。
上の歯は、こんな感じです。

上下共に、保険治療の旧式な入れ歯が装着されていました。

この方のように、残りの歯が数本しか残っていない場合はドイツ式入れ歯の一つである
レジリエンツテレスコープ義歯が最適です。

参考までに、こちらの記事もお読みもお読み下さいね。
★「７０歳で残りの歯が３本以下のあなた、抜いちゃだめですよ！」

但し、今回の患者様はご高齢と持病をお持ちで体力がありませんでした。
理想的な治療法である、レジリエンツテレスコープ義歯にするには
現在の銀歯を入れ替えなければいけません。

治療回数も治療時間もかかるのです・・・。

そこで相談の末、現状のままで最善の方法を検討する事にしました。
具体的には、上の歯は現状のままで治療しない。
下の入れ歯のみ、入れ替える事にしました。

と言うことで、歯型を採ります。

多くの歯医者さんは、この歯型で入れ歯を作り始めます。

でも真面目な歯医者さんは違います・・・。
もう一手間かけるのです。
この歯型から、あなた専用の型取りに使用する器具を製作するのです。
あなただけの専用のトレーです。
個人トレーと呼んでいますよ。

　赤い部分は、咬みあわせを確認するためにワックスが付けてあります。
型取りと同時に、咬みあわせの高さも記録します。

　ご高齢なので通院回数を減らすために、工夫しています。
普通の歯医者さんは、別々に２回に分けて採りますよ。

裏側はこんな感じです。
１本残っている歯の場所は、凹んでいますよ。

お口の中で調整して、いよいよ本番です。
今回は、保険治療の材料とは異なる精密な材料を使用します。
シリコン印象材と呼びます。
ゴムみたいな材料です。
そのシリコン印象材があなた専用の型採りの器具（個人トレー）に
しっかり接着させるために接着剤を塗布します。

さあ準備完了です。
あなた専用の型採りの器具に、シリコン印象材を盛り付けます。



そして、お口の中に挿入します。
あなたは、じっと我慢です。
６分待って、取り出します。

綺麗な歯型が採れました～！

次回は、歯を並べて見た目と咬みあわせのチェックです。
続きは、またご紹介しますね。

ここで、あなただけに入れ歯の上手い歯医者さん選びのポイントをこっそり教えますね。

①入れ歯の歯型採りは、あなた専用の型採りをする器具を製作してくれる歯医者さんを選びましょう！
＊歯医者さんに、質問してください。
「先生～！歯型採りは私専用の個人トレーで採ってもらえますか？」
って・・・。

②入れ歯の歯型採りは、精密なシリコン印象材を使用してしてくれる歯医者さんを選びましょう！
＊歯医者さんに、質問してください。
「歯型採りは、、精密なシリコン印象材を使用してしてもらえますか？」
って・・・。

歯医者さんに遠慮する必要はありませんよ・・・。

もしも、歯医者さんの顔が引きつっていたらすぐに逃げてくださいね・・・。

真面目な歯医者さんは、この程度の事は当たり前にやっています。

喜んで、質問に答えてくれますよ～！

ではまた。

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
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と言うことで、本日の１枚です。
当院で治療を終えられた患者様のご紹介で来院されました。
５０代の患者様です。

この方はお仕事が忙しく、なかなか通院できない間に
少しづつ歯を失ってしまったそうです。

上の歯です。
奥歯は、１本しかありませんでした。
いよいよ、食事に不自由を感じるようになり決心されてのご来院でした。

下の写真です。

　相談の結果、
上の歯はドイツ式入れ歯を選択しました。
下の歯はインプラントです。
今回は、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯のご紹介です。

古い冠を外します。
虫歯の部分を除去して、形を整えます。

内冠と呼ばれる、内側の冠を装着しました。
状態の悪い歯をすべて連結して補強しています。

そこに、部分入れ歯がはめ込まれます。

こんなレバーが付いています。
解りますか？
この回転レバーを開かないと入れ歯は外れない仕組みです。
大切な場面でも、入れ歯が落っこちる不安はありませんよ。

前から見ると

保険治療の部分入れ歯のような、銀色のバネは見えませんよ！

いかがですか？
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯は
佐野市近郊では当院のみで施術可能となります。

下の歯は現在製作中です。
またご紹介しますね。

良い入れ歯をお探しのあなた、是非ご相談下さい。

ではまた。

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「超高齢化社会の救世主、それがドイツ式入れ歯です！」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、メンテナンスや定期検診の方です。

　と言うことで、本日の１枚です。
5年前にドイツ式入れ歯治療を終えた、８０代の患者様です。
「前歯が折れてしまった」
と慌ててご来院されました。


お忙しかったようで、メンテナンスは約２年間お休みされていましたが
歯の破損の他には特に異常はありませんでした。
但し、人工の歯の境目に汚れが付着していたので清掃予定です。

　当院は、院内に歯科技工士さんが常勤していますので、
今回のような場合でも即日に修理が可能です。

　下の写真が修理後の状態です。

お口の中に装着するとこんな感じです。

咬みあわせの調整をして、プロの歯科技工士さんが汚れを除去します。

いかがですか？
歯科技工士さんが常勤していない医院でも簡単な修理はできますが
こんなに綺麗には仕上がりませんよ～！

ちなみにこの入れ歯は
ドイツ式テレスコープ義歯です。
入れ歯を外すと仕掛けが出てきますよ。
メンテナンスをお休みされていたので、少し歯肉に炎症がありますね。

上の入れ歯はレジリエンツテレスコープ義歯です。
内冠と呼ばれる冠が装着されていますよ。

この上に入れ歯がはめ込まれるのです。

裏側はこんな感じです。
はめ込まれる部分に穴が空いています。
ここに歯に装着された冠がはめ込まれると、
入れ歯の横揺れが防止されて安定性が向上します。
日本の歯科大学では、教育されない入れ歯の仕掛けです。

下の入れ歯がフリクションピンテレスコープ義歯です。

模型でお見せしますね。
４本の歯に装着された冠が連結されています。
個々の歯の負担を減らすためですよ。

そこに、解りづらいですがこんな溝が彫り込まれています。
この溝に、入れ歯に装着されたピンがはめ込まれて安定するのです。


そこに、入れ歯がはめ込まれます。

裏側は、歯に装着された冠がはめ込まれる穴が空いていますよ。

このタイプの入れ歯は、残りの歯がすべてダメになり抜くことになっても
総入れ歯に改造して使い続ける事が可能です。

最初は費用がかかっても、修理しながら長く使用できますよ。

　歯科治療は体力が必要です。特にご高齢になるといつ身体の調子が悪くなるか解りません・・・。
そんな時でも、簡単な修理で使い続ける事が可能なこの入れ歯は

これからの超高齢化社会の救世主です。
ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみのお取り扱いです。

是非ご相談下さい。

ではまた。

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「下アゴの総入れ歯が、プカプカと浮き上がっているあなた！
　ミニインプラントって知ってますか？」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、メンテナンスや定期検診の方です。

　と言うことで、本日の１枚です。
８年前にインプラント治療を終えた、８０代の患者様です。
メンテナンスにご来院です。
下アゴにインプラントが埋め込まれていますよ。

清掃状態も良好、経過良好です。

８年前、この患者様は下アゴの入れ歯の不具合でご来院されました。

　他院で当時製作された入れ歯は、アゴの骨が極度に吸収しているために、
入れ歯の型取りが上手くいかずに、小さな入れ歯が装着されていました。
そのため入れ歯が不安定になり歯肉にこすれて痛みが出ていたのです・・・。

治療前のレントゲン写真です。

治療後のレントゲン写真です。

よく歯医者さんのホームページをご覧になっている方は、
「何か変・・・？」
って、思われるかもしれませんが、どこがいつもと違うかお気づきですか？

正解者には、商品券１万円です。ウソです。

　答えは答えは、インプラントの太さです。
いつものインプラントに比較すると、マッチ棒みたいに細いのです・・・

参考までに、下の写真がいつものサイズですよ。

一般的には、インプラントの太さは４ミリ前後が標準的です。

この症例は、ミニインプラントと呼ばれている太さが１．８ミリのサイズとなっています。
主に、下アゴで前歯の部分の比較的堅い骨専用に使用します。

　基本的には、下アゴの総入れ歯の維持安定の補助に開発されました。

インプラントを埋め込んだ当日に入れ歯の裏側に仕掛けを付けて、
安定性を向上させる事ができます。

もちろん、最初は無理は禁物ですが、入れ歯は劇的に安定しますよ。

　メリットは
①通常のインプラント治療よりも、治療費用を抑える事が可能である
②基本的には、歯肉の切開を加えないので身体の負担が少ない
③インプラントを埋め込んだ当日から、入れ歯が劇的に安定する
などです。

　当院でも、治療費用をできる限り抑えたい場合にご提案しています。

入れ歯の裏側には、こんな仕掛けが付いていますよ。

参考までに、他院で製作された入れ歯との比較です。
仕掛けが付いていない左側が他院で製作された入れ歯です。

当院で製作した右側の入れ歯の方が、大きいのが解ると思います。

　ある意味、インプラントを埋め込めば不適切な大きさの入れ歯でも劇的に安定しますが
理想的には入れ歯も適切な大きさに製作してからインプラントを埋め込むのが理想です。

　８年前は、この大きさが適切だと考えていましたが
現在ではさらに改良を加えた総入れ歯に進化しています。

参考までに、こちらの記事もお読みくださいね。
「アゴの骨が痩せているので、良い入れ歯はできません！
って言われたら、急いで転院してください。」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/05/post_51.html

参考までに、下の写真が現在の当院の総入れ歯です。
なんと、同じ患者様の入れ歯です。

　同じ患者様では比較ができませんが、
もしかしたら今の当院の総入れ歯なら
インプラントが不要だったかもしれません。

技術は日進月歩ですので、これからも謙虚に診療に取り組みたいと思います。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月26日」

「咬みあわせの不具合で、肌荒れや胃の調子まで
　悪くなるって知ってますか？」

当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになりますが、
必ずお話する事があります。

「インプラントや高機能な入れ歯はあくまで欠損した歯を補う手段であり、
歯科治療で一番大切な事は精密な咬みあわせを作る事」
と言うことです。

調和のとれていない不安定な咬みあわせのまま、、ただ歯を失った隙間を埋めても意味が無いのです。

　歯はものを噛むだけではなく、
全身のバランスにとても大きく関わっているです。

以前のブログにも書きましたが、人間は、お猿さんから進化して２足歩行になりました。　
そのため重さ５キロ以上の頭を、首で支えなければいけなくなりました。

その重たい頭を支える役目をしているのが首の筋肉です。

首の筋肉がくっついているのが、下アゴです。

首の筋肉が、ストレス無く働くことが出来るためには下アゴが、
しっかり上アゴに固定されていなければいけません。

　つまり、正しい咬み合せの中心で
上下の歯がしっかり咬みあっている必要があるのです。

不安定な咬み合せでは、重たい頭がグラついて
身体のバランスが取れないのです・・・。

　それでも精密機械の人間は、なんとかバランスをとろうと
筋肉を無理に働かせます・・・。

それも、２４時間です・・・。
なぜなら、寝ている時も唾液を飲みこみます。
口を開いたままでは飲み込めないからです。

咬みあわせが不安定で頭が傾き首が曲がれば、頸椎を圧迫して
圧迫された神経に支配されている場所に
不具合が出るのです・・・。

神経の圧迫まで至らなくても、筋肉が疲労すると全身の不具合に発展する危険もあるのですよ。

　少し解説しますね。

あなたも知っている整体やマッサージのツボ がありますが、
ツボが連なった経路を経絡と言います。

経穴（けいけつ）・ツボとは？
　ツボの数は全身で670種類あります。ツボのひとつひとつに名前があり、
体の各器官に関係しています。

　東洋医学では、ツボを触ったり、刺激したりする事により体の異常を見つける事が出来ます。
ツボは、東洋医学で言う「経穴」の事をいい、病気の時に反応の現れやすいツボを刺激すると治療に効果的とされています。

　また、人間には14本の経絡が通っており、経絡上にあるものがツボです。
この経絡の流れが滞ると体調が崩れたり、
痛みなどの原因となったりします。
経絡には東洋医学で言う、「気」と「血」が流れています。その「気」と「血」がスムーズに流れると健康が保たれます。ツボを刺激する事により、体の体調を整える効果もあります。

　首を固定したり回転したりする筋肉にあるツボを通っている経絡を胃経 と言います。

咬みあわせの不具合によって、首の筋肉が疲労すればこの胃経に関係する全身の不具合が発症する危険があるのです・・・。

顔からつま先まで、連なっているのですよ・・・。

　不具合がどこに出るかは誰にも解らないのです・・・。
何となく、理解できましたか・・・？

　当院は、咬み合せの不良の調整に
マウスピースを製作するのですが
マウスピースを入れただけで、
全身の不調が改善する事が多いのですよ。
咬み合わせって、凄いんです！

そして、とても難しくて奥が深いんです。 歯医者泣かせでもあります・・・。
だから、顎関節症（咬み合せの治療）を手掛けている歯医者さんがとても少ないのです・・・。

なんと、歯医者なのに咬み合せの治療が
苦手なのです・・・。
内緒なので、ここだけの話にしてくださいね・・・。

マウスピースの記事があるので、紹介しますね。
下の写真は、歯科の専門誌です。

そこに、当院で採用しているマウスピースの記事が出ています。
私の師匠のポール先生です。


記事を抜粋しますね。
歯科医師向けの文章ですが、優しい文章なので興味があれば読んでください。

　『ポール・スプリント』

～舌ストレスのないスプリント～

　歯科の患者には、年齢を問わず不定愁訴を持つ人が多い。不定愁訴とは、一般の病院では原因不明と診断され、適切な治療を行ってもらいえない患者の主訴であり、歯列や咬合の不正からおこる肩こりや頭痛、めまい、片頭痛、不眠や足・腰・膝の痛みなど、人によりさまざまである。
食事の際の顎の疲れや痛みや音、口が開けづらいなどのいわゆる顎関節症、頸椎の異常や顎、口腔周囲筋のバランス、舌、などの「顎口腔機能」が全身の不定愁訴に関係しているとの考えから、これまでいろいろないわゆる「スプリント」が研究、開発されてきた。そして、それらの原因や研究を集約し、舌のストレスと酸素不足からくる不定愁訴も研究した結果、生まれたのが「ポール・スプリント」である。
　通常、手軽に使用されるナイト・ガード類は、歯ぎしりの音を防止したり、強い噛み締めなどからくる不定愁訴をある程度は改善するが、咬合面がその時点の咬頭の形に合わせて凹凸状態であるため、長時間使用し続けると異なったシフトを下顎に強いることとなり、不定愁訴は再発したり、別な不定愁訴が現れることになる。
　このポール・スプリントを下顎に使用すると、使用したほとんどの患者は自身の舌が口中に浮遊しているかの感覚を実感する。これは、のどに落ちていた舌が口腔内へ戻ってくる非舌ストレスのスプリントだからである。咬合面を平らに削って下顎位の４分割バランスをとるようになっている。また、下顎が下顎歯列の引っかかりがなくなり自由に動くので、口腔周囲筋もやわらかくなり、顎関節症の症状もとれ、頭痛や肩こりなど不定愁訴がなくなってくる。以下に製作方法、調整方法について簡単に記す。
　製作は必ず咬合器を使用すること。印象採得し、石膏模型を作る。でき上がりの全体像は図のように、素材はワイヤーとレジンである。ワイヤーは前歯部では頬側面の真ん中を通るようにし、臼歯部で少し下にカーブをつけ、徐々に臼歯部では頬側歯頸部に沿わせる。前歯部は前面に、臼歯部では頬側面と上面にレジンを盛る。あくまでも舌が自由に動くスペースをつくるのが目的なので、咬むと上下顎前歯切端間は２～３ｍｍ開くことになる。
　口腔内装着時には時間がかかる。第一小臼歯より後方歯において、ポール・スプリントの対合歯が咬み込んでくる面は、平らにして片側で４点以上のポイントで接触するように削る。これに時間をかける。両側とも同じ。数か月使用していると、下顎の位置が決まってきて咬合が変化するので、調整が必要になる。それらの周辺について患者には事前説明し承諾をとっておくことが大切である。
　装置を装着したほとんどの患者は翌日には体調によい変化を実感する。それに好転反応が出る場合もあるが、３日から１週間くらいで消えるので使用し続けること。以下の症例は、ある患者の実体験を編集部が取材し、まとめたものである。
[症例]　初回診察時の主訴は、左右ひざの痛み（膝に水がたまり、１か月に１度ぬいていた）、右足の指先の痛み、頭痛（特に右こめかみ）肩の痛み、左ふくらはぎの痛みであった。
　装置装着後１ヵ月にはほとんどの痛みは改善され、膝の水もたまらなくなり、１年後の現在は整形外科への受診はしていないし、痛み止めの薬の服用も必要なく、特筆すべきは、ぐっすり眠れるようになり、寝起きもよくイビキもかかなくなったことである。現在はポール・スプリント調整のための歯科への２～３ヵ月おきの受診のみであり、咬合調整をしてもらってこのスプリントが手放せなくなった。
　開発者歯、矯正専門家で全身咬合学会副理事長の各務 肇氏である。各務氏は「装着する時点での調整が大切であり、これによって不定愁訴の軽減率が異なってくるし、うまく調整できていればほとんどの人はイビキもなくなり、中高生などは朝の目覚めもよくなる」、そして「必ず、初回は１ヵ月後の調整が必要である」と説いてる。
下の写真が、当院の患者様のマウスピースですよ。

細かい調整をして、左右にバランスよく咬めるようにします。
赤い点が付いています。左右に４カ所以上付くように調節していますよ。

ちなみに、内緒話ですが記事の症例の患者様はＪリーガーです。

　師匠のクリニックには、矯正治療だけで無く不定愁訴などの全身の不具合を抱えた患者様が

全国から訪れています。

　もしかしたら、あなたの身体の不具合は咬みあわせかもしれませんよ・・・？

ポールスプリントは佐野市では、
当院のみのお取り扱いになります。

是非、ご相談ください。

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月25日」

「大切なお子さんの歯を４本抜かれて１００万円と、
　抜かないで６０万円なら、どちらを選びますか？」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
でも、実は子供の矯正治療にも力を入れています。
特に、できる限り抜歯を避けるように工夫しています。

そのため、他院で矯正治療のために抜歯の宣告を受けた方も
セカンドオピニオンで多くお見えになります。

と言うことで、本日の１枚です。
初診時の写真です。
１１歳の小学生です。
右上の前歯が、とんでもない場所から出てきましたね・・・？
一大事です！

咬みあわせの面はこんな感じです。
乳歯が残っています。
これが邪魔をして、永久歯が変な場所から出てきたのです。

とりあえず、すぐに抜きます。
でもこのままでは、永久歯の糸切り歯の生えてくる隙間が足りません・・・。
矯正治療を開始します。
６歳臼歯にバンドと呼ばれる装置を接着しました。

３Ｄリンガルアーチワイヤーを装着します。
装着後、１カ月目です。素人のあなたには解りにくいですが少しづつ改善しています。

前から見ると、とんでもない場所から出てきた前歯が正しい位置まで動いてきましたよ。

参考までに、治療前がこうです。

下の歯も同様に、３Ｄリンガルアーチワイヤーを装着していますよ。
この装置が入れば、これ以上歯並びが悪化する事はありません。
上下のバランスを診査しながら、歯並びを整えて行きます。

もしも、この状態で様子を見ていたら１００パーセント八重歯になります。
保証します。

　理由は以前のブログにも書きましたが、
歯は後ろから前に移動する性質があります。

　隣の歯との間に隙間があれば、その隙間が無くなるように移動するのです。
今回の患者様のように、犬歯が歯で作られたアーチの中から飛び出していると
その隙間を閉じようと後ろの歯が移動するのです。

　でも、多くの歯医者さんは、お母さんのあなたが歯並びの異常に気がついてに相談しても
「永久歯に生え替わるまで様子を見ましょう」って言いますよ・・・。

　そして、永久歯に生え替わってから歯並びを治そうとして歯医者さんに相談すると、
「残念ですが、永久歯を抜かないと
歯は並びません」
と言われますよ・・・。

大切なお子様の大切な永久歯ですよ・・・。
大丈夫ですか？

でも、この針金を１本装着してあげるだけでこれ以上隙間を無くす事はありません。
さらに、針金を調節して犬歯が生えるための隙間まで作る事ができるのです。

　当院の矯正治療の目標は多くの歯科矯正医の先生方とは少し違っています。
一言で言えば、
「あなたの健康維持のお手伝いをする矯正治療です」
「歯の見た目だけを大切にする歯科医」ではなく
「からだ全体を大切にする歯科医」を目標にしています。

そして、
「小さな噛み合わせの異常でも見逃さないで、予防する。
「矯正治療を早い時期から始める事で、
歯並びの成長発育を助けながら永久歯を
抜かない方法で治療する」
ということを、心がけています。

子供の歯並びの異常に気がついたらできる限り早急に歯医者さんに相談して下さいね。
但し、「永久歯に生え替わるまで待ちましょう」
って言われたら要注意です。

歯医者選びは難しいですね・・・。
３Ｄリンガルアーチワイヤーを使用した矯正治療は
佐野市では当院のみのお取り扱いです。
ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月22日」

「要注意！気の毒なので、矯正治療ですでに
　歯を抜いてしまった人は読まないでください。」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになりますが、
矯正治療 の症例も豊富ですよ。
と言うことで、本日の１枚です。

上の歯です。

下の歯です。

歯並びが悪いですね・・・？
誰が見ても、そしてご本人も自覚されていると思います。

　でも私は歯並びよりも、別の事が気になります・・・。
この患者様は、偏頭痛・肩こり・腰痛 などなど
きっといろんな身体の不具合が出てるんだろうな・・・？って、思うのです。

　さらにさらに、私はこの患者様の家族でも友人でもありませんが、
イビキとかスゴいんだろうな～
寝るときは、上を向いて眠れないんだろうな～
右マクラで寝てるな～
いつもお口ポカ～ンだよな～
冷え性だよな～
風邪引きやすいよな～
などなど、いろんな事が解ります・・・。

　不思議ですか？
ところで歯並びの悪いあなたに、質問です。

あなたは何のために、歯並びを治したいのですか？
もしかして、見た目だけが気になるからですか・・・？

　その気持ちも解ります。
一般的には、まだ矯正治療に対する意識が低く、
単に美容整形と似たようなものとして、考えていたり、
ただ歯を綺麗に並べるだけだと、考えている人がほとんどです。

　そして　実は多くの矯正治療を手掛ける歯科医も、
歯を綺麗に並べる事だけを考えているのです・・・。

　だからある意味、あなたが見た目だけを気にするのも
仕方がないかもしれません・・・。

　こんなお話をしていると、
あなたにとっては、意味不明・・・？
「歯を綺麗に並べる事のどこが悪いの・・・？」
って、考えますよね？

　でも、矯正治療にはあなたが嫌な面もありますね・・・？
あなたもご存じだと思いますが、
歯列矯正治療では歯を並べるための隙間を作るために歯を抜きます。

それも、多くの場合４本も・・・。
見た目だけのために、歯を抜く・・・。

もしも、これが手の指だったら見た目が気に入らないので１本切り落としますか？
「ぎゃーやめて～」ですよね？

　例えば、今回の写真の患者様の場合は

多くの歯医者さんは、４本の歯を抜歯して歯を並べます。

もちろんあなたも、歯医者さんも仕方が無く抜くのです。
綺麗な歯並びを手に入れるための、大きな代償です・・・。

でもその結果・・・。口に出しては言えません・・・。

私は、抜歯は反対です。大反対です！

　理由は、私がお口の中を見ただけで
この患者様のいろいろな事が解る理由に関係します。

例えばこの患者様が、下の歯を２本抜いたとします。
見た目は確かに綺麗になるでしょう。

でも下アゴは、抜歯をして歯を並べると全体の歯並びが狭くなり
内側の舌の居場所が無くなります。
すると、
身体の中でも、特に敏感な組織である舌はストレス受け、
原因不明の身体の不調（不定愁訴）や、

居場所が無くなった舌が、ノドに追いやられ、
気道がふさがれて、酸欠になり疲れやすかったり、
イライラして怒りやすい（自律神経失調症）
冷え症やイビキ、目まいなど、
多くの問題を引き起こすのです。

さらに、気道がふさがれて苦しいので、普段から
お口をポカ～ンと開いていないといられません・・・。

お口の中の乾燥は、虫歯や歯周病の原因を作ります。

　さらにさらに、ノドちんこの左右にある
扁桃腺は濡れているのが正常なのですが、

乾燥するので免疫力も下がって、
風邪など病気にかかりやすくなります・・・。

いかがですか？

怖くないですか・・・？

もちろん、抜歯が必要な患者様もいます。

　私のブログを読んだり、当院で歯を抜かないで、矯正治療を終了した患者様の紹介で
どんな場合でも歯を抜かないで矯正が出来ると勘違いされて、お問い合わせが増えています。

それは、間違いです。

　でも特に下の歯を抜歯するときは、
くれぐれも慎重にお願いします。
舌の部屋が無くなりますよ・・・。

　見た目だけでは無く、精密な咬みあわせや身体の健康を考えてくれる
歯医者さんにお願いして下さい。

一生の問題ですよ・・・。抜いたら元に戻せませんから・・・。

参考までに、歯を抜かないで頑張った症例をお見せしますね。
綺麗に見えますが、糸切り歯が歯肉の下に埋まっています・・・。
多くの歯医者さんは、抜歯しますよ・・・。

糸切り歯が出てきましたね。隙間を作りますね

さらにさらに、隙間をつくります。

そして、こんな装置を装着しました。
３Ｄクワドヘリックスワイヤーです。

針金を装着しました。

下の歯は、最初がこんな感じです

現在は、

舌のスペースも広々です～！
隙間が足りないどころか、余ってます。
これから、この隙間を利用して
咬みあわせを整えます。

治療前はこんな感じです。

ちなみに、お口の中が狭い人との比較です。
上の歯です。


下の歯です。


いかがですか？
お口の中が広々ですよ～！

舌もストレスフリーです～！

これで、イビキも解消です。
睡眠時無呼吸症候群も予防 できますよ！

見た目だけの矯正治療は無意味です。

矯正治療を検討中のあなた！

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね！

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月21日」

「安売りの歯医者さんがあなたに知られたくない、
　審美歯科の裏話・・・」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになりますが、
審美セラミックの症例も豊富ですよ。

治療前の状態です。
奥歯の痛みでご来院されました。
診査の結果
咬みあわせの不良、
歯根が破折している可能性
等が疑われたために銀歯を除去しました。

奥歯は抜歯も検討したのですが、
仮の歯で、咬みあわせを調整し
経過を観察したところ
違和感が消えたので
今回は保存する事にしました。

　但し、歯の状態は良くないので
全体で、弱い歯同士を連結固定して
ギブスのように補強する計画を立てました。
下の写真が、すべての冠を除去したところです。

　今回は、最新の金属を使用しないオールセラミック冠 で計画しました。
さらに、弱い歯を守るためにすべての歯を連結固定します。
出来上がってきた、高強度のオールセラミックのフレームです。

一昔前は、オールセラミックの連結冠は連結可能な本数に制限がありました。
しかし現在では、CAD/CAMの技術が進歩して
今回のような、多数歯に及ぶ連結冠も製作可能になりました。

裏側ですよ。

コンピューターが自動でセラミックの大きなブロックから
フレームを削りだすのです。

　もちろん、歯科医師と歯科技工士さんが協力してして
丁寧な仕事をしなければ
いくら工作機械の精度が人間の精度を超えても
素晴らしい技工物が出来ないのは言うまでもありません。

　と言うことで、
真面目な歯医者さんと歯科技工士さんはこんな努力をしています。

　このセラミックのフレームとまったく同じ物を
変形の少ないプラスチックで製作するのです。

それを、お口の中で試適して不具合を確認します。



咬みあわせも確認しますが、
一番大切な事は、削られた歯にピッタリ合っているかです。

　 当たり前ですが、
ピッタリ合っていなければ、虫歯になるからですよ！
つまり、歯と歯肉の境目がとても重要です。

　何カ所に不具合があったので、薄い緑色の樹脂で修正しています。この原型を元に、コンピューターが高精度でセラミックのフレームを削り出すのです。

ここで、確認することでミスを防ぐことができます。

　実は内緒の話ですが、
安売りの歯科医院ではこの工程はやってません・・・

　運良く修正箇所が無ければ良いのですが、
世の中そんなに甘くないですよ・・・。

　当院では再度、修正箇所をお口の中で試適して不具合が無ければ
本物のセラミックのフレームの製作にはいるのです。

あなたのために、
今日も手間暇を惜しまず頑張りますよ！

　ネットで見かける、
セラミックの安売りの歯医者さんは
手間暇をかけないから安いのですよ・・・。

　安かろう、虫歯になろう・・・では、
悲しいですよね

　さあ、ここからはセラミックのフレームに
巧みの技で、歯科技工士さんがセラミックを貼り付けるのです。

完成したら、ご紹介しますね。

でも技工士さんって、スゴいですよね～！

感謝感謝です。

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月18日」

「人は見た目が９割！
　お顔の変形は早期治療が鉄則です！」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　でも、実は子供の矯正治療にも力を入れています。
特に、できる限り抜歯を避けるように工夫しています。

　そのため、他院で矯正治療のために抜歯の宣告を受けた方も
セカンドオピニオンで多くお見えになります。

　と言うことで、本日の１枚です。
この患者様は、他院で矯正治療中にアゴのズレを修正するために
下の前歯の抜歯を宣告され、不安になりご家族の紹介で来院されました。

以前のブログにも書きましたので、読んでくださいね。
★「その歯医者さん危険ですよ！
大切なお子さんの歯を抜かれる前に私のお話だけでも聞いてください」

　この写真をよく見ると
下の歯が右にズレているのが解ると思います。
このまま放置すれば、ドンドン悪化しますよ。

その理由を説明しますね。
以前の記事にも書きましたが
アゴの発育には順番があるのです。
下アゴに主導権があります。

　あなたもご存じだと思いますが、
人間の歯は、上の歯の内側に下の歯が咬みこみます。
そうすることで、下の歯が咬みこむ刺激で上のアゴが成長するのです。

さらに、下アゴの成長は上の歯にコントロールされているのです。
　上アゴは、下の歯の刺激が無いと成長が遅れます。
　下アゴは、上の歯に抑えてもらわないと
過度に成長してしまうのです・・・。

受け口や左右的なアゴのズレは、できる限り早期に治療が必要です。

具体的には、４歳前後から開始すべきですよ！

そうしないと、顎変形症と呼ばれる骨格的な問題に発展して
お顔が変形してしまうのです・・・。

　今回の患者様もまだ１０代です。
成長発育の途中です。
まだ間に合います！
と言うことで、急いで治療開始です。

　歯医者さんへの
不信感を払拭するために頑張ります！

まずはじめに、アゴのズレを修正する装置を装着しました。
３Ｄリンガルアーチワイヤーと呼びます。

この装置で、奥歯の反対咬合を改善していきます。

　年内には、
アゴのズレを改善する事を目標にしています。
また、ご報告しますね。

矯正治療で
お子様の歯を抜かれたくないあなた、
是非ご相談ください。

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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者：嶋倉 史剛
価格：￥1,650（税込）
出版社：みらいパブリッシング

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

「歯科オタクの診療日記　2017月7月18日」

「すべての歯を失った方でも、
　インプラント治療が可能だって知ってますか？」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　インプラント治療も、
他院では対応できないと断られた
すべての歯を失われた方にも対応しています。
　そのため、同業者からの治療依頼も多く頂いています。

　そこで、本日の１枚です。
以前の記事では、
上の歯まで完成したところまでだったので、
その続きです。

　この方は、重度の歯周病ですべての歯を失われた患者様です。
「歯の悩みから、解放されたい」

「もう一度、何でも食べられる歯に戻りたい」

「入れ歯が仕事中に外れるのだけは絶対に困る」

とのご希望でした。

　ご相談の結果、
上下ともにインプラントを支えにした
固定式の歯を計画しました。

上のアゴに、インプラントを埋め込みました。

そして、骨組みです。

前から見ると

そして、完成です。
ちなみに、下の歯は仮の歯ですよ！

　では、今回は下の歯です。
インプラントを埋め込みました。
仮の歯が装着されています。

外すと、インプラントが埋め込まれています。

金属フレームです。

前から見ると


これから、歯科技工士さんが巧みの技でセラミックを焼き付けるのです。

　完成まで、もう少しです。
またご紹介しますね。

　総入れ歯でお悩みのあなた！
あきらめる必要はありません！
総入れ歯でも、歯を失う前の状態に戻れるのです。
インプラント治療で、歯の悩みから解放されませんか？

　インプラントを検討中のあなた、是非ご相談下さい。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月19日」

「インプラントにしたいけど、前歯が無くなるのは死んでも嫌なあなた！
　仮の歯専用のインプラントをご存じですか？」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　初めて１本の歯を失うことになった方から、
重傷の歯周病で、他院では治療不能と宣告されたような
すべての歯を失いかけている方まで様々です。

　そのような方の中には、
歯にコンプレックスがあったり、
歯科恐怖症で通院できず
症状を悪化させてしまった方も多いです。

　 悪くなればなるほど、
こんなになるまで放置してしまった事を
歯医者さんに

「叱られるのかしら・・・？」

とか、

「総入れ歯って、言われたらどうしよう・・・」

みたいな、とても不安な気持ちになるのでしょう・・・。

　今回の患者様もそのような方でした。
初診時の状態は、こんな感じでした。
すべての歯が、重度の歯周病でグラグラでした・・・。

咬みあわせの面は、こんな感じです。


　歯周病で少しずつ歯を失い、
歯を失うだけで無く、
自信や笑顔まで無くしたようだとお話されていました。

　そこで、もう一度自信を取り戻すために、
失われた歯の治療を決心されたそうです。

　そしてインターネットで、歯医者さん選びをしていたところに
縁あって、私のブログをご覧になり来院されたのです。

任せてください！

私が何とかします！

　と言うことで、
治療終了は、まだまだ先ですが、
本日までの治療経過です。

　まずは、歯周病の治療から開始し歯の負担を軽減するために
仮の歯を装着しました。

　何故なら歯周病の上の歯は、
下の歯に、突き上げられるので守る必要があるからです。
保護するために、仮の歯でギブスのように連結補強して安静をはかります。
いかがですか？
見た目もずいぶん良くなりましたよ。

　下の歯は、咬みあわせの面の乱れを改善するために
矯正装置を装着しています。

　歯並びが悪いと、
歯周病が改善しないからです・・・。
最善を尽くします。

　歯を失った場所の機能回復は、
ドイツ式入れ歯とインプラント治療の両方を検討し
利点と欠点を詳しくご説明させて頂きました。
最終的には、インプラントで機能回復を図る設計となりました。
下の写真が、インプラントを埋め込む前の状態です。

インプラントの埋め込み手術後です。
歯を抜いた穴に、すぐに埋め込む技術を使いました。
抜歯即時埋入法と言います。
　
　あなたの利点は、抜歯とインプラント埋め込みが１度で終える事ができます。
嫌な手術を減らせるのです。

　手術後は、装着していた仮の歯を戻すので
見た目はほとんど変わりません。
埋め込み手術後のレントゲン写真です。
４本のインプラントを埋め込みました。

　今回は、奥歯のアゴの骨が薄いので最後方の
インプラント体を斜めに埋め込みました。（ハの字に傾斜させています）

　傾斜埋入法 という、埋め込み技術ですよ。
意図的に斜めに埋め込む事で、アゴの骨を有効に利用できます。

　垂直的な骨の厚みが足りない時は、骨の移植が必要ですが、
リスクの高い骨の移植を避ける事が可能です。

　この方は最終的には、追加でもう２本（計６本）埋め込む予定ですが、
手術を２回に分けました。

　理由は、仮の歯を固定する歯が必要だからです。

患者様の見た目が、これ以上悪化するのを避けるためです。

　参考までに、オールオン４という名前で呼ばれているインプラント治療があるのですが、
この治療法は、埋め込み直後に定着していないインプラントに力をかけてしまう方法です。

リスクが高い治療法です。

　当院でも１５年前から取り入れていますが、
現在ではできるだけ埋め込んだインプラントに
負担が少ない治療法を最初に検討します。
　今回も、少ない天然の歯を利用して
最低限の見た目の問題をクリアしました。

　最近では、仮の歯を固定するためだけの
専用のインプラントも普及しています。
下の写真は別の症例です。
６本のインプラントの間に
３本の仮の歯専用の細いインプラントが埋め込まれています。

そこに、固定性の仮の歯を装着するのです。
最終的に使用するインプラントは安静にします。

治療終了後です。

　オールオン４のように、無理をして定着していないインプラントに
負担を与える必要は無いのです。

　安全を最優先して、治療計画を検討します。

　今回は、天然の歯を上手く利用して見た目の問題をクリアしながら、
約８～１２週間まちます。

　そして埋め込んだインプラントが定着したら、
インプラントを支えにした仮の歯に変更します。

　その後に、２本のインプラントを追加で埋め込むのです。

なんとなく解りましたか？

　当院は、あなたのリスクが最小限になるように、
最善を尽くします。

是非ご相談下さい。

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月15日」

「何度も前歯がとれて、お困りのあなた！
　歯周外科ができる歯医者さんがお勧めですよ！」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　また他院で抜歯の宣告をされて、
何とか歯を抜かないで残せないものかと
相談される場合も多いです。
と言うことで、真面目な歯医者さんが
抜歯の宣告を受けたあなたの歯を
どうやって保存するのか？
今回は前回に続いて前歯で紹介しますね。

さて、あなたはこんな経験がありませんか？

　歯医者さんで銀歯を装着した後に
短期間で何回も外れてしまう・・・
　せっかく高いセラミックの前歯にしたのに、
彼女とデートの時に、ポッキリ折れる・・・

　その度に、歯医者さんに行って接着剤でくっつけてもらう・・・
そして、また外れる・・・
そして、２～３回繰り返して、ついに抜歯・・・
みたいな感じです。

前歯の見た目を改善したいとお見えになりました。

右上の真ん中の歯が変色しています。
レントゲンで診査すると、右上の前歯は２本とも神経の組織が取り除かれています。
被せた冠と歯肉の境目も虫歯になっていました。
微妙にぐらついています・・・。外れるのも時間の問題です・・・。

そこで、外してみます。
こんな状態でした。


歯肉の上に自分の歯がありません・・・。
という事で前回の復習もかねて説明しますね。
多くの歯医者さんがこの歯を診たら、抜歯の宣告をします。
私も抜きたいくらいです・・・。

　なぜなら、
あなたが見ても解るように
歯肉の上に
銀歯を被せるための
自分の歯が残っていないからです。

　さらにさらに、
まだ虫歯の部分が取り残されたままなので
もっと自分の歯が無くなるのです・・・。

　歯医者さんが安心して歯が残せると考える条件は、
①歯肉の上に、自分の歯が最低２ミリ以上残っている事
②残っている歯の厚さが、
　３６０度、全周にわたり１ミリ以上存在している事です。

　この基準を満たしていない場合は、
無理に歯を残してもすぐにダメになるのです。
この状態のままで、土台をたててセラミックの冠を被せても短期間で脱離しますよ・・・。
そして、脱離を２～３回繰り返して
根っこが折れて抜歯です・・・。
でもど～しても保存したい場合は、条件が許せばこんな裏技があります。

教えますね。
以前の記事にも書きましたが、あなたは
歯周外科手術 という言葉を聞いたことがありますか？

　何の事やらだと思いますが、
歯の周りの歯肉やアゴの骨に対する手術の総称です。

　その技術を使って、
抜歯と診断されるような歯でも延命できるのです。

　条件は、歯肉の下に埋もれている根っこの長さが
ある程度存在している事です。
埋もれている根っこが短い場合は、残念ながら保存不能です・・・。

今回の歯の手術後です。

前から見ると、

治療前はこんな感じです。

歯肉の上に、根っこの部分が出てきましたよ。

これで歯肉が安定してくるまで最低４ヶ月まちます。

少し歯肉が落ち着いてきたら、根っこが折れないように
特殊な樹脂で補強しますよ。

また、ご紹介しますね。

短期間で、銀歯が外れてお悩みのあなた
歯周外科手術が出来る歯医者さんがお勧めですよ。

是非参考にしてくださいね。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月14日」

「抜歯の宣告を受けて、お嘆きのあなたへ！
　歯を抜かない歯医者さんの選び方」

　当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　また他院で抜歯の宣告をされて、
何とか歯を抜かないで残せないものかと
相談される場合も多いです。

　と言うことで、
今回は歯医者さんがあなたの歯を診て
抜歯と診断する基準 をこっそり教えますね。

下の写真を見て下さい。
銀歯の周りから虫歯になっていたので、
銀歯を外したところです。
下から２番目の歯を見て下さいね。

多くの歯医者さんがこの歯を診たら、抜歯の宣告をします。
私も抜きたいくらいです・・・。
なぜなら、
あなたが見ても解るように
歯肉の上に
銀歯を被せるための
自分の歯が残っていないからです。

　さらにさらに、
まだ虫歯の部分が取り残されたままなので
もっと自分の歯が無くなるのです・・・。

　歯医者さんが安心して歯が残せると考える条件は、

①歯肉の上に、自分の歯が最低２ミリ以上残っている事

②残っている歯の厚さが、
３６０度、全周にわたり１ミリ以上存在している事
です。

　この基準を満たしていない場合は、
無理に歯を残してもすぐにダメになるのです。

根っこが折れて抜歯です・・・。

でもど～しても保存したい場合は、条件が許せばこんな裏技があります。

教えますね。

　以前の記事にも書きましたが、あなたは
歯周外科手術 という言葉を聞いたことがありますか？

　何の事やらだと思いますが、
歯の周りの歯肉やアゴの骨に対する手術の総称です。

　その技術を使って、
抜歯と診断されるような歯でも延命できるのです。

　条件は、歯肉の下に埋もれている根っこの長さが
ある程度存在している事です。

埋もれている根っこが短い場合は、残念ながら保存不能です・・・。

　と言うことで今回の歯の手術後です。
奥歯は、根っこの形が複雑で短いのですが何とか頑張りました。

　右から２番目の銀色の土台が装着されている歯の長さが
かなり伸びているのが解りますか？
完璧ではありませんが、これが限界でした。

治療前はこんな感じです。

　手術後２週間程度なので、
これから４ヶ月程度歯肉が安定するまで待ちます。

　次回は、せっかく頑張って手術した歯が
歯肉が安定してくる４ヶ月の間に
根っこが折れないように
特殊な樹脂で補強します。

またご紹介しますね。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月12日」

「たった１本の歯の治療が原因で、
　顎関節症になるって知ってますか？」

あなたは歯医者さんで、こんな経験はありませんか？
例えば、右側に銀歯を装着してから、左側で食べにくくなった・・・

　そのうち、アゴの関節までコキコキ音が出てきて
ひどいときにはアゴが痛くて、口が開かない・・・

　アゴが外れそうで、怖くて大きく口が開けられない・・・

　気のせいか、肩こりや首が痛くなってきた・・・
頭痛もする・・・

　鏡を見ると、最近何だか顔が曲がってきた気がする・・・

　咬みあわせが不安定で、どこで咬んだら良いか解らない・・・

　自分なりに咬みやすい場所を探して適当に咬んでいたら、
強く当たる奥歯がグラグラしてきた・・・。

　不安で、かかりつけの歯医者さんに相談しても、

「○○さんの咬みあわせは、特に問題ないです。様子を見ましょう」

そして、

「そんなに気になるなら顎関節症かも知れないので、大学病院を紹介しましょうか？」
って、言われる・・・。

　仕方が無いのでネットで調べたら、
顎関節症の手術の記事を見てしまって怖くなってしまった・・・。

というような感じです。

いくつか当てはまりませんか？

　今回の患者様もそんな患者様の一人でした。
当院の患者様のご紹介で来院されました。
下の写真が治療前です。

ご本人が気にされていたのは、奥歯がグラグラするので見て欲しいとのことでした。


　残念ながら奥歯はとても状態が悪く保存できませんでした。
もっと早く処置していれば、抜かないで済んだかもしれません・・・。
期待にお応えできずにすいませんでした・・・。

　さて、あなたも（多くの歯医者さんも）そうだと思いますが、
多くの人は、歯がグラグラしていたら、
グラグラしているその歯の事しか考えません・・・。

「歯周病でグラグラしているのかしら？」
みたいな感じです。

　あなたは
「何が悪いのって？」
って思われると思います。

もちろんグラグラしている直接の原因は、
歯周病かもしれません。

　でも真面目な先生は、歯がグラグラするまで悪化させた
別の原因を考えるのです。

　以前の記事にも書きましたが、
歯周病を急激に悪化させる原因は、
不安定な悪い咬みあわせです。

グラグラしている歯に、
咬む力が集中したために悪化したのです。

専門的には、咬合性の外傷と呼びますよ。

　歯周病で炎症がある歯に暴力的な咬む力が集中して、
症状が悪化するのです。

　その悪化した間接的な原因を除去しなければ、
歯周病は改善しないのです・・・。

　あなたに解りやすい例で歯周病で説明しましたが、
もしも歯周病が無ければ
強い力で歯にヒビが入りそこから虫歯になります。
多くの虫歯の原因も実は、不適切な咬みあわせなのです。
最悪の事態は、歯が折れて抜歯になるのです・・・。

　さらにさらに、今日あなたに装着された
たった１本の銀歯の噛み合わせの不良により、
あなたが気がつかない無意識に、アゴの動きが障害を受けて
顎関節症を引き起こす可能性もあるのです。

　あなたは、歯医者さんでこんな事を言われた事がありませんか？

「○○さん、この歯はグラグラですが
抜かないで使えるだけ使いましょう・・・」

「１年くらいは、使えるかもしれませんよ・・・」

みたいな感じです。

歯を残してくれる、良心的な歯医者さんですよね・・・？

　でもよく考えてください。

　もしかしたら、悪い咬みあわせの力を取り除けば
あなたのグラグラの歯は、何年もずっと使えるかもしれないのですよ・・・。

　目の前の歯医者さんが、咬みあわせの知識が無いために
あなたの歯がグラグラになった本当の原因に
気がついていないだけかも知れないのです・・・。

歯がグラグラしてきたり、虫歯になったら悪い咬みあわせかもしれませんよ・・・？

　では今回の患者様の経過です。
この方が奥歯を失った原因は悪い咬みあわせでした。

　ご本人も不安定な咬みあわせを自覚されていたのですが、
かかりつけの先生に相談しても、問題が無いとの解答だったそうです・・・。

　でもトレーニングを受けている歯科医なら、
簡単な診査でズレの有無を確認できます。

　初診時に、患者様に咬みあわせのズレを指摘したら、
驚かれていました。

　お顔はお見せできませんが、
ご本人は顔が曲がっているのをとても気にされていました。

　正確には、
咬みあわせが狂っているためにお顔の筋肉が歪み、
顔貌が左右非対称になっているのです。

　例えば、
右ばかりで咬んでいる人は、
左半分の顔の筋肉がたるんでしまうのです。

　そこで、咬みあわせのズレを修正しました。
具体的には、奥歯の不良な銀歯をすべてやり直しました。
お顔の歪みも改善されましたよ。

　そして噛み合わせと審美性の改善のために
前歯の再治療も行いました。

　下が治療前の写真です。
他院でセラミックの高額な歯が装着されていますが、
仕方がありません、冠を外します。

結果的には、中も虫歯になっていました。

さらにレントゲンで診査すると、根っこの治療が不十分で膿んでいます・・・。
ずっと、違和感があったそうです・・・。


ここで問題発生です。金属の太い土台が装着されています。
白く見えるのがその土台ですよ。
この土台を外さないと根っこの消毒が出来ません・・・。
しかし土台を外すときに根っこが折れたら、抜歯です・・・。
でも、頑張りましたよ。
細心の注意を払って、土台を外します。

そして、薬の詰め直しです。
あなたには見えないところですが、手を抜きませんよ！
違いが解りますか？

さらに、お隣の歯もやり直しです。

そして、金属の土台から最新のグラスファイバーの芯を使った
強化樹脂の土台に入れ替えます。
根っこが割れるのを少しでも防いで延命したいからです。
右端の１本は、リスクが高すぎるので土台を外すのをあきらめました。

そして、いつものように仮の歯で形を確認します。

そして、完成です。
周りの歯に合わせて、自然な感じに仕上げました。

参考までに、治療前です。
あなたの好みはどちらですか？

最後は、下の奥歯で終了です。
治療が終了したら、またお見せしますね。

いかがですか？
正しい歯科治療は、
ただ単に高価なセラミックの
白い歯にすれば良いのではありません。

　歯周病治療、根っこの治療、
正しい咬みあわせの治療などの総合的な力が必要です。

　でも残念ながら、
総合的な力を持っている歯医者さんはとても少ないのです。

綺麗な白い歯を入れても、
顎関節症を引き起こして、
アゴの痛みやカクカクしてきたりでは本末転倒です。

悪い咬みあわせは、不定愁訴と呼ばれる
偏頭痛、首、肩のコリなど様々な身体の不調に関係しているのです。

　まして、せっかく白い歯にしたのに
お顔が曲がってるなんて・・・

歯科治療の基本は、咬みあわせです。

インプラントや最先端の入れ歯や最新のセラミックは、単なる治療の手段です。

正しい咬みあわせの知識があって初めて良い結果が出るのです。

あなたのかかりつけの先生は大丈夫ですか？

歯医者さん選びの参考にしてくださいね！

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月11日」

「前歯の変色でお悩みのあなたへ！
　芸能人御用達のオールセラミック、欲しくないですか？」

　最近では、審美歯科なんて言葉がかなり普通になってきました。
以前もお話しましたが、歯科大学の教科書には審美歯科なんて学問はありません。

　でもなんとなく一般の方にも解りやすいので私も使っています。
「綺麗な歯を入れてくれる歯医者さん」って、
考えて頂ければ説明もスムーズなので・・・。

でも、良くこんなお話も耳にします。
「せっかく高額のセラミックにしたのに、完成したら出っ歯にされた・・・」

「好みの歯の色や形にしてもらえなかった・・・」

「金属アレルギーが心配なのでセラミックの歯をお願いしたのに、

完成したら裏側は金属になっていた・・・」
とか、
いろいろです。

なぜこのような悲しい結果になるのでしょうか？

答えは、簡単です。

素材の問題は、そもそも契約時の説明不足もありますが、

見た目などの仕上がりの一番の問題は、
あなたとの仕上がりについてのコミュニケーション不足です。

　それを無くす一番の方法は、とても簡単です。

完成する前に、仕上がりの状態を、
あなたに確認してもらうことです。

綺麗な仮の歯を製作して、
あなたにOKをもらってから、
仕上げれば良いだけです。

「な～んだ、そんな簡単な事？」って、思われるかもしれませんが

歯医者さんにとっては、とても面倒な作業なのです・・・。

　でも、私は面倒でもやりますよ！
あなたのためです！

　と言うことで、今日も頑張りました！
下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。

前歯が欠けて補修を繰り返しているので、再治療となりました。

　古い冠を外して仮の歯を製作しました。
まずは、最初の第一回目の仮の歯です。
冠を外す前のイメージを残して、
同じ大きさの歯の長さで製作しました。

それを元に、患者様と相談の結果、もう少し長さを短くする事にしました。
下の写真が第２回目の仮の歯です。
この形と長さで、OKを頂きました。

今回は、金属アレルギーのリスクや見た目を最優先して
金属フレームを使用しない、オールセラミック冠を計画しました。
完成したオールセラミック冠のフレームです。
人工ダイヤモンドなどで聞いたことがあるかもしれませんが
高強度のジルコニアセラミックのフレームです。

咬みあわせの面は、こんな感じです。
すべての歯を連結固定していますよ。
弱い歯を補強して一日でも長く延命したいためです。

ちなみに、治療前はこんな感じでした。

このジルコニアセラミックのフレームに、歯科技工士さんがセラミックを貼り付けます。
そしてお口の中で、バランスを確認します。
最終チエックです。

今回は歯の軸が、微妙にズレていたので、
微調整する場所をチエックして記録しておきます。

次回は、いよいよ完成です。
いかがですか？
良い物を作るには、手間暇がかかります。
でも当院は、

芸能人御用達、
都内の自費専門有名クリニックで修行した
巧みの技を持つ歯科技工士が常勤していますから

その場であなたの希望を正確に確認して
修正が可能です。

　あなたのこだわりをお聞かせ下さい、

　無理難題にもお応えしますよ。

是非、ご相談下さい。

▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
●料金ご案内はこちら
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

メールでの入れ歯・インプラントの小冊子、カウンセリングのお申込みは
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者：嶋倉 史剛
価格：￥1,650（税込）
出版社：みらいパブリッシング

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

「歯科オタクの診療日記　2017年7月9日」

「インプラント治療で、
　３００万円をドブに捨てても良い方は読まないでください。」

当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているため、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

その中には、重度の歯周病に悩み
かかりつけの医院で
総入れ歯の宣告をされて落ち込み、
何とかならないものかと
複数の医院に相談したのに
結果はどこも同じ・・・。
「○○さま、残念ですが総入れ歯です・・・」
と、何度も同じ宣告をされ

当院を訪れた時にも
「どうせ、総入れ歯って宣告されるに違いない・・・」
とあきらめていた患者様が多くいらっしゃいます。
　
　今回の患者様も、まさにそんな患者様でした。
下の写真は治療前のお口の中の状態です。



診査の結果、2～３本の歯は保存可能でした。
　当院は入れ歯の治療も得意なので、
たとえ１本の歯でも保存可能ならば、
普通に食事ができる入れ歯を製作する事可能です。

　良かったら、こちらの記事もお読み下さい。
「全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょうって言われたら、
抜いちゃだめですよ！」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_636.html

　この患者様にも、高機能なドイツ式入れ歯の提案をさせて頂きました。
でも患者様は、

①接客のお仕事をされているので、お客様の前で入れ歯が外れる心配は避けたい

②歯の事なんて、忘れたい

③入れ歯の事を気にしながら、お友達と食事をしたくない。

④お話をする仕事なので、入れ歯で発音しにくくなるのが不安

⑤歯の事なんて忘れて、好きな物を食べたい
などのご希望でした。

そこで今回は、インプラントを支えにした固定性の歯を計画しました。

　ところであなたは、
歯科治療でもっとも歯医者さんが
苦労する治療は何だと思いますか？
答えは、総入れ歯です。

　なぜならすべての歯を失って、
何も目安が無い空間に歯医者さんが
想像で入れ歯を作らなければいけないからです。

歯医者さんの技術と経験が、最も左右される治療です。

　最近では、入れ歯治療が苦手な歯医者さんが
総入れ歯の患者様のインプラント治療を普通に行っていますが
大丈夫なのでしょうか？

インプラント治療の医療訴訟が
増えてきているそうですよ・・・。

　もっとも、普通の総入れ歯に比較すれば
インプラントを併用するだけで
入れ歯が固定されるので、
多少咬みあわせの精度や見た目が悪くても、
咬む機能は改善されるので、救われているのかもしれませんね・・・。

　では、高額な総入れ歯のインプラント治療で
失敗しないためのアドバイスです。

①総入れ歯の得意な歯医者さんにお願いしてくださいね。
＊「先生は総入れ歯の治療が得意ですか？」って質問して下さい。

②咬みあわせの治療が得意の先生にお願いして下さい。
＊「先生は顎関節症の治療が得意ですか？」って質問して下さい。

③「先生が治療した実際症例を何例か見せて下さい」ってお願いして下さい。
＊「個人情報があるので・・・」って、断られたら要注意です。

④「先生は、インプラントの埋め込み実績はどのくらいありますか？」って質問して下さい。
＊数が多ければ良い訳ではありませんが、最低５００本くらいの経験は欲しいですよ。

⑤「仮の歯で、最終的な歯の形を確認させてもらえますか？」って質問して下さい。
＊「うちの技工士さんは上手だから大丈夫・・・」って、ごまかされたら要注意です。

⑥入れ歯やインプラントの利点と欠点をきちんと説明できる歯医者さんを選んでください。
＊偏った説明の歯医者さんは、要注意です。

まだまだありますが、参考にしてくださいね。

　では、今回の症例です。
インプラントを埋め込みました。
可能な限りリスクを避けて、骨移植等の処置は避けました。
埋め込み場所に、苦労しました。

そして、仮の歯です。

前から見ると、こんな感じです。
この形で、患者様にOKをいただきました。

これから、上の歯を製作開始です。
最先端のCAD/CAM高強度の金属フレームです。

前から見ると

そこに、セラミックを焼き付けます。

そして、お口の中で最終的な歯の形を微調整します。
咬みあわせの面は、こんな感じですよ。

参考までに、治療前です。

下の歯は、プラスチックの仮の歯です。
これから、下の歯の製作です。
下の仮の歯です。

治療前は、こんな感じです。

いかがですか？
手間暇をかけないと、良い物は出来ません。
歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月8日」

「インプラントでも無い、入れ歯でも無い、
　取り外せるブリッジをご存じですか？」

　当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているため、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

もしかしてあなたも入れ歯ですか？

そして、入れ歯の見た目で悩んでいませんか？

　入れ歯をお使いの患者様の、
お悩みを聞いていると、
咬めないことよりも、
部分入れ歯の銀色の留め金が

笑うと見えてしまうので
何とかして欲しいと訴える方が多いです。
と言うことで、下の写真をご覧下さい。
装着後２年目の患者様です。

いかがですか？
どこが入れ歯だか解りますか？
答えは、上の歯です。
咬みあわせの面は、こんな感じです。

こんな仕掛けが付いていますよ！

開閉レバーを開いた状態です。
入れ歯を着脱する時に開きます。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。
佐野市近郊では、当院のみの取り扱いです。
そして、入れ歯を外すとこうなります。

銀色をしていますが、インプラントなどに使用される
身体に優しい、超軽量チタン合金製ですよ。
軽くて丈夫です。

　この方の歯は、すべて状態が悪く
いつ根っこが折れるか解りません・・・。

　そこで、すべての弱い歯を連結して補強してあります。
一日でも長く使えるように、延命処置です。

　ただし、安心できません。
術後２年で、今のところは問題はありませんが
いつかは根っこが折れます。
折れれば、残念ながら抜歯の運命です。

　でも、この入れ歯は外側の取り外し式の部分は
修理出来るので、すべてを作り治す必要はありません。

修理しながら、長くお使い頂けます。

　入れ歯と呼んでいますが、

取り外し式のブリッジ

と呼んだ方が良いかもしれませんね。

使い心地も、固定式のブリッジと同じ感覚です。

　中高年のあなたの歯は、ほとんどの歯がすでに治療を受けています。
そして同じ歯が、数回治療されている事も珍しくありません。
とても脆いのです。

そのようなあなたに、とてもお勧めの治療法です。
良い入れ歯を長く使いたいあなた！

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（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
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「歯科オタクの診療日記　2017年7月7日」

「その歯医者さん、危険ですよ。
　歯を抜かれる前に私の話だけでも聞いてください。」

　当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているためか
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そのため、患者様は中高年の方が圧倒的に多いのですが、
実は矯正治療にも力を入れています。

　特に、小中学生くらいの子供の矯正治療を得意としています。

　もちろん基本的な技術は成人でも変わらないので、成人のあなたも大丈夫ですよ。

　でも当院の特徴は
「できる限り、歯を抜かない矯正治療」
です。

　歯を並べるために、他院で抜歯と診断された患者様でも、
何とか歯を抜かないで治療を成功させています。

　その技術を最大限に生かせるのが、
永久歯に生え替わる前の時期なのです。
早期治療を開始すれば、
ほとんどの症例で歯を抜かないで治療が終了します。

　そのため、口コミの紹介や他院の先生からの治療依頼も多いです。
　では下の写真を見て下さい。
１０代の患者様です。

どこが異常か解りますか？
ぱっと見は、綺麗な歯並びに見えるかも知れませんね・・・

　でもよく見ると、下アゴが右にズレています・・・。
上の歯の外側に、下の歯がはみ出しています・・・。

　この患者様は歯並びの悩みは当たり前ですが、
偏頭痛など、身体の不調も抱えていました。
お顔も歪んできました・・・。

　この写真では、矯正装置は外されていますが、
他院で矯正治療中だったのです。
　初診時は、歯の外側から針金で縛ってありましたよ・・・。

　でも、アゴのズレが改善しないために
かかりつけの先生から下の歯の抜歯を宣告され、
不安になりご家族から当院を紹介され、受診されたのです。

　あなたは知らないと思いますが、
歯科医院により、矯正治療の考え方やテクニックは違います。

　例えば、
＊見た目だけが、綺麗になれば良いと考えている先生
（矯正治療とは、見た目を治せば良いと考えている先生が多いです）

＊見た目のためなら、歯を抜くのはやむを得ないと考えている先生
（矯正治療で歯を抜くのは、当たり前と考えている先生がほとんどです）

＊見た目が良ければ、咬みあわせは悪くても仕方が無いと考えている先生
（そもそも、咬みあわせの知識が乏しい先生がほとんどです）

＊咬みあわせの不良が、身体全体の不調を引き起こすという知識が無い先生
（矯正専門医に限った事ではありませんよ・・・）

＊アルバイトの矯正の先生に、任せっきりで矯正の知識が全くない院長先生
（かかりつけの先生なのに、治療のタイミングが遅れる事が多いですよ・・・）

＊成人の矯正治療の技術しか持っていない先生
（治療開始時期が遅れてしまいますよ・・・。抜歯のリスクが高まります）

＊子供の矯正治療の知識しか持っていない先生
（治療開始時期が遅れる場合が多いです）

などなど、いろいろです。

　今回の患者様も、もう少しで下の歯を抜かれるところでした・・・。

でも私は、かかりつけの先生を否定しているのではありませんよ。

その先生のベストな治療法が、抜歯だったというだけです。
　
　私だってまだ治療が成功している訳では無いので、
偉そうな事は言えませんから・・・。

でも
「だったらお前は、どうするの？」って言われそうなので
私の疑問と考えをお話しますね。

①そもそも、下の歯を抜いて治るのかしら・・・？
　抜いた歯は元に戻せませんから、治りませんでしたでは済まされません・・・。

下の歯並びはこんな感じです。

プロの私が診れば、多少の問題はありますが
綺麗な歯並びです。
かかりつけの先生の提案は、前歯を抜かせて欲しいとの事でした。

　アゴがズレて、下の歯が上の歯より外側に出てしまったので
歯を抜いて下の歯並びを小さくするという作戦だと思います。

ちょっと、乱暴な計画に感じるのは、私だけでしょうか・・・？

②そもそも、上の歯並びは正しいのでしょうか？

　上の歯並びが完璧で、
なおかつ下アゴが大きくズレているなら、
抜歯も検討しなければならないかもですが・・・

見て下さい、これが上の歯並びです・・・。

素人のあなたが見ても、歯並びが悪いですよね・・・？

　さらに顔はお見せ出来ませんが、
前歯の正中（真ん中）が、顔の正中と合っていません・・・。
左にズレています・・・。

③そもそも現在の下アゴの位置は正しいのでしょうか・・・？

　あなたは知らないと思いますが、
多くの患者様の下アゴの位置はズレています。
　もしもこの患者様の正しい下アゴの位置が
現在の位置では無いとしたらどうなるのでしょう・・・？

　正しい下アゴの位置をまず確認してから、
診断しなければ取り返しのつかない事になります・・・。

抜いた歯は、元には戻せませんから・・・。

④歯科医に見る目があれば、
この患者様のアゴの位置は本来の位置では無い事は
すぐに解ります・・・。

　右前にアゴがズレていますが、
身体が左に戻りたいとサインを出しています。

　どこで解るかと言うと、下の前歯の歯肉です。

　歯と歯肉の境目の位置が下がって歯が長くなっています。
これは、身体が下アゴを前に出したく無いので
無意識に唇で押さえつけているからなのです。

　その他にも疑問はたくさんありますが、
何はともあれ歯を抜かれなくて良かったです・・・。

と言うことで、私の作戦です。

①正しいアゴの位置を探します。
　これは、顎関節症の治療時にも使用するマウスピースを使って調べます。
　私の予想通りなら、現在は右前に下アゴがずれていますが少し左に戻るはずです。

②そもそも上のアゴの歯並びが小さいので、
正常にします。

　この患者様は初診時は、かかりつけの先生のところで、
外側から針金で縛る矯正装置を装着されていました。
　よく見かけるのですが、
発育不良なのに外側から針金で縛ってしまうと
外側に成長出来ません・・・。

　特に、乳歯がまだ残っている時期に
外側から針金で縛っているお子さんを
歯科検診で見かけますが
個人的には反対です・・・。
大反対で～す！！！

　この患者様はアゴの位置が正しくなって、
上の歯並びが正常な大きさになれば、
ズレは解消されるはずです。

　歯を動かして見なければ解りませんが、
１年以内には、とりあえずズレを修正したいです。

お顔は見せられませんが、
アゴがズレていると
顔が曲がってきます・・・。
この患者様も、このまま放置すればもっと悪化します。

お顔の歪みは、一生の問題ですよ・・・
あなたのお子さんは大丈夫ですか？

歯医者さん選びは慎重にお願いしますね
セカンドオピニオンも大歓迎です。
是非ご相談ください。

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「アイウベ体操は、
　永久歯に生え替わる前から習慣にしましょう！」

先日私が校医を担当している小学校に
スタッフが講演にお邪魔してきました。
内容は、お口の周りの筋トレの指導です。
あなたは、「アイウベ体操」ってご存じですか？
今井先生という内科医の方が提唱している
お口の体操です。

福岡のみらいクリニック院長です。
参考までに
★今井先生のホームページです。

どんな体操かというと
できるだけ大きく口を動かすように
「あー」「いー」「うー」「べー」と言うだけです。
声を出さなくても大丈夫です。
「べ～の時には、舌を出してくださいね！」

　口の動きは大げさくらいな方が効果大です。
１日３０セットが目安です。
こんな人におすすめですよ！

　口がいつも開いている人
何となく疲れやすい人
だるい、やる気が起きない人
手軽に、いつでもどこでも出来る健康法が知りたい人
アレルギー性疾患（花粉症、喘息、アトピー性皮膚炎など）で困っている人
むくみをとって小顔になりたい人

参考までに「あいうべ体操」で効果のあった症状を列記しますね。
今井先生が患者さんに実践してもらい、
実際に投薬量が減ったり、症状が改善した例です。

アレルギー性疾患
花粉症・アレルギー性鼻炎・気管支喘息・アトピー性皮膚炎・慢性じんましん
リウマチ、膠原病（こうげんびょう）
関節リウマチ、全身性ループスエリテマトーデス、強皮症、
消化器疾患
慢性胃炎、痔病、潰瘍性大腸炎、クローン病、便秘、腸閉塞、過敏性腸症候群
精神的疾患
うつ病、パニック障害、不眠症
等などです。

では、なぜ
あいうべ体操で症状が改善するのでしょうか？
こんな効果が期待できるからです。

１、あいうべ体操は舌の位置を改善します。

　以前の記事にも書きましたが、
舌には、正しい位置があります。
健康な人とそうでない人を比べると、舌の位置が異なります。。

　口を閉じているとき、本来は上あごにぴたりとついている状態が理想です。
舌の先端が、上の前歯の裏側の歯肉に接触しているのです。

　ちょっと鏡で、舌を見て下さい。
舌の両側に歯形の跡がついていませんか？
歯の跡がつく人は舌の位置が下がっています。

　舌の筋力が無いために、下の歯の内側に押しつけられて跡がつくのです。

アメーバのようにダラーンとしてるので、アメーバー舌と言いますよ。

舌の筋力不足は、咀嚼（そしゃく）や嚥下機能（えんげきのう）も低下します。

２、口呼吸から鼻呼吸のトレーニングになります。

　本来、人間は鼻で呼吸する動物なのです。
口呼吸の欠点は
お口の中が乾燥するし、唾液が減る
唾液による自浄作用が落ち込み
虫歯や歯周病、口内炎になりやすい
本来、濡れているのが正常な扁桃腺が乾燥するために
口からいろんな病原菌をとりこんでしまい、風邪をひきやすい
免疫力が下がり、アレルギー疾患になりやすい。

　今２０代の人の９０％が口呼吸と言われています。
口呼吸は百害あって一利なしです。

３、脳の血流がUPします。

　脳の血流が悪いと、うつや不眠、認知症など様々な疾患を引き起こします。
あいうべ体操は脳の血流が改善されます。

　お口の周りの筋肉を使うので、血流が上がるんです。
呼吸に関係する脳部位に対して、
脳のマッサージをするような効果が認められているそうです。

研究の結果、
1「あー」で脳を冷やし血流は低下
2「いー」でフラットになり
3「うー」で脳を温めて血流はUP
4「べー」でフラットになる
脳全体の血流がUPするそうです。

　脳の血流も期待する場合はひとつの音を４〜５秒かけると良いそうです。

いかがですか？
実は、今井先生は私が師事している
矯正学の師匠のセミナーの受講生です。
内科医なのに偉いですね。

　と言うことで、少し歯科的な立場からお話をすると
「アイウベ体操」は、永久歯に生え替わる前からお勧めします。
小学校入学前から習慣にさせると良いですよ。
歯並びが良くなります。

　何度も書きましたが、現代の子供達の歯並びが悪い原因は
舌の筋力不足だからです。
舌の筋力が無いために、歯が内側に倒れてしまい
歯でできるアーチが小さくなり
歯が並ばなくなるのです。

歯は、舌の力で内側から外側に押されて綺麗に並ぶのです。

　逆に、成人になってから頑張っても歯並びまでは改善できません・・・。
さらに、以前の記事にも書きましたが
成人ですでに歯並びが悪く、舌の居場所が無い人がこの体操を頑張っても
根本的にお口の中が狭いために、口呼吸の改善は難しいと思います・・・。

　お口ぽかんのあなたは、
お口の中が狭いために無意識に開いてしまうのですから・・・。

もちろん無駄ではありませんが・・・。
歯列矯正を併用して、お口の中のスペースを広げてあげるのが理想なのです。

　でも女性のあなたに嬉しい効果として、舌の筋力アップは小顔効果もありますよ。
首回りのむくみが改善されるからです。

と言うことで、小学生のお子様をお持ちのあなた、
舌の筋力アップと矯正治療の併用をお勧めします。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月5日」

「高額な審美歯科の上手な先生の見分け方」

　あなたは「審美歯科」と言う言葉を聞いたことがありますか？
かなり一般の患者様の中にも浸透してきているみたいですね？

　たまに、患者様からこんな質問を受けます。
「先生は、審美歯科は得意ですか？」
みたいな感じです。
　
でも実は、専門的には審美歯科などという学問はありません・・・。
誰かが作った造語です。

でも、患者様に解りやすかったので多くの歯科医が使っています。
私も・・・。

　きっと患者様は、
審美歯科というのは、
「綺麗な白い歯を、上手に作ってくれる歯医者さん」
という、認識なのでしょう。

　高額のセラミック治療ですから、失敗したくない気持ちも良く解ります。

　事実、良くこんなお話を耳にします。

「せっかく高額のセラミックの歯を選んだのに、
できあがった歯の形が出っ歯だった・・・」

「元の自分の歯と同じ形にして欲しかったのに、
出来上がったら、大きな歯にされてしまった・・・」
みたいな感じです・・・。

もしかして、あなたもですか？

　そこで今日の１枚の写真です。
治療前の写真です。

実は、前歯が外れています・・・

何とか歯を抜かないで治療したいとの事でした。
さて治療開始です。
　
　お口の中を全体的に治療する場合は、
シュミレーションが大切です。

　場合によっては、３～４回も仮の歯を作り治しますよ。
とても手間暇がかかります。

そして、あなたにもじっくり確認してもらいますよ。
下が仮の歯です。。

この方は、２回作り直しました。

仮の歯は、プラスチックです。
お口の中で、仮の歯を足したり削ったりを繰り返して
あなたの希望の形に仕上げて行きます。

そして、上の歯は完成です。
今回は、前歯のみセラミック、奥歯はプラスチック（ハイブリッドセラミック）です。
下の歯は、製作中の部分入れ歯です。
白い部分は、ワックスでできています。

参考までに、治療前です。

下の歯は、こんな感じですよ。

そこに取り外し式の部分がはめ込まれます。

こんな仕掛けが付いています。

ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。

完成したら、公開しますね。

　審美歯科を成功させるには、
仮の歯のシュミレーションがとても重要です。

歯科医の立場で考えれば、面倒なので省略したい工程です・・・。

でも、あなたのために私は手間暇を惜しみません。

前歯の治療でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。

ではまた。

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「歯科オタクの診療日記　2017年7月4日」

「中高年のあなた、知ってますか？
　肩こり・偏頭痛・冷え性が歯並びが原因だったなんて。」

下の写真を見て下さい。

３０代の患者様です。
最近とても多いです。

このようなお口の中を見るたびに、思うことがあります。
この患者様は、

これから、いろいろな不定愁訴に悩まされるんだろうな・・・
って・・・。

この方の噛み合わせの面の写真です。
上の歯です。

下の歯が解りやすいのですが、
歯並びで作られたアーチが、Ｖ字の形をしていますね？

以前の記事にも書きましたが、
不定愁訴の原因の一つに、酸素不足があります。

下の歯の歯並びが、V字形をしている方は、
舌の居場所がありません・・・。
人間の舌の居場所は、下の歯の内側なのですが
歯並びがV字形の方は、舌の居場所が無いために
舌が喉の方に押し込まれるのです。

当然、気道を塞いでしまいます・・・。
このような方は、寝るときも上を向いて寝られません・・・。

必ず、横向きです。１００パーセントです。
例外無しですよ。

　ものすごく疲れていたり、お酒を飲み過ぎて寝てしまう時は
上を向いて寝ますが、イビキがスゴいです。

　そして、起きている時は
お口が、ポカンと開いています。

　お口を閉じていると、舌が気道を塞いでいるので苦しくて
無意識に開いてしまうのです。

　当然、お口の中が乾燥して
歯周病や虫歯になりやすいです・・・。

喉にある扁桃腺も乾燥して、免疫力も落ちてしまいますよ・・・。
さらに酸欠ですから、冷え性です。
身体も疲れやすいし、顔色も悪いです・・・。

　でも、ご本人はまだまだお若いので、
特別に身体の不調を感じている訳ではありません。
でも、10年後２０年後がとても心配です・・・。

私は、「歯科治療の根幹は、咬みあわせにある」
「正確な咬みあわせを伴わない歯科治療は、
どんなに高価で最先端な治療法でも、無意味である」
ということを大切にして、診療しています。

　以前から強く感じていたのですが、
歯並びや咬みあわせが、
全身の健康に深く関わりがあるという事実を日々感じているからです。

　歯並びや咬みあわせが悪いと、
健康を左右するいろいろな症状が現れます。

そして、医科の各種検査で、原因の解らないものであれば、
軽い物は「不定愁訴」と呼び、その症状が慢性化して重くなって行くと「○○症候群」「○○症候群」「○○病」などと呼ばれる病気になってしまうのです。

　そして「不定愁訴」と言われている様々な全身の症状が
咬みあわせを治療する事により改善されるケースがとても多いのです。

　まだまだ、研究が途中ですが、
咬みあわせを改善したら、黄体ホルモンの分泌が促進されて
不妊症が改善されるケースもたくさんあるそうですよ。

　この方も、理想的に治療計画を立てるなら矯正治療は避けられません。
V字形に内側に倒れた、歯の軸を立て直しU字形の歯並びに改善が必要です。

　そうすることで、舌の居場所が確保でき酸素不足も改善できるのです。
当然、噛み合わせの不具合も改善できます。

　噛み合わせの不具合による首や肩のコリ、偏頭痛なども改善されます。

　中高年のあなたの身体の不調も、
もしかしたら酸素不足や噛み合わせの不具合かもしれませんよ・・・。

　整形外科や整体院に通院する前に、
一度、咬みあわせの検査を受けてみることをお勧めします。

でも、咬みあわせの知識が豊富な先生にお願いして下さいね・・・。
今日のお話を知らない歯医者さんが、ほとんどですから・・・。

幸運をお祈りしますね。
ではまた。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
（健康保険の一部負担金は、３割負担の方で～3,500円程度です。相談料は、無料となります。）
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。（こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。）

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者：嶋倉 史剛
価格：￥1,650（税込）
出版社：みらいパブリッシング

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北関東自動車道「佐野田沼IC」車で2分

「歯科オタクの診療日記　2017年6月30日」

今回は、ドイツ式部分入れ歯（テレスコープ義歯）の症例です。
では、下の写真をごらんください。
50代の患者様です。


上のアゴの奥歯が歯周病で保存不能となりました。
仮の歯に置き換えます。

前から見ると

最初が

前歯の隙間を埋めてあります。
歯周病の治療で、ここまでに1年くらいかかりました。

　あなたにとっては、
早く治療が終わる方が嬉しいのでしょうが、
歯周病をきちんと治さない
と高額な治療でも長持ちしません・・・。

「早い・安い・上手い先生は、居ません・・・」

　いよいよ、最終段階です。

インプラントと入れ歯の両方を検討の末、ドイツ式入れ歯で計画しました。
上の奥歯の、部分入れ歯の症例になります。

　ドイツ式入れ歯は、内側の冠に
入れ歯と一体になった外側の冠が、
はめ込まれる構造にする事が多いのですが
今回は患者様の希望で、
歯の残っている部分は固定式に設計してあります。

　参考までに、2重冠の場合はこんな感じです。
別の患者様です。
下の写真が、内側の冠です。

この上に、外側の入れ歯と一体型の冠がはめ込まれます。

こんな、仕掛けが仕込んであります。

このレバーを開くと入れ歯が外れます。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と言います。
前からは、こんな感じです。

　今回の患者様は、
いわゆる入れ歯として外せる部分は、
歯が失われた部分だけになります。

　メリットは、入れ歯を外しても白い歯になっているので
見た目の違和感が無いので心理的に楽だそうです。

　もちろん人前で入れ歯を外すことは無いのですが、
女性にはこのタイプが喜ばれます。

　デメリットは、残された歯に接着された冠が破損した場合に修理が困難な点です。
２重構造なら、外側の冠が破損しても綺麗に修理できます。

　さて、今回の症例です。

　下の写真が、残っている歯の部分です。
残念ながら、奥歯を失いました。
前歯の白い部分は、ワックスで作られていますよ。
形を確認するためです。

前から見ると

そして、取り外しの部分です。

模型に戻すとこうなります。

　独特の、金属フレームの形をしています。
これが、ドイツ式入れ歯のシュパルテという

日本の歯科大学では、教育されない形です。
栃木県内でも、
これが設計出来る医院は少数ですよ。
佐野市近郊では、当院だけだと思います。

見た目は、違和感が多そうに見えるようですが
こちらを選択される方がほとんどです。

入れ歯専門医院の当院では
理想的な設計が複数考えられる場合は

必ず、あなたに確認してから製作に入ります。

　実は今回も、2つのフレームの原型を製作しました。
模型に、鉛筆でフレームの外形を設計してあります。

実際のお口の中では、こんな感じですよ。

そして、フレームが完成しました。

お口の中に、入れてみますね。

　まだ完成ではありませんが、
白い歯の部分はセラミックです。

これから、取り外し式の奥歯の入れ歯の仕上げに入ります。

この続きは、完成してからのお楽しみです。

入れ歯専門医院のこだわり のご紹介でした。

歯を失ってお悩みのあなた、是非ご相談ください。

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「歯科オタクの診療日記・本日の１枚」

下の写真をごらんください。

３０代の患者様です。
上の前歯が、下の前歯の内側に隠れていますね？

受け口とか反対咬合<と呼ばれています。

下アゴが上アゴを飛び越えて、前方に過度に成長した結果です。
欧米に比べて、日本人に多いと言われています。

この方の場合は、前歯が反対の症例でご自身でも解りやすいのですが、
奥歯が反対の場合もあります。

　ご自身でも気がつかない場合がありますから要注意です。
なぜなら、奥歯が反対のまま成長すると、
顔が左右どちらかに曲がってしまいます・・・。

顎変形症と呼ばれていますよ。

　以前の記事にも書きましたが、
人間の身体は、成長発育の時期や順番が決まっています。

　アゴの発育は、下アゴに主導権があるのです。

　下アゴの成長に刺激されて、上アゴが成長するのです。
つまり、上アゴは下アゴに刺激されないと
きちんと成長できないのです。

　そのために大切な事は、
顎変形症を引き起こす骨格的な問題は、
できる限り早い時期に
正しい咬み合わせにしておく事です。

　具体的には、
受け口は３～４歳から治療を開始するのが理想です。

　あなたも知っていると思いますが、
人間の歯は、
上の歯が下の歯の外側にあります。

上の歯の内側に下の歯が、咬み合わさるのです。

そうすることで、咬んだ刺激が上のアゴに伝わり発育が促進されるのです。

　さらに、下アゴは上アゴに発育をコントロールされて
過度に発育しないようになっているのです。

人間の身体って、良く出来ていますね～！

　そして、これは歯が生えてくる前の赤ちゃんも同じです。
赤ちゃんの上アゴは、お母さんの母乳を吸うときに
乳首を上アゴに押しつける事により刺激されるのです。

　 日本では、おしゃぶりを咥えている赤ちゃんがとても少ないですが
２歳半くらいまでは、おしゃぶりをお勧めします。

　欧米の赤ちゃんは、おしゃぶりは当たり前です。
反対咬合の予防にもなりますよ！

　でも、すでに反対咬合になってしまったあなたに
豆知識を伝授しますね。

下の写真を見て下さい。

上下の歯が接触していますよ。

普段はこうです。

反対咬合のあなたにも試してもらいたいのですが、
お口を開いたら、
アゴを引いてゆっくり咬み合わせてください。

その時に、上下の前歯が接触する人は軽症です。

　整形外科等で、受け口の怖い手術をしなくても
歯並びだけの歯列矯正で治療できる可能性が高いのです。

　治療後は口元がバランスが良くなり、
横顔も素敵になりますから、是非お勧めです。

　この方のように、上下の歯が接触する場合は
アゴの関節に負担がかかっている場合が多いので
顎関節症の症状も改善されますから、一石二鳥ですよ。

受け口でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。

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「歯科オタクの診療日記　ＮＯ．５」

　当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているためか
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

　今日は８０歳の総入れ歯の患者様のお話です。

　この記事の続編です。
こちらも是非、読んでくださいね。
★「○○さんはアゴの骨が痩せているので、よい入れ歯は作れません・・・
って言われたら、転院してください！」

　少し、記事を抜粋しますね。
・・・先日も当院の患者様のご紹介で、こんな方が来院されました。
「総入れ歯が合わないので、動いてよく噛めないし痛い・・・」
と、お嘆きでした。
こんな入れ歯が入っていましたよ・・・。

そして、かかりつけの歯医者さんでこんな事を言われたそうです。
「○○さんはアゴの骨が痩せているので、よい入れ歯は作れません・・・」
「高額な入れ歯を作っても、
すぐに合わなくなるからお金をかけて作るのは無駄です・・・」
「安い保険の入れ歯を、何回も作り治した方が良いですよ・・・」
みたいな感じです。
もしかして、あなたも経験がありませんか？
かかりつけの歯医者さんは、あなたの経済的な負担を少なくなるように
考えてくれたのでしょう、
とても良心的な歯医者さんのように思えますよね・・・？
でも、本当にそうでしょうか？
入れ歯の専門家として、このまま黙ってはいられません・・・。
もちろん、かかりつけの歯医者さんが悪いのではありませんよ。
みなさん、自分の知識と技術、経験であなたにアドバイスしているだけです。
悪気は無いのです・・・。
でも、入れ歯難民のあなたのためにお話します。

・・・・
みたいな感じです。

　もちろん、宇宙で暮らせる時代です。
アゴの骨が痩せていても、しっかり噛めるようにできます。

　ご高齢なので、インプラント治療はお勧めしませんが
ご希望なら、歯のあった頃のように噛む能力を
回復する事も不可能ではありません。

　参考までに、総入れ歯の方にインプラントを埋め込みました。

そして、仕掛けを装着しました。

ドルダーバーと呼びますよ。
そこに入れ歯がはめ込まれます。

裏側は、こんな感じです。クリップがついていますよ。

でも、今回はご相談の結果、
痛く無く、普通の食事が出来れば十分と言うことでしたので、
高機能なドイツ式総入れ歯を製作しました。

　では、ご紹介しますね。
他院で製作された、治療前の入れ歯です。

そして、治療後です。
小さい方が、保険の入れ歯
大きい方が、自費診療の入れ歯です。
同じ患者様の入れ歯ですよ・・・。
信じられますか？




治療前と治療後です。


少しピンぼけですが、綺麗になりましたよ～！
下の入れ歯も、吸い付きますよ！

あなたは知らないとないと思いますが、
下アゴの総入れ歯が吸いつくのって、とても難しいのですよ・・・。

嘘だと思うなら、総入れ歯のお友達に聞いてください。

　もちろん、総入れ歯ですから舌や頬の筋肉で
ワザと変な力をかければ浮き上がりますよ。

でも、通常は吸盤のように吸いついています。

今度、暇な時に動画を撮ってお見せしますね。

実はこの方は、笑い話がありました。

　新しい吸いつく入れ歯を装着した直後の事です。
こんなクレームを頂きました。

「古い保険の入れ歯は浮き上がらないのに、
新しい入れ歯は、無理すると浮き上がる・・・
何とかして欲しい・・・」

と言われたのです。

もちろん勘違いです。

　正確には、
古い入れ歯は、
最初からプカプカ浮き上がって、お口の中で泳いでいただけです。
浮き上がらないのでは無く、浮いたままで吸いついた事が無いのです。

　新しい入れ歯は、良く吸いつきますが
古い入れ歯を使っていた頃のような、
不自然な舌や頬の筋肉の動きをすると
入れ歯に無理な力が加わり、浮き上がるのです。
　
リハビリすれば、大丈夫です。

人間ってスゴいですよね・・・

悪い入れ歯でも、身体の一部にして使いこなしているのです・・・。

もちろん新しい入れ歯は、靴擦れのように何度かの調整は必要ですよ。

きっとこの方も、すぐに使いこなしてくれるはずです。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談ください。

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「入れ歯の臭いが気になるあなたへ！
　世界初の抗菌・消臭コートを知ってますか？」

いきなり質問ですが、あなたは入れ歯ですか？
さらに、年齢はどのくらいですか？

もしかして４０代以上の方なら、
このＣＭを知ってますか？
１９８８年のＣＭです。
★入れ歯洗浄剤、ポリデントが爆発的に売れたＣＭです。

名優の船越英二さんです。
２時間ドラマの帝王、船越栄一郎さんのお父さんです。
このＣＭは、こんな流れです、
お爺ちゃん役の船越さんが、孫に本を読んであげています。

するとお孫さん役の子役が、自分の鼻をつまんで
「お爺ちゃん、お口臭い～」
っと、一言！
するとすかさず、船越お爺ちゃんが
「ごめん、ごめん」
「オーイ、お婆ちゃんポリデント持って来て～！」
と言う流れです。

そして、商品の解説です。
酵素入りポリデントは、しつこい汚れとばい菌をとって、臭いまで消します！」
入れ歯、爽やか、口元スッキリ」
酵素入りポリデントは、小林製薬です！」
みたいな感じです。

入れ歯のあなたはご存じだと思いますが、
毎日歯を磨くように、入れ歯のお掃除もしっかりやらないと
入れ歯がとても汚れます。

なぜなら、お口の中は、
湿度１００パーセントで、
温度は３７度前後です。
ばい菌の繁殖には最高の環境です。

あなたの入れ歯の表面は、ヌルヌルしていませんか？

それは、台所はお風呂場の排水溝のヌルヌルと同じなのですよ・・・。

ばい菌の塊なのです。

専門用語では、バイオフィルムと呼んでいます。

特に入れ歯は、プラスチックで出来ているので
吸水性で汚れがつきやすいのですよ。

ポリデントのＣＭのように、臭いの原因にもなります。
さらに、入れ歯が汚れていると高齢者の死亡原因のひとつである、
誤嚥性の肺炎を引き起こします。
歯の汚れと共に、入れ歯のお掃除もとても大切なのです。

　私の医院では、歯科医院でしか購入出来ない
ポリデントよりも優れた入れ歯洗浄剤をお勧めしています。

　でも、毎日のお手入れも面倒ですよね・・・？
習慣になれば簡単なのですが、
ついつい水洗いだけで済ましたりしていませんか？

　そんな、あなたに朗報です。
それが、下の写真です。


以前から気になっていたのですが、
私が所属する入れ歯の勉強会の主催者が、
試験的に導入して効果を試してくれました。
結果はとても、素晴らしいのです。

　そこで、栃木県第一号での導入です。
その名は、「ピッカシュ」です。

「ピカッシュ」とは、
入れ歯に"ナノ銀コーティング"を施す
世界初の技術です。

　ピカッシュナノ銀コーティング技術でニオイ・ヌメリの原因菌を
元から断つことができます。

　また、入れ歯のみではなく、マウスピースや矯正装置にも使用が可能です。

　3ヶ月に一度を目安にコーティングを行うことで、
毎日のお手入れは、ブラッシングしながら水洗いのみでOKなので、
とても楽チンですよ。

　もちろん、潔癖症のあなたは洗浄剤を併用されても大丈夫ですよ！
歯科医院でのコーティング自体は、1回わずか15分程度ですので、
3ヶ月に1度の習慣として、
"抗菌・除菌"をおこなってみてください。

　入れ歯や矯正装置の汚れやニオイが気になっていた方も、
ピカッシュによるコーティングでお手軽に汚れや
ニオイが気にならなくなったと評判です。

　以下は、メーカのサイトからの引用です。

ピカッシュの効果と特徴
　私たちが着目したのはAg+と呼ばれる銀のプラスイオンです。
銀はかなり以前から義歯の素材としても用いられており、
口内環境を安全かつ健康に保つためになくてはならない素材。

　防腐･殺菌力に優れる銀の魅力を、より強く引き出したのが、Ag+です。

Ag+は安全性も高く、近年はさまざまな製品や食品にも用いられるほど。

これをナノサイズという、顕微鏡でも見えないくらいの細かい粒子にし、
入れ歯全体に塗布することで、雑菌の繁殖を防ぐことができます。

さらに魅力的なのは、一度塗布すると数ヶ月以上もの間、
継続的な効果が期待できるということです。

　その効果は、第三者機関でも証明されています。
市販の洗浄剤や、磨くという従来のお手入れ法だけでは
落としきれなかった入れ歯ニオイやヨゴレも付きにくくなるため、
水洗いなどの簡単なケアで済むというのもポイントです。
安全性と持続性に優れているため、口の中に入れたままでも安心というのも魅力です。

いかがですか？

では、実際の流れです。

①入れ歯をお預かりしたら、強力な酵素洗浄剤を使って超音波洗浄します。
②歯科技工士さんが、艶出しします。
③入れ歯を専用容器に入れます。

④これが専用液です。

容器に注ぎます。


⑤器械に入れます。

後は扉を閉めて、スイッチポンです。

入れ歯以外もＯＫです。
下の写真は魔法のマウスピースです。

頭痛・肩こり・腰痛も緩和されます！
実は、私のマウスピースです。
早速、ナノコーテイングです。
栃木県、第一号です。

マウスピースは、このまま飲み物は大丈夫なので
コーヒーを何度も飲みましたが、着色しません！

ナノコーティング恐るべし！

入れ歯のあなた！いつやるの？

今でしょ！

古っ！

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「見えない針金１本で、八重歯が治せるって知ってますか？
　歯科オタクの診療日記　ＮＯ．３」

　以前の記事にも書きましたが、
悪い歯並びを治すには、
早期発見と早期治療に勝る物はありません。

　具体的には、矯正治療は
乳歯がまだ残っている小学生の時期に開始すべきです。

　そうすれば、矯正治療が嫌がられる原因のひとつである
大切な永久歯の抜歯を避けることが可能なのです。

　それなのに、矯正専門の歯科医でさえ永久歯に生え替わるまで
治療を先延ばしにする場合がほとんどなのです。

　せっかくお母さんが子供の歯並びの問題に気がついて、
乳歯が残っている時期に、歯医者さんに相談したのに、
治療を先延ばしにしたために、
歯並びが悪化して大切な永久歯を抜かれる事も多いのです。

　歯並びが悪いお子様が来院された場合、
歯医者さんは、歯が並ぶ隙間を
どうにか作れないものかと悩みます。

　隙間を作る技術はいろいろあるのですが、
目の前の歯医者さんの技術が
抜歯だけだった場合には、歯を抜くしかないのです・・・。

　さらに、乳歯が残っている時期の悪い歯並びは、
歯医者さんが歯並びの問題に気がついても

乳歯の時期に効果的に隙間を作る技術や、

歯並びの悪化を予防する技術を知らなければ

悪い歯並びを承知で、
待つしかないのです・・・。

これは、多くの矯正専門医も同じです。

なぜなら、矯正専門医の技術は永久歯を対象にしているからです。

では、本日の症例を紹介しますね。
9歳のお子様です。
八重歯になりかけていますよ。

上の歯です。
糸切り歯が、歯並びのアーチから少し飛び出してきましたね？
写真の右上の銀歯の詰め物の歯は、乳歯です。
左右1本ずつ残っています。

このまま永久歯になるまで治療しなければ、
もっと糸切り歯が飛び出します。

　なぜなら、以前の記事にも書きましたが、
歯は前に移動する性質があるのです。

　歯並びが良ければ、奥歯に押されても綺麗な歯並びを保てますが
歯と歯のズレがあると、歯でできたアーチから飛び出してしまうのです・・・。
放置すれば数年後には、こんな感じになります。
保証しますよ・・・。
そして、
多くの医院では抜歯の宣告となります。

そこで、私はこんな装置を装着します。
３Ｄリンガルアーチワイヤーと言いますよ。

このワイヤーが、踏ん張ってくれるので
奥歯に押されても、糸切り歯はこれ以上飛び出しません。
さらに、失われた隙間を増やす事も可能ですよ！
乳歯が抜けましたよ。
歯並びも大分整いました！

前から見るとこんな感じです。

参考までに、治療前です。

参考までに下の歯はこんな感じでした。
治療前です。

下のアゴにも、３Ｄリンガルアーチワイヤーを装着します。

乳歯が抜けるとこうなります。
十分な隙間が残っていますよ！

いかがですか？
放置すれば、

数年後には、こうなります。

そして、
「歯並びを治したければ抜歯をしなければ無理です」
と宣告されるのです・・・。

いかがですか？
歯医者さんで、歯を抜けれる前にご相談ください。

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