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2021年3月24日

歯医者選びで失敗したくないあなたへ!ベテラン歯科医がこっそり教える、良い歯医者さんの見分け方!

「歯医者さんをお探しのあなたへ!
 ベテラン歯科医がこっそり教える、
 良い歯医者さんの見分け方」の続編です。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★あなたは、こんな悩みをお持ちではないですか?
どうぞ、私たちに相談してください。

前回は、歯型を採るためのアルジネートという
材料のお話でした。

時代遅れの、やり方でいまだに使用されているという
内容でしたね。

今日は、
「最新の器械や材料だけは、ダメなのですよ・・・」
というお話です。

質の高い、精度の高い治療に、
最新の器械や材料が欠かせない事に、
異論はありません。

でも、それだけではダメなのです。
そんなお話です。

さて、あなたに質問です。
私達歯科医が歯型を採る時に、
最も注意する場所は、どこだと思いますか?

答えは、歯と歯肉の境目です。

歯科医は歯を削る時に、
多くの場合は、歯と歯肉の境目まで削り込みます。

あなたも聞いたことがあるかも知れませんが、
歯と歯肉の境目には、歯周ポケットがあります。
歯の周りに、溝があるのです。

1本の歯の周りでも、場所によって異なりますが、
だいたい健康な状態では、
1~3ミリ弱の深さです。

その中まで、歯を削り込むのです。
特に前歯は、より深めに削ります。

そのため、歯型を採る時には、
歯周ポケットの溝の中が、うまく採れないのです・・・。

歯肉が、邪魔になるからです・・・。

そのため、
良い歯医者さんはこんな努力をしています。

下の写真を見てください。
335.jpg
削られた歯と歯肉の境目に、黒い糸が見えますね!

歯周ポケットの溝に、細い糸を入れて拡げているのです。
とても時間がかかる繊細な作業ですよ!
息をとめて、集中しないとできません・・・。

そして糸は、毛羽立ってしまうので、
手術用の特殊な糸を私は使用します。
(商品名は企業秘密です)
これも、こだわりです。

そして、次の写真を見てください。
336.jpg
さっきの糸より、太い糸が巻いてありますね!

細い糸だけだと、拡げきれない場所に使うのです。

正確には、
細い糸で、歯周ポケットの底の部分を拡げて、
太い糸で、入口を拡げるのです。
あなたにとっては、どうでもいいですよね・・・。

でも、この作業はとても重要です。

そして、仮の歯をのせておきます。
337.jpg
仮の歯も綺麗でしょ?

これもポイントで、
良い歯医者さんは、仮の歯も綺麗です!

誰も、褒めてくれないので自分で褒めてます・・・。

約5分待ったら、糸を外して型取り開始です。

ここまでで、本数が多いと1時間くらいかかりますよ・・・。
この患者様には、トータルで2時間の予約時間を
お取りしています。
申し訳ないですが、
とても、保険治療ではここまではできません・・・。

そして今回は、高額な自費治療なので、
前回の記事のアルジネート印象材は使いません。

下の写真を見てください。
338.jpg
もう10年以上使用してます。

こんな感じで使います。
339.jpg
自動で、ソフトクリームマシーンのように出てきますよ。

固まると、ゴムのようになります。
シリコン印象材とか、
ラバー印象材と呼ばれています。
寸法精度が極めて高く、変形も最小限です。

いろいろ使いましたが、この会社の製品に落ち着きました。
340.jpg

341.jpg

もったいないですが、
最初の不完全な混和状態の部分は捨てます。
342.jpg
色の違い、分かりますよね?
混ざってません・・・。

せこい先生は、捨てないそうですよ・・・。
歯医者さんって、せこい人多いです・・・。
私もかしら・・・。(笑)

なんのために、この高価な材料を使うのか解りません・・・。

変形の原因になります・・・。

1回の材料代だけで、
2,000~3,000円程度かかりますけど・・・。
もちろん、失敗したら何回でも私は採り直しますよ・・・(泣)

あなたも大変ですけど・・・。ごめんなさいね。

良い物を、作りたいのです。

でも、あなたからすれば
「そんなの当たり前だろ~」
って思いますよね?

でも、当たり前のことを当たり前にするのって、
大変なんですよ・・・。

参考までに、
保険治療では1回の歯型採りの料金は、なんと600円です。
2時間で、600円ですよ・・・。
保険の治療費は、どうかしてます・・・。

話を戻しますね!

まずは、歯の周りの歯周ポケットの、
微細な部分に挿入するシリンジに、材料を注入します。

345.jpg
そしてトレーに盛りつけます。
346.jpg

当然、トレーは変形しない頑丈な物を使用しますよ。
国産の、すぐ変形する安物は使いません。
347.jpg

そして、お口の中へ挿入します。
348.jpg
そして、外します。

綺麗に、歯と歯肉の境目付近の歯型が採れましたよ~。
349.jpg

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351.jpg
あなたには、良く解りませんよね・・・(笑)
オタクの世界です・・・。
でも、自分の普段の仕事を見せるのって、
勇気がいるんですよ・・・
ホームページで、良いことだけなら何でも書けますよ・・・。
あなたは、素人ですから・・・。

こうやって頑張るのは、
あなたのためですよ・・・。

想像してください・・・。

もしも、
歯科医が削った歯の部分が、
歯周ポケットの中に隠れていて、
その部分の歯型が、うまく採れなかったら・・・。

歯科技工士さんは、
どうやって歯を作れば良いのでしょう・・・?

いくら目をこすって見ても、採れて無い物は見えません・・・。

つまり、もう一回、
歯医者さんに、歯型を採り直してもらうか
適当に、作るしかないのです・・・。

そしてそもそも、正確に採れていない事は、
歯科医は見れば解りますから、
それでOKの判断をしている歯科医に、
技工士さんも、やり直しは頼みにくいのです・・・。

もちろん、技工士さんは綺麗な歯型を採れる先生の仕事を
したいのは言うまでもありません・・・。

だって、歯型がそもそもダメなのに、
その歯型で歯を作って
出来上がったら、歯科医に
「やっぱりやり直して!」
なんて言われたら泣きますよ・・・。

でも、よく聞きますよ、そういう理不尽な話・・・。

これ読んでる、歯科技工士さんがいたら、
きっと拍手してくれるはずです・・・。

お互いの、責任の所在をはっきりさせておかないといけませんよね・・・。

でも一番困るのは、あなたですからね・・・。

銀歯が最初から、きちんと適合していないって事ですから・・・。
当然、むき出しの部分は虫歯になりやすいし、
段差ができて汚れが溜まりやすくなり、歯周病の原因にもなりますよ・・・。

綺麗な歯型を採るには

①歯周ポケットの奥深くまで、綺麗に歯型が採れるように
 歯周ポケットを拡げる糸を入れる事(歯肉圧排といいます)
②寸法精度の高いシリコンラバー印象材を必ず使用する事
③頑丈なトレーを使用する事
④そもそも歯肉が健康な状態である事

などなどです。

良い歯医者さんなら、当たり前にやってくれますよ!

でも、
これを普通にやってくれる歯医者さんは、
非常に少ないですよ・・・。

是非、この4つを歯医者さんにお願いしてみてくださいね!

「そんなの必要ないよ」
って言われたら、
すぐに逃亡してくださいね!(笑)

ではまた。
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目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

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