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2021年3月31日

毎日忙しいお母さんへ朗報です!生え変わる乳歯は、虫歯の治療は必要ありません!ただし・・・

今回のお話は、
「 毎日忙しいお母さんへ朗報です!
生え変わる乳歯は、虫歯の治療は必要ありません!
ただし、これだけは入れてあげてくださいね!
 」
です。

 小さなお子様をお持ちのあなたは、
お子様だけでは、
歯磨きも上手にできませんから、
あなたが仕上げ磨きまで、
やってあげなければいけません。
ただでさえ、子育てで忙しいのに大変ですよね?

 そして、検診などで虫歯が見つかったら、
歯医者さんにも、行かなければならないので
がっかりですよね・・・。

 もちろん、小さな頃から定期的に歯医者さんで
虫歯予防のケアを受けることはとても大切です。

 でも、共働きで忙しいし・・・。
というご家庭も多いと思います。

 特に、乳歯の虫歯は、
「どうせ永久歯に生え変わるのだから
痛くなければ、そのままでも良いのでは・・・?」
なんて、考えた事がありませんか?

 でも歯医者さんに行けば、
多くの歯科医院では、
こんな風に言われます。

乳歯の虫歯を、そのままにしておくと、

①よく噛めないから、アゴの発育が遅れる・・・
②乳歯の、歯と歯の間が虫歯になると、
 後から生えてくる、
 永久歯の生える隙間が無くなるので
 永久歯の歯並びが悪くなる・・・
③よく噛めないから、発育が遅れる・・・
④虫歯菌が多い中に、
永久歯が生えてくるのは良くない・・・

等々です。

確かに、間違いではありませんよ。

 そして、そんな事を歯医者さんで、
言われますから、
真面目なあなたは、
歯医者さんに行きますよね・・・?

その結果は、・・・?

何回も、歯医者さんに通ったのに、

歯並びは、良くなりましたか?

きっと、悪いままですよね・・・?

 生え変わる乳歯のために、
忙しい思いをして、
何度も通院したのに、
永久歯に生え変わったら、
歯並びが悪いまま・・・。

がっかりですよね・・・。

でも、歯医者さんが悪い訳ではありませんよ。

 歯医者さんは、頑張って虫歯の治療をしたのです。
子供の治療は、大変なのですよ・・・。
大人の治療だって、大変なのに・・・。
小さなお口で、小さな歯、泣いたり、暴れたり・・・。

小児科のお医者さんが、少ない理由が解ります・・・。

 話を、戻しますね。

 そもそも、歯並びが悪いのは、
以前のブログで、何度も書きましたが
舌の筋力不足が、主な原因です。

歯は、誰でも内側に生えてきます。

その内側に倒れ込んだ歯が、
舌の力が正常ならば、
きちんと外側に、歯並びが治るのです。

 すでに、舌の力が弱い子供は
虫歯だけ治しても、歯並びの改善には、
あまり効果は無いのです。

「え~、だったら痛くなければ
 乳歯の虫歯は、
 治療しないで、そのままでも良いの~?」
 
 って、思いますよね?

 こんな事を書いちゃうと、
あなたが通院している歯医者さんに
叱られそうですが、

実は、その通りです・・・。

ただし、条件があります。

 乳歯の虫歯を、痛くなければ放置して、
治療しなくても良い条件とは

 ①きちんと、乳歯が抜けても、
永久歯の生えてくる隙間を、
確保出来ている事です。

*歯は、前方に移動する性質があります。
 乳歯が抜けると、その抜けた場所に
 後方の奥歯が倒れこんでくるのです。
 永久歯が生える隙間を、失うのです。

 ②さらに、あなたのお子さんが舌の力が弱くて
歯並びが悪いなら、内側に倒れている歯を
起こしてあげなくてはいけません。

 この2つの条件がクリアできるなら、
痛くなければ乳歯の虫歯は、
放置しても良いのです。

 症例で、説明しますね。
10歳の女の子です。
510.jpg
乳歯も、生えてきたばかりの永久歯にも
治療の跡があります・・・。
その後、1年経ちました。
乳歯が抜けました。
511.jpg
この子の、上の歯はこんな状態です。
512.jpg
歯が内側に倒れこんで、デコボコの歯並びです。

 さあ、虫歯の治療はしませんが、
矯正治療開始です。

下の歯です。
乳歯が抜けた後に、永久歯が生えてきました。
こんな装置を製作します。
513.jpg
それを、お口に装着です。
514.jpg
解りにくいかもしれませんが、
よく見ると、前歯の内側に針金が付いています。
サンプルでお見せしますね。
こんな感じです。
515.jpg
一番奥の、大きな歯(6歳臼歯)に、
バンドと呼ばれる、金属の金具を装着します。

 そこから、前歯の裏側に接触する
針金を伸ばすのです。
 解りやすくいえば、この針金がつっかえ棒になり、
乳歯が抜けても、永久歯が生えるまで、
奥歯の位置を固定できるので、
隙間を確保できるのです。

 乳歯が抜けた時や、
すでに歯並びの問題が、予想される場合は、
乳歯が抜ける前でも装着しますよ。

 この装置は、
足りない隙間を増やす事も、可能なのです。

 乳歯の段階で、歯並びが悪くなるのを、
そのまま放置していると、
乳歯がすべて抜けた後は、こうなります
516.jpg
悔やまれますが、仕方がありません・・・。
その場合は、こんな装置を装着します。
517.jpg
お口に装着すると、こんな感じです。
518.jpg
 この装置で、内側に倒れてしまった
永久歯を外側に出します。

 この程度のデコボコの歯並びが、
何とか永久歯を抜かないで
矯正治療できる限界かもしれません・・・。

あなたのお子さんは、大丈夫ですか?

 見た目だけの歯並びを作るなら、
もっと重症のデコボコの歯並びでも
並べる事は可能です。

しかし、見た目と咬み合わせの
両立を考えると難しいのです。

 いかがでしたか?
乳歯は、確かに生え変わるので
痛みが無ければ放置しても、
大きな問題にはなりません。

 でも歯並びの問題は、
放置すればするほど、
治療は難しくなるのです。

 今回は、あえて極端な表現をしましたが。
乳歯の時期で大切なのは、歯並びです。
その問題に適切に対処してるなら、
小さな虫歯の問題は、気にする必要は
ありません。

優先順位が違うのです・・・。

 乳歯の時期は、
まずは、歯並びの問題を解決する。
次に、必要なら虫歯の治療をする。

という事です。

 この、装置が入っていれば、
虫歯の治療は、痛く無ければ必要ありません。
虫歯で穴が開いたら、
生え変わるまで応急処置で充分です。
 無理やり、治療してあなたの子供に
ストレスを与える必要など無いのです・・・。

 子供も楽ちん、私も楽ちん、
見ているあなたも楽ちんですよ!

 お子様の、歯並びが気になり始めたら
早ければ早いほど、治療は簡単ですよ!

是非、ご相談ください。

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せっかく高額の入れ歯にしたのに、最後で、がっかりしたくないあなたへ!

今回のお話は、
「 せっかく高額の入れ歯にしたのに、
最後で、がっかりしたくないあなたへ! 」
です。

 入れ歯のあなたに、質問です。
あなたは、高額な入れ歯の治療をお願いするときに、
最終的に、どんな入れ歯が出来上がるのか
不安じゃないですか?

特に、初めての入れ歯だとすれば
なおさらですよね・・・?

 入れ歯のサンプルを見せてもらっても、
実際にお口の中に装着されたら、
どんな感じなのか心配ですよね・・・?

痛くないかとか・・・、

きちんと飲み込めるのか・・・

発音の邪魔にならないか・・・

お口の中のどんな場所に・・・

どの位の大きさで・・・

どのような形の・・・

どんな厚みの・・・

等々、不安はつきませんよね・・・。

 身体の為とはいえ、
決して安い買い物では無いですから・・・。

 そして出来ることなら、
なるべく違和感の少ないように
工夫して欲しいですよね・・・?

そこで、私はこんな工夫をしています。

症例で説明しますね。

 上の歯の、ドイツ式入れ歯の患者様です。
コーヌステレスコープと言います。
治療前の状態です。
499.jpg
奥歯を失っています。
支えの歯に、内冠を装着しました。
500.jpg
 
ここまでは、
普通に歯に冠を被せるだけですから、
特別な違和感はありません。

この上に、装着される入れ歯が問題なのです。

 まず、2種類の理想的な設計をしてみました
501.jpg
 この歯の抜け方の場合は、
模型に作図された赤と青の2種類になります。
残された歯の負担を減らす設計です。

 そこで、入れ歯を製作する模型上で
最終的な入れ歯と同じ形で、
樹脂で骨組を製作しました。
一つ目は、トーションバーと呼ばれる設計です。
502.jpg
2つ目は、シュパルテと呼ばれる設計です、
この形は、トーションバーと同様に、
日本の大学では教えてくれません。
独特の形をしています。

503.jpg
そして、お口の中に入れてみます。
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505.jpg

 この患者様は、
2つ目のシュパルテを選択されました。
完成はこちらです。
治療前がこちら
506.jpg
内冠を装着
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完成
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前からみても、入れ歯のバネは見えませんよ!
糸切り歯から、後ろの歯が入れ歯です。
509.jpg

 あなたも、
歯医者さんで高額な入れ歯を作る時は、
歯医者さんに是非、お願いしてください。

こんな感じで、お願いすると良いですよ!
「先生、入れ歯の最終的な骨組を作る前に、
骨組の形を、お口の中で確認させてください」

って!

「そんな事出来ないって」
って言われたら、
この記事を教えてあげてください。

 入れ歯が全部出来上がってから、
悲しい思いをするのはあなたですから・・・。
遠慮はいりませんよ!

 真面目な歯医者さんなら、
逆に、装着前に確認できるので喜びますよ。

是非、参考にしてください。

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2021年3月30日

今年、めでたく定年退職を迎えるあなたへ! そろそろ身体に、ご褒美あげませんか?

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今回のお話は、
「 今年、めでたく定年退職を迎えるあなたへ!
そろそろ身体に、ご褒美あげませんか? 

です。

 いきなり質問ですが、
あなたの年齢は何歳ですか?

 私の医院は、
入れ歯やインプラントを得意としていますので、
比較的、中高年の患者様の比率が高いです。

 その中でも、
この際、お口の中を、
思い切って全体的に治療したい!」

と自費治療を希望される方は、
定年退職を迎える前後の方が、多いです。

 そして、そんな方々は、
このように話されています。

「やっと、自分の身体にお金がかけられる・・・」

「やっと、自分の自由な時間が
とれるようになった・・・」

「これからの人生は、
自分の為に使いたい・・・」

「頑張ってきた、自分にご褒美をあげたい・・・」

「今までは我慢してきたけど、
私だって最高の治療を受けたい・・・」

「歯を治して、若返りたいのです・・・」

「歯を治して、もっと人生を楽しみたい・・・」

等々です。

 私も立派な中年なので、あなたの気持ちが、
最近は良く解ります・・・。

 子育てや仕事が優先になって、
ついつい自分の事は、後回しになって
しまいますよね・・・。

 私なんて、自分のお口の中は、
左上の奥歯が、何年も仮の歯のままです・・・。

 歯は出来ているのですが、
装着する暇がありません・・・。
ついつい後回しです・・・。

 それでは、2年前、めでたく退職された、
患者様の症例をご紹介しますね。

 60代の、女性です。

治療前の、お口の状態です。
484.jpg
 今までは、仕事が忙しくて、
歯医者にまともに通院できなかったそうです。

 お勤めされていた会社では、
まだまだ頼りにされていたそうですが、
元気なうちに退職されたそうです。

治療前の、ご相談の時には、

「歯の大切さは、良く解っていたが、
治療する時間が無かった・・・。」

「子供は成人したから、
これからは、自分のためにお金を使える」

 都会で仕事をされていた方で、

「目黒歯科さん程度の治療費は、
都会では当たり前ですよ・・・」

って、お話されていました。

上の歯の治療前と、治療後です。
485.jpg
486.jpg
下の歯の治療前と治療後です。
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488.jpg

正面です。
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490.jpg

ドイツ式入れ歯の、
リーゲルテレスコープ義歯
の症例です。
491.jpg
私のブログでは、
おなじみの内冠を装着します。
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その上に、入れ歯を装着します。
492.jpg
こんな仕掛けが付いています。
493.jpg

下の歯は、
494.jpg
内冠を装着します。
495.jpg
その上に、入れ歯がはめ込まれます。
496.jpg
レバーを閉じれば
497.jpg


いかがですか?
この女性は現在、3か月に1度のメンテナンスに、
元気にお越しいただいています。

 あなたも、
一生懸命に頑張った自分に、
ご褒美、あげませんか?

 栃木の田舎でも、
最先端の歯科医療を提供します。

是非、私にお手伝いさせてください。

ご相談、お待ちしています。


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インプラントは怖い!入れ歯も嫌!だったら、こんな方法もありますよ!

今回のお話は、
「 インプラントは怖い!入れ歯も嫌!
だったら、こんな方法もありますよ!
 」
です。

 不幸にして、歯を失ってしまったあなたに、
食べる機能を回復させる方法として
3つの方法があります。

①ブリッジ
 失われた歯が、少ない場合
 まだ、残っている歯が、
 ある程度存在する場合です。

②入れ歯
 失われた歯の本数が、多い場合です

③インプラント
 1本の歯を失った場合から、
 すべての歯を失った場合まで対応できます。
 入れ歯との併用も可能です。

 インターネットで、
いろいろと検索できますから、
もう、歯を失ったあなたはご存知ですよね?

 そして、あなたが悩んでいるのは、
歯をたくさん失った場合ですよね・・・。

 誰だって、入れ歯は嫌ですよね・・・?

 特に、まだ40~50代とかの年齢だと、
入れ歯=お年寄り
みたいなイメージを、持ってしまいますよね・・・。

特に、日本は入れ歯のイメージが悪いようです・・・。

 でも、入れ歯先進国ドイツでは、
30代で歯を失った方でも、
入れ歯を選択される方が、多いそうですよ。

 日本で入れ歯のイメージが悪いのは、
入れ歯の出来が悪いせいでしょうか・・・?

 さて、話を戻します。

こんな患者様が、来院されました。

下の写真のような、お口の中でした。
下アゴの写真です。
奥歯を、たくさん失っています。
472.jpg

①番のブリッジは不適応です。

②番の入れ歯か、③番のインプラントしかありません・・・。

 患者様の希望は、

「インプラントは、怖いから嫌です」

「まずは、入れ歯を試してみたい」
 
でした。

 そこで、入れ歯治療の最高峰、
ドイツ式入れ歯を提案しました。

そして、装着。

 その結果は、

 「やっぱり入れ歯は、
 違和感があるから入れてられない」
 
でした・・・。

 さらに、

「入れ歯を外して、
治療前の歯の本数で良いので、
元に戻して欲しい」

でした・・・。(私も、ショックです・・・。)
 
 でも、
 「歯を入れて、よく食べられるようになりたい」
 という、お気持ちもあるようです・・・。

私も、このままでは患者様に申し訳ありません・・・。

自信を持って、お勧めしたドイツ式入れ歯なのに・・・。

そこで患者様に、

「今後の勉強のために、実験させていただけますか?」

「極限まで、入れ歯の強度を落として、
 違和感を無くしてみます」

とお願いしました。

快く、承諾していただけました。

 そして、何度も調整を繰り返して完成した
ドイツ式入れ歯です。
 リーゲル・テレスコープ式
部分入れ歯と言います。

ご紹介しますね。
下の写真です。
治療前です。
472.jpg

すべての歯を削って、
内冠と呼ばれる、金属冠を装着しました。
473.jpg

そこに、外側の入れ歯が装着されるのです。

入れ歯を固定するために、
こんな仕掛けが仕込まれています。
474.jpg

回転式のレバーの仕掛けを閉めると、
こんな感じです。
475.jpg
476.jpg

閉めれば、違和感はありません。
この調整に時間がかかりました。

とても、繊細な感覚の方でした。

 実は、このレバーを違和感を少なくするために、
小さくすると、あなたが入れ歯を
外しにくくなってしまうのです・・・。

そのために、最初は大きめに製作しておくのです。

 写真のように、削り込んでようやく
OKが頂けました。

 そして、歯科医ならすぐに気がつきますが、
歯の無い部分の、
入れ歯のピンク色した、
人工の歯肉部分も、極限まで小さくしてあります。
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478.jpg
これだけ小さくして、ようやくOKが頂けました。

患者様の感想です。
「この入れ歯なら、使えます」

とても、勉強になりました。
治療前
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治療後
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482.jpg
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お口の中は、とても敏感な場所です。

 特に、舌は人間の体の中で、
最も敏感な部分です。

 どんなに優れた入れ歯でも、
人工臓器としてあなたに受け入れてもらうには、
調整も必要なのです。

 これからも、あなたの声に耳を傾け、
誠実にな診療を心掛けていきます。

 一緒に、お口の悩みを解決していきましょう!

是非、ご相談ください。

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2021年3月29日

総入れ歯でお悩みのあなたへ!何回作ってもダメな理由を、教えますね・・・。

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今回のお話は、
総入れ歯でお悩みのあなたへ!
何回作ってもダメな理由を、教えますね・・・。
 」
です。

 前回の記事で、
世界初の、総入れ歯の歯型採りを、
ご紹介しました。

その続編です。

 さて、質問です。
あなたは歯科治療で、
最も知識と経験が必要な治療は、
何だと思いますか?

答えは、総入れ歯の治療です。

 総入れ歯の治療こそ、
歯医者さんの総合的な力が、
あなたに、はっきり解る治療なのです。

 もちろん専門家の私が見れば、
小さな虫歯の治療や、
たった1本の銀歯を被せる治療でも
治療の質の、良し悪しはすぐに解ります。

 でも、はっきり言って、
あなたには解りません・・・。

 私が見れば、合格点が出せないレベルの内容でも
あなたは、何不自由なく生活出来ている事が、
ほとんどなのですから・・・。

 ところが、総入れ歯だけは違うのです・・・。

 あなたに、入れ歯の出来の良し悪しが、
すぐにバレテしまいます。

 特に、アゴの骨が溶けて痩せてしまったあなたには
ごまかしが、効かないのです・・・。

 総入れ歯は、
歯肉の上に乗っかってるだけです・・・。

固定されている訳では無いのですよ・・・。

 想像してください。

 銀歯を1本被せる治療は、動かない歯に、
銀歯が接着剤で固定されているのです。

 少しくらい、銀歯の形がいい加減でも、
相手の歯と接触していれば、
何となく噛めるのです・・・。

 ところが、
歯肉に乗っかっているだけの総入れ歯は、
噛むため道具なのに、
咬めば入れ歯が揺すられて
不安定になるのです・・・。

 歯に固定されている銀歯のように、
ごまかしができないのです・・・。

 入れ歯を咬み合せた時に、
入れ歯が揺すられないような
精密な咬み合せを作らなければいけないのです。

でも、大きな問題があります。

 私が入れ歯を作る時に、あなたの歯が、
どこの位置で噛むのか、解らないのです・・・。

何の事やらですよね・・・?

 歯があるあなたは、
お口を閉じれば、上下の歯が合わさりますから
そこが、咬む位置の中心ですよね。
(厳密には、これもズレがある場合が
多いのですが・・・。)

 ところが、総入れ歯のあなたには、
当然、歯が無いので、上下のアゴを閉じてきても、
合わさる場所がありません・・・。

目印が、何もないのですよ・・・。

 総入れ歯は、歯科医が勝手に、
咬む位置を決めているのです。

 もしも、歯科医があなたの咬む位置を、
間違えて決めたらたらどうなりますか?

 入れ歯は、ますます噛む力で揺すられて、
こすれて痛みの原因になるのです・・・。

当然、よく噛めません・・・。

 歯科医の、知識と経験の差が
はっきり出てしまうのです。

でも、安心してください。

医学は、進歩しています。

 この道具を使えば、
誰でも、経験を積めば、
総入れ歯のあなたの、
正確な咬む位置を、探す事ができるのです。

企業秘密なので、少しだけお見せしますね。

下の写真です。
468.jpg

 これは、最終的な歯型を採る時の、
あなた専用のオーダーメードのトレーです。
上アゴの、トレーになります。

これは、表側の面です。
このトレーの裏側に、
高精度のシリコンゴムの材料を盛りつけて、
あなたのお口に入るのです。

 そして、トレーの青く塗られている
場所を見てください。
469.jpg

鳥の足跡みたいな、印がありますね?

 これは、下アゴに装着された
トレーに埋め込まれた
3本のピンで描かれています。

 このピンが、あなたの失われた歯の
役目をしてくれるのです。
 企業秘密なので、画像は無しですよ(笑)

 咬んだ時の、あなたの下アゴの動きが、
3本のピンで上のアゴに、印記されているのです。

 鳥の足跡の、3本の線が集まった中心が、
あなたの正しい咬む位置なのです。

何となく、理解できましたか?

 専門的には、この鳥の足跡みたいな模様を
ゴシックアーチと呼んでいます。

 ゴシックアーチの中心が、
あなたの咬む中心の位置なのです。

 この位置を決定してから、

「世界初の上下顎同時印象法」で
上下固定して歯型を採るのです。

 下の写真が、歯型採りが終了後です。
上アゴの写真です。
470.jpg
 鳥の足跡の中心で、
上下が固定されて歯型が採れています。
真横から、見たところです。
471.jpg

 あなたにとっては、何の事やらだと思いますが
これって、すごいんです・・・。

 私は初めて見た時には、
「凄すぎて、お口ポカン・・・」でした。

とても合理的で、理にかなった方法なのです。

 歯科医の経験や勘に頼らないで、
誰がやっても再現性のある事が、大切なのです。

もちろん、ある程度の経験は必要ですよ・・・。

 実は、この方法で、
あなたの咬み合せを調べてくれる
歯科医は、ほとんど居ません・・・。

 もしかしたら、歯科医の人生で、
一度も経験しないまま終える人も
多いのではないでしょうか?

 最後に、入れ歯の得意な歯医者さんの
見分け方を、教えますね!

 歯医者さんに質問です。
「先生は、総入れ歯の咬み合せを調べるのに、
ゴシックアーチを採りますか?」
って。

 目が点になる歯科医が、ほとんどですよ!
真面目な先生は、大喜びです!
是非、私にも聞いてくださいね!

 でも、申し訳ありませんが
世界初の上下顎同時印象法は、
自費診療になります。

保険診療では、対応できませんのでご了承ください。

 ワンランク上の、
上質な入れ歯をお求めのあなたに、
是非お勧めします。

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総入れ歯でお悩みのあなた!世界初の方法で、あなたの入れ歯を製作します!

今回のお話は、
「 総入れ歯でお悩みのあなた!
世界初の方法で、あなたの入れ歯を製作します!
 」
です。

 あなたは、
歯医者さんで、歯型を採った事がありますか?

 私のブログでも、
歯型の採り方について、何回か書きました。

 ところで、あなたは歯科医が、
最も苦手とする歯型採りは、
何か知ってますか?

 答えは、歯肉の型採りなのです。
歯を失った、歯肉の型採り
つまり、入れ歯の歯型採りです。

 その中でも、
すべての歯を失ったあなたの、
総入れ歯の、歯型採りは、
超~難易度が高いのです・・・。

 そして、ただでさえ難しい、
総入れ歯の、歯型採りのなかでも、
アゴの骨が溶けて、薄くなった方はさらに、
困難を極めます・・・。

とにかく、歯医者泣かせなのです・・・。

下の写真をみてください。
454.jpg

そして、下あごの写真です。
455.jpg

骨が溶けて無くなり、
平らになってしまいました。
超難症例ですよ・・・。

 そして、どちらかと言えば、
上より、下アゴがさらに難しいのですよ・・・。

 何故なら下あごは、噛む力を支える場所が少ないためです。
入れ歯が不安定になりやすいため、
動いてこすれて痛いのです。

 総入れ歯のお友達に、聞いてみてください。
「上と下の入れ歯では、どちらが苦労してますか?」
って、

 間違いなく、
「下の入れ歯がプカプカゆるくて、浮き上がる」
って答えますよ。

 お見せした写真のように、
極度に、骨が溶けた患者様がお見えになると、
歯科医は、頭をかかえますよ・・・。

 さて少し、総入れ歯のあなたに、
入れ歯の基礎知識を、お教えしますね。

 部分入れ歯と違い、
総入れ歯を安定させるには、
2つの大切な項目があります。

①入れ歯を不安定にさせない、
精密な咬み合せを作る事

 
 入れ歯は噛むための道具なのに、
噛む力は、逆に入れ歯を不安定にさせます・・・。
 それを、克服しなければいけないのです・・・。

②入れ歯の外側に接触する、
 頬の筋肉、唇の筋肉
 入れ歯の内側に接触する、舌の筋肉
 このすべての筋肉の動きに、
邪魔にならない入れ歯を作る事

  つまり、お口の中の空間を、
 すべて再現できる方法で
 歯型を採る事が必要なのです。

 あなたも知っていると思いますが、
歯型は通常、
上と下のアゴは、別々に採りますね?。

 それも、
もともと歯があった付近の、
歯肉の型だけです・・・。

 そして、従来法では、
上と下を別々に歯型を採りますから、
どうしても頬や唇の内側、
舌の形などは、うまく再現できません・・・。

お口全体の、情報が足りないのです・・・。

 そこで私の恩師、
稲葉繁先生が、世界初の、
総入れ歯の型採りを、開発されました。

 最終の精密な歯型採りを、
上下を同時に採る方法です。

上下顎同時印象法」という名前で、
学会発表されています。

私もこの方法で、
総入れ歯の歯型採りをしています。

 とても無駄が無く、画期的な方法で
患者様から、高い評価を受けています。

では、写真で説明しますね。

下の写真は、
他院で製作された入れ歯です。
456.jpg
 何回、どこの医院で製作しても
満足できる入れ歯が、できなかったそうです。
紹介で、来院されました。

 あなたには、解らないと思いますが、
よく見かける、小さな入れ歯です。
もともと歯があった付近だけの、
歯型で製作されていますから、小さいのです。

この方の、下アゴの写真です。
458.jpg
 そして、上下の歯型を同時に採りました。
真横から見たところです。
頬の内側の筋肉の状態が、再現されています。
459.jpg

表側です。上の歯型です。
460.jpg

裏側です。下の歯型です。
461.jpg

 そして、頬、唇の内側、舌の形まで
すべて一塊で採れています。

それで、製作された入れ歯です。
462.jpg
463.jpg

並べてみますね。
同じ患者様の入れ歯ですよ!
信じられますか?
表側です。
464.jpg
裏側です。
465.jpg

 この入れ歯の特徴は、
頬や唇、舌の筋肉をうまく利用して
入れ歯を安定させられる事です。

 入れ歯を、外側と内側の筋肉で
しっかりサポートしてくれます。

466.jpg

467.jpg

 大きく口を開けても、
下の入れ歯が、浮いてくることはありません。

 誰も褒めてくれないので、
自分で言っちゃいますが、
この写真を、歯医者さんが見れば
「入れ歯が、上手な先生だから大丈夫」
って言いますよ・・・。
 でも残念ながら、この入れ歯は、
保険治療では、製作できません。
 あなたのような、
健康に投資可能な方に、お勧めです。

 保険治療の入れ歯では、満足できないあなた!
本当に良い入れ歯を、検討されているあなた!
是非、ご相談をお待ちしています。

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2021年3月28日

歯医者さん選びで、失敗したくないあなたへ!知らなきゃ損する、歯科業界の裏事情・・・。

 今回のお話は、
「 歯医者さん選びで、失敗したくないあなたへ!
知らなきゃ損する、歯科業界の裏事情・・・。」

です。

 以前の記事で、
真面目な歯医者さんの見分け方を書きました。

 誤解されると困りますが、
私の記事は、同業者を悪者にしたいのではありません・・・。

日本の医療が、低レベルなのです・・・。

その原因の多くは、保険医療制度にあります。

 誰でもお金の心配をしないで、
受けられるようにと、作られた保険制度ですから、
良い点もありますよ。

 でもあなたは知らないと思いますが、
世界一、低報酬の制度でもあるのです。

 当然ですが、
厳しい制約の中で、
やりくりしなければいけないのです・・・。

最善の医療は、望むべくもありません・・・。

 欧米先進国の、
10分の一~20分の一の、料金なのです・・・。

 インターネットで、
いくらでも情報が検索できますから、調べてください。

事実です。

 保険の効かないセラミックの歯が、
10万円と聞くと、あなたはびっくりするかも知れませんが、

 先進国中、最低の治療費ですよ・・・。
フランスでは、平均20万円です・・・。

 例えば日本人の、ほとんどの人のお口の中には
銀歯と言われる被せ物が入っています。

 これを読んでいるあなたのお口の中にも、
きっと入っていますよ・・・。

正式には、
パラジウム合金という、
日本特有の代用金属です・・・。

先進国で、この金属を使用している国は無いはずです・・・。

ドイツでは、パラジウム合金は
妊婦、乳幼児、妊娠の可能性のある女性には
使用禁止です・・・。

 あなたが知らないだけで、
国が認めているから、仕方がありませんが
安かろう、悪かろうの制度なのです・・・。

 何年か前に、コストを抑えるために
日本の歯科医や歯科技工所が、
中国に銀歯の製作を、外注していました。

 その金属の中に、
有害な物質が含まれていて、問題になった事もありました。

 世界一低い診療報酬で、やりくりしなければ、
経営が成り立たないので、必死なのでしょう・・・。

当たり前ですが、
低報酬で質を高めるのは、至難のワザなのです・・・。

歯科医療は、ミクロン単位の精度が要求される医療です。

 それを、世界一安い、
保険医療費で追及するのは、無理なのです・・・。

 質の高い医療は、そもそも大学の授業でも、
教えてくれないのですから・・・。

では、本題です。

 あなたも経験があると思いますが、
歯医者さんで銀歯を入れてもらう時
歯を削って、ソフトクリームみたいな材料で歯型を採りますね。

それに、模型材(多くは、医療用の石膏)を注入します。

 以前の記事でも書きましたが、
歯科医療は、誤差との戦いなのです。

 精密な銀歯を作るためには、
精度の高い歯型が、不可欠なのです。

 歯型を採る材料の精度が大切な事は、
以前書きましたね。

そこで、今日のお話です。

当然ですが、
歯型を作る模型材にも、精度が要求されるのです。

歯型を作る模型材は、主に医療用の石膏を使用します。

これもいろんな種類があり、

①普通石膏

②硬石膏

③超硬石膏

等があります。

強度(硬さ)が違うのですが、
歯型の製作には、最低でも硬石膏が望ましいのです。

硬い程、良い歯型が出来ます。
そして、値段も高くなります。

 節約する医院では、
普通石膏で歯型を製作している所もあります。

 別に、法律に違反している訳ではありませんよ。
何を使用するかは、歯科医の自由です。

 精度が落ちますが・・・。
でも、保険の報酬で考えれば妥当かもしれません・・・。

 そして歯型の精度に関して、もう一つ問題があります。

 良質な模型材(出来れば超硬石膏)を、
使用するだけではダメなのです。

使用法が間違っていれば、精度が上がらないのです。

 ご存知かと思いますが、

 石膏は、粉末にお水を入れて混ぜ合わせると、
化学反応で硬化します。

 そして石膏の性質で、
かたまる時に、膨張するのです。

これが問題になります。
膨張しすぎると、本物の歯よりも、
大きな歯型が出来てしまうのです・・・。

最初から、ぶかぶかの銀歯の出来上がりです・・・。
隙間だらけで、
接着剤が溶けだして虫歯の原因になるのです・・・。

その石膏の膨張に、影響を与えるのが、

石膏の粉末に混ぜ合わせる、お水の量なのです。

 使用する石膏に合わせた、
正確なお水の量が重要なのです。

 さらに、粉と水を均一に混ぜ合わせる時に、
空気が混ざらない程、
気泡の無い、硬い良質な歯型ができるのです。

 歯型採りの記事と同様に、
日本ではいまだに、
ゴム製の器に石膏とお水を入れて、手で混ぜています・・・。
こんな感じです・・・。
445.jpg
ユーチューブの動画を見ましたが、
手で混ぜる方が良いなどと、
お話している歯科医も居ました・・・。

私に言わせれば、・・・です。
日本のレベルが・・・。

 精度の高い医療は、
顕微鏡レベルの仕事が、要求されるのですよ・・・。

 肉眼で見えるような、
気泡のレベルの話では無いのです・・・。

 真空攪拌機に、
人間が勝てるはずが無いいのです・・・。

それでは、下の写真を見てください。
海外では、当たり前の真空攪拌機です。
これは、3代目です。
私の医院では、
先代からですから30年前から、
使用しています。

453.jpg
専用の容器に石膏を軽量して入れます。
これは、超硬質の石膏です。
446.jpg
上から見ると
447.jpg
これに正確にお水を軽量して、注入します。
448.jpg
器械に装着して、スイッチ、ポンです。
449.jpg
誰でも簡単に、気泡がゼロの石膏が練りあがります。
誰でも、簡単に出来る事が大切なのです。

450.jpg
そして、強力なバイブレーターにかけて、
慎重に石膏を流し込みます。
451.jpg
そして、十分な厚みの模型を製作します。
石膏をケチりません。
452.jpg

いかがですか?
日本では、真空攪拌機は普及していませんが、
海外では当たり前ですよ・・・。
手でなんて、練りません・・・。

あなたの、かかりつけの歯医者さんに質問してください。

「先生、歯型の材料の石膏を混ぜるのは
難しいのですか?」

って、

「スイッチ、ポンで誰でも出来ますよ」
って答えてくれたら、大丈夫です。

真面目な歯医者さん選びの参考にしてくださいね!

ではまた

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高額の入れ歯を作ったのに、すぐに壊れてお嘆きのあなたへ!

今回のお話は、
ドイツ式入れ歯の、症例をお見せします。
タイトルは、
「 高額な入れ歯を作ったのに、
すぐに壊れてお嘆きのあなたへ!
 」
です。

以前の記事でも書きましたが、
日本の歯医者さんが知っているドイツ式入れ歯は、
コーヌステレスコープだけです。

ドイツ式入れ歯と呼んでいるのは、
正式には、テレスコープ義歯と言います。

このテレスコープ義歯は、
実は、他にもたくさんの種類があるのです。

リーゲルテレスコープ

レジリエンツテレスコープ

アンカーバンドテレスコープ

等々です。

とても、丈夫で長持ちする入れ歯ですよ。

その中でも、コーヌステレスコープだけは、
以前、日本でもブームになりかけました。
でも、現在では・・・です。

なぜでしょう・・・?

それは、間違った製作法や、
不適応症に応用されたからなのです・・・。

このテレスコープ式入れ歯は、
とても精度が要求される技法なので、
守らなければいけない注意点が
たくさんあるのです。

テレスコープ入れ歯は、
歯の抜けている場所や、
歯の状態によって

色々な種類のテレスコープの技法を、
使い分ける必要があるのです。

それを知らない、日本の歯医者さんが
何でもかんでも、コーヌステレスコープの
ワンパターンで設計してしまったため

術後の経過が悪く、
国内では衰退してしまったのです・・・。

とても残念です・・・。

当院では、
たくさんのドイツ式テレスコープ入れ歯を
提供させて頂いていますが、

実は、コーヌステレスコープは適応症が少ないのです。

不適応になる多くの理由の一つに、
神経の無い歯には禁忌である点です。

日本では、以前に適応症にならない患者様に、
この技法を、沢山応用したために術後の経過が
悪くなったのです・・・。

では、症例をお見せしますね!

治療前の下の歯です。

437.jpg

そこに、内冠と呼ばれる精密な
金属冠を装着します。

438.jpg

その上に、外側の入れ歯がはめ込まれるのです。

439.jpg

模型でお見せしますね

内冠です。

440.jpg

前から見るとこんな感じですよ。

441.jpg

内冠にはめ込まれる、入れ歯の部分です。

442.jpg

裏側は、こんな感じですよ。

443.jpg

こんな感じで、はめ込まれます。
はめ込まれる、途中の状態ですよ。

444.jpg

高額な費用をかけて、
すぐ壊れてしまったら悲しいですよね・・・。

もちろん、「形あるもので壊れない物は、ありません」

でも、正しい設計と製作法を守れば、
長期間の使用に充分耐えられる入れ歯ですよ!

正統派、ドイツ式入れ歯をお探しのあなた、
是非ご相談ください。

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2021年3月27日

高額な入れ歯を、検討中のあなた!治療する前に、実物のサンプルを見たくないですか?

423.jpg 
 今回のお話は、
「 高額な入れ歯を検討中のあなた!
治療する前に、
実物のサンプルを見たくないですか?
  」
です。

入れ歯のあなたは、
歯医者さんで、
こんな質問をされたことがありませんか?

「〇〇さん、保険の入れ歯にしますか?」

「それとも、自費の入れ歯にしますか?」

「自費の入れ歯は、使い心地が良いですが、
○○万円です」

「見た目も、良いですよ」

「いかがされますか?」

みたいな感じです。

でもいきなり、
そんな事言われても困りますよね・・・?

そもそも、あなたは素人ですから、
入れ歯の知識なんてありませんからね・・・。

何のことやらですよね・・・?

そして良く解らない物に、
高いお金なんて払いたくないですよね・・・。

まして、○○万円なんて急に言われても・・・。

そんなあなたの気持ち、よ~く解ります・・・。

そこで、私はこんな物を用意しています。

以下の写真を見てください。

アイパットに、インストールされた
入れ歯の構造が解りやすいように製作された
アニメ―ションのビデオです。

保険の入れ歯の欠点と、
テレスコープ入れ歯の構造が、
とても解りやすく解説されていますよ!

411.jpg
入れ歯の方すべてに、お見せしていますよ!

そして、実際のドイツ式入れ歯の
サンプル模型です。
写真ではありませんよ!
すべて、実際の患者様の症例の複製ですよ!

せっかくなので、
少し解説しますね!

これは、
残りの歯が3本以下のあなたのための、
レジリエンツテレスコープ入れ歯
です。

412.jpg
奥歯が1本しかありませんね。
そこに、冠を被せます。

413.jpg
入れ歯の表側です。

414.jpg
そして、入れ歯の裏側です。
冠がはめ込まれる場所に、穴が開いていますね。

そしてリーゲルテレスコ―プです。
415.jpg
奥歯が1本無いケースです。

416.jpg
このように、回転式のレバーが付いています。

417.jpg
入れ歯を外すと、こうなります。

418.jpg
入れ歯の、表側です。

419.jpg
入れ歯の、裏側です。


同じく、リーゲルテレスコープです。
たくさんの歯の症例です。
入れ歯というよりも、
取り外せるブリッジのイメージですね!

420.jpg

421.jpg
レバーを開くと、こうなります。

422.jpg
外すと、こうなります。

これは、
総入れ歯の金属の入れ歯と、
プラスチックの比較サンプルですよ!
423.jpg
厚みの比較をしてくださいね!

これは、世間では人気のバネなし入れ歯です。
(ノンクラスプデンチャーとか、
スマイルデンチャーとか言われてますね)
私の医院では、あまりお勧めしていませんが・・・。
424.jpg

425.jpg
上から見ると。


426.jpg
外すとこうなります。

427.jpg
前歯の部分です。

428.jpg
奥歯の部分です。

これは、
栃木県で私が1番最初に導入した、
ミラクルデンチャーですよ!
最近は、ドイツ式入れ歯に押されて、
出番がありません・・・。

429.jpg

430.jpg
上から見ると

431.jpg
外すと、こうなります。

432.jpg
ちなみに、保険治療で作るとこうなります。
違和感がすごそうですね・・・。

お次は、マグネット式入れ歯です。
あまり、お勧めしていません。
欠点が、多いのです・・・。
433.jpg
磁石が付いています。

434.jpg
そこに、入れ歯がのっかります。

435.jpg
入れ歯の裏側に、磁石が付いています。

最後に、奥歯をオーダーメードで
金属で置き換えた総入れ歯
のサンプルです。
436.jpg
いかがですか?
全部、あなたのためにご用意した、
入れ歯のサンプルですよ!
まだ、他にもたくさんありますよ。

ちなみに、製作費は100万円は楽に越えますよ~!

いつでも、手に取って確かめていただけますよ!」

そして私が治療した、
実際の患者様の症例写真も
多数お見せできますよ。

あらゆる入れ歯を手に取って、
見比べて比較してください。

あなたに、ぴったりの入れ歯が必ず見つかりますよ!

是非、ご相談ください。
無料カウンセリング.JPG


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子供の歯並びで、お悩みのお母さんへ!健康がお金で買えるとしたら、〇〇万円って、高いですか・・・?

今回のお話は、
「子供の歯並びでお悩みのお母さんへ!
一生の健康がお金で買えるとしたら、
〇〇万円は高いですか・・・?   」

です。

私は、市内の小学校の校医をしています。
先日も、午前中の診療をお休みして出かけて
来ました。

毎回、感じるのですが
最近は、歯並びの悪い子供さんが
とても増えています。

そこで質問です。
あなたは、どの位の子供たちが、
歯並び(咬み合せ)に、
問題があると思いますか?

実はなんと、私の担当している小学校の
生徒約250人中、200人に何らかの
咬み合せの異常があるのです・・・。

なんと、75%です・・・。

もちろん子供さんの成長発育は、
予測できませんから、これから歯並びが
改善してくる可能性もあります。

特に、乳歯は後から生えてくる
永久歯よりも大きいため
乳歯が抜けることにより、
永久歯の歯並びが
改善する場合もあるのです。

その反対に、集団検診ですから、
もっと厳密に調べれば、
数は増えるかもしれません・・・。

異常事態ですよね・・・。

では、この小学校が異常なのでしょうか・・・。
もちろんそんな事はありません。

私の医院には、佐野市以外からも
患者様がたくさんお見えになります。

その中で、歯並びが正常な子供さんを
探すほうが、困難な状況なのです。

これからの日本を担う子供たちですよ・・・。

その子供たちに異変が起きています・・・。

以前の記事でも書きましたが、
咬み合せの異常が、
全身の健康の不具合と
深く関係しているという事が、
たくさん証明されてきています・・・。

その不具合も、本人が自覚できるような
症状が出てくるのは、中高年になってからが
多いのです。

偏頭痛、肩こり、腰痛、ひざ痛などなど、
年のせいかな・・・・
と考えているような症状も
実は、咬み合せの異常からくる場合も
多いのですよ・・・。

でも早い人は、親不知と言われている
一番奥の歯が生えてくる
18歳前後の時期に、
現れる事もあります・・・。

アゴの関節が、ガクガクしたり、
お口が、少ししか開かなくなったり、
お口を開ける時に、痛みが出てくる、
顎関節症です。

自覚症状が出てくる年齢は,
まちまちなのです・・・。

私は初診の時に、すべての患者様の
アゴのズレを簡単にチェックしています。
すると、多くの患者様のアゴがずれていますよ・・・。

そして、そんな患者様は偏頭痛、
肩こり、腰痛などなどの
症状の方が非常に多いのです・・・。
中高年のあなたは、大丈夫ですか・・・?

下の写真は、50代の女性のお口の中です。
410.jpg

奥歯が内側に倒れて、
お口の中が狭くなっていますね・・・。

これを見ただけで、この方は
イビキをかいている
右枕で寝ている
上を向いて眠れない
冷え性
風邪をひきやすい
口の中が乾く

などなどが解ります。

そして当然、咬み合わせにも
問題があります・・・。

この方は、
ひどい肩こり、
腰痛をお持ちでした・・・。

お口の開き方も、
スムーズにできません・・・。
ご本人は、自覚されていませんが・・・。

なぜ、こんな事が解るかというと、
歯が内側に倒れているので、
舌が居場所を失い、
舌がノドの方に、
追いやられているからなのです。

そうすると、気道が塞がれますね・・・。
呼吸が苦しくなるから、お口をポカンと
開けてるようになります・・・。
お口の中が乾きます・・・。
ノドの奥の扁桃腺が乾きます・・・。
扁桃腺は、濡れているのが正常です・・・。
扁桃腺は、免疫の器官ですね・・・。
風邪もひきやすくなりますね・・・。
上を向いて寝ると、
重力で舌が、ノドの方に落ちますから、
気道が、舌で塞がれます・・・。
イビキの原因です・・・。
上を向いて寝ると、
苦しいので横向きに寝ます・・・。
この方は、右向きで寝ているので、
左より右の歯並びが、つぶされます・・・。
気道がふさがれて、酸素が不足しますから
身体のすみずみまで、酸素が
行きわたらないため、冷え性になるのです。

咬み合わせが悪ければ、
身体のあちこちに問題が出る理由は
以前のブログを見てくださいね。

あなたも、あなたのお子さんも
大丈夫ですか・・・?

これらの体の不具合や、
不定愁訴と呼ばれている、
原因不明のいろいろな症状が
未来を担う子供たちにも
現れてくるのです・・・。

「うちの子は、
歯並びが悪いのは
遺伝だから、
仕方が無いのよね・・・。」

というように、
簡単に考えないでください・・・。

今の子供たちが、
元気な中高年になるために、

きれいな歯並びと、
咬み合わせは欠かせないのです・・・。

きれいな歯並びと、健康な咬み合わせは

最高のプレゼントですよ。

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2021年3月26日

お子様の歯並びでお悩みのお母さんへ!大切な永久歯を抜かれて、後悔しないために・・・

今回のお話は、
「 お子様の歯並びでお悩みのお母さんへ!
大切な永久歯を抜かれて、
後悔しないために、是非知っておいて欲しいお話
 」
です。

以前の記事でも書きましたが、

あなたは、こんなお話を聞いたことがありませんか?

「最近の子供は、アゴの発育が悪くなっている」

「昔より、アゴが小さくなっている」

というお話です。

そういう私も歯並びを治す、
歯列矯正のセミナーで習った事があります・・・。

でも最近では、

「実は、子供(人間)のアゴの大きさは小さくなっていなかった」

と解剖学者から多くの発表があるのです・・・。

どちらが正しいのでしょうか・・・?

冷静に考えれば、
「どうやらアゴの骨は、小さくなっていなかった」
というのが、正しいようです。

なぜなら、

①子供のアゴが小さくなって、歯並びが悪くなったと
言われているのが日本だけだからです・・・。

②そして、歯並びの異常が多すぎます・・・。
 私は小学校の校医をしていますが、
半数以上の生徒に歯並びの異常があるのです・・・。

③「アゴが小さくなるなどの」人間の進化は
数十年程度の 短い期間では進まないからです。

「じゃ~、どうして私の子供は歯並びが悪いの~?」

って思いますよね・・・。

実は、あなたの子供さんの歯が、きれいに並ばないのは

アゴの発育が悪いのでは無く、
歯が内側に傾いているために、並ばない事が多いのです・・・。

もちろん、アゴの発育には噛む筋肉、
舌や頬などの筋力が重要なのは当たり前ですよ。

今回のお話は、

アゴが正常に発育していても、
歯が内側に倒れてしまう事による
歯並びの異常が多いという事です。

以前の記事にも書きましたが、
舌の力が弱いのが原因なのです。
アゴの内側の舌による力が弱いために、
歯が内側に倒れてしまうのです・・・。

模型で説明しますね。

下の写真が、私たちが歯列矯正のセミナーで使用する
練習模型です。
390.jpg
歯並びが悪くしてあります。
391.jpg

392.jpg

金属製の銀色の歯がグロテスクですね!(笑)
赤い部分が、ワックスになっています。

この銀歯に、矯正装置の針金を装着してお湯にいれると、
埋め込まれた銀歯の周りのワックスが、
溶け出して歯が動くのです。

結構楽しいですよ!

話を、戻しますね!

アゴの大きさが正常でも、歯が内側に傾いていると

下の写真のようになるのです。
393.jpg
394.jpg

そして、傾きを修正するとこうなります。
395.jpg
396.jpg
ちなみに、修正前です
397.jpg
上から見ると、修正前
398.jpg
修正後
399.jpg

いかがですか?

同じアゴの大きさでも、歯が並びましたね・・・。
この模型のように、歯の傾きを治すだけで
歯を並べるための、足りない隙間を作れるのです。

この模型のような歯並びの場合は、

矯正治療では、

ほとんどの医院では,
2本の歯を抜くことになります・・・。

糸切り歯の隣の、
小さい奥歯を左右1本づつ抜くのです・・・。

あなたは、

「だったら、矯正治療で歯の傾きを治せばいいのに~!」

って、思いませんか・・・?

あなたの、言う通りです・・・。

でも実は、

通常の矯正治療は歯の傾きを治すのが苦手なのです・・・。

特に、大きな奥歯の傾きを治すのは難しいのです・・・。

なぜなら、歯の表側に針金を付けるからです。

歯の表側に針金を巻いて、歯を縛ればどうしても、
歯は内側に倒れますよね・・・。

いろいろ工夫はされていますが、
力学的に無理があるのです・・・。

そこで、ある先生はこんな装置を考えました。

下の写真です。
床矯正装置と言います。
400.jpg
401.jpg

入れ歯のような装置です。
402.jpg

真ん中にネジが付いていて、回すと隙間が出来ます。
左右に拡がるのです。

私も最近まで、たくさんやりました。

でも問題があります。

これは、取り外しができるのです。
(利点でもあるのですが・・・。)

あなたが入れてくれなければ、歯は動きません・・・。
1日、14時間以上の装着時間が基本なのです・・・。
子供さんは、なかなか装着時間を守ってくれないのです・・・。

だって、かなり違和感が強いのです・・・。

理由は、お口の中が狭くなるからです・・・。

歯並びが悪い人は、ただでさえお口の中が狭いのに、
そこに、大きな装置が入るのです・・・。

舌の居場所が無くなるのです・・・。

装置の厚さはこんな感じです・・・。
403.jpg
404.jpg

病気の治療とはいえ、結構負担が大きいのです・・・。

成長中の子供だから、我慢してくれているのです・・・。

感謝です。

つまりこの方法の最大のデメリットは、
子供さんに主導権があるので、
装置をきちんと入れていなければ、
何年経っても治らない事です。

お互いに、残念な結果になるのです・・・。

私も自分でマウスピースを入れていますが、
下の歯の内側は気になります・・・。
初公開、私のお口です。
405.jpg

406.jpg

407.jpg


マウスピースも用途により種類があるので、
普段は、下の歯の内側が無いタイプを入れています。

私も、少しアゴがずれているので、
マウスピースを入れていると肩こりが少ないのです。

話を戻しますね。

最近では、治療効果を上げるために、

こんな装置に変更しています。
408.jpg

歯の裏側に、針金が1本付いているだけです。
(3DLと言います)
409.jpg
床矯正装置よりも、ずっと違和感が少なくなりました。

これは、外せません。
治療の主導権は、歯科医にあります。

最大のメリットは、
歯の裏側から、力をかける事が出来ることです。

つまり、歯の傾きの修正に最適な装置なのです。

この装置を使う事により、

あなたのお子さんのお口の中に、
乳歯がまだ残っていれば
ほとんどの症例で、歯を抜かないで歯並びを
治す事ができます。

この装置のメリットは

①乳歯が残っている年齢なら、
ほとんどが歯を抜かないで治療が可能になる

②床矯正装置のような、違和感が少ない

③乳歯が残っている間は、表側に装置をつけないので、
矯正している事が、周りの人にわからない

④子供の、肉体的、精神的負担が少ない

などです。


さて恒例の、歯医者さん選びのコツを伝授しますね!

歯を抜かない矯正治療
に力を入れている歯医者さんの見分け方です。

歯医者さんで、歯並びの相談をする時には

こんな、質問をしてください。

①あなたのお子様が、まだ乳歯が残っている年齢の時は

「歯の表側に、針金をつけて縛りますか?」

良い答えは、「針金は、まだ入れません」ですよ~!

②床矯正以外の、選択肢もありますか?

③歯を抜かないでも、歯は並びますか?

特に、下の歯は抜かないでもらえますか?

④歯の裏側につける矯正装置、「3DL」って知ってますか?

という感じです。

あなたの、お子さんの大切な歯を抜かれないためですよ~!

是非、覚えてくださいね!

ではまた。


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全部の歯を抜いて、総入れ歯にしましょう!と言われて、お嘆きのあなたへ!抜いちゃだめですよ!

384.jpg
 さて今回のお話のタイトルは、
「歯医者さんで、全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう!と言われてお嘆きのあなたへ!抜いちゃダメですよ!」です。

なぜこんなお話かを説明しますね。
当院は、入れ歯とインプラント治療に力をいれています。
毎日、歯を失ってお悩みの方が、
たくさん相談にお見えになります。

そこで
残りの歯が3本以下のあなたに
後悔して、涙を流さないために
世間ではよくある、もったいないお話をしたいと思います。

以前のブログにも書きましたが、
上か下の、片側のアゴに残っている歯が、
およそ3本以下の場合、
部分入れ歯の設計がとても難しくなります。

理由は、日本の歯科大学で教育されるレベルでは、
そもそも入れ歯の設計が、無理だからです・・・。

特に、健康保険で決められた設計では、
残された歯を守り、良く噛める入れ歯はできないのです。

そうすると、何がもったいない話かというと、

歯科医が残っている歯が3本前後だと、
「もうじき総入れ歯になるだろう」との予想のもとに
多くの歯科医が、保存可能な歯まで抜歯してしまう事があるからです。

歯科医が残っている歯が3本前後だと、
「え~、どうして~?」
「残せる歯まで、抜いちゃうの~?」
って思いますよね・・・。

でも、歯医者さんを責めないでくださいね!
ちゃんと理由があるのです。

①仮に、残したとしても、
 従来の日本の歯科大学で教えてくれる入れ歯の設計だと
 すぐに、歯を失う事が経験的に解っているからなのです・・・。
 入れ歯のバネで歯が揺すられて、
 短期間で抜けてしまうからです。

②その歯が残っている事により、
 かえって入れ歯が不安定になる事さえもあります・・・。
 そのため、全部抜いてしまって、
 総入れ歯にした方が作りやすいのです・・・。

③入れ歯の人工の歯を並べる時に、
  歯が無い方が理想的な位置に並べやすい場合も
  あるのです。

などの理由で、あなたに歯を抜くことを提案するのです・・・。

あなたは、専門家の歯医者さんが勧めるのだから、
嫌でも承諾しますよね・・・。
だって今までも入れ歯で苦労してますから、
抜いたほうが、うまくできると言われれば
これ以上苦労したくないですからね・・・。

でも、結果は・・・。

総入れ歯は、あなたが考えている程、
簡単ではありませんから・・・。

歯科治療で、もっとも難しいのが総入れ歯なのですよ・・・。

総入れ歯を作るためには、

①高度な、咬み合せの知識
②審美歯科と言われるような、
綺麗な見た目を作るための知識
③何も無い歯肉の型を採るのですから、高度な型採りの技術
④高度な技術を持っている、歯科技工士さんとの提携

そして、あなたにとっての大問題が

⑤高額な治療費

などなど、関門がたくさんあるのです。

嘘だと思うなら、あなたの周りの総入れ歯のお友達に
聞いてください。
何でも好きな物を食べられている人は、
とても少ないですよ・・・。

以前のブログでも書きましたが、

NHKテレビの「試してガッテン」という番組で総入れ歯の
お話をしていました。

その中で、
「私の総入れ歯は、何でも食べれるよ!」
って豪語していた方、
すべての総入れ歯は落第点でしたよ・・・。

「何でも食べられる」
では無く、正確には
「食べられる物だけ、食べている」

という事なのです・・・。

悲しい、現実でした。

参考までに、下の写真は同じ患者様の入れ歯ですよ!
371.jpg他院の保険の入れ歯と、
私が製作した、自費診療の入れ歯です。

あなたは、どちらが良い入れ歯だと思いますか?

ちなみに、
「歯科医に、どちらが良く出来ていますか?」
と質問すれば、
120パーセント、大きな入れ歯を選びますよ!

こんなに、差があるのですよ・・・。

このように、トレーニングを積んだ、
歯科医と歯科技工士さんに、高額な治療費でお願いすれば
それなりに満足できる総入れ歯はできます。

でも、歯が何本か残っていれば、
もっと良い入れ歯ができるのです・・・。

だから、あなたに知っておいて欲しいのです。

あなたの大切な、残り少ない歯が有効利用できることを・・・。

抜いてしまって、後悔しないために・・・。

歯医者さんで、
あなたの残っている歯が3本程度で、
「全部抜いて、総入れ歯にしましょう」
と言われたら

先生に、質問してください。

「この少ない歯を残して、ドイツ式入れ歯にできますか?」
って、

そして、

「磁石式の入れ歯は、嫌です。」

って、お願いしてください。

よく世間では、総入れ歯に磁石を付ける医院が多いですが、
良くありません。

私も、昔はたくさんやりました。

今は、絶対にやりません。

歯の残っている場所によっては、
大丈夫な場合もありますが・・・。

多くのケースで、磁石がテコの支点になり、
入れ歯がガタつくからです・・・。

都合よく、テコの支点にならないような場所に歯が残っているケースはほとんどありません・・・。

そして残っている歯が3本以下の場合には、
ドイツ式入れ歯が最適なのです。

レジリエンツテレスコープ義歯

と言います。

このドイツ式入れ歯は、見た目は総入れ歯ですが、

入れ歯の裏側には穴が開いていて、
その穴に歯がはめ込まれます。

そして、噛んだ時にテコの支点にならないように、
入れ歯の沈み込みを計算して
歯と入れ歯の間に、隙間を空けているのです。

あなたが、ぎゅーと噛みしめた時だけ
最後に歯と入れ歯が接触する構造になっています。

とても、理にかなった入れ歯です。
ただし、この入れ歯は日本では普及していません。

ネットで検索すると、ほとんどが
私の所属する、IPSG包括歯科医療研究会の
関係者だけです。

では、症例をお見せしますね!

①残りの歯が、1本の症例です
冠がかぶせてあります。
372.jpg
冠を外して、入れ替えました
373.jpg
入れ歯の表側です。金属の歯で製作しました。
374.jpg

入れ歯の裏側です。穴が開いていますね。
375.jpg
治療後です。
376.jpg
参考までに、治療前です。
377.jpg

②残りの歯が2本の患者様です。
内側の冠です。
378.jpg
入れ歯の表側です。
379.jpg
治療前です。
380.jpg
治療後です。
381.jpg

③残りの歯が、3本の患者様です。
382.jpg
入れ歯の表側です。
383.jpg
入れ歯の裏側です。
384.jpg
治療前です。
385.jpg
治療後です。
386.jpg

④残りの歯が、4本の患者様です。
内側の冠です。
387.jpg
入れ歯の表側です。
388.jpg
入れ歯の裏側です。
389.jpg

残りの歯が、少なくなっても良く噛める入れ歯が欲しいあなた、
是非、ご相談ください。
お待ちしています。

こちらもご覧ください
「 レジリエンツテレスコープ 」
https://www.meguro-shika.jp/15denture/1505telescope-denture/post_23.html
「 見ないと損する症例集 」
https://www.meguro-shika.jp/2055case/#riegel
無料カウンセリング.JPG

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2021年3月25日

高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!歯医者さんに、こんな質問してください!

さて今回のお話のタイトルは、
「高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!
歯医者さんに、こんな質問してください! 」

です。
「あなたは、私が欲しかったのは、こんな歯じゃない~!って
悲しい経験したことありませんか?」
の続編です。

なぜこんなお話かを説明しますね。
私の医院は、入れ歯やインプラント治療以外にも、
審美歯科治療にも力を入れています。

前回のお話から、少し抜粋しますね。

あなたは、「審美歯科」という言葉を聞いたことがありますか?
きっとあなたのイメージは、
「きれいな歯にしてくれるのが、得意な歯医者さん」
みたいな感じだと思います。

でも私達からすれば、特別な治療をする訳ではないのです。

あなたは、歯医者さんで、
前歯の治療を受けた時、

せっかくきれいな歯になれると期待していたのに
出来上がってみたら、がっかりした経験はありませんか?

それも、高額な治療費なのに・・・。
色は白くて、綺麗だけどなんか形がいまいちだな・・・とか
元の歯より、歯が大きくなって出っ歯になった・・・
等々です。

では、なぜこんな事がおきるのでしょうか?
答えは、簡単です。

歯医者さんが、
最終的な歯の形を、
あなたに、確認してもらっていないからです。

この当たり前の事をやるだけで、
多くのトラブルをさける事ができるのです。

あなたの、期待を裏切る可能性も限りなく低くなります・・・。

出来上がって、お口の中に
接着剤で装着されてからでは
もう遅いのです。

私の医院では、
高額なセラミック治療の場合は,
最終形態に似せた、仮の歯をお作りしています。

適当な仮の歯では、ありません。
色以外は、ほとんど最終の歯と同じ形です。

それを、装着してお家に帰って、冷静に確認する事ができます。

診察台の上では、
緊張して解らなかった事も、
自宅の鏡の前で、思う存分じっくり確認できます。

そして、気に入らなければ
あなたが満足いくまで形を修正します。

だって、それが自費診療が高い理由なんですから・・・。
自費診療は材料の違いだけでは、無いんですよ・・・。
あなたのために、
高度なレベルの技術者が
手間暇かけて作るから高いんです。

歯型を採って、はい完成という訳にはいかないのです。

ちなみに当院に常勤している歯科技工士さんは、
某有名自費専門クリニックで腕を磨いた匠の職人です。

あなたの希望を、可能な限り叶えます.・・・・・

という内容でしたね。

前回は、最後の完成をお見せしていませんでした。

では、完成までの治療経過です。

治療前です。
前歯の変色の改善を希望されて来院されました。
今回は、真ん中の2本だけの治療となりました。
367.jpgそして出来る限り、出っ歯を治したいとのご希望でしてた。
これは、2個目の仮の歯です。
この形で、患者様の了解を頂きました。
368.jpg
これから、さらに周りの歯をホワイトニングします。
そして完成です。
369.jpg
参考までに、治療前です。
370.jpgいかがですか?
周りの歯も全体に白くして、その色に合わせてあります。

ちなみに、
これが当院では、もっとも標準的な審美セラミック治療になります。
より個性的な色や形にこだわった、
こだわりの女優仕上げも可能です。

では恒例の、
良い歯医者さんを見分けるための質問です。
歯医者さんに、こんな風に聞いてくださいね!

①先生の医院では、最終の歯が完成する前に、
仮の歯で形を確認させてもらえますか?

②歯の色も、しっかり確認させてもらえますか?

電話で、スタッフに確認しても良いですよ!

もしも、
「うちの技工士さんは、上手だから心配いりませんよ・・・」
なんて言われても、ごまかされないでくださいね・・・。

悲しい思いをするのは、あなたですから!

真剣に、治したいあなた是非ご相談ください。

ではまた。

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インプラントをお考えのあなた!うまい話にご用心・・・。

今回のお話は、
「インプラントを考えているあなた!うまい話にご用心・・・。 」
です。

当院はドイツ式入れ歯と同じくらいに、
インプラント治療にも力を入れていますが、
最近少し気になる事があります。

それは、最近普及してきた
オールオン4
というテクニックについてです。

インターネットの影響で、
あなたが、いろんな知識を得られるようになり、
このオールオン4の問い合わせが、よくあります。

私の医院でも可能ですか?
と言うものです。
もちろん、可能です。

下の写真が、
当院で、11年前に施術した方の写真です。
352.jpg

353.jpg

オールオン4の前には、
こんな事もチャレンジしてましたよ。
下の歯ですが、たった3本のインプラントで
12本の歯を支えています。

オールオン4が流行する前に、
ブローネマルクシステムから供給されていた
ノバムシステムの応用編でチャレンジしたケースです。
術後12年です。
354.jpg

355.jpg

356.jpg
現在どちらの方も、定期検診にお見えになっています。
経過良好です。

ここ数年で、とても人気のある治療法です。

それでは、オールオン4というものが
どんな治療法なのか、簡単に説明しますね。

①すべての歯を失った方のための、
インプラント治療の一つです。

②たった4本で、元通りの歯に近い本数の歯を復元します。
  
参考までに、人間の歯の数は片側で14本ですよ。

ホームページで、よく見かける宣伝では

①従来の治療法に比較すると、
インプラントの本数を減らす事が可能

②インプラントの本数が少ないため、
治療費を抑える事が可能

③埋め込んだインプラント本体に、
即日歯を固定する事が可能

 基本的には、1日で取り外し式の入れ歯から、
固定式の歯に生まれ変わります。

などです。

あなたにとっては、良いことだらけですよね・・・

総入れ歯から、
1日で固定式の歯に生まれ変われるのですから、
まさに、夢の治療法ですよね?

でも本当にそうでしょうか?

問題点は
①そもそも埋め込まれてすぐには、
インプラント本体は骨に固定されていません。
 そこに、噛む力をかけて無理をさせてしまう

 ひと昔前までは、埋め込まれたインプラント本体には
 負担をかけてはいけない、
 というのがルールだったのですよ・・・。

 それが、普通に行われるようになったのは、
 10数年前の研究で、
複数本埋め込まれたインプラント本体を、
強固に連結固定する事が出来れば、
噛む力がかかっても、安静にしてる場合と同様に
アゴの骨に結合するという発表が元になっています。

②12本以上の人工の歯を復元するのに、
たった4本で支えなくてはならない。

 当然、かなり無理があります。

③インプラントを埋め込んだ傷口から、
化膿する危険性が高い

などがあるのです。

もちろん、これだけ世界中で普及しているのですから、
経験豊富な術者が、きちんと術式を守ればそれなりの
成績を残す事も可能でしょう。

でも、あなたに知って欲しいのは、

上アゴの歯が、
すべて失われた場合に必要なインプラントの本数は、
いまだに学会では、定義されていないという事実です。

ただし最近では、
上の歯がすべて失われた症例では、
6~8本のインプラントで十分なのでは、とされていますが・・・。

下あごは、最大6本というのが定説です。
下あごは、骨の質が上あごに比較すると硬くて
緻密だからです。

ひと昔前は、
「失われた歯の数だけ、インプラント体が埋め込まれている」
なんて症例もあったほどなんですよ・・・。

つまり上アゴのオールオン4は、
かなりリスクの高い治療法であると、知ってもらいたいのです。

歯科医の中には、
「日本人の細いアゴの骨には、適していないのでは?」
という人もいるのです。

そもそもインプラント治療は、
身体に異物を埋め込む治療ですから、最初からリスクはあるのですよ。

それなのに、少ない本数で無理をしたり、
安静にしないで、埋め込んですぐにインプラント本体に
義歯を固定して、噛む力をかけてしまうのです。

インプラント治療の初心者には、無理な治療法なのですよ。
魔法の治療法なんてないのです・・・。

どうしても少ない本数でチャレンジしたいなら、
経験豊富な、歯医者さんにお願いしてくださいね・・・。

何年か前にNHKテレビで、
インプラント治療の問題点が放映されていましたが、
まさに上アゴに埋め込まれたインプラントの、
失敗症例のレントゲンでした・・・。

確かに、総入れ歯の方にインプラント治療を計画する場合
手術後の傷口の上に、入れ歯を装着しなければならないのは
あなたにとっては、かなり苦痛ですよね・・・。

その苦痛を解消するために、
オールオン4はリスクを覚悟で行っているのです・・・。

でもオールオン4を考えていたあなた!
安心してください。
最近では、無理をしなくても
仮の歯を支えるための、
細いサイズのインプラントも普及してきました。

下の写真です。
357.jpg
青いフタの間に、銀色の棒があるのが解りますか?
仮の歯を固定するインプラントです。
下の写真が、レントゲン写真です。
太いインプラントの間に、
細いインプラントが、3本埋め込んでありますね。
358.jpg


最終的に使用するインプラント体は、安静にしておき、
仮の歯専用のインプラント体に、力を支えてもらうのです。

下の写真が、手術当日に装着された固定式の仮の歯です。
上から見ると、バランスが悪いですが、
前から見れば問題ありませんよ。
359.jpg
これなら、オールオン4のようなリスクはありませんよ!
この方法なら、
最終的に使用するインプラントは、
骨に定着するまで、安静にしておくことが可能です。

私は手術後に、固定式の歯をどうしても必要な方には、
数年前から、この方法に変更しています。
少しでも、リスクを低くしたいからです。

そして、
インプラントの本数も、
基本的には6本以上をお勧めしています。

360.jpg

361.jpg

362.jpg

参考までに、当院のオールオン4以外の症例です。
上アゴで6本の症例です。
363.jpg

364.jpg

上アゴで7本の症例です。
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366.jpg
インプラントをお考えのあなた、是非ご相談ください。
お待ちしています。

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2021年3月24日

歯医者選びで失敗したくないあなたへ!ベテラン歯科医がこっそり教える、良い歯医者さんの見分け方!

346.jpg
今回のお話は、
歯医者さんをお探しのあなたへ!
ベテラン歯科医がこっそり教える、
良い歯医者さんの見分け方

の続編です。

前回は、歯型を採るためのアルジネートという
材料のお話でした。

時代遅れの、やり方でいまだに使用されているという
内容でしたね。

今日は、
「最新の器械や材料だけは、ダメなのですよ・・・」
というお話です。

質の高い、精度の高い治療に、
最新の器械や材料が欠かせない事に、
異論はありません。

でも、それだけではダメなのです。
そんなお話です。

さて、あなたに質問です。
私達歯科医が歯型を採る時に、
最も注意する場所は、どこだと思いますか?

答えは、歯と歯肉の境目です。

歯科医は歯を削る時に、
多くの場合は、歯と歯肉の境目まで削り込みます。

あなたも聞いたことがあるかも知れませんが、
歯と歯肉の境目には、歯周ポケットがあります。
歯の周りに、溝があるのです。

1本の歯の周りでも、場所によって異なりますが、
だいたい健康な状態では、
1~3ミリ弱の深さです。

その中まで、歯を削り込むのです。
特に前歯は、より深めに削ります。

そのため、歯型を採る時には、
歯周ポケットの溝の中が、うまく採れないのです・・・。

歯肉が、邪魔になるからです・・・。

そのため、
良い歯医者さんはこんな努力をしています。

下の写真を見てください。
335.jpg
削られた歯と歯肉の境目に、黒い糸が見えますね!

歯周ポケットの溝に、細い糸を入れて拡げているのです。
とても時間がかかる繊細な作業ですよ!
息をとめて、集中しないとできません・・・。

そして糸は、毛羽立ってしまうので、
手術用の特殊な糸を私は使用します。
(商品名は企業秘密です)
これも、こだわりです。

そして、次の写真を見てください。
336.jpg
さっきの糸より、太い糸が巻いてありますね!

細い糸だけだと、拡げきれない場所に使うのです。

正確には、
細い糸で、歯周ポケットの底の部分を拡げて、
太い糸で、入口を拡げるのです。

あなたにとっては、どうでもいいですよね・・・。

でも、この作業はとても重要です。

そして、仮の歯をのせておきます。
337.jpg
仮の歯も綺麗でしょ?

これもポイントで、
良い歯医者さんは、仮の歯も綺麗です!

誰も、褒めてくれないので自分で褒めてます・・・。

約5分待ったら、糸を外して型取り開始です。

ここまでで、本数が多いと1時間くらいかかりますよ・・・。
この患者様には、トータルで2時間の予約時間を
お取りしています。
申し訳ないですが、
とても、保険治療ではここまではできません・・・。

そして今回は、高額な自費治療なので、
前回の記事のアルジネート印象材は使いません。

下の写真を見てください。
338.jpg
もう10年以上使用してます。

こんな感じで使います。
339.jpg
自動で、ソフトクリームマシーンのように出てきますよ。

固まると、ゴムのようになります。
シリコン印象材とか、
ラバー印象材と呼ばれています。
寸法精度が極めて高く、変形も最小限です。

いろいろ使いましたが、この会社の製品に落ち着きました。
340.jpg

341.jpg

もったいないですが、
最初の不完全な混和状態の部分は捨てます。
342.jpg

色の違い、分かりますよね?
混ざってません・・・。

せこい先生は、捨てないそうですよ・・・。
歯医者さんって、せこい人多いです・・・。
私もかしら・・・。(笑)

なんのために、この高価な材料を使うのか解りません・・・。

変形の原因になります・・・。

1回の材料代だけで、
2,000~3,000円程度かかりますけど・・・。
もちろん、失敗したら何回でも私は採り直しますよ・・・(泣)

あなたも大変ですけど・・・。ごめんなさいね。

良い物を、作りたいのです。

でも、あなたからすれば
「そんなの当たり前だろ~」
って思いますよね?

でも、当たり前のことを当たり前にするのって、
大変なんですよ・・・。

参考までに、
保険治療では1回の歯型採りの料金は、なんと600円です。
2時間で、600円ですよ・・・。
保険の治療費は、どうかしてます・・・。

話を戻しますね!

まずは、歯の周りの歯周ポケットの、
微細な部分に挿入するシリンジに、材料を注入します。
345.jpg
そしてトレーに盛りつけます。
346.jpg

当然、トレーは変形しない頑丈な物を使用しますよ。
国産の、すぐ変形する安物は使いません。

347.jpg

そして、お口の中へ挿入します。
348.jpg
そして、外します。

綺麗に、歯と歯肉の境目付近の歯型が採れましたよ~。
349.jpg

350.jpg

351.jpg
あなたには、良く解りませんよね・・・(笑)
オタクの世界です・・・。
でも、自分の普段の仕事を見せるのって、
勇気がいるんですよ・・・
ホームページで、良いことだけなら何でも書けますよ・・・。

あなたは、素人ですから・・・。

こうやって頑張るのは、
あなたのためですよ・・・。

想像してください・・・。

もしも、
歯科医が削った歯の部分が、
歯周ポケットの中に隠れていて、
その部分の歯型が、うまく採れなかったら・・・。

歯科技工士さんは、
どうやって歯を作れば良いのでしょう・・・?

いくら目をこすって見ても、採れて無い物は見えません・・・。

つまり、もう一回、
歯医者さんに、歯型を採り直してもらうか
適当に、作るしかないのです・・・。

そしてそもそも、正確に採れていない事は、
歯科医は見れば解りますから、
それでOKの判断をしている歯科医に、
技工士さんも、やり直しは頼みにくいのです・・・。

もちろん、技工士さんは綺麗な歯型を採れる先生の仕事を
したいのは言うまでもありません・・・。

だって、歯型がそもそもダメなのに、
その歯型で歯を作って
出来上がったら、歯科医に
「やっぱりやり直して!」
なんて言われたら泣きますよ・・・。

でも、よく聞きますよ、そういう理不尽な話・・・。

これ読んでる、歯科技工士さんがいたら、
きっと拍手してくれるはずです・・・。

お互いの、責任の所在をはっきりさせておかないといけませんよね・・・。

でも一番困るのは、あなたですからね・・・。

銀歯が最初から、きちんと適合していないって事ですから・・・。
当然、むき出しの部分は虫歯になりやすいし、
段差ができて汚れが溜まりやすくなり、歯周病の原因にもなりますよ・・・。

綺麗な歯型を採るには

①歯周ポケットの奥深くまで、綺麗に歯型が採れるように
 歯周ポケットを拡げる糸を入れる事(歯肉圧排といいます)
②寸法精度の高いシリコンラバー印象材を必ず使用する事
③頑丈なトレーを使用する事
④そもそも歯肉が健康な状態である事

などなどです。

良い歯医者さんなら、当たり前にやってくれますよ!

でも、
これを普通にやってくれる歯医者さんは、
非常に少ないですよ・・・。

是非、この4つを歯医者さんにお願いしてみてくださいね!

「そんなの必要ないよ」
って言われたら、
すぐに逃亡してくださいね!(笑)

ではまた

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歯医者さんをお探しのあなたへ!ベテラン歯科医がこっそり教える、良い歯医者さんの見分け方!

今回のお話は、
「歯医者さんをお探しのあなたへ!
ベテラン歯科医がこっそり教える、
良い歯医者さんの見分け方」

です。

いきなり質問です。
あなたは、歯医者さんを選ぶ時、何を基準に選びますか?

①家や職場から近いから
②通りがかりに何となく
③知り合いから紹介されたから
④インターネットで調べて、良さそうだったから
⑤先生が、イケメンだから
⑥女の先生で、優しそうだから
⑦新しくオープンしたから何となく
⑧若い先生で、最新の技術を学んでいそうだから

などなど、いろいろですよね・・・。

歯科医の私からすれば・・・ですが。

と言うか、とても残念です。

私が、イケメンじゃないからでは、ありませんよ・・・。(泣)

でもある意味、安心する点もありますが・・・。

それは、あなたにとっては、悪い意味です・・・。

なぜ残念かと言うと、
自分の大切な身体の事なのに、
あまりに適当に歯医者さん選びをしているからです・・・

運よく、腕の良い歯医者さんに巡り会えれば
問題はありませんが
どんな業界でも、すべての人が合格点がもらえる
技術を持っていると思いますか?

美味しいラーメン屋さんもあれば、
・・・なお店もありますよね・・・?

もちろん好みもありますけど・・・。
歯医者さんも同じですよ。

でも、歯医者さんがラーメン屋さんと違うのは、
食べ物と違って、あなたに技術の良し悪しが
解らないところです。

そして、技術が悪くても、
あなたにすぐにバレナイところなのです。

何年かしてから、
問題が起きた時に初めて気がつくのです・・・。
でも、気がついた時にあなたは、
「自分の歯が悪いから、また痛くなったんだ~」
と考えます・・・。

そして、また同じ歯医者さんに行きます。
痛くなった原因が、質の悪い治療だとしてもですよ・・・。
あなたに知識が無いから、あなたは気がつかないのです。

ある意味、仕方が無い面もありますが・・・。
私達にとっては好都合なのです・・・。

もちろん、腕の良い歯医者さんは、神様ではありません。
人工物には、寿命があります。
良い物でも、いつかは壊れます・・・。
生まれたての歯に、戻せる訳ではないのです・・・。

こんな事を書くと、
「腕が悪いから、ダメになったんだ~」
って、

歯医者さんを、責めたくなるかもしれませんが、
歯を悪くしたのは、あなたですよ・・・。
歯を悪くしない、予防の習慣を啓蒙してこなかった
私達にも責任はありますが・・・。

そもそも、
日本の歯科医療の
教育レベルが低いのが原因なので、仕方がないのです・・・。
何十年も、同じ事を教えています・・・。

それは、医科も同じですよ。

卒業してから、
自分で勉強しないと腕が上がらないのです・・・。
高い研修費と時間を使って・・・。

さて、前置きが長くなりました・・・、本題です。

ご縁があって、
私のブログに出会ったあなただけに、、
良い歯医者さんの選びかたや、
良い歯医者さんのこだわりの仕事を
こっそりおしえますね!

今回は、

あなたの苦手な、歯型を採るための材料についてです。

あなたは、歯医者さんで歯型を採ってもらった事が
ありますか?

お口の中に、ひんやりしたソフトクリームみたいな物を
入れられて、それが固まるまで、
我慢しなければならない作業のことです。

結構、苦手な方も多いですよね。
ごめんなさいね。

そこで今回は、そのドロドロのソフトクリームみたいな
材料のお話をしますね。

歯型を採る材料もいろいろあるのですが、

どこの歯医者さんでも使われている材料、
アルジネート印象材と呼ばれている、材料の説明です。

この材料は、粉末に水を入れて良く混ぜて使用します。
それを、歯型採り専用のトレーに盛りつけて、
お口に入れて歯型を採ります。

私が、歯科大学の学生時代の30年以上前から
使われています。
 親の代から記憶がありますから、
40年以上前から変わってませんね。

下の写真を見てください。
328.jpg

青いゴム製カップに、ピンクの粉末とお水が入っています。
それを金属のヘラで混ぜるのです。

その時の注意点があります。

粉と水を手際よくまぜて、
ソフトクリームみたいに、
粉が残らないように、空気も抜いてクリーミーに混ぜる事
それも、短時間で。
もたもたしてると、固まってしまいます・・・。

なぜなら、

粉が残っていたり、材料の中に空気が入っていたりすると、
精密な歯型が採れないからからです。
固まりかけてしまうと、変形の原因になります・・・。

学生の頃は、指導医の先生に混ぜ方が悪いと、
何度も練習させられるのですよ・・・。

今、考えると時間の無駄ですよね・・・。

なぜかと言うと、これでは精密な歯型が採れないからです。
人間が手で混ぜ混ぜするのは、限界があるのです。

上手な人でも、私的には全然ダメです。

でも、今の教育も昔のままですよ・・・。
手で、混ぜ混ぜしてるんですよ・・・。
いまだに、世間ではこのやり方です・・・。

証拠が沢山ありますよ・・・。
下がユーチューブで見つけた画像です。
「アルジネート印象」で検索してください。
https://www.youtube.com/watch?v=AWzgivh9aF0

さすがに、手で混ぜ混ぜは効率が悪いのか
こんな器械もあります。
写真の器械です。
329.jpg
ペダルを踏むとゴム製のカップが電動で回転してくれます。

でも、回転を上げすぎると、材料が部屋中に飛び散ります(笑)

これは、結構、使用している医院が多いと思います。

でも、手で混ぜ混ぜよりは、
マシですが私的には、これも不合格です。

精密な歯型を採ることに、こだわりのある、
良い先生はこれを使います。

下の写真です。
330.jpg

こうやって使います。
専用カップに粉とお水を入れます。
331.jpg

そして、器械にいれて、スイッチを押すだけです。
332.jpg

すると、数十秒で、出来上がり~。
333.jpg

気泡の無い、クリーミーな状態が誰でも簡単に作れます。

これを、専用トレーに盛りつけて、あなたのお口に直行です。
334.jpg

小学生でもできますよ。

実は、これが大切で、

いつでも誰でも、同じクオリティを出せる事が
精度を上げるためには、重要なのです。

それでは、お待ちかね~!
良い歯医者さんの見分け方です。

恒例の、歯医者さんへの質問です。
聞きにくいでしょうから、スタッフにこっそり質問してください。

「この歯型採りの材料は、
混ぜるのが大変ってお友達に聞いたんですけど?」

「本当なのですか?」

って!

スタッフが、
「小学生でも今すぐできますよ」
って答えてくれたら

合格です。(笑)

どんなに、忙しくても器械は手抜きしませんから、
あなたも安心ですよん!

参考にしてくださいね

ではまた

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そんな少しで、大丈夫ですか?あなたの歯がやけどして、神経、死んじゃいますよ!

今回のお話は、

「そんな少しで、大丈夫ですか?
あなたの歯がやけどして、神経、死んじゃいますよ・・・!
歯科医が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの選び方 
その④ 歯を削るドリルの巻~! 」

です。

さて、質問です。
あなたは、歯医者と聞くと何を思い出しますか?

虫歯の治療を受けたことがある人は、

「キーンという歯を削るドリルの音と、

ドリルから出てくる水しぶき、

そして、お水を吸い込むバキュームの音」

ではないですか?

そして、やっぱり

「歯医者は痛い」

「治療後に、削った歯がしみる・・・?」

「神経を、抜かれる・・・?」

ですか・・・?


お化粧している女性は、特に感じていると思いますが、

歯を削る時の、ドリルから勢いよく出てくる
あの水しぶきは苦痛ですよね・・・?

すぐに、お口の中が水でいっぱいになって苦しいし、
たまにお口からあふれちゃうし・・・、

せっかくのメイクも台無しですよね・・・。

いつも、ごめんなさいね・・・。

だったら、お水無しで削れば良いですよね・・・?

でもそれは、絶対にできないのです・・・。

歯を削る側の、私の立場でも、

水なんて無い方が、当然、削る歯が良く見えます。

視野が確保しやすいのです。

では、あなたに質問です。

どうして、歯を削る時にお水が必要なのでしょうか?

その理由は、

歯を冷やすためです!

人間の身体の中で、最も硬い組織は
歯の表面のエナメル質です。

その硬いエナメル質を削る、
歯医者さんのキーンと回るドリルの先端には、

ダイヤモンドの粉末がコーティングされています。

それが、なんと毎分20万回転で回転するのです。

ちょっと、想像してください・・・。

その20万回転もの超高速で回っている、

ダイヤモンドの粉末がコーティングされた
ザラザラのドリルを、
あなたの歯に押し付けたらどうなりますか・・・?

背筋が、ゾッとしませんか?

摩擦熱で、火がつきますよ・・・。

歯が大ヤケドします・・・。

想像しただけで痛そうですね・・・?

麻酔無しなら、拷問ですよね・・・?

そして、困ったことに歯の中の神経の組織
(歯髄と言います)は、とても熱に弱いのです・・・。

人間の体温が36度前後ですよね、

研究では、

歯の神経組織は、
数十秒間の10度程度の温度上昇で

知覚過敏や、取り返しのつかないダメージを
受けると言われています。

治療した後に、冷水を口に含むと痛みが残るのは
この為なのです。
もちろん、もともとダメージを受けている歯もありますよ。

だいたい、1本の歯を丁寧に削ると5分以上かかりますから。

ちなみに、水無しで歯を削ると、
数十秒で神経の温度は60度以上になりますよ・・・。

冷却が足りなければ、治療後に痛みが出たり、
知覚過敏の症状が出たり、
神経組織が死んでしまう事もあります。

だから、
あなたの大切な歯(歯髄と呼ばれる、神経組織)を
守るためには、歯を削る時に
大量のお水で冷却しなければいけないのです。

そして歯の神経組織は、
歯を長持ちさせるためには、
極力保存することが大切なのですよ。

神経を抜かれた歯は、
枯れ木と同じでとても弱くなるからです・・・。

残念ながら、いずれ歯の根っこが折れて抜歯の運命をたどるのです・・・。

神経を抜かれると、寿命がとても短くなるのです・・・。


研究では、あなたの歯のヤケドを防ぐためには、

歯を削る時に、発熱を抑えるために
毎分50~70CCのお水が必要なのです。

その量のお水で冷却すれば、神経組織の温度上昇は
およそ2度以内に抑える事が可能なのです。

さらに20万回転するドリルが、ぶれないでスムーズに
回転している事も大切です。

振動でもダメージを受けるからです・・・。

そのことを、30年以上前から研究してきた
歯科器材メーカーがドイツなのです。

残念ながら、日本の多くの歯科器材メーカーは
歯を削るドリルから充分なお水が出ません・・・。

毎分20CC以下なんて、メーカーもざらにありますよ・・・。

下の写真が、私の医院の診療台です。
323.jpg
ドイツのシロナ社製です。

値段は、ベンツが買えるくらいします。

毎分70CCの注水量がありますよ!
ドリルのブレも最小限です!
324.jpg

325.jpg
きれいに、歯が削れますよ!
尖端は、これまたドイツ製です。
大好きなカボ社製です。
326.jpg

327.jpg
最高機種ですよ~!
当然、削った歯の表面がスムーズなほど、
銀歯の適合も良くなります。

道具も重要なのですよ。

板前さんが、包丁が命なのと同じですね!(笑)

以前、国産メーカーの営業マンに

「何で国産はお水が少ないの?」

と質問したら、

「水が多いと、削る歯が見えなくなるから少なくして!」

と歯科医に言われるからと聞きました。

「だったら、お水を吸い込むバキュームの性能を上げれば?」

と質問したら、

「値段が、高くなりますよ」

と言われました。

高い診療台は売れないそうです・・・。

診療台の値段とあなたの歯は
どちらが大切なのでしょうか・・・?

日本の治療は安い保険治療がほとんどだから、
設備投資は無理なのでしょうか・・・?

ドイツのメーカーの診療台は、バキュームも強力ですよ!

グングン、お水を吸い込みます!

確かに、値段が高いだけはあります!

だって高い診療台は、フル装備になると
1,000万円超えますから・・・。

国産は、150万円から買えますよ・・・。

節約する先生は、すべて中古品でそろえてます。

大丈夫なのでしょうか?

新品でも、お水出ないのに・・・。

でも、私はあなたの歯を守るためですから、
喜んで投資しますよ・・・(泣)

本当は、歯科オタクなので自分が使いたいのです。(笑)

お金があれば、毎年買い換えたいくらいです・・・。

一流の道具を使って、良い仕事が出来なければ、
それは自分の訓練が足りないだけですからね。

言い訳できませんからね・・・。

ところで先進国の中で、
日本がダントツに総入れ歯の人が多いのは
神経の組織を取り除かれて歯が脆くなり、
抜歯になる事が多いせいもあるのではないでしょうか・・・?

その原因の一つに、きっと歯を削る時の神経組織の
やけども原因してますよ・・・。

それでは最後に、

歯科医が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの見分け方です。

歯医者さんに質問してください。

①先生の診療台は、歯を削る時に
毎分何CCのお水が出るのですか?

②先生の診療台は、ドイツ製ですか?

こだわっている先生なら、うれしそうに自慢してくれますよ~!

お水の量を知らなかったら、逃亡してくださいね。(笑)

是非、私にも聞いてください!(笑)

自慢しますから~!

でも、歯を削る時には毎分50~60CC以上のお水で
冷却が必要だという事は、

大学でも教えてくれないので、
あまり歯医者さんをいじめないでくださいね・・・。

歯医者さんも、知らない人がほとんどですから・・・。

やっぱり自分の身体は、
自分で守るしかないのでしょうか・・・?

是非、あなたの大切な歯を守るために、
覚えておいてくださいね!

ではまた


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2021年3月23日

歯科医が患者さんに教えたくない、良い歯医者さんの選び方 その③ 歯の型取りの巻~!

今回のお話は、
「歯科医が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの選び方 その③ 歯の型採りの巻~!」

です。

前回までは、あなたの歯を作るための咬合器やフェイスボウといった、
特別な道具のお話でした。

今回は、もっと基本的なお話です。
あなたも歯医者さんで経験があるかもしれませんが、

「歯の型を採る」

に注目してみますね。

いくら最新の器械を使って、
一流の歯科技工士さんに、あなたの歯の製作をお願いしても
あなたが通っている歯医者さんが、

そもそも歯の型を採るのが下手くそだったら、

元も子もないですよね・・・?。

当たり前ですが、
精度の悪い型採りからは、
どんなに頑張っても、精度の高い歯型はできません・・・。

その悪い歯型から作られるあなたの歯は、
あなたのお口には、きちんと合わないのです・・・。

「そんなことないよ~!」

って、思いたいかもしれませんが、

残念ながら、あなたが気がついていないだけです・・・。

銀歯を例にあげれば、銀歯と削られた歯の間は、隙間だらけなのですよ・・・。

当然、隙間や段差があれば、歯垢がたまり虫歯や歯周病の原因になりますよね・・・。

幸い、その隙間は銀歯を歯にくっつける時に、
接着剤を使うので、その隙間に接着剤が入り込みます。

そのため、最初は何ともありません。

ただし数年後・・・。
接着剤が徐々に溶け出し、虫歯になるのです・・・。

昔、大学病院で保険診療で製作された銀歯の精度を、
調べたデーターがありました。

なんと、銀歯と削られた歯の間には、平均0.3ミリの隙間があったそうです・・・。

「な~んだ、0.3ミリか~!」

と安心した人もいるかもしれませんが、虫歯菌の大きさを考えてください・・・。
細菌は、目に見えないくらい小さいんですよ・・・。

0.3ミリはとんでもない、隙間です・・・。

大問題です・・・。

ちなみに、
学問的に理想的と言われている、
被せ物と削られた歯の隙間の目標値は、0.03ミリ以下です。

この精度を実現するのは、実は至難のワザなのです。

私達の仕事は、いかに精度を上げるかの戦いなのですよ!

なぜなら、あなたの歯型を採る瞬間から、誤差との戦いだからです・・・。

簡単に説明しますね、

私たちがあなたの歯を作る時は、歯型を採ります。

その時点で、すでに歯型を採る材料の変形という誤差が生まれますね・・・、

次に採った歯型に、模型材(主に石膏を使います)を注入します。

ここでも、模型材の膨張や収縮の誤差が生まれますね・・・、

まだまだ、歯が出来上がるまでには多くの作業工程があります。

その度に、誤差が生まれるのです・・・。

隙間が0.03ミリ以下の精度を出すのが、

いかに大変か少しは感じてもらえるとうれしいのですが・・・。

自費診療が高額になる理由は、
理想を追求するからなのですよ・・・。

そこで、あなたに質問です。

下の写真の道具は、何でしょう?
315.jpg

316.jpg
歯医者さんには、必ずあります。

無いと仕事になりません・・・。

正解は、歯型を採る時にソフトクリームみたいな材料を盛りつけるための、
印象用トレー
という道具です。

そして、精度の高い歯型を採るためにも、
とても重要な役割をします。

ちなみに、

良い印象用トレーの条件は、とにかく頑丈な事です。

あなたも経験があるかもしれませんが、

歯医者さんで、お口の中の型を採ってもらうる時に

歯医者さんが、歯型を採ったトレーをあなたのお口の中から
取り出す時に
吸盤みたいに吸いついて、
外れなかった経験がありませんか?

この印象用トレーが頑丈じゃないと、
この外す時にトレーごと変形するのです・・・。

ちなみに下の写真が、
日本の歯医者さんが大好きで
一般的に使われているトレーです。
317.jpg一番、売れているそうです。
安いからでしょうか・・・?。
経費削減・・・?。

私たちは、見た目が網目模様だから、
網トレーと呼んでいます。
確か、商品名も網トレーだった気がします・・・。

利点は、値段が安いこと。

欠点は、とにかく強度が弱いこと。グニャグニャです・・・。

下の写真を見てください。
318.jpg

319.jpg
指先の力だけで、簡単に変形します・・・。

これで歯型を採ったら、120%変形していますよ・・・。

保証してもいいです。
100%変形保証です!(笑)

そして、良い歯医者さんが好んで使うトレーがこちらです。
320.jpg
商品名は、リムロックトレーと呼ばれています。

もちろん、とても頑丈に出来ているので、変形のリスクは最小限に抑えられます。
網トレーと並べてみますね
321.jpg

322.jpg

私は、保険診療でもこのトレーを使っていますよ。

当然ですが、自費診療はもっといい物を使います!

そこで、歯科医が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの見分け方!

毎度おなじみ、歯医者さんへの質問です!
①先生がお使いの印象用トレーは、
もしかして網トレーですか?

「そうですよ、よく知ってますね」
って言われたら、脱走してくださいね・・・。

あなたのかかりつけの歯医者さんが、網トレーなんて使っていないことをお祈りします・・・。

次回のお話は、
「印象用トレーだけじゃ、だめなんです・・・」
です。

ではまた

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歯科医師が患者さんに教えたくない、良い歯医者さんの見分け方 その②

今回のお話は、
「歯科医師が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの見分け方 その②」

です。

前回は、
あなたが通っている歯医者さんが、
真面目な歯医者さんかどうかの、
決め手になるほどの、超~大事な器械のお話でしたね。

その名前は、

「咬合器」

と言います。
309.jpg

その続編です。

簡単に前回の復習をしますね。

この咬合器と言う器械は、
私達が、あなたの歯を作ったり、
咬み合せの不具合を診断したりする時に使用します。

この器械を使用する目的は、

人間のアゴは、非常に複雑な動きをするのですが、
その動きを忠実に再現する事が可能なので、

①正確な、咬み合せの診断が可能になります

②あなたの歯を作る時に、アゴの動きに調和した
歯を作る事が可能になります。

③精度の高い歯を、製作する事が可能になります。

正確な、咬み合せの診断や精度の高い歯を
製作するためには、必需品なのです。

そこで、今回のお話です。

とても優れた咬合器という道具ですが、

実はこの器械だけでは、
本来の性能を100%発揮することができないのです・・・。

ある道具を使って、
ある作業をしてあげないといけないのです・・・。

その道具が下の写真です。
310.jpg
名前をフェイスボウと言います。

こんな感じで使います。
311.jpg

312.jpg
何か、大変そうですが、痛くも痒くもありませんよ!

5~10分程度の作業です。

この作業を、

フェイスボウトランスファー

と呼んでいます。

何のためにこの作業をするのかと言うと、

この咬合器と言う器械は、
あなたの歯型が、正確に身体の中心の軸に一致した、
器械の中心に装着されて
初めて、100%の性能が出せるのです。

そのために、

身体の中心の軸と、
アゴの位置を正確に記録する必要があるのです。

間違った位置に歯型が装着されると、
デタラメな咬み合せになってしまうのです。

下の写真は、咬合器に入れ歯を製作するための
模型が装着されているところです。

きちんと、器械の中心に装着されていますね!
313.jpg

参考までに、下の写真を見てください。
314.jpg前歯が、向かって左側に傾いているのが解りますか?

この写真のように、
たとえ咬合器を使用して歯を作っても、
身体の中心の軸と異なった位置に傾いて
歯型が装着されていれば、
出来上がりも傾いてしまうのです・・・。

宝の持ち腐れですよね・・・

何となく、解りますか・・・?

難しいことは、私に任せてもらえれば良いのですが、
私の医院に通院できない、あなたのために、
真面目な歯医者さんの見分け方を、こっそり教えますね!

歯医者さんで、
高額な治療をお願いする時に
質問してくださいね!

それでは、歯医者さんへの質問です、

①先生の医院は、咬合器をお持ちですか?

②フェイスボウトランスファーも
してもらえますか?

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれますよ~!

それ以外の歯医者さんは、目が点になります・・・。(笑)

実は、この作業(フェイスボウトランスファー)をしている
歯科医師の数は、
日本では5%以下と言われています・・・。

セミナー講師をされてるような高名な先生や、
学会の認定医を自慢している先生ですら、
ほとんどやっていません・・・。

なぜそんな事が言えるのかと言うと、
有名な先生が歯の製作を依頼している
歯科技工士さんが私の知人だからです。
そもそも学会の認定医なんて、
まったくあてになりませんよ・・・。

そんな肩書より、やるべき事を真面目にやってる先生が
お勧めですよ。
もちろん、自己流はだめですよ!(笑)
もし、私で良ければ相談してください。
これでも、結構真面目に仕事してますから~
ではまた


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これ持ってない歯医者さんには、行かない方が○○です!真面目な歯医者さんの選び方  その①

今回のお話は、
「これ持ってない歯医者さんには、行かない方が○○です。
真面目な歯医者さんの選び方  その①」

です。

あなたに質問です。

下の写真の器械は、何だか解りますか?
304.jpg歯医者のブログだから、きっと歯医者に関係するものですよね・・・?

すぐに解った人は、歯科業界の人か、

真面目な歯医者さんに出会えた幸運な人ですね!


実は、

これがあなたが通っている歯医者さんが、

真面目な歯医者さんかどうかの、

決め手になるほどの超~大事な器械なのです・・・。

その名前は、

「咬合器」

と言います。

私達が、

あなたの歯を作ったり、

咬み合せの不具合を診断したりする時に使用する器械です。

この器械を使用する目的は、

人間のアゴは、非常に複雑な動きをするのですが、

その動きを忠実に再現する事が可能なので、

①正確な、咬み合せの診断が可能になります

②あなたの歯を作る時に、アゴの動きに調和した歯を作る事が可能になります。

③精度の高い歯を製作する事が可能になります。

正確な、咬み合せの診断や精度の高い歯を製作するためには、必需品なのです。

歯型の模型を装着すると、こんな感じになります。
305.jpg
現在私の医院では、このタイプの器械を好んで使用しています。

ドイツのカボ社製の器械です。

なぜこれを選んだのかと言うと

①頑丈である事
②精度が世界最高と評価が高い事

です。

だって、

頑丈じゃないと器械そのものが変形して、

正確な診断ができなくなるからです。

当然、それで作る歯も精度が悪くなりますよね・・・。

そして、そもそも最初から精度が悪ければ意味ありませんから・・・。

現在、販売されている咬合器の中では、この器械に勝る製品はありません。

ちなみに、この器械は1台、備品も入れれば40~50万円します。

高いようですが、このドイツの器械は頑丈で、

世界一の精度で作られているために、

模型の部分だけを、患者さん毎に入れかえられるため、

最低本体が1台あれば兼用できるのです。

すごく経済的です!

でも私は、3台を使い分けています。

もう一台は、自費専門の技工所さんに当院専用で預けています!

歯科オタクなので・・・。

あなたにとっては、何の事やら・・・?って感じだと思いますが、

こだわって仕事をしようとすると、これ以外の器械では、

患者さん一人に付き1台の器械が必要になるのです・・・。

1台、数万円~100万円以上もするのですよ・・・。

下の写真は、当院の棚の奥で寝ている咬合器たちです。
306.jpg

これで三分の一くらいです・・・。

世間でよく使用されている、
猫の歯でも作るため、みたいな、
安い咬合器まで入れたら100台以上ありますよ・・・。

だから、

あなたには申し訳ありませんが、

保険診療では使えません・・・。

自費診療でのみ使用しています。

だって、この器械に歯型を装着するだけで、材料費だけで1万円かかるんですよ・・・。

参考までに、保険で銀歯の値段は1本、4,620~9,040円です。

あなたが、歯医者さんだったら、この器械を使いますか・・・?

でも私は気まぐれなので、好きな患者さんには赤字ですが保険でも使います。(笑)

威張っている患者さんには使いません・・・。

冗談はこのくらいにして、本題です。

あなたが、

歯医者さんで高額な治療をお願いする時には、

歯医者さんに質問してください

①先生は、咬合器をお持ちですか?

②その咬合器を見せてもらえますか?

③私の歯は、きちんと咬合器に装着して製作してもらえるのですか?

喜んで、見せてくれたら少し安心してください。

まずは第一関門突破ですよ・・・。

実は、咬合器を持っている歯医者さんはとても少ないのです・・・。

持っていても、下の写真の様な簡易的なものばかりです・・・。

猫の歯でも作るのでしょうか・・・?

ニャ~オ ニャ~オ!
307.jpg

大きさは、こんなに違うんですよ・・・。
308.jpg

でも、これを使っているのは、

まだましな方なのです。

ほとんどは、何も使わず、

両手で歯型を持って、手で合わせて作っているのですから・・・。

どんな歯が出来上がるのでしょうか・・・?

まさに、手を合わせてお祈りですね・・・。

でも、歯医者さんが悪いみたいに聞こえてしまうかもしれませんが、

安い保険では、ある意味仕方がないのです・・・。

でも、高額な自費診療では許されません。

だって、良い物作れませんから・・・。

だから、必ず確認してくださいね!

そのために、
あなたは高額な治療費を払うんですよ・・・。

だから、良い物は高いのですよ!

私は、良い物しか作りたくないのです・・・。

保険では、無理なのです・・・。


次回は、

「咬合器を持ってるだけでは、
ダメなのです!」

です。

では、また

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2021年3月22日

あなたは、キーンと歯を削っている埃っぽい場所のとなりで、インプラントの手術を受けたいですか?

299.jpg
 今回のお話は、
あなたは、キーンと歯を削っている埃っぽい場所のとなりで、
インプラントの手術を受けたいですか?
野戦病院じゃないんですよ・・・

です。

あなたは、もうインプラント治療って知ってますよね・・・?

歯を失った人に、入れ歯に代わる、

機能回復の治療手段として、
最近急速に普及してきた治療法です。

もう珍しい治療法ではないかもしれませんね。

最大の利点は、歯を失ったアゴの骨に、
主にチタン製の人工歯根を埋め込み、
その上に義歯を固定するので、

従来の歯肉で支える入れ歯より、
しっかり噛む機能を回復する事ができます。

どうしても、元の自分の歯と同じように
強い力で噛めることを最優先したい方には
最適かもしれません。

でも、あなたにとってうれしいことばかりではありません。

アゴの骨に人工歯根を埋め込むには、
埋め込む場所の歯肉を切開し、
骨に穴を開け人工歯根を埋め込む必要があるのです。
従来の入れ歯治療に比較したら、
外科処置が必要ですからストレスもかかり、
身体の負担も大きくなります・・・。

そこで、今回のお話です。

あなたは、自分の身体に切開を加えて、

異物(人工歯根)を埋め込む手術を受けるのに

お隣で、歯を削っている同じ室内で
手術を受けたいですか・・・?

通常の室内では、多くの塵やゴミが浮遊していますが、

手術室がそうでは困りますよね・・・?。

もしそのような塵やゴミが
手術中に人の体内に入ってしまうと、
ゴミについている細菌、カビ(真菌)などから
感染を起こす可能性があるからです。

しかし、現実には医科でも歯科でも、
手術専用の部屋を確保する事は
費用や、限られた室内スペースの問題で困難なのです。

まして歯科のインプラント治療は、

インプラント治療を導入している、

1医院あたりの年間平均施術本数は、
数本と言われています。
何らかのインプラントシステムを導入していても、
年間に1症例も手術をしない医院もあるのです。
そのために、手術室など用意できないのです・・・。

数が多ければ良い訳ではありませんが、
当院は1,000本以上の施術実績があります。

そのむかし当院でも導入している、

ヨーロッパの歯科インプラント老舗ブランドの一つ、

ノーベルバイオケア社は、
日本で販売を開始した30数年前、
手術室に準じた部屋を持たない医院には、
販売してくれなかったそうです。

現在は会社の方針が変わったのか、
誰でも購入可能です・・・。

さて、下の写真は当院のインプラント専用の手術室です。
299.jpg
頑張って、10数年前に作りました。

自分が手術を受けるなら、
お隣で歯を削っている環境では受けたくないので・・・。
きっとあなたも、同じ気持ちだと思うので・・・。

少しでも、安全な医療を提供したいので・・・。
そして、もう一つあなたのために、心強い味方が存在します。
 インプラント治療を希望される方は,
中~高年の方が主なので、心臓病、
糖尿病、など全身疾患を抱えている方がほとんどです。

そんな、あなたがリラックスして手術が受けられるように、
大学病院の麻酔科と連携し、
精神安定剤を点滴しながら居眠りしている間に
手術を終えることができるのです。

それが、麻酔医の高橋先生です。
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あなたの、全身状態をしっかり管理してくれるので安心ですよ。
私も手術だけに集中できますので、良い仕事ができますよ
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これからも、あなたのために安心、
安全な医療の提供につとめていきます。

是非、ご相談ください。
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子供の矯正治療で、歯を抜いて後悔したくないあなたへ!

今回のお話は、

子供の矯正治療で、歯を抜いて後悔したくないあなたへ! 」

です。

前回の記事で、子供の歯並びが気になるお母さんのために、

「子供の矯正治療が得意な歯医者さんの見分け方」

を書きました。

詳しくは、前回の記事を読んでくださいね!

前回もお話しましたが、

矯正治療は、乳歯がまだ残っている時期に開始すると、

大切な歯を抜かないで治療できる場合がほとんです。


ただし、乳歯がまだ残っている時期に矯正治療を開始したのに、

「永久歯に生え変わったら、結局、歯を抜かなければなりません・・・。」

と歯医者さんに言われる事も多いのです・・・。

私のブログを読まれたあなたは、

「そんな、バカな~どうして~」って感じですよね・・・。

でも、乳歯の時期から矯正治療を開始した人の中には、

歯医者さんに

「乳歯が全部抜けて、永久歯になったら歯を抜きますよ・・・。」

って言われている人も多いのです。

そんな子供さんの多くは、

生え変わった永久歯の、前歯の見える所だけに、

針金を付けて矯正治療をしています・・・

下の写真は、すべて歯の表側に装置が付いています。

これと同じ仕掛けを前歯だけに、付けるのです。

298.jpg

乳歯はまだ残っている時期に、この装置を付ける先生が多いのです。

年齢では、10歳以下です。

参考までに、乳歯がすべて生え変わるのは、12歳頃ですよ。

すでに矯正治療を開始している、

あなたのお子さんは大丈夫ですか?

実は、乳歯がまだ残っている10歳以下で、

歯の表側に矯正装置を付けて、針金で固定していたら要注意なのです・・・。

理由は、

前歯だけが永久歯に生え変わっている時期でも、

横の奥歯に乳歯が残っている間は、

歯列(歯並び・顎)の成長の時期なので

外側に装置を付けてはいけないのです!

だって、その子の歯列の外側への成長を抑えてしまう事になりかねないからです・・・。

そうした場合は、あとで永久歯を何本か抜くはめになる事が多いのです・・・。

外側から針金で縛ってるんですから、考えれてみれば当たり前ですよね・・・。

「じゃ~なんでそんな事するの~?」

って、思いますよね・・・?

私にも正直解りません・・・。

矯正をしてくれた先生に聞いてみてください・・・。

せっかく来てくれたあなたへ、

何かしてあげないと申し訳ないからかもしれませんよ・・・。

もちろん矯正の技術もたくさんありますから、結果が良ければ問題はありませんよ。

もしかしたら、本当に必要なケースかもしれませんから・・・。

でも、必ず先生に確認してくださいね。

「永久歯に生え変わった時に、歯を抜くことになりますか?」って・・・。

一生の問題ですから、遠慮しないでくださいね

先生も、好きで歯を抜くのではありませんから・・・。

抜かない治療法を知らなかっただけですから・・・。

みんな、あなたのために一生懸命やっているのですから・・・。

子供の歯並びでお悩みのあなた、是非ご相談ください。

セカンドオピニオンもご遠慮なく

ではまた

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矯正治療で、お子さんの大切な歯を抜かれて後悔しないために!歯医者さんへの2つの質問!

さて今回のお話は、

「 矯正治療でお子さんの大切な歯を抜かれて後悔しないために!
歯医者さんへの2つの質問! 」

です。

あなたのようなお母さんが、
お子様の歯並びが悪いのに気がつくのが、だいたい6~7歳前後です。

以前のブログでも書きましたが、

乳歯の後に永久歯が生えてきますが、下の前歯が生えてくるのがその時期だからです。

下の前歯は永久歯の内側から生えてくるので、
「変な位置から生えて来たのでは・・・?」
と慌てて来院されるのです。

もともと、下の前歯の永久歯は乳歯の内側から生えてくるのが正常なので心配はいりません。

ただし、
7~8才で下の前歯の永久歯が完全に生えそろった時に、デコボコの歯並びだったら要注意です。

でもこの時期は、

まだ乳歯の糸切り歯や、乳歯の奥歯(歯科検診でC・D・Eと歯医者さんが呼んでいる歯です)が残っています。

そして、この時期に歯医者さんで、よくこんな事を言われませんか?

「子供の成長発育は予想ができないので、永久歯に生え変わるまで待ちましょう・・・」

「永久歯に生え変わらないと、矯正治療はできませんから少し待ちましょう・・・」

みたいな感じです。

でもそれって、本当の話でしょうか・・・?

確かに、子供の成長発育は予想できません。

でも、あなたの子供の歯並びが悪いという現実があります・・・。

なぜ悪くなったのかは、舌や頬の筋力不足が大きく影響しているのです。

もちろん、多少の遺伝もありますよ。

でも、遺伝よりも赤ちゃんの時からの生活習慣の影響が大きいのです・・・。

哺乳瓶やおしゃぶりです・・・。

良く考えてください・・・。

あなたのお子さんが、何もしないで、今までの生活習慣で過ごしていて

歯並びが良くなると思いますか・・・?

ギャンブルなら、私は、良くならない方に賭けますよ・・・。

実際、ほとんど良くなりませんから・・・。

じゃ~どうすればいいの~!って思ってるあなたへ、


矯正治療の得意な歯医者さんの選び方を、こっそり教えますね。


歯医者さんで歯並びの相談をする時に、次の2つの質問をしてください。

「子供の成長発育は予想ができないので、永久歯に生え変わるまで待ちましょう・・・」

って先生に言われたら、

1つ目の質問

「このまま何もしないで、歯並びが良くなった子供さんを先生は見たことありますか?」

「永久歯に生え変わって、歯並びが悪いままだったら歯を抜く矯正治療になるのですか?」

そして、

「永久歯に生え変わらないと、矯正治療はできませんから少し待ちましょう・・・」

って先生に言われたら、

2つ目の質問

「先生の医院では、乳歯がまだ残っている時期の、子供の矯正治療はできないのですか?」

「永久歯に生え変わって、歯並びが悪いままだったら歯を抜く矯正治療になるのですか?」

って、聞いてください。

もちろん、これは矯正治療を行っている先生(医院)への質問ですよ。

矯正治療を行っていない先生に聞いても、無意味です・・・。

歯医者さんの、

「子供の成長発育は予想ができないので、永久歯に生え変わるまで待ちましょう・・・」

の意味は、多くの場合

「私は、子供の矯正の知識が無いので良く解りません・・・・」

もしくは、

「うちの医院は、乳歯が残っている子供の矯正は得意じゃありません・・・。」

です。

そして、

「永久歯に生え変わって、歯並びが悪いままだったら歯を抜く矯正治療なのですか?」

の質問に、

「たぶん、残念ながら永久歯を抜くことになると思います」

と答える先生だと思いますよ・・・。

もちろん永久歯に生え変わるまで、様子をみて良い場合もありますよ。

とても少ないですけど・・・。

子を持つ親なら誰だって、同じ考えだと思いますけど、

あなたの大切なお子さんの歯を抜かれたくないですよね・・・?

だとしたら、

乳歯がまだ残っている時期に、矯正治療を開始してくれる歯医者さんを探してください。

時間はかかりますが、
ほとんどのケースで、永久歯を抜かずに治療が可能になります。

参考までに、症例をお見せしますね。
294.jpg

来院された時が、10歳でした。

上の歯の写真です。

左右の糸切り歯(真ん中の歯から数えて3番目の歯です)の生える隙間がありません・・・。

写真の左側は2ミリ程度、右側は0ミリです。

ほとんどの歯医者さんでも、矯正の専門医の先生でもこの写真を見れば

「残念ですが、永久歯2本は抜歯です」

と言われますよ。

でも、まだ6歳臼歯の手前に、乳歯の奥歯が残っています。

まだ、希望があります!

奥から数えて2番目の歯です。

頑張りました!

295.jpg

最初がこちらです。296.jpg
これから、針金をつけて整えていきます。
297.jpg
もうゴールもまじかです~!

では、復習しますね!

矯正治療のスタートは、
乳歯が残っている時期に開始する事

でも、注意が必要です。

乳歯が残っている時から、
治療してくれる歯医者さんでも
結局抜歯になる場合があるのです・・・

え~っ、それじゃ~意味ないよ~っ!て感じですよね・・・。

続きは次回に・・・。

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2021年3月21日

あなたの子供の歯並びが悪いのは、おしゃぶりをさせなかったからですよ!その理由は舌にあります!

今回のお話は、
「あなたの子供の歯並びが悪いのは、おしゃぶりをさせなかったからですよ!
その理由は、舌にあります!  」

です。

以前の記事の
「赤ちゃんと奮闘しているお母さんへ!
指しゃぶりやおしゃぶりは止めちゃだめですよ!」
で、舌の筋肉を鍛える事が大切とお話しました。


最近の日本人の歯並びの悪さは、異常事態なのですが、
その原因が舌の筋力不足と密接に関係しているからなのです。

そこで、なぜ舌の筋肉を鍛える必要があるのかを、もう少し説明しますね。


あなたのようなお母さんが、
子供の歯並びの異常に気がついて歯科医院を受診するのは6~7歳の時期です。


多くのお母さんが、
「下の永久歯の前歯が、乳歯の内側から生えてきたから心配なので見て欲しい」
と来院されます。


乳歯から永久歯に生え変わるのが、一番早いのが下の前歯だからです。


その時に、お母さんのあなたはよくこんな事を言います。


「先生、この子は乳歯の時は歯並びがとっても良かったんですけど・・・」


「全然、歯並びの事なんて心配してませんでした・・・」

みたいな感じです。


専門的に言えば、
下の前歯の永久歯が乳歯の内側から生えてくるのは異常ではありません。

誰でも、内側から生えてくるのが正常なのです。


でも安心しては、いけません・・・。


残念ながら多くの子供さんはお母さんのあなたが心配する通り、
歯並びが悪くなります。


ここで重要なことは、

乳歯の時に永久歯がきちんと並ぶのに必要な、
アゴが発育するための準備ができていなかったという事です。


もっと、正しく言えば

永久歯が生える予行練習でもある、
乳歯が生える時までに、
アゴが発育するための準備ができていなかったという事です。


それが、舌のトレーニング(筋力アップ)なのです。


つまり、

おっぱいを吸う、
おしゃぶりを吸う、
指しゃぶりをする、
手当たり次第に、身の回りの物をなめる


等々です。


生きるための大切な行動をする事で、
大量の唾液が出てそれを飲み込む事で舌が鍛えられるのです。


生まれたての赤ちゃんは、歯がありませんね?


乳歯がきちんと生えてくるためには、アゴが発育していないといけませんよね?

その役目を、舌がしているのです。


人間は食べ物を飲み込む時には、
お口を閉じて、上下の歯を噛みあわせます。
そして、舌を上アゴの前歯の裏側の歯肉に強く押し付けて飲み込むのです。


試しに、唾液を飲み込んでみてください!

飲み込む時の、あなたの舌の位置は大丈夫ですか?

最近は、大人でも正しい舌の使い方が出来ない人が多いのですよ・・・。


その多くが、哺乳瓶で育てられた人ですよ!


日本製の哺乳瓶は、穴が大きいのでミルクが出過ぎるのです・・・。

そして、哺乳瓶の乳首は柔らかいのです・・・。

ちっとも舌の筋トレにはなりません・・・。


赤ちゃんが、おっぱいを吸うときには、乳首を舌で上アゴの歯肉に押し付ける事により、上アゴに刺激が伝わり発育するのです。


それが出来なかった赤ちゃんは、乳歯の歯並びも悪くなります・・・。


市内の3歳児検診に時々出かけると、乳歯の歯並びが悪い子供さんが必ず居ますよ・・・。


おしゃぶり、指しゃぶりは必要なのですよ!


おしゃぶりを咥えさせておけば、寝ている時でもチューチュー吸っていますから、
24時間、筋トレになりますよ!


私の子供は、おしゃぶり大好きでした。

もちろん、歯並びは綺麗ですよ!

唾液もたくさん出ますから、良い事だらけですよ!

忘れないように繰り返しますね。

小学生になって、歯並びが悪くなる原因は、
赤ちゃんのアゴを正しく発育させる事が出来なかったからです。

つまり、
①舌の筋力不足
②舌の悪い癖
をつけてしまったからなのです


あなたのお子さんが、
下の前歯が乳歯の内側から生えて来て、
歯並びが心配になった時

舌の筋力がしっかりあれば、
内側から生えてきた永久歯は自然に外側にきれいに並ぶのです。

歯は、内側の舌と外側の唇や頬の筋力のバランスによって生える場所が決まります。

お口をポカンと開けていれば、唇の力が舌の力に負けて、出っ歯になります・・・。

最近は、大人用のおしゃぶりだってあるのですよ!
参考までに、
下の写真は私のおしゃぶりです。(笑)
286.jpg
特注品です!
287.jpg
冗談ですが、大人用の舌のトレーニングアイテムです。
288.jpg 唇と歯の間に挟んで、引っ張るとお口の周りの筋トレにもなります。

私の師匠、稲葉繁先生が開発しました。

名前は、ラビリントレーナーと言います。
289.jpg
女性向けに、「ホウレイ美人」という名前でも売られています。
290.jpg
291.jpg


中高年になると、お顔の筋肉が重力に逆らえなくなり、たるんできますね・・・。

下あごの周りのたるみも気になりますよね・・・?

いわゆる、ブルドック顔です・・・。
292.jpg

293.jpg
こんな風に使います。

これで、ホウレイ線も、お顔のたるみも解消です。

美容だけでは無く、嚥下のトレーニングにもなりますから、
実は高齢者の誤嚥性肺炎の予防にもなります。

なんと、あのエベレストに登頂した鉄人、三浦雄一郎さんも使っています!

赤ちゃんから、老人まで、みんなでおしゃぶりなんて、楽しくないですか~!

今日は、ここまでです。

ではまた

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警告!あなたのお子さんは大丈夫ですか?小学生の、40肩が増えています!」

今回のお話のタイトルは
「警告!あなたのお子さんは大丈夫ですか?
小学生の40肩が増えています!」

です。

さて、あなたに質問です。
歯は全部で何本あるかご存知でしょうか?
答えは、すべての歯がそろっている方で28本。
親不知を入れると32本です。
私たちの歯はこの28本が
バランスよくハーモニーを採りながら機能しています。

歯は頬で隠れているので、わかりずらいのですが、
実は噛みあわせの平面は左右対称で、
床と並行であることが理想的です。

鏡で簡単に確認できますから、チェックしてください。

いかがですか?
あなたの噛みあわせは、大丈夫でしたか?

下の写真は、治療前の写真です。
以前のブログでも紹介しましたが、
解りやすいので見てください。
282.jpg
283.jpg
下の歯の奥歯の高さをよく見てください。
右の奥歯の高さが左に比べて高いのが解りますか?
レントゲン写真で観察すると、
下の歯の噛みあわせの平面が、
むかって右から左に傾斜していますね?
そして、治療後です。
噛みあわせの平面が水平になりました。
284.jpg

続いて、下の写真は、別の方の正面写真です。
下の前歯をよく見てください。

285.jpg
向かって右に傾いていますね?
そして、右上の奥歯が垂れ下がってきて、
咬みあわせの平面が歪んでいます。

人間は、目の位置、肩、腰、膝の位置は
床と並行であることが理想的なのです。

この噛みあわせの平面のどちらかが上がったり下がったりすると、表情は非常に不自然になります。
噛みあわせの筋肉も不均等になるために
顔の形が左右変わってしまう事もあるのです。

バランスの良い噛みあわせは、美人の条件なのです。

人間の身体は、どの部分から見てもバランスが取れていて
左右、前後、どちらにも片寄らないことが理想的です。

そして、身体の筋肉はお互いに緊張して
バランスを保っています。

その中でも、重さが平均8キロもある重たい頭をのせて
バランスをとる事は至難のワザなのです。

なぜなら、あなたが食事や会話をする時に、
重たい頭とつながっている下アゴは開いたり閉じたり、
噛んだり、飲み込んだり、常に動いているからです。

正常な噛みあわせなら、スムーズにアゴが動き、
筋肉のバランスがとれていますが、
噛みあわせのバランスを崩すことで、
様々な障害がでてくるのです。
頭の部分の影響が肩、背、腰、足にまで及ぶ事は
当然なのです。

咬みあわせって、とても重要なんですよ・・・。

昔は肩こりや、腰痛はある程度年齢の高い人の症状でした。
ところが現代では、噛みあわせの悪い人たちが増えているために、若い人たちにも増えてきています。

40肩、50肩という症状が小学生にも多いのですから、
驚かされます・・・。

でも、早く気がついて、
矯正治療をすれば改善してくれますよ。

あなたのお子さんは大丈夫ですか?

手遅れになる前に、是非、ご相談ください。

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赤ちゃんと奮闘しているお母さんへ!指しゃぶりとおしゃぶりは止めちゃだめですよ!ゃぶりとおしゃぶりは止めちゃだめですよ!

さて今回のお話のタイトルは
「赤ちゃんと奮闘しているお母さんへ!
指しゃぶりやおしゃぶりは止めちゃだめですよ!」

です。

前回のお話は噛むことの大切さについてでした。
咬むことでアゴの骨に力が加わり正常に発育して、綺麗な歯並びになるというお話。
そして、最近は虫歯のお子さんは減ってきましたが、歯並びが悪いお子さんが増えて来たというお話です。

そこで、今回はなぜ日本人の歯並びがこんなに悪くなってしまったのか?
日本の間違った歯の常識についてのお話をします。
下の写真は、30代の患者さんのお口の中です。281.jpg

歯並びが「Ω」のマークみたいな電球のような形になっています。
これでは、お口の中が狭くなり舌の居場所が無くなり、
ノドの方に押し込まれるようになります。
そうすると、呼吸も苦しくなるために口呼吸になります。
聞いたことがあると思いますが、睡眠時無呼吸症候群の原因にもなります・・・。
中高年の突然死の原因です・・・。

あなたは、大丈夫ですか?

さて、本題です。
あなたも聞いた事があるかも知れませんが、
「最近の子供は、アゴが小さくなった」
とか
「アゴが小さくなった原因は、
ハンバーガーやカレーライスなどのファーストフードなど柔らかい食べ物のせいである」

というものがあります。

もちろん、硬い物を良く噛んで食べることがアゴの発育に大切なことに異論はありません。
私も毎日、あなたのようなお母さんにお話ししていますよ。

でも、日本人だけがここ30~40年位で、
なぜこんなに歯並びが悪くなってしまったのでしょうか・・・?

30~40年で、日本人だけが急激にアゴの骨が小さく進化(退化)したのでしょうか?

ありえません!
進化(退化)は、数万年~数十万年かけて少しずつ起こるものです!
実は、日本人の子供のアゴは小さくなっていなかったという報告もあるのです・・・。

ハンバーガーなどのファーストフードが日本の何倍も食べられているアメリカでは大問題になっているハズですよね・・・?。

そんな話聞いた事がありません・・・。

私の矯正治療の師匠のポール先生は、本の中でこう書かれています。

日本人の歯並びがこんなに悪くなったその原因は・・・?

①赤ちゃんのおしゃぶりをやめたから!
②指しゃぶりも好ましくないとやめさせたから!
③虫歯予防のために甘い物をやめさせるのに、ガムもダメと言われだしたから!

です。

あなたはおしゃぶりや指しゃぶりは何のために必要か知ってますか?

実はおしゃぶりや指しゃぶりは生まれた時から自然に、お口の周りやお口の中の筋肉、
特に舌の筋肉を鍛えるのにとても重要な役割をしているのです。

それなのに、衛生上良くないとか、
上と下の前歯の間が開いて(開口と言います)歯並びが悪くなるなどの理由で
悪い事のように思われているお母さんも多いのです・・・。

確かに、日本人の子供の虫歯は減ってきました。
しかし、おしゃぶりやガムが消えたために赤ちゃんから幼児期、そして小学校の頃までにやらなければならない
「唾液が出る~唾液を飲む」という舌の筋肉をつけるための運動が行われなくなってしまったのです。

アメリカでは、子供の頃から「ガム噛み競争」があるそうですよ!
生まれたらお医者さんが、赤ちゃんにおしゃぶりを突っ込むそうです!(笑)

食べ物を飲み込むという事は生きることです。
人間にとって、将来生きることそのものを鍛錬する行為が絶たれたのです。

舌の筋肉の発達が未熟な子供たちは、柔らかい物しか飲み込む事が出来ません。
噛んで食べるとうまく飲み込めないので、口に物を溜めてしまいます。
そのために、常に柔らかくて飲み込みやすい食べ物を好むようになります。
そして、ますます舌の筋肉が育たないので、
アゴの骨に刺激が加わらず歯が綺麗に並ばなくなってしまうのです。

人間の本能がそうさせている行動である、
指しゃぶりや唾液を出させるような自然な行動はむしろさせなくてはいけないのです。

生きていく上で必要な酸素をいっぱい取り込むために必要な原点は
①舌の筋肉を作る事
②唾液をいっぱい出して飲み込み、きれいな歯並びを作る事
です。

では、まとめますね。

生まれたばかりのあなたのお子さんに必要な事は

①生まれてから2歳までは、必ずおしゃぶりを与え舌の筋肉を鍛えるること!
 2歳半くらいからそろそろやめる準備をして、やめるのは3歳くらいを目安にしましょう!
 あわてる必要はまったくありませんよ!
 母乳が理想ですが、哺乳瓶なら穴が小さくてミルクが出にくいヌークがお勧めですよ。

 国産のピ〇〇ンはよく無いですが、最近ヌークをまねて改良されてきたようです。
②3~4才を過ぎたら、キシリトールガムを噛ませましょう!
 唾液が出るし、虫歯の予防にもなりますよ!

ポール先生の本の名前は以下になります。
「心身の健康を作る  
 歯の矯正」

お勧めですので、是非読んでください。

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2021年3月20日

歯並びの悪い7歳のお子様をお持ちのお母さん!急いで歯医者さんに行ってください!

さて今回のお話のタイトルは
「歯並びの悪い7歳のお子様をお持ちのお母さん!
急い歯医者さんに行ってください!」

です。

なぜ、このタイトルかというと、歯並びの治療には時期がとても大切だからです。
私の医院は、ドイツ式入れ歯やインプラント治療に力を入れていますが、
そればかりやっている訳ではありません。
小さなお子様から、小学生~高校生、
夏休みや冬休みには帰省されたついでに、
歯の検診やクリーニングをしたいと、大学生もおいでになります。

そのほとんどが、検診とクリーニングの子供たちです。
最近は、虫歯や歯周病になる前の予防に通う子供たちも増えてきました。
とても、良い習慣です。その効果が少しづつ現われてきているのか
昔に比べると、最近は虫歯の子供さんは少なくなってきているのを実感します。

ただ、問題が一つあります・・・。
それは歯並びの問題です。
来院されるほとんどの子供さんが、歯並びに問題を抱えているのです。
私は、市内の小学校の校医を委託されているのですが、
厳しくチェックすると歯並びは半数以上が不合格
です。

ところであなたは、歯並びが悪いと何が問題だと思いますか?

もちろん、見た目が悪い、
つまり形態を気にされていることが多いと思いますが
形態が悪いと正しく咬む機能を発揮できないのです

簡単に言うと、見た目の歯並びの悪い人は
正しく咬む機能を発揮できていないのです。

実際に、咬む力を計測すると歯並びの悪い子供さんは、
正常な子供さんの半分にも満たない筋力しかない
場合がほとんどなのです。
大人も同じですが・・・。

下の写真は、咬む力や咬みあわせのバランスを計測するコンピューターです。
271.jpg
簡単に、咬む機能の測定が可能です。

咬む機能の減少は、消化酵素を含む唾液の分泌を減少させ
消化器官に負担をかける
事になります。

また咬むことは咬む筋肉だけでなく、
お口の周囲や顔全体の筋肉を使うため、
咬まない事により、表情を作る筋が衰えることにつながるのです。

例えば、前歯で咬む時には唇を使いますね。
前歯を使わなければ、唇を動かす唇の周りの筋肉(口輪筋)が衰えます。

すると衰えた唇の周りの筋肉(口輪筋)が、
口角を下げる筋肉に下に引っ張られ口角が下がってしまいます

唇の周りの筋肉(口輪筋)が衰えて緊張しないと
その周りの表情を作る筋も衰えて目じりも垂れてきます

つまり、咬むことは表情を豊かにして「素敵な良い顔をつくる」ことなのです。

口角が上がり、目力のある良い顔をつくるのにとても重要な役割をしているのです。

その他にも、良く噛むと脳に刺激がいき、脳の機能の活性化になります。

幼稚園児を対象とした実験では、良く噛む食事をしている児童は、
そうでない児童よりも計算能力が高い
という報告もあるのですよ。

そして、良く噛んで食べる子供は、歯並びが良くなります

いかがですか?噛むことは良い事だらけだと思いませんか?

ところで、あなたはどうして歯並びが悪くなるか知っていますか?
歯並びで一番気になるのが、歯が重なったり、曲がったりしている場合ですよね?
専門的には、叢生と言います。

これは、歯の大きさと歯列の大きさ(アゴの大きさ)のアンバランスから起こります。
歯列が歯の大きさに見合った大きさに発育できなかったからなのです。

歯並びを治す歯列矯正は、このアンバランスを解消する治療です。

歯が並ばない歯列(アゴ)は、成長発育が遅れた萎縮した状態ですから、
可能なら正常な歯列(アゴ)に育成するのが理想的な治療法ですよね?

日本人の約40パーセントが叢生というデーターもあります。
では、この40パーセントもの人たちの歯列(アゴ)は、
どうして正しく発育できなかったのでしょうか?

原因の多くは、実は保護者のあなたが作る家庭内環境により
歯列(アゴ)の発育がうまくいかなかったのです。

食事、間食、生活環境の簡便化などです・・・。

食べることは栄養の摂取だけでは無く、
歯列(アゴ)の成長発育に重要な刺激であることを、お母さんは認識してください。

参考までに
食育の本です。
272.jpg

273.jpg
骨は外からの力によって適した形になるという、
生理学の基本
があります。

咬む力が、子供たちにとっては歯列(アゴ)の育成に欠かせない生活習慣なのです。

これが、お母さんのできるお家での矯正治療の第一歩です。

アゴは身長が伸びる時に発育します。

生まれてから6歳までが幼児期から子供への成長期間です。

そして、第2次成長期として
男子は10~17歳頃
女子は10~14歳頃

まで発育します。

ここで重要なことは、男子は17歳、女子は14歳で
ほぼアゴの発育は終了してしまう
事なのです。

この年齢を過ぎてからは、歯の大きさとアゴの骨のアンバランスを整える
つまり、成長が遅れて萎縮したアゴの骨を大きくしたくても、
基本的には手遅れなのです・・・

そのために、歯を並べる隙間を確保するためには、
歯を抜かなければならない事が多くなるのです。

矯正治療は、アゴの発育が始まる前に開始するのが理想的と言えるでしょう。
よく患者さんから、歯並びが気になって歯科医院で相談したら、
永久歯が全部生え変わるまで、
様子をみましょうと言われることがあるそうですが
せっかくの成長発育の時期を逃してしまうことになりまねません。

出来るだけ、早く、歯並びの問題にお母さんが気がついた時期に
開始するのが良いと考えます。

6~7歳で、乳歯の前歯が生え変わる時期は、
お母さんでも簡単に歯並びの問題に気がつく時期です。

是非、早めに歯科医院で相談して治療を開始されることをお勧めします。

参考までに、7歳のお子様の症例です。
上の前歯が内側から、生えてきていますね。
274.jpg
咬みあわせの面からみると、内側から生えてきている歯の外側の歯肉が凹んでいますね?
当然、歯肉の外側の唇も凹みますね・・・。
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そこで、取り外し式の入れ歯のような矯正装置を製作しました。
276.jpg

そして、術後です。
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術前です。
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術前
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術後
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内側に凹んでいた、歯肉も改善しています。

お顔はお見せできませんが、唇の形もきれいになりましたよ!

お子様の歯並びでお困りのお母さん、
是非ご相談ください。

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海外では使用禁止になっている、あなたのお口の中の銀歯!簡単に除去できます。

265.jpg
さて今回のお話のタイトルは
「海外で使用禁止になっている、あなたのお口の中の銀歯!簡単に除去できます」
です。

前回のブログで書いた、
「海外では使用が禁止されているのに、
日本の保険治療で認められている銀歯の材料、

パラジウム合金やアマルガム合金の危険性」
の記事について、

たくさんの感謝のコメントをいただいたのでその続きです。
詳しくは、前回の記事を見てくださいね。

よせられたコメントの内容は、
「歯の詰め物に、身体にとって有害な材料が使われているなんて、知らなかった~」
「治療する前に、ちゃんと説明してよ~」
「説明してくれてたら、お金も頑張って用意したのに~」

等々でした。

「心配になって鏡で自分のお口の中を見て
パラジウム合金やアマルガム合金らしき物を見つけてしまって、びっくりした」

というコメントもありましたよ。
あなたも、同じ感想ですか?
でも前の記事でもお話しましたが、
海外で使用禁止されている、パラジウム合金やアマルガム合金の
人体への悪影響はたくさんの報告がある事は事実ですが、
確実な証拠はないのです。

もちろん、花粉症や女性のピアスなどの金属アレルギーのように
明らかにあなたの身体が、
特定の物質に過敏に反応してしまう事はあります。
その物質が、歯科用の銀歯のパラジウムやアマルガム合金に
使用されていたとするなら、
もちろん除去する必要があるでしょう。

ただ一番厄介な問題は、
アレルギー反応は出なくても、
原因不明の病気の原因に、歯の詰め物が関係していたという報告が
たくさんある事です。

現代は、インターネットでたくさんの情報が検索できます。
水銀アマルガムに関する記事としては、
「幸せな人生を奪い去る 水銀アマルガム」
メアリー・デービス著
を興味があったら読んでください。

幸せな人生を奪い去る水銀アマルガムーメアリー・デービス著
歯科用水銀アマルガム - 健康と水銀

でも読んだら、すぐに歯医者さんに行きたくなっちゃうかもしれませんよ・・・。

私の考えは前回もお話しましたが、
「最初から悪いと解っている物や、怪しい物は極力使用しない」
ということです。

「そんな事言っても、今はお金が無いんだけど、どうすればいいのよ~?」
「どうせ、治療費が高額なんでしょ~

とお嘆きのあなた!

特に、
「乳幼児、妊婦や出産の可能性のある女性には、使用禁止」
なんて事実を知っちゃうと女性は心配ですよね・・・?

でも心配いりませんよ!
探せばきっと、頑張ってくれる歯医者さんが居ますから!

参考までに、私が命がけで退治した、
水銀アマルガム合金の治療症例を紹介しますね。
なんで命がけかは、前回の記事を読んでくださいね。

では治療前です。
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40代の方です。
ご自分で保険治療を選び続けたのか、
今まで治療法について、何も聞かれずに治療されてきた不明ですが
パラジウム合金や水銀アマルガム合金だらけです・・・。

写真に向かって左の奥歯を拡大しますね。
266.jpg
水銀アマルガム合金が劣化して、黒ずんでいますね・・・。
あなたのために、命がけで除去しました。
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そして、害のない白い樹脂
コンポジットレジンと呼ばれるプラスチックです)を詰めます。
268.jpg
いかがですか?治療前はこうでした。
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ちなみに、患者様が診察台にすわってから、
お帰りになるまで約1時間です。
今回の症例は、保険治療で対応しました。
ご希望が、
「治療費は安ければ安いほど良い、安いのが一番・・・」
という事でしたので。

費用の詳細は
再診料 460円
治療費1本 2,710円×2本で5,420円
合計5,880円です。
あなたの窓口の支払いは3割負担で、
1,770円
です。

水銀アマルガム合金の削りかすを浴びながら、命がけで除去して
専門職のスタッフを7人抱えて、医院の売り上げ1時間5,880円です。
あなた、もしかして歯医者さんて、儲かるって思ってました?

だから歯科大学は、毎年定員割れなのですよ・・・。
ちなみに同じ治療を、水銀アマルガム合金を使うと、
30分もかかりません・・・。
料金は、約30分で5,720円です。

初めてしりましたが、
水銀アマルガム合金の方が利益率が良いのですね・・・。
だから、銀歯が増えるのでしょうか・・・。
謎が解けました・・・。

冗談はこのくらいにして、

あなたが、歯医者さんだったらどちらを選びますか・・・?

私みたいな歯医者のことを少しは、同情して~。(笑)

ちなみにこの方、男性です。
おそらく、出産の可能性はありません(笑)
私は、誰にでも平等ですから。
でも毎日が、ボランティアです・・・。

でも、この治療後の写真は
素人のあなたが見ると、よく見えるかもしれませんが、
プロの歯科医が見ると、
「こんなの、普通じゃん」
て感じです。

私の医院では、実はもっと良い材料があります。
そして、もっと時間かけます。

この水銀アマルガム合金を除去した後に、
詰めたコンポジットレジンという材料には、2種類あるのです。
お見せした、保険の材料と保険の効かない材料です。


違いは
①保険の材料より、きれいに仕上がる
②長持ちする
③表面が滑沢で汚れが付きにくい

などです。

下がメーカーのパンフレットです。
270.jpg

私の医院では、ほとんどの方がこちらを選ばれてます。
1本12,000~15,000円です。
大特価です!
そして、2年間の保証付きですよ!

あなたの美容室代、1回分にも満たない金額じゃないですか・・・?
余裕のある方には、こちらがお勧めですよ。

今はお金に余裕の無い方は、保険でどうぞ。

あなたのために頑張ります!

遠慮なくご相談ください。

是非、ご連絡お待ちしています。
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あなたは知らないと思いますが、実は海外では使用禁止なんですよ・・・。その②

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 さて今回のお話のタイトルは、
「あなたは知らないと思いますが、実は海外では使用禁止なんですよ・・・。その②」
です。
以前お伝えした内容は、
「日本の歯科保険治療で使用されている銀歯の材料の、
パラジウム合金は歯科医療先進国ドイツでは、
乳幼児、妊婦や出産の可能性のある女性には使用禁止なんですよ・・・」

というお話でした。

みなさん興味があったみたいで、
当院の患者様からも問い合わせをいただいています。

そこで今回はパラジウム合金に続き、
まだある海外では使用禁止の怖い材料、
アマルガム合金のお話です。

ところであなたは、アマルガム合金って聞いたことありますか?
たぶん、知らないですよね?

おそらく、前回のパラジウム合金だって、
聞いたことないって人がほとんどだと思います。

歯医者さんでも、いちいち説明しないですからね・・・。

そして聞かれたとしても、
銀歯にしますか?
保険が効きませんけど、白い歯にしますか?

程度だと思います・・・。

多くの日本の歯科医院は、時間に追われてとっても忙しいですからね・・・。
野戦病院です・・・。

患者さんから、前の歯医者さんでは
「何も説明なしに、銀歯を入れられた」
と聞くこともよくあります。

そして歯の治療は、銀歯が当たり前と思っている患者さんも少なからず居ます・・・。
歯科医として、あなたにまだまだ情報提供が出来ていなくて申し訳ないです・・・。

せめて、あなたに選ぶ権利を与えてもらいたいものです・・・。

日本は、先進国ですよね・・・。
海外の人は、日本人はお口を見ればすぐ解るそうですよ・・・。
銀歯がギラリだから・・・。

毎度、話が脱線します。
アマルガムのお話でしたね。
話を戻します。

インターネットで
「歯科用アマルガムの害」
と検索すると、たくさんの歯科医院が情報を提供していますが、
あなたを含めて以外に知らない方が多いみたいです。

この記事も興味深いです・・・。良かったら、検索してください。

幸せな人生を奪い去る水銀アマルガムーメアリー・デービス著 - 健康と水銀

歯科用水銀アマルガム - 健康と水銀

もっとも、普段はみなさん忙しいので、歯の事なんて考えている暇はないですよね・・・。

それに身体に悪い材料を、国が認めるはずが無いと思っちゃうのが普通ですよね・・・。

しかし、健康保険が始まった数十年前は、
人間の身体にとって、良い金属ではなくても、
戦後の厳しい状況下ではやむおえず選択するしかなかったのです。
もちろん経済が良くなったら改善する予定でしたが、
何故か今もって使用している、それが現状なのです。

それでは、少しアマルガムのお勉強です。
アマルガムとは何か?というと、
正式にはアマルガム合金と言い、
長年歯科治療で用いられてきた化合物であり、
銀・スズ・銅などの金属を水銀に加えて作られるものです。

全体の約40~50%の水銀を含有しています。

アマルガムの組成は、銀35%・スズ9%・銅6%・少量の亜鉛、そしてあとは水銀です。

なんと、水銀が使用されているのです・・・。

あの、水俣病の水銀です・・・。

幸せな人生を奪い去る水銀アマルガムーメアリー・デービス著 - 健康と水銀

歯科用水銀アマルガム - 健康と水銀


もちろん、歯科業界では、安全性をうたっていますが世界中でその危険性が問題視され、
アマルガム合金の賛成派と反対派でアマルガム戦争が起こっています。

その昔、歯科でアマルガムが使用され始めた時は、
非常に安定した化合物で、体内に吸収される危険性は少ないと言われていました。

しかし安全とうたわれたアマルガムも実際は3年以内でほとんどが劣化を示し、
約10年後には60~84%が消失するという結果を出している報告もあるのです。

つまり、水銀が溶けだして体内に取り込まれる危険性があるという事です・・・。

怖いですよね・・・。

実はそんな私も何の疑いもなく、大学を卒業後はアマルガムを使用していました・・・。
ごめんなさい・・・。
もちろん、20年以上前に使うのは止めてます・・・。

このように数年で、有害金属が簡単に溶けだしているという事実を考えると、
出来るだけ早く、お口の中からから除去するべきと判断するのが、
健康の為には良いことであると思いますよね。

ではお口の中の水銀化合物は、全身の健康にどのような悪影響を及ぼすのでしょうか?
説明しますね。

アマルガム合金は、口腔内の他の歯科材料による金属アレルギーと同じように、
イオン化した水銀化合物が体内に入り、蛋白質と結合すると、
それによって過剰反応が引き起こされることになるのです。

なんか、話が難しいですね・・・?
私も書いてて、嫌になります・・・。

化学の授業ではないので、とにかく、
水銀はたくさんの原因不明の病気を作るとされているのです・・・。
全身に悪影響を与えるとされています・・・。

詳しく知りたい方は、以下の本を読んでくださいね。
262.jpg

263.jpg
アマルガム合金はスェーデンやドイツでは、何年も前に使用禁止になっています。
しかし残念ながら、日本ではいまだに、使用されています・・・。

下の写真の、奥歯の咬みあわせの面の詰め物がアマルガムです。

264.jpg当院の患者様です。
これは決して、珍しい症例ではありません。
私の医院では、ほぼ毎日このアマルガムを除去して、つめ直しをしています。

実は、これも歯科医にとっては命がけなんですよ・・・。
私の医院では、強力な吸引器でアマルガムを吸い込みながら除去していますが、
アマルガムの削りかすを、私自信が吸い込む危険性があるのです・・・。

きっと、検査をすれば私の身体からあなたより多くの水銀が100%検出されます。

賭けてもいいですよ(笑)

歯科医院によっては、アマルガムの除去はお断りの医院だってあるのですよ・・・。

私もやめようかしら・・・。
危険手当もでませんから・・・。

でもこれだけは断言しておきますが、私は、あなたの不安をあおりたいのではありませんよ。
正しい知識を持って、治療法を選んでもらいたいだけです。

アマルガム合金が健康に与える悪い影響に関しては、
たくさんの報告がある事は事実ですが、確実な証拠はないのです。

でも、有害金属を除去して全身の症状が改善したという報告も
数えきれない程ある事も事実なのです。

あなたは、どちらを選びますか?

もしかすると、訴訟社会ですから歯科業界は有害金属の害を認める訳にはいかない、
大人の事情があるのかもしれませんが・・・。

私の考えは、

「最初から身体には良くない事は解っていたけど、
お国の経済事情でやむなく使用されてきたのなら、使わないで済む人には使わない」

「不安がある、疑わしい材料なら極力使用しない」

ただそれだけです。

参考になりましたか?

さあ、あなたのお口の中は大丈夫ですか?

あなたに、世界標準の治療法を提案します。
是非、ご相談ください。

こちらもご覧ください

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2021年3月19日

もしも歯をぶつけて、歯が抜けてしまったら・・・?

さて今回のお話のタイトルは、
「もしも歯をぶつけて、歯が抜けてしまったら・・・」
です。
もしもの時に、知って得する豆知識をお伝えしますね。

まずは、外傷についてです。

当院にも時々、歯をぶつけて来院される方がいます。
ほとんどが、軽傷で、唇や歯肉の切り傷や、歯が少し欠けた程度です。

でも中には、不幸にも歯が抜け落ちてしまうような重症な方もいます・・・。

そんな時、あなたなら、どうしますか・・・?

下の写真をご覧ください。
当時の歯型です。
針金のような物は、抜けた歯を戻して固定するための補強パーツです。
数年前に、自転車で転んで前歯と奥歯合わせて6本損傷された患者様です。
6本のうち4本が、お口の外に抜け落ちてあわてて拾い集めたそうです。
256.jpg

総合病院の口腔外科をまず受診されたそうですが、手遅れと診断されたそうです。
あきらめきれずに、かかりつけの歯科医院を受診し、当院を紹介され来院されました。
すでに、抜け落ちてから24時間近くが経過していましたが、
「ダメ元でも、元に戻して欲しい」との希望だったので挑戦しました。

257.jpg
戻したところです。
258.jpg
上が戻す前で、下が戻した後です。
259.jpg

そして、治療後です。
260.jpg
なんとか、戻した歯が定着しました。
しかし、2年後・・・。
261.jpg
写真の右上の歯肉が、吹き出物みたいに、赤くなっています・・・。
残念ながら、元に戻した歯の根っこが、吸収してきてしまったのです・・・。
身体が、戻した歯を異物とみなして、排除しているのです・・・。
こうなってしまったら、抜歯しかありません・・・。
現在、再治療を計画中です。

そこで、このようにならないために、
もしもの時の豆知識です。

まず、歯の構造をついてお話すると、
歯の根っこには、歯と骨をつないでいる歯根膜という組織があります。

けがで抜けた歯が助かるかどうかは、
歯についている歯根膜が生きているかどうかにかかっています。
歯根膜は乾燥に弱いので、すぐ保存することが重要です。

抜けた歯の歯根膜を生かしておくには、身近な保存液としては牛乳が最適です。
牛乳は約6時間歯根膜を生かしておくことができます。

最も良い保存液は、ネオ製薬から出ているティースキーパー「ネオ」です。
24時間歯根膜を生かしておくことができます。

アマゾンでも購入できますから、一家に一つ備えても良いかもしれませんね!

でもなかなか普通の人が普段から、持ち歩いている方はいませんよね・・・。

適切な保存液がない場合、口の中(唾液)に保存するのがいいと思います。
気持ちが悪いかもしれませんが、緊急事態ですから、我慢してくださいね。

そして、できるだけ早く歯医者さんに行くことです。
歯医者さんによっては、外科処置が得意でない場合もありますから、
時間のロスをなるべく少なくするために電話で確認した方が良いでしょう。

こんな事にならない事を祈りますが、もしもの時に役立ててくださいね。

そして、万が一の時は、相談してください。

出来る限り、頑張りますよ。


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あなたの無理難題に、喜ぶのが専門家です!

さて今回のお話のタイトルは、

「あなたの無理難題に喜ぶのが、専門家だと思います!」

です。

いつも、真面目な内容ばかりなので、たまには軽い話題です。
私が貴重な体験をさせてもらった、
当院の患者様のとても愉快な男性、T社長さんのお話をします。

Tさんはいつも、高級ブランドのスーツを身にまとい、
ビシッと決めておいでになります。
車が大好きで、来院される度に違う車で何台お持ちなのか解らないほど・・・。
すべて超高級車ばかりです・・・。

そして、宝石も大好き、いつもキラキラです。

そんな、T社長さんの、無理難題のお話です。
T社長さんのオーダーは、

「歯にダイヤモンド入れられないの・・・?」
「ダイヤ、たくさんあるから持ってくるよ、歯に入れて!」
でした・・・。

歯科医になって27年、はじめてのオーダーです・・・。

ずいぶん前に日本の女性歌手で、
歯にダイヤを入れていた方がいました。
たしか、梓みちよさんだったと思います。

私は記憶はないのですが、
実は私の母も遊びで入れていた事があったらしいです。
すぐ、やめたそうですが・・・。


現代でも、歯に装着するアクセサリーで、
アメリカのミュージシャンやハリウッドスターの間で流行している
「グリル」と呼ばれる物があります
、取り外し式ですが、かなり派手です。
あなたは、見た事ありますか?

下の画像です。マドンナです。

251.jpg
気になる方はネットで「歯のアクセサリー・グリル」調べて見てください。

マドンナ以外にもレデイ・ガガとか画像がたくさん出てきますよ!
さすがに、あそこまで行くとやり過ぎの感じがしますが・・・。

そして、Tさんのオーダーで私が製作したのが、下の写真です。
252.jpg
いかがですか?

壊れても、修理可能なように外せます。
2重冠になっています。
これは、内冠といいます。
253.jpg
そこに、はめ込まれます。
254.jpg
そして、私の専門のドイツ式入れ歯の仕掛けが付いています。
この回転レバーを開くと、ロックが解除されて外せます。
255.jpg


リーゲルテレスコープ
と言います。

マドンナより、良いと思いませんか?
笑った時に、少しだけキラリです!

せっかくだから、私はもっとたくさんダイヤを入れたかったのですが
Tさんの、希望でこの位置に2個になりました。


さりげなく?2個が良いそうです!

歯の白い部分は、セラミックです。
とても苦労しました・・・。

白い部分がプラスチックなら、簡単だったのですが、
汚れが付きにくいセラミックであえて挑戦しています。

Tさん、スモーカーなので・・・。

あなたは、難しさが解らないと思いますが、
セラミックは焼き物なので、焼き上げると収縮して小さくなるのです。

通常のセラミック冠の作り方は、2割増し位に大きく作って形を整えて仕上げるのです。
お口の中で、仮合わせをして最終的な形を決めるのです。

でも、今回はダイヤを埋め込まなければいけません・・・。

最終の形が出来上がってから、
適当に、セラミックを削ってダイヤを接着材で固定すると、
時間が経つと、お口の中で接着剤が劣化して汚くなってしまいます・・・。
するとセラミックに固定したダイヤの周りに、
劣化した接着剤の黒いシミができてしまうのです・・・。

ダイヤモンドが台無しです・・・。

なんとか指輪と同じように、爪で固定したい・・・。
でも、爪の位置が決められない・・・。微調整が出来ない・・・。

そこで、私がお願いしている、匠の職人の技工士さんが悩んだ末に考えたのが

ダイヤにぴったり合わせた、ダイヤの台座の製作です。
その台座に、ダイヤを固定するための爪を付けてあります。

歯の形を完全に決めてから、ダイヤの台座をフレームに溶接したのです。
ダイヤの周りをよく見ると、プラチナの台座が見えます。

企業秘密なのに、教えちゃいました!
誰も使う事、無いと思いますけど・・・。

あなたには何のことやら、さっぱり解らないと思いますが、
とにかく大変だったのです。(笑)

そのかいあって、T社長さんにはとてもお喜びいただきました。
めでたしめでたしです。

このお話には、おまけがあって、
これがとても気に入ったTさんから、

ルビーとサファイアでもう2個欲しいとオーダーが入っています・・・。

最初に言って欲しかった~!

またもや、無理難題です・・・。
もっとハードル高いんです・・・。

愉快な方です。
T社長~今後ともよろしくお願いします~!

歯にダイヤモンド!!
あなたも、いかがですか?

どんな、無理難題にもチャレンジしますよ~

是非ご相談ください。

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あなたは知らないと思いますが、実は海外では使用禁止なんですよ・・・

さて今回のお話は
「あなたは、知らないと思いますが、
保険治療で使用されるアマルガムと呼ばれる銀歯の詰め物や、
被せ物に使用されるパラジウム合金は
ドイツでは、乳幼児、妊婦や出産の可能性のある女性には
使用禁止なんですよ・・・。」

です。

 まずは、下の写真を見てください。
60代の女性の下の歯です。
250.jpg
前歯の数本を残して、すべて銀歯です。

いかがですか?

歯科医療先進国ドイツでは、
使用が禁止されているパラジウム合金の宝庫です・・・。

 でも、この方が特別なのではありません。
20代で、同じようなお口の方も珍しくありません・・・。

悲しいかな、日本の保険歯科医療の現実です。

あなたの、お口の中は大丈夫ですか?

保険診療は食事でいえば、

ファーストフードやファミリーレストランで、
できるだけ安く、

とりあえずお腹いっぱいになればいいっていう食事です。
栄養価も必要栄養素も考えられていません。

 それに対し自費診療はその人のニーズにあった材料、価格、
治療方法を吟味し、あなたに提案し選択して行う診療です。

 例えばスーパーに出かけて、
農薬がいっぱいの野菜で価格の安い中国産にするか、
無農薬の国産有機野菜にするか選択できますね。
それと同じ事です。

 その際、当然価格は高くなりますが、
自分の身体に入るものですから慎重に選びますよね。
でもその選択は、個人差があるでしょう。

 あなたは、驚くかもしれませんが、歯科医師のほとんどが
自分や、自分の家族には保険診療はしていないと思います。

だって、悪いの知ってますから・・・。

 個人的な意見ですが、
保険診療を勧める歯科医は、
あなたの身体の事を考えてくれていないと思いますよ・・・。

 だって、海外で体に良くないから、禁止されているんですよ・・・。

少なくても、あなたに最善の治療法を説明するべきだと思います・・・。

 お金がかかるからって、あなたに遠慮しているのかもしれませんが、
選択の自由を奪ってはいけないと思います・・・。

何を選ぶかは、あなたの自由なのですから・・・。

 特に、女性でネックレスやピアスなど
金属アレルギーがある方がよくいらっしゃいます。

 はたして、18金にアレルギーがある人が
パラジウム合金に対して大丈夫だと思いますか?
ドイツで人体にパラジウムを使用したら、
その医者は逮捕されるそうですよ・・・。

お国柄の違いでしょうか?
オリンピック選手を見ても、表彰台に登る選手で
銀歯がギラリなんてお口の中は日本選手だけです・・・。
歯並びも、ガタガタです・・・。
では、自費診療というとあなたは、高い!
と考えると思います。

 それまで保険診療を受けていたら、窓口で銀歯を1本入れたら、
2,000円くらいで済みますね。

 これが自費診療だと、1本10万円というと、
あなたはびっくりしますね・・・?
ところが、これも考え方で、
美容室で女性が頭にパーマをかけると、
10,000円は普通ですよね?。

ストレートパーマだと20,000円くらいして
しかも、もっても数か月。

 歯は何年も持ちますよ・・・。
良心的な医院なら、保障までしてくれますよ。

 頭には、何万円もかけるのに、大切な歯、
しかも自分の身体の中なのに変な節約をする。

おかしくないですか?

その結果、歯の寿命を削り、入れ歯の道へ加速するのですよ・・・。

 欧米では、歯を無くす事は、
手の指を無くす事と同じくらいの感覚なのですよ・・・。

手の指に10万円って、もったいないですか?
あなたも、そろそろ歯に対する考えを変えてみませんか?

健康に対する意識の高いあなた、最善の治療法をご提案します。
是非、ご相談ください。

 次回は、まだある使用禁止材料で
日本人の50パーセント以上のお口の中にあると言われる、
水銀アマルガム合金のお話です。
現代は、インターネットでたくさんの情報が検索できます。

水銀アマルガムに関する記事としては、
「幸せな人生を奪い去る  水銀アマルガム」
メアリー・デービス著
を興味があったら読んでください。

こちらも参考までに、
「歯科用水銀アマルガム - 健康と水銀」

こちらもご覧ください

「 見ないと損する症例集 ドイツ式入れ歯(テレスコープ)の症例 」
https://www.meguro-shika.jp/2055case/

「 審美専門の歯科技工士常駐 歯科技工士との連携で美しい仕上がりをお約束します 」
https://www.meguro-shika.jp/1020technician/

「 芸能人御用達の審美セラミック 見た目も満足できる審美治療をご提供します 」
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2021年3月18日

いつもありがとうございます

患者様からトマトを頂きましたー。
早速頂いちゃいましたが、とても味が濃くておいしかったです。
ご馳走様でした( ><)vV

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保険治療って、どうしてダメなの・・・?

さて今回のお話のタイトルは
「保険治療って、どうしてダメなの・・・?」


です。

さて、あなたが、歯科治療を受ける時に最も疑問に思われ、
また解りにくいのが、歯科には保険治療と自費治療がある事です。

一般の医療機関を受診した時と違って、

歯科では最善の治療を受けようと思った時、
自費治療を勧められる事が多いのではないでしょうか?

厚生労働省は、通常必要な治療は、

すべて保険でできますと言っています。
確かに保険治療でも、一応の治療はできますが、
歯科医の立場から見れば最善の方法は

不可能な事が多いのは明らかなのです。

天然の歯は白い歯です、歯科医療の基本は、

治療跡が解らないようにすることです。

保険診療は質を問わない、また診療の保証も無きに等しい制度なのです。

保険と自費の最も大きな違いは、材料の良し悪しよりも、
「技術差と診療にかけられる時間と、

計画的なお口全体の管理を対象にした診療」
なのです。

ただ単に、痛みや腫れなどの、苦痛を取り除く応急処置の歯科医療は
「発展途上国型医療」なのです。
病気の予防や永続的な健康維持などを、
総合的に考慮した「先進国型医療」にとっては、
健康保険の適応が狭く、最良の歯科医療は不可能なのです。


そもそも日本の歯科保険制度はその昔、炭鉱で働く方達の
突然の虫歯の痛みや、歯が無い人が最低限噛めるようにと
作られた制度が始まりと聞いたことがあります。

医療が受けられない方の救済制度として、スタートしたのです。

つまり、発展途上国型医療なのです。
そのため、予防や歯を健康に長く保つという観点は少ないのです。

時代と共に、改善はされていますが、基本的には変わっていないのです。

その証拠に、虫歯や歯周病を未然に防ぐ予防処置の一つである、
歯のクリーニングなどは保険では認められていません。

保険治療は、基本的に痛みや、

歯が無いなどの問題が無いと適応されないのです。

最低限の、疾病保険なのです。

健康を維持するための、お口のメンテナンスには適応されません。

解りやすく例えれば、人間ドックが保険で出来ないのと同じなのです。

汚れを放置して、歯石になり歯肉が炎症を起こし、
歯周病になってはじめて保険が使えるのです。

歯石が付く前の、歯のお掃除は保険適応外なのです。

何となく、理解できましたか?

痛い時だけに歯医者に行き、保険が効かないから、

メンテナンスにお金をかけない・・・。

そもそも、歯科医もまだまだ予防に力をいれていない・・・。

日本人に入れ歯が多い原因かもしれませんね・・・。

予防先進国では、歯を失う人が減るほど将来の医療費が

削減できる事が証明されています。


美容室や化粧品には、年間数万円もかけるのに・・・。

早く、日本も膨れ上がる医療費を節約するためにも、

お口の健康の意識を高めたいものです・・・。

健康意識の高いあなた、

是非、ご相談ください。

次回は、

「あなたは、知らないと思いますが、
保険制度で使用される詰め物の材料のパラジウム合金(銀歯の材料)は
ドイツでは、妊婦や出産の可能性のある女性には使用禁止なんですよ・・・。」です。

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あなたもそろそろ、歯医者の使い方を変えませんか?

さて今回のお話のタイトルは
「あなたもそろそろ、歯医者の使い方を変えませんか?」
です。

前回は、治療された歯はいずれ2次的な虫歯になり
再治療が必要になるというお話でした。
そして、再治療を繰り返すと歯科医がいくら頑張っても、
残念ながら、最後は歯の寿命が来て、抜歯になるという悲しい事実。

出来る限り歯を延命するには、質の高い治療を選び、
定期的なメンテナンスを継続することが重要。

ただし、天然の歯に勝るものは無い。

つまり絶対に、虫歯にしない事が一番大切。

歯を失わないためには、予防処置しか道は無いというお話でした。

それでは、予防についてお話しますね。

歯科において、予防の方法と言えば、
日々のご自宅での歯磨きなどの手入れの他、
歯科医院での定期検診やクリーニングがあります。

これからの歯科医院は「痛くなったら通う場所」から

「痛くならないように通う場所」、
「素敵な白い歯、美しい口元をケアする場所」

という事になります。

歯科治療では、治療内容にもよりますが、
一般的に1本の歯を治療すると
1回平均1,500~2,000円程度かかります。

痛くもないのに、虫歯予防のためにお金をかけるのがもったいないし、

面倒に感じるかもしれません。

でも、いったん虫歯になり、歯を削りはじめてしまったら、

平均5~7年ごとに治療費がかさみ、
最終的には歯を抜く時期が早まってしまいます。


そして、歯科治療で歯を削られるのって、好きな人居ませんよね・・・。


さらに、歯の汚れを放置しておくと歯周病も絡んできて、
ますます歯を失う危険が増えてきます。
下の写真は、歯の裏側にこびりついた、歯石とヤニです。

249.jpg
あなたは、大丈夫ですか?

車だって、車検でお金がかかるように、
安心して使用するためには検査やメンテナンスが必要です。

身体の一部である、歯も当然メンテナンスが必要なのです。

WHOの統計では、国を挙げて予防に取り組んできた

スウエーデンでは80才で残存歯が20本以上、
アメリカは18本以上あるそうです。

ところが、予防を行ってこなかった日本は80才の時点で、

平均6本と悲しい結果が出ています。

早期発見、早期治療の考えのもと、

すべて削って詰める治療をしてきた結果です。

自然界の動物は争いで歯を失ったら死が待っています。

私達人間が歯を失ったら、良く噛めないため、

食事の楽しみを失うだけでは無く、
唾液のの量も減り、

脳の血流も減少しボケが早まると言われています。

歯を失う事により、豊かな人生も失われてしまうのです。

現在私の医院では、来院される方の6割以上は、

検診とメンテナンスの方です。

そろそろ、あなたも豊かな人生送るために、
健康作りの一つとして、お口のメンテナンスや予防を加えてみませんか?

是非、お気軽にご相談ください。

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あなたは、治療された歯に寿命があるって、知ってますか?

さて今回のお話は、
「あなたは、治療された歯に寿命があるって、知ってますか?」

です。

さて、あなたに質問です。
あなたは、過去に虫歯で治療を終わらせた歯でも、
その後何度も治療をしていませんか?

これは、あなたの歯の質が特別弱かったからでしょうか?
それとも単に、その歯医者の腕が悪かったからでしょうか?

いいえ違います!

けれど、これは全国どこでも、毎日、患者さんの身に起こっている事実です。

けっして、歯医者の腕が悪いせいではありません!

あなたは、私たち歯科医が、患者さんのために懸命に行った治療にも
寿命があることを知っていますか?

たとえば、銀歯をかぶせたとします。
噛んだ時、人間の奥歯には自分の体重ほどの力がかかります。

毎日毎日、銀歯にかかる強い力は、金属の銀歯をも変形させてしまいます。

すると銀歯と歯をくっつけていた接着剤が溶け出し、
その隙間に虫歯菌が繁殖し歯を溶かすのです。
また、神経を抜いて枯れ木のようにもろくなってしまった歯は、
強い力に耐えられず、根が折れてしまう事もよく起こるのです。

まして、ブリッジの土台として使うと、失った歯にかかる力まで
負担することになるので、その確率がさらに高くなります。

次のデータをご覧ください。

【 クラウン、ブリッジの寿命 】

患者さんに装着したかぶせ物が何らかの原因により、
50パーセントがダメになる年数は、
   インレー、クラウン  約5年
   ブリッジ       約7年

「インレー」とは、虫歯をとりのぞいた後につめる金属の小さなつめもの。
「クラウン」とは、金属のかぶせ物、銀歯のことです。
「ブリッジ」とは、失った歯の前後の歯をけずり、それを土台として
クラウンを何個かつないだもの。土台として必要であれば虫歯ではない
健康な歯でも削ることになる。

虫歯は自然には治りません。しかたなく削ることもあります。
けれど、その治療には寿命があるのです。

「5年おきのやり直しなら満足、私は気にしないよ!」
という考えをお持ちになるなら、それはとても危険です。

 なぜなら、1本の歯を5回治療すると、歯を抜く確率が
非常に高くなるというデータがあるからです。

 仮に、六歳で虫歯になり初めて治療で歯を削ると、
5回目の治療の三十代で歯を失う計算になります。

あなたが治療を選ぶ時、その寿命を考えずに治療法を
選んでよいのでしょうか?
 歯を守るのが仕事であるはずの歯医者が、結果的に、
実は確実に歯を失わせ、入れ歯にする手助けをしていたのです。

 初めて歯が抜けたとき、1本や2本抜けた場合はブリッジを選択します。

なぜなら、
「隣の歯を土台にして、ブリッジにすればまた元の歯のように、
噛めるようになりますから大丈夫です。心配いりませんよ!」
と多くの歯医者さんも、ブリッジをすすめるからです。

しかし、よく考えてください。
歯を失ったあなたへの、やさしい歯医者さんのすすめで、
ブリッジにした歯も、約7年で治療のやり直しの確立が高くなるのです。
 
運よく、やり直せればよいのですが、残念ながら
その多くは抜歯の運命となります。

例えブリッジの支えにするために削った歯が、虫歯のない
健康な歯だったとしても約7年程度で再治療の確率が高くなるのです。

ブリッジの土台として無ければ、一生使えたかもしれないのです・・・

感想は、いかがですか?

あなたの歯も、同じような運命をたどっていませんか?

この文章は数年前に、私の医院で製作した

「インプラント治療の小冊子」から抜粋しました。

ご来院者に差し上げている冊子です。

これは一般的な、保険診療の治療後の成績データをもとに書かれたものですが、

保険治療を受けた歯の寿命って、短いと思いませんか・・・?

だから、治療された歯をなるべく長持ちさせるに、
費用がかかっても精度の高い、高品質な治療を受けることが望ましいのです。

そして、定期的なメンテナンスは必須です。

しかし、残念ながらいつかは寿命を迎えます・・・。

所詮、人工物ですから・・・。

では、どうすれば良いのでしょうか?

答えは、一つしかありません。
日本の医療が遅れている、予防処置の実践です。

虫歯も歯周病も予防できるのですから。

生まれる前から予防して、
最初から、虫歯にならない事です。
天然の歯に勝るものはありません。

この続きは次回に・・・。

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2021年3月17日

日本の歯科医が知らない、ドイツ式入れ歯の真実・・・

さて今回のお話のタイトルは、
「日本の歯科医が知らない、ドイツ式入れ歯の真実・・・。」
です。
なぜこんなタイトルかというと、時々患者様がこんなお話をされるからです。

「ドイツ式の入れ歯治療ができる医院はたくさんあるし、
評判が良くないって話ですよ・・・。」

みたいなお話です。

ありがたく教えて頂いて恐縮ですが、それは正しくありません。
その説明をしたかったからなのです。

以前も、このブログの記事で少し触れたことがありますが、
多くの日本の歯科医が知っているドイツ式入れ歯は一つしかありません。
名前を「コーヌステレスコープ」といいます。
(2重冠のはめ込み式の入れ歯のことです。)
このコーヌステレスコープという入れ歯は、
確かに歯科医なら名前だけは聞いた事がある人が多いかもしれませんね。

特に、50代以降の先生は知っている確率が高いと思います。
なぜなら、20年以上前に日本でブームになった時期があったからです・・・。

ところが、コーヌステレスコープはある理由でブームが去りました・・・。

その理由は、
①あまり治療が、長持ちしない
②土台の歯が、折れてしまう
というものでした。

ドイツでは、丈夫で長持ちする治療法として
信頼されているコーヌステレスコープが
日本では、評価が低く、忘れ去られている理由は
①誤った入れ歯の設計で治療されていたこと
②土台になる歯の神経の組織(歯髄組織)を
除去して治療する事を推奨されていた事
です。

つまり、本国ドイツで行われている正式な治療法が、誤って日本に伝えられた為に
治療の成績が悪く評判を落としてしまったのです。

ドイツ式入れ歯に力を入れている私には、とても残念なことです。

私の師匠のドイツ式入れ歯の先駆者、稲葉繁先生の診療室には、
ドイツ式入れ歯を30年以上使い続けている患者様が
多数おいでになります。
233.jpg
きちんとした設計のドイツ式入れ歯なら、長期間の使用に耐えられる事が証明されているのです。

もちろん人間の身体ですから、予想できないトラブルはあります。
そもそも入れ歯が必要な方の歯は、状態が悪い場合がほとんどです。
私も、痛い目に何度もあっています。
でも、安心してください。短期間で起きてしまったトラブルはすべて保障していますから大丈夫ですよ。

ドイツ式入れ歯は、とても素晴らしい治療法です。

話を戻しますね。

あなたが、教えてくれた
「ドイツ式入れ歯を提供している医院はたくさんあるよ・・・」
というのは、
正確には、
「ドイツ式入れ歯の一つであるコーヌステレスコープを、
施術可能な医院ならあるよ・・・」
ということです。

ただし、正しい設計で施術してくれるかどうかは保証できませんが・・・。

コーヌステレスコープはすばらしい治療法ですが、
歯の抜け方によっては禁忌となる場合があります。

間違った設計をすれば、歯の寿命を短くしてしまうのです・・・。
そして、コーヌステレスコープだけがドイツ式入れ歯ではありません。

ドイツには、たくさんのテレスコープ式入れ歯があるのです。

歯の抜け方や歯の状態によって、
いろいろな種類のテレスコープシステムを使い分ける事が大切なのです。
コーヌステレスコープだけでは、無理なのです。

そして、土台となる歯の神経の組織は可能な限り保存する事です。
それでは、コーヌステレスコープ症例をお見せしますね。
正面写真です。
下の前歯がすり減ってまったく見えませんね!
234.jpg

こんな状態にすり減っています。難症例です。

235.jpg
まずは、すり減った下の前歯を元の高さに戻します。
仮の歯です。
236.jpg

下の前歯が見えてきましたね!
治療前はこちらです。
237.jpg

治療前の咬みあわせの面の写真です。
238.jpg
そこに、内冠を装着します。
239.jpg

その上に、入れ歯がはめ込まれます。
240.jpg

治療前です。
241.jpg

治療後です。242.jpg


治療前
243.jpg

治療後
244.jpg

治療前
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治療後
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解りずらいですが、上アゴの奥歯もすべて治療してあります。
咬みあわせの面が歪んでいたためです。
ドイツ式入れ歯はあくまで治療法のひとつの手段です。
あなたに見て欲しいのは、咬みあわせの状態が改善されているところなのです。
実は、それが一番大切な事なのです。
そして、歯科治療で、一番大変な仕事なのです。

今回の患者様は、費用的な問題で上の歯はすべて保険の範囲で治療をしています。
奥歯はすべて、銀歯ですが、咬みあわせの面は改善されていますね。
あなたにとっては、
「ふ~ん、それがどうかしたの?」
って感じだと思いますが、
この仕事を保険でやるのはとても大変なのですよ・・・。
大赤字です。
私のこだわりです。
仮の歯で、何回も咬みあわせの確認をしなければいけないのですよ。
仮の歯の写真です。
まだ、奥歯の咬みあわせの高さがそろっていませんね。
247.jpg

この仮の歯を、何度も修正を加えて咬みあわせを整えていくのです。
治療後です。

248.jpg

保険治療には、仮の歯の調整とか咬みあわせの調整なんて料金は無いのですよ・・・。
頑張るのは、下の入れ歯に投資してくださった患者様の期待に応えるためです。
だって、ドイツ式の入れ歯を入れても、咬みあわせが悪ければ良く噛めませんから・・・。
入れ歯で、お悩みのあなた是非ご相談ください。
きっと、答えがみつかりますよ。
ではまた


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1~2本の歯を、初めて失くしてお悩みのあなたへ!

さて今回のお話は、
「1~2本の歯を、初めて失くしてお悩みのあなたへ!」
です。

私の医院では、お口の中を総合的に診査、
診断して治療計画を立てるためたくさんの歯を
治療する事が多いです。
もちろん、最初から最低限で十分な症例もありますので、
むやみに治療本数を増やしているのではありませんよ。

もちろん、あなたが治療を望まなければ
妥協して治療範囲を決めます。


あなたの身体ですから自由に決めてください。

アドバイスはしますが、決して治療の強要はしませんから。
ご安心ください。

でも、歯科オタクの私の治療後の達成感はありませんが・・・。
不完全燃焼です・・・。

さて、このブログの記事では、ほとんどが
お口全体の治療が必要な患者様の症例をお見せしています。

そのせいか、ブログを読んだ患者様から、
こんな問い合わせをいただきました。
「私は、先日初めて歯を抜いたのですが、
そんな私のための治療法はありますか?」

というものです。

そこで、そんなあなたにぴったりの、
治療法をご紹介しますね。

治療前です。
上のアゴの写真です。

225.jpg

向かって左の最後方の奥歯(12歳臼歯)が保存不能でした。
抜いた後です。
226.jpg

実は、抜いた歯の手前も状態が悪い歯でした。
近い将来、抜歯の運命でしょう・・・。

こういう場合の選択枝と治療法は
①入れ歯を入れる
 1~2本の入れ歯は、小さくなるので、

誤って飲み込む危険性があり危険です。
 海外では、飲み込む危険があるので、禁止されていますよ。

②抜いたまま、そのまま放置する
抜いた歯と咬みあっていた、下の歯が伸びてきます。
段差が出来て食事の時に物がはさまりやすいです。
つまり、虫歯や歯周病の原因になります。

③インプラント治療を受ける
  手術が必要です。

④飲み込む危険性のまったく無い、ドイツ式の入れ歯を入れる
  手術は必要ありません。
  正しく設計すれば、長期間の仕様に耐えます。

この方はインプラント治療も検討しました。

しかし骨の厚みが足りないため、骨の移植など、

無理をしてまでインプラント治療は希望されないとの事でした。
そのため、ドイツ式の入れ歯治療を選択しました。

設計は、将来的に1本手前の歯まで失う事を
想定して計画を立てました。
3本の歯を支えにします。
万が一、1本手前の歯を失っても、
入れ歯を修理して使い続けるためです。

227.jpg

内冠を装着します。
歯の負担を少なくする、超軽量チタン合金製です。
模型で説明しますね。
お口の中は、鏡を入れて撮影してるので、左右が逆になります。
228.jpg

この上に、入れ歯がはめ込まれます。
229.jpg

こんな仕掛けがついています。
230.jpg

この回転式のレバーを開くと、入れ歯が外れます。
ドイツ式入れ歯のひとつ、
リーゲルテレスコープ式入れ歯です。
実際のお口の中です。
治療前です。
231.jpg

治療後です。
232.jpg

いかがですか?


1~2本の歯を失ったあなたへ、
インプラント以外の

最善の治療法です。

手術が怖いあなた、是非ご相談ください。

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2021年3月16日

間違いだらけの、入れ歯選び!  その②

さて今回のお話のタイトルは
「間違いだらけの入れ歯えらび!その②」です。

前回の「間違いだらけの入れ歯選び」の記事は
①日本の歯科大学は、入れ歯の教育がとても遅れている事
②そのため多くの歯科医師も歯科技工士も
入れ歯の正しい設計が出来ない事
などでした。

今回はその続編です。

さて突然質問ですが、あなたは入れ歯でどんな悩みをお持ちですか?
よく噛めない、見た目が悪い、違和感がひどい、
歯肉に当たって痛いなどなど、あげたらきりがないかもしれませんね・・・。

インターネットの時代ですから、
パソコンでいろいろと検索していることでしょう・・・。
それとも、入れ歯のうまい先生を探して
何件も歯科医院を訪ねているかもしれませんね・・・。

ところであなたは、下の写真のような入れ歯を見たことがありますか?

221.jpg

もしかしたら、あなたの入れ歯がそうかも知れませんね・・・。
これは、ノンクラスプデンチャーとか、
スマイルデンチャーとか言われているタイプの入れ歯の事です。
たしか、10年くらい前から徐々に浸透してきた入れ歯です。

歯科医院の宣伝では
①バネが見えない入れ歯とか
②金属を使わない入れ歯とか
③柔らかいから、痛みが少ないとか
をうたい文句に紹介されています。


この方式の入れ歯は、
従来の保険の入れ歯と違い残っている歯に銀色のバネがついていません。
正確には、銀色のバネが歯肉の色と同じようなピンクになっただけなのですが・・・。
でも、バネがピンクなので保険治療の銀色のバネと比較すれば
女性には評判が良いみたいですね。
見た目だけですけど・・・。咬む機能は・・・です。
参考までに保険の入れ歯です。

222.jpg
223.jpg

これが、こうなります

224.jpg

素人のあなたが見れば、なんか、良さそうに思えるかもしれませんが、
入れ歯の専門家の私が見れば、全然ダメです・・・。
残った歯を守る設計がされていません。
歯の寿命を短くしています・・・。
お出かけ用で、食事はやわらかい物だけなら良いかもしれませんが・・・。

設計は、医院によっていろいろです。
写真のように間違った設計もたくさんあります。
そのあたりの理由は以前の
「間違いだらけの入れ歯選び」の記事を良かったら読んでください。

そして、何故か金属を使わないで製作する事が多いようですね。
金属アレルギーとか・・・、もっともそれをセールスポイントにしている医院もある様ですが・・・。
見えない歯の裏側まで、グニャグニャのプラスチックで
製作している医院もあります。ほとんどがそうですが・・・。
私には到底理解できませんが・・・。大丈夫なのでしょうか・・・?
咬む力に耐えられるのでしょうか・・・?

最近は、見た目は同じようでも硬い素材も出来て来ましたが、
多くの医院の素材は柔らかいままですよ・・・。

もしもあなたが、歯科医院で勧められたら質問してください。
「先生の医院では、柔らかい入れ歯と硬い入れ歯では、
どちらがお勧めですか?」
って、もちろん柔らかい入れ歯はダメですよ~

残念ながら、その先生は入れ歯の専門家ではありません・・・。

柔らかいから、違和感や痛みが少ない
と言うのは、私には理解不能です・・・。ありえません・・・。

だって、柔らかいと入れ歯が大きくなるほど、
咬む力で歪みますから、良く咬めませんよ・・・。

そんな事は考えれば、あなたにも解りますよね・・・。
咬む力はものすごいんですよ!
奥歯には、自分の体重ほどの力がかかるのですよ!

せいぜい2~3本までなら、大丈夫かもしれませんが・・・。
それ以上は設計にもよりますが、無理がありますよ・・・。
そもそも、入れ歯の基本は、

咬む力で入れ歯が変形してはいけないのです・・・。
インターネットでも、少数ですが、
それを理解している医院や歯科技工所さんは、
なるべく硬いプラスチックを選ぶか、
見えない裏側は金属で変形しない様に製作しています。
ただし、保険診療の銀色のバネに相当する部分が
ピンクの樹脂になったというだけなので、
正しい設計ができない場合が多いです。

私も、どうしても予算的な制約がある場合に
この方式の入れ歯を製作しますが、
あまりお勧めしていません。
患者様には、あくまで応急的な入れ歯だとお伝えしています。

私が作るノンクラスデンチャーは、他院と違い必ず金属フレームで補強しています。
そのため、保険治療の入れ歯より、
入れ歯の厚みが薄くなり装着感が良いところが少ない利点です。

でも、お勧めはしません。
一番の理由は、歯を守る設計ができない事が多いからです。

この入れ歯にしようと考えていたあなた、やめた方がよいですよ。

予算的にど~してもこれしかできないなら、
金属の骨組みで製作してもらえる医院を探してください。

それが、最低条件です。

参考までに。

ではまた。

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あなたに嫌がられても、私がしている事・・・。インプラント編

さて今回のお話のタイトルは
「あなたに嫌がられても、私がしている事・・・。インプラント編」です。

歯を失った時の機能回復の治療法として、
インプラント治療はもう特別な治療法では無くなりました。

インプラント治療とは、アゴの骨に金属製の人工歯根を埋め込む処置です。
そのために、外科処置が必要である事は、もうあなたは知ってますね?

そのインプラント治療は一般的には、
インプラント本体を埋め込んだら、切開を加えた場所は縫い合わせます。
そして、数か月後に再度切開し、
インプラント本体に歯肉を貫通させる部品を装着します。
これを、2回切開するので、2回法と呼んでいます。

また、埋め込みと同時に歯肉を貫通させる部品を装着する方法は1回法と呼びます。

あなたが楽ちんなのは、1回法です。
なぜなら、切開されるのは1回ですよ。
だったら、全部1回法でと考えますが、
インプラント本体を埋めたら、
傷口を閉じてあげた方が感染のリスクは少ないのです。
インプラントが感染したら、骨には定着しません。

1回法は、埋めた直後から、歯肉の上に土台が立ち上がります。
そのため化膿しない様に、手術直後から土台の周りを
注意深くお掃除しなければなりません。

石橋を叩いて渡るなら、2回法ですね。

ここまでは、インプラントを希望されるあなたが嫌でも通る道です。

これでは、普通の事ですからお話のネタになりません。

実は、あなたに嫌がられることが、まだあるのです・・・。説明しますね。

まず歯肉の構造についてです。
あなたに実験してもらいたいのですが、
まずは、人差し指の腹で、
前歯の歯と歯肉の境目付近の歯肉を押して欲しいのです。
その次に、歯の根っこの方に指を移動させて、
同じように押してください。
どちらが、痛いですか?
きっと、根っこの方が痛いはずです。

何故かと言うと、
歯と歯肉の境目付近の歯肉は厚みがあって硬い歯肉なのです。
押しても動きません。
それに比較すると、
根っこの方の歯肉は柔らかく動く歯肉なのです。

これは、歯の周りを硬い歯肉にして、歯を守っているのです。
そのため、歯ブラシを当てても痛くないのです。

嘘だと思うなら、こんな実験をしてください。
硬めの歯ブラシで、歯の周りと、根っこの方を磨いてみるのです。
根っこの方は、痛くて磨けませんよ!

つまり、
歯の周りには、硬い歯肉が存在していることが大切なのです。

ここまでは、大丈夫ですか?

では、人工的なインプラントで立ち上げた歯はどうなるのでしょうか?

当然、硬い歯肉でインプラントを守ってあげた方が良さそうですよね?

だって、やわらかい歯肉だったら
歯ブラシを当てると痛くてよく磨けないんですよ・・・。

世界的な考えでは、
「インプラントの周りには、2ミリ程度の硬い歯肉が必要である」
というのが一般的です。

だから何なの?というあなた!

もう少しです。頑張ってください!

多くの場合、歯を失ってインプラントを埋め込まれる場所には、
硬い歯肉が無いのです。

そのため、固い歯肉をインプラントの周りに作る手術が、
余分に必要なのです。

そして、そこまでこだわってインプラント治療を
提供している医院は少ないのです。

なぜなら、
①あなたに嫌がられる処置が増える。
②手術も面倒だから。
③そもそも、必要性を理解していない
④やりたくても、できない
などです。

では、症例で説明しますね
右下の奥歯のインプラント治療の症例です。

216.jpg

もうすでに、インプラント本体が埋め込まれています。
歯の無い場所には、
硬い歯肉がまったく存在しません・・・。
そこで、表面のやわらかい歯肉を薄く剥がします

217.jpg

ついでに、インプラント本体に、歯肉を貫通する部品を装着します。
そして、上アゴの内側の天井部分から、固い歯肉をもらって貼り付けます。

218.jpg

上アゴの内側の天井部分の傷口は、人工皮膚で保護しておきます。

219.jpg

そして、約3週間後です。仮の歯を装着しました。

220.jpg

移植した歯肉が定着して、
インプラントの周囲にしっかりとした、
固い歯肉が出来ました。
歯科医が見れば、良く解るのですが
なんとなく、解りますか?

あなたのインプラントを守るためには、
嫌でもこの手術が必要なのです。

私だって、やらないで済むならやりたくないですよ・・・。
あなたのためです。

インプラント治療の失敗を防ぐためには、必要な処置なのです。

頑張ってください。

でも、見た目ほど痛みはありませんよ。

インプラントで失敗したく無い方、ご相談ください。

ではまた

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2021年3月15日

最近増えてます、インプラントの失敗!だって、基本的なルールが守られていませんから・・・

今回のお話は、
「最近増えてます、インプラントの失敗!
だって、基本的なルールが守られていませんから・・・」

です。
歯を失った時の治療法として、
インプラント治療が普及してきました。
現在では、もう特別な治療法ではありません。
ほとんどの医院が、何らかのインプラントシステムを導入しています。
ただし、普及にともないトラブルも多発しています。

そこで、今回は他院でインプラント治療を受けて、
不幸にも失敗してしまった患者様の症例を使い、
同じ失敗を繰り返さないために、
私が行った治療をお見せしたいと思います。
下の写真が、治療前のレントゲン写真です。

200.jpg

写真で右上の奥歯に1本と、
写真で左下の奥歯に1本、
計2本のインプラントが見えます。
前の医院の治療では、
上アゴにもっとたくさんのインプラントが、
埋め込まれていたそうですが、抜けてしまったそうです。

上のインプラントは、炎症はないですが、
歯の部分が外れてしまい、そのままになっています。
下は、炎症を起こし膿が出ていて、グラグラでした。
天然の歯と連結して、ブリッジの設計にしてありますね・・・。
設計に無理がありそうです・・・。
その他にも、たくさん問題点がありますが・・・。

いろいろな考えがありますが、基本的なルールとして
①インプラントと天然の歯の連結は、基本は避けた方が良いです。
②例外的に連結する場合は、取り外せる構造にします。
③そして、連結される天然の歯は、
 歯周病などの動揺の無い歯が条件です。
 多少の動揺がある場合は、
 天然の歯の支えを増やして、動揺を抑える工夫が必要です。

あくまで結果論ですが、

今回の症例は、設計にかなり無理があったかもしれませんね・・・。

下の写真は私の症例のレントゲンです。

201.jpg

写真で右下は、

奥歯のインプラントと、天然の歯を連結したブリッジです。
術後14年目です。
インプラントと連結される天然の歯は、
2本連結させて動揺を抑えています。
天然の歯は、ドイツ式入れ歯のように2重冠の構造にしてあるので、
メンテナンス時には、いつでも外すことが可能です。

本題に戻りますね。
この患者様は、私がインプラント治療をさせて頂いた方の、
紹介で来院されました。

そして相談の結果、上下顎ともに、
もう一度インプラント治療を希望されました。
ただし、同じ失敗を繰り返さないために、
上アゴは清掃性の良い取り外し式の設計としました。
下は、固定式です。

では症例をお見せしますね。
治療前の状態です。
入れ歯が入っている状態です。

202.jpg
外すとこうなります。

203.jpg
この写真で、あなたに見てもらいたい場所があります。
それは、左右の奥歯の高さです。
左右の奥歯の高さが、そろっていませんね!


写真右の奥歯が高いですね。
レントゲンだと、解りやすいですよ。
左下がりですよね!

204.jpg
以前に記事でも書きましたが、
歯科治療で一番大切な事は咬みあわせです。
それには、ルールがあります。
その一つに、「左右の奥歯の高さが、

床と並行になる事」という項目があります。
この患者様は、斜めに傾斜しています。

ルールが守られていませんね。

こういうところで、

歯科医のこだわりが解るのですよ・・・。

以前の記事
「実は、ど~でも良いです!
インプラントでもドイツ式入れ歯でも!」

も良かったら見てください。

さて、治療前です。

205.jpg

上のアゴにインプラントを埋め込みました。
フタがしてあります。
6本埋め込みました。

206.jpg


フタを外します。

207.jpg

歯肉を貫通する部品を装着します。

208.jpg


その上に、内冠を装着します。

209.jpg

その上に、入れ歯がはめ込まれます。

210.jpg

こんな仕掛けが付いています。

211.jpg
もう私のブログの読者なら、おなじみですよね!
ドイツ式入れ歯の,

リーゲル・テレスコープです。
正面です。

212.jpg

治療前です。

213.jpg

治療後は奥歯の高さが左右そろいましたね!
咬みあわせの面が、床と並行になりました。


インプラントやドイツ式入れ歯は単なる、治療手段です。
大切な事は咬みあわせです。
治療が失敗する原因の多くも、咬みあわせにあるのです。

下の歯の治療後です。

214.jpg
治療前です。

215.jpg

この方は、あえて取り外し式の入れ歯で治療しています。
取り外せることで、インプラント周囲はもちろん、
入れ歯も清潔に保つ事が可能になりました。

インプラント=固定式ではありません。

でも、この方の場合は限りなく固定式の歯に近い咬み心地ですよ。

2度目の治療ですから、失敗は許されません。
咬み心地と清掃性を両立させる事ができました。
現在、3か月に1度のクリーニングに来院いただいています。

○○さま、ご協力ありがとうございます。

今後ともよろしくお願いします。

歯を失って、お悩みのあなた、是非ご相談ください。

きっと、答えが見つかりますよ!

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あなたの部分入れ歯、大嫌いなあの部分!消し去りましょうか?

さて今回のお話のタイトルは
「あなたの部分入れ歯の、大嫌いなあの部分!
消し去りましょうか?」

です。
前回のお話「間違いだらけの、入れ歯選び!」の続きになります。
前回のお話は、「上アゴの部分入れ歯で、
左右の奥歯を連結している金属の部分は、
歯を守るために絶対に必要です」
と言う内容でした。
下の写真の部分です。

195.jpg


ノドの奥で、左右の奥歯を連結している金属の部分の事です。
詳しくは、前回の記事を見てくださいね。

私は歯科医になって27年になりますが、
部分入れ歯の正しい設計には、
必要不可欠なこの場所の骨組みですが、
日本では、何故か嫌われ者なのです。

きっと、日本の保険治療の入れ歯が出来が悪いために、
入れ歯のイメージが良くない事も、少なからず影響してると思います。

こんな事を言うと
「だったら、自分も入れて試してみればって?」
ってあなたに言われそうですが。

確かに、異物がそこに存在しているのですから、
まったく違和感が無いというのは無理だと思います。

あなたの気持ちも良く解ります。

私も毎日、入れ歯の家族と食事してますから・・・。

私の母も入れ歯です。
治療の良し悪しの評価はとても厳しいです。
だって、母も歯科医ですから、遠慮してくれません・・・。

なかなか、誉めてくれませんから・・・。
とても、勉強になりますが。
愛のムチでしょうか?

母の入れ歯の記事も読んでくださいね。
タイトルは
「64才、入れ歯は絶対に嫌!
79才、インプラントは絶対に嫌!
最近こんな患者さんが増えてます」
です。


でも、良く考えてください。
あなたは、歯を失ってるんですよ・・・。

入れ歯は、義足と同じですよ・・・。
義足の人が、「元の自分の足とまったく同じ足にしてくれって!」
お医者さんに言いますか?
正しい設計で製作されているなら、
リハビリして道具を使いこなす事が大切だと思いますよ。

でも
「そんな事言っても、嫌なものは嫌だって!」っていう
あなたのために、今回は特別な入れ歯のお話です。

下の写真を見てください。

196.jpg

あなたの、大嫌いなノドの奥の金属がありませんね?
そして、よくある入れ歯には見えませんね?
私の専門の、ドイツ式入れ歯です。
こんな仕掛けがついてます。

197.jpg

入れ歯を外すとこうなってます。

198.jpg

内冠と呼ばれる精密加工された内側の冠です。
歯の負担が少ない、超軽量チタン合金製です。
この上に取り外し式の入れ歯がはめ込まれる構造になっています。
そしてすべての冠が、連結補強されています。
歯の状態が悪いために補強しているのです。
よく見ると、この患者さんの奥歯の冠は、
前歯と違ってますね?
解りますか・
ネジが見えますね?
実は、ここにインプラントが埋め込まれてます。

199.jpg

この患者様は、左右両側とも奥歯がありませんでした。
通常なら、あなたの嫌いな
左右の奥歯を連結する補強の部分が必要になります。
でも、奥歯にインプラントを埋め込むことによって、
それを無くす事ができたのです。

でもここで鋭い方は、疑問がわきます・・・。
「インプラントにしたのに、何で入れ歯なの?」って疑問です。
もちろん、あなたの言うとおり現時点なら固定式でも可能です。

ただし、この方の場合は残っている歯が、
すべて状態が悪いのです。
いつダメになるか解りません・・・。
そのため、何かトラブルが起きた時には、
問題の起きた内側の冠だけを抜いて、
取り外し式の部分は修理をして
使い続ける設計にしてあるのです。

無理に固定式にこだわる必要はありません。
装着感は、固定式のブリッジと同等です。

高額な自費診療ですから、出来るだけ長く使用したいですよね。
そんな、あなたにお勧めです。

私は今回の治療で、
最低10年以上は使い続けられるように考えています。

全国的にも、インプラントとドイツ式入れ歯の
コラボした症例はほとんど無いはずです。

学会誌でも見たことがありませんから。

インプラント治療と入れ歯治療の、
両方の技術が無いとできないからです。

私なら、それが可能です。

入れ歯でお悩みのあなた、是非ご相談ください。

ではまた

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間違いだらけの、入れ歯選び!

今回のお話のタイトルは
「間違いだらけの、入れ歯選び!」
です。
何故このタイトルかというと、

よく患者さんにこんな事を言われるからです。
「先生、私の上の入れ歯の、
ノドの奥の金属の部分を無くして欲しいんです・・・
。」
「お友達の入れ歯は、
金属の部分が前歯の裏側にあるんですよ・・・。」
「私の入れ歯も、同じようにしてもらえませんか?」
という訴えです。
下の写真を見てください。
これは、上の入れ歯です。私が製作しました。

184.jpg

あなたが、無くして欲しい金属の部分とは、
上の写真で左右の奥歯を連結している、

金属の部分のことですよね?
そして、お友達の入れ歯というのは、

185.jpg

186.jpg

187.jpg
上の写真の様にきっとこんな感じで、
前歯の裏側に金属の部分があるタイプのことですよね?
鏡を入れて撮影されているので、歯が逆になってます。
ちなみに、これも私が製作しました。

日本では、この前歯の裏側に
金属の部分を設定する事が非常に多いのです。

それも、自費製作の保険外の入れ歯ですよ・・・。
保険治療では、そもそもこの場所に設計できないので。

なぜこういう設計をするかというと、
①ノドの奥より、前歯の裏側の方が

きっと違和感が少ないに違いないという、
歯科医師と歯科技工士の勝手な推測から。
②今まで見てきたのが、そういう入れ歯の設計が多かったから。
③特別な理由は無く、なんとなくそうしてる。

と言うような理由です・・・。

「ちゃんと理由があるよ!」って言う、歯科業界の方、
反論があれば、言ってください。

入れ歯の設計って、実は、結構いい加減なんですよ・・・。
なぜなら、ほとんどの歯科医師は、

入れ歯を作る時に自分で設計をしていません。
歯型を採って、歯科技工士さんにお任せです。

歯科技工士さんが、すべて設計してくれて、
出来上がって初めて「こんなデザインの設計なんだ~」と

歯科医師は知るのです。

でも入れ歯の設計は、
「歯科技工士さんが知ってるんだから大丈夫でしょ?」
とお考えのあなた!

実はその歯科技工士さんも設計を知りません・・・。
本来は、すべて歯科医師の指示で技工士さんが製作するのですから・・・

嘘だと思ったら、先生に質問してください。
「私の入れ歯の設計の根拠を教えてください。」って・・・。
先生、言葉を無くしますよ・・・。
その前に、そんな事言いにくいですか・・・?。

あなたは、どう感じましたか?
でも、私のブログはすべて真実ですよ。
別に、自分の業界の暴露話が好きなのではありません。
仕方が無いのです。
日本の歯科大学では、

正しい入れ歯の設計を教えてくれないのですから・・・。

いまだに日本の歯科医のタマゴ達は、

先進国では授業から無くなった

部分入れ歯の教育を受けているのですから・・・。

私だって、知りませんでしたから・・・。

ほんの数年前まで・・・。
日本の入れ歯の大御所から教わった、
間違った設計を信じてましたから・・・。


実は、歯科技工士さんの

部分入れ歯の設計の資格があります。

○○構造設計士みたいな名前です。

個人的な勉強会の認定資格です。

その信者の、私の友人の歯科技工士さんは、

入れ歯は3年持てば成功って話してます。

歯を守る考えは無いそうです。

知らないって、恐ろしいですね・・・。

でも、普通のお医者さんの世界も同じですよ。

最初の写真に戻りますね。

せっかくだから、入れ歯の詳細を見てください。

治療前です。

188.jpg
上の歯です。

189.jpg

内冠を装着しました。
190.jpg

この上に入れ歯がはめ込まれます。
191.jpg

こんな仕掛けが、付いています。
192.jpg

このレバーで、入れ歯のロックが解除されます。
ドイツ式入れ歯です。リーゲルテレスコープ義歯です。、
興味があったら、他の記事も読んでね!
治療後です。

193.jpg

治療前です。
194.jpg

結論をお話します。
あなたが、無くして欲しい、ノドの奥の金属は無くす事はできません。
理由は、
この部分で、残った歯に加わる大きな力を干渉して、
うまく逃がしているからです。
左右ををこの波打ったようなデザインの骨組みで
連結する事により、残った歯を守っているのです。

あなたは、この部分のせいで、
おう吐反応が出ると思っているようですが、それは間違いです。
ここで、おう吐反応が出るなら、食事なんて出来ませんよ。

おう吐反応は、舌の下の根元の後方部分で出るのですよ。
指を舌の下の奥まで入れて、試してください。
ゲ~ッとなりますよ。
私が、設計しているこの位置では、
おう吐反応なんて出ませんから。
実は、ここが一番違和感が少ない部分なんですよ。
もちろん、もっと奥まで入れれば、おう吐反応が出ますよ。
もちろん、何も無いわけではありませんから、リハビリは必要です。

それでもあなたは、無理な設計をして、
残りの歯を早く失いたいですか?

あなたが総入れ歯になったら、必ずこの位置までは被わなければいけないのですよ!
今のうちから、慣れておけば楽ですよ。
それが、正しい入れ歯の設計なのですから。

それが嫌なら、インプラントしかありません。
少数のインプラントを応用すれば、この部分を無くす事は可能です。

デタラメな設計で、早く歯を失うのはやめてください。
私は、あなたの歯を守りたいのです。

入れ歯は道具ですから、
正しい設計で製作されたものならば、それを使いこなす努力も必要です。

次回はどうしてもこの部分を無くしたいあなたのために!
インプラントを応用してこの部分を無くしたに紹介しますね。

ではまた

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2021年3月14日

私が失敗したインプラントの患者さんを見てください

今回のお話のタイトルは、

「私が失敗したインプラントの患者さんを見てください」です。
なぜこんなタイトルかと言うと、私がインプラント治療を積極的に導入してからから17年以上なります。本当に、あっという間に時間が過ぎました・・・。

そこで、歯科医があなたに話さない事実や、

たくさん経験を積まないと解らないことなど、

あなたにとって最も大切な、

インプラント治療の術後経過について、知って欲しかったからなのです。

まずはじめに、当院で治療されたインプラント治療の生存率ですが、
定期的にメンテナンスに応じて頂いている方しか把握できませんが、埋め込まれたインプラントの生存率は良好です。
もちろん、少数ですがダメになるケースも、毎年何本かは出てきます。
下の写真は、当院で治療を受けて最近ダメになった方の症例写真です。
術後10年目くらいでダメになりました。

183.jpg
インプラント周囲の骨が溶けています。痛みも腫れも無いので、このまま経過をみたいとの希望で除去していません。

ちなみに、あなたはこんな事を正直に公開している医院を見たことありますか?
私は、見たことないです。自分の医院は成功例だけで、他の医院の失敗症例と比較するみたいなのは、たくさん見ますが・・・。

私は、あなたに悪い結果もきちんと知ってもらいたいので、お見せしてます。別に恥ずかしい事では無いので。

だって、ネットで良くある、成功率限りなく100%って、怪しくないですか・・・?
治療後1年の生存率だったら、誰だって100%ですよ・・・。

そもそもインプラント治療は、異物を体内に埋め込む治療法ですよ・・・。
丁寧にそして細心の注意をしても、ダメになる事もあります。
そしてダメになった本当の原因が追及できないこともあるのです・・・。
もちろん何となく、予想はついていますが・・・。
そして、少なからずあなたにも原因があるのですから・・・。

そして10年以上経過をみていると、最近では、別の問題が出てきました。
それは、埋め込まれたインプラント本体のトラブルではありません。
インプラント本体に固定された義歯の問題なのです。

もともと、インプラントを土台にして立ち上げた歯は、
歯を失って痩せた歯肉の上に、大きな歯がのっかる状態になります。
するとどうしても構造上、大きな歯と痩せた歯肉の間に段差ができやすいのです。
大なり小なり、形は不自然になりやすいのです。

当然、段差が出来れば食べ物が溜まりやすくなりますね・・・。
それがインプラント治療の欠点でもあります。

再生療法など、歯肉の痩せを克服するための治療法もありますが、長期的にみれば安定性は悪いのです。

歯を失うと、アゴの骨が吸収することに加えて、
歯を抜かなくても、歯肉のボリュームが加齢ともに、個人差はありますが痩せてくる方がいます。
特に、女性に多いです。

そのため将来の歯肉の膨らみを、完全に予想する事は難しいのです。人間の身体ですから・・・。

もちろん最初は、なるべく段差が少ないように形を工夫しますが、
治療後に年数が経過すると、製作当時よりさらに歯肉が痩せてしまうと再び段差が出来てしまうのです。
いたちごっこです・・・。

段差が出来ると不都合な事は
①食べ物が、段差に溜まりやすくなるので不快
②普段のお手入れが難しくなる
③前歯だと、空気が漏れやすくなるため、発音に影響する事もある

などです。

もちろん、短期間でその状態になる訳では無いので、あなたが、気にならないならそのままでも良いのです。
歯肉の痩せかたは個人差があります。
ほとんど変化の無い方も居ます。

しかし、どうしてもあなたが、気になって仕方が無い場合が問題なのです。

なぜなら、最初に製作した歯の構造にもよりますが、基本的に再製作が必要だからです。

つまり、費用が発生するからです。

10年前後で、消耗品の歯の部分を取り替える覚悟が必要なのです。

整形外科でも、人工関節などは耐用年数は10年程度ですよ。

もちろん、無理に取り替えなくても良いのですよ。
当院でも、費用がかかるため、半数以上はそのままです。
でも個人的には、当然ですが再治療がベストだと思いますよ。
車のタイヤ交換と同じです。

通常、良心的な医院ではインプラント本体は5~10年程度の完全保証をつけていますが上にのせる歯の部分は、いわゆる消耗品と同じなので年数と共に段階的に保証が無くなります。

私の医院も同様です。参考までに、インプラント本体は15年間の完全保証ですが、歯の部分は、段階的に減少してゆく保証で10年までで原則終了です。

例えば200万円程度の車を購入したと考えれば、6~10年も乗れば下取り価格はゼロですよね。
さらに税金、車検、保険、ガソリン、オイルの消耗品、修理代などなど、車の維持は大変です。

インプラント治療も同じように、
消耗品であると考えていただけるなら、
治療費のおよそ半分の本体部分は、そのまま使用出来ますから
車よりはるかにお得だと思いますが・・・。

車と違って、24時間365日、歯は働いてますよ。
歯が無くては、健康な生活ができませんから
野生動物なら生きていけませんから。
とても安い買い物だと思います。

あなたは、知らないと思いますが、国際的に考えれば、
そもそも日本の自費治療費は先進国の中で最低価格なんですよ・・・。
それなのに、治療費の価格破壊も起きています。
安かろう悪かろうだと思いますが・・・。保険治療と同じになってしまいますよ・・・。

余談ですが私の医院は毎年、自費治療費を値上げしてます・・・。それでも、国際的にはまだまだ安いですけど・・・。
物価が安い国より日本の治療費が安いなんてどうかしてます。
そしてベテランが新卒と同じなんてありえないですから・・・。
ドイツでは大学教授クラスのベテランは、新卒の10倍の治療費を請求できるのですよ。

このままでは、頑張る人が居なくなりますよ・・・。自分の仕事にプライドが持てなくなります・・・。歯科医も神様ではありません・・・。
その証拠に、あなたの歯を製作してくれる歯科技工士さんの離職率は70%以上と言われています。
低賃金、長時間労働でコンビニでアルバイトする方がましだからです・・・。
義歯は人工臓器ですよ・・・。

また、脱線してきました。話を締めます。

これから、インプラント治療を検討されているあなたは、
インプラント治療はそもそもリスクのある治療法であることを知る事、
そして10年後のやり直しを考えて治療計画を立てる事をお勧めします

こんな私で良ければいつでも力になります。

是非、相談してください。

ではまた


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入れ歯をいれたら、口元のしわが増えて老け顔でお悩みのあなたへ!

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 さて今回のタイトルは
「入れ歯をいれたら、口元のしわが増えて老け顔でお悩みのあなたへ!」
です。
 なぜ今回のタイトルかというと、当院は開院以来、
入れ歯やインプラント治療に力を入れています。
そのため、毎日歯を失ってお悩みの方が多数お見えになります。

その際、あなたのお悩みをじっくりお聞きします。

すると、お悩みの中で特に女性に多いのが、
食べる機能を失ったという事よりも、
入れ歯を入れたら口元の張りを失い、
見た目が老け込んでしまったという悲しい訴えなのです。
そのような患者様の中には、
食べられなくてもいいから、
見た目だけでも歯のあった頃に戻して欲しいと、
歯のあった頃の写真をお持ちになる方もいるくらいです。

やっぱり、女性はいつまでも若々しく美しくいたいですよね!
そんな、あなたにお伝えしたいお話があるからです。

あなたも女優仕上げの
審美総入れ歯で、

見た目も気持ちも
10歳若返りませんか?

審美総入れ歯で
ライフスタイルのリセットを!

歯をすべて失った方は、良くご存知だと思いますが、
口元が張りを失い、痩せて、
鼻の下に縦しわが増え、
ホウレイ線も深くなり、
上の唇も薄くなります。

理由は歯を失うと歯肉(アゴの骨)は
最低でも3ミリ以上痩せてしまうからです。

歯周病で骨を失った方や、
長期間不具合な入れ歯を入れていた方は
10ミリ以上痩せてしまった方も珍しくありません。

さらに、歯を失い、噛む力を出せなくなり
お口の周りの筋肉も衰えてたるんでくるのです。
そのため残念ながら口元の張りを失い、
年齢よりも老けてみられがちになるのです。

美容外科やエステに相談する前に、
入れ歯を取り替えてみませんか?
当院の審美総入れ歯は、
失われた歯肉のボリュームを復元し、
お口の周りの筋肉の動きまで考慮して製作します。
良く噛めることにより、お口の周りの筋肉のたるみも回復してきます。

さらに、あなたのお顔の形に調和した
高品質セラミックの人工の歯を、
たくさんのサンプルからお選びいただけます。

もちろん、形だけでは無く、

大きさ、歯の色、歯並びまで

自由にお選びいたくことが可能です。

症例をお見せしますね。
歯並びにこだわりのある女性の方です。
歯を失う前のイメージを追及しました。
患者様のお好みの歯並びで仕上げました
50代の女性の方です。
ご希望で個性的な歯並びにしました。
治療前の写真です。
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治療後です。
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いかがですか?
自然な感じに仕上がりましたね?

お悩みのあなた、是非ご相談ください。
こちらもご覧ください
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保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その③

さて今回のお話のタイトルは「保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その③」です。

前回までの、復習をしておきますね。

内容は

①多くの歯科医院では、2本以上の冠を、連結して補強する場合は、最初に採った歯型の模型上で連結して、1回で完成させてしまう場合が多い事

②模型上で連結すると、誤差が出るので、うまくお口の中で、削った歯の定位置まで、入りきらない事

③当然、浮き上がっているので、虫歯になりやすい事

④ほとんどの患者さんは、浮き上がりには気がつかないレベルだが、実はそれが歯の寿命に、大きなマイナスの影響を与えてしまう事

⑤保険治療は、あまりにも低報酬なため、精度の追求はとても困難な事情があること

⑥そもそも、精度の高い治療法を習得している歯科医が少ない事

などです。


写真で説明しますね。下の前歯の銀歯の骨組です。

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この段階では、バラバラですよ。

これが重要です。

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バラバラで、お口の中に入れてみます。

1本、1本がきちんと入るかの、確認です。

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特殊な樹脂で、固定します。

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その上から、特殊な材料で覆います。

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外すと、こうなります。

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ここからは、技工士さんの出番です。

記録された銀歯の位置を、コピーします。

耐熱材料に置き換えるのです。

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外すと、こうなります。

176.jpg


銀歯の間を溶接します。

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連結できました。

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ここまでが、前回までの内容でしたね。

さあ、完成までもう少しです。

前歯なので、表側は白い樹脂を貼り付けます。

そして、ついに完成です。

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あなたは、知らないと思いますが、

保険でこの作業を、普通に行っている歯科医は

とても少ないです。

歯型を採って、即完成です。

早い、安い、腕が良いは、当てはまりません・・・。


多くの歯科医が、これをやらない理由は、

そもそも必要性を理解していない
手間がかかり過ぎるので、保険の低報酬でやりたくない

保険だから、精度が低くても仕方が無いと思っている

こんな方法がある事すら、そもそも知らない

など、いろいろでしょう。


うそだと、思うならかかりつけの歯医者さんに質問してください。

「先生は、ブリッジみたいに、銀歯を連結する時に、

何か工夫をしてるんですか?」って。


きっと、「うちの医院は、歯科技工士さんが、

上手に作ってくれるから、大丈夫です」

で、話が終わりますよ・・・。


安くて、良い物を作るって、大変なんですよ。

そもそも無理だと思います。

歯科技工物は世界に一つの、オーダーメードですよ。


誰かが、泣かなければ無理ですから・・・。

私だって、出来ればやりたくないですよ・・・。


こだわりで、やってるだけですから・・・。

「損して、得取れ」の精神です。


でも事情を知らない患者さんに、時々言われます。


「目黒歯科は、高いものばかり勧めるって評判ですよ」

って・・・。

こう教えてくれる方は、ほとんど保険治療を希望されます。

保険治療の質を向上できるのは、私を信じて、高額な治療費を預けてくださる、たくさんの人のおかげで、無理が出来るのです。

そこも、理解して欲しいです・・・。

そして自費診療のあなた、心配しないでくださいね!

自費診療はもっとこだわっていますからね!

当然ですけど!えこひいきしてますから。


信じてくださる、あなたに感謝です。

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2021年3月13日

実は、ど~でもいいです!インプラントとか、ドイツ式入れ歯とか!その②

さて今回のお話は、前回の続きで

「実は、ど~でもいいです!

インプラントでも、ドイツ式入れ歯でも!その②」

です。


前回の内容は、

私が考える歯科治療で最も大切な事は

①精密な咬み合わせの診査、診断、治療技術である事

②精密な咬みあわせを構築するために、

日本の保険治療の基準ではなく、

世界基準の治療計画、治療法で施術する事が大切である

という事でした。

歯科医院の宣伝で見かける、

インプラントが良いとか、ドイツ式入れ歯が良いとかは、

問題では無いという事でした。


そして、日本のほとんどの歯科医は、

咬みあわせの診査、診断、治療技術を習得していない

という内容でした。


もし、嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんに

こんな質問をしてください。

「アゴがガクガクするのですが、

顎関節症の治療をお願いできますか?」

多分、断られるか、「紹介状を書きますね」で終了です。

そして、紹介先も多分あてになりませんよ・・・。

だって、自分が出来ない治療なのに、

能力のある先生を知ってると思いますか?

残念ながら、事実ですよ。

なぜなら、日本の歯科大学では、

世界標準の咬みあわせの診査、診断、治療法を

教えてくれないからです。

ある意味、日本の歯科医療のレベルが低いのは仕方が無いのです。

あなたのために、その技術を習得したければ、

卒業後に、自分の時間と高額なセミナー費用を負担して、

勉強しなければならないのです。

私は今でも、研修に明け暮れています。

学ぶ事が多すぎて時間もお金も足りません・・・。

でも、好きだから、苦になりませんが・・・。

家族には、本当に研修に行ってるの?って疑われながら・・・。

それでは、症例で説明しますね。

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顎関節症で、アゴがガクガクする事と

前歯がグラグラするとの事で紹介来院されました。

前歯には、他院で治療された

自費診療のセラミック冠が入っています。

この写真をよく見ると、

前歯が、左に傾いているのが解りますか?

よく見ると、左右の奥歯の高さも違いますね?

咬みあわせの面が、波打っています・・・。

これは、カメラが傾いているのではありません。

正しい咬みあわせと言うのは、

咬みあわせの面が、床と並行になっている事なのです。

当然、前歯も床と並行です。

個人情報なので、目を入れて撮った写真はお見せできませんが

前歯は、左右の瞳孔を結んだ線と並行になります。

あなたは、大丈夫ですか。

仮の歯に置き換えたところです。

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どうですか?傾きが修正されていますね。

159.jpg
治療前の写真と、比べてください。

この時点で、アゴのガクガクは消えました。

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治療後です。

上は、ドイツ式入れ歯です。

前歯を抜いています。

下はセラミック冠です。

以下、治療前と治療後の写真です。

上の歯の治療前です。

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治療後です。

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こんな仕掛けがついてます。

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外すと、こうなります。

写真が見当たらないので、模型です。

163.jpg

治療前の、下の歯です。

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治療後です。セラミック冠です。

165.jpg


いかがですか?

横から見ると

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咬みあわせの面が、水平です。

高額なセラミックの白くてきれいな歯でも、

精密な咬みあわせになっていないなら、

治療の価値はありません。

あなたの咬みあわせは、大丈夫ですか?

鏡で、お確かめください。

ではまた


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実は、ど~でもいいです!インプラントとか、ドイツ式入れ歯とか!

さて、今回のお話のタイトルは

「実は、ど~でもいいです!

インプラントとか、ドイツ式入れ歯とか!」

です。

なぜこんなタイトルかというと、

私が考える、歯科治療で最も大切な事は

インプラントとか、ドイツ式入れ歯ではないからです。

なぜなら、

インプラントやドイツ式入れ歯は、

単なる治療を進めるための

道具にすぎないからです。

審美歯科のセラミック冠も同様です。

これらはお家を建てるのに、

鉄筋コンクリートにするか、

木造にするかみたいなものなのです。

一番大切なことは、建築で例えるなら

しっかりとした基礎工事にあたる、

精密なかみ合わせの、診査、診断、治療技術です。

そして、建築の設計図にあたる、

正しい治療計画とゴールです。

この二つが最も重要なことなのです。

これらは、あなたにとって、

もっとも理解しづらくて、

私も専門的で、あなたに短時間では

説明しにくい内容なのですが、

実はとても大切なのです。

というか、これ抜きでは、

インプラントも、ドイツ式入れ歯も

単なる、砂上の楼閣です。

そして、ここだけの内緒の話ですが

精密なかみ合わせの、診査、診断、治療技術を

習得している歯科医は、実は日本にはとても少ないのです。

あなたは、歯科医のすべてが

「かみ合わせの専門家」だと

考えているかもしれませんが、それは間違いです。

続きは次回に

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頭痛、肩こり、腰痛が、実はかみ合わせの不良から起きることがあるって、知ってますか?その②

さて今回のお話は

「頭痛、肩こり、腰痛が、咬みあわせの不良で起こる事があるって、知ってますか?その②」

です

前回は、
① 重たい頭を支えるのに、

首の周りの筋肉が重要な役目をしている。
② 人間の身体は精密機械で、

すべてが高度にバランスされている事が重要。
③ 局所の不調が、全身に影響を与えてしまうという事がある。
などでした。

今回は、

その事が咬みあわせとどう関係しているのか?

のお話です。

前回の復習ですが、

「重たい頭を支えるには、

首の筋肉が効率良く働かないといけない!」
「それが、首の筋肉にストレスを溜めない秘訣」

という事までは、何となく理解できてますか?

そこで、あなたに質問です。
その問題の首の筋肉ですが、
頭がい骨の、どこにくっついているのか知ってますか?

答えは、後方は頭がい骨の後頭部、

前方は下アゴに付着しています。

そして、問題は下アゴに付着している筋肉なのです。

なぜなら、下アゴは頭蓋骨に固定されていないから・・・。

だって、口を開いて話したり、ご飯食べなきゃいけませんから、

とっても、不安定なのです。

そんな不安定な、下アゴを安定させたい・・・。

そこで、人間は考えました。
身体のバランスを保ちたい時には、

しっかり咬みあわせる事を・・・。
つまり、咬みあわせのバランスが悪いと

下アゴが安定しないのです。


おまけに、首の筋肉どころか、
アゴの筋肉までストレスを溜めこんでしまうのです。

簡単に確かめたければ、片足立ちのタイムを、

口を開いた状態と、しっかり咬んだ状態で比較してください。

口を開いていたら、身体は安定しませんから。

歯を失った高齢者の転倒も、

咬みあわせの不良ときっと関係しています。

以前、NHKテレビでも、入れ歯の方で実験していましたよ。

入れ歯を入れた状態と、外した状態の歩行の比較です。

外した状態では、フラフラと不安定な歩行になっていました。

今回のお話のタイトル、
「頭痛、肩こり、腰痛が、咬みあわせの不良で起こる事がある!」
という理由は、

①重たい頭を支えるためには

首の周りの筋肉が重要な役割をしている。

②咬みあわせの不良が

アゴの筋肉や首の周りの筋肉の緊張を招く。

③その局所の筋肉の緊張が

ドミノ倒しのように全身に波及していき、
まったく関係ないと思われる場所に、

症状を発現させてしまう。

という事なのです。

理解して、いただけましたか?

次回は、理想的な咬みあわせとは?

のお話です。

ではまた

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頭痛、肩こり、腰痛が、実は咬みあわせの不良で起こる事があるって、知ってますか?

さて今回のお話のタイトルは、

『頭痛、肩こり、腰痛が、咬みあわせの不良で

起こる事があるって知ってますか?』
です。

なぜこんなお話かというと、

最近、こんな患者さんが増えているのです。

耳鼻科や整形外科、整体、鍼灸、等々の先生からの紹介や、

それらの先生から、歯科の受診を勧められたという方々です。

依頼の内容は、咬みあわせを調べて欲しいというものです。

あなたも、聞いた事があるかもしれませんが、

「顎関節症」の治療依頼です。

顎関節症とは耳の前にある、

お口を開けると動く、アゴの関節の不調の事です。

主な症状として

① 耳の前のアゴの関節から、コキコキ音がしたり、ガクガクする。

② 耳の前のアゴの関節付近の痛みがある

③ 口が開かない(25ミリ以下)

などが代表的な症状です。

そして、顎関節症の患者さんのほとんどが、

実は、頭痛、肩こり、腰痛などの

悩みを抱えているのです。

あなたは、肩こりの原因が、

歯から来ているなんて

今まで考えた事ないですよね・・・?

実は、すべてではありませんが、

咬みあわせの不調が、

全身の健康に悪影響を与えている事も多いのです。


理由を、簡単に説明しますね。

お猿さんから、

人間は2本の足で、歩行するようになりました。

人間は、背骨のてっぺんに、重たい頭が乗っかっています。

それが、お猿さんから進化して、重たくなった頭を

効率よく運ぶのに好都合だったのです。

でも、頭の重さは5~8キロもあります。

その重たい頭を、バランスをとり

しっかり支えてあげるのは、

実は結構、神技なのです。

だって、想像してください。

細い棒の上に、重たいボーリングの球をのせて、

朝起きてから寝るまで

絶妙にバランスを採り続けてるのですよ。

それも無意識に・・・、全自動で・・・。

人間って、すごいですね~。

まさに精密機械です。

そのまさに精密機械の心臓部、

脳を守っている、

重たい頭蓋骨を支えているのが

首の周りの筋肉なのです。

実はその大切な、

首の周りの筋肉が、ストレスを溜めてしまうと、

全身の健康にも悪影響を与えてしまうのです。


普段は意識しませんが、

人の体は別々に組み立てられているわけではありません。

皮膚や血管、各器官の管や筋肉など

さまざまなもので繋がっています。

左右一対になっている臓器の片方を手術で取り除いた結果、

身体のバランスが崩れ、

いろいろな箇所で問題が起こるというのはよく聞きます。

顎関節症の患者さんを観察していると、右側の肩こり~左腰の痛み~右ひざの痛みというように対角線で不調が出ている方が多いのです。


「ふ~ん、そうなんだ~!」

「でも、首の筋肉と咬みあわせって

関係ないでしょ・・・?」

と思われてるあなた!

実は・・・。

続きは次回に

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2021年3月12日

200万円の入れ歯って、知ってますか?続編です

さて今回のお話は

「200万円の入れ歯って、知ってますか?続編」

です。


前回は、日本の遅れた入れ歯事情と
ドイツ式テレスコープ入れ歯には、いろいろな種類がある事。
正しく設計、製作しないと成功しないというお話でした。

それでは、症例で説明しますね。

治療前の上の歯がこちらです。

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そして、こうなりました。

かろうじて、2本の歯が保存できました。

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これは、内冠と言います。

歯の負担を軽減する、超軽量チタン合金製ですよ。

その上に入れ歯がはめ込まれます。

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続いて、治療前の下の歯です。

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上と同じく内冠と言いますが、

下の場合は、上の歯と違い

連結補強してあります。

模型で説明しますね

151.jpg

この上にはめ込まれます。

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そして、こんな仕掛けが付いてます。

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このように、回転レバーを開くと

入れ歯のロックが解放されます。

内側の冠には、横から覗くと、

こんな鍵穴が・・・。


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この鍵穴に、回転レバーの先端がはめ込まれます。

企業秘密なのに、見せちゃいますね。

太っ腹ですから。

すごいでしょ?

喜んでるのは、私だけかしら・・・?

なにせ、歯科オタクなもので・・・。

そして、完成です。

治療前がこちら

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そして、治療後がこちらです。

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この方には、

入れ歯でスルメが食べられるとお喜び頂きました。

ありがとうございました。

入れ歯でお困りの方、是非ご相談ください。

ではまた

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200万円の入れ歯って、知ってますか?

今回のお話のタイトルは

「200万円の入れ歯って、知ってますか?」

です。


なぜこんなお話をするのかと言うと、理由はこうです。

私の医院では、当たり前のように毎日、
普通に行われている

ドイツ式入れ歯治療が、
世の中、特に日本の歯医者さんでは、

普通じゃないからです。

なぜなら、宇宙ステーションで暮らしている人が居て、

宇宙旅行だって夢じゃない時代に、

入れ歯先進国ドイツでは、

大学の授業からも無くなった、古い入れ歯の作り方を、
いまだに歯科医のタマゴは教育されているからです・・・。

それを、入れ歯で苦労しているあなたに、

知って欲しいからです。

さて、あなたは、今お使いの入れ歯に満足してますか?

入れ歯なんだから、

不自由でも、きっとこんなものだろうと、

あきらめていませんか?

家族と同じ物が食べられますか?

昔は大好きだったのに、最近は歯ごたえのある食べ物が

苦手じゃないですか?

歯医者さんで、入れ歯を作っても

「こんなの、使えない!」って
ゴミ箱に、ポイッとしてませんか?

そんなあなたに、お勧めの入れ歯をご紹介します。

それでは、実際の症例で説明しますね。

70代の男性の患者様です。

治療前の写真です。

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入れ歯を外すと、こうなります。

144.jpg

上の歯です。

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下の歯です。

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この患者様は、あちこちの歯科医院で、

入れ歯を作ってもうまくいかず、

たまたま当院で入れ歯を製作されたお友達の紹介で、

来院されました。

お口の中を拝見すると、

よくある、日本の歯科大学で教えてくれる、

保険の入れ歯が装着されていました。

診査の結果、

上の前歯は、下の歯に突き上げられグラグラでした・・・。

残念ながら、2本の歯しか残せませんでした。

下の歯は、ほぼ全て保存可能でした。

設計は、もちろんドイツ式テレスコープ入れ歯です

上はレジリエンツテレスコープ義歯
下はリーゲルテレスコープ義歯
にしました。

実は、20年以上前に

ドイツ式入れ歯のテレスコープ義歯が
日本でもブームになりかけた時がありました。

コーヌステレスコープという名前の義歯です。

ただし、誤った設計や製作法で伝えられたため、

評判が落ちて定着しなかったのです。

日本では、テレスコープといえば、

この時に拡がったコーヌステレスコープのみです。

もしもあなたのかかりつけの歯医者さんで、

「ドイツ式なんて誰でも出来るよって!」


って言われたら、
「コーヌス以外も出来ますか?」

って聞いちゃってください。
歯医者さん、返す言葉を無くしますから・・・。

そもそも、コーヌステレスコープだけでは

すべてのケースに対応できませんからね。

今回の症例も、コーヌステレスコープでは対応できませんでした。


ドイツでは、たくさんのテレスコープ技法が使われています。

私は、数種類の技法を使い分けて、すべての患者様に対応しています。

すばらしい治療法です。

歯科医のなかには、テレスコープに否定的な意見を

言う人達も居ますが、

20数年前の誤った知識で製作された義歯で、

苦い経験をされた人がほとんどです。

実は、私もその一人ですから・・・。

続きは次回に

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あなたもやっぱり、インプラント入れるなら!東京の先生ですか?続編

さて今回のお話は

「あなたもやっぱり、インプラントを入れるなら!

東京の先生ですか?」の続編です。


前回は、わざわざ東京の歯科医院まで通われたのに、

残念な結果に終わっている方が多いというお話でした。

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写真の方も、某有名インプラントクリニックで治療された方です。

患者さんは、知らされていませんでしたが、

ほぼすべてのインプラントが歯周病になっていました。


もちろんこのような残念な結果になったのは、

あなたが悪いのではありません。

ある意味仕方のない事です。


前回のブログの続きでお話すれば

この患者さんは、

たまたま通院していた歯医者さんがインプラント治療が出来なかった。

そして、紹介先の先生は東京で開業されていた。

その先生は、宣伝のために本を書いていて、大学教授の肩書があった。

素直なあなたは、私の言葉より肩書のある先生の言葉を信じてしまう。


治療を担当した先生は、自分の治療したインプラントが

短期間で歯周病になったとはあなたに話しづらい。

紹介してくれた先生にも、申し訳ない。


そもそも、インプラントを埋め込んだだけで、

咬みあわせなどの総合的な治療の質が良くなかった。

無理な設計が、多いように思います。


歯科医が、あなたの無理な治療の要求に

答えすぎているのかもしれません。


出来ないことは、引き受けないのも

あなたのためなのです。


おそらく、そんなところだと思います。


偉そうな事を言ってますが、私もさんざん失敗しています。

でも、ちゃんとやり直してますよ。保障してますから


失敗しない人間なんていませんから。


そして、ダメになる原因は少なからず、あなたにもあるのですから。

そもそも、インプラント治療自体が

無理のある治療法なのですから・・・。


大切な事は、患者さんにダメなものはダメと

隠さずに説明することです。


責任の所在を明らかにして、協力していけば良いのですから。


この写真の方は、患者さんの希望通りに、

グラグラしている歯だけを

苦労して補強後

丈夫な仮の歯を製作しました。


その後、きちんと治療されるのなら、

咬みあわせのズレの修正のために

総合的に治療が必要ですと説明したら

来なくなりました。


今頃、どうしてるのでしょうか?


東京に戻ったのでしょうか?


どちらを選ぶのかは、あなたの自由ですから、気にしてませんが・・・。


そんなに、東京まで通いたいなら、

専門家が選ぶインプラントの専門家をいくらでもご紹介しますよ。


東京近郊やこちらから引っ越しされる患者さんを、

いつも紹介していますから。


いつでも相談にのりますから、利用してください。


ではまた。

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あなたもやっぱり、インプラントいれるなら!東京の先生ですか?

さて今回のお話は

「あなたも、やっぱりインプラントいれるなら!東京の先生ですか?」です。

私の歯科医院のある佐野市は、栃木県の県南地域です。

県北出身のお笑いコンビ

「ゆーじ・こーじ」のように訛りはありません。

たぶん・・・。

もちろん、東京に出かけるのに

「おら、東京に出るだ~」なんて言いません。

「おら、東京に出るだ~」と言えば

私達中高年は、

演歌の大御所、吉幾三さんのヒット曲を思い出しますよね。

毎度話が脱線してますが。

今回のタイトルです。

たまに、こんな患者様が来院されます。

その方はこう言いました。

「先生、私、東京まで通ってインプラント入れてきたんですよ~」

「定期検診も、3か月おきにきちんと行ってます」

「でも、インプラント以外の歯がグラグラしてきたので診てください」

「インプラントはとてもしっかりしていますから、大丈夫です」

「有名な先生で、本も書いていて、大学の臨床教授なんです」

「歯医者さんの紹介で行ったんですよ」

などなど、満足そうでした。

どんなにすばらしい治療なのかと、興味深々な私・・・。

たくさんのインプラントが埋められていますが、

残念ながら・・・です。

患者さんの言う通り

確かに、インプラントに固定されている

人工の歯はしっかりしていました。

動かないというだけですが・・・。

それも、今のうちだけは・・・。

というのは、

インプラントの欠点をお話すると

インプラントは、痛みや揺れが無いだけでは正常だと言えないのです。


天然の歯は、歯周病になるとグラグラしてきますが、

インプラントが歯周病(インプラント周囲炎と言います)になっても、抜け落ちるギリギリまで、グラグラしません。


だから、問題が起きているのに、

あなたは、気が付かない事が多いのです。

あなたの、インプラントは大丈夫ですか?

それはさておき、

あなたのために

今回のケースの疑問と問題点です。

あくまで、患者さんからのお話を信じればですが・・・。

①私が田舎者だから、ひがんでいる訳ではありませんが

東京の歯医者=最新のインプラントが上手なんですか?

イメージってすごいですよね、浦安なのに東京ディズニーランドですからね

私も、今日から「東京インプラント」にします。

②定期検診に通っているのに、患者さんは現状の問題点を知らされていない

もちろん、これから説明される予定だったかもしれませんが・・・。

③あなたが、そこだけ治したいのは解ります。

でも、専門家のお話を聞いてみませんか?


私は、あなたに治療を進めて、お金が欲しい訳ではありませんから・・。


④あなたのインプラントは大丈夫って、何か根拠があるのですか?


あなたのインプラントから、膿みが出てますけど・・・。


⑤残念ながら、素人向けの本を書いてるとか、

大学教授の肩書とかってまったくあてになりませんよ・・・。


⑥紹介してくれた先生は、インプラントが出来ないから紹介したのですよ。


自分が出来ない治療の、正しい評価が出来ると思いますか・・・。


などです。

続きは次回に

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2021年3月11日

どこの歯医者さんでもやってくれる根の治療で、実は、その歯医者さんの良心がバレテしまいます・・・

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さて、今回のお話のタイトルは
「どこの歯医者さんでもやってくれる根の治療で、
実はその歯医者さんの良心が、バレテしまいます・・・。」

です。

あなたは、
歯医者さんで「根の治療」を受けた事がありますか?

虫歯が深くまで進行してしまい、痛みが出て、
残念ながら、歯の中の神経(歯髄と言います)の組織まで
到達した時、炎症を起こした、
神経の組織を除去する治療の事です。

俗に言う、「神経を抜く」とか言われている処置です。

なんか、聞いただけで痛そうですね・・・。

私は、聞いただけで痛そうなので、
「歯の中の治療をしますね」とか
「根の治療をしますね」
とあなたにお話してます。

ところで、この治療を受けたことのあるあなたは、
治療後に、あなたの治療がうまく出来ているのか
説明してもらってますか?

そもそも、どのような状態になっていれば、
合格点がもらえる治療なのか、
説明されてますか?

もしかして、あなた、
「痛みが消えたから、きちんと治療されているんだろう」
なんて、簡単に考えていませんか・・・?

もし、そう考えてているとしたら、
残念ながら、それは間違いです・・・。

なぜなら、
根の治療というのは、
歯の中の、歯髄と呼ばれる神経などの組織を
取り除くだけではダメなのです。

ただし、痛みだけなら、この段階で無くなりますが・・・。

大切なのは、
神経組織をきれいに取り除いた空洞を、消毒します。
そして、歯の中にできた空洞に、
緊密にお薬を詰める事なのです。

アゴの骨に埋まっている歯は、
根の先に開いている穴から、
血管や神経組織が入り込み、
栄養をもらっています。

ところが、
虫歯が歯の中まで進行し、
神経組織が感染すると、
根の先に開いている穴から、
ばい菌が出て炎症を起こし、歯肉が腫れてしまうのです。

根の治療のゴールは、この穴をきちんと塞ぐ事なのです。

お薬を詰めるといっても、消毒効果を期待しているのではありません。


根の先の穴を緊密に塞いであげれば良いのです。

そうしないと、空洞に繁殖したばい菌が穴から出て、

炎症の元になるからです。

な~んだ、穴を塞ぐだけなのか!
とあなたは思うかもしれませんが、

暗いお口の中で、
大きくても10ミリにも満たない歯の、
それも針の穴ほどしかない細長い空洞の先端まで
お薬を、それも緊密に詰めるのが
どんなに困難な作業か想像できますか?

私達歯科医は大学で、
本物の歯の標本を使用して練習するのですが、
手で持ってやっても、この作業は繊細で難しいのですよ。

その証拠に、保険の効かないアメリカでは、
この根の治療費は、1本の神経の穴につき
日本円で3万円~10万円です。

奥歯なら、神経の穴が3~4つですから、計算してください。

それだけの価値が認められているのです。

日本の保険診療では、奥歯で数千円ですよ・・・。

ありえません・・・。

眩暈がします・・・。

だって、アメリカの平均的な治療費の20分の1ですよ・・・。

先進国とは思えません・・・。

いくらなんでもひど過ぎます・・・。

同業者の味方をする訳ではありませんが、

医療とはいえ、あまりに低報酬なので、
頑張りきれないのかもしれません・・・。

日本の保険医療が低レベルなのは、
頑張って報われない、やればやるだけ赤字になる、
保険制度の影響もあるのでしょうか・・・。

では、症例で説明しますね。

下の写真は治療前の、
右下の奥歯のレントゲンです。
他院の治療です。
135.jpg
大臼歯といいます。(6歳臼歯と12歳臼歯です)
この歯は、根が2本二股に分かれています。
その中に神経の管が通常3~4本あります。
左から2本目の6歳臼歯の根の先に、影が見えます。
膿が溜まって骨を溶かしています。
136.jpg
模型で見るとこんな感じになります。
レントゲンをよく見ると、根の中に白い物が見えると思います。
実は、これが根の先端を塞ぐための薬です。
でも、根の先端の穴には届いていません。

私が再治療しました。
137.jpg
まず、一番奥の歯から、冠を外して古い薬を除去します。
このレントゲンだと、右隣りの歯の、根の先の影が、よく解りますね。
細い金属のやすりの様な器具でお掃除します。
そして、薬を詰めます。
138.jpg
治療前です。
139.jpg
違い解りますよね?
解って欲しいです~

同じように、右隣りも治療後です。
根の先から、薬が出ているのが解りますね。
140.jpg
そして、現在のレントゲンです。
141.jpg
術後7年経ちます。
根の先の黒い影も消えて、
溶けた骨が再生しました。

ちなみに、この患者さんは根の先が化膿して骨が溶けているのに、
軽い違和感程度で、痛みはなかったのです。


もちろん、現在はその違和感も消失していますよ。

あなたにとっての大問題は、
根の治療が不適切だと、
知らない間に骨が溶けて無くなるって事です。

そして不適切な治療でも、すぐには痛みが出ないのです・・・。

歯科医には、ある意味、好都合ですが・・・。

あなたが忘れた頃に、痛みだす事が多いのです・・・。

痛みが、強く出ない場合もあります。

しかし、痛みが出なくても、
病状が進行すれば、抜歯の運命をたどる事になります・・・。

この方も、あのまま放置していたら、
今頃は歯を失っていたかもしれませんね。

でも、なんとか救う事が出来ました

誰か、褒めて~

あなたも、
これから不幸にして
「神経を抜く」治療を受ける事があったら、
歯医者さんに、絶対に聞いてください!!

「先生!ちゃんと、根の先までお薬は到達してますか?」

真面目な先生なら、きっと、喜んで説明してくれますよ。

不真面目な先生は、きっと顔色変わります・・・。

私の医院は、私が忙しいのでスタッフが説明してくれます。

だって、大変なの知って欲しいから・・・。

スタッフが忘れていたら聞いてくださいね!

私の苦労の成果を!

でも、こんな事、
私の医院では当たり前すぎて・・・。

もしもアメリカみたいに、
1本10~20万円の治療費が頂けるのなら
時間をかけて、喜んで私が詳しく説明しますよ。

でも、現在私は根の治療を
保険診療の報酬のみで対応しています。
そのため、詳しくあなたに、説明してる時間ありません。

いつも時間に追われているのです・・・。
クタクタです・・・。
ご了承ください。

誰か、ご褒美ください。マジです。

でも保険でも、私は手は抜きませんから。ご安心を

いつまで、頑張れるか解りませんが・・・。

もう限界かも・・・。実は保険診療辞めたい・・・。

ところで、あなたは、
愛想が良くて、適当な先生と、
愛想が悪いけど、丁寧な先生の
どちらが好みですか?

大切な身体を預けるんですよ・・・。

時間に追われてなければ、私も愛想は良いのですが・・・。

ごめんなさい。

もしあなたに、私が直接説明していたとしたら、
えこひいきしてますから、喜んでくださいね。

では、歯医者さん選びの参考までに。

ではまた。

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2021年3月10日

あなたは、私が欲しかったのは、こんな歯じゃない!って悲しい経験した事ありませんか?

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さて今回のお話のタイトルは、
「あなたは、私が欲しかったのは、こんな歯じゃない~!って
悲しい経験したことありませんか?」
です。

なぜこんなお話かを説明しますね。

私の医院は、入れ歯やインプラント治療以外にも、
審美歯科治療にも力を入れています。

あなたは、「審美歯科」という言葉を聞いたことがありますか?

誰が言い始めた言葉かわかりませんが、
実は歯科大学では「審美歯科」という講座はありません。

きっと、誰かが考えた造語なのでしょう・・・。

 ネットで検索してみると、
「セラミックのきれいな歯の治療」
「歯の漂白(ホワイトニング)」
「歯列矯正」
の宣伝で使用されているようです。


きっとあなたのイメージも、
「きれいな歯にしてくれるのが、得意な歯医者さん」
みたいな感じだと思います。

でも私達からすれば、特別な治療をする訳ではないのです。

そもそも、親からもらった歯は白い歯です。

歯科治療の基本は、治療跡が他人から解らないようにする事です。

セラミックの白い歯は当たり前なのです。

日本は、安倍首相まで銀歯ですが・・・。

先進国なのに、どうかしてます・・・。

話を戻しますね。

あなたは、歯医者さんで、
前歯の治療を受けた時、

せっかくきれいな歯になれると期待していたのに
出来上がってみたら、がっかりした経験はありませんか?

それも、高額な治療費なのに・・・。

色は白くて、綺麗だけどなんか形がいまいちだな・・・とか

元の歯より、歯が大きくなって出っ歯になった・・・

等々です。

では、なぜこんな事がおきるのでしょうか?

答えは、簡単です。

歯医者さんが、
最終的な歯の形を、
あなたに、確認してもらっていないからです。

この当たり前の事をやるだけで、
多くのトラブルをさける事ができるのです。

あなたの、期待を裏切る可能性も限りなく低くなります・・・。

出来上がって、お口の中に
接着剤で装着されてからでは
もう遅いのです。

私の医院では、
高額なセラミック治療の場合は、
最終形態に似せた、仮の歯をお作りしています。

適当な仮の歯では、ありません。

色以外は、ほとんど最終の歯と同じ形です。

それを、装着してお家に帰って、冷静に確認する事ができます。

診察台の上では、
緊張して解らなかった事も、
自宅の鏡の前で、思う存分じっくり確認できます。

そして、気に入らなければ
あなたが満足いくまで形を修正します。

だって、それが自費診療が高い理由なんですから・・・。

自費診療は材料の違いだけでは、無いんですよ・・・。

あなたのために、
高度なレベルの技術者が
手間暇かけて作るから高いんです。

歯型を採って、はい完成という訳にはいかないのです。

ちなみに当院に常勤している歯科技工士さんは、
某有名自費専門クリニックで腕を磨いた匠の職人です。

あなたの希望を、可能な限り叶えます

では、参考までに症例写真です。

治療前です。前歯の変色の改善を希望されて来院されました。

今回は、真ん中の2本だけの治療となりました。
133.jpg
そして出来る限り、出っ歯を治したいとのご希望でしてた。

これは、2個目の仮の歯です。
この形で、患者様の了解を頂きました。
これから、さらに周りの歯をホワイトニングします。
134.jpg
続きはまた今度

以前のブログ「最新審美オールセラミッククラウン」も見てね。

ではまた

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「歯にそんなにお金かけてどうするの?」ご家族のお気持ち、痛いほど解ります。

さて、今回のタイトルは、
「歯にそんなにお金かけてどうするの?
ご家族のお気持ち、痛いほど解ります。」
です。

なんでこのお話かと言うと、年間数人ですが、
治療の計画とお見積りをお出ししてから、
ご家族の反対で、もう少し考えたいと言われる事が
あるからです。

もちろん、どうぞじっくりお考えくださいとお返事します。

国際的な歯科治療費をご存じ無い、
あなたが見ればびっくりするような治療費でしょうから・・・。

ここで、日本の医療についてお話します。
あなたも、ご存じの通り、
日本の医療は、保険医療が主体です。

風邪をひいて、内科を受診するのに、
お金の心配をしながら、受診される方は稀でしょう。

ある意味、世界に誇れるシステムかもしれません。

しかし、
医療の現場からお話すれば、
保険の制約のなかで、患者さんの満足を得られ、
世界の医療水準に恥じない内容の医療を提供する事は
不可能なのです。

特に歯科医療の現場では、内科のように診断して、
投薬だけでは済みません。

ほぼすべての処置が、繊細な修復処置であり、
オーダーメードの義歯を製作するという治療内容です。

とても時間とお金がかかるのです。

あなたが、保険で国が認めている医療なのだから、
悪い訳は無いとお考えになるのは、ごもっともです。

でも、冷静に考えれば、国はお金がありません。
できれば、膨れあがった、膨大な医療費は削減したいのです。
まして、歯科医療費は、医療費全体の3パーセントにも
満たないのです。

もしあなたが、最高水準の医療を望まれるなら、
自己負担するしかないのです。

以下は私の医院の待合室の壁の掲示物です。

こだわりの歯科オタク院長の独り言・・・

「知らないと損する、歯科医療後進国日本!!」

あなたに質問があります。

例えば、世界にたった一つで高品質、

あなただけのオーダーメードな人工心臓が、
日本だけ安く購入できると思いますか?

あなたは、100万円と39、800円の人工心臓があったら
どちらを選びますか?

私なら、ローンを組んでも、高い人工心臓を買いますが・・・。

 参考までに、欧米の人にとっては、歯を失う事は、
手の指を失う事と同じくらい、深刻なことなのです。

手の指1本に10万円って、もったいないですか?
9、800円のどこから見ても、ニセモノと解る、
銀色の指を買いますか?

 お口の中なんて、見えないから、どうでもいいですか?

義歯だって、重要な人工臓器なんですけど・・・。

考えたこと無いですよね・・・?

日本の保険治療で、
銀歯に使用されるパラジウム合金や
アマルガム(水銀が含まれます)は、
ドイツでは、人体に使用禁止だって事、
あなたは知りませんよね・・・?


金属が錆びるのは、知ってますよね・・・?
錆びて、口の中に溶け出すんですよ・・・

ピアスで金属アレルギーがあるのに、銀歯で大丈夫ですか?

先進諸国で、この金属を使ってる国は、無いはずです・・・

300万円の電気自動車、トヨタのプリウスが
飛ぶように売れるのに・・・、

あなたの、大切な体のお手入れは、どうでもいいですか?
美容室には、行きますよね・・・?  

化粧品、買いますよね・・・?

よく耳にします「もう歳だから・・・。」

歳だからこそ、
大切な体に投資するんですよね?

「歯にそんなにお金かけて、どうするの?」っていう、

家族や、お友達の言葉は無視してください。

最後に笑うのは、あなたですから・・・

だって、あなたの人生ですよ・・・。

悲しい事ですが、その人たちは、


先進国で日本が、歯を失くすナンバーワンの国だって
知らないんですから・・・

そして家族だって、あなたの元気な姿を見れば、
最後は気がつきますから・・・

以上です。

私は、あなたに治療を受けて欲しくて
書いているのではありませんよ。

だって、価値観は人それぞれですから

簡単には、変わりませんから・・・。

変える必要も無いと思いますし・・・。

あなたの選んだ人生ですから・・・。

結果はどうあれ、悔いは無いはずです・・・。

ではまた

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保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その②

さて今回のお話のタイトルは
「保険治療でここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?その②」です。

前回は、下アゴの前歯、6本の治療の症例でした。
見てない方のために、復習しますね。

下の写真が、歯科技工士さんが作ってくれた
銀歯の骨組です
詳しい説明は、
「保険治療でここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?」
を見てね。
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_581.html

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127.jpg
前回はここまででしたね。
お口の中の定位置に、

おさまるのを確認した後に

正確に位置の記録を採りました。

ここからは技工士さんの腕の見せ所です。

私が記録した正確な銀歯の位置の記録を
コピーします。

128.jpg
横から見ると
129.jpg
上にのっかている、白い材料は耐火埋没材といいます。

高温で溶かした金属で連結するので、

熱に耐えられる材料が必要なのです。

固まったら、外します。
130.jpg
高温で、溶かした金属を、銀歯と銀歯の連結部位
に流し込んで連結します。

131.jpg
連結後です。
銀歯と銀歯の間が、
なんとなく金色になっているのが解りますか?

連結材料は金合金です。
もちろん赤字です・・・。

白い耐火埋没材を、除去すると
こんな感じに、連結されました。
132.jpg
これで、正確に連結されました。

前歯なので、見えるところは、
白い樹脂を貼り付けて完成です。
完成写真は次回お見せしますね。

なぜこれをお見せするかと言うと
保険治療はもとより、高額な自費診療でも
2本以上の被せ物を連結するときに
この工程を省略している医院がほとんどだからです。

理由は
①そもそも、歯科医が必要性を解っていない

②この技術を知らない
 学校では、教えてくれないから。

③面倒で、赤字になるから

などなどです。

ぜひ、正しい歯科の知識を持って、
真面目な歯医者さんを見つけてくださいね。

そして、
「赤字なのに、なんでやるのって?」
思っているあなた!

理由は、私のこだわりと趣味です。
それと「損して、得とれ」の精神です。
でも、心配はいりません。

私の医院は、
私の事を信頼して
高額な治療費を預けてくださる方に恵まれているので
なんとか、やっていけます。

来院される方の半数以上は、保険外診療を希望されるのです。
感謝です。
でも、私も人間ですから、えこひいきします・・・。

だって、赤字で仕事するんですから・・・。

次回は、「歯医者さんに好かれる患者さんとは?」です。

ではまた


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2021年3月 9日

64歳、入れ歯は絶対いや!78歳、インプラントは絶対いや!最近、増えてます・・・

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さて今回のお話のタイトルは
64歳、入れ歯は絶対に嫌!
78歳、インプラントは絶対に嫌!
最近、増えてます。

です。

なぜこのお話かと言うと、あなたは知らないと思いますが
数年前から歯科医師向けの専門誌の、
広告やセミナーは、インプラント治療に関係するものが、
とても増えています。

歯科業界は、インプラント治療真っ盛りです。

入れ歯や、歯科医にとって最も重要な、
かみ合わせの技術系セミナーなどは、
勉強したくても探すのに苦労します。

そんなインプラント全盛の影響もあるのか、
歯科医までが、歯を失われた方には、
インプラント治療が最適と考えている傾向があるようです。
特に、若い先生は・・・。


実は私も正直にお話をすると、以前は
「歯を失われた方にはインプラント治療が最適」
と考えていた一人でした。

1,000本以上、埋め込みました・・・。

でも、それはあくまで私達、歯科医の考えであり
治療を受ける患者様の思いとは、
必ずしも一致するものでは無いという事に、
気がついたのです。

もちろん、インプラント治療もすばらしいです。

ただ、どちらを選択するかはあなたです。
歯科医が決める事ではありません。

それには、一番重要な事は、
歯科医が正しい入れ歯とインプラント、
そして咬みあわせの理論を
すべて高いレベルで習得している事です。

「インプラントが得意だけど、入れ歯は苦手」では困るのです。

苦手があったら、あなたに、
インプラントや入れ歯の、
利点や欠点が、正しく説明できないからです。

当然ですが、
自分の得意な治療法に、力をいれてしまいます。

だって、歯科医も人間ですから・・・。

私が、本格的にインプラント治療を導入してから15年以上たちます。
そして、15年以上、何もトラブルなく経過している症例がたくさんあります。
みなさん、喜んでくださってるようです。多分・・・。

ただ、その方が他の歯を失う事になった時、
60歳代でインプラント治療を受けた方が、
70歳代で再びインプラント治療を希望されるのかというと、
違うのです。


もちろん、どうしてもインプラントを希望される方も居ますが、
私の医院では、70歳を境に入れ歯の比率が多くなっています。
では、参考までにそんな症例を紹介しますね。
79歳女性の患者様です。
治療後の写真です。
119.jpg
下の歯は、
15年前の患者様が64歳の時に
部分入れ歯から固定式のインプラント義歯にしました。
経過良好です。
上の歯は、最近再治療時にインプラント治療を勧めましたが
希望されませんでした。
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121.jpg
患者さんいわく、
「インプラント治療の義歯は、よく噛めるのは知っている」
「でも、この歳で手術は嫌だ」
「私は、入れ歯を使いこなすから、大丈夫」
だそうです。

ドイツ式レジリエンツテレスコープ義歯です。

術後の感想は
「総入れ歯にしては、良く出来てる」
「仕掛けの付いてる、左側なら何でも食べられる」
「右側は無理をすると、外れる」
構造は総入れ歯だから、無理をすれば外れるのは当たり前

だそうです。

厳しい意見を言ってくれる患者様です。

彼女は ベテランの歯科医 です。
実は、私の母です。
私は、家族にできない治療はしたくありません。

あなたに合った、最善の治療法 を提案します。

ではまた


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2年で抜け落ちたインプラントの悲劇 続編 インプラント義歯の最高峰、AGCブリッジでリベンジ

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さて今回のお話は、以前ブログで紹介した患者様の
その後の経過報告です。
タイトルは「2年でインプラントが抜け落ちた悲劇  続編」です。

なぜこのお話なのかと言うと、
前回のブログを見た友人の歯科医が、
是非その後が知りたいと、興味深々だったからです。

こういう残念な症例は、患者様が一番お気の毒ですが、
私達歯科医も、ショックな出来事なのです・・・。

では、歯科医の信頼回復のためにリベンジです。

下の写真が治療前です。
113.jpg
外れた、抜け落ちた義歯です。
114.jpg
さすがに、もうインプラントはお勧めしませんでしたが、
患者様は、固定式のインプラントを選択されました。
責任重大です。

今回の設計は、
①上アゴ、下アゴ共に、すべてのインプラントを撤去して、再度埋め直し。
②上アゴはインプラント義歯の最高峰 AGCテレスコープブリッジ
③下アゴは最新のCAD/CAMコバルトフレームでセラミックブリッジ
です。

一般の方は何の事やら・・・?ですよね。
AGCブリッジとは、
普段は固定式で患者様は外せないのですが、
私達がメンテナンスしたい時に、
簡単に外せる、とても便利な構造の義歯です。

欠点は、治療費が高額な事です。

CAD/CAMコバルトフレームのセラミックブリッジは以前ブログで紹介してますので、興味がある方は読んでくださいね。

いきなりですが、ワープします~。
インプラントを埋めなおして、仮の歯が装着されました。
歯肉が痩せてしまっているので、歯が長いですね・・・。
115.jpg
ちなみに治療前はこちらです
116.jpg
では、治療後です。
人工の歯肉をつけて、自然に見えるように加工しました。
117.jpg
術後のレントゲンです。
118.jpg
治療終了後、約2年経ちます。
3~4か月に1度のメンテナンスに、
欠かさずお越しいただいています。

 ご協力、ありがとうございます。
経過も良好で、お喜び頂いています。

 まだたった2年ですが、
なんとかリベンジ出来たでしょうか?

患者様の評価がすべてですので・・・。
これからも、精進していきます。

ではまた

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2021年3月 8日

保険治療で、ここまでやってくれる歯医者さん知ってますか?

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さて、今日のお話は「保険治療でここまでやってくれる
歯医者さんを知ってますか?」
です。

なぜこんなお話をするかと言うと、
たまに患者様に、こんな事を言われるからです。

「目黒歯科医院は、高い物ばかり勧めるって有名ですよ・・・。」
みたいな話です・・・。

おそらく、「高い物=保険適応外の治療」の意味だと思います。
確かに、あなたのおっしゃる通りです。

でも正確には、違いますが・・・。
だって私、勧めていないので。
治療内容の説明をしてほしいと、
あなたが問診票に記載されたので、
最善の治療の提案をしているだけですから・・・。

どれを選択されるのかは、あなたの自由です。

あなたも、歯医者さんで治療を受ける時に
保険適応外の治療を勧められた経験はありませんか?
なぜ私たちが、保険適応外の治療を提案するのかと言えば

常に、最善の治療をあなたに提供したいと考えているからです。
自分の家族にしてあげたい治療法が、保険ではできないからです・・・。

そして、あなたに知って欲しい事は、
日本の保険外治療費は、
先進国の中では最低レベルだという事を・・・。

ネット社会ですから、簡単に検索できますから調べてください。

「歯科治療費の国際比較」って、検索してください。


例えば、フランスでは、
セラミック冠1本の治療費の平均は23万円ですよ。

私の医院は、10万円~です。
10年は普通に使えますよ・・・。

一日にしたら、大切な身体に27円の投資です。

欧米では、
歯を失う事は、手の指1本を失う事と同じくらい、
一大事なんですよ・・・。


日本人のお口の中は、銀歯だらけですよね・・・。
先進国とは思えません・・・。

安倍首相まで、銀歯がきらりだったはず・・・。

忙しいからなのでしょうか?

歯医者の責任だと思いますが・・・。

歯科治療の基本は、
治療跡が、他人から気づかれないようにするのが基本です。

毎度、脱線してしまいます・・・。

本題に戻りますね。

下の写真の症例は、保険治療の方です。
下アゴの前歯を、6本治療しています。
金属の骨組が、出来てきました。
106.jpg
前歯なので、見えるところは白くなりますが
骨組の段階で試適します。
拡大しますね。
107.jpg
この方の前歯は、状態が良くありません。
そのため、6本を連結して補強する設計です。

奥歯は入れ歯になります。
この段階では、全部バラバラです。
108.jpg
お口の中に入れてみます。
前から見た写真です。
109.jpg
きちんと入るのを確認したら、ずれないように念のために
専用樹脂で固めます。
110.jpg
さらに、その上から特別な石膏で型を採ります。
111.jpg
固まったら、取り出します。
112.jpg
こんな感じです。
これから、バラバラの銀歯を連結します。
ここからは、歯科技工士さんの出番です。
この続きは、次回にお見せします。

なぜこれをお見せするのかというと、
保険治療で、この治療工程を、
普通に行っている歯科医が居ないからです。
だって、保険で認められていないんですから・・・。
ただ働きです。

仮の歯の、取り外しからはじまり、
患者さんがお帰りになるまで、1時間以上はかかりますよ。

ボランティアです。

でも精度を上げるためには、避けて通れません。
私は赤字でも、こんな仕事が好きだから、
気にしませんが・・・。

歯科医師の人生で、
一度もこの作業をしない人も多いと思います、多分・・・。

間違ってたら、ごめんなさい。保険治療の話ですからね。

「目黒歯科医院は保険治療だって、手抜きしてません」
って、知って欲しかっただけです。

私も、人間が出来ていないもので・・・、
「目黒歯科医院は、高いものばかり勧めるって」っていう言葉の裏には
きっと好ましく無い感情がありますよね・・・?と思っちゃいます。
私の医院の事を心配してくれていると、思いたいですけど・・・。

でも、心配いりませんよ。

私、間違った事してませんから

これからも、最善の治療を提案します。

ではまた


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歯科インプラントが成功している理由

さて今回のタイトルは
歯科インプラント治療が成功している理由」についてです。
 前回は、歯科のインプラント治療が、 医学の常識で考えると、
かなり無理のある治療法である事、
そしてお口の中の、いかに過酷な条件で成立しているか
というお話でした。

 そこで、今日はなぜ歯科のインプラント治療が、
不幸なトラブルもありますが、
こんなに普及し、成功しているのかという理由を説明します。
 過酷な環境の中でも、歯科インプラントが、
何とか成功している理由は、以下の通りです。

①チタンという金属は生体親和性が非常に高いため、身体がチタンを完全な異物と認識していないので異物排除をしないためです。
ただし、自分の身体の一部と認識している訳ではありません。
 稀にですが、チタンにも金属アレルギーがあります。

②お口の粘膜(歯肉)は、皮膚と比較すると数倍の治癒能力を
持っているため、傷ができてもすぐ治るからです。

③常に、唾液が存在するため唾液の清掃・抗菌・
抗炎症・免疫作用などがあるので化膿しにくいためです。

 こんな好条件が奇跡的にそろった結果、
歯科インプラントは成功してるのです。

お口の中って、すごいですね

インプラントを長持ちさせるには・・・
後ろ向きに考えれば、
インプラントを身体が一度でも異物と
認識すれば、身体はとげを排除するように、
インプラントを、体の外へ追い出そうとします。
歯磨きをさぼって、
インプラントの周りに汚れをためてしまうと、
炎症を起こします。
すると身体は、インプラントを異物と認識します。
そうなれば、もう元には戻れません。

インプラントが抜け落ちるまで、炎症は進行します。
当院でも、比率にすればわずかですが、
年間何本かはダメになります。

 天然の歯は、一度炎症をおこしても、
歯磨きをすれば炎症は治まりますが、

残念ながらインプラントの炎症は、治まりません。

現在、いろいろな研究がされていますが、
炎症を食い止める効果的な治療法は、
まだ確立されていないのが現状なのです。

インプラントを長持ちさせるには、
天然の歯以上に毎日の歯磨きはもちろん、
定期的な検診とメンテナンスが必須なのです。

こちらの記事もお読みください。

「医学の常識で考えれば、かなり無理のある治療法。

それが歯科のインプラントです。」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_579.html

続きは次回に

ではまた
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医学の常識ではかなり無理のある治療法?それが歯科のインプラントです

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今回のお話は、

医学の世界ではかなり無理のある治療法・・・?
それが歯科のインプラント治療
」というタイトルです。

「たくさんインプラント治療を提供していて、今さら何言ってるのって?」
って思っているあなた、少し話を聞いてください。

なぜ私がこんなお話をするかというと、
最近では入れ歯に代わる治療法として、
歯が失われた部分に、金属の人工歯根を埋め込み、
その上に歯を作るという、インプラント治療が普及してきました。

当院でも1,000本以上の埋め込みの実績があります。

全国的にも、急速に普及していて、
ほとんどの医院が、インプラント治療を導入しているのではないでしょうか。

そのためか、前回のブログにも書きましたが、

全国で施術件数が増えれば、
不幸なインプラント治療のトラブルも、急増しています。
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上の写真は、インプラント専門クリニックで
2年前に治療されたレントゲンです。
インプラント本体が折れています。

そこで是非、正しいインプラントの知識を、
あなたに得てもらいたいと考え、今回の内容にしたのです。

さて、歯を失ってお悩みのあなた!

「インプラントって、夢の治療法なのかしら・・・?」

と悩んでいませんか?

いきなりで申し訳ないですが、
残念ながら、インプラント治療が夢の治療法かと言えば
必ずしもそうではありません。

そもそもインプラントは、異物を体に埋め込む処置です。

例えば、皮膚にとげが刺されば,
その周囲は化膿しとげを排除しようとします。

体に異物が入れば人間はそれを排除しようとするのです。   

そう考えれば、歯科のインプラントは、
医学の常識で考えれば、かなり無理のある治療法なのです。

整形外科でも、人工関節や骨折の手術などで、
骨を金属のネジで固定しますが、すべて体の中です。

手術後は身体の外側からは見えません。
歯科のインプラントのように、
身体の外側から身体の内側へ、
ネジが貫通していることはありません。

お口の中は、身体の中のように感じますが、
鼻の穴のように外の環境に近いのです。

お口の中は、本当に過酷な環境です。
そんな過酷な環境で異物と共存しなければいけないのです・・・
だってお口の中は、
湿度100%で36度前後、
細菌の繁殖には好条件なのです。

おまけに食事の時には熱い、冷たい、
糖分、塩分、酸など刺激がいっぱいです。
その上、食事の時はもちろん、

24時間唾液を飲み込む時には、
多い人で2,000回も上下の歯は噛みあって
強い力がかかるのです。


そんな過酷なお口の中で、長期間、
人口の歯が機能するのがどんなに大変か・・・。

なんとなくご理解いただけましたか?

次回のタイトルは

「歯科インプラントが成功している理由について」

です。

ではまた

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2年で抜け落ちた、インプラントの悲劇

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さて今回は、「2年で抜け落ちたインプラントの悲劇」というお話です。
なぜこんな話題なのかというと、
最近では、失われた歯の治療法の一つとして、
インプラント治療がかなり普及してきました。

ほとんどの医院で、何らかのインプラントシステムを
導入しているかと思われます。
そのために、インプラントに関するトラブルも急増しています。
全国で施術件数が増えれば、当然ダメになるものもあるのです。
特に、高額治療なので、歯科のクレームで一番多いのが、
インプラント治療に関するものだそうです。

そもそも、天然の歯に勝る治療法はありません・・。

あなたが、インプラント治療が失われた歯を取り戻すための、
魔法の治療法と、思いたい気持ちも解ります。

しかし万能の治療法は、
残念ながら無い事を、知ってもらうためにお話します。

下の写真は、インプラント専門クリニックで治療を受け、
そのわずか2年後に、インプラントが抜け落ちた患者様の写真です。
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抜け落ちた、上の歯です。
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上のアゴの写真です。
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患者様は、上のインプラントに固定された歯が、
グラグラして落ちそうだからと来院されました。
数百万円の治療費がかかっているはずです・・・。
お金の問題ではありませんが、
こんな事が、普通の時代になって来ています。

インプラント治療は、もう特別な治療法ではありません。

毎日、私の医院でも、診療室には必ずインプラント治療を
受けている方が、メンテナンスを受けています。
せっかく新しい治療法に期待して投資するのですから、
あなたも正しい知識を持ってくださいね。

最近はインターネット社会で、
あなたは、情報を簡単に入手できるようになりましたね。
ただし、その情報が正しいかどうかの判断はとても難しいですね。

インプラント治療も、医院の宣伝ですから、
良いことしか書かれていません・・・。

良いことも、もちろん間違いではありませんが、

私のブログでは、正しい情報をお教えしますね

次回は、

「医学の常識では、かなり無理のある治療法!

それが歯科インプラント!」

です。

ではまた


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2021年3月 6日

インプラントの価格って、歯医者によってなんでこんなに違うの?その②

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さて今回のお話は、
あなたの疑問
インプラント治療費の、価格差について
の続編です。

前回は、丁寧にこだわって精度の高い治療をすると、
とてもコストがかかるというお話でした。

そこで、今回は
どうして精度が低いとまずいのか?
のお話をします。

まず最初に、インプラントと天然の歯の違いを説明しますね。

いくつか違いがあるのですが、
前回の型採りの精度と関係が深いのは、
天然の歯は動くが
インプラントは動かない

という点です。

「天然の歯は動く」と聞いて、
私は歯周病じゃないからグラグラしてないよと
思ったあなた!

前歯を指でつまんで、前後に揺すってください。
誰でも、微妙に動くはずです。

骨にダイレクトに結合しているインプラントは
微妙なゆれすらありません。
まったく動かないのです。
つまり、遊びがないのです。

想像してください。

治療中の2本の歯があるとします。

とても、状態の悪い歯だったので、
その2本の歯を、
銀歯を被せる事で、連結して補強する計画を立てました。

そこで歯医者さんは、2本の歯を削って歯型を採ります。
その歯型を使って歯科技工士さんが、歯を作ります。
もしもその時、型採りの精度が悪く、
2本の歯の位置が、狂っていたらどうなるでしょうか?
その狂った型で作られてしまった、
連結された2本の銀歯は、

実際のお口の中の歯の位置とは、違いますよね?

でも、お口の中の2本の歯が、
グラグラ揺れていたらどうなるでしょう?
2本の銀歯の間違った位置に、歯が動きますよね。
天然の歯の治療は、
精度が低くてもある程度の誤差は、
歯の揺れでカバーされる事もあるのです。

もちろん、厳密には良いことではありませんよ。

そのうち、私のこだわりの、
天然の歯の精度の高い治療法も、紹介しますね。

話を戻しますね。
天然の歯はある程度、体が誤差を許してくれますが、
まったく揺れの無いインプラントの場合はどうなるでしょう?


せっかく作った歯が、お口のなかで、

浮き上がって入らないという結果になるのです。


ここであなたにとっての大問題は、

こだわりのある、専門家レベルの「入らないという基準」は

あなたには、解らない小さなレベルだということです。

ミクロン単位のレベルの誤差なのです。

でも、このミクロンレベルの誤差が、

インプラント治療の寿命に大きく関係してくるのです。

下のレントゲン写真は、

インプラントと被せてある冠の間に、

大きな隙間があるますね。

ミクロンレベルどころではありませんが・・・。

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インプラント専門医院で、2年前に治療されたそうです。

私が再治療しました。

以下の症例です。

では、写真で説明しますね。

前回のブログの方法と同じ手法で製作された、

精密模型になります。

前回のブログの方とは、別の症例です。

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この患者様も、総入れ歯の患者さまです。

6本すべてのインプラントを連結して補強する設計です。

まず、金属のパーツと、変形しない特殊樹脂をベースに

骨組の原型を製作します。

その骨組の上にワックスで形を成形していきます。

下の写真です。

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それを、コンピューター削りだしの最新技術でフレームに置き換えます。

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模型上に記録された、

インプラントの位置に、

完璧に一致したフレームが出来上がります。

素材は、最新のコバルトクロム合金の高強度のフレームです。

コンピューター削りだしの技術は、

精度に関してだけ言えば、

歯科技工士さんの技術は関係ありません。

機械の精度には、匠の職人もかないません。

もちろん原型の詳細な設計は、人間がします。

もしも、このフレームがお口の中で入らなければ、

すべて、私の責任なのです。

だから、型採りの精度が重要なのです。

さて、お口の中に入れてみました。

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問題ありませでした。完璧です。

白い部分はセラミックです。

70パーセントの完成具合で試適します。

そして、完成です。

ネジ穴は樹脂で塞いであります。

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ちなみに下の写真が治療前です。

全体の、外形のバランスですが、

左右対称性がとれていません。

つまり、咬み合わせも悪いのです・・・。インプラントなんて、ただの治療手段です。

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数百万円の治療費をかけて、

2年で壊れてしまいました。

最初から、まともに噛めなかったそうです・・・。

精度だけの問題ではありませんが、

同じ歯科医としてとても残念です。

最後に、


最新の治療が良いのではありません。

数年後の結果がすべて、あなたの評価がすべてです。

これからも、

こだわりを捨てずに、あなたの信頼を裏切らないように

努力していきたいと思います。

ではまた


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インプラントの価格って、歯医者によって、なんでこんなに違うの?

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あなたの疑問「インプラント治療費の価格差について」のお話です。
なぜこんな話題なのかと言うと、
インターネット社会になり、
いろいろな情報が簡単に検索出来るようになりました。
そのおかげで、各医院の治療費が公開されて、
あなたが簡単に比較できるようになったからです。

特に、高額治療のインプラントは
安い医院は、1本あたり15万円前後、
高い医院は、1本あたり100万円前後しています。

そのために、時々患者さんから、
「なんで私の医院は15万円くらいで、出来ないの?」
と質問されるからです。

参考までに、国際的にはインプラント治療1本あたりの
平均治療費は50~60万円です。

私の医院では、30~50万円程度ですから、
作り方の仕様によっては同じような価格ですね。

それでは、なぜ高いのか?


企業秘密ですが
私の医院の、治療内容を公開しますね。

題して
「こだわると、インプラント治療って、型を採るだけでも大変なの~!」です。

あなたも、歯医者さんで歯型を採った事ありますよね?
お口の中で、ガムみたいに固まるやつです。
インプラントも、歯は無いのですが型を採ります。
インプラントの位置を記録するための型採りです。

歯を作るには、この位置の記録が必要なのです。
それも、0.1ミリも狂わずに位置関係を、
正確に記録する事がとても大切です。
これが、すべてのスタートです。

下の写真が、インプラントが埋め込まれた状態の写真になります。
この患者様は総入れ歯の方です。
下アゴに6本のインプラントを埋め込みました。
フタがしてありますね。
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まず最初は、フタをしたままの状態で型を採ります。
そして、出来上がった模型の上に、
下の写真の2つの道具を制作します。
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金属のハシゴみたいな物と、
患者さんのアゴにぴったり合った専用のトレーです。
トレーには穴が開いていますが、
型を採る時には塞ぎますから大丈夫です。

すべて、特注品です。

金属製のハシゴも、変形しないように金合金製ですよ!!

続いてまず、インプラント本体のフタを外します。
そして、歯肉を貫通するチタン合金製の土台を接続します。
下の写真が、接続された土台です。
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この土台も、歯肉の厚みが場所によって違うため、
こだわると、
1本につき2~3本の厚みの違う土台を用意します。
1本数万円で~す。
その土台に、型採り専用の棒をネジで固定します。

またまた、この棒が1本8,000円で~す。
メーカーは使い捨てを推奨してます。
こだわる私は、接続部分に顕微鏡で見て傷を発見したら廃棄します。
結構簡単に、傷つきます・・・

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そして、特注の金合金製のハシゴの出番です。
金属製のハシゴを、棒の周りに置きます。
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前から見るとこんな感じです。
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そして、棒と金属製のハシゴを、
変形しない特別な樹脂でしっかり固定します。
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こうする事で、インプラント同士の位置関係に狂いが出なくなります。

金合金製のハシゴが変形しないので、完璧な位置関係が記録できるのです。


そして最後に、この上から型を採ります。
念には念を入れて、最後の歯肉の型を採る材料も
保険適応外の、シリコンゴムの高精度の材料を使用します。

なんとなく、解りましたか?

このやり方が、今現在、最も精度が高い型の取り方です。
単純に、型を採る段階までで、
インプラント1本あたり原価で10万円以上かかりますよ

私の医院が、
15万円のインプラントできない理由がお解りいただけましたか?

実は、歯医者さんもこの方法を知らない人も多いんですよ・・・。

この続きは次回に・・・

ではまた


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取り外せる、ブリッジって知ってますか?

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さて今回は「取り外し式のブリッジ」のお話です。
あなたは、歯の被せ物で「ブリッジ」って聞いたことがありますか?

歯が抜けた時に、
抜けたところの両隣りの歯を削り土台にして、
抜けたところに歯を入れる治療法です。
もしかして、あなたのお口にもありますか?
でも、あなたのお口のブリッジは外せませんよね
接着剤でしっかり固定されてるはずです。

もしも、ガタガタ揺れていたら、緊急事態です

すぐに歯医者さんに行ってくださいね。

さて、下の写真をご覧ください。
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普通の冠が被せてあるだけですよね・・・
でも実はこんな仕掛けが付いています。
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回転式のレバーが付いているのです。
これでロックが解除されます。
すごいでしょ
外すとこうなります。
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これは、内冠と呼ばれ連結してあります。
悪い歯の、延命処置の補強です。
以前にも、ブログでご紹介しましたが、

これはリーゲルテレスコープ式義歯といいます。

ドイツで生まれた、最新の技術です!!
多分、歯医者さんでも知らない人がほとんどです。

だって、日本の歯科大学では、教えてくれませんから・・・。

私も、実物を初めて見た時には感動しました。
既製品で似たような仕掛けもありますが、出来が悪いです・・・。
これは、世界に一つのオーダーメードです。
ちなみに、正面はこんな感じです。
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この方の治療前はこんな感じでした。
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写真がボケてごめんなさい・・・。
治療前と
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治療後です。
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ご覧のように、
治療前は、たくさんの歯が残っています。
但し、すべての歯が悪い状態でした。
そのため、いつ痛みがでて抜歯になるか予想ができない状況でした。
私の経験では、数年おきに、トラブルを繰り返します。

そのたびに歯を失います。

治療の繰り返しです・・・。
お互いに、つらいです・・・。
あなたが60代だったとします。
せっかく治療した歯が、

数年おきに壊れてその度にやり直しって大変ですよ・・・。

このリーゲルテレスコープ義歯なら、

もしも、支えの歯がダメになっても、

外せるので修理しながら長期間使用することが可能です。

外せるって、メリットが多いんですよ!

費用はかかりますが、良い物を長く使いたい方にお勧めです。

ではまた

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高度インプラント治療の症例編 その②

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今回は、すべての歯を失ったあなたへ、
「高度インプラント治療の症例編 その②」です。!!
さて、前回も書きましたが、
インプラント治療の中で、最も難易度が高いのがあせる

「すべての歯を失った方の症例です」

その中でも、
インプラントを併用した入れ歯ではなく、
最終的な歯を固定式で仕上げて、
さらに、歯肉から歯が生えてきたように仕上げる場合が、最難関なのです。
インプラント治療の難易度で考えると、
インプラント治療の経験が少ない歯科医は、
まず下アゴの奥歯で、

アゴの骨の厚みと幅が充分残っている症例から、練習します。

そして、経験を積んで、

最後が、すべての歯を失った方の症例に取り組みます。

では、すべての歯を失った方の症例をご紹介しますね。
60代の男性の患者様です。
たくさんの役職をお持ちで、お仕事が忙しく、お体を犠牲にされてきました。
役職を退かれ、少し時間に余裕が出来たので、

「健康のために歯を治したいとご来院」されました。

下の写真が、治療前です。
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治療前の、上の歯です。
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たくさん歯が残っているようですが、状態が悪く保存できませんでした。
次は、治療前の下の歯です。
前歯しか、残っていません。状態が悪く保存不能でした。
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さて、下の写真が、インプラントが骨に固定された後の写真です。
これは、プラスチック製の仮の歯です。
この仮の歯を、何度も何度も修正を加えて、
最終の歯の形を決定します。

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この作業が、一番大変ですが、一番重要です。
ネットで検索すると、安売りしている医院の広告をよく見かけます。
きっと、この作業を省略しているのでしょうか・・・?

私は、この作業に患者様が納得されるまで、時間をかけます。

だから、絶対に安売りはできません。
でも、同じレベルの、治療の質で比較するなら、安売りです。

そろそろ、値上げしようかな・・・。
本当に、大変なんですよ・・・。安くて、良い物を作るのは・・・。

そもそも、経験の少ない歯科医とベテランが同じ治療費なんて、
おかしくないですか?

ドイツでは、大学教授クラスのベテランは、
普通の歯科医の8~10倍の治療費を請求できるんですよ。
もちろん、どちらを選ぶかは患者さんの自由です。
愚痴はこのくらいにして、

治療後の写真とレントゲンです。
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参考までに、下が治療前です。
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治療後の上の歯の写真です。
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参考までに、治療前です。
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治療後の、下の歯です。
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参考までに、治療前です。
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歯科医の同業者が見ても、

いかがでしょうか?

あなたの身体の事ですので、

安さが優先の方は、自由にされれば良いと思いますが・・・、

高いのにも、安いのにも理由があります。


参考までに。

ではまた


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2021年3月 5日

高度インプラント治療の症例編 その①

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今回は、すべての歯を失ったあなたへ、
「高度インプラント治療の症例編 その①」です。
最近は、インプラント治療が
歯を失われた歯の機能回復の手段として、かなり普及してきました。
但し、インプラント治療を導入している医院の中でも、

すべての歯を失った方に施術できる医院は少数です。

なぜなら、最も難易度が高いからです。

理由は

①すべての歯を失っているために、参考になるものが無い。
そのため、歯の形、かみ合わせなどすべてを、
歯科医師が経験と知識で復元しなければならない。

②多くの場合、あごの骨が少ないため、
バランスよくインプラントを埋め込むのが、難しい。

③歯科医が総入れ歯と外科手術の、
知識と技術の両方を、高いレベルで習得している必要がある。

などなどです。
では、症例の紹介です。
50代の男性です。
インプラント治療を希望され、紹介来院されました。
下が治療前の写真です。
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上の歯です。
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下の歯です。
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上のアゴに、6本のインプラントを埋め込みました。
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その上に、最新のコンピューター削りだしの金属フレームを装着します。
ネジで、固定する方式です。
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CoCr合金のフレームで、最も新しい方法です。
そして、セラミックを貼り付けます。
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下の歯は、通常のセラミック冠です。
歯の状態が悪いので、すべて連結補強してあります。
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参考までに、下の写真が治療前です。063.jpg
装着前の下の歯です。
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治療後です。
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参考までに、下の写真が治療前です。
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術後のレントゲンです。
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この方は、上のアゴの奥歯付近の骨の厚みがありませんでした。

レントゲンを見ると、

奥歯の付近のインプラントがハノ字のように倒れています。

これは、傾斜埋入法と言って、
上顎洞という上のアゴの空洞を避けてインプラントを埋め込む方法です。

この方法により、
上顎洞に骨を移植して感染するリスクは、避ける事ができます。

慣れないと、結構むずかしいんですよ~。

ではまた。

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ドイツ式テレスコープ入れ歯・症例編 その①

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今回は、ドイツ式テレスコープ入れ歯の症例の紹介です。
上の歯は、残っている歯が3本以下のあなたのための
レジリエンツテレスコープ式入れ歯
です。
下の歯は、CSPリーゲルテレスコープ式入れ歯です。

では、ご覧ください。
タイトルは「劇的ビフォーアフター」です。
患者様は、70代の女性です。
お母様の介護などで、なかなか通院出来ずに
かなりお口の中が崩壊してのご来院でした。
下の写真が治療前です。
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上の歯です。
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下の歯です。
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上の歯は2本しか残っていません。
治療前は、2本の歯に金属の蓋がしてありました。
その蓋を除去して、内冠を装着しました。
下の写真が内冠を装着後です。
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その上から、入れ歯をはめ込みます。
下の写真が、入れ歯を装着した写真です。
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次は、下の入れ歯を装着した写真です。
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次は、治療後の写真です。
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参考までに、治療前は下の写真の状態でした。
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治療後を横から見ると
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いかがでしょうか?
保険の入れ歯みたいに、金属のバネは見えませんから、
見た目も自然です。
ではまた。


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最新審美オールセラミッククラウン

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さて、今回のタイトルは「最新審美セラミック治療」です。
あなたは、歯医者さんで歯を治療する時に、
保険外治療の歯を勧められた経験はありますか?
前歯に限った事では無いのですが、
歯の被せものや詰め物にはたくさんの種類があります。

保険の範囲の歯は選べませんが、
保険外の歯は、新素材がどんどん開発されて商品化されています。

今回は、その保険外治療の歯のひとつ、
最新オールセラミッククラウンのお話です。

さて、セラミッククラウンですが私が大学を卒業した27年前から、
歯の被せものにセラミック素材を使用する事は当たり前でした。
但し、一般的に普及していたのは、
金属冠の表面にセラミック素材を貼り付けた歯でした。
当時はまだ、現在の主流のオールセラミック冠が出始めたくらいでした。
下の写真が金属冠の骨組のセラミック冠です。
裏側が金属ですね。
現在の主流は、セラミック素材の研究が進み、
金属の骨組を一切使用しない、
オールセラミック冠に変わりつつあります。

下の写真のように金属の骨組はありません。

金属を使用しない主なメリットは
①金属アレルギーの心配が無い
②金属の裏打ちが無いので、
ガラスのように、光の透過性が増すため
自然な見た目を再現できることです。

専門的に見れば、オールセラミック冠の欠点もあるのですが、
日進月歩で欠点も克服されてきています。
また、別の機会に詳しく説明しますね。

おそらく、近い将来は歯に金属を使用しなくなる日が
間違いなく来るでしょう。

さて、審美セラミック冠を使用した症例の紹介です。

60代の女性です。

顎関節症とインプラント治療を希望されて、

他院から紹介来院されました。
下が初診時の写真です。
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あなたには、解りずらいと思いますが
たくさんの歯の治療を受けていて、歯がすり減っています。
そのために、下の前歯がほとんど見えませんね。
かみ合わせが低くなると、顔のたるみも出てしまうんですよ。
いわゆる、老け顔になってしまいます・・・。

アゴの関節にも、負担がかかります。

そこで、すり減った高さを改善します。

下の写真を見てください。

下の前歯が1本だけ、隙間がありますね。

最初の高さを確認できるように、1本だけ治療しないでおきました。

周りの歯は、プラスチックの仮の歯です。
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前から見ると、下の前歯が長くなっていますね。
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最初の写真はこれです。
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そして、治療終了後です。
患者さんの希望で、
年齢相応の白すぎない、自然な優しい色にしています。
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審美歯科といわれる治療は、

ただセラミックの白い歯にする事ではありません。

アゴの関節や、かみ合わせなど、
お口全体の不具合をきちんと診断して、
総合的に治療して初めて良い結果が出せるのです。

この方の歯は、ジルコニアと呼ばれる固いセラミックのフレームの上に、見える所だけを歯科技工士さんがセラミックを貼り付けました。
歯の状態が悪かったので、連結して補強してあります。
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以前は、上の写真のようにたくさんの歯をセラミック素材で

連結補強が難しかったのですが、現在は可能になってきました。

但し、慎重な診査、診断が大切です。

この症例のように、すり減ったかみ合わせの高さを調整しなければ、

この治療法はできません。

大切なことは、診査と診断力です。

セラミックの白い歯がきれいなのは、当たり前なのですから・・・。

ではまた。

こちらもご覧ください
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インプラントが得意な歯医者さんの見分け方・その2

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今回のタイトルは前回の続きで
インプラントが得意な歯医者さんの見分け方・その2」です。

前回は、
歯科医の経験とアゴの骨の幅についてのお話でした。
今回は、歯科医が嫌がる、もうひとつのアゴの骨の条件です。
それは、インプラントを埋め込みたい場所の

アゴの骨の厚みです。

特に多いのが上のアゴの奥歯です!!

上の歯の奥歯は、骨の厚みが少ない場合が多いのです。
 理由は、上顎洞という鼻の穴と交通している、
鼻の横にある空洞が問題なのです。

 蓄膿症という病気は、この空洞に膿みがたまる病気です。
この空洞が大きい人は、もともと骨の厚みが少ないのです。
前回は、インプラントを埋め込む骨の幅のお話でしたが、
当然、埋め込む厚みも重要になります。
参考までに、世界的な学会での見解では、

埋め込まれたインプラントが長期間生存するためには、

上のアゴ  13ミリ以上

下のアゴ  10ミリ以上

の長さのインプラントの使用を推奨しています。

「ふ~ん、たったの13ミリでいいんだ~」と思ったあなた
上の奥歯に13ミリ以上埋め込める方はあまりいないんですよ・・・。
そこで、前回に続き歯医者さんへの質問です

①先生は、上の歯の奥歯で骨の厚みが1ミリ以下でも、
インプラントを埋め込めますか?

経験豊富な歯医者さんなら、即答で「できますよ」と答えてくれるはずです。
是非、試してみてくださいね

 それでは、
参考症例をお見せしますね
 他院からの紹介の患者さんです。
上のアゴは総入れ歯をお使いでした。
下の歯は、残念ながらすべて保存不能でした。
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術前の、レントゲンです。
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歯科医師が見ると、左右奥歯の骨の厚みがまったく無いのがすぐ解ります。
特に、向かって右の奥歯は、1ミリ以下です。
術後です。
037.jpg
骨の厚みを増やして、13ミリのインプラントを埋め込みました。
 あなたは、この数字の意味がどんな事か解らないと思いますが、
歯科医が見ると、「よく頑張りました」って褒めてもらえます。
同業者からの紹介ですから、頑張りました~
下の写真が術後です。
038.jpg
ちなみに、下は術前の入れ歯を装着してる写真です。
039.jpg

見た目も機能も回復できた、とてもお喜び頂きました。
では、また

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2021年3月 4日

インプラントの得意な歯医者さんの見分け方・その1

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さて、今回のタイトルはインプラントをお考えのあなたへ
インプラント治療が得意な歯科医の見分け方」です。

 もしかして、あなたもインプラント治療を検討中ですか?
最近は、歯科業界はインプラント治療がブームみたいですね。!!
私が歯科大学時代の27年前は、インプラント治療はまだ珍しく
手術あると、見学者がたくさんいて、イベントみたいでしたよ

当時は歯科大学でも、
インプラント治療を導入していない大学もたくさんありました。
私の母校は、幸運にも導入が早かったので経験できてよかったです。
 現在は、ほとんどの歯科医院で、
インプラント治療は導入されているようですね。

でも、こんなお話も患者さんからよく聞きます。

かかりつけの先生に、インプラントの相談をしたら、

あなたにインプラント治療は、
骨の状態が悪いのでできません・・・

というようなお話です。

 なぜでしょう?

それでは、詳しく解説しますね。

 インプラント治療は、金属性の人工歯根をアゴの骨に埋め込んで、
その上に歯を復元する治療法です。

埋め込まれる本体の大きさは、直径が約4ミリ前後あります。
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上の写真は、私の使用している実際のインプラント本体です。
これが、あなたに埋め込まれます・・・。
インプラントもたくさん種類がありますが、

 私は、インプラント本体の表面に、
骨の成分のアパタイトが
コーティングされたものを使います。

 理由は、骨とのなじみがとても良いからです。
私の体に埋めてもらうなら、絶対にこれです

話を戻しますね、
 インプラント治療が成功するためには、
つまり埋め込まれたインプラントが、
長期間安定して機能するためには、

埋め込まれたインプラント周囲に、
最低1ミリ以上の骨が必要なのです。

つまり、
インプラントの直径4ミリ+2ミリ=6ミリの幅の
アゴの骨が必要なのです。

 骨にネジを埋め込むだけでしょ
なんてやった事ないあなたは、簡単そうに思うでしょ

 想像してください。
お口のなかって、
暗くて、小さくて、ほっぺやベロが邪魔して、唾液がだらだら、
切開すれば血もだらだらです・・・
 そんな過酷な条件の、
見えにくいお口の奥の幅6ミリの骨のど真ん中に、
4ミリのネジを正確に埋め込むんですよ・・・

1ミリの誤差も許されません

慣れないと、結構難しいです。
だから、ある程度の本数を経験する事は必要だと思いますよ。

 でも、よくネットで見かける、
「インプラント症例数年間○○本」なんて広告ありますけど、
経験本数が数本よりましだという程度です。

正直、あてになりませんよ

流れ作業の治療になってしまいます・・・。

当然、治療の質は下がります・・・。

私が歯を失ったら、行きません・・・。本音ですよ。

あなたにとって重要なのは、
丁寧な治療をしてくれるかどうかです。

同業者(他の歯科医)の厳しい目で見ての評価ですよ。
先生がイケメンとか優しいとかじゃないですよ

私も、イケメンに生んで欲しかった~

 さて本題に戻りますね、

インプラントの経験が少ない歯科医は、
骨の幅が足りない場所には埋める事ができません。

だから、「あなたは、アゴの骨が悪いので・・・」という事になります。

 経験豊富な歯科医は、
骨の幅が足りなくてもインプラントを埋め込める技術を習得しています。

 それでは、
今回のタイトル「インプラントの得意な歯医者さんの見分け方」です。
 インプラントを勧められたら、
歯医者さんにこんな質問をしてください。

①先生は、インプラントは何本くらい経験してますか?
ダメになったインプラントはありますか?

②先生の治療した患者さんの写真をみせてもらえますか?

③患者さんの感想文とかありますか?

④骨の幅が3ミリ以下でも、埋める事ができますか?

では、質問の回答です

 インプラントの経験本数ですが、
個人的な経験から言えば500本くらい
真面目にこなせば大丈夫な気がします。

 ダメになったインプラントについてですが、
当然、経験豊富な先生ほどダメになる症例もたくさんあります。
正直に答えて欲しいですね、万が一の保障も含めて。

 治療後の写真ですが、
経験豊富な先生ほど、写真の整理ができないほどたくさん持っています。

 感想文について、
実績の、なによりの証拠になりますよね

下の写真は、私の医院の待合室です。
治療後の感想文を、100枚貼ってあります

やり過ぎかしら・・・
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骨の幅が足りない症例についてですが、
当然、初心者には難しいです。

以上、あなたがインプラントを勧められたら、試してくださいね

次回は、「まだある、歯医者さんへの質問」です。

 ここからは、
参考までに実際の手術の写真です。

血を見るのが怖い人は見ないでね!

 術前の写真です。
右下の奥歯にインプラントを埋め込む予定です。
CTデーターでは、骨の幅は3ミリ弱でした。
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 復習しますと、標準サイズのインプラントは直径4ミリあります。
埋め込むインプラントは最低厚さ1ミリの骨に囲まれるのが基本です。
つまり、最低6ミリの骨の幅が必要なのです・・・。

 下の写真は、幅3ミリの骨を2枚に割るために
切れ込みを入れたところです。
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切れ込みを入れたら、特殊な器具を使用して骨を拡げていきます。

 ここが一番難しいです。

慣れないと、骨が割れて無くなります・・・。
私は、1,000本以上は埋めてますけど、難しいです。
特に、下アゴの固い骨は難しいです。

何回も、泣かされました・・・。
 当然、インプラントを同時に埋め込む事が難しくなります・・・。
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無事、骨の幅を拡げてインプラントの埋め込みに成功しました。
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術前、約3ミリ弱の骨が、埋め込み後は約8ミリ程度まで拡がりました。
 これ見たら、怖くなっちゃいますよね・・・。
私は、弱虫なので自分なら嫌です・・・。

ではまた。

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「インプラントと入れ歯のコラボ」・取り外せるって、実はすごく良いことなんですよ~!

さて、今回のタイトルは「インプラントと入れ歯のコラボ」です。
このブログを読んでるあなたは、もしかして歯を失ってお悩みですか
 
 最近は、歯を失ったらインプラントという人工の金属の土台を、
歯を失ったアゴの骨に埋め込み、歯を復元する治療が普及してきました。

当院でも、たくさんの患者さんに提供しています。

下の写真は、当院のインプラント専用の手術室です。
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手術室があれば良いってものではないですが、
衛生的に手術をするためには、
せめて個室が望ましいと思いますよ。

本題に戻りますね。

あなたのインプラントのイメージは、

多分、インプラント=固定式ですよね

でも、こんな入れ歯もあるんですよ
80代の女性の患者さんです。
すべての歯を失った方の下のアゴの写真です。
5本のインプラントが埋め込まれています。
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そこに、仕掛けを装着しました。
ドルダーバーと言います。
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このインプラントに固定されたバーに、
入れ歯をクリップで固定するのです。
入れ歯の裏側です。
バーがはめ込まれる穴が開いています。
金色のクリップが、4つ仕込んであります。
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表側です。
奥歯は精密に、フルオーダーメードで金属で加工してあります。
見た目は、金色なので金属が嫌な人にはやりません。
でも、機能的には、一番丈夫で長持ちですのでお勧めですよ
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 取り外し式の総入れ歯みたいですが、
インプラントが埋め込んであるので、
自分の歯のように何でも食べられますよ

実は、この患者さんは10年くらい前に、固定式で歯を作ったのです。

最近、ご高齢になったので、
お掃除のしやすいように取り外しのタイプに作り替えたのです。

あまり、知られていませんが、

インプラントで作った人工の歯は、一般的に形が不自然になります。

歯と歯肉の境目に食べ物がはさまりやすいのです・・・。

どんな治療も万能ではありません・・・。

私は、あなたに最もあった治療法をいつも考えています。

最新ではなく、あなたに合った最善の治療法を提案します。

では、また。

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ドイツ式入れ歯のお話・総入れ歯編・NHK「試してガッテン」の総入れ歯の話・続編

さて、今回はNHKテレビ「試してガッテン」の総入れ歯のお話の続編です。
テレビの詳しい内容は、前回のブログを見てくださいね

その番組の話題の中で、一番注目されていたのは、
「小さな入れ歯は、入れ歯の下敷きになって圧迫されている
歯肉の下にあるアゴの骨が溶けてしまう」という点でした。
下の写真を見てください。
なんと、同じ人の入れ歯ですよ・・・。
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よく入れ歯の下に食べ物が入り込んでしまうっていう症状は
歯肉が痩せたせいで起きるのです。
下の写真をみてください。
入れ歯で苦労されていた、上の入れ歯の方のお口の中です。
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あなたにはさっぱり解らないと思いますが
歯医者がこの写真を見れば泣きたくなります・・・。
歯肉が痩せていて、入れ歯を支えてくれる骨がまったくありません・・・

超難症例なのです・・・。

 元の歯があった歯肉の場所が膨らんでいれば、
歯科医が入れ歯の型を採る時にとても参考になります。

そして、入れ歯を制作する歯科技工士さんも
入れ歯の歯を並べる時に、歯の位置をイメージしやすいのです。

写真の症例のように、目印になる歯肉の膨らみが無い方の入れ歯は

知識と技術と経験が無いと、良い結果は出ません。

歯科医の技術の差がはっきり出てしまうのが、総入れ歯なのです

そして、歯科医の要求を的確に再現してくれる歯科技工士さんの能力も重要になります。
歯科医と歯科技工士が共に最高の力を出さなければ良い結果は出ません。

「試してガッテン」のテレビでも東京医科歯科大学水口俊介教授が、

入れ歯の出来が悪いのは、歯医者の腕が悪いの?」というゲストの厳しい質問に
苦笑いしてうなずいていました・・・。

ただ、あなたに知って欲しいのは良い入れ歯を作るには、
とても高度な技術と時間が、
歯科医と歯科技工士に要求されるということです。

つまり、費用がかかるということです。

平成21年1月30日の朝日新聞に水口教授がコメントしていました
以下、記事抜粋
「保険診療でもしっかりした総入れ歯を作ってくれる歯科医もいるが、採算を度外視せざるをえない。手間をかけても採算が取れるような医療保険制度にすることが望ましいのだが・・・」

同新聞には、私の師匠の元日本歯科大学教授、稲葉繁先生もコメントされています

「保険では歯科医の技術評価が低すぎ、きちんとした入れ歯が作れない・・・」

正直に言いますね・・・。

保険で良い入れ歯を作ったら、数十万円の赤字です。

だって、私一人の力では良い入れ歯は作れないんですから・・・。

一流の歯科技工士さんに、高額な製作費を支払わなければ作れませんから・・・。

一流の歯科技工士さんは、保険の入れ歯は制作してくれません。

入れ歯は人工臓器です。

あなたなら、

39,800円と100万円の人工心臓があったらどちらを選びますか?

良いものは高いです。現実です。

私も、あなたに良い入れ歯を提供できるように、頑張りますね。

ではまた。
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NHKテレビの試してガッテン見ましたか?小さい入れ歯はアゴの骨を溶かします

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あなたは、今年の2月のNHKテレビの人気番組
「試してガッテン」の総入れ歯の話を見ましたか?

内容は、

①小さな入れ歯はアゴの負担が大きいため、骨が痩せてしまうという警告

②自分では何でも食べられる良い入れ歯と思っている人でも、検査してみると ほとんどが不適切な入れ歯だったという事実

そして、アゴの骨を痛めていたという事実

③入れ歯の良し悪しは、歯科医の技術で決まるという事実

などでした。

私も録画して見たのですが、
何でも食べられると豪語されていたお年寄りの、
入れ歯の出来はひどいものでした・・・。

知ってはいましたが、
日本の入れ歯のレベルの低さに改めて衝撃を受けました・・・。

では、下の写真を見てください
かみ合わせの面です。
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裏側です
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なんと、写真の入れ歯は同じ患者さんの入れ歯です。
上の大きい方は、私が作った入れ歯です

80代の男性の患者さんでした。

何件もの歯医者さんを回り、たくさん入れ歯を作ったそうです。
そして、満足いく入れ歯は一つも無かったそうです・・・

敗者(歯医者)復活戦で、私が作り直しました。
結果はバッチリです!

ドイツ式総入れ歯なら大丈夫です!
総入れ歯の方にも、ドイツ式入れ歯はお勧めです。

この続きは、こちらをクリックしてください。
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_566.html

では、また。
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2021年3月 2日

ドイツ式入れ歯のお話・その4・「残りの歯が、3本以下で泣きそうなあなたへ」

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さて、今回のタイトルは
「残りの歯が3本以下で、泣きそうなあなたへ」です。
まず、私達歯科医が考える,
部分入れ歯の難易度についてお教えしますね

あなたの、
①残りの歯の本数は?

②残っている歯の場所は?(どこに、歯があるか?)

③歯の状態は?(歯周病、虫歯の程度は?)

④相手の歯の状態は?(相手が入れ歯なのか?自分の歯なのか?)

⑤治療法の制限は?(保険内なのか?自費診療が可能か?)
などです。

ちなみに残っている歯というのは、上か下のどちらか一方の事ですよ

それぞれの解説ですが、
①残っている歯が3本以下の場合は非常に難しいです

②残っている歯が3本以下で、その歯が左右のどちらかに、
まとまって残っているとさらに難しいです

③残っている歯が3本以下で、歯周病が進行していたら、さらに難しいです

④残っている歯が3本以下で、
相手の歯が自分の歯で、すべて残っていたらさらに難しいです

⑤残っている歯が3本以下で、
保険治療内の治療法しか選べ無い場合はさらに難しいです

結論ですが、
残っている歯が3本以下の方の入れ歯は、最高に難しいのです。
ただし、
従来の治療法しか知らない歯科医にとってのお話ですが・・
ドイツ式入れ歯なら、大丈夫です。

というか、
残っている歯が3本以下のあなたの、
部分入れ歯はドイツ式入れ歯が最善の治療法です。
断言します!

ドイツ式入れ歯なら、

①状態の悪い、残っている歯を守り延命できる

②不幸にして、その歯を失っても、その入れ歯が修理可能で長く使用できる

③見た目も、バネなど見えずに自然です

④美しい口元の張りを再現できる

が可能になります。

では、症例をお見せしますね。

80代の女性です。
他院で作った自費の入れ歯の調子が悪く、
もうあきらめていたそうですが、
娘さんに勧められて来院されました。
治療前の写真です。
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かみ合わせの面の写真です。
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糸切り歯が1本しか残っていませんでした・・・。
でも、ドイツ式入れ歯なら、何も問題はありません

治療後の写真です
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入れ歯を外すと
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歯が残っています。
これは、内冠と呼ばれる金属冠です。
この上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みになっているのです。
入れ歯の裏側の写真です
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入れ歯の内側には、
残っている歯に装着された内冠に、はめ込まれる穴が開いています。
たった1本でも、
自分の歯があればとてもしっかりした入れ歯ができあがりますよ
この入れ歯はドイツ式入れ歯のひとつで、

レジリエンツ テレスコープ入れ歯と呼ばれています。
残っている歯が3本以下で、
泣きそうなあなたのための部分入れ歯です

では、また。

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2021年3月 1日

ドイツ式入れ歯のお話・その3・良いとこ取りのハイブリッド入れ歯とは?

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さて、今回はドイツ式入れ歯のお話の3回目です。
このブログを読まれているあなたは、入れ歯や歯を失ってお悩みの方が多いと思います。
現在、歯科医療の分野では、歯を失った場合の機能回復の方法として

①歯を支えにして、抜けている場所に歯を作る方法(ブリッジと呼ばれています)
②取り外し式の入れ歯
③インプラント
の3種類の治療法が一般的です。

最近、インプラント治療が歯科業界ではブームみたいですが、
あなたのインプラントのイメージはどんなイメージですか?
多くの人のイメージは、

インプラント=固定式の歯

なのではないでしょうか?
もちろん固定式も可能です。
ただし、あなたによく考えてもらいたい事があります。

あなたは、何らかの理由で歯を失ったんですよね?

原因は何ですか?

歯周病ですか?虫歯ですか?

もしもあなたがインプラント治療を受けて、
インプラントで復元した歯が歯周病にならない自信がありますか?
よく歯磨きができないから、歯周病になったんですよね
そこで、タイトルの「ハイブリッド入れ歯」のお話です。

「ハイブリッド入れ歯」の名前は私が勝手につけました。

電気自動車のハイブリッドカーみたいに、良いところを組み合わせるイメージでつけました。
この入れ歯は、ドイツ式入れ歯とインプラントの良いところを組み合わせた治療法です。

もちろん、インプラントが嫌な人にはお勧めしていません。

では、症例写真で説明しますね。
ドイツ式入れ歯とインプラントの融合のハイブリッド入れ歯です。
治療前の写真です。
60代の男性です。
正面から見て、真ん中の歯から左側の歯はすべて保存不能です。
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ここ数年、ネッツトで宣伝されてるインプラント治療のテクニックに
「オールオン4」というものがあります。

興味があれば、検索してくださいね。

オールオン4は、4本のインプラントで12本の歯を復元する治療法なのですが、
保存できる歯があってもすべて抜かないといけません・・・。

この患者さんの希望は、
①歯はなるべく抜きたくない
②入れ歯は嫌
でした。

そこで、患者さんに相談しました。
「取り外し式の方が、清掃性も良いし、修理も簡単ですよ」
「違和感が無ければ、取り外し式でも良いですか?」

お返事は
「違和感がなければ、入れ歯の経験もあるし大丈夫」
と言って頂けました。
この下の写真だと、向かって左側の歯になります。(鏡を入れて、写真を撮ってるので)
ここに、インプラントを埋め込みました。
009.jpg
治療後です
010.jpg
いかがですか?
きれいに、仕上がってると思うのですが?
かみ合わせの面は、下の写真です。
入れ歯のイメージと違いますよね?
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取り外す時は、レバーを開きます。
下の写真が、レバーを開いた状態です。
012.jpg
入れ歯を外せば、こんな感じです。
下の写真の、向かって左半分にインプラントを4本埋め込んであります。
013.jpg
術後のレントゲン画像です。
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患者さんには、とても喜んで頂けました。
ドイツ式入れ歯とインプラントを組み合わせる事により、
大切な自分の歯を抜かないで、違和感の無い入れ歯を作ることが出来ました。

めでたし、めでたしです。

では、また。


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ドイツ式入れ歯のお話・その2・外れない入れ歯の秘密を大公開

さて、前回に続きドイツ式入れ歯のお話です。
まずは、前回の治療後の写真をご覧ください。
004.jpg
どこから見ても、入れ歯の銀色のバネ(金具)は見えませんね。
では、入れ歯を外すとこうなります。
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白い歯の部分が、全部取り外せる構造です。
残った歯を削り、精密な金属冠を装着して、連結補強してあります。
これは内冠と呼ばれます。
その上に、入れ歯がはめ込まれる仕組みです。
装着するとこうなります。
006.jpg
そして、もう一つの仕掛けがあります。
下の写真を見てください。
前歯の内側に、回転式のレバーが仕込んであります。
このレバーの先端が、内冠に細工してある横穴に挿入されて、入れ歯がしっかり固定されるのです。
普段は、閉じているのでまったく違和感はありません。
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入れ歯を外す時だけ、レバーを開いてロックを解除するのです。
この構造の入れ歯は、リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と呼ばれています。

ドイツ式テレスコープ入れ歯の一つです。

これを制作できる歯科技工士さんは、国内でも数える程しかいません。
そのため、日本ではほとんど普及していません。
保険外治療となりますが、丈夫で長持ちしますので、
良い物を大切に長く使いたい方にお勧めです。

では、また。

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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する「目黒歯科医院」です。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行