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2022年1月19日

「もうインプラントは嫌!」 「外科処置は卒業したい!」 「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」 それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・ 最近、そんなお悩みの方が増えています

「もうインプラントは嫌!」
「外科処置は卒業したい!」
「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」
それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・
最近、そんなお悩みの方が増えています

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
インターネットで検索され、遠方から来院されました。

治療前の写真です。
前歯に、仮の歯が装着されています。
とても見た目が不自然で、お悩みでした。
前歯の部分は、犬歯が2本残っています。
その2本の犬歯に、仮の歯が固定されていました。
奥歯も見えますが上下共に、ご自分の歯は前歯だけです。
3469.png
次は、レントゲン写真になります。
奥歯に、沢山のインプラントが埋め込まれています。
3470.png
その中には、残念ですが感染しているインプラントもありました。
下のレントゲン写真で、右側のインプラントです。
3471.png
そしてどうやら最初は2本のインプラントの間に、もう一本埋め込まれていたようです。
削り取られた痕跡があります。
埋め込んだインプラントがダメになったので、その部分だけ削りとったのでしょう。
削り取る行為は否定しませんが、削った断面をきちんと研磨しておかないと
食べ物が溜まります。
もちろん今回の新たな感染との因果関係は不明ですが
炎症を引き起こす要因になりかねません・・・。

インプラント治療の術式

インプラント治療は、沢山の術式があります。
どんな術式を選択するかは、基本的に歯医者さんの自由です。
この患者様は、人工の歯を強力な接着剤でインプラント本体に固定されていました。
この技法は不具合が起きても、外せません。
外したい時には壊すしか無いのです・・・。
だから、ダメになった部分だけを
お口の中で削りとるしか無かったのだと推測されます。

メリットは、製作が比較的簡単です。
精度の誤差を、接着材の厚みで補正できるからです。
悪く言えば、適当に作っても接着材で無理に固定可能です・・・。
良心が許すなら、不良品でも再制作しないで装着可能です・・・。

下の写真が、外した金属冠です。
3472.png

削り取られた断面です。
3473.png

そして、上から2本目が感染したインプラント本体です。
黄色い、膿が出ています。
3474.png
私は、接着材で固定する技法を選択する場合は、
外せるように弱い接着材を使います。
問題が起きた時には人工歯の部分を
外せるような術式にしておけば、対処も楽だからです。

所詮、インプラントは異物です。何が起こるかなんて誰にも解りません。
私が埋めたインプラントだって、毎年何本かはダメになります。

参考までに下の写真を見て下さい。
白い歯の真ん中に、ネジ穴が空いています。
このネジを緩めれば、簡単に人工歯を外す事ができます。
3475.png
3476.png

後でネジ穴は、樹脂で塞いでおきます。
3477.png

さて話を戻します。咬みあわせの面の写真です。
3478.png

長年に渡るインプラント治療の結果

この患者様は長年、自費専門のクリニックに通院されていました。
そのクリニックを選んだのは、かかりつけの歯医者さんの紹介だそうです。
私は、他院の治療を評価できる立場ではありませんが
もしも私が大切な患者様を紹介して、このような治療結果になったならとても申し訳なく感じます。
もちろん、そのクリニックを批判しているのではありません。
専門家としてスペシャリストを紹介したのに、
かえって患者様に辛い思いをさせてしまったからです。

この患者様は自費専門のクリニックで、前歯の部分にインプラントを追加し、
さらに奥歯のインプラントも感染していますから、
大がかりな再治療を提案されたそうです。

でも、外科処置であるインプラント治療はもう嫌になりました。

「外科処置から解放されたい!」

そこで、「インプラントが埋め込まれているお口の中でも、
入れ歯をきちんと製作できるクリニック」を検索し、当院に来院されたのです。

当院は、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通しています

患者様の希望は、既存のインプラントを有効活用した入れ歯治療です。
最近はインプラント治療がブームで、
インプラント治療専門の自費クリニックが増えてきました。
別に悪い事ではありませんが、入れ歯治療が苦手な場合が多いように感じます。

そもそも、入れ歯が苦手だから、インプラント治療ばかり提案する歯医者さんもいます。
逆に、インプラント治療が苦手だから、入れ歯治療ばかり提案する歯医者さんもいます。

どちらの歯医者さんでも、患者様にとっては理想の治療が受けられない事になります。

もう現代は、「インプラント治療が苦手だから」とか、「入れ歯治療が苦手だから」なんて言っている時代ではありません。

 それなのに、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通している歯医者さんはとても少ないです。
当院は、その数少ないクリニックの一つです。

下の写真が、
見た目の悪い前歯の仮の歯と
化膿したインプラントを撤去し
ひとまず仮の歯に置き換えたところです。
いかがですか?即日で応急的に製作した物ですが、かなり見た目も良くなっています。
3479.png

参考までに、術前写真です。
3480.png

歯医者さん選びのポイント

最後に歯医者さん選びのコツですが、
仮の歯を丁寧に製作してもらえる歯医者さんがお勧めです。

「○○インプラントセンター」とか、
「書店にその先生の本が並んでいる」とか、全くあてになりません。

さらに、当たり前ですがインプラント治療に精通していない歯医者さんは、上手にインプラント治療ができる歯医者さんを知りません。
歯医者さんのお勧めもあてにならないということです。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

入れ歯の悩みを抱えているあなた、是非ご相談ください。
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2021年11月18日

絶対に誰にも言わないで下さいね!あなたの虫歯が、何度も再発する理由をこっそり教えます

「絶対に誰にも言わないで下さいね!
 あなたの虫歯が、
 何度も再発する理由をこっそり教えます」
 
下の写真を見て下さい。
20代、女性の患者様です。
虫歯の治療で遠方から、紹介で来院されました。
いつも、入れ歯やインプラント治療ばかりなので
今日は
「虫歯の治療もやってます」
というお話です。

どこが虫歯でしょうか?

 では、質問です。
下の写真で、どこが虫歯でしょうか?
ベテランの歯医者さんなら、レントゲン写真を見なくてもだいたい解ります。
正解者には、セラミック1本半額~!
但し、今週中に来院された方限定です!
みたいな企画、やってみようかな・・・?
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正解は、この歯です~!
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当たりましたか? 
少し、削ると虫歯ちゃんが出てきました。
間違ったら大変です・・・。

 でも大丈夫、私、絶対失敗しないので・・・大門伸子だから
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虫歯部分だけを削る事

 歯と歯の間って、虫歯になりやすいのですよ。

 そして、歯医者さんも虫歯の部分を除去するのが大変です。
とても、神経を使います。
 理由は、隣の歯があるからです。
隣の歯が、邪魔なんです・・・。

あなたには、何の事やらサッパリ意味不明ですよね・・・。

理由は、隣の歯が虫歯じゃないから・・・

またまた、意味不明・・・。

 詳しく説明しますね。
理由は、虫歯の部分を削る時に
虫歯じゃ無い隣の歯までガリガリ
傷つけてしまうリスクが滅茶苦茶高いからです・・・。

 無実の罪?で傷つけられたお隣さんの歯は
傷だらけですから、当然そのうち虫歯になります・・・。

歯医者さんなら、こんな事はみんな知っています・・・。
 
 だから歯医者さんはみんな、
細心の注意を払って
息を止めて
隣の歯を傷つけ無いように
虫歯の部分だけを削る努力をしています。

でも、滅茶苦茶難しいです・・・。

 なぜなら、
狭くて暗いお口の中で、
1センチ四方にも満たない小さな歯の、
その虫歯の部分だけ
大量の水しぶきの中で
隣の歯を傷つけ無いように削るのですよ・・・
虫歯の取り残しが絶対に無いようにです。

あなたに、気を使いながら痛くしないように・・・。
 オマケに、保険治療なら
低報酬で時間に追われながらです・・・
基本的に保険診療は、時給マイナスです・・・。

 保険治療も真面目に頑張っている歯医者さんほど
思わず、面倒くせー!って、心の声が漏れそうになります・・・。

冗談です。

虫歯の隣の歯を、傷つけ無いようにするために

 下の写真をみてください。
金属の器具です。
大きさは1センチ×3センチくらいかしら
これは、何でしょう?
3359.jpg
こうやって、使います。
歯と歯の間に挟みます。
もう何か解りましたか?
お隣の歯を絶対に傷つけ無いようにするための、プロテクターです。
3360.jpg
こうすれば、金属製の器具が傷つくだけでお隣の歯は無傷です。
実は、ほとんどの歯医者さんはこのプロテクターを使っていません。
だって、面倒だから・・・。
こんな道具があるのさえ、知らない人も多いです
そして、これの登場です。

虫歯検知液

 これも、ほとんどの歯医者さんは使っていないらしいです。
以前の記事にも書きましたが、週間ポストで歯医者さんが叩かれてました。
使わないと、勘に頼って虫歯を除去しますから、
取り残しのリスクが増えます。
3361.jpg
3362.jpg
虫歯の部分が赤く染まるので、その部分だけを削ります。
3363.jpg
3364.jpg

金属の板、これは何でしょう?

 そして、今度は別の器具の登場~!
これも、透明な物やいろいろな形がありますが、私はこれが好きです。
3365.jpg
こうやって使います。
3366.jpg
3367.jpg
そして虫歯の部分が除去されたので、白いプラスチックを詰めます。
プラスチック樹脂がはみ出さないように、壁を作ったのです。

最初は、粘土みたいなプラスチックですが、
光を当てるとカチカチになります。
だいたい、固まったら金属の壁を外して再度入念に光りを当てます。
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オプトラゲート(ラテックスフリーの開口器)

 そして、これの登場~。赤ちゃんのシャンプーハット見たいな感じ?
3369.jpg
これで、唇を守るのです。
今さら遅いでしょ・・・・
って、思ったあなた!
3370.jpg

金属製のヤスリで、研磨

 実は、歯と歯の間の虫歯にプラスチック樹脂を詰めると
必ずはみ出します。
その確率なんと、100%!
それを、綺麗にすりあわせしないと
段差に食べ物がたまり、虫歯になります・・・
金属製のヤスリで、研磨するのです。
時間がかかり、チョー面倒です。
オマケに真面目にやると、唇が切れます。
だから、ガードします。
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3372.jpg

こだわりの保険治療

 咬み合わせも確認したら、またまた研磨!
研磨が一番大変です。
もちろん、適当ならすぐに終りますよ・・・。
だって適当でも、あなたに解りませんから・・・。
歯医者さんの、良心との戦いです。
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やっと、完成。
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詰める前がこちら
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いかがですか?
ちなみに治療費は保険で、なんと3,660円です。
その他に微々たる再診料等が加算される程度ですから
マジで泣けてきます・・・。

あなたの負担は、三割負担ならその三分の一です。
千数百円・・・。

 自分でも、こんな低報酬なのに
よく頑張ってるな~て毎回思います。

 たまには、ご褒美欲しいです・・・。

誰か、アラブの大富豪紹介してください。

すべての患者様に

 実は、この患者様は私が日頃お世話になっている
歯科技工士さんのお嬢様です。

 業界のプロフェッショナルから、家族を預けて頂けるなんて光栄です。

でも、この患者様だけを特別扱いしている訳ではありません。

少し、私の笑顔が増える程度かな・・・

今回もとても、お喜び頂きましたよ。

たぶん・・・

真面目にやると、時間がかかるので嫌がる人もいます・・・(笑)
あなたのためなのに♪

 歯でお悩みのあなた、私でよければ
今すぐ、ご相談ください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してください。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年11月 6日

プラスチックだけのスマイルデンチャーは危険ですよ!スマイルなのに、笑えない話になります!

「プラスチックだけのスマイルデンチャーは危険ですよ!
 スマイルなのに、笑えない話になります!」

下の写真を見て下さい。
60代の患者様です。
当院のホームページをご覧になって、入れ歯の相談で来院されました。
現在の上アゴの状態です。
奥歯が3本足りません。
3123.jpg
そして、こんな部分入れ歯が装着されていました。
3124.jpg
横から見て、入れ歯を外すと
3125.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
3126.jpg
 これはスマイルデンチャーとか、
ノンクラスプデンチャーと呼ばれている部分入れ歯です。

 自費診療の部分入れ歯ですが、
保険の入れ歯の銀色の留め金が、
ピンクのプラスチックに変わっただけの部分入れ歯です。
そしてこの方の場合は、肝心な歯を抱きかかえるピンクの部分が折れています。
3127.jpg
3128.jpg
 ただでさえガタガタの入れ歯なのに、
さらに支えになっている2本の歯もグラグラでした。

悪い咬みあわせの力

 原因は、咬みあわせにありそうでした。
不安定な咬み合わせのままで、
部分入れ歯を無理に装着した結果、
歯周病がさらに悪化した可能性が高いのです。

 あくまで推測ですが、このグラグラの歯は入れ歯を
装着する前から揺れがあったと思います。

 悪い咬みあわせの力が、その歯に集中した結果、
歯周病が進行したのです。
 

咬みあわせの診断ができる歯医者さんを選んでください

 全ての歯科治療に共通するのですが、咬み合わせが不安定でズレている場合は
まず最初に正しい位置に、咬みあわせを復元する必要があります。

 咬みあわせのズレをリセットした後に、
欠損の場所を修復するのが正しい治療の順番なのです。

 でも残念ながら、ほとんどの医院では行われていません。

そもそも、咬みあわせのズレに気がつかない歯医者さんがほとんどです。

 あなたが自費診療で入れ歯を検討しているなら、
咬みあわせの診断ができる歯医者さんを選んでくださいね。

 お金だけじゃ無く、大切な歯まで失うことになります。

スマイルデンチャーなのに、笑えない話になりますよ。
 

自動抜歯装置

 そしてこのスマイルデンチャーと呼ばれる入れ歯ですが、
プラスチックの柔らかさを売りにしている歯医者さんも多いようです。

 でもそれは間違いですよ。

 入れ歯は、咬む力で変形してはダメなのです。
下の写真みたいに折れるならまだマシですが、
食事で入れ歯が変形する度に、歯を引き抜く力がかかるのです。
入れ歯が、自動抜歯装置になるのです。
3129.jpg
 どうしてもノンクラスプデンチャーにしたいなら、
見えない裏側は金属フレームで補強する必要があります。
下の写真が、サンプルです。
3130.jpg
3131.jpg
3132.jpg
3133.jpg
3134.jpg
 咬む力で変形するような、
プラスチックだけのノンクラスプデンチャーは、やめてくださいね。

 そんなノンクラスプデンチャーを勧められたら、すぐに脱走してください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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2021年10月16日

適当に選んでいませんか? 歯医者さんの知識と技術で、あなたの歯の寿命が決まるのですよ・・・

 今回のお話は、前回の続きになります。
「適当に選んでいませんか? 
 歯医者さんの知識と技術で、あなたの歯の寿命が決まるのですよ・・・」

下の写真を見てください。
50代の女性の患者様です。
入れ歯の悩みでとても苦労されて、インターネットで検索され遠方より来院されました。
治療前の写真です。
歯周病もかなり進行しています。
2864.jpg
上の歯の写真です。
2865.jpg
かかりつけの歯医者さんでは、
「全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう」
と言われたそうです。

もっとも、すでに状況は総入れ歯と同じです。
総入れ歯の下に、ボロボロの歯が
8本隠れている状況でした・・・。

 この写真を見たら、ほとんどの歯科医は
全ての歯を抜歯と診断するでしょう。

でもまだ50代です。

 50代の患者様からこんな事を言われた事があります。

「先生、1本でもよいのでなんとか自分の歯を残せませんか・・・?」

「総入れ歯になると、なんか老人の仲間入りするみたいで
自信まで無くしそうです・・・。」

見たいな感じです。

そんな経験から、私はできるだけ歯を残す努力をします。

 もちろん、あなたと相談して
歯を残す場合と、抜歯する場合の
メリットとデメリットを検討して
将来起こるトラブルに
対処できる治療法を吟味します。

 なんでもかんでも、保存すれば良いとは限りませんよ。

 この患者様の場合は、
入れ歯を設計する場合に問題があります。
①下アゴの前歯が残っていて、上の入れ歯を外す力が働くので
上アゴの総入れ歯にとっては、とても悪条件となる
②歯を失う前から、もともと反対咬合で上アゴが小さい。
 総入れ歯の場合、下アゴに比較して上アゴが小さいと
上の入れ歯が不安定になりやすいのでとても条件が悪い。

とても、不利な条件がそろっているのです・・・。

ということで、上の入れ歯の安定性を高めるために
歯を保存する方法を考えました。

どうしても無理な歯を抜き、保存できそうな歯に歯周外科手術をしました。
下の写真が、手術後です。
2866.jpg
歯の部分を拡大しますね。
写真の黒い部分以外は、もともと歯肉の下に隠れていた根っこです。
手術をして、根っこを露出させたのです。
2867.jpg
2868.jpg
 銀歯を装着した歯が長持ちするためには、、
歯肉の上に自分の歯が最低2ミリ程度は
露出している必要があります。
さらに、露出している部分の根っこの厚みが1ミリ以上は必要なのです。
 その条件がクリアできそうな歯は3本だけでした。
下の写真は、黒いむし歯の部分を除去したところです。
歯医者さんがこの写真を見たら、残せると診断しますよ。
2869.jpg
早速、土台を製作します。
グラスファイバーの丈夫な芯を立てて、樹脂で補強します。
2870.jpg
 そして、形を整えるのです。
まだ歯肉が成熟していないので、大まかに整えます。
2871.jpg
歯周外科をしたら、最低4ヶ月以上は歯肉の安定を待つ必要があるのです。
2872.jpg
現在は、この上に虫歯予防の金属冠が装着されていますよ。
2873.jpg
その上から、仮の入れ歯がはめ込まれています。
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参考までに、治療前が下の写真です。
2875.jpg

このようにして、状態の悪い歯でも保存可能な場合があります。

でも、歯周外科手術が苦手な歯医者さんには難しいと思います・・・。

歯医者さんの考えや技術によって、あなたの歯の運命がきまるのです・・・。

専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

今は情報があふれています。

抜歯の宣告をされても、
すぐに信じないでいろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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ではまた。
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2021年10月12日

内緒ですけど、前歯の虫歯治療が、上手な歯医者さんの見分け方を教えますね・・・

「前歯の虫歯治療が、
 上手な歯医者さんの見分け方を教えます」

下の写真を見てください。
下アゴです。
前歯の詰め物がとれての、ご来院です。
穴の空いている部分以外にも
歯と歯の間や、歯と歯茎の境目に詰め物がされています。
その周囲も虫歯になっています。
2834.jpg
前回の記事でも書きましたが、
当院ではレーザーで虫歯の進行度合いを測定して、
最小限の範囲で、虫歯の部分だけ除去します。
下の写真は、虫歯の部分を取り除いたところです。
茶色い部分が残っていますが、心配いりません。
2835.jpg
虫歯の進行度合いを診査する器械で、必ず測定しています。

一度削った歯は二度と元に戻らず、しかも歯は削って詰めた場所から悪くなるため、
できるだけ削らない最小限の治療を心がけています。

当院では10数年前から、ダイアグノデント(虫歯診断用レーザー)を取り入れ、
ごく初期の虫歯も見落とさず、確実に発見する事を心がけています。

また、基本的な事ですが虫歯の取り残しを防止するために、
虫歯菌に感染した部分を選択的に染色する事ができる、
う蝕検知液を必ず使用しています。

地味な治療ですが、何度も何度も感染した部分を染色し、
除去するという作業を繰り返すのです。
感染した部分が染色されなくなるまで徹底的に繰り返し行います。
2836.jpg
そして下の写真が治療後です。
白い樹脂を詰めて修復します。
右側の糸切り歯を見て下さい。
歯と歯の間に詰め物がされていて、少し変色しています。
しかし、虫歯ではありません。
下の歯は唇で隠れてしまうので、ほとんど見えません。
患者様も気にならないそうです。
今回は、経過をみます。
もちろん、あなたが希望されるなら喜んで詰め直しします。
但し、詰め物を除去する際に少し歯を削ることになります。
2837.jpg
参考までに、下の写真が虫歯の部分を除去した直後です。
2838.jpg
個人的には、見た目を追求して綺麗に仕上げたいのですが
変色していても虫歯じゃない部分を削ることは、
歯の寿命まで削ることになります。

当たり前のことですが私は、あなたと相談して治療法を決めます。

当院は、入れ歯やインプラント治療に力を入れていますが、
小さな虫歯の治療も丁寧に施術しています。

今回の治療は、どこの歯医者さんでも日常的に施術されていますが
実は丁寧な治療は少ないのですよ・・・。

ここだけの秘密ですが、簡単ですので悪い治療の見分け方を教えますね。

前歯が解りやすいのですが、
詰め物をした虫歯の周りを、爪で触ってください。

歯と詰め物の間に段差がありませんか?

丁寧な歯医者さんの治療は、歯と詰め物の間に段差がありません。
爪がひっかかりません。

段差があると、
食べ物がたまって虫歯や歯周病の原因になります・・・。

あなたの歯は大丈夫ですか?

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年10月 8日

大切な歯が3本残っているのに、歯医者さんで抜歯を勧められて途方にくれているあなたへ!

「残りの歯が3本以下で、歯医者さんで総入れ歯を勧められているあなたへ!
 絶対に抜いちゃダメですよ!」

下の写真を見てください.
部分入れ歯の患者様の歯型です。
歯が3本残っています。
そこに、銀歯が3本入っています。
2783.jpg
銀色をしていますが、素材は保険治療で使用されている
有害金属ではありません。
インプラント治療にも使用されて、
アレルギー反応が出にくいとされている
高品質なチタン合金製です。

さてこの患者様のように、残りの歯が少なくなってくると
入れ歯の設計がとても難しくなります。

特に、保険治療ではお手上げです・・・。

幸い今回は、自費診療です。
最善の治療法が選択できます。

ということで、当院が専門のドイツ式入れ歯の登場です。

さてドイツ式入れ歯には、たくさんの技法があります。

その中から、あなたに適した技法を選択します。

この方の場合は、残り少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を選択しました。

残りの歯が、3本前後の場合にとても有効な部分入れ歯です。

下の写真が、完成した部分入れ歯です。
2784.jpg
 ところで入れ歯のベテランのあなたは、
上の写真を見ると、総入れ歯と勘違いするかもしれません・・・。

歯医者さんでも、上の写真だけを見れば総入れ歯だと思います。

でも大丈夫、写真を間違えたわけではありませんよ。

入れ歯を裏返しますね、よく見てください。
残された3本の歯の部分に、穴が空いています。
2785.jpg
この穴に、銀歯がはめ込まれるのです。

「歯医者さんアルアル」なお話ですが、
残りの歯が3本以下で、
総入れ歯になりそうな入れ歯のあなたが、歯医者さんに行くと
よくこんな事をよく言われます。

「○○さん、少ない歯を無理に残しておくと良い入れ歯ができません」
「全部抜いて総入れ歯にした方が、良い入れ歯ができますよ。」

見たいな感じです。

でも、それは間違いです。

かかりつけの歯医者さんの、知識不足です。

 日本の歯科大学では、教育されないので
ほとんどの歯医者さんは知らないだけです・・・。

絶対に抜いてはいけませんよ!

今回お見せした患者様のように、残り少ない歯を有効活用できるのです。

ということで、下の写真が実際のお口の中です。
チタン合金製の金属冠が装着されています。
2786.jpg
そこにはめ込まれます。
2787.jpg
2788.jpg
ちなみに、下アゴはインプラントを支えにした固定性の義歯です。
約20年前に、私が治療しました。

繰り返しますが、
残りの歯が3本前後のあなた、
絶対に抜いてはいけませんよ。

たった1本の歯でも、
入れ歯の安定性が格段に向上するのです。

あなたの大切な歯を是非有効活用してください。
抜くなんてもったいないですよ。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月 6日

警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください・・・。知覚過敏の少ない歯の削り方を教えます。

「警告!歯を削りすぎる歯医者さんには注意してください!」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

上アゴの奥歯の写真です。
仮の歯を外したところです。
黒い部分がありますが、これは虫歯ではありません。
以前に詰められていた銀歯の影響です。
アマルガム合金という、水銀の化合物です。
アレルギー等身体の不調、の原因になります。
日本ではつい最近まで、使われていました。
遅すぎますが、やっと使用禁止になりました・・・。
さて話を戻します。
今日はセラミック冠の装着です。
2725.jpg
もう一枚の写真を見て下さい。
横から見たところです。
下の歯が解りやすいですが、歯肉が下がっています。
今回の上の歯も同様です。
治療中の歯は、上アゴの右側から2番目です。
2726.jpg
このように歯肉が痩せて、
歯と歯茎の境目の位置が下がった場合は、
セラミック冠を被せる時に、
歯と歯茎との境目まで歯を削ると
削った後の知覚過敏が出やすくなります。

理由は、歯茎に近づく程、
歯髄と呼ばれる神経組織に近づくからです。

ということで、下の写真を見て下さい。
金属の先端に注意してください。段差がありますね?
2727.jpg
この方の歯は、歯と歯茎の境目が摩耗しています。

 そこで、今回は解りにくいですが、
金属の先端付近で削るのをストップしました。
下の写真が装着後です。
何となく、境目が解りますか?
2728.jpg
 よく患者様からお聞きする話ですが、
セラミック冠を被せた後に知覚過敏になると困るので
神経の組織を除去する歯医者さんが多いそうです・・・。

もしかして、あなたも心当たりがありませんか・・・?

治療後にしみたりしないので、あなたは良さそうに感じるかもしれません。

でも注意してください。
神経組織を除去された歯は枯れ木と同じです。

とても弱いのです・・・。
強い力がかかると、折れてしまいます。
折れたら抜歯の運命です・・・。
とても寿命が短くなるのです。

歯医者さんで銀歯を被せてもらう時には
できる限り神経組織を保存してもらう事が大切です。

あなたが歯医者さんで歯を削ってもらう時には、
歯医者さんにお願いして下さい。

「先生~!奥歯なので
できるだけ歯と歯肉の境目まで、
削り過ぎないでください!」

削りすぎた歯は元には戻せませんので、
是非参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年10月 1日

お口の中は、身体の中です!銀歯は身体の中に埋め込む物なのに、世界で使用禁止の材料で大丈夫ですか?

「お口の中は、身体の中です。
 銀歯は身体の中に埋め込むのに、
 海外で使用禁止の材料でも大丈夫ですか?」

下の写真を見て下さい。
20代男性の、お口の中です。
下アゴの写真です。
右下の奥歯に銀歯が入っています。
2671.jpg
拡大してみますね。
どちらも同じように見えますが、実は銀歯の素材が違います。
左側の黒っぽいのが、アマルガム合金、
右側のにぶく光っているのが、パラジウム合金です。
2672.jpg
 歯医者さんで、奥歯の治療を受けたことがある人なら、
老若男女、ほとんどの人に装着されています。

 例外があるとすれば、
良心的な歯医者さんが自費診療を提案してくれて、
賢明なあなたが、保険に比べたら確かに高額だけど
大切な身体のためだからと思い
身体に優しい自費診療を選んだ場合です。

 でも、何も考えずに保険治療を選んだあなたのお口の中は、
ドンドン銀歯だらけになります・・・。

鏡を見て下さい。
きっと、あなたのお口の中にも入っているはずです。
中高年になると下の写真のような方も珍しくありません・・・。
ある意味情けない話ですが、歯科医の私も毎日見ている光景なので
慣れちゃいました・・・。
2673.jpg
でも日本人では当たり前のお口の中ですが、
海外では、こんなお口の人はいません・・・。

 以前の記事にも書きましたが、
実は、日本の保険治療で使用されている
パラジウム合金は海外では使用禁止です。

 医療先進国ドイツでは、1993年からパラジウム合金は
乳幼児、妊婦、妊娠する可能性のある女性には使用禁止です。

 アマルガム合金も、
1998年4月、イギリス厚生省は妊婦に使用しないように警告を発しました。
医療先進国のスウェーデンでも、1987年に政府が同様の発表をしています。
かつて虫歯治療の詰め物に、ごく一般的に使用されてきたアマルガム合金は、
実は高濃度の水銀が含まれている危険な物質なのです。

 やっと日本でも2016年3月の保険制度の改正で、
アマルガム合金は使用禁止になりました。

なんと、スウェーデンから30年遅れて禁止です・・・。

 ほんの2年前まで
健康保険適応の材料のため
当たり前に使用する歯医者さんもいたのですからビックリです・・・。

 私は小学校の校医をしていますが、まだ希に見かけます。

 もちろん、2016年3月以前の治療のはずですから、
法律上は何の問題もありません。
厚生労働省のお墨付きです・・・。

 まさか現在でも使用禁止を知らないで、
アマルガムを使用している歯医者さんがいないことを祈ります。

 もしも、アマルガム合金がお口の中に存在する場合には、
取り除き、身体に害のない優しい材料に取り変える事をお勧めします。

 いつも迷わず保険治療を選んでいるあなたも
たまには本屋さんで健康関連のコーナーを覗いてください。
アマルガム合金、パラジウム合金の害について書かれた本がたくさんあります。
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日本の歯科治療はとても遅れています。
最近購入した、歯医者さんの本の帯にも
「日本の治療は30年遅れている!」
って、書かれています・・・。
2679.jpg
歯は、あなたの大切な身体の一部です。

 アメリカ人にとって、歯を失う事は
手の指を失う事と同じくらい重大事件なのですよ。

 日本人ももう少し、歯の治療に関心を持ってもらいたいものです。

だって、お口の中は身体の中ですよ。
身体の中に埋め込まれる素材なのに、

何も考えないで
どうして歯医者さん任せにするのですか?

 もっとも良心的な歯医者さんなら、
高額ですが身体に優しい
保険外治療の提案を必ずしてくれます。

 あなたは説明無しに、
何でも安く保険で治療してくれる歯医者さんが
良心的だと思いますか?

 確かに、お財布には優しいかもしれませんね・・・。

 でもちょっと考えてください。

 もしも保険治療を勧める歯医者さんが
本当に良心的なら、 
その歯医者さんは、
家族の身体にもきっと銀歯を埋め込んでいますよね・・・?

 それがあなたの身体に最善の治療だから
あなたに説明しないのですよね・・・?

 でもそんな歯医者さんでも、
自分の家族の身体には、間違っても銀歯は埋め込んでいませんよ。

嘘だと思うなら、説明無しに銀歯を埋め込む歯医者さんに聞いてください。

「先生~、自分の家族の身体にも銀歯を埋め込みますか?」
って。

 なんか意味不明ですよね・・・?
家族の身体には、銀歯を埋め込めないのに、
あなたに説明無しで銀歯を埋め込んでいる・・・。

 安くする事が、最高のサービスだと思っているのかしら・・・。

 ちなみに私は、生活保護の方にも保険外治療の提案をします。
差別しません。
過去に生活保護の方も、
大切な身体なので保険外治療を希望された方もおられました。

 逆に、車は最新のレクサスなのに銀歯を選ぶ社長さんもいます・・・。

 価値観は変えられませんので、
最近は気にし無いようにしていますが
医療なのに、身体に害のある異物を埋め込む・・・。
正直なところ、仕事のやりがいは無いです・・・。
むなしくなります・・・。

 医療はリハビリです。
リハビリとは、元通りに戻す事です。
あなたの歯は、真珠のように綺麗な白い歯だったはずですよ・・・。

 もちろん、あなたにもいろいろな事情があると思います。
子供の学費や、住宅ローン、親の介護、等々・・・。

身体に投資したくても出来ない時期もあります。

なかには身体よりも、ブランド品や
趣味の車が大切な人もいるかも知れません・・・

 価値観は人それぞれ、
選ぶのはあなたです。
自分の身体ですから、
どうぞ自由に選んでください。

 私も興味があるあなたにだけ、
提案するので安心して下さい。

 治療の強要は一切しませんよ。
正しい情報を提供するだけです。

では、最初の写真に戻ります。
2680.jpg
そして、治療後です。
これは、お財布にも、身体にも優しい保険治療です。
コンポジットレジン修復と呼びます。
アマルガム合金、パラジウム合金と同じ保険治療です。
2681.jpg
 私は可能な限り、小さな虫歯には保険治療でも
銀歯は埋め込みません。

 ここまで読んで、銀歯のままが良いって人はいませんよね?

 銀歯でお悩みのあなた、もしかしたら保険治療でも
白い歯が蘇るかもしれませんよ。

 でも、忙しいのでこの記事を読んでも
誰にも言わないでくださいね。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月30日

気の毒なので、安売りインプラント治療で失敗したあなたは読まないでください・・・。

「気の毒なので、安売りインプラント治療で失敗したあなたは読まないでください。」

右下の奥歯の写真です。
1本だけ銀歯が入っているのではありませんよ・・・
2630.jpg
インプラント体に装着された、セラミック冠が壊れました・・・。
2631.jpg
 最初は、下の写真のような状態でした。
数年前の写真です。
今回壊れたのは、写真左下の奥歯です。
この歯は、固定式です。
ネジで固定されています。写真右下の一番後ろの奥歯を見てください。
噛み合わせの面の黒い部分が、ネジ穴の蓋を外した状態です。
2632.jpg
下の写真が、当時の製作中の写真です。
セラミックを焼き付ける前の、金属フレームの状態です。
よく見ると、ネジ穴が4カ所あります。
2633.jpg
ネジを緩めれば、簡単に外す事ができます。
2634.jpg
 インプラント治療で固定式の歯を製作する場合、
たくさんの技法がありますが、
大きく分けると、2種類です。

1、ネジで固定する場合
2、接着剤で固定する場合
です。

 今回の患者様は、ネジで固定した症例です。
利点は、
①今回のように破損した場合は、簡単に外して修理できます。
②接着剤を使用しないので、接着剤の厚みによる浮き上がりが無いので
咬みあわせの高さの微妙な狂いが無い。
③見えない部分の接着剤の取り残しが無いので、
衛生的で歯周病のリスクが減る

欠点は、

①既製品の高額なパーツを使用するので、治療費用が割高になる
②規格された部品同士の適合精度が要求されるので、
 歯科技工士さんの高度な技術が要求される。
 ごまかしが許されません。
③ネジ穴が、咬みあわせの面に露出するので、見た目がやや劣る
 理想的な場所にネジ穴を設定出来ない場合がある。
等です。

 もともと、インプラント治療は
ネジで固定する技法が主流でした。

高度な技術が要求されるので、
限られた医院でしか施術できませんでした。

 でも近年、接着剤で固定する技法が普及して、
インプラント治療は特別な治療法ではなくなりました。
 その反面、適合精度が悪い症例も多く見かけます・・・。

 もちろん適合精度が高ければ、
接着剤で固定しても何ら問題はありません。

適合精度が悪いと何が問題なのかというと、

インプラント本体の土台と、
最終的に装着される歯との間に、
隙間が多くなります・・・。

段差が出来てしまうのです・・・。

下の写真は、他院で施術されたインプラントです。
解りにくいかも知れませんが、インプラント本体に接続された土台と
土台に接続されるセラミック冠の間に大きな隙間があります・・・。
2635.jpg
段差には、食べかすが溜まりやすくなります。
さらに接着剤の厚みも増えて、
余分な接着剤が取り残されるリスクが増えるのです。

取り残された接着剤は、歯石のような物です。

インプラント周囲の炎症を引き起こします・・・。

インターネットで宣伝している、
安売り治療の多くは接着剤で固定している医院です。

 良心的な歯医者さんは、
基本的には接着剤で固定しても、
仮止めが基本です。
トラブルが発生したら外せるようにしておきます。

 それなのに、
仮止め用の接着剤を使用しない歯医者さんも多いのですよ。
問題が起きたら、壊さないと外せません・・・。

 安売り医院のすべてを否定しませんが、
専門的に考えれば、精度に疑問を感じます・・・。

 接着剤で固定する場合でも
精度を追求すれば安売りはできません。

 特別な材料を使用して、
高精度で複雑な構造の土台を製作する場合もあります。

 その土台に、さらに高精度の歯を装着するのです。

 結論は、当たり前ですが
高品質、高機能な治療は安売り出来ないのです。

世界にたった一つのオーダーメイドの治療が、
安売り出来ると考える事に無理があります。
安く提供出来るなら、とっくに私がやっています。
先進国のインプラント治療の平均治療費は日本円で50~60万円です。
日本だけ、10~万円で出来ると思いますか・・・?

あなたが歯医者さんを選ぶ時には、
価格だけでは無く、
治療法の中身も考えてくださいね。

 歯科治療は大がかりな治療になると、
家が買えるほど高額なのです。

もちろん、歯医者さんは
みんな一生懸命仕事をしています。

 でも誰でも高度で、高精度な治療が出来ると思いますか?
一生懸命でも、正しい知識や経験、
そして施術ができる保証はありません。

それなのに、
あなたはあまりに適当に
歯医者さんを選んでいませんか?

 全ては、結果です。
治療の契約をする前に、
あなたと同じような症例の患者様の写真を
たくさん見せてもらうことが大切です。

実際に治療を受けた、たくさんの患者様の感想文も必ず読んでください。

最低でもこの程度はリサーチして下さいね。

 数年前にNHKで
「インプラント治療のトラブル続出」
が話題になっていました・・・。

 消費者センターにクレームが増え続けているそうです。

 話を戻します。
下の写真を見て下さい。
取り外した歯です。
全体の大きさは、3センチ程度です。
わずかなズレや変形で、定位置に戻りません。
2636.jpg
定位置に戻らなければ、
米粒にも満たない小さなネジはかみ合いません・・・。
ごまかしが出来無いのです。

接着剤で固定する技法なら、精度が悪くて
定位置に戻らず浮き上がった状態でも、
高さだけを合わせて、無理矢理はめ込む事もできます・・・。
あなたのインプラントは大丈夫ですか?

 あなたが歯医者さんを選ぶ時には、
セラミックや銀歯など、
最終的な歯の素材だけでは無く
固定法まで説明してくれる歯医者さんを選んでくださいね。

 下の写真の器械は、インプラント本体の安定性を測定する物です。
いろんな器械がありますが、
きちんとインプラント本体の安定性を測定している歯医者さんは
とても少ないのです。
2637.jpg
こんな感じで使用します。
2638.jpg
インプラント体に振動を与えて、揺れを測定します。
計測値がマイナスが理想です。
今回は、マイナス5です。
異常なしです。
2639.jpg
さらに、定期的にレントゲンで確認します。
2640.jpg
異常なしです。
今回のように、歯を外した時には念のために
土台の緩みも必ず確認します。
下の写真は、専用器具で規定の力で締め込んでいるところです。
2641.jpg
今回は30N(ニュートン)で締め込みました。
力持ちの男性でも、指先の力では出せないほどの強さですよ。
2642.jpg
そして、専用のキャップを装着して終了です。
2643.jpg
今回は、およそ3~7日間程度のお預かりになります。
お食事は反対側で可能なので
仮の歯は作りませんでした。

 もしも仮の歯がどうしても必要なら、
仮の歯の製作時間も必要ですので
修理を含むトータルの製作時間だけでも、
2週間前後必要になります。

 あなたのご希望で、選択して下さい。

 インプラント治療を導入している歯医者さんはたくさんありますが、
高品質な治療を提供している歯医者さんはとても少ないのです。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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何度も前歯がとれて、お困りのあなた!歯周外科ができる歯医者さんがお勧めですよ!

「何度も前歯がとれて、お困りのあなた!
 歯周外科ができる歯医者さんがお勧めですよ!」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

 また他院で抜歯の宣告をされて、
何とか歯を抜かないで残せないものかと
相談される場合も多いです。
と言うことで、真面目な歯医者さんが
抜歯の宣告を受けたあなたの歯を
どうやって保存するのか?
今回は前回に続いて前歯で紹介しますね。

さて、あなたはこんな経験がありませんか?

 歯医者さんで銀歯を装着した後に
短期間で何回も外れてしまう・・・
 せっかく高いセラミックの前歯にしたのに、
彼女とデートの時に、ポッキリ折れる・・・

 その度に、歯医者さんに行って接着剤でくっつけてもらう・・・
そして、また外れる・・・
そして、2~3回繰り返して、ついに抜歯・・・
みたいな感じです。

前歯の見た目を改善したいとお見えになりました。
1381.jpg
右上の真ん中の歯が変色しています。
レントゲンで診査すると、右上の前歯は2本とも神経の組織が取り除かれています。
被せた冠と歯肉の境目も虫歯になっていました。
微妙にぐらついています・・・。外れるのも時間の問題です・・・。

そこで、外してみます。
こんな状態でした。
1382.jpg
1383.jpg
歯肉の上に自分の歯がありません・・・。
という事で前回の復習もかねて説明しますね。
多くの歯医者さんがこの歯を診たら、抜歯の宣告をします。
私も抜きたいくらいです・・・。

 なぜなら、
あなたが見ても解るように
歯肉の上に
銀歯を被せるための
自分の歯が残っていないからです。

 さらにさらに、
まだ虫歯の部分が取り残されたままなので
もっと自分の歯が無くなるのです・・・。

 歯医者さんが安心して歯が残せると考える条件は、
①歯肉の上に、自分の歯が最低2ミリ以上残っている事
②残っている歯の厚さが、
 360度、全周にわたり1ミリ以上存在している事です。

 この基準を満たしていない場合は、
無理に歯を残してもすぐにダメになるのです。
この状態のままで、土台をたててセラミックの冠を被せても短期間で脱離しますよ・・・。
そして、脱離を2~3回繰り返して
根っこが折れて抜歯です・・・。
でもど~しても保存したい場合は、条件が許せばこんな裏技があります。

教えますね。
以前の記事にも書きましたが、あなたは
歯周外科手術 という言葉を聞いたことがありますか?

 何の事やらだと思いますが、
歯の周りの歯肉やアゴの骨に対する手術の総称です。

 その技術を使って、
抜歯と診断されるような歯でも延命できるのです。

 条件は、歯肉の下に埋もれている根っこの長さが
ある程度存在している事です。
埋もれている根っこが短い場合は、残念ながら保存不能です・・・。

今回の歯の手術後です。
1384.jpg
前から見ると、
1385.jpg
治療前はこんな感じです。
1386.jpg
歯肉の上に、根っこの部分が出てきましたよ。

これで歯肉が安定してくるまで最低4ヶ月まちます。

少し歯肉が落ち着いてきたら、根っこが折れないように
特殊な樹脂で補強しますよ。

また、ご紹介しますね。

短期間で、銀歯が外れてお悩みのあなた
歯周外科手術が出来る歯医者さんがお勧めですよ。

是非参考にしてくださいね。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年4月24日

危険です、歯を失いますよ・・・! 治療途中で、 歯医者さんに行くのをやめないでくださいね!

「危険です、歯を失いますよ・・・!
 治療途中で、
 歯医者さんに行くのをやめないでくださいね!」

質問です。
もしかしてあなたは、歯医者さんで治療途中の歯を、
忙しいからって、そのまま放置していませんか・・・?

それも数か月以上も・・・。

 さらに、歯医者さんが治療途中の歯に
プラスチック性の、仮の歯を装着してくれたので
治療が終了したと勘違いしていませんか・・・?

 特に、歯の中の神経を抜かれている歯は
痛みや、冷たいお水でも、しみたりしないので
ついつい、放置されやすいのです・・・。

下の写真を見てください。
左下の写真です。
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一番奥の歯が欠けています・・・。
これはプラスチックの仮の歯です。
それが欠けたのです。
この方は、
何だか最近、歯がザラザラする」
とお見えになりました。

 「この歯は、他院で治療途中なのですか?」
とお聞きしたら、

「もう治療が、終わってると思っていた・・・」
とお答えになりました・・・。

 幸い、レントゲン写真では
仮の歯が割れている奥歯は、軽傷の虫歯で済みました。

しかし、手前の糸切り歯は・・・
下が、レントゲン写真です。
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根っこが、縦に割れています・・・。
残念ながら保存不能です、抜歯です・・・。

 この2本は、同じように仮の歯で保護されていました。
しかし、糸切り歯は割れて、奥歯は割れていません。

なぜでしょう?
理由は、この患者様の奥歯は
神経組織が除去されていたのです。

 私のブログでも何回か書きましたが、
歯の中の、神経組織が除去された歯は脆いのです。
枯れた木と一緒なのですよ・・・。

参考までに、読んでくださいね!
★「どこの歯医者さんでもやってくれる根の治療で、
 実はその歯医者さんの良心が、バレテしまいます・・・。」

★「歯医者さんで神経を抜くって言われたら、こんな質問をしてください!」

神経組織を除去した後は、歯が割れにくいように、
しっかりと補強をしておく事が大切です。

最近では接着剤が進歩して、
神経組織が取り除かれた穴を、
樹脂で強力に補強できるようになりました。

今度、ご紹介しますね。

この患者様も、治療をやめないでしっかり補強していたら
きっと、歯を失う事は無かったと思いますよ・・・。
あなたの、歯は大丈夫ですか?
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2021年4月11日

やってはいけない歯科治療・第3弾 !患者は知らない歯医者の値段のカラクリ その③

「やってはいけない歯科治療・第3弾
 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ 
 その③」

今回は、
「抜歯のその先に待つ、選択肢の真実」
「7,000円」と「10万円の違いは何?」
「入れ歯の価格差のカラクリ」です。

これが、見出しでした。
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この記事を抜粋しますね。
銀歯やセラミックなど、「削って詰めて被せる治療だ」の

先にあるのが抜歯だ。

歯は1度抜いてしまうと後戻りできない。

前出・斉藤院長が警告する。

「中には、短時間で抜歯をどんどんやったほうが、
効率良く利益が上がると考えている
歯科医が存在します。

特に多いのが、破折を理由に抜歯を勧めるパターンです。
これは接着する等の治療法があるのですが、
手間と時間がかかるので、根管治療と同じくコストパフォーマンスが悪い。
だから、歯医者はやりたがらないのです。」・・・・・

他には、入れ歯のお話で、

・・・入れ歯にも「保険と自費」の問題が横たわる。

保険診療で使用できるタイプは
必ず金属製のバネが付いており、
そこが虫歯の原因となりやすい。

そうしたことから、金属製のバネが無い
「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、
違和感が少ないという(ただし歯肉に食い込んで痛みがでたり、
歯周炎になったケースも報告され改良の余地も残る)

ノンクラスプ式入れ歯は国内で10社ほどから
発売されているがすべて自費診療扱いだ。

取材班がある社の製品について全国のクリニックを調査したところ、
最も安いのは東北地方の「4本分で10万円弱」、
もっとも高いのは東京の「1本分で10万円」だった。

仮に4本分のノンクラスプ式入れ歯を作ると、
東北と東京で30万円も価格差が出る計算になる。

「1本10万円」は保険診療の15倍で、
望んでも選択できる患者は限られる・・・。


その他のお話は、歯周病のレーザー治療は、
高額なので厚生労働省が財政難だから認めないのでしょう・・・

みたいな感じでした。

では、私の感想です。
今週号の見出しが、
患者は知らない
「歯医者の値段のカラクリ」
というネタなので、
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この記事を書いている記者さんは、
多くの歯医者さんが、
金儲けのために患者さんを食い物にしている
と言いたいのでしょう・・・。

という感想です。

記事の中には、
歯医者さんの意見も名前入りで出ていますから、

浅い知識の中で、
その先生の情報が、
万人に通用する治療法だと思ってしまうのも
仕方がないかもしれません・・・。

 簡単な取材の中から得られた情報で、
記事を書かなければいけない事情もあるので
無理もない事ですが・・・。

 でも、歯医者さんが、
「お金儲けのためにどんどん歯を抜いちゃう・・・」
みたいなコメントは、私には理解できませんでした。

 コメントを出した先生の周りには
そのようなイカレタ歯科医が多いのかもしれませんが

私の周りには、居ませんよ・・・。

その意見の中で、

「歯が破折した場合に、接着するという治療法がある・・・」

についてですが、

もちろんそういう治療法も、

私が大学を卒業した20年以上前からあります。

ただし、すべての破折した歯が

その治療法で、保存できて、治療後に何十年も保存できるのか?

といったら、無理です。

 あくまで、破折した歯を
保存できる可能性があるというだけです。

何でもかんでも保存できるのでは、ありませんよ・・・。

だったら、総入れ歯の人なんて居なくなりますよ・・・。

もっとも、歯周病も歯を失う大きな原因の一つですが。

私の症例で解説しますね。

50代の患者様です。

銀歯が外れたとお見えになりました。

下の写真です。
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写真だと解りませんが、ヒビが入っています・・・。
なんとか残します。
歯にフックを付けました。
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そして、両サイドの歯に針金を渡します。
この写真は、内側(舌の側)から、見ていますよ。
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そして、フックと針金を矯正用ゴムで縛ります。
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約2か月弱で、歯が出てきます。
歯に付けたフックに、針金がぶつかるまで、歯がでてきましたね。
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でも、歯肉も一緒に、出てくるのでもうひと手間かかります。
歯茎の手術をして、余分な歯肉を切除します。
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よく見ると、歯にヒビが入っていますよ・・・。
解りますか・・・?
治療前はこんな感じでしたよ。
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ヒビの場所が解った人には、
1万円の商品券を、お送りしますよ。

もちろん、ウソです。

ここまでくれば、

特殊な樹脂で破折した根っこを接着して終了です。

 以前のブログでも、

他の患者様の症例で解説しています。
見てくださいね。

それから、入れ歯のお話についてです。

 自費の入れ歯の紹介で、
ノンクラスプ式入れ歯が話題にされていました。

個人的には、お勧めできません。

理由は、
記事にもありましたが、
「歯肉に食い込んで痛みがでたり・・・・の問題が報告されている」
とあるように、そもそもダメな入れ歯だからです。

 この手のノンクラスプ式入れ歯を

お勧めしている歯科医院は
ここだけの話ですが、
入れ歯が苦手な先生ですよ・・・。

記事にある、ノンクラスプ式入れ歯は

・・・金属製のバネが無い「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、違和感が少ないという・・・

とありますが、

入れ歯のあなた!

 よ~く考えてください。
入れ歯が柔らかったら、咬む力で簡単に歪みますよ・・・

 歪んだら、歯肉に食い込み痛みが

出るのはあなたにも解りますよね・・・。

下の写真を見てください。

ノンクラスプ式入れ歯のサンプルです。
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よくある歯医者さんのセールストークです。
〇○さん、これが保険の入れ歯です。
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そして、これが最新のノンクラスプ式入れ歯です。
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よくある、金属の入れ歯はこんな感じです。
金属のバネが付いていて見た目が悪いですね・・・。
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10万円ですが、いかがですか?
みたいな感じでしょうか?

入れ歯のあなた!

歯医者さんで、セールスされませんでしたか?

お断りしたあなたは、大正解です。

 ノンクラスプ式入れ歯の特徴に
「軟らかいから、身体に優しい・・・」
みたいな、セールストークがありますが、
そもそもそれが、大間違いだとさっきも書きましたね・・・?
 こんな感じですよ
これが
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こうなります・・・。
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咬んだら、簡単に歪んで歯肉に食い込みます・・・。
痛いです・・・
咬めないです・・・

 歯医者さんの中には、このサンプルを患者さんにお見せして
「軟らかくて、痛くありませんよ・・・」
な~んてセールスしている先生もいます・・・。
自分の無知をさらしています・・・。

入れ歯は、
咬む力で変形してはいけないのですよ・・・。
初歩的なルールです・・・。

そして、今回のテーマ
「歯医者の値段のカラクリ」
ですが、
「東北の先生が安くて、都内の先生が高い・・・」
もう、ど~でもいいです・・・。

医療機関によって、コストが違うのですから、
比較しても無意味です・・・。

歯医者のカラクリでも何でも無いです・・・。
そもそも、自由診療は患者様と医療機関の契約です。

お互いが納得して、
契約するのですから価格がどうだろうと
関係ないです。

1千万でも、良いのです・・・。
あなたが、納得しなければ契約しなければ良いのです・・・。

もっともこういう事が話題になるのは、
歯科医があなたを満足させることが出来ない事が多いという
裏返しなのかもしれませんが・・・。

真面目に仕事をしている、
田舎の歯医者の愚痴でした・・・。
ではまた。
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2021年4月10日

やってはいけない歯科治療・第3弾 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ

「やってはいけない歯科治療・第3弾
 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ」

 まずは、下の写真を見てください。
今週号の週間ポストです。
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 歯医者さんの悪口?が、書かれています・・・。
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どんな業界でも、悪口を言われますが
今週号で、3週連続です・・・。

 私は、この手の週刊誌は
あまり購入しないので
知らなかったのですが、
昨日、歯科材料の営業マンと
お昼ご飯を食べていて、
この記事の事を聞いて、早速買いました。

世の中の人が、
自分の業界をどんな目で見ているのか
興味があるので・・・。

1~2週目の週刊誌は、
アマゾンで中古本で取り寄せ中です。
届いたら、感想を書きますね。

まずは、今週号の記事の中の、
一部についての感想です。

記事全体の内容は、
「日本独自の歪んだ保険医療制度が、
あまりにも低報酬のために
歯医者さんが、
保険治療で手間をかけても儲からないから、
利益率の高い高額な、
自費診療を勧める構図がある・・・・」
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みたいな内容でした。
歯医者さんに同情して
好意的に書かれているような部分もありますが、

 下の写真を見てください。
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「パート1
抜かない=6万円、
インプラント=80万円・・・
削って抜いて埋めないと儲からない」
という記事です。
 見出しが
「インプラント治療の儲けの構図」
というものでした。
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 週間ポストの記者が潜入した、
某インプラント専門治療院の価格だそうです。

「1本で利益が28万円!」

みたいな内容です。

 歯医者さんの仕入れが11万円、
あなたの支払いが39万円だから、
差額28万円が利益です~!

って感じです。

そして、

「苦労して歯を残そうとしても1本3万円、
2本で6万円にしかならない、
歯科医院の売り上げが
1時間1万3千円・・・」

だから、

「歯医者さんは、歯を残す努力をしないで
2本で、80万円の
インプラントばかりを勧めてる~」

みたいな内容です・・・。

 記者が、
3件の歯医者さんを受診してみたら
インプラント専門院では、

残せそうな歯まで、
何の努力もしないで
儲け主義で、
歯医者さんは歯を抜いてしまう。
そして、儲かるインプラントばかりを
勧めてる~!

みたいな内容です・・・。
 
 これをあなたが読んだら、
歯医者さんに悪いイメージを持ちますよ・・・。

 少ないページ数で、
面白そうな記事に仕上げる必要があるので
仕方がありませんが・・・。

私に言わせれば、

そもそも歯医者さんが3人いたら
3人が、それぞれ別々の治療計画を立てても
仕方が無いという事です。

 経験も技術も異なるのですから、
自分がもっとも自信がある医療を
提供するのはある意味、仕方が無い事です。

 それが、
1番あなたのためになると
その歯医者さんは、信じているのですから・・・。

たぶん・・・。そう信じたいです・・・。

 そしてあなたは、自分の身体の事ですから
ある意味自己責任で、
歯医者さんを選ぶしかないのです。

歯医者さん選びも大切かもしれませんね・・・。

 週刊誌の記事のように、
歯医者さんが、
「儲けが多いとか、少ないで、
治療計画を決めています・・・。」
というお話では無いのです。

儲けと治療計画は、別々の問題です。

 そして、インプラント1本39万円という
価格についてですが
日本では、ごくごく普通の価格ですよ。

 私の医院でも、同じような価格ですよ。
経費は、もっともっとかかってますが・・・。

そして、もっと高額な仕様もありますよ。

残念ながら安くて、良い物はありません・・・。

 手間ひまかければ、高くなるのは
歯医者さんに限った事ではありませんよ・・・。

 そして当たり前ですが、
仕事ですから利益が出なければ倒産です。
きちんと利益を出して、医院を経営して、
あなたのお口を、ずっと守る責任もありますから・・・。

 それに、料理だって同じですが、
材料だけ仕入れてきても、
売り物にはなりません・・・。

 1杯1,000円のラーメンの原価を
考えた事ありますか?
麺だけなら、50円ですよ・・・。
具やスープも入れても250円前後ですよ・・・。

 同じ価格でも、
真面目に、すべて手作りの
こだわりのラーメン屋さんもあれば、
すべてインスタントの化学調味料
たっぷりのラーメン屋さんもありますよね・・・。
 もちろん、どちらを選ぶかあなたの自由です・・・。

あなたは知らないかもしれませんが、

インプラント治療の、
世界的な相場は、1本50万円前後ですよ・・・。

日本や韓国の価格が異常なのです・・・。

 ネットで検索すれば、
日本ではすべてを含んで、
インプラント1本15万円前後でありますよ・・・。

異常です・・・。

私が自分で治療されるなら、不安になりますよ。

例えば、あなたは

たった1本のセラミックの歯の製作を、
世界的に有名な歯科技工士さんに
依頼した場合の、
私が支払う技工料金を知っていますか?

1本あたり、日本円で、15~26万円です・・・。

被せる歯だけの部分の、製作費ですよ・・・。

製作費用は、ピンからキリまであるのです・・・。
 誰か、その歯科技工士さんに
自分の歯を作ってもらいたい人は居ませんか?

私も、まだお願いした事がないのです・・・。
あなたは、いくらだったら治療できますか?
インプラントの価格じゃないですよ・・・。
普通に歯を削って、被せる治療ですよ・・・。

 もちろん、選ぶのはあなたですから、
安い物が好きなら、
安い医院で治療を受ければ良いだけですよ。

あくまで自己責任で・・・。

 では、私の医院の症例を見てください。
下の奥歯の写真です。
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週刊誌の記事と同じように、根っこの先端に
膿が溜まっています。

 他院で、根の治療がうまくいかなくて
抜歯と診断されました。
どうにか抜かないで欲しいと
お見えになりました。

 私も、残そうと懸命に努力しましたが
残念ながら、ダメでした・・・。
治療後です。
白く見えるのが、お薬です。
治療前より、たくさん入っていますね?
 でも、根の先が詰まっていて
尖端まで、お薬がわずかに到達できませんでした。
 
 参考までに、アメリカでは根の治療は、
1本の根につき300~1,000ドルですよ・・・。
奥歯は根の数が3~4本です。
計算してください・・・。

 日本では、3~4本の根っこ、
すべて治療して数千円・・・。

本題に戻ります。
ほんのわずか薬が到達できないだけですが、
治りません。
下の写真は、細い器具を入れて
根の長さを計測しています。
690.jpg
薬を詰めました。
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しかし、残念ながら抜歯になりました。
抜歯する前です。
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歯が、茶色く変色していますね。
もしかしたら、レントゲンにも写らない
ヒビが入っているかもしれませんんね・・・
何でもかんでも、無理してまで
歯を残せば良いというものではありませんよ・・・。
そして、抜きました・・・。
693.jpg
抜いたと同時に、
インプラントを埋め込む穴を形成します。
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「抜歯即時埋入」と呼ばれている、
高度な技術です。

 あなたのメリットは、
歯を抜くのと同時に、
インプラントの埋め込みが終了するので
嫌な手術が1回で済みます。

 デメリットは、
インプラントの埋め込みがとても難しいです。
だって、歯を抜いて大きな穴が
開いているのですよ・・・。
インプラントの固定が、できないのです・・・。
 熟練していない歯科医では、無理です・・・。

今回は、特殊な器具で
少ない骨を拡げて埋め込む穴を形成しています。

そこに、インプラントを埋め込みました。
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もちろん、
1回でインプラントが骨に定着しなければ再手術です。

再手術の費用は私が負担します。(泣)
もちろん、2回目は無料ですよ。3回目でも・・・。

総額40万円程度になります。

 もちろん、初心者の歯科医は
傷が治るまで、数か月待って、
嫌な手術を2回しても良いのですよ・・・。

その方が私だって、楽ちんです。

あなたと相談して決めます。

私の医院は、インプラント本体は15年保障です。
私の医院が、倒産しなければですが・・・。

そして、有料ですが外部の保証も付けられますよ。
提携医院なら、全国で保障が受けられます。

マスコミは、
「歯医者さんが利益を出す事(儲ける事)が悪い事」
みたいな記事を、面白く書きますが、
丁寧な仕事をして、長期保障も付けて、
あなたの負担を減らすために、
高度な技術を学ぶために、時間とお金を投資して、
最新の設備に投資して、等々
1本40万円でも、安い位ですよ・・・。

私の医院は、毎年値上げしてます。

あなたの身体の事ですから・・・。

選択は、あなたにお任せします。

ではまた。

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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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