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2022年7月10日

「高額なドイツ式入れ歯で失敗したくないあなたへ!いくら見た目が良くても、咬みあわせがズレていたらよく咬めません、入れ歯が得意な歯医者さんの、咬みあわせの記録をみてください」

「高額なドイツ式入れ歯で
 失敗したくないあなたへ!」
「いくら見た目が良くても、
 咬みあわせがズレていたらよく咬めません」
「入れ歯が得意な歯医者さんの、
 咬みあわせの記録をみてください」

ドイツ式入れ歯でも、咬みあわせがズレていたらよく咬めません

下の写真をご覧ください。

60代女性の患者様の歯型です。
部分入れ歯の症例です。
前歯なのに銀歯ですが、
これは超精密加工された金属冠です。

当院が専門の、ドイツ式入れ歯です。
レジリエンツテレスコープ式入れ歯の内冠です。
2重冠構造で、その内側の冠になります。
今回は、咬みあわせの記録を採得します。
3823.jpg

ほとんどの歯医者さんがやらない、ゴシックアーチとは?

入れ歯のベテランのあなたなら、
入れ歯の歯型を採った後に咬みあわせの記録も採っているはずです。
でも、こんな器具は見た事が無いと思います。
下の写真が、その器具です。
3824.jpg
この器具の名前は、ゴシックアーチトレーサーと言います。
あなたのアゴの動きや、咬みあわせの中心の位置を調べる器具です。

下の写真が、下アゴ用です。
中央にピンが仕込んであります。
3825.jpg
そして、上アゴにはプレートが仕込んであります。
3826.jpg
この器具をお口の中に装着して、
下アゴのピンで上アゴのプレートにアゴの動きを記録するのです。

こんな感じで、記録されます。
カラスの足跡みたいですね。
前後左右の動きが記録されています。
その3本の線が集まった場所が、あなたの咬みあわせの中心です。
3827.jpg
実は、この作業はとても重要なのですが、ほとんどの歯医者さんはやりません。
歯科医人生で、一度も経験しないで終る人がほとんどです。

この記事を読んでいる入れ歯のベテランのあなたは、初めて見るはずです。
そもそも私のブログを読まれているあなたは、入れ歯でお悩みの方だと思います。

かかりつけの歯医者さんは、入れ歯が苦手の可能性が高いはずです。
この作業を日常的に行なっている歯医者さんは、入れ歯が得意な歯医者さんです。
あなたは、入れ歯で悩む理由がありません。

話をもどしますね。
下の写真が、咬みあわせの中心の位置に凹みをつけているところです。
3828.jpg
3829.jpg
そして、あなたは凹みの位置でしっかり噛み込みます。
そこで位置を固定します。
3830.jpg
お口の中から取りだし、凹みの位置で固定されているか確認します。
3831.jpg
ご覧の通り、バッチリです。

高額な入れ歯でもよく咬めない理由とは?

多くの歯医者さんは、入れ歯の噛み合わせの記録を適当に決めています。
経験的な勘に頼っているのです。
もちろん、勘が正しい場合もあります。
でも、かなりの確率でズレています。
ズレた咬みあわせで入れ歯を製作しているのです・・・。

それは、高額な自費診療の入れ歯でも同様ですよ。
歯医者さんで、入れ歯をお願いするときには歯医者さんに質問してください。

「先生~!咬みあわせの記録にゴシックアーチをやりますか?」
みたいな感じで充分です。

 かかりつけの歯医者さんの反応を確認してくださいね。

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれますよ。

歯医者さん選びは、難しいですね・・・。

ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2022年6月19日

「義歯安定剤の売り上げ、年間100億円以上、毎日、3回もポリグリップを張り替えているあなたへ! 即日で、ポリグリップから開放されるサービスがあるって知ってますか?」

「義歯安定剤の売り上げ、
 年間100億円以上・・・」
「毎日、3回もポリグリップを
 張り替えているあなたへ!
 即日で、ポリグリップから開放される
 サービスがあるって知ってますか?」

ポリグリップの売り上げ年間100億円

下の写真をご覧ください。60代女性の患者様です。
インターネットで検索され、来院されました。
入れ歯のお悩みです。
ご相談の結果、上アゴは総入れ歯、下アゴは応急的な部分入れ歯を選択されました。
本日、二度目の来院になります。
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ポリグリップ(義歯安定剤)で、なんとか入れ歯がくっついていますが、
安定剤が無ければ入れ歯は落っこちます・・・。
毎日、何回も安定剤を張り替えるそうです。
とても、お気の毒です。
入れ歯を外すと、こんな感じです。
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無理をすれば、一時的に利用出来そうな歯は1本でした。
でも、その歯ですらいつ根っこが折れても仕方がないレベルです。
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入れ歯の裏側には、大量の義歯安定剤が付着していました・・・。
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即日入れ歯大改造のノウハウをお見せします

今日は、ひとまず仮の入れ歯を製作するための歯型採りを予定していましたが、予約されていた患者様にキャンセルが出たので、急遽予定変更です。

現在の状態では、あまりにもお気の毒です。
急いで、入れ歯の大改造を計画しました。
では、治療の流れをお見せしますね。
まずは、歯型を採りますよ。
こんな感じです。
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模型材を注入する前に、少し細工をします。
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企業秘密ですが、すぐに模型材が硬化するように、
秘伝の調味料を加えてあります。
模型材が硬化したら、歯型を外します。
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模型から、義歯を外して歯型を修正しています。
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取り外した入れ歯も、微調整をします。
そして、いよいよ部分入れ歯を総入れ歯に大改造です。
これも企業秘密、秘伝のタレを模型材に塗布します。
そして、ピンクの樹脂を丁寧に盛り付けます。
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たぶん、ご自分で瞬間接着剤を使い剥がれた前歯をくっつけたのでしょう?
見た目が悪いので、綺麗に剥がします。
結構、剥がすのが大変です・・・。
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剥がれたら、接着材がくっつきやすいように、高圧で特殊な研磨材を吹き付けて汚れを除去します。
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とっても、綺麗になりました~!
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今回は、応急的な修理なので簡易的な樹脂で補修しています。
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入れ歯の即日修理は、とても手間と時間がかかります

ここからが少し緊張する工程です。
模型から、入れ歯を外す時に入れ歯が割れてしまうからです・・・
でも大丈夫、企業秘密ですが事前に模型を調整しているからです。
企業秘密のオンパレードですね。
でも、私のブログって歯医者さんにも人気なのです。知らんけど・・・。
今回も上手く、外れました~!パチパチパチ~!
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裏側はこんな感じですよ
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でも、これで終わりじゃ無いんです・・・。
お口の中で、咬みあわせをチェックしてからこの時点で歯肉に強く当る部分を除去します。
適合試験材料で、チェックします。
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そして、これから歯医者さん専用の特殊樹脂で裏打ちをします。
忙しい場合は、ここまででも入れ歯は落っこちません。
でも、あなたのためだからもうひと頑張りします。
裏打ち材料がくっつかないように、紙テープでマスキングします。
この方法も、かかりつけの歯医者さんに教えてあげると喜びますよ。
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裏打ちした、直後です。
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これから、仕上げ研磨です。
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しつこいですが、まだ終われません・・・。
この後、さらに数回適合試験材料を使い歯肉に強く当っている部分を除去します。

とっても、大変な作業です。
修理後のお口の中です。
古い入れ歯を流用しているので、見た目の問題点はそのままです。
でも、入れ歯は落っこちませんよ。
ポリグリップからは開放されます。
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参考までに、治療前の画像です。
3822.jpg

ほとんどの歯医者さんは、このような修理はできません

あなたに、付きっきりの作業になります。
だから、多くの歯医者さんではほとんどやりません・・・。
というか、できないと思います。
他の患者様と、同時進行でなんて無理だからです。
そしてそもそも、修理のノウハウが無ければできません。
これを安い保険診療で提供していたら、倒産です。
私の医院でも、この修理は自費料金となります。

でも、患者様にとっては夢のようなサービスだと思いますよ。
今回は、古い入れ歯を流用したので見た目は良くありません。
もっと、見た目の良い入れ歯が欲しいなら2日間で完成させるサービスもあります。

いろんなノウハウを持っている歯医者さんなら、
あなたの悩みを最短で解決できるかもしれませんよ!

入れ歯で悩んでいるなんて、もったいないですよ。

私で良かったら、是非ご相談ください。

歯医者さん選びは、難しいですね
ではまた。

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2022年1月28日

総入れ歯で、お悩みのあなたへ! 入れ歯なんて、どこでも一緒だと思っていませんか? あなたのかかりつけの歯医者さんと、私の歯型採りを比べてください。

「総入れ歯で、お悩みのあなたへ!
 入れ歯なんて、どこでも一緒だと思っていませんか?
 あなたのかかりつけの歯医者さんと、私の歯型採りを比べてください。」

下の画像を見て下さい。
大変です前歯が、ピンクになっています・・・。
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なんとかして欲しいと、急患で来院されました。
私も初めての経験なので、困りました・・・。
もちろん、冗談です。

今回は50代女性、自費総入れ歯の症例になります。
このピンクの歯は、入れ歯のレプリカです。
複製義歯です。

現在使用中の入れ歯を、そっくりコピーした物です。
これで食事も可能ですが、流石にこの見た目では普段使いは難しいですよね。
参考までに、レプリカの原型と並べてみました。
そして原型の入れ歯は、仮の入れ歯です。
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さて質問です。
これは何のために使うのでしょうか?
答えは、歯型採りです。
総入れ歯の歯型採りのテクニックは、いろいろあります。
私のブログでも、たくさんご紹介してきましたが
簡単に、入れ歯の歯型採りの説明をしますね。

多くの歯医者さんは、既製品のトレーと呼ばれる歯型採りの器具を
使って、一発で採ります。
その歯型で最終的な入れ歯を製作します。

少し真面目な歯医者さんは、
その一回目の歯型で、あなた専用トレーを使って
2回目の歯型を採ります。
それで、最終的な入れ歯を作ります。

そこで今回のピンクの入れ歯の説明です。
このピンクの入れ歯の原型となった入れ歯は、仮の入れ歯です。
もう1年くらい使っています。
理由は、歯を抜いたので歯肉が安定するまで待つ必要があったからです。
痛みも無く、お食事も普通にできます。
そのレプリカです。

それを歯型採りに使えば、完成した入れ歯の出来上がりも原型と同等以上の
クオリティは間違いないですよね?
レプリカを、あなた専用トレーにするのです。
でも、私はそのまま使用しません。
歯科オタクなので、一手間加えます。

白い材料は、適合試験材料です。
お口の中に入れて、歯肉が強く圧迫されていないか確認します。
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毎度、地味な作業ですが、当たる部分に目印をつけて削除しています。
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 さらに、足りない部分があれば追加します。
これは後方部分を追加修正するために、細工をしています。
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追加する材料が、流れ落ちないように準備しています。
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そして、お口の中に挿入して硬めます。
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そして、また修正します。
適合試験材料の登場です。
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ほぼ修正が、完了したところです。
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そして、接着材を塗布します。
むら無く、丁寧に塗布します。
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ここで大切なのが、入れ歯の歯型採りは
あなたが咬んだ状態で採るのが理想です。
そのために、奥歯でしっかり噛めるようにしてありますよ。
歯の跡が付いています。
3516.jpg
最後に、高精度なシリコーン印象材を使って仕上げの歯型を採ります。
噛んだ状態です。
青い歯型採りの材料があふれています。
実は、唇の型も同時に採っています。
あなたが一番気になる、前歯の見え方は上唇と関係しています。
その参考になるのです。
3517.jpg
とても綺麗に採れました。
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参考までに、入れ歯のプロがどこをチェックするか教えますね。
プロは、入れ歯の縁を見ます。
歯型の外側、外形(縁)の部分に、専用トレーが露出していないかを見ているのです。
もしも専用トレーが露出していたら、
その部分は咬んだ時に、筋肉の運動を阻害している事になります。
痛みの原因になるのです。
もちろん、完成後でも調整できます。
でも、歯型の段階で100点満点に近いほど
良い入れ歯ができるのは言うまでもありません。

もう一度、歯型の縁を見てください。
ピンクの専用トレー(レプリカ)は、一切露出していませんよ。
完璧です、誰も誉めてくれないので毎度、自画自賛・・・。
嘘だと思うなら、歯医者さんや歯科技工士さんにこの画像を見せて下さい。

歯医者さん選びのポイント

最後に総入れ歯の歯型採りが、上手な歯医者さんを教えますね
① 歯型は、最低2回以上採る事
一回目の歯型は、総入れ歯専用の特殊なトレーで採る事
② あなた専用の、歯型採りのトレーを製作してくれる事
③ 出来上がった専用トレーを、時間をかけて丁寧に調整する事
④ 最終的な歯型採りには、高精度なシリコーン印象材を使う事
⑤ 歯型を、しっかり咬んだ状態で採る事
⑥ 唇の型も採ってくれる事
等などです。
是非参考にしてください。

でも、なかなか真面目な歯医者さんは少ないです・・・。
そして、採った歯型を見せてもらって下さいね。
チェックポイントは、歯型の外形からトレーが露出していないことです。

でも、歯型だけでは良い入れ歯はできません。
まだまだ、注意点がたくさんあります。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。
ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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入れ歯の悩みが一生消える
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著者:嶋倉 史剛
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2022年1月22日

「入れ歯の型採りは、 柔らかい歯肉やお口の周りの筋肉の記録です」 筋肉が機能して、咬む力が加わった状態が理想です。 「あなたが咬んだ力で、型を採るのが最適です」 でも、実践している歯医者さんはとても少ないです

「入れ歯の型採りは、
 柔らかい歯肉やお口の周りの筋肉の記録です」
 筋肉が機能して、咬む力が加わった状態が理想です。
「あなたが咬んだ力で、型を採るのが最適です」
 でも、実践している歯医者さんはとても少ないです。

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
重度の歯周病の患者様です。
上の歯がグラグラで今にも抜け落ちそうでした。
治療前の写真です。
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写真、左上の奥歯はすでに抜け落ちています。
次は、レントゲン写真です。
残念ながら、上アゴの歯は全て保存不能でした。
3482.jpg
下アゴの状況も深刻です。かろうじて歯の動揺はありませんがとても残念です。
実は、20年前の私の治療です。
とても忙しい方で、メンテナンスに来院されていませんでした。
今さらながら、メンテナンスの重要性を痛感します。
ご相談の結果、今回は上アゴのみ高機能な総入れ歯を製作する事になりました。
もちろん、上下同時に治療が理想的ですが仕方がありません。
皆さん、いろいろな状況がありますから私も現時点での最善を目指します。

仮の入れ歯を製作

さて、治療開始です。
ここで問題があります。抜いたら歯が無くなります・・・。
グラグラの前歯ですが、歯が無いよりはマシです。
まして女性です。1日でも、歯が無いなんて耐えられませんよね
でも大丈夫ですよ。歯を抜く前に仮の入れ歯を製作しておきます。

下の写真が、抜歯された歯です。
根っこの先端まで、歯石がこびりついています。
歯周病は恐ろしい病気ですね・・・。
お口の中で重症化するまで、気がつかないから普通に生活できますが
もしもあなたの手の指が、少しずつ膿んで溶け出したらどうしますか・・・?
夜も眠れないですよね・・・。
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手遅れになる前に、年に数回は歯医者さんでメンテナンスを受けてくださいね。
下の写真が、当日に仮の入れ歯を装着した状態です。
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さて、あなたは歯を抜いたらどのくらいで歯肉が安定すると思いますか?
答えは、今回のようにたくさん抜歯した時には、1年以上待ちます。
状況により、適時検討します。
そして下の写真が、抜歯後一年の状態です。
3485.jpg

歯型採り

では今回は、歯型採りの解説です。
入れ歯のベテランのあなたならご存じだと思いますが、
多くの歯医者さんでは、入れ歯の歯型は1回しか採りません。
しかし、1回でも工夫をしている歯医者さんならまだマシです。
意味不明ですよね?

ということで、私が時間とお金を費やして学んできた方法ですが公開しますね。
私のブログを見ている歯医者さんが多いので
入れ歯難民の患者様が救われるように教えちゃいます。

まずは、既製品のトレーで歯型を採ります。
企業秘密ですが、当院は現在入手困難になった
総入れ歯専用の特殊な形をしたトレーを使います。
この秘密のトレーは、アゴの骨が痩せてしまった
いわゆる難症例の時にとても役立ちます。比較的簡単に綺麗な歯型が採りやすいのです。
持ってない歯医者さんが、可哀想・・・。

下の写真が、歯型です。
3486.jpg
次にせっかく歯型を採ったのに、ナイフで切り刻みます・・・。
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調整された歯型です。
カットする量やルールもあるのですが、秘密です。
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そして、特殊な接着材を塗布します。
3489.jpg
その上に歯型採りの材料を盛り付け、もう一度歯型を採るのです。
下の写真が、完成した歯型です。
とっても綺麗に採れましたよ。
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下の写真が、完成した歯型の模型です。
歯医者さんや歯科技工士さんが見れば解りますが、上手に採れています。
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この歯型でも、入れ歯は普通?に製作できます。
歯型の精度に点数をつけるなら、50点くらいかしら・・・。
保険診療の入れ歯なら、費用的にはこれでもやり過ぎかもしれません。
でも、自費診療なら全くダメです。 

あなた専用のトレーを製作

当院では、この歯型からあなた専用のトレーを製作します。
下の写真が、あなた専用トレーです。
3492.jpg
でも、精度が50点の歯型から製作したトレーですから微調整が必要です。
白い材料が、適合試験材料です。
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歯肉を圧迫している部分に印をつけます。
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その部分を削除します。
3495.jpg
地味な作業ですが、何回も繰り返します。
納得いくレベルになったら、高精度シリコーン印象材で最終の歯型採りです。
シリコーン印象が剥がれないように、接着材を塗布します。
これも適当に塗る歯医者さんが多いのですが、むら無く丁寧にやらないと
トレーからシリコーン印象材が剥がれますから精度が落ちます。

歯医者さんがよく言う言い訳ですが、
「入れ歯の歯型は柔らかい歯肉の印象です、
そんなにこだわっても大差無いよ、時間の無駄・・・」
みたいな感じです。
だったら、どこまで手抜きがゆるされるのでしょうか?
教えて欲しいです・・・。

あなただったら、どっちの歯医者さんを選びますか?
3496.jpg
そして、高精度シリコーン印象材で採った歯型です。
3497.jpg
参考までに、一回目の歯型です。
3498.jpg
歯型の縁の厚みや、形が全く違うのが解りますか?
入れ歯の製作は、誤差との戦いです。
歯型だけでも、これだけの誤差がでます。
そして今回のように、手間暇をかけても100点は取れません。
でも、妥協したら切りが無いのです・・・。

咬んだ力で、歯型を採るのが最適です

大きく差が出る原因は、トレーの微調整やもちろん材料の差もありますが
既製品のトレーでは咬む力が加わらないからです。
お口の周囲の筋肉が機能した歯型が採れないからです。
だって歯医者さんが、手で軽くトレーを保持しているだけだからです。

今回は、咬んで歯型を採っています。
お口から材料がはみ出していますね・・・。
でも、これはワザとです。外からも足しています。
息ができません・・・。冗談です。数分ですから鼻でお願いします。
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実は、唇の型を採っています。
これも、企業秘密だったのですが見せちゃいます。
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この唇の型があると、上唇の位置が解るのです。
唇から見える前歯の長さで、口元のイメージは激変します。
入れ歯の前歯を並べる時に、唇の位置はとても参考になるのです。

こんな事まで考えてくれる歯医者さんはとても少ないです・・・。
歯医者さん選びは難しいですね。

当院は、歯科技工士さんと共にあなたのために手間暇を惜しみません。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければご相談ください。
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2022年1月19日

「もうインプラントは嫌!」 「外科処置は卒業したい!」 「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」 それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・ 最近、そんなお悩みの方が増えています

「もうインプラントは嫌!」
「外科処置は卒業したい!」
「せっかく埋め込んだインプラントを利用して、入れ歯にして欲しい」
それなのに、またインプラントばかり勧められる・・・
最近、そんなお悩みの方が増えています

下の画像を見て下さい。
50代の女性の患者様です。
インターネットで検索され、遠方から来院されました。

治療前の写真です。
前歯に、仮の歯が装着されています。
とても見た目が不自然で、お悩みでした。
前歯の部分は、犬歯が2本残っています。
その2本の犬歯に、仮の歯が固定されていました。
奥歯も見えますが上下共に、ご自分の歯は前歯だけです。
3469.png
次は、レントゲン写真になります。
奥歯に、沢山のインプラントが埋め込まれています。
3470.png
その中には、残念ですが感染しているインプラントもありました。
下のレントゲン写真で、右側のインプラントです。
3471.png
そしてどうやら最初は2本のインプラントの間に、もう一本埋め込まれていたようです。
削り取られた痕跡があります。
埋め込んだインプラントがダメになったので、その部分だけ削りとったのでしょう。
削り取る行為は否定しませんが、削った断面をきちんと研磨しておかないと
食べ物が溜まります。
もちろん今回の新たな感染との因果関係は不明ですが
炎症を引き起こす要因になりかねません・・・。

インプラント治療の術式

インプラント治療は、沢山の術式があります。
どんな術式を選択するかは、基本的に歯医者さんの自由です。
この患者様は、人工の歯を強力な接着剤でインプラント本体に固定されていました。
この技法は不具合が起きても、外せません。
外したい時には壊すしか無いのです・・・。
だから、ダメになった部分だけを
お口の中で削りとるしか無かったのだと推測されます。

メリットは、製作が比較的簡単です。
精度の誤差を、接着材の厚みで補正できるからです。
悪く言えば、適当に作っても接着材で無理に固定可能です・・・。
良心が許すなら、不良品でも再制作しないで装着可能です・・・。

下の写真が、外した金属冠です。
3472.png

削り取られた断面です。
3473.png

そして、上から2本目が感染したインプラント本体です。
黄色い、膿が出ています。
3474.png
私は、接着材で固定する技法を選択する場合は、
外せるように弱い接着材を使います。
問題が起きた時には人工歯の部分を
外せるような術式にしておけば、対処も楽だからです。

所詮、インプラントは異物です。何が起こるかなんて誰にも解りません。
私が埋めたインプラントだって、毎年何本かはダメになります。

参考までに下の写真を見て下さい。
白い歯の真ん中に、ネジ穴が空いています。
このネジを緩めれば、簡単に人工歯を外す事ができます。
3475.png
3476.png

後でネジ穴は、樹脂で塞いでおきます。
3477.png

さて話を戻します。咬みあわせの面の写真です。
3478.png

長年に渡るインプラント治療の結果

この患者様は長年、自費専門のクリニックに通院されていました。
そのクリニックを選んだのは、かかりつけの歯医者さんの紹介だそうです。
私は、他院の治療を評価できる立場ではありませんが
もしも私が大切な患者様を紹介して、このような治療結果になったならとても申し訳なく感じます。
もちろん、そのクリニックを批判しているのではありません。
専門家としてスペシャリストを紹介したのに、
かえって患者様に辛い思いをさせてしまったからです。

この患者様は自費専門のクリニックで、前歯の部分にインプラントを追加し、
さらに奥歯のインプラントも感染していますから、
大がかりな再治療を提案されたそうです。

でも、外科処置であるインプラント治療はもう嫌になりました。

「外科処置から解放されたい!」

そこで、「インプラントが埋め込まれているお口の中でも、
入れ歯をきちんと製作できるクリニック」を検索し、当院に来院されたのです。

当院は、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通しています

患者様の希望は、既存のインプラントを有効活用した入れ歯治療です。
最近はインプラント治療がブームで、
インプラント治療専門の自費クリニックが増えてきました。
別に悪い事ではありませんが、入れ歯治療が苦手な場合が多いように感じます。

そもそも、入れ歯が苦手だから、インプラント治療ばかり提案する歯医者さんもいます。
逆に、インプラント治療が苦手だから、入れ歯治療ばかり提案する歯医者さんもいます。

どちらの歯医者さんでも、患者様にとっては理想の治療が受けられない事になります。

もう現代は、「インプラント治療が苦手だから」とか、「入れ歯治療が苦手だから」なんて言っている時代ではありません。

 それなのに、インプラント治療と入れ歯治療、両方に精通している歯医者さんはとても少ないです。
当院は、その数少ないクリニックの一つです。

下の写真が、
見た目の悪い前歯の仮の歯と
化膿したインプラントを撤去し
ひとまず仮の歯に置き換えたところです。
いかがですか?即日で応急的に製作した物ですが、かなり見た目も良くなっています。
3479.png

参考までに、術前写真です。
3480.png

歯医者さん選びのポイント

最後に歯医者さん選びのコツですが、
仮の歯を丁寧に製作してもらえる歯医者さんがお勧めです。

「○○インプラントセンター」とか、
「書店にその先生の本が並んでいる」とか、全くあてになりません。

さらに、当たり前ですがインプラント治療に精通していない歯医者さんは、上手にインプラント治療ができる歯医者さんを知りません。
歯医者さんのお勧めもあてにならないということです。

歯医者さん選びは難しいですね・・・。

入れ歯の悩みを抱えているあなた、是非ご相談ください。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2022年1月11日

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」 「自費の入れ歯が高額になる理由は、 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」 「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

「入れ歯が上手な歯医者さんの、歯型採りを見て下さい」
「自費の入れ歯が高額になる理由は、
 熟練した技術者が納得するまで仕上がりにこだわるからです」
「でも、高いだけで仕上がりが悪い歯医者さんも多いので注意してくださいね」

下の写真を見て下さい。
治療前の写真です。
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50代、女性の患者様です。
1年前に、入れ歯のお悩みで来院されました。
ご相談の結果、自費診療の入れ歯をご希望されました。

上アゴはドイツ式総入れ歯、
下あごはドイツ式の部分入れ歯の一つで、
残り少ない歯を有効活用出来るレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

今回、下の歯はたった1本しか保存できませんでしたが、
入れ歯の横揺れ防止にとても役に立ちますので、保存する価値は充分にあります。

では、治療開始です。
保存不能の歯があったので、抜歯を行ない即日に入れ歯を修理しました。
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抜歯をすると、歯肉が安定するまでは約1年かかります。
その間、応急的に修理した入れ歯で過ごすのは気の毒なので
当院では仮の入れ歯製作をお勧めしています。

下の写真が、仮の入れ歯です。
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もちろん、見た目も良く、痛みなくお食事が出来るように丁寧に製作します。
何とか保存出来た下あごの歯には、虫歯予防の金属冠を装着しています。
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ドイツ式入れ歯を提供しているクリニックでも、治癒中に虫歯予防の金属冠をきちんと
製作してもらえるクリニックは少ないですよ・・・。
歯医者さん選びの参考にしてくださいね。
当院は、あなたのために手間暇を惜しみません。

さて今回は抜歯後1年経過したので、いよいよ最終的な歯型採りの解説です。
下の写真が、あなた専用の個人トレーと呼ばれる下あごの歯型を採る器具です。

歯医者さん選びのコツとして、入れ歯の歯型採りには必ず
あなた専用のトレーを使用する歯医者さんを選んでください。

 でも、このトレーも完全ではありません。
歯肉は柔らかいのに、トレーは硬い歯型に合わせて製作されています。
専門的になるので省きますが、必ず修正箇所が出てきます。
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白い部分は、適合試験材料です。
ピンクのベース部分が露出しているところは、トレーが歯肉を圧迫している部分です。
鉛筆で印をつけていますよ。
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地味な作業ですが、強く圧迫している部分を削除します。
当たらなくなるまで、この作業を繰り返します。
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さらに、足りない部分があれば樹脂を追加します。
3459.jpg
追加後、再びチェックして必要ならば追加や削除調整します。
とても、時間がかかります。

高額な自費診療ですから私にとっては、ごく当たり前の作業です。
トレーが歯肉を圧迫してたり、小さすぎると精密な歯型が採れないのです。

でも面倒だから、この作業を適当に済ます歯医者さんがほとんどです。
納品された個人トレーのまま、無調整の歯医者さんも多いです。
悪気無く、経験不足で調整が必要だなんて知らない人もいます・・・。
そもそも、理想的な入れ歯の最終形がイメージ出来ていなければ調整もできません。

 もちろん、このトレーを製作しているだけでもまだマシですよ。
ほとんどの歯医者さんは、高額な自費診療でも既製品のトレーで
安価な保険診療と同じ材料で歯型を採っています。

 どうしてそんな事が解るの?と思われるかもしれませんが、自費専門の技工士さんから教えてもらったので事実ですよ・・・。

① 話を戻しますが、入れ歯の歯型採りは、歯型を最低2回採ってくれる歯医者さんを選んでください。
② 材料は、シリコーン印象材を使う歯医者さんがお勧めです。

仕事に対するこだわりは人それぞれですが、
あなたなら、どんな歯医者さんにお願いしたいですか?

 今回のレジリエンツテレスコープ式部分入れ歯は、総入れ歯に近い形をしています。
下の入れ歯がピッタリ吸いついて、浮き上がらないようにするためには入れ歯の外形が
とても重要になります。

下の動画をご覧ください。
調整された専用トレーをお口の中にいれて、乱暴に引っ張っています。
ピッタリ吸いついていますよ。

この段階でトレーが吸いついていれば、最終的な高精度なシリコーン材料で
仕上げの歯型採りを行なえば、もっと吸着するのは当たり前です。

下の動画が、最終的なシリコーン印象材で歯型を採った後です。
入れ歯の縁から、空気を入れなければ外せません。

下の写真が、シリコーン印象材で採られた歯型です。
3460.jpg
とても綺麗に歯型が採れています。
嘘だと思うなら、この写真を歯医者さんや歯科技工士さんに見せてください。
誉めてくれますよ。

ということで、今回は下アゴの歯型採りのお話でした。
もちろん、歯型が綺麗に採れただけではまだまだ安心できませんが
誰が見ても、合格点が頂けるレベルだと思いますよ。
誰も誉めてくれないので、自画自賛です。

入れ歯でお悩みのあなた、私で良ければ是非ご相談ください。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年11月18日

絶対に誰にも言わないで下さいね!あなたの虫歯が、何度も再発する理由をこっそり教えます

「絶対に誰にも言わないで下さいね!
 あなたの虫歯が、
 何度も再発する理由をこっそり教えます」
 
下の写真を見て下さい。
20代、女性の患者様です。
虫歯の治療で遠方から、紹介で来院されました。
いつも、入れ歯やインプラント治療ばかりなので
今日は
「虫歯の治療もやってます」
というお話です。

どこが虫歯でしょうか?

 では、質問です。
下の写真で、どこが虫歯でしょうか?
ベテランの歯医者さんなら、レントゲン写真を見なくてもだいたい解ります。
正解者には、セラミック1本半額~!
但し、今週中に来院された方限定です!
みたいな企画、やってみようかな・・・?
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正解は、この歯です~!
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当たりましたか? 
少し、削ると虫歯ちゃんが出てきました。
間違ったら大変です・・・。

 でも大丈夫、私、絶対失敗しないので・・・大門伸子だから
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虫歯部分だけを削る事

 歯と歯の間って、虫歯になりやすいのですよ。

 そして、歯医者さんも虫歯の部分を除去するのが大変です。
とても、神経を使います。
 理由は、隣の歯があるからです。
隣の歯が、邪魔なんです・・・。

あなたには、何の事やらサッパリ意味不明ですよね・・・。

理由は、隣の歯が虫歯じゃないから・・・

またまた、意味不明・・・。

 詳しく説明しますね。
理由は、虫歯の部分を削る時に
虫歯じゃ無い隣の歯までガリガリ
傷つけてしまうリスクが滅茶苦茶高いからです・・・。

 無実の罪?で傷つけられたお隣さんの歯は
傷だらけですから、当然そのうち虫歯になります・・・。

歯医者さんなら、こんな事はみんな知っています・・・。
 
 だから歯医者さんはみんな、
細心の注意を払って
息を止めて
隣の歯を傷つけ無いように
虫歯の部分だけを削る努力をしています。

でも、滅茶苦茶難しいです・・・。

 なぜなら、
狭くて暗いお口の中で、
1センチ四方にも満たない小さな歯の、
その虫歯の部分だけ
大量の水しぶきの中で
隣の歯を傷つけ無いように削るのですよ・・・
虫歯の取り残しが絶対に無いようにです。

あなたに、気を使いながら痛くしないように・・・。
 オマケに、保険治療なら
低報酬で時間に追われながらです・・・
基本的に保険診療は、時給マイナスです・・・。

 保険治療も真面目に頑張っている歯医者さんほど
思わず、面倒くせー!って、心の声が漏れそうになります・・・。

冗談です。

虫歯の隣の歯を、傷つけ無いようにするために

 下の写真をみてください。
金属の器具です。
大きさは1センチ×3センチくらいかしら
これは、何でしょう?
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こうやって、使います。
歯と歯の間に挟みます。
もう何か解りましたか?
お隣の歯を絶対に傷つけ無いようにするための、プロテクターです。
3360.jpg
こうすれば、金属製の器具が傷つくだけでお隣の歯は無傷です。
実は、ほとんどの歯医者さんはこのプロテクターを使っていません。
だって、面倒だから・・・。
こんな道具があるのさえ、知らない人も多いです
そして、これの登場です。

虫歯検知液

 これも、ほとんどの歯医者さんは使っていないらしいです。
以前の記事にも書きましたが、週間ポストで歯医者さんが叩かれてました。
使わないと、勘に頼って虫歯を除去しますから、
取り残しのリスクが増えます。
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虫歯の部分が赤く染まるので、その部分だけを削ります。
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3364.jpg

金属の板、これは何でしょう?

 そして、今度は別の器具の登場~!
これも、透明な物やいろいろな形がありますが、私はこれが好きです。
3365.jpg
こうやって使います。
3366.jpg
3367.jpg
そして虫歯の部分が除去されたので、白いプラスチックを詰めます。
プラスチック樹脂がはみ出さないように、壁を作ったのです。

最初は、粘土みたいなプラスチックですが、
光を当てるとカチカチになります。
だいたい、固まったら金属の壁を外して再度入念に光りを当てます。
3368.jpg

オプトラゲート(ラテックスフリーの開口器)

 そして、これの登場~。赤ちゃんのシャンプーハット見たいな感じ?
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これで、唇を守るのです。
今さら遅いでしょ・・・・
って、思ったあなた!
3370.jpg

金属製のヤスリで、研磨

 実は、歯と歯の間の虫歯にプラスチック樹脂を詰めると
必ずはみ出します。
その確率なんと、100%!
それを、綺麗にすりあわせしないと
段差に食べ物がたまり、虫歯になります・・・
金属製のヤスリで、研磨するのです。
時間がかかり、チョー面倒です。
オマケに真面目にやると、唇が切れます。
だから、ガードします。
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こだわりの保険治療

 咬み合わせも確認したら、またまた研磨!
研磨が一番大変です。
もちろん、適当ならすぐに終りますよ・・・。
だって適当でも、あなたに解りませんから・・・。
歯医者さんの、良心との戦いです。
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やっと、完成。
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詰める前がこちら
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いかがですか?
ちなみに治療費は保険で、なんと3,660円です。
その他に微々たる再診料等が加算される程度ですから
マジで泣けてきます・・・。

あなたの負担は、三割負担ならその三分の一です。
千数百円・・・。

 自分でも、こんな低報酬なのに
よく頑張ってるな~て毎回思います。

 たまには、ご褒美欲しいです・・・。

誰か、アラブの大富豪紹介してください。

すべての患者様に

 実は、この患者様は私が日頃お世話になっている
歯科技工士さんのお嬢様です。

 業界のプロフェッショナルから、家族を預けて頂けるなんて光栄です。

でも、この患者様だけを特別扱いしている訳ではありません。

少し、私の笑顔が増える程度かな・・・

今回もとても、お喜び頂きましたよ。

たぶん・・・

真面目にやると、時間がかかるので嫌がる人もいます・・・(笑)
あなたのためなのに♪

 歯でお悩みのあなた、私でよければ
今すぐ、ご相談ください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してください。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。

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2021年11月14日

保険診療と自費診療の違いって、素材や作り方の違いだけじゃないって知ってますか?

「保険診療と自費診療の違いって、
 素材や作り方の違いだけじゃないって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
40代の患者様です。
入れ歯の相談で遠方から来院されました。
以前の記事の続編です。
治療前の状態です。
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上アゴは、残念ながら総入れ歯になりました。
下アゴは、なんとか2本の歯が保存できました。

部分入れ歯を総入れ歯に、抜歯当日に改造

 下の写真は、前歯を抜歯後に古い入れ歯を即日修理しています。
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上アゴの修理前の部分入れ歯です。
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抜歯当日に、総入れ歯に大改造した入れ歯です。
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裏側は、抜いた歯肉に優しい柔らかい材料で裏打ちしています。
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そして、すぐに歯型を採り新しい仮の入れ歯の製作開始です。
通常の保険診療ペースなら、完成までに3週間程度必要です。
どうしても、治療期間を短縮したい場合はご相談ください。

最短2日で完成

 *もちろん、自費診療になります。
下の写真が、歯並びと咬み合わせの確認をしているところです。
3261.jpg
総入れ歯を短期間で製作する場合は、
微妙な歯並びの追求はできません。
仮合わせの修正回数が増える程、治療期間も増えるからです。

よ~く考えてください。
仮合わせの段階では、入れ歯に使用される人工の歯は
ピンクのワックスに埋め込まれています。
歯科技工士さんが、1本1本全体のバランスを考えて丁寧に並べるのです。

 例えば、あなたが前歯の見え方を1ミリ短くしたいと考えます。
その希望を叶えるためには、
歯科技工士さんは全ての人工の歯を並べかえる必要があるのです。
私が歯科技工士さんなら、泣きたくなります・・・。

技工士さんが並べてもこだわれば数時間かかります。そして、費用も・・・。

もちろん、全力で製作しますがあくまでも短期間で製作する仮の入れ歯です。
見た目の追求はある程度我慢が必要です。
もちろん予算が許すなら、抜いた歯肉が安定するまでの期間に
仮の入れ歯を再制作可能です。
*保険診療のルールでは、仮の入れ歯は製作できません。

最終的な入れ歯は、あなたが気に入るまで修正します

 でも安心して下さい。最終的な入れ歯は、
目立つ前歯の見え方、歯の色、大きさ、形、歯並び、
咬みあわせの高さ、口元の張り具合などなど
あなたが気に入るまで無限に修正します。

 何回修正しても追加料金はありませんよ。
私が、泣きながら全額負担しますから遠慮無く言ってください。

高品質な仮の入れ歯

  下の写真が、完成した仮の入れ歯です。
もしも、このレベルの入れ歯を保険診療で提供したら行列が出来ると思います。
もちろん、すぐに倒産しますから出来ません。
今回は上の前歯だけ、特別に白い人工の歯を選んで遊んでみました。
下の前歯が、よく使われる標準的な色になります。
この色を基準に、あなたの好みを決めてください。
3262.jpg
下アゴの入れ歯の裏側にも、歯肉に優しい柔らかい材料で裏打ちしています。
3263.jpg
さて、この患者さまはこれから最終的な入れ歯の製作にはいります。
当院が専門のドイツ式入れ歯で計画しています。

上アゴは、シュトラックデンチャーと呼ばれる総入れ歯
下アゴは、レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯

 今回は、上下で8本の歯を抜いているので
約1年程度は、歯肉が安定するまで待つ必要があります。
上アゴの治療前です。
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歯を抜いて1ヶ月後の状態です。
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下アゴの治療前です。
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歯を抜いて、約3週間後の状態です。
保存予定の歯は、根っこの治療後に
グラスファイバー製の補強芯を入れて樹脂で土台を作りました。
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虫歯予防の金属冠

 虫歯予防の金属冠を装着したところです。
実は、ドイツ式入れ歯を提供している医院でも、
きちんと虫歯予防の金属冠を装着してもらえる医院は少数です。
あなたは、大丈夫ですか?虫歯になりますよ・・・。
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さて、まだ歯を抜いて1ヶ月弱の状態ですが、
抜歯直後の歯肉は急激に痩せていきますので
ユルくなってきたそうです。

 ということで、入れ歯の内面を裏打ちします。
こんな流れです。
まずは、汚染された表面を一層削除します。
粉塵まみれです・・・。面倒です。
まだ新しいので、ほとんど汚染されていないのですが
念のため、あなたの為に手間暇をおしみません。
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紙テープでマスキング

 そして歯医者さんもこのブログをよく見ているので
企業秘密なのですが、見せちゃいます。
紙テープでマスキングするのです。
かかりつけの歯医者さんに、教えてください。
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歯医者さん専用の裏打ち専用特殊樹脂です。ポリグリップなんて必要無しです。
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お口の中で、数分間硬化待ちです。じっと我慢ですよ。
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取り出します。
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大まかにバリを除去したところです。
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下の入れ歯も同様です。
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硬化促進剤を溶かしたお湯のなかで、しっかり固めます。
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余分なバリを、バリッと除去します。テープを貼ったので簡単です。
マスキングテープを貼らないと、バリの除去がとっても大変です。
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丁寧に調整

 適合試験材料で、何回も裏側を調整します。
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今回は、上下同時に裏打ちしたので治療時間は約2時間弱でした。

写真だとあっという間ですが、とても大変な作業です。

 このような作業をすれば、出来の悪い保険診療の入れ歯でも
ある程度は快適になります。
でも、ほとんどの歯医者さんはやりません。
理由は、大赤字で倒産するからです。

だって、無料だから・・・。

保険診療のルール

 新しく製作した入れ歯に対して、
短期間でユルくなって裏打ちしても保険診療のルールでは
料金設定がありません。

半年経過すれば、数千円程度は頂けます。もちろん、赤字ですけど・・・。
参考までに、保険診療の料金表です。
http://www.koyu-ndu.gr.jp/images/20200401tensu.pdf

サッパリ解らないと思いますが
とにかく世界一安い事だけは確かです。

私が付きっきりで、2時間働いて一万円では7人のスタッフの人件費すら払えません。
あなたが歯医者さんなら頑張れますか?

制限の無い自費診療

 今回の患者様は、自費診療ですから短期間でも
ユルくなれば何回でも裏打ちをします。
ちなみに、今回でこの作業は上アゴが3回目、下アゴが2回目になります。

おそらく2~3ヶ月後には、また同じ作業が必要になると思います。
 
新しい入れ歯が出来るまでの間、できる限り快適に過ごして頂けるように努力します。

よく患者様から質問をされます。

保険診療と自費診療の違いについてです。

今回の記事で、少しはご理解いただけると助かります。
 
今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年11月13日

内緒です!実は、精密な歯型が採れる歯医者さんて、とっても少ないって知ってますか?

「内緒ですよ!実は、綺麗な歯型が採れる歯医者さんって、
 とっても少ないって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
50代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。
初診時の正面観です。
3229.jpg
上アゴの写真です。
3230.jpg
下アゴの写真です
3231.jpg
 この患者様は、かなり歯周病が進行していて上アゴの多くの歯が保存不能でした。
ご相談の結果、上下ともにドイツ式入れ歯で計画しました。

上アゴは レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯
下アゴは フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯

 インプラント治療は、手術が怖いとの事で希望されませんでした。

 では、治療開始です。

虫歯予防の金属冠

 下の写真が、保存不能な歯を抜いて虫歯予防の金属冠を装着したところです。
3232.jpg
 たくさん歯を抜いているので、通常1年程度、
このまま歯肉が安定するまで待つ必要があります。
もちろん、仮の入れ歯を装着してあります。
下の写真が、下あごの金属冠の歯型採りで仮の歯を外したところです。
3233.jpg

高精度のシリコーン印象材

 下の写真が、金属冠を製作するための歯型です。
高精度のシリコーン印象材を使用します。
安価な保険診療では、残念ながら使えない材料です。
3234.jpg
綺麗に、歯型が採れています。
3235.jpg
3236.jpg
 実は、精密な歯型が採れる歯医者さんってとっても少ないです。
嘘だと思うなら、歯科技工士さんに聞いてください。

当たり前ですが、精密な歯型が無いと精密な被せ物は出来ません。
ユルユルな被せ物になります。

超精密加工された金属冠

 そして下の写真が、完成した超精密な金属冠です。
3237.jpg
 お口の中に装着したところです。 
見た目は、虫歯予防の金属冠と似ていますが、
人工関節などに使用される身体に優しい金属です。
保険診療で使われる銀歯(パラジウム合金)とは、別物です。
3238.jpg
 そして下の写真が、下アゴです。
支えになる歯を削って歯型を採る直前の状態です。
3239.jpg
超精密加工された金属冠が、出来上がってきました。
3240.jpg

あなた専用の器具

 下の写真が、あなた専用の歯型採りの器具です。
個人トレーと呼んでいます。
3241.jpg
適合試験材料で、トレーの不具合を確認して調整します。
3242.jpg
こんな感じに、金属冠を仮に固定します。
この上から、歯型を採るのです。
3243.jpg
 誰も誉めてくれないので、自分で言いますが
とても綺麗に歯型が採れています。
嘘だと思うなら、かかりつけの歯医者さんにこの画像を見せてください。
3244.jpg
被せ物と同じですが、精密な歯型が無いと精密な入れ歯は作れません。
私達の仕事は、誰にも叱られないので妥協しようと思えばいくらでもできます。
自分の良心との戦いかな。

同様に、上アゴもあなた専用のトレーを使います。
3245.jpg
咬みあわせの記録を採り
3246.jpg
仮合わせをします。
3247.jpg

フリクションピンテレスコープ式部分入れ歯(下アゴ)

 いよいよお口の中に、超精密加工された金属冠を装着します。
3248.jpg
 そこに、入れ歯がはめ込まれました。
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3250.jpg
3251.jpg

レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯(上アゴ)

 完成した上アゴの入れ歯の裏側には、
金属冠にはめ込まれる部分に仕掛けが組み込まれています。
3252.jpg
3253.jpg

完成、正面観

3254.jpg
参考までに、治療前の状態です。
3255.jpg
 いかがですか、保険診療の入れ歯と違い見た目もスッキリしています。

あなたに最適な治療法をご提案させていただきます

 あなたの期待にお答え出来るように
これからも、丁寧で誠実な仕事で頑張ります!

入れ歯でお悩みの方、是非ご相談下さい。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしています。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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2021年11月 9日

入れ歯でホワイトニング?入れ歯だって、歯の白さや形が選べるって知ってますか?

「入れ歯でホワイトニング?入れ歯だって、
 歯の白さや形が選べるって知ってますか?」

下の写真を見て下さい。
40代の患者様です。
入れ歯の相談で来院されました。
以前の記事の続きです。
下の写真は、上アゴの入れ歯を修理をして
下の前歯に、応急的な仮の歯を装着したところです。
3155.jpg
参考までに、初診時の正面観です。
重症の歯周病の患者様です。
3156.jpg
そして、今日は長期間使用する仮の入れ歯のお話です。
この患者様は、遠方から来院されているので
上の前歯を抜歯した当日に歯型を採りました。
下の写真が上アゴの歯型です。
3157.jpg
 そして、咬みあわせの記録を採り歯並びの確認です。
よく見てください。

入れ歯の白さと形が選べます

 仮の入れ歯なのですが、
上の前歯だけは、最終的な歯をイメージして色と形を選んでいます。
白さが際立っているのが解ると思います。
最近流行のホワイトニングカラーを選んでみました。
この白さで、上から3番目の白さです。
3158.jpg
参考までに、治療前の写真です。
3159.jpg
 もちろん最終的には、全ての歯の色を統一しますよ。
全体が白くなるとさらに、口元が明るくなります。
さらにまだ上に2段階白くできます。
 今回は私の好みで形を選びましたが、歯の形も変えられます。
こだわりがあれば、あなたの好みをお聞かせください。

 さてこの患者様は、入れ歯の下に隠れているので見えませんが
下あごに2本歯が残っています。
最終的には、ドイツ式入れ歯の一つ
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を計画しています。
下の写真が、仮合わせした入れ歯です。
3160.jpg
 裏側です。穴が空いている場所に歯が残っています。
3161.jpg
 さて多くの歯医者さんでは、このまま入れ歯を仕上げるのですが
今回は、もう一手間かけます。

 歯周病の前歯を4本抜いているので、急激に歯肉が痩せてしまったからです。
急いで仮の歯を製作しているので、抜歯後数日間しか経過していませんが
かなり変化しています。

高精度なシリコーン印象材を用いた歯型採り

 そこで、もう一度この歯並び確認用の入れ歯を用いて歯型を採ります。
青い材料が、変形や収縮が少ない高精度なシリコーン印象材です。
3162.jpg
内面はこんな感じです
3163.jpg
この歯型から、歯科技工士さんが再度模型を製作します。
2度手間ですが、仮の入れ歯といえども、
良い入れ歯を作るためには手間暇を惜しみませんよ。

 総入れ歯は、歯肉と入れ歯の間に隙間があると密着しないので
外れやすくなります。
歯型を採った後に、歯肉が痩せるので隙間だらけになります。

数日後にはいよいよ完成ですが、その間でも歯肉は痩せていきます。

出来るかぎり丁寧に調整します

 そこで、歯医者さんはこんな材料を使います。
リベース材と呼びます。
ピンクの粉末と液を混ぜる硬化する、プラスチック樹脂です。
カチカチに固まります。
入れ歯本体のプラスチックと一体化します。
3164.jpg
完成した上の入れ歯の、裏打ち直後の状態です。
カチカチに硬化していますよ。
3165.jpg
余分なプラスチック樹脂がはみ出しています。
これを、綺麗に整えてひとまず完成です。
隙間無く、ピッタリの入れ歯が完成です。
3166.jpg
 でも、プラスチック樹脂の変形が必ず出ますので
適合試験材料でチェックします。
強くあたっている部位を鉛筆でマーキングします。
そこを削除します。
3167.jpg
3168.jpg
 地味な作業ですが、何度も繰り返します。
入れ歯を装着直後は、あなたも緊張していてどこが痛いか解らないものです。
まして、はじめての総入れ歯ならなおさらですよね。
お家に帰って痛くなると気の毒なので、出来るだけ丁寧に調整します。

 下の入れ歯も同様です。
前歯を抜いているので、前歯の歯肉がさらに痩せて
適合試験材料が厚くなっています。
白い部分が、適合試験材料の厚い部分です。
3169.jpg
 せっかく前回、精密に歯型を採り直したのに仕方がありません。
特に抜歯後数週間は、急激に歯肉が痩せるのです。
歯周病で骨が無いのに、歯肉が腫れてる場合はその傾向が顕著です。 

抜歯直後、歯肉が治癒していない時は

 すべて、想定内ですので今日はこれを使います。 粘膜調整材、テッシュコンディショナーと呼ばれています。

3170.jpg
 この材料は、入れ歯の裏打ち材料としても使えます。
でも数週間で劣化します。
 特徴はりベース材と違い、
硬化後もゴムのように柔らかいので抜歯直後などの
歯肉が治癒していない時に有効です。
こんな感じです。
3171.jpg
劣化と汚れの付着を抑えるために、コーティング剤を塗布します。
3172.jpg
 いかがですか、とても手間暇のかかる作業です。
でも、上下の総入れ歯は落っこちたり、浮き上がったりしなくなりました。
見た目は、こんな感じです。
3173.jpg
参考までに、治療前です。
3174.jpg
 この方は、入れ歯の下に2本の根っこが残っていますので、 
次回から、根っこの治療開始です。

同時に歯周病の治療も平行して進めます。
最終的には、下アゴは2本の歯を有効活用できるので
もっと入れ歯が安定し、噛み心地も良くなります。

 最終的な入れ歯の製作は、抜歯をしているので約1年後になります。
その間は、この仮の入れ歯で過ごすことになります。

 はじめての総入れ歯なので、リハビリも大変だと思いますが
痛みなどの不具合は適時調整しますので頑張ってください。

咬みあわせの高さが重要です

 場合によっては、下の入れ歯はもう一度作り直すかもしれません。
咬みあわせの高さを調整したいのです。
 
 咬みあわせの高さは、見た目にも大きく影響します。
低いと頬の弛みが出て、ブルドック顔になり老け込みます。
逆に高いとアゴのラインがスッキリしますが
高すぎると、食べずらくなります。

とっても微妙なんです。

 試行錯誤しながら、美しい口元を作りますのでご協力お願いします。
若返りますよ!
他所の歯医者さんが見たら、誉めてもらえるような入れ歯をお作りしますので
期待していてください。

 もちろんあなたの評価が一番重要です。
こだわりがあれば、遠慮無くお伝えください。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年11月 8日

悩み無用!前歯がグラグラで、鬱病になりそうなあなたへ!入れ歯の即日修理ならご相談下さい

「前歯がグラグラで、鬱病になりそうなあなたへ!
 入れ歯の即日修理ならご相談下さい」

下の写真を見て下さい。
40代の患者様です。
当院のホームページをご覧になって、入れ歯の相談で来院されました。
初診時の正面観です。
一目で、かなり歯周病が進行していることが解ります。
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入れ歯を外すとこんな感じです。
下の歯は、仮の歯のまま治療をお休みされているそうです。
3146.jpg
 診断の結果は、
残念ながら、上の歯はすべて保存不能でした。
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こんな入れ歯が装着されていました。
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幸い下の歯は、何とか2本保存できそうです。

 この患者様が、こんなに悪くなるまで放置していた理由はいろいろありますが
その一つに、
前歯を抜いた後に、歯が無い期間が出来てしまうと困るという点です。

考えれば、当たり前ですよね。

前歯が無くなると

 奥歯みたいに目立たない場所なら、大きな問題にはなりませんが
前歯は大事件です。
周りの人に歯が無いのがすぐにバレてしまいます・・・。
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 今は、コロナ騒動でマスク着用が当たり前の世の中ですが
お家に帰れば家族もいます。

お家に帰れば、マスクは外しますよね?

夫婦の間でも、前歯が無い、かっこ悪い姿は見せたくないはずです。

 前歯が無くなると、
お口を閉じていても唇の張りを失いますから、老け顔になります。
もちろんお口を開けたら、間抜けなお顔に大変身です。

さらに、空気が抜けやすくなるので発音にも影響します。

接客業や電話応対などお仕事にも影響しますね。

前歯が無い顔なんて、お友達には絶対に見せたくないですよね。

 通常、入れ歯を作る時には歯を抜いた後に歯型を採ります。

そして歯型を採って、入れ歯を装着するまでの期間は歯が無いことになります。

最短でも、1週間程度はかかります。

入れ歯の製作工程

 通常の入れ歯の製作工程はこんな感じです。(主に保険診療の場合)
1回目  入れ歯の歯型採り
2回目  咬みあわせの記録を採る
3回目  歯並びの確認をする
4回目  完成
5回目~  不具合の調整

 入れ歯の製作を担当する歯科技工士さんの都合もありますから、
およそ1週間程度の来院間隔で約1ヶ月はかかります。

 最短の1週間というのは、途中の工程を省略しての製作になります。
抜けている歯が少ない部分入れ歯なら、大きな問題は起こりませんが
総入れ歯で、治療工程を省略すると多くの場合は失敗します。

咬み合わせがズレたり、見た目に問題が出たりします。

歯科治療でもっとも難しい総入れ歯

 歯科治療でもっとも難しい総入れ歯は、
そもそも短期間で完成させるのは至難の技です。
 
 総入れ歯は、
空っぽのお口の中に、
歯医者さんが想像であなたの歯を並べるのです。

 歯を失う前の、
あなたのお顔のバランスを想像して、
咬みあわせの高さを決めて
口元が老け込まないように
前歯の張り出し方を決めるのです。

あなたも、完成前に見た目のイメージを確認したいですよね。

完成してからでは、修正できないのです。

 早く作って欲しいのは良く解りますが、
歯並びが1ミリ違うだけで
あなたのイメージはガラリと変わるのです。

 でも、理想の口元を追求して
美しくなる行程を楽しんでいる患者様も多いですよ。
こだわれば、切りがない世界です。

一番難しいのが、咬みあわせの中心の位置を決める作業です

 咬み合う相手の歯が何本か残っていれば、
通常は上の歯と下の歯が咬み合った位置で
入れ歯を作ります。

 でも総入れ歯は、咬み合う歯が無いので目安が無いのです。
多くの歯医者さんは、想像で決めています。
参考までに、当院の咬みあわせの記録の採り方を教えますね。

下記の記事も読んでください。

『企業秘密、100万円の入れ歯の作り方!歯医者さん選びで、失敗したくない人だけお読み下さい。』
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/09/post_206.html
 
もしも想像で決めて、その位置が間違っていたとします。

それを、確認しないで完成させたらどうなりますか?

 最初から、咬みあわせがズレた入れ歯が出来上がるのです。
見た目が普通でも、痛い、咬めない、落っこちる総入れ歯の完成です。

 歯医者さんだって、手間暇を考えれば治療工程を省略したいのが本音です。
私だって同じです。

 ネットで検索すると
「たった1日で入れ歯が完成」
みたいな歯医者さんの広告を見かけます。
あくまで掲載された画像からの判断ですが、
クオリティが・・・な医院もありますから注意してくださいね。

 でも、品質が悪くて噛めない入れ歯でも、
即日で、ある程度の見た目だけ回復したいなら良いかもしれませんね。

参考までに、たった2日で総入れ歯を完成させた患者様の記事を読んでください。

『二日で完成総入れ歯!週末までにどうしても入れ歯を入れたいあなたへ!』
 https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/10/post_219.html

この方法は、あなたのために二日間、医院を貸し切りで施術します。
一流の歯科技工士さんを、あなただけのために手配します。
治療工程は、基本的に省略しません。
もちろん、自費診療の入れ歯になります。
治療内容や費用は、要相談となりますので、ご相談ください。

 ネットで検索されれば解りますが、
1~3日間で完成させる入れ歯の自費治療費は
およそ90~500万程度で掲載されています。

 参考までに下記の医院は、150万円~400万円でした。
確か以前、ヘリコプター送迎もしていたのでは・・・。
当院も、近距離ならお車で送迎していますが発想が素晴らしいので参考になります。

大阪の入れ歯専門のパリムデンタルクリニック
https://parim.jp/
 
すみれデンタルクリニック
東京即日入れ歯センターでは、総入れ歯・バネありタイプの部分入れ歯が抜歯有でも当日に製作・お渡し可能
https://sokujitsu-ireba.com/

東京入れ歯研究所
メグミデンタルクリニック1日1人限定・即日で入れ歯をご提供します
https://www.megumi-dc.com/

 私は、これらの医院をお勧めしている訳ではありませんから、
もしも受診される場合は自己責任でお願いしますね。

 でもせっかくだから、受診して完成した入れ歯を見せてください。
とても、興味があります。

 実は、この中の一つの医院の入れ歯は見た事があります。

 栃木から、遠路はるばるお出かけされて、製作したそうです。
入れ歯の相談で、お見えになりました。

 話を戻します。
今回の患者様のように、部分入れ歯のあなたが、
さらに歯を失った時、
例えば
部分入れ歯から、総入れ歯になる場合や
部分入れ歯から、さらに歯を失って大きな部分入れ歯になる場合も含めて
歯を抜いた部分を修理する事ができます。

 通常は、修理の歯型を採って1週間前後のお預かりになりますが、

状態によっては、即日修理も可能です

 でも、歯医者さんによっては即日修理が無理な場合もあります。
当院でも、他の患者様との予約調整が無理な場合はお断りしています。

特に急患で来院されての、突然の修理依頼は基本的にお断りしています。

 ということで、修理の工程をお見せしますね。
修理の方法は、歯医者さんや内容によって違いますが
まずは、修理の歯型を採ります。
3150.jpg
歯型から、模型を製作します。
もちろん、反対側の下アゴの歯型と咬みあわせの記録も採ります。
修理中の模型の写真を撮り忘れました・・・。
では、完成です。
3151.jpg
裏側です。
抜歯直後なので、柔らかい入れ歯安定剤で裏打ちしてあります。
3152.jpg
下の写真が、修理後のお口の写真です。
下の歯も抜いて、応急的な仮の歯に置き換えました。
3153.jpg
参考までに、下の写真が治療前です。
3154.jpg
 今回は、応急的な修理の記事ですが
この患者様は、現在新しい仮の歯を製作中です。
また、経過をご報告しますね。
 
 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
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あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
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2021年11月 6日

プラスチックだけのスマイルデンチャーは危険ですよ!スマイルなのに、笑えない話になります!

「プラスチックだけのスマイルデンチャーは危険ですよ!
 スマイルなのに、笑えない話になります!」

下の写真を見て下さい。
60代の患者様です。
当院のホームページをご覧になって、入れ歯の相談で来院されました。
現在の上アゴの状態です。
奥歯が3本足りません。
3123.jpg
そして、こんな部分入れ歯が装着されていました。
3124.jpg
横から見て、入れ歯を外すと
3125.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
3126.jpg
 これはスマイルデンチャーとか、
ノンクラスプデンチャーと呼ばれている部分入れ歯です。

 自費診療の部分入れ歯ですが、
保険の入れ歯の銀色の留め金が、
ピンクのプラスチックに変わっただけの部分入れ歯です。
そしてこの方の場合は、肝心な歯を抱きかかえるピンクの部分が折れています。
3127.jpg
3128.jpg
 ただでさえガタガタの入れ歯なのに、
さらに支えになっている2本の歯もグラグラでした。

悪い咬みあわせの力

 原因は、咬みあわせにありそうでした。
不安定な咬み合わせのままで、
部分入れ歯を無理に装着した結果、
歯周病がさらに悪化した可能性が高いのです。

 あくまで推測ですが、このグラグラの歯は入れ歯を
装着する前から揺れがあったと思います。

 悪い咬みあわせの力が、その歯に集中した結果、
歯周病が進行したのです。
 

咬みあわせの診断ができる歯医者さんを選んでください

 全ての歯科治療に共通するのですが、咬み合わせが不安定でズレている場合は
まず最初に正しい位置に、咬みあわせを復元する必要があります。

 咬みあわせのズレをリセットした後に、
欠損の場所を修復するのが正しい治療の順番なのです。

 でも残念ながら、ほとんどの医院では行われていません。

そもそも、咬みあわせのズレに気がつかない歯医者さんがほとんどです。

 あなたが自費診療で入れ歯を検討しているなら、
咬みあわせの診断ができる歯医者さんを選んでくださいね。

 お金だけじゃ無く、大切な歯まで失うことになります。

スマイルデンチャーなのに、笑えない話になりますよ。
 

自動抜歯装置

 そしてこのスマイルデンチャーと呼ばれる入れ歯ですが、
プラスチックの柔らかさを売りにしている歯医者さんも多いようです。

 でもそれは間違いですよ。

 入れ歯は、咬む力で変形してはダメなのです。
下の写真みたいに折れるならまだマシですが、
食事で入れ歯が変形する度に、歯を引き抜く力がかかるのです。
入れ歯が、自動抜歯装置になるのです。
3129.jpg
 どうしてもノンクラスプデンチャーにしたいなら、
見えない裏側は金属フレームで補強する必要があります。
下の写真が、サンプルです。
3130.jpg
3131.jpg
3132.jpg
3133.jpg
3134.jpg
 咬む力で変形するような、
プラスチックだけのノンクラスプデンチャーは、やめてくださいね。

 そんなノンクラスプデンチャーを勧められたら、すぐに脱走してください。

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2021年11月 2日

激安?治療費総額100万円の部分入れ歯が壊れたお話を聞いてください。

「激安?治療費総額100万円の部分入れ歯が壊れたお話を聞いてください。」

下の写真を見てください。
いったい、これは何でしょう?
正解したら、1万円をプレゼントしません。
3092.jpg
 実はこれは、部分入れ歯の留め金です。
素人のあなたには、違いが良く解らないと思いますが
よくある保険診療の留め金とは少し形が違いますよ。
修理のために特別に製作した部品です。

 ということで今日は、入れ歯の修理のお話です。
下の写真は、下アゴの部分入れ歯です。
この留め金が、折れたのです。
こちらは破損していない、左側になります。
3093.jpg
3094.jpg
下が破損している右側の写真です。
製作した部品を埋め込むために、削って大きな穴が空いています。
見るも無惨な状態です・・・。
3095.jpg
そこに最初にお見せした、この部品を仕込むのです。
3096.jpg
下の写真は、お口の中で位置を決めて樹脂で固定したところです。
3097.jpg
そして、仕上げます。
3098.jpg
いかがですか?どうにか綺麗になりましたよ。

 この入れ歯は、咬みあわせの面が貴金属で加工されています。
見た目が悪いので、最近は少なくなりましたが、
実はこの方法が、咬みあわせの狂いが最も少ないのです。
見た目をあまり気にされない方には、とてもお勧めです。
3099.jpg
でも横から見ても、咬みあわせの面の金属は見えません。
留め金も、普段は下唇に隠れるので目立ちませんよ。
3100.jpg
3101.jpg
 この患者様は、私が約20年前に下の前歯も含めて部分入れ歯を製作しました。
まだこの方が50代の頃の治療です。
時間が経つのは早いですね、ついこの間のようです。

残された歯の寿命を延ばす補強

 ちなみに、この下の前歯6本は裏側を金属で連結補強しています。

 歯を失って、部分入れ歯を装着する場合には
残された歯に何らかの留め金を付けて
入れ歯を固定しなければいけません。

 でも、入れ歯で咬むたびに、留め金を付けられた歯には強い負担がかかります。
当然、残された歯の寿命が短くなるのです。

 それを最小限に抑えるために、残された歯の補強が必要なのです。
たとえ虫歯の無い歯でも、必要なら削ります。
冠を被せて補強するのです。

その甲斐もあって、この患者様は治療後20年間で1本の歯も失っていません。

 部分入れ歯のベテランのあなたなら経験があると思いますが、
部分入れ歯を装着すると2~3年おきに1本、
また1本と大切な歯を失っていませんか?

 あなたが歯を失った原因は、
部分入れ歯の留め金を付ける歯を適切に補強してないからです。
 
 ちなみに今回が、初めての修理になりますが、
まだまだ、使えそうです。

 参考までに当時の治療費用が、約100万円です。
20年間、
一日も休まず
毎日24時間、働いてくれました。

100万円÷20年=年間5万円
1日あたり、138円の投資になりました。
1日3回の食事なら、1食あたり46円です。

 そしてまだまだ使えるので、
ランニングコストは今後もどんどん低くなります。

 今まで保険治療の経験しか無いあなたが、
治療費に100万円と聞くと、
驚かれるかもしれませんが
高機能で高品質な治療なら、ごく当たり前の金額です。

 この入れ歯は、当院の専門であるドイツ式入れ歯ではありませんが、
入れ歯先進国ドイツでは、高機能な入れ歯を作れば、
ベンツやポルシェが買えるくらいの治療費が必要と言われています。

100万円では、中古の軽自動車程度の治療費です・・・。

 海外では、歯を失うことは
手の指を失うことと同じくらいの重大事件です

 だから当たり前のように、大切な身体に迷い無く投資します。

 あなたは、手の指を失った時、
元に戻すのに100万円かかるとしたらどうしますか?

 もったいないから、
痛くて、
見た目が悪くて
使い物にならなくても、
安い指を選びますか?

 もちろん、経済的に大変な時期もあるでしょう。
無理する必要はありません。

 でも余裕があるなら、是非とも身体に投資してください。

 車を買い換えるのを少し我慢するだけです。
そのほうが遙かに充実した人生を送れると思いませんか?

車を新しくしても、あなたの身体は健康にはなりません。

 入れ歯は、贅沢品ではありません
あなたの身体の一部、人工臓器です

 全身の健康は、お口の健康から始まるのです。

 痛みが無く、
違和感も少なく、
楽しく、美味しく食事が出来て、
見た目も良くて若返る入れ歯が
1日たった100円程度の投資で手に入るのです。
 
 あなたは欲しくないですか?

 そろそろ、あなたの価値観を変えてみませんか?

 入れ歯で、悩んでいる時間がもったいないですよ。

 今は情報があふれています。
かかりつけの歯医者さん以外も、 
いろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年10月16日

適当に選んでいませんか? 歯医者さんの知識と技術で、あなたの歯の寿命が決まるのですよ・・・

 今回のお話は、前回の続きになります。
「適当に選んでいませんか? 
 歯医者さんの知識と技術で、あなたの歯の寿命が決まるのですよ・・・」

下の写真を見てください。
50代の女性の患者様です。
入れ歯の悩みでとても苦労されて、インターネットで検索され遠方より来院されました。
治療前の写真です。
歯周病もかなり進行しています。
2864.jpg
上の歯の写真です。
2865.jpg
かかりつけの歯医者さんでは、
「全部の歯を抜いて総入れ歯にしましょう」
と言われたそうです。

もっとも、すでに状況は総入れ歯と同じです。
総入れ歯の下に、ボロボロの歯が
8本隠れている状況でした・・・。

 この写真を見たら、ほとんどの歯科医は
全ての歯を抜歯と診断するでしょう。

でもまだ50代です。

 50代の患者様からこんな事を言われた事があります。

「先生、1本でもよいのでなんとか自分の歯を残せませんか・・・?」

「総入れ歯になると、なんか老人の仲間入りするみたいで
自信まで無くしそうです・・・。」

見たいな感じです。

そんな経験から、私はできるだけ歯を残す努力をします。

 もちろん、あなたと相談して
歯を残す場合と、抜歯する場合の
メリットとデメリットを検討して
将来起こるトラブルに
対処できる治療法を吟味します。

 なんでもかんでも、保存すれば良いとは限りませんよ。

 この患者様の場合は、
入れ歯を設計する場合に問題があります。
①下アゴの前歯が残っていて、上の入れ歯を外す力が働くので
上アゴの総入れ歯にとっては、とても悪条件となる
②歯を失う前から、もともと反対咬合で上アゴが小さい。
 総入れ歯の場合、下アゴに比較して上アゴが小さいと
上の入れ歯が不安定になりやすいのでとても条件が悪い。

とても、不利な条件がそろっているのです・・・。

ということで、上の入れ歯の安定性を高めるために
歯を保存する方法を考えました。

どうしても無理な歯を抜き、保存できそうな歯に歯周外科手術をしました。
下の写真が、手術後です。
2866.jpg
歯の部分を拡大しますね。
写真の黒い部分以外は、もともと歯肉の下に隠れていた根っこです。
手術をして、根っこを露出させたのです。
2867.jpg
2868.jpg
 銀歯を装着した歯が長持ちするためには、、
歯肉の上に自分の歯が最低2ミリ程度は
露出している必要があります。
さらに、露出している部分の根っこの厚みが1ミリ以上は必要なのです。
 その条件がクリアできそうな歯は3本だけでした。
下の写真は、黒いむし歯の部分を除去したところです。
歯医者さんがこの写真を見たら、残せると診断しますよ。
2869.jpg
早速、土台を製作します。
グラスファイバーの丈夫な芯を立てて、樹脂で補強します。
2870.jpg
 そして、形を整えるのです。
まだ歯肉が成熟していないので、大まかに整えます。
2871.jpg
歯周外科をしたら、最低4ヶ月以上は歯肉の安定を待つ必要があるのです。
2872.jpg
現在は、この上に虫歯予防の金属冠が装着されていますよ。
2873.jpg
その上から、仮の入れ歯がはめ込まれています。
2874.jpg
参考までに、治療前が下の写真です。
2875.jpg

このようにして、状態の悪い歯でも保存可能な場合があります。

でも、歯周外科手術が苦手な歯医者さんには難しいと思います・・・。

歯医者さんの考えや技術によって、あなたの歯の運命がきまるのです・・・。

専門家の歯医者さんでも、知らないことがたくさんあります。

今は情報があふれています。

抜歯の宣告をされても、
すぐに信じないでいろいろと検索してくださいね。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年10月12日

内緒ですけど、前歯の虫歯治療が、上手な歯医者さんの見分け方を教えますね・・・

「前歯の虫歯治療が、
 上手な歯医者さんの見分け方を教えます」

下の写真を見てください。
下アゴです。
前歯の詰め物がとれての、ご来院です。
穴の空いている部分以外にも
歯と歯の間や、歯と歯茎の境目に詰め物がされています。
その周囲も虫歯になっています。
2834.jpg
前回の記事でも書きましたが、
当院ではレーザーで虫歯の進行度合いを測定して、
最小限の範囲で、虫歯の部分だけ除去します。
下の写真は、虫歯の部分を取り除いたところです。
茶色い部分が残っていますが、心配いりません。
2835.jpg
虫歯の進行度合いを診査する器械で、必ず測定しています。

一度削った歯は二度と元に戻らず、しかも歯は削って詰めた場所から悪くなるため、
できるだけ削らない最小限の治療を心がけています。

当院では10数年前から、ダイアグノデント(虫歯診断用レーザー)を取り入れ、
ごく初期の虫歯も見落とさず、確実に発見する事を心がけています。

また、基本的な事ですが虫歯の取り残しを防止するために、
虫歯菌に感染した部分を選択的に染色する事ができる、
う蝕検知液を必ず使用しています。

地味な治療ですが、何度も何度も感染した部分を染色し、
除去するという作業を繰り返すのです。
感染した部分が染色されなくなるまで徹底的に繰り返し行います。
2836.jpg
そして下の写真が治療後です。
白い樹脂を詰めて修復します。
右側の糸切り歯を見て下さい。
歯と歯の間に詰め物がされていて、少し変色しています。
しかし、虫歯ではありません。
下の歯は唇で隠れてしまうので、ほとんど見えません。
患者様も気にならないそうです。
今回は、経過をみます。
もちろん、あなたが希望されるなら喜んで詰め直しします。
但し、詰め物を除去する際に少し歯を削ることになります。
2837.jpg
参考までに、下の写真が虫歯の部分を除去した直後です。
2838.jpg
個人的には、見た目を追求して綺麗に仕上げたいのですが
変色していても虫歯じゃない部分を削ることは、
歯の寿命まで削ることになります。

当たり前のことですが私は、あなたと相談して治療法を決めます。

当院は、入れ歯やインプラント治療に力を入れていますが、
小さな虫歯の治療も丁寧に施術しています。

今回の治療は、どこの歯医者さんでも日常的に施術されていますが
実は丁寧な治療は少ないのですよ・・・。

ここだけの秘密ですが、簡単ですので悪い治療の見分け方を教えますね。

前歯が解りやすいのですが、
詰め物をした虫歯の周りを、爪で触ってください。

歯と詰め物の間に段差がありませんか?

丁寧な歯医者さんの治療は、歯と詰め物の間に段差がありません。
爪がひっかかりません。

段差があると、
食べ物がたまって虫歯や歯周病の原因になります・・・。

あなたの歯は大丈夫ですか?

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年10月 8日

大切な歯が3本残っているのに、歯医者さんで抜歯を勧められて途方にくれているあなたへ!

「残りの歯が3本以下で、歯医者さんで総入れ歯を勧められているあなたへ!
 絶対に抜いちゃダメですよ!」

下の写真を見てください.
部分入れ歯の患者様の歯型です。
歯が3本残っています。
そこに、銀歯が3本入っています。
2783.jpg
銀色をしていますが、素材は保険治療で使用されている
有害金属ではありません。
インプラント治療にも使用されて、
アレルギー反応が出にくいとされている
高品質なチタン合金製です。

さてこの患者様のように、残りの歯が少なくなってくると
入れ歯の設計がとても難しくなります。

特に、保険治療ではお手上げです・・・。

幸い今回は、自費診療です。
最善の治療法が選択できます。

ということで、当院が専門のドイツ式入れ歯の登場です。

さてドイツ式入れ歯には、たくさんの技法があります。

その中から、あなたに適した技法を選択します。

この方の場合は、残り少ない歯を有効活用できる、
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯を選択しました。

残りの歯が、3本前後の場合にとても有効な部分入れ歯です。

下の写真が、完成した部分入れ歯です。
2784.jpg
 ところで入れ歯のベテランのあなたは、
上の写真を見ると、総入れ歯と勘違いするかもしれません・・・。

歯医者さんでも、上の写真だけを見れば総入れ歯だと思います。

でも大丈夫、写真を間違えたわけではありませんよ。

入れ歯を裏返しますね、よく見てください。
残された3本の歯の部分に、穴が空いています。
2785.jpg
この穴に、銀歯がはめ込まれるのです。

「歯医者さんアルアル」なお話ですが、
残りの歯が3本以下で、
総入れ歯になりそうな入れ歯のあなたが、歯医者さんに行くと
よくこんな事をよく言われます。

「○○さん、少ない歯を無理に残しておくと良い入れ歯ができません」
「全部抜いて総入れ歯にした方が、良い入れ歯ができますよ。」

見たいな感じです。

でも、それは間違いです。

かかりつけの歯医者さんの、知識不足です。

 日本の歯科大学では、教育されないので
ほとんどの歯医者さんは知らないだけです・・・。

絶対に抜いてはいけませんよ!

今回お見せした患者様のように、残り少ない歯を有効活用できるのです。

ということで、下の写真が実際のお口の中です。
チタン合金製の金属冠が装着されています。
2786.jpg
そこにはめ込まれます。
2787.jpg
2788.jpg
ちなみに、下アゴはインプラントを支えにした固定性の義歯です。
約20年前に、私が治療しました。

繰り返しますが、
残りの歯が3本前後のあなた、
絶対に抜いてはいけませんよ。

たった1本の歯でも、
入れ歯の安定性が格段に向上するのです。

あなたの大切な歯を是非有効活用してください。
抜くなんてもったいないですよ。

あなたが、良い歯医者さんに出会える事をお祈りしていますね。

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ではまた。
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2021年9月23日

入れ歯の上手な歯医者さんは、あなたがしっかり咬んだ状態で歯型を採ります。例外はありません・・・

「入れ歯の上手な歯医者さんは、
 咬んだ状態で歯型を採ります」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
60代の男性の患者様です。
今回は、入れ歯の歯型採りのご紹介です。
2549.jpg
正面から見るとこんな感じです。
2550.jpg
多くの歯医者さんでは、入れ歯を希望された場合は
どうしても保存出来ない歯を抜いたら
すぐに入れ歯の歯型を採り
入れ歯を作り始めます。

あなたにとっても、早く入れ歯が出来上がるので嬉しいですよね・・・?

私だって出来ることならそうしてあげたいです・・・。

でも歯科治療は、そんな簡単な仕事では無いのです。

歯を失った患者様は、たくさんの問題を抱えています。
例えば

虫歯、
歯周病、
歯並びの不正、
咬みあわせの異常、
アゴの関節の異常、
唾液の量や性質
虫歯や歯周病菌の性質
生活習慣
食生活
歯科以外の内科的な問題
歯科に対するネガティブな精神的問題
治療法に対するこだわり
経済的な問題
時間的な制約

等々です。

今回の患者様は、多くの医院でインプラント治療の提案を受けたそうです。

でも、外科処置が嫌いで長い間治療に踏み切れないでいました・・・。

そして、ドンドン病状が進行したのです・・・。

歯科業界はインプラント治療が最善の治療法のような風潮があるようですが、
それは間違いです。

確かにインプラント治療は素晴らしい治療法です。

でも、それを望まない患者様も多いのです。

もしも私が歯を失ったら、インプラント治療は選択しません。

理由は、身体に異物を埋め込むのが怖いからです・・・。

間違いなく私は、高性能な入れ歯を選択します。

「入れ歯なんて時代遅れの治療法だ」みたいに、
間違った認識をしている歯医者さんも多いようですが
そろそろ、認識を改めた方が良いと思います。

インプラントも入れ歯も、単なる治療法の一つです。
お家に例えるなら、木造か鉄筋コンクリートかみたいな程度です。

正しい診断をして、正しい理論で設計し、
トレーニングを受けた歯科医、歯科技工士、歯科衛生士、
サポートスタッフが力を合わせてよい治療が出来るのです。

 あなたに質問ですが、
60代のあなたがインプラント治療を希望されて
10~20年後の年齢となり
再治療となった時
もう一度、怖い外科処置が必要なインプラント治療を選択しますか?

私は、弱虫なので絶対に嫌です。

入れ歯治療で、あなたの希望を全て叶える事が出来るとは考えていませんが
インプラント治療も万能ではありません。

あなたとじっくり話し合い、あなたに合った治療法が最善の治療法なのです。

と言うことで、本題に戻ります。
2551.jpg
基礎治療が終って、下の写真のようになりました。
2552.jpg
今回は、5本の歯を保存して当院の得意なドイツ式入れ歯です。
レジリエンツテレスコープ式部分入れ歯です。

参考までに、下記のサイトも見て下さい。
★少ない歯を効果的に利用出来る、
画期的な入れ歯レジリエンツテレスコープのご紹介

下の写真が内冠と呼ばれる、
超精密加工された金属冠を装着したところです。
この段階は、まだ最終的な仕上げ研磨はしていません。
2553.jpg
この金属冠の上から、最終的な入れ歯の歯型を採ります。
高価なシリコン印象材と呼ばれる材料を使用します。
そして、あなた専用の歯型を採る道具も用意しますよ。
下の写真が、あなた専用の歯型を採る道具です。
個人トレーと呼びます。
2554.jpg
そして、下の写真を見てください。
2555.jpg
これは、お口の中に装着された金属冠に装着する道具です。
専門的になりますが、オクルーザルコアと呼びます。
ドイツ式入れ歯を取り扱っている医院はたくさんありますが
この道具を製作して、歯型を採っている医院はとても少ないのです。

嘘だと思うなら、歯型を採ってもらうときにこの記事を歯医者さんに見せて下さい。

ドイツ式入れ歯の正しいトレーニングを受けている歯医者さんは、
必ずこのオクルーザルコアを使って歯型を採ります。
例外は、ありません。
この道具を使用しないと、精密加工された金属冠の位置に狂いが出るのです。
精度の高い仕事が出来なくなります。
歯科治療は誤差との戦いです。

是非、歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

さて下の写真は、お口の中の金属冠にこの道具を装着したところです。
変形防止の為に、強固な金属プレートで補強されています。
2556.jpg
そして、いよいよ歯型を採ります。
下の写真を見ると解ると思いますが、咬んだ状態で歯型を採っています。
2557.jpg
実は、入れ歯の歯型は咬んだ状態で採らないと良い歯型が採れません。

硬い歯の型を採る場合は、咬んだ状態を再現する必要はありません。

でも、柔らかい歯肉の型を採る入れ歯の場合は
咬んだ時の状態を再現しなければダメなのです。

当たり前ですが、柔らかい歯肉なので
咬んだ時と、咬まない時では歯肉の形が大きく変わります。

咬む力で押されて、歯肉がつぶれて変形するからです。

歯医者さんなら誰でも解っているのですが、
これを当たり前のように実践している歯医者さんはとても少ないのです。

理由は、歯型を採る道具の調整にとても手間暇がかかるからです。
と言うことで、下の写真が完成した歯型です。
とても綺麗に歯型が採れました。苦労した甲斐があります。
2558.jpg
咬む力が加わり歯肉が変形し、
実際に使用される状態に近い歯肉の型が採れています。
ここからは、正確に歯型を作る歯科技工士さんの出番です。

私が手抜きをしたら、
いくら一流の歯科技工士さんが丁寧に歯型を製作しても無意味なのです。

と言うことで、
入れ歯のあなたに真面目な歯医者さん選びのコツを教えますね。

入れ歯の歯型は、
あなた専用の歯型を採る道具(個人トレー)で
咬んだ状態で採ってもらえる歯医者さんを選んで下さい。

是非参考にしてくださいね。

でも、なかなか出会えませんよ・・・。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年9月17日

インプラント治療は、経験年数20年以上、埋め込み実績1,000本以上の歯医者さんがお勧めですよ。

「インプラント治療を検討中のあなた!
 経験年数20年以上、埋め込み実績1,000本以上の歯医者さんがお勧めですよ」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
これは骨の中に埋め込まれたインプラント本体に、
人工の義歯を固定するネジです。
上の2本が折れています。
下の2本が、新品です。
2685.jpg
インプラント治療の経験が長くなり症例数が増えると
いろいろなトラブルに遭遇します。

その一つが、義歯を固定しているネジの破損です。

ネジが破損すれば、歯がグラグラしたり外れたりします。

患者様はビックリされますが、
多くの場合は痛みや腫れが無ければ、
埋め込まれたインプラント体には問題が無い場合がほとんどです。

理由は、
骨の中に埋め込まれたインプラント体に
無理な力が加わる前に
義歯を固定しているネジが先に折れてくれるからです。

安全装置みたいな仕組みです。

 でも少し問題があります。
折れたネジが、インプラント本体のねじ穴の中に
残って外れなくなる場合があるのです・・・。

そうすると、インプラント本体に問題が無くても
折れたネジが邪魔をして
インプラント本体に人工の義歯を固定出来なくなるのです・・・。

 そんな時に、登場するのが下の写真の器具です。
これ以外にも、いろいろあるのですが今日はこれを使いました。
レスキューキットの1部です。
2452.jpg
この手の道具は
いろいろなメーカーから販売されていますが
意外に役に立ちません・・・。

特にしっかりネジが食込んで折れてしまった場合が大変です・・・。
折れたネジの断面には、ドライバーがはめ込まれる溝があるわけではありません。
ドライバーが空回りして、外れないのです。

 そんな時は、長年の経験で
直径2ミリ弱のネジ穴の奥深くに食込んでいる
折れたネジの頭に
ドライバーがひっつかかるように、
溝を掘ります。

 ネジ穴を傷つけないように、細心の注意を払います。
息を止めての作業です。

 と言うことで、今回も無事折れたネジが除去できました。
メデタシメデタシです。

 この患者様は、急患でお見えになり
すぐにネジの破損だと解ったので
術前のレントゲン写真を撮影する前に処置を始めました。
30分くらいで2本のネジを除去できたのですが、
レントゲン写真がありません。

 参考までに、他の患者様の写真です。
治療後6年目で、折れました。
真ん中の写真のインプラント体のネジ穴の底部に
ネジが折れています。
2453.jpg
 この患者様の場合は、ネジを上方に抜いてくる事ができませんでした・・・。
このような場合は、あえてネジを深く締め込みます。

 インプラント本体のネジ穴の深さは、
ネジの長さよりも余裕を持たせて深く設計されているのです。

 下の写真は、インプラント本体に人工の義歯を固定する為の
歯肉を貫通する中間構造物を挿入している途中です。
2454.jpg
この患者様は設計を変更して、義歯は再制作しました。
下の写真が治療後です。
2455.jpg
数々の修羅場をくぐり抜けてきたので、リカバリーは任せてください。

インプラント治療は、20年以上の経験があります。

 私は、インプラント治療ばかりお勧めしていませんので
高機能な入れ歯の患者様も多いです。

 でも、インプラントの実績も1,000本以上ありますよ。
他院で断られた難症例にも対応可能です。

 話を戻します。
下の写真が今回の患者様です。
左側奥歯の白い部分がネジ穴です。
無事、元に戻りました。
2597.jpg

一週間後、ネジの揺るみを確認したらしっかりとネジ穴を樹脂で封鎖します。
2598.JPG
 あなたが
インプラント治療を検討されているなら、
経験豊富な歯医者さんにお願いして下さいね。

 経験年数なら、20年以上
埋め込み実績なら最低1,000本以上の経験をしていれば
ほとんどのトラブルは乗り越えているはずです。

人間が作ったものですから、トラブルはつきものです。
もしもの時にも的確に対処できる歯医者さんを選んでくださいね。
是非参考にしてください。
 
歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
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著者:嶋倉 史剛
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2021年9月16日

総入れ歯の家族に教えてあげてください!総入れ歯の歯型は2回採ってくれる歯医者さんがお勧めですよ!

「総入れ歯の家族に教えてあげてください!
 総入れ歯の歯型は、2回採ってくれる歯医者さんがお勧めです」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」

下の写真を見てください。
何の写真だか解りますか?
2444.jpg
 答えは、下アゴの総入れ歯の裏側の写真です。
上のピンクの入れ歯が、他院で製作された入れ歯です。
下の青い入れ歯が、私が製作中の入れ歯の型を採った物です。
 以前の記事の続編です。

 以前の記事は下記になります。
★「企業秘密ですが、日本の歯医者さんが
 総入れ歯の歯型採りが下手くそな理由を教えます。」


 以前の記事にも書きましたが、多くの歯医者さんは入れ歯の歯型は1回しか採りません。
参考までに、下の写真が1回目の歯型です。
歯医者さんがこの写真を見たら、誉めてもらえるくらい上手に歯型が採れています。
2445.jpg
この患者様のお口の中は、こんな感じです。
2446.jpg
真っ平らです・・・。
とても、歯型を採るのが難しいです。
こんな悪条件ですが、歯型は綺麗に採れています、
でも、これでは良い入れ歯は作れません・・・。

 理由は、この歯型は既製品の道具を使って採ったので
総入れ歯の歯型で最も大切な
入れ歯の外側の形(入れ歯のフチ)が
精密に再現されていないからです。

 点数をつければ、50点くらいかしら・・・。
既製品の道具を使った歯型としては、ほぼ100点ですがこれではダメなのです・・・。

 ちなみに、私が愛用している既製品の道具はとても綺麗な歯型が採れるのですが
日本の歯医者さんは知りません・・・。

2447.jpg
 繰り返しますが、多くの歯医者さんは1回しか歯型を採りません・・・。
50点以下の歯型で、あなたの総入れ歯を作るのです。

その歯型から出来上がるあなたの総入れ歯は、最初から残念な結果しか出ないのです。

と言うことで、
私は1回目の歯型から、あなた専用の歯型採りの道具を製作します。
歯医者さんは、その道具をあなた専用の
「個人トレー」
と呼んでいますよ。
2448.jpg
あなた専用の歯型採りの道具「個人トレー」に、
精密な歯型採りの材料を盛り付けて
2回歯型を採るのです。
青いのが、精密な歯型採りの材料です。
「シリコン印象材」と歯医者さんは呼びます。

参考までに、1回目の歯型です。
2449.jpg
下の青い歯型が、2回目の歯型です。
2450.jpg
素人のあなたには、違いが良く解らないと思いますが、
入れ歯のフチの厚みが、
1ミリ厚かったり薄かったりするだけで
歯肉にこすれて痛いのです・・・。

 入れ歯の得意な歯医者さんが見れば、
1回目と2回目の差は歴然です。

 総入れ歯の歯型は、
最低でも2回採らないと良い歯型は採れません。

 総入れ歯のあなたが歯医者さんを選ぶ時には、
歯医者さんに質問して下さい。

 「先生~、私の総入れ歯の歯型は
私専用の個人トレーで採ってもらえるのですか?」

「材料は、精密なシリコン印象材を使用していますか?」
って。
その程度の事なら、電話でも確認出来ますから電話で確認するのもお勧めですよ。

 ちなみに、この患者様の入れ歯は保険治療の激安入れ歯です。

 手間のかかるあなた専用の「個人トレー」で、
高価で精密なシリコン印象材を使用して
保険治療の激安入れ歯を製作している歯医者さんは、
ハッキリ言って、ほとんど居ません・・・。

嘘だと思うなら、
あなたのかかりつけの歯医者さんにさっきの質問をしてみて下さい。

 もしも保険治療の入れ歯で、この治療をしていたらその歯医者さんは
良い歯医者さんの可能性が高いです。

 でも残念ながら、この2回目の歯型採りでも100点はもらえません・・・。
個人的には、歯型採りの評価だけなら70点くらいです。

 100点を狙うには、もっと手間暇をかけなければとれないのです・・・。
流石に、保険治療では勘弁して下さい・・・。
70点の歯型でも大赤字、完全なボランティアです。

 下記の記事が、当院の自費診療の総入れ歯の歯型採りの紹介です。
当院の治療費は、片側で45万円~です。
上下なら約100万円です。
「気の毒なので、
高額な自費診療の入れ歯で失敗した人は読まないで下さい」
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/09/post_185.html
 私は、保険治療で真面目に歯型を採っていますが
実は、100点の歯型が採れても良い入れ歯は出来ません。

歯型採り以外にも、大切な事が山ほどあるのです。

 歯科治療の中で、最も難易度が高い治療が総入れ歯です。
歯科医学の知識と技術の集大成です。
歯医者さんの腕が一番良く解ります。

 でも残念ながら、保険治療の入れ歯では限界があります。
頑張っていますが、100点は無理です。
自費診療が100点なら、30点くらいの入れ歯が限界です・・・。
一人の入れ歯を作る度に、数十万円の赤字を出していたら倒産します。

 もしもあなたが、高額な自費診療の総入れ歯で失敗したくないなら
当院と同じ歯型の採り方をしてくれる歯医者さんを探してください。

できれば、たくさんの症例をこなしている歯医者さんがお勧めですよ。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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2021年9月 6日

気の毒なので高額な総入れ歯で失敗したあなたは、読まないでください・・・

「気の毒なので高額な総入れ歯で失敗したあなたは、読まないでください・・・」

下の写真を見てください。
70代の患者様です。
当院の患者様のご紹介で来院されました。
入れ歯の作りかえをご希望です。
2346.jpg
入れ歯が当たって痛みが有り、食事が苦痛とのことです。
下の写真が他院で製作された、現在お使いの入れ歯です。
2347.jpg
2348.jpg
上アゴの状態です。
2349.jpg
下アゴの状態です。
2350.jpg
上下共に、1本の歯が無理をすれば保存可能でしたが
患者様のご希望で、今回は総入れ歯の設計となりました。

根っこは保存して、マンホールの蓋のようにキャップをしておきます。

 個人的には、ドイツ式入れ歯のレジリエンツテレスコープ式の入れ歯がお勧めです。
参考までに、下のアドレスをクリックしてください。
たった1本の歯でも有効活用出来る

★最先端レジリエンツテレスコープ式の入れ歯とは?

話を戻します。

 今日は、総入れ歯の型採りについてお話します。

 さて、質問です。
あなたは歯医者さんで、歯型を採ってもらったことがありますか?

総入れ歯でお悩みのあなたは、過去に何回も経験があるはずですよね・・・?

 では、あなたが歯型を採ってもらった時を少し思い出してください。

かかりつけの歯医者さんは、上の歯型と下の歯型を別々に採ったはずです。

 多分100%の確立で、
普通の歯医者さんは上下の歯型を別々に採っています。
私の予想は当たります。

 大学病院でも、入れ歯専門をうたっているクリニックでも
通常は歯型を、上下バラバラで採ります。

 理由は、世界中の歯科大学では
バラバラで歯型を採る事しか教えてもらえないからです。

しかし、欠点がたくさんあるのです・・・

 実は上下をバラバラで歯型を採ると、
1、実際に咬んだ状態の圧力が粘膜に加わらないので
 咬んだ状態とは大きな誤差が出てしまう・・・
2、咬んだ時の、お口の中の筋肉の緊張が再現出来ない・・・
3、お口を開けたままなので、唾液を飲み込む時の運動が出来ないために
 筋肉の動きが再現出来ない・・・
4、お口の中のスペースを正確に再現出来ない・・・
 などなどです。

でも、普通の歯医者さんはこれらの問題は仕方が無い事だと考えています・・・。

でも私は解決法を知っています。
企業秘密ですが、ご紹介しますね。

 下の写真は、上下をバラバラで採った歯型です。
普通の歯医者さんなら、これで充分と言ってくれるかも知れません・・・。
2351.jpg
2352.jpg
 でも私はこの歯型から、あなた専用の歯型を採る道具を製作します。
下の写真は、上の歯型採りの道具(トレー)の調整をしています。
白い部分は、歯肉に強く当たる場所を調べる材料です。
当たる場所を鉛筆でマークします。
2353.jpg
白い材料を剥がします。
その部分を、削りとるのですよ。
これを数回繰り返します。
2354.jpg
下も同様です。
2355.jpg
 そして、強い当たりや痛みが無くなったら
咬み合わせのチエックです。

 下の写真は、調整後の下アゴのトレーです。
3カ所に何か付いていますね・・・?
これは、金属製のピンです。
これで、咬む力を支えるのです。
2356.jpg
そして、上のトレーです。
秘密の塗料を塗ります。企業秘密です・・・
2357.jpg
そして、上下のトレーをお口に入れたら下アゴを動かしてもらいます。
何やら、青い塗料の上にカラスの足跡みたいな印が付きましたよ・・・
2358.jpg
 勉強している歯医者さんなら解るのですが、
専門的にはこのカラスの足跡をゴシックアーチと呼びます。

 歯を全て失って、何の目印も無くなった総入れ歯の場合
咬みあわせの位置の記録はとても苦労します。

 普通の歯医者さんは、全て勘で適当に決めています・・・
神のみぞ知る・・・

まさに神合わせです・・・。

 でも真面目な歯医者さんは、このカラスの足跡の記録を必ず採ります。
足跡の中心が咬みあわせの中心だからです。
 中心部分に目印を付けます。
この場所があなたの咬みあわせの中心なのです。
 私は勘で位置を決めるなんて適当な治療はしませんよ・・・。
2359.jpg
いよいよ準備完了です。
接着剤を塗布します。超精密なシリコーン製の材料を使用します。
2360.jpg
そして、お口の中に挿入します。
ついでに、唇の型も採っておきますよ。
唇の記録があると、歯を並べる時にとても参考になるからです。
2361.jpg
取り出す前に、企業秘密の作業をします。
2362.jpg
歯医者さんなら解りますが、上のアゴの位置の記録を採っています。
実は、この作業を当たり前に行っている歯医者さんは
何と5%以下と言われていますよ・・・。

 ウソだと思うなら歯医者さんに質問して下さい。
「先生は、咬合器とフェイスボウはお持ちですか?」
って・・・。
 ほとんどの歯医者さんは、一生使わないで歯医者人生を終えるのです・・・。

 歯医者さんが嫌な顔をしたら、持っていない証拠です・・・。
でもあんまり虐めないでくださいね・・・。

 この器具を使用して、入れ歯を製作する咬合器という器械に装着するだけで
原価で1万円以上かかります。

あなた専用のトレーの製作費が、1個数万円です・・・。

とても安価な保険診療では、無理なのです・・・。

 でも困ったことに、
ここだけの秘密ですが
高額な自費治療の総入れ歯でも
この作業を省略している歯医者さんがほとんどです・・・。

 そして、5分後に取り出します。
上のアゴです。
2363.jpg
裏返すと、下のアゴです。
2364.jpg
横から見ると、上下がつながっています。
2365.jpg
お口の中の全ての情報が記録出来るのです。

 私の医院では当たり前の方法ですが、
普通の歯医者さんがこの記事を読んだらビックリすると思います。

 かかりつけの歯医者さんに是非教えてあげてください。

 この総入れ歯は、私の恩師の稲葉繁先生が考案されました。
世界でただ一つの治療法です。
 究極の総入れ歯の歯型採りです。

 毎年7月に、1回だけ開催される講習会に参加しないと知ることが出来ません。
そして、製作する歯科技工士さんも一緒に勉強しないといけません。

 さらに、この治療法は熟練しないと成功しません。
たった1度の講習会に参加しただけでは、不十分です。

 と言うことで、
私は、連続最多参加記録保持者です!

自分でも何回目だか解らなくなりました・・・。
もちろん、今年も参加しましたよ。
毎回、新しい発見があります。
とても奥が深いです。
記憶にあるだけで、最低7回は参加しています。
ウソだと思うなら、稲葉先生に確認して下さい。

当院は、稲葉先生の認定医院です。
下記が、全国の認定医院です。
http://ipsg.jp/

入れ歯の上手な歯医者さん選びの参考にしてくださいね。

歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。
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2021年8月23日

実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、入れ歯が苦手だって知ってますか?

「実はインプラント治療ばかり勧める歯医者さんは、
 入れ歯が苦手だって知ってますか?
 そして入れ歯ばかり勧める歯医者さんは、インプラントが苦手です。」

下の写真を見て下さい。
70代の患者様です。
2094.jpg
上下の入れ歯が完成しました。
最先端のドイツ式入歯の症例です。

参考までに、治療前の状態です。
2095.jpg
以前のブログでご紹介した症例の続編です。
下アゴのインプラントが抜け落ちた患者様です。
下の写真が、治療前の状態です
2096.jpg
今回は、インプラント治療は希望されませんでしたので、
入れ歯で最善の治療法を選択しました。
そこで、ドイツ式入歯の技法の一つである

レジリエンツテレスコープ義歯を計画しました。

 今回は、
下アゴに保存する事ができた1本のインプラントを利用します。
下の写真が、インプラントに装着されたチタン合金製の
精密加工された金属冠です。
2097.jpg
そこに入れ歯がはめ込まれるのです。
2098.jpg
表側の見た目は、総入れ歯と同じように見えます。
裏側には、穴が空いています。
この穴に、インプラントに装着された金属冠がはめ込まれるのです。
2099.jpg
そして上の歯です。
上アゴは、天然の歯に装着された精密な金属冠です。
2100.jpg
そして、完成した部分入れ歯です。
見た目は総入れ歯みたいです。
2101.jpg
裏側を見ると、こんな感じです。金属冠がはめ込まれる穴が空いています。
2102.jpg
 上は天然の歯、下はインプラントを利用したドイツ式入歯です。

このレジリエンツテレスコープ義歯は、日本ではほとんど普及していません。
残り少ない歯を有効活用できる素晴らしい治療法です。


1本でも支えがあれば、総入れ歯とは比較にならないくらい入れ歯が安定します。

 総入れ歯のあなたなら経験があるかもしれませんが、

残された歯が少なくなると、
歯医者さんは全部の歯を抜いて総入れ歯を勧める事が多いのです。

 理由は、少ない歯を有効活用できる入れ歯の知識が無いからです。
日本の歯科大学では、教えてくれないのです。

 さらに、ドイツ式入歯を導入している歯科医院でも

インプラントを利用した、ドイツ式入歯はほとんど見かけません。

 理由は、入れ歯とインプラント治療の両方に精通している歯医者さんが
とても少ないからです。

 今回の患者様のように、50代ではインプラント治療を希望されても
70歳を越えて高齢になると身体に負担の多い外科処置を
敬遠される場合も多いのです。

 
今後は、この患者様のような
インプラント治療の不具合が続出するはずです。
そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯の治療に精通していなかったらどうなるのでしょうか?

 せっかく埋め込んだインプラントが、運良く何本か生存できたとしても、
有効活用できる知識が無ければ利用することができません。

 
現代は、すでに入れ歯とインプラント両方の治療技術に精通している事が
歯科医に求められる時代なのです。

 入れ歯が苦手だから
インプラント治療ばかりを勧める歯医者さんが増えています・・・。

 あなたがインプラント治療を選択する場合でも、
10年後のトラブルに適切に対応できる歯医者さん選びが大切です。

 歯医者さん選びは難しいですね・・・。

ではまた。
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2021年8月18日

あなたの歯が見えませんから!歯医者さんが、ライト付き拡大鏡を使っていないなら転院してくださいね!

「あなたの歯が見えませんから!
 かかりつけの歯医者さんが、
 ライト付き拡大鏡を使ってないなら転院をお勧めします。」

下の写真を見て下さい。
これは何でしょう?
2043.jpg
この写真を見れば解りますか?
こんな感じです。
2044.jpg
使用するときは、こんな感じです。
2045.jpg
強力なLEDライト付きの拡大鏡です。
あなたの真っ暗なお口の中を強力に照らして、
なおかつ拡大レンズで詳細に観察できるのです。

倍率に応じて、使い分けます。
2046.jpg
 私は左側の、倍率の高い拡大レンズを使用しています。
上下にダブルでついているのが、強力なLEDライトです。
ダブルなので、影ができません。
優れものです。
左右についているのが、拡大レンズですよ。
2047.jpg
2048.jpg
どんなに目が良い人でも、裸眼での診査は限界があります。
 
 真っ暗なお口の中の小さな歯の、詳細な診断はできないのです・・・。
細かなヒビ割れがあっても、見逃してしまいます・・・。

 特に、インプラントの手術は神経を傷つけないようにミリ単位の処置です。
必ず、拡大鏡を使用しています。
これは別のタイプの、ライト無しの拡大鏡です。
2049.jpg
2050.jpg
ライト付きが圧倒的によく見えるのですが、
インプラント手術は専用の手術用ライトがあります。
こちらの方が、もっと強力です。確か100万円くらいです・・・。
2051.jpg
当院では、スタッフもライト付きの拡大鏡を使用しています。
こんなにありますよ。
2052.jpg
2053.jpg
2054.jpg
これらの拡大鏡は、一個15~30万円くらいします。
全部あなたのための投資ですよ。

 ここだけの話ですが、あなたの虫歯を削って貰うときに
ライト付きの拡大鏡を装着していない歯医者さんはやめてくださいね。
インプラントの手術には、手術用ライトも重要です。

 だって、見えませんから・・・。
2055.jpg
いくら目が良くても、見えません・・・。
歯医者さんに質問して下さい。
「先生~!拡大鏡無しで、小さな歯が見えますか?」
って、
もしもかかりつけの歯医者さんが、
「私は、目が良いから大丈夫」
って言われたら、
その歯医者さんは、
「私は、こだわっていません。適当だから大丈夫です」
って言う意味と同じです・・・。

虫歯を取り残す可能性も高くなります、
肉眼では細かなヒビ割れもみえません、
精密に歯を削るのは不可能です・・・。

 さらに、あなたの歯石を取ったりメンテナンスを担当してくれる
歯科衛生士さんも同様ですよ。

歯医者さんだけがよく見えてもダメなのです・・・。

真っ暗なお口の中の、歯石を取り残すリスクも高くなります。
2056.jpg
 現代では、真面目な歯医者さんや歯科衛生士さんは強力な手術用照明付きか、
コンパクトなLEDライト付きの環境で拡大鏡を使用して診療をしています。

真面目な歯医者さん選びの参考にしてくださいね。
歯医者さん選びは難しいですね・・・。
ではまた。

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2021年8月15日

危険!保険の銀歯は海外では使用禁止です!

「危険!保険の銀歯は海外では使用禁止です!」

下の写真を見て下さい。
30代の患者様です。
銀歯の隣の歯が虫歯です。
黒い部分です。
2017.jpg
このような歯と歯の間の虫歯の場合は、
多くの歯科医院では、写真のような銀歯になります。
正式には、パラジウム合金のインレーと呼びます。

 以前の記事を抜粋しますね。
「あなたは、知らないと思いますが、
保険治療で使用されるアマルガムと呼ばれる銀歯の詰め物や、
被せ物に使用されるパラジウム合金は
ドイツでは、乳幼児、妊婦や出産の可能性のある女性には
使用禁止なんですよ・・・。」
です。
まずは、下の写真を見てください。
60代の女性の下の歯です。
2018.jpg
前歯の数本を残して、すべて銀歯です。
いかがですか?
歯科医療先進国ドイツでは、使用が禁止されているパラジウム合金の宝庫です・・・。

 でも、この方が特別なのではありません。
20代で、同じようなお口の方も珍しくありません・・・。

悲しいかな、日本の保険歯科医療の現実です。

あなたの、お口の中は大丈夫ですか?

保険診療は食事でいえば、ファーストフードやファミリーレストランで、
できるだけ安く、とりあえずお腹いっぱいになればいいっていう食事です。
栄養価も必要栄養素も考えられていません。

 それに対し自費診療はその人のニーズにあった材料、価格、治療方法を吟味し、
あなたに提案し選択して行う診療です。
例えばスーパーに出かけて、農薬がいっぱいの野菜で価格の安い中国産にするか、
無農薬の国産有機野菜にするか選択できますね。
それと同じ事です。

 その際、当然価格は高くなりますが、
自分の身体に入るものですから慎重に選びますよね。

でもその選択は、個人差があるでしょう。

 あなたは、驚くかもしれませんが、歯科医師のほとんどが
自分や、自分の家族には保険診療はしていないと思います。

だって、悪いの知ってますから・・・。

 個人的な意見ですが、
保険診療を勧める歯科医は、
あなたの身体の事を考えてくれていないと思いますよ・・・。

 だって、海外で体に良くないから、禁止されているんですよ・・・

少なくても、あなたに最善の治療法を説明するべきだと思います・・・。

 お金がかかるからって、あなたに遠慮しているのかもしれませんが、
選択の自由を奪ってはいけないと思います・・・。

何を選ぶかは、あなたの自由なのですから・・・。

 特に、女性でネックレスやピアスなど
金属アレルギーがある方がよくいらっしゃいます。
 
 はたして、18金にアレルギーがある人が
パラジウム合金に対して大丈夫だと思いますか?

 ドイツで人体にパラジウムを使用したら、
その医者は逮捕されるそうですよ・・・。

お国柄の違いでしょうか?

オリンピック選手を見ても、表彰台に登る選手で
銀歯がギラリなんてお口の中は日本選手だけです・・・。

歯並びも、ガタガタです・・・。

では、自費診療というとあなたは、高い!と考えると思います。

それまで保険診療を受けていたら、窓口で銀歯を1本入れたら、
2,000円くらいで済みますね。
これが自費診療だと、1本10万円というと、
あなたはびっくりしますね・・・?

ところが、これも考え方で、美容室で女性が頭にパーマをかけると、
10,000円は普通ですよね?。
ストレートパーマだと20,000円くらいして
しかも、もっても数か月。

 歯は何年も持ちますよ・・・。良心的な医院なら、保障までしてくれますよ。

 頭には、何万円もかけるのに、大切な歯、
しかも自分の身体の中なのに変な節約をする。

おかしくないですか?

その結果、歯の寿命を削り、入れ歯の道へ加速するのですよ・・・。

 欧米では、歯を無くす事は、手の指を無くす事と同じくらいの感覚なのですよ・・・。

手の指に10万円って、もったいないですか?

あなたも、そろそろ歯に対する考えを変えてみませんか?

健康に対する意識の高いあなた、最善の治療法をご提案します。

...みたいな感じです。
と言うことで最初の写真に戻ります。

2019.jpg
私はできるだけ有害な銀歯を、あなたに埋め込みたくありません。
まずは虫歯の部分の除去しました。
2020.jpg
そこに、こんな準備をします。
お隣の歯と歯の間に解りにくいですが、金属製の壁を作りました。
緑色の器具で、固定しています。
2021.jpg
そこに、白い樹脂を流し込むのです。
特殊な光で固まる樹脂です。
コンポジットレジンと呼びますよ。
詰めた後です。
2022.jpg
いかがですか?
見た目も白いので、自然です。
金属アレルギーの心配もありません。

保険診療で、あなたの負担はわずか1,200円です・・・。

でも、この治療は奥歯にはほとんど普及していません。

何故なら、面倒で安いからです・・・。

 あなたの負担が1,200円と言うことは、歯医者さんの売り上げは3,600円です。
治療時間は1時間程度はかかります。
歯医者さんが、付きっきりです。

 銀歯なら、歯医者さんが歯を削るのは長くても数分です。
そして、料金も高いのです・・・。

銀歯の方が、簡単で手間がかからず料金も割高なので歯医者さんは銀歯を選ぶのです。

 下は別の患者様です。
虫歯の部分を除去した後です。
2023.jpg
治療後です。
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これからもあなたの為に、頑張ります。

銀歯の見た目や、アレルギーが気になる方は是非ご相談ください。
ではまた。
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
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2021年8月14日

インプラントを検討中のあなた!インプラントも歯周病でダメになるって知ってますか?

「インプラントを検討中のあなた!
 インプラントも歯周病でダメになるって、知ってますか?」

60代の患者様です。
下の前歯の腫れと痛みで来院されました。
かなり汚れが目立ちます・・・。
2006.jpg
実は、私が治療した患者様です。
上アゴが約7年前、
下アゴが、約20年前です。
下がレントゲン写真です。
2007.jpg
診査の結果、残念ながら下アゴの前歯は歯周病で保存不能でした。
さらに、右上のインプラントにも歯周病が発症していました。
専門的には、インプラント周囲炎と呼びます。
2008.jpg
ぱっと見は問題が無さそうですが、
奥から3本目の歯のインプラントは保存不能です。
2009.jpg
診査のために、固定式の義歯を外します。
すると、炎症を起こしていたインプラント体は自然に抜けてしまいました。
2010.jpg
幸い、他のインプラント体には異常はなかったので
固定性の義歯を、その場で修理して再装着できました。
2011.jpg
 今回は比較的簡単にリカバリーできましたが、
問題が起きる部位によっては
大がかりな修理が必要になります。

 今回のように、インプラントも歯周病になります。
万能ではありません。

そして、埋め込まれたインプラントが一度でも歯周病に感染すれば
基本的には、元には戻りません。

徐々に歯周病が進行して抜け落ちるのです・・・。

 天然の歯の場合でも、あなたのお口の健康を維持するためには
3~4ヶ月に一度の専門家によるメンテナンスが必要だというデータがあります。

まして、インプラントは異物です。
メンテナンスは不可欠です。

 残念ながらこの患者様はお仕事が忙しかったのでしょう、
治療後はメンテナンスにほとんど応じて頂けませんでした・・・。

 さらに、喫煙者です。
喫煙もインプラントの生存率には、悪影響を与えてしまうのです。

 もしもあなたが、現在インプラント治療を検討中で、
きちんとメンテナンスに通う覚悟ないならあまりお勧めできません。

 インプラントに限らず天然の歯でも、メンテナンスは絶対に必要です。

 あなたが歯を失った原因を、もう一度よ~く考えてください。
ご自身での歯磨きだけでは、不十分なのです。

同じ失敗をしないためにも、面倒でも是非メンテナンスの習慣をつけてください。

3~4ヶ月に1回で良いのです。

エステや美容室に行くのと同じです。

プロのメンテナンスはお口に中がスッキリして、気持ちが良いですよ。

歯の表面がツルツルになるのが解りますよ。

是非体験してください。

ではまた。
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2021年8月12日

ヤフーニュース!小児歯科医院で虫歯治療後、2歳女児死亡の記事に一言 その①

「ヤフーニュース!
 小児歯科医院で虫歯治療後、
 2歳女児死亡の記事に一言 その①」

参考までに、記事の抜粋です。
[小児歯科医院で虫歯治療後、2歳女児死亡]
去年7月、福岡県内の小児歯科医院で虫歯を治療した2歳の女の子が低酸素脳症に陥り、2日後に死亡していたことが関係者への取材でわかりました。

 死亡したのは当時2歳だった山口叶愛ちゃんです。叶愛ちゃんは去年7月、福岡県内の小児歯科医院で局所麻酔を使用した虫歯の治療を受けた後、唇が紫色になり、目の焦点が合わない状態になりました。

 関係者によりますと、異変を訴える両親に対し、男性院長は「よくあることだ」と説明して、何の医療措置もとらず、およそ45分後に両親が自力で叶愛ちゃんを近くの病院に運んだということです。叶愛ちゃんはその後、大学病院に救急搬送されましたが、低酸素脳症に陥り、2日後に亡くなりました。

 大学病院から通報を受けた警察は、業務上過失致死の疑いがあるとみて捜査しています。小児歯科医院の院長は「必要な措置はとったと考えている」とコメントしています・・・

 まずは、ご冥福をお祈りします。
そして、捜査中なので原因はまだ解りませんが、人ごとではありません。
もしもの備えは万全にして、
気を引き締めて診療に従事したいと思います。

 ちなみに、下の写真が当院の救急薬品や
救命器具セットが入っているカートです。
1984.jpg
緊急時には、このカートの出番です。
上の引き出しの中には、救急薬品がいっぱい
1985.jpg
下の引き出しの中には、救急蘇生で使用する器具が入っています。
1986.jpg
下の写真の金属製の器具は、
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 テレビドラマなどの手術シーンで
お医者さんが麻酔をかけるシーンで使用している器具です。

 気管に直接空気を送り込むホースを挿入するときに
舌を押さえて喉の奥を広げるのです。

 慣れないととても難しい処置です。
大学病院で勤務医時代に、
麻酔科の研修で何度も実際の患者さんで
練習させてもらいましたが

できれば歯医者を辞めるまで、使いたくないです・・・。

たぶん歯医者さんで、この器具を持っている人はほとんどいないと思います。

 でも緊急時に慌ててると難しいので、
失敗したら、喉に直接穴を開ける器具も準備しています。
気道が詰まれば窒息死ですから、急いでこの器具を喉に刺すのですよ・・・。
右上にある大中小の大きさの3本の器具です。
1988.jpg
そして下の写真は、酸素吸入の機械です。
1989.jpg
裏側は、こんな感じです。
1990.jpg
緊急時の酸素マスクも常時ついてます。
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こんな感じで使います。
1993.jpg
もちろん、高性能な血圧計もありますよ。
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お約束のAEDもあります。
心臓発作の必需品です。
1995.jpg
 これらの器具は、できれば使いたくありませんが、
あれば少しは安心ですよね。

 さてこの事故についての正直な感想は、
「私の医院でもいつ何時同じような事故が起きるか解らない・・・」
と感じて怖くなりました・・・。

 今回は2歳のお子さんでしたが、このような事故は過去にも時々あるからです。
私が歯科大学を卒業したての頃にも、
たまたま友人が勤務していた医院でも死亡事故がありました。
確か、麻酔薬のアレルギーでした。
歯科医に大きな過失は無くても、事故は起こります。
最悪の事態にならないように日頃から、緊急時の対策をしていきたいと思います。

これからも、あなたの為に頑張ります。
ではまた。
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2021年8月 9日

70歳でインプラント治療を検討中のあなたへ!80歳でもインプラント治療を希望されますか?

「70歳でインプラント治療を検討中のあなたへ!
 80歳でもインプラント治療を希望されますか?」

80代の患者様です。
左下奥歯の治療の患者様です。
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1958.jpg
 写真左側の一番奥から2番目の銀色の歯には
インプラントが埋め込まれています。
今回は、その1本手前の奥歯を失いました・・・。

 このような場合は、失った奥歯の部分に
インプラントを追加して埋め込めば、そこに歯を蘇らせる事が可能です。

 しかし年齢的にインプラント治療は、
外科処置を伴うのでやりたくないそうです・・・。

と言うことで、今回は天然の歯とインプラントを支えにした
ブリッジを計画しました。

 但し、天然の歯だけを利用したブリッジや
インプラントだけを利用したブリッジのように簡単な治療ではありません。

 なぜなら、通常の固定性のブリッジは接着剤で外れないように固定しますが
インプラントを支えにしたブリッジは、基本的に外せるように製作します。

 理由はインプラントの接続部品の緩み等、問題が起きた場合には、
外れないと都合が悪いからです。

 もちろん天然の歯だけの固定性のブリッジでも
外せるように製作しておく方が、
万が一の時には対処しやすいのです。
但し、費用や審美的な問題もあるので
すべての症例に応用出来る訳ではありません。

 さらに問題は、天然の歯は咬む力で僅かに沈み込みますが
インプラントはアゴの骨に直接結合しているので、沈み込みはありません。
 
天然の歯とインプラントの動きの異なる物を連結固定する事は、リスクを伴うのです。

 いろいろな考えがありますが、
今回は天然の歯とインプラントを連結するブリッジを計画しました。

設計は、まず天然の歯の部分を2重冠構造としました。
1959.jpg
下の写真左側、手前の2本の金歯が天然の歯に装着された金属冠です。
1960.jpg
 そこに、ブリッジを装着します。
1961.jpg
横から見ると、こんな感じです。
1962.jpg
 このブリッジは、天然の歯やインプラントに問題が発生した場合には
簡単に外す事が可能です。

 今回の患者様のように、
年齢的にインプラント治療を希望されない方の応急処置としても
良いかもしれません。

歯科業界はインプラント治療がブームですが、
高齢になり歯を失ってこれ以上外科処置を望まれない場合も増えてきました。

 そんな時に、多くの治療法の引き出しを持っている事が
歯科医に求められて来ています。

 当院は、入れ歯とインプラント治療の専門医院として最善を尽くします。
是非、ご相談下さい。

ではまた。
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2021年8月 8日

あなたの銀歯は大丈夫ですか?正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。

「あなたの銀歯は大丈夫ですか?
 正確な歯型を採らないと、銀歯の周りから虫歯になりますよ・・・。」

60代の患者様です。
下アゴの入れ歯の再治療の患者様です。
写真の右下に、当院ではお勧めしていない入れ歯が装着されています。
金属製のバネが目立たない、
ノンクラスプデンチャーとかスマイルデンチャーという名称の入れ歯です。
1943.jpg
入れ歯を外すとこうなります。
1944.jpg
咬みあわせの面の写真です。
1945.jpg
入れ歯を装着するとこんな感じです。
1946.jpg
このタイプの入れ歯の欠点は以前も書いたので、省略します。

 さて今回は再治療なので、当院お勧めの
ドイツ式テレスコープ義歯で計画しました。
では治療開始です。
この写真をよく見ると解ると思いますが、下の前歯が隠れていて見えません。
咬みあわせの高さが低くなっています。
1947.jpg
咬みあわせの高さが低すぎると、
口元が弛んで見た目が老け込みます。
さらに、アゴの関節に負担がかかりやすくなります。

と言うことで、仮の歯で咬みあわせの高さを改善しました。
下の写真が、咬みあわせの高さを約2ミリ増やした後です。
下の前歯が見えるようになりました。
1948.jpg
参考までに、治療前の状態です。
1949.jpg
 当院は、咬みあわせの改善を最も大切に考えて治療計画を立てています。
単に歯を失った場所に、
インプラントや高額な入れ歯を装着してお終いなどと言う、
適当な治療はお勧めしていません。
最善を尽くします。

 と言うことで、この咬みあわせの高さで違和感が無い事が確認できたら、
入れ歯の製作に進みます。

 今回のドイツ式テレスコープ義歯は
前歯をすべて利用する計画です。
まずは今回は、歯型採りです。
ところであなたは、歯医者さんで歯型を採ったことがありますか?
その時にこんな事をされたことがありますか?
下の写真を見て下さい。
削られた前歯の周りに、何か巻き付いてますね・・・?
1950.jpg
その上に、仮の歯をそっと被せます。
1951.jpg
そして、じっと待つこと5分・・・。
仮の歯を外します。
上に乗っかっている黄色の巻き付いている物を除去します。
すると、下から何か黒い物が見えます。
1952.jpg
その黒い物も除去します。
1953.jpg
順番にすべて除去して、型採りの準備完了です。

 これは歯肉圧排と言います。

 私たち歯科医は、
歯を削るときに、歯と歯肉の境目ギリギリまで削り込みます。

正確には、歯と歯肉の境目にある歯周ポケットの中まで削り込むのです。

 そこまでは良いのですが、そこからが問題なのです。

 歯型を採るときに、歯周ポケットに隠れた部分の歯型が採りづらいのです。
歯肉が邪魔なのです・・・。

そこで今回の歯肉圧排を行うのです。

 歯周ポケットの中に細い糸を挿入して、
歯周ポケットの入り口を拡げて見えやすくするのです。

そうすることで、正確な歯型を採る事が可能になります。

 実は歯肉圧排は、とても面倒な作業なのでほとんどの歯医者さんは省略しています。
だって、深さ1ミリ程度の歯周ポケットに細い糸を挿入するのです。
唾液いっぱいで暗いお口の中ですよ・・・。

でも当院では、必ず実施していますよ。

さらに、下の写真を見て下さい。
この患者様専用に製作された、歯型を採るトレーです。
個人トレーと呼びます。
1954.jpg
裏側はこんな感じです。
1955.jpg
そして、接着剤を塗ります。
1956.jpg
このトレーに超高精度なシリコン材料を盛り付けてお口に挿入するのです。

なんと肝心な型採り終了後の写真を撮り忘れたのですが、正確な歯型が採れましたよ。

 真面目な歯医者さんは必ず実施していますから、
歯医者さん選びの参考にしてくださいね!

 あなたが歯医者さんで、
銀歯の歯型を採ってもらうときに質問すれば大丈夫です。

「先生~!正確な歯型が採れるように歯肉圧排をお願いできますか?」
って・・・。

是非参考にしてくださいね!
歯医者さん選びは難しいですね。
ではまた。
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2021年7月24日

日本の歯医者さんが、手抜き治療?をしても責めるのは可哀想です!手抜きと言うよりも、料金なりです

「日本の歯医者さんが、手抜き治療?をしても責めるのは可哀想です!
 手抜きと言うよりも、料金なりですよ・・・
 だって、痛みは一時的に無くしてますから・・・。」

質問です!
いったいこれは何でしょうか?
何をされているのでしょうか?
タオルの下に鼻の穴が見えますね?
1771.jpg
歯医者だから、きっと歯の治療ですよね?多分・・・
それとも、最近見かける黒いマスクの新製品・・・?
1772.jpg
何かくっついているので、拡大しますね!
1773.jpg
解りましたか?正解者には商品券を差し上げません。
答えは、歯です。
根っこの治療中です。
赤いまち針みたいな物は、根の中をお掃除するヤスリみたいな器具です。
1774.jpg
この黒いマスクは、ゴムのシートです。
ラバーダムシートと呼びますよ。

このゴムのマスクを装着する事を、ラバーダム防湿と呼びます。

 何のために使用するのかと言うと
①治療する歯が、一目で解る
②お口の中の唾液が治療する歯にくっつかない
③お口の中の唾液が、根っこの治療中に根っこの中に流れこまない
④根っこの消毒をするためのお薬がお口の中に流れ込まない
⑤小さな治療器具を誤ってお口の中に落とす危険が無い
⑥歯を補強したりする時に、呼気に含まれる湿気で接着剤の強度が落ちるのを防止できる
などなどです。

ちなみに、この歯は治療前はこんな感じでした。
応急的に接着剤でくっつけてありますが、前歯がとれてしまったのです・・・。
写真の真ん中から数えて2番目の前歯です。
1775.jpg
金属の土台が折れてしまったのです・・・。
相談の末、左隣の前歯の状態も良くないので冠を除去しました。
1776.jpg
レントゲン写真です。
見事に、金属の土台が折れています。
多くの歯医者さんは、こんなに長い金属の土台が折れていたら除去はあきらめます・・・。
以前のブログにも書きましたが、秘密兵器のリトルジャイアントは使えません・・・。
1777.jpg
リトルジャイアントとは、この器具です。
隣の歯の金属の土台を除去しています。
1778.jpg
本日も除去成功~!
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1780.jpg
でも、この器具は金属の土台が、根っこの中の深いところで折れている場合は使えません・・・。
でも私は大丈夫です。
忙しかったので、写真はありませんが除去しました。
30分かかりました・・・。報酬は540円です。
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最初はこんな感じでしたよ。
1782.jpg
と言うことで、最初の写真に戻ります。
金属の土台を除去した後の歯です。
1783.jpg
まち針みたいな器具で、根っこの長さを測定します。
左の白い線が、まち針みたいな器具です。
1784.jpg
そして、お薬を詰めます。
1785.jpg
参考までに、治療前です。
違いが解りますか?
根っこの先まで、お薬が入っていますよ。
1786.jpg
歯医者さんが見れば、根っこの先までお薬が入っている方に合格点をつけますよ。
参考までに、
アメリカでこの治療を受けると、日本円で10万円以上かかりますよ・・・。

 アメリカでは、根っこの治療の専門医がとても尊敬されています。
そのため技術料も高額なのです。

それなのに日本は、なんと3,480円です・・・。

あり得ない価格差です・・・。

でもあなたにとっつては良くない事ですが、歯医者さんにとって良い事もあります。

秘密なので誰にも言わないでくださいね・・・。

 激安価格3,480円ですが、
お薬を根っこの先まで丁寧に詰めなくても
料金は同じだけ頂けるのです。

 その代わり、時間をかけて丁寧にお薬を詰めても
割り増し料金はありません。

つまり、手抜きをして適当に治療した方がささやかですが儲かります・・・。

でも手抜きと言うよりも、
料金なりの治療と言った方が正しいかもしれません・・・。
だって、一時的には痛みは無くなるのですから。

 適当にお薬を詰めても、すぐには痛くなりません・・・。
適当でも、50パーセントの歯には何も起こらないのです・・・。
もしかしたら、この料金は適当に治療しても良いと
国が認めているのでしょうか?

それにしても、いくら何でも安すぎます。

もうあきらめましたが、日本の保険治療の料金の評価は異常です・・・。

 優秀な歯医者さんは、保険医を辞退する人も増えていますよ・・・。
私はもう少し頑張って見ますが、いつまで頑張れるか解りません・・・。

 治療の質を追求したら、保険治療の料金では経営が成立たないからです。

 ちなみに、黒いマスクの
ラバーダム防湿は真面目な歯医者さんの目印ですよ。

 歯医者さんに質問してください。
「先生~!ラバーダム防湿ってありますか?」
「見せて下さい」
って・・・。
実は、これも保険治療ではやってもゼロ円です・・・。

 あり得ません・・・。
歯科医を、バカにしてます・・・。

だから、歯医者さんはラバーダム防湿の道具すら
持っていない歯医者さんがほとんどです・・・。
面倒なので、やりません・・・。

 根っこの治療も10万円と聞くと高額に感じるかもしれませんが、
これで歯の寿命が格段に延びるのなら安いと思いませんか?

アメリカでは、歯を失う事は手の指を失う事と同じくらい、重大な事件なんですよ・・・。

 手の指を失いかけているのに、その延命に、10万円って高額ですか?
あなたの身体はそんなに安物なのですか?<

軽自動車だって、200万円しますよ・・・。

美容室には、年間いくら使いますか?
エステや化粧品等など・・・

そろそろ、大切な歯の価値を真剣に考えてみたらいかがでしょうか?

ではまた。
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▼入れ歯・インプラントのご相談から診断・治療までの費用と説明をご案内▼
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●目黒歯科医院では入れ歯・インプラントなどの相談を受け付けております。
※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
出版社:みらいパブリッシング

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2021年7月22日

見てビックリ!大公開、歯医者さんの保険治療の料金表!歯医者さんが夜逃げする理由が判明・・・

「歯医者さんで抜歯と言われたあなた!
 180円で歯を残す方法を教えます。」

60代の患者様です。
上の歯の治療中です。
上アゴには、仮の歯が装着されています。
下の歯は、すべての歯を失っていますがインプラントを支えにして
固定性の義歯が装着されています。
治療後、17年目です。
1752.jpg
仮の歯を外します。
入れ歯の下には、歯が残っています。
金属の土台が装着されています。
その周りが、黒くなっていて虫歯です。
治療前の写真を撮り忘れましたが、
この黒く変色した虫歯の部分は歯肉の下に埋もれていました。
抜歯予定でしたが、頑張って保存する計画を立てました。
そして歯肉を切除して、約2週間後です。
1753.jpg
別の角度から見ると
1754.jpg
 何とかこの土台の周りの虫歯を除去したいのですが、
金属の土台が邪魔になります。

レントゲン写真を見ると、1センチ以上の長い土台がはめ込まれています・・・。
無理に引き抜こうとすれば、簡単に根っこが割れます。

 歯医者さんが、比較的安全に金属製の土台を除去できる目安が、
長さ4ミリ程度とされているのです・・・。

 悩みましたが、私はキャリア30年の歯科オタクです。
この土台をそのままで使うなんて、許せません・・・。
愛用の秘密兵器の登場です。
この手の器具も、いろいろ買いそろえましたがこれが一番です。

リトルジャイアントと呼ばれていますよ。
使いやすいように、先っちょを私好みに加工してあります。
先端を加工してあるので、壊れるので3代目です・・・。
こんな感じで、土台に装着します。
1755.jpg
でも器具の取説通りに、このまま引き抜くと、見事に根っこが割れますよ・・・。
割れたら、残念ながら抜歯です・・・。

だったら見て見ぬふりで、そのままにしておきたいですよね。
だから、
歯医者さんは土台を外すのが嫌なのです。
あなたに、叱られないで済みますから・・・。


 「○○さん、残念ですがこの歯はもう残せません」
って、言えば良いのです。

でも、私は大丈夫。
たくさん修羅場を経験してます・・・。
企業秘密なので写真を撮り忘れましたが
、ある器具を併用して引き抜きます。
ウソです。
アシスタントと共同作業なので、カメラマンが居ませんでした・・・。
見事に、引き抜きました~!
1センチ以上の大物です!
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何回やっても、上手く引き抜けた瞬間はホッとします・・・。
でも、寿命が縮みます・・・。
本当は、私だって見て見ぬふりが楽ちんです。
除去した後です。
1757.jpg
参考までに、この金属製の土台除去の費用は保険治療でなんと540円です。
3割負担なら、あなたの負担は180円・・・
泣けてきます・・・。

この処置は繊細な処置なので、
①予約時間は最低1時間は必要です。
②安全に処置を行うのに、アシスタントが必要です。
③特別な治療器具が必要です
④使い捨ての消耗品もたくさんありますよ・・・。
⑤あなたが座っている診療台だって、ドイツ製でベンツが買えるくらいしますよ
書けばきりがありません・・・

 さらに、この歯のように虫歯が歯肉の下で、根っこの深いところまで進行している場合は
歯肉の手術も必要です。

 なんと、歯周病以外の歯の手術になるので、
保険治療では認められていません。
これも、1時間くらいはかかりますよ。
 ただ働き・・・。

言いたくありませんが、保険診療は丁寧にやればやるほど赤字です。
真面目な歯医者さんが、居なくなりますよ・・・。

頑張れば残せそうな歯でも、あきらめる事にもなりかねません・・・。

参考までにインターネットで検索すれば、歯医者さんの保険診療の料金表が出ていますよ。
歯科保険点数一覧表ですから、暇なら見て下さい。。
この数字の10倍が治療費です。
★社会保険歯科診療報酬点数早見表

あなたはまったく興味が無いと思いますが、世界最低の治療費です!

でも世界最低の治療費なのに、
最高の医療を求めている、
提供されて当然と考えているのが
あなたです。
でもよ~く考えてください。
あなたが歯医者さんなら、頑張れますか?

 さて、下の写真の右上の歯が今回の歯です。
そして左上の2本の白い歯が、
今回と同様、末期的状態の歯を、歯肉の手術後補強した歯です。
1758.jpg

今回の歯は、次回に補強しますよ。
と言うことで、愚痴を一つ
誰か~、同情するなら金をくれ~!
歯医者さん選びは、慎重にお願いしますね・・・。
ではまた。
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2021年7月21日

警告!銀歯を装着して5年以上経過しているあなた!急いで、歯医者さんを受診してください・・・

「あなたは、
 銀歯の平均寿命がたった5年しかないって、知ってましたか?」

60代の患者様です。
歯に物が詰まるとお見えになりました。
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歯と歯茎の境目から虫歯になっています。
そこに、食べかすが詰まるのです・・・。
黒くなっている部分が虫歯です。
解りやすい症例だと思いますが、あなたが見ても解りますか?大丈夫ですか?

ちなみにこの歯は、神経の組織が取り除かれているので、痛みはまったくありません・・・。
でも、銀歯の中では虫歯がどんどん進行して最後は銀歯がポロリと外れます・・・。
そして外れた時には、多くの場合は手遅れで抜歯となります。

では、下の写真を見て下さい。
定期検診でお見えになった患者様です。
1749.jpg
この方も、痛みはまったくありません。
レントゲン写真でも、異常は見つかりません。
でも、よ~く診査すると銀歯の周りが黒く変色してザラザラしています。
患者様に説明後、銀歯を除去します。
1750.jpg
やっぱり、虫歯でした。
そして丁寧に虫歯の部分を除去して、補修しました。
1751.jpg
もし銀歯を除去しないで放置していたら、銀歯の中で虫歯がドンドン進行していました。
この歯は、神経組織が残っていたので痛みも出てくるはずです。
幸い定期検診をまめに継続されていたので、今回も大切な神経組織を保存できました。
以前の記事にも書きましたが、歯の寿命は神経組織を失うと極端に短くなります。
枯れ木と同じで脆くなるのです・・・。

実は、こんなデーターがあります。
 「クラウン、ブリッジの寿命」
患者様に装着した被せ物が何らかの原因により、
50パーセントがダメになる年数は
インレー、クラウン  約5年
ブリッジ       約7年

インレーとは、虫歯を取り除いた後に詰める小さなつめもの。
クラウンとは、金属の被せ物、銀歯のことです。
ブリッジとは、失った歯の前後の歯を削り、それを土台としてクラウンを何個かつないだもの。
土台として必要であれば虫歯では無い健康な歯でも削ることになる。


虫歯は自然には治りません。しかたなく削ることもあります。
けれど、その治療には寿命があるのです。
そして、1本の歯を4~5回治療すると、歯を抜く確率が非常に高くなるというデータもあるのです。
仮に、6歳で虫歯になり初めて治療で歯を削ると、5回目の治療の30代で歯を失う計算になります。

今回の患者様は、定期検診を続けていたので早期発見が出来ました。
神経の残っている歯の場合は、虫歯が進行すれば痛みが出てくるので、
あなたも気がつく可能性がありますが、神経の無い枯れ木と同様の歯は、痛みを感じません。
多くの場合、発見が遅れます・・・。

あなたの神経を抜かれた銀歯は大丈夫ですか?
銀歯を被せてから、5年以上経過している場合は要注意ですよ・・・。
すぐに歯医者さんを受信してくださいね。

歯医者さんは、痛くなってから行く場所という認識をそろそろあなたも改める
必要があるのではないでしょうか?

でも、しっかり検査してくれる歯医者さんにお願いして下さいね・・・。
ではまた。
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2021年7月 1日

どこの歯医者さんでもやっている歯の神経を抜く治療で、あなたの歯の運命が決まるって知ってますか?

「どこの歯医者さんでもやっている歯の神経を抜く治療で、
 あなたの歯の運命が決まるって知ってますか?」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、審美歯科や矯正治療などすべての治療にこだわりがありますよ。

と言うことで、本日の1枚です。
この患者様は、前歯の歯肉の腫れでご来院です。
写真の左上の前歯です。
真ん中から数えて2番目の歯ですよ。
1525.jpg
レントゲン写真です。
根っこの先端に黒い影があるのが解りますか・・・?
1526.jpg
これは、歯の中の神経組織が壊死してバイ菌が根っこの先端から出てしまい
炎症を起こして、骨が溶けている状態です・・・。
と言うことで、根っこの治療の開始です。
俗に言う、「神経を抜く」とか呼ばれている治療の事です。
専門的には、歯の内側の治療なので歯内療法とか、
根っこの治療なので根管治療と呼ばれています。
歯医者さんなら、日常的に行っている処置です。

 ところであなたは、
この根っこの治療であなたの歯の寿命が決定するのを知っていますか?

そして、どのような根っこの治療が正しい治療なのか知っていますか?

根っこの治療はとても繊細で高度な技術を要するのですよ。

ここであなたの知らない豆知識です。

日本の歯科治療で前歯の根っこの治療をすると、料金はおよそ数千円です。
これが、欧米だと日本円で10~20万円かかるのです。

求められている治療の質は日本も海外も同じですよ・・・。
日本人の歯の治療が、簡単と言う訳ではありませんよ・・・。

欧米では、根っこの治療はとても高度な技術が必要で、
かつ繊細な処置なので根っこの治療をする歯科医はとても高い評価を受けています。

当然、報酬も高いのです。
でも日本の保険治療は、求められる治療の質は同じでも、報酬は二十分の一・・・。

あなたが歯医者さんなら、頑張れますか・・・?

日本の保険治療費は、無茶苦茶な料金体系なのですよ・・・。

異常に低い保険診療報酬で
理想的な治療をしていたら、経営が成り立ちません倒産します・・・。

その弊害なのか、日本の歯科治療はやり直しの治療だらけです・・・。

他院や自分の治療のやり直しの毎日です・・・。

あなたにとってのマイナスは、やり直せばやり直す程、歯の寿命が短くなる事です。

いかがですか?

心当たりはありませんか?

数年おきに、同じ歯を何度も治療していませんか?

神経を抜いたのに、何年かしてまた根っこの治療のやり直しをしていませんか・・・?

最近日本でも根っこの治療を専門に行っている歯科医院も大都市には増えてきました。
保険の制限にとらわれないで、理想的な根っこの治療を追求している歯医者さんです。
治療費は、欧米と同じくらいですよ。

と言うことで話を戻します。

あなたが歯医者さん選びで失敗しないために、正しい根っこの治療のゴールを教えますね。
一言で言えば、根っこの治療のゴールは根っこの先端までお薬を詰める事です。
根っこの先っちょにある、
神経が歯に入り込む穴を緊密に封鎖するのです。

言うのは簡単ですが、これが実は至難の業なのですよ・・・。
だから欧米では、その技術を持つ歯科医の報酬が高額なのです。

治療の流れを説明しますね。
まずは根っこの長さを測定します。
金属製の細いまち針みたいな器具を神経の管に挿入します。。
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そして、レントゲン写真で確認しますよ。
白く写っているのが金属製の細い器具です。
1528.jpg
根っこの先端まで、器具が到達しています。
必ずレントゲン写真で確認するのですが、
熟練した歯科医は指先の感覚で根っこの先に到達すると解ります。

新米の歯科医には、難しいのですよ!
でも、ベテランでも適当な先生はダメです・・・。

そして、補助的に測定器も併用しています。
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メモリが下のAPEXの表示に達すれば
根っこの先端まで器具が到達しているという仕組みです。
こんな感じです。
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そして、根っこの先端まで腐敗した神経組織の残骸を除去して、消毒後にお薬を詰めます。
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バッチリ根っこの先端まで、お薬が入りましたよ。
いかがですか?
治療の流れが解りましたか?

もしもあなたが歯医者さんで根っこの治療を受けているなら、
歯医者さんに質問して下さい。
「先生~!根っこの先まできちんとお薬は入りましたか?」
って、
もしも、歯医者さんが嫌な顔をしたら要注意ですよ・・・。

真面目な歯医者さんなら、喜んで説明してくれますよ!

参考までに、不良な根っこの治療の結果、歯肉が腫れ上がった方の写真です。
銀歯の下の歯肉です・・・。
顔まで腫れていましたよ。
数年前に根っこの治療を受けたそうです。
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レントゲン写真です。
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写真の右から2番目の歯です。
まったく根っこの先端にお薬が到達していません・・・。

あなたの歯は大丈夫ですか?

この方のように、根っこの先端まできちんとお薬が入っていないと
治療中は一時的に痛みが消えても
何年かしてまた痛みや腫れが出てくる場合も多いのですよ・・・。

歯医者さん選びの参考にしてくださいね・・・。
ではまた。
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2021年6月30日

歯を失って、インプラント治療を検討中のあなたへ!まだインプラント治療を選びますか?

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、
メンテナンスや定期検診を継続されている方です。
もちろん、すべての治療にこだわりがありますよ。

 と言うことで今回のお話は
「歯科オタクの診療日記・本日の1枚 2017年8月9日」

「インプラント治療を検討中のあなたへ!
 これでもインプラント治療をえらびますか?」です。

 では、本日の1枚です。
この患者様は上の入れ歯の不具合で来院されました。
ご覧になれば解るとおりに、入れ歯がかなり汚れていますね。
1520.jpg
1521.jpg
特に下の入れ歯の汚れがひどいですね・・・。
下の写真がレントゲン写真です。
1522.jpg
インプラントが埋め込まれていますね。
下の歯はこんな感じです
1523.jpg
たった3本のインプラントで、12本の歯を復元しています。

最近インターネットで検索すると盛んに宣伝されているオールオン4~6と言う
たった4~6本のインプラントで12本の歯を復元させるという
総入れ歯の患者様のためのインプラント治療法があります。
その治療法よりも本数が少ないので、さらに難易度が高い治療法になります。

たった3本のインプラントで奥歯まで歯が入るのですから、
成功すればある意味とてもエコな治療法かもしれませんね・・・?

でも・・・

このレントゲン写真を歯医者さんが見れば、
真ん中と左に埋め込まれたインプラント周囲の、アゴの骨が失われているのがすぐに解ります。

残念ですが、完全に手遅れなのです・・・。

外して見ると
1524.jpg
真ん中のインプラントが抜けているのが解ると思います・・・。

最近の歯科業界はインプラント治療がブームです。
歯を失った時の、最善の治療法のように紹介されています。
でも、本当でしょうか・・・?
インプラントの欠点はあまり説明されていないように感じます・・・。

よーく考えてください。

インプラントは異物です。

人間の身体に異物を埋め込めば普通は拒絶反応で排除されます。
でも歯科インプラントは異物なのにこんなに普及してきたのは、何故でしょう・・・?

実は、インプラントが排除されない理由があります。
①インプラント体に使用されている素材のチタンという金属がとても生体親和性に優れているために異物と認識されないからです。

②お口の中は常に唾液に満たされているので、唾液の抗菌、自浄、免疫作用で
保護されているからです

③お口の粘膜は皮膚などと比較すればとても治癒能力が高いためです。

奇跡的に、好条件が揃っている為に成立しているのですよ・・・。

でも、異物と認識されてしまう場合があります。
それがインプラント周囲の汚れなのです。
あなたの日頃の歯磨きと私たち専門家による
メンテナンスがとても需要です。

科学的にも、お口の環境を良好に維持するためには3~4ヶ月の1度のメンテナンスが必要であると証明されています。

インプラントは異物なのですから、それ以上に入念なメンテナンスが必要な事は言うまでもありません。

しかし残念ながらこの患者様は、メンテナンスに応じて頂けませんでした・・・。
上の入れ歯の不具合が合ったときに、数年に1度来院されるだけです。

まともなメンテナンスは、15年間に数回のみ・・・。

でも、メンテナンスフリーで15年間も異物のインプラントが長持ちしたと考えるなら
ある意味インプラントはとても感染に強いのかも知れませんね・・・。

メンテナンスをサボっているあなた!

あなたの大切なインプラントは大丈夫ですか・・・?

こんな悲しい結果になる前に、手遅れになる前に、
急いで歯医者さんにメンテナンスをお願いしてください。

1度でも感染したら、基本的にはインプラントの炎症は止められません・・・。

今回の患者様のような悲しい運命をたどるのです・・・。

インプラント治療は現代の歯科治療に欠かせない治療法となりました。
ネット上では、良い事ばかりが書かれています・・・。

でも私のように自分の残念な失敗症例を見せてくれる歯医者さんはとても少ないです。
そのために、素人のあなたはインプラント治療が夢の治療法のように考えてしまうのは
仕方が無いかもしれません。

でも、夢の治療法なんてありませんよ・・・。
インプラントを否定するつもりなんてありませんが、異物と共存するのですから手厚いメンテナンスだけは忘れないでくださいね。
それが面倒なあなたには、お勧めできません・・・。

インプラント治療を検討中のあなた!
メンテナンスに一生通院できる自信はありますか?

ではまた。
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2021年6月24日

70歳以上の入れ歯のあなた!超高齢化社会の救世主、ドイツ式入れ歯をご存じですか?

「超高齢化社会の救世主、それがドイツ式入れ歯です!」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

そして来院される方の半数以上は、治療を終えられて、メンテナンスや定期検診の方です。

 と言うことで、本日の1枚です。
5年前にドイツ式入れ歯治療を終えた、80代の患者様です。
「前歯が折れてしまった」
と慌ててご来院されました。
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1461.jpg
お忙しかったようで、メンテナンスは約2年間お休みされていましたが
歯の破損の他には特に異常はありませんでした。
但し、人工の歯の境目に汚れが付着していたので清掃予定です。

 当院は、院内に歯科技工士さんが常勤していますので、
今回のような場合でも即日に修理が可能です。

 下の写真が修理後の状態です。
1462.jpg
お口の中に装着するとこんな感じです。
1463.jpg
咬みあわせの調整をして、プロの歯科技工士さんが汚れを除去します。
1474.jpg
いかがですか?
歯科技工士さんが常勤していない医院でも簡単な修理はできますが
こんなに綺麗には仕上がりませんよ~!

ちなみにこの入れ歯は
ドイツ式テレスコープ義歯です。
入れ歯を外すと仕掛けが出てきますよ。
メンテナンスをお休みされていたので、少し歯肉に炎症がありますね。
1464.jpg
上の入れ歯はレジリエンツテレスコープ義歯です。
内冠と呼ばれる冠が装着されていますよ。
1465.jpg
この上に入れ歯がはめ込まれるのです。
1466.jpg
裏側はこんな感じです。
はめ込まれる部分に穴が空いています。
ここに歯に装着された冠がはめ込まれると、
入れ歯の横揺れが防止されて安定性が向上します。
日本の歯科大学では、教育されない入れ歯の仕掛けです。
1467.jpg
下の入れ歯がフリクションピンテレスコープ義歯です。
1468.jpg
模型でお見せしますね。
4本の歯に装着された冠が連結されています。
個々の歯の負担を減らすためですよ。
1469.jpg
そこに、解りづらいですがこんな溝が彫り込まれています。
この溝に、入れ歯に装着されたピンがはめ込まれて安定するのです。
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1471.jpg
そこに、入れ歯がはめ込まれます。
1472.jpg
裏側は、歯に装着された冠がはめ込まれる穴が空いていますよ。
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このタイプの入れ歯は、残りの歯がすべてダメになり抜くことになっても
総入れ歯に改造して使い続ける事が可能です。

最初は費用がかかっても、修理しながら長く使用できますよ。

 歯科治療は体力が必要です。特にご高齢になるといつ身体の調子が悪くなるか解りません・・・。
そんな時でも、簡単な修理で使い続ける事が可能なこの入れ歯は

これからの超高齢化社会の救世主です。
ドイツ式入れ歯は、佐野市近郊では当院のみのお取り扱いです。

是非ご相談下さい。

ではまた。
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2021年6月19日

安売りの歯医者さんがあなたに知られたくない、審美歯科の裏話・・・

「安売りの歯医者さんがあなたに知られたくない、
 審美歯科の裏話・・・」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになりますが、
審美セラミックの症例も豊富ですよ。

治療前の状態です。
奥歯の痛みでご来院されました。
診査の結果
咬みあわせの不良、
歯根が破折している可能性
等が疑われたために銀歯を除去しました。
1413.jpg
奥歯は抜歯も検討したのですが、
仮の歯で、咬みあわせを調整し
経過を観察したところ
違和感が消えたので
今回は保存する事にしました。

 但し、歯の状態は良くないので
全体で、弱い歯同士を連結固定して
ギブスのように補強する計画を立てました。
下の写真が、すべての冠を除去したところです。
1414.jpg
 今回は、最新の金属を使用しないオールセラミック冠 で計画しました。
さらに、弱い歯を守るためにすべての歯を連結固定します。
出来上がってきた、高強度のオールセラミックのフレームです。
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一昔前は、オールセラミックの連結冠は連結可能な本数に制限がありました。
しかし現在では、CAD/CAMの技術が進歩して
今回のような、多数歯に及ぶ連結冠も製作可能になりました。
1416.jpg
裏側ですよ。
1417.jpg
コンピューターが自動でセラミックの大きなブロックから
フレームを削りだすのです。

 もちろん、歯科医師と歯科技工士さんが協力してして
丁寧な仕事をしなければ
いくら工作機械の精度が人間の精度を超えても
素晴らしい技工物が出来ないのは言うまでもありません。

 と言うことで、
真面目な歯医者さんと歯科技工士さんはこんな努力をしています。

 このセラミックのフレームとまったく同じ物を
変形の少ないプラスチックで製作するのです。
1418.jpg
それを、お口の中で試適して不具合を確認します。
1419.jpg
1420.jpg
1421.jpg
咬みあわせも確認しますが、
一番大切な事は、削られた歯にピッタリ合っているかです。

  当たり前ですが、
ピッタリ合っていなければ、虫歯になるからですよ!
つまり、歯と歯肉の境目がとても重要です。

 何カ所に不具合があったので、薄い緑色の樹脂で修正しています。この原型を元に、コンピューターが高精度でセラミックのフレームを削り出すのです。

ここで、確認することでミスを防ぐことができます。

 実は内緒の話ですが、
安売りの歯科医院ではこの工程はやってません・・・

 運良く修正箇所が無ければ良いのですが、
世の中そんなに甘くないですよ・・・。

 当院では再度、修正箇所をお口の中で試適して不具合が無ければ
本物のセラミックのフレームの製作にはいるのです。

あなたのために、
今日も手間暇を惜しまず頑張りますよ!

 ネットで見かける、
セラミックの安売りの歯医者さんは
手間暇をかけないから安いのですよ・・・。

 安かろう、虫歯になろう・・・では、
悲しいですよね

 さあ、ここからはセラミックのフレームに
巧みの技で、歯科技工士さんがセラミックを貼り付けるのです。

完成したら、ご紹介しますね。

でも技工士さんって、スゴいですよね~!

感謝感謝です。

ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
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2021年6月15日

何度も前歯がとれて、お困りのあなた!歯周外科ができる歯医者さんがお勧めですよ!

「何度も前歯がとれて、お困りのあなた!
 歯周外科ができる歯医者さんがお勧めですよ!」

 当院は入れ歯とインプラント治療に力をいれているので、
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。

 また他院で抜歯の宣告をされて、
何とか歯を抜かないで残せないものかと
相談される場合も多いです。
と言うことで、真面目な歯医者さんが
抜歯の宣告を受けたあなたの歯を
どうやって保存するのか?
今回は前回に続いて前歯で紹介しますね。

さて、あなたはこんな経験がありませんか?

 歯医者さんで銀歯を装着した後に
短期間で何回も外れてしまう・・・
 せっかく高いセラミックの前歯にしたのに、
彼女とデートの時に、ポッキリ折れる・・・

 その度に、歯医者さんに行って接着剤でくっつけてもらう・・・
そして、また外れる・・・
そして、2~3回繰り返して、ついに抜歯・・・
みたいな感じです。

前歯の見た目を改善したいとお見えになりました。
1381.jpg
右上の真ん中の歯が変色しています。
レントゲンで診査すると、右上の前歯は2本とも神経の組織が取り除かれています。
被せた冠と歯肉の境目も虫歯になっていました。
微妙にぐらついています・・・。外れるのも時間の問題です・・・。

そこで、外してみます。
こんな状態でした。
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1383.jpg
歯肉の上に自分の歯がありません・・・。
という事で前回の復習もかねて説明しますね。
多くの歯医者さんがこの歯を診たら、抜歯の宣告をします。
私も抜きたいくらいです・・・。

 なぜなら、
あなたが見ても解るように
歯肉の上に
銀歯を被せるための
自分の歯が残っていないからです。

 さらにさらに、
まだ虫歯の部分が取り残されたままなので
もっと自分の歯が無くなるのです・・・。

 歯医者さんが安心して歯が残せると考える条件は、
①歯肉の上に、自分の歯が最低2ミリ以上残っている事
②残っている歯の厚さが、
 360度、全周にわたり1ミリ以上存在している事です。

 この基準を満たしていない場合は、
無理に歯を残してもすぐにダメになるのです。
この状態のままで、土台をたててセラミックの冠を被せても短期間で脱離しますよ・・・。
そして、脱離を2~3回繰り返して
根っこが折れて抜歯です・・・。
でもど~しても保存したい場合は、条件が許せばこんな裏技があります。

教えますね。
以前の記事にも書きましたが、あなたは
歯周外科手術 という言葉を聞いたことがありますか?

 何の事やらだと思いますが、
歯の周りの歯肉やアゴの骨に対する手術の総称です。

 その技術を使って、
抜歯と診断されるような歯でも延命できるのです。

 条件は、歯肉の下に埋もれている根っこの長さが
ある程度存在している事です。
埋もれている根っこが短い場合は、残念ながら保存不能です・・・。

今回の歯の手術後です。
1384.jpg
前から見ると、
1385.jpg
治療前はこんな感じです。
1386.jpg
歯肉の上に、根っこの部分が出てきましたよ。

これで歯肉が安定してくるまで最低4ヶ月まちます。

少し歯肉が落ち着いてきたら、根っこが折れないように
特殊な樹脂で補強しますよ。

また、ご紹介しますね。

短期間で、銀歯が外れてお悩みのあなた
歯周外科手術が出来る歯医者さんがお勧めですよ。

是非参考にしてくださいね。
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2021年6月 7日

早い・安い・下手くそがお好きですか?審美歯科の上手な先生の見分け方

「歯科オタクの診療日記 2017年7月5日」

「高額な審美歯科の上手な先生の見分け方」

 あなたは「審美歯科」と言う言葉を聞いたことがありますか?
かなり一般の患者様の中にも浸透してきているみたいですね?

 たまに、患者様からこんな質問を受けます。
「先生は、審美歯科は得意ですか?」
みたいな感じです。
 
でも実は、専門的には審美歯科などという学問はありません・・・。
誰かが作った造語です。

でも、患者様に解りやすかったので多くの歯科医が使っています。
私も・・・。

 きっと患者様は、
審美歯科というのは、
「綺麗な白い歯を、上手に作ってくれる歯医者さん」
という、認識なのでしょう。

 高額のセラミック治療ですから、失敗したくない気持ちも良く解ります。

 事実、良くこんなお話を耳にします。

「せっかく高額のセラミックの歯を選んだのに、
できあがった歯の形が出っ歯だった・・・」

「元の自分の歯と同じ形にして欲しかったのに、
出来上がったら、大きな歯にされてしまった・・・」
みたいな感じです・・・。

もしかして、あなたもですか?

 そこで今日の1枚の写真です。
治療前の写真です。
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実は、前歯が外れています・・・
1324.jpg
何とか歯を抜かないで治療したいとの事でした。
さて治療開始です。
 
 お口の中を全体的に治療する場合は、
シュミレーションが大切です。

 場合によっては、3~4回も仮の歯を作り治しますよ。
とても手間暇がかかります。

そして、あなたにもじっくり確認してもらいますよ。
下が仮の歯です。。
1325.jpg
この方は、2回作り直しました。

仮の歯は、プラスチックです。
お口の中で、仮の歯を足したり削ったりを繰り返して
あなたの希望の形に仕上げて行きます。

そして、上の歯は完成です。
今回は、前歯のみセラミック、奥歯はプラスチック(ハイブリッドセラミック)です。
下の歯は、製作中の部分入れ歯です。
白い部分は、ワックスでできています。
1326.jpg
参考までに、治療前です。
1327.jpg

下の歯は、こんな感じですよ。
1328.jpg
そこに取り外し式の部分がはめ込まれます。
1329.jpg
こんな仕掛けが付いています。
1330.jpg
ドイツ式テレスコープ義歯の一つ、
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯です。

完成したら、公開しますね。

 審美歯科を成功させるには、
仮の歯のシュミレーションがとても重要です。

歯科医の立場で考えれば、面倒なので省略したい工程です・・・。

でも、あなたのために私は手間暇を惜しみません。

前歯の治療でお悩みのあなた、是非ご相談下さい。

ではまた。
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2021年5月16日

警告!最近流行の、バネ無し入れ歯を検討中のあなたへ!これ知らないと、損しますよ・・・

「警告!最近流行の、バネ無し入れ歯を検討中のあなたへ!
 これ知らないと、損しますよ・・・ 」

 当院は、入れ歯やインプラント治療に力をいれているためか
歯を失ってお悩みの方が毎日お見えになります。
 
 その時に、お問い合わせが多いのが
部分入れ歯の金属製のバネ
(残った歯に引っかける、入れ歯の留め金)が無い入れ歯についてです。

 商品名だと、
スマイルデンチャー、
ノンクラスプデンチャー
などなど
いろいろなメーカーからたくさんでています。

 このタイプの入れ歯については、以前の記事にも書きましたが
当院では、あまりお勧めしていません。

 理由は、
①残された歯の寿命を短くするからです。
なぜなら保険治療の入れ歯と同様に、
歯を引き抜く力が働く構造だからです。

②基本的にすべて柔らかいプラスチック製なので、
噛む力で変形して噛めないから
というのが、主な理由です。

 下の写真を見て下さい。

 当院の見本です。
ネットで検索すると宣伝でよく出てくる、
ノンクラスプデンチャーです。
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 柔らかいのが売り物で、
「柔らかいから痛くない~!」
って、宣伝されてます・・・。

これ、デタラメです・・・。

 ここだけの話ですので、内緒にしてくださいね・・・
でも歯医者さんを責めないでくださいね。

 歯医者さんは、
メーカーの宣伝を、鵜呑みにしているだけですから・・・。
悪気はないのです・・・。

 だって、よく考えてください。
柔らかいと言っても、
コンニャクみたいに、グニャグニャではありませんよ!

弾力があり、変形しますが、
そこそこ堅いプラスチックです。

だから、無理すれば割れますよ・・・
遊んでたら、割れちゃいました・・・。
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冷静に考えれば解りますが、
入れ歯がグニャグニャだったら
噛めませんよね・・・?

入れ歯の基本は、噛む力で変形しないことです。

 もしホームページで、
「ノンクラスプデンチャー!柔らかいから痛くない~!」
って、宣伝してたら
その医院は、入れ歯が苦手です・・・。
うっかり信じて、行かないでね・・・。

 そもそも、入れ歯が得意な歯医者さんが少ないので
こんなメーカーの宣伝を鵜呑みにしちゃうのです・・・。

 同業者の悪口ではありませんよ、
日本の歯科大学のレベルが低いのです・・・

卒業してから、どれだけお金と時間をかけて

勉強したかが勝負なのです。


ちょっと、くどいですね・・・。

でも、あなたのためだから・・・。

 当院では、基本的にドイツ式入れ歯をお勧めしているので
ノンクラスプデンチャーは、ほとんどやらないのですが、

 予算的な関係で、ドイツ式入れ歯が無理な方で
どうしても、金属製のバネが見えないタイプを希望される場合に
は、提供いたします。

その時には、見えない裏側はしっかり金属プレートで補強します。
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1148.jpg
どうしても金属の量を少なくしたい場合でも、
裏側は最低限補強します。
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 ノンクラスプデンチャーの欠点の一つに
歯の周りを覆うピンク色のプラスチックのせいで、
歯の見た目の長さが、短くなる点があります。
下の写真のようになります。
1150.jpg
前歯だと、ちょっと解りづらいですが
1151.jpg
1152.jpg
歯の見た目の長さが短くなりますよ。
歯肉が腫れてる感じになります・・・。
歯周病の歯肉です・・・。

 そんなあなたのクレームに対応して、
歯の周りのプラスチック部分だけを、
透明にしてくれる製品も出ています。
希望すれば、全部透明にもできますよ。
1153.jpg
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 さらにさらに、欠点があります。
このタイプの入れ歯は、
歯を抱きかかえているプラスチック部分が劣化して
緩みが出てくるのですが、
修理ができません。

 その対策として、
当院ではプラスチックの中に、
補強のワイヤーを埋め込んでいます。
見づらいですけど解りますか?
ワイヤーは、目立たないようにピンク色ですよ!
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少しでも、このタイプの入れ歯の欠点を減らすために改良しています。

他院のノンクラスプデンチャーと比較してくださいね!

ではまた。
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2021年5月 8日

あなたのお口の銀歯から、 水銀が溶けだしていたらどうしますか?

「あなたのお口の銀歯から、
 水銀が溶けだしていたらどうしますか?」

下の写真を見てください。
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40代、女性の患者様のお口の中です。
銀歯の見本市ですね・・・。
さて、あなたに質問です。

 その中に1本だけ、
他の銀歯と少しだけ
見た目が違う詰め物があります。
ヒントはちょっと、くすんだ色をしていますよ。

あなたは、解りますか?
正解者には、賞金1万円を差し上げません。

その詰め物は、アマルガムと言いますよ。
以前の記事でも書きましたが、アマルガム合金という、
水銀が入った詰め物です。

以前の記事はこちらです
★「あなたは知らないと思いますが、
  銀歯は海外で使用禁止だって知ってますか?」

アマルガムは、一般的に「銀歯」などと言われ、
ムシ歯の部分を除去してできた穴に
直接詰める歯科用の材料です。

正解は、これです。
除去しましたよ。
その他は、保険治療で使用されている
パラジウム合金です。
1032.jpg

そして、接着性レジンというプラスチックに詰め替えました。
1033.jpg
このアマルガムは、詰める時には軟らかく、
固まると少し膨張してその穴に確実に密着して
穴の部分を封鎖できます。

 とても使いやすい材料です。

接着性レジンより、はるかに簡単に治療が終了します。

 さらに、いったん詰め終わるととても硬くなり
強い噛み合わせにも耐えるものですよ。

歯科の治療では150年ほどの歴史をもって
使用されてきました。

私も、何の疑いも無く使用していましたよ。

 だって、アマルガムは水銀を使いますが日本の歯科大学では、
安全だと習うのです・・・。

でも20年以上前に、使うのをやめました。

 なぜかというと、一部の国では
水銀を使用するということから、人体や環境に配慮し、
使用を禁止された事を知ったからです。

 最近、日本でもようやく保険診療から外されたのか、
平成26年改正の歯医者さんが使う
保険診療の請求マニュアルに、
アマルガムの記載が無くなりました。

 世界的には、歯科先進国スウェーデンが
いち早くアマルガム使用禁止を発表し、
続いてドイツやデンマーク・イギリスなど
ヨーロッパの数か国で使用が禁止されました。

 一方で、アメリカ歯科医師会の公式的な見解では、
アマルガムに含まれる水銀は「安全」だということになっています。

日本でも、まだ法律的には禁止されていません。

使用することについて問題はないというのが現状です。

 もっとも訴訟になりますから、
公式に、アマルガムの健康被害を認める訳にはいかない、
大人の事情もあるのでしょう・・・。

 確かに水俣病で原因となった水銀は、
工場廃水に含まれた有機水銀(メチル水銀)です。
これを、魚介類を介して住民が摂取し、
住民の多くに水銀中毒による障害が生じるという
痛ましい事件が生じました。

でも、歯医者さんがアマルガムで使用されている水銀は
無機(金属)としての水銀です。

 この水銀と金属は、いったん混ぜ合わせると
化学的にはきわめて安定したものになり
水銀が溶け出すなどということはありません。

お口の中でも大丈夫であることは
多くの研究結果で示されています。

でもでもでも、水銀・・・ですよね?

怖いです・・・。

 実は溶け出す事は無く、安定してると言われていますが、
本当は、100%では無いのです・・・。

微量に、溶け出すのです。

「微量なので、きっと大丈夫でしょう」

という意味です・・・。

 「アマルガムを詰めたた人の水銀の濃度は、
食後の方が高いとの報告があることから、
咀嚼や歯磨きにより、アマルガムから
水銀が蒸気として遊離する可能性はあると考えられる」

という報告もあるのです・・・。

 確かに水銀は一般的に魚介類にも含まれているものなので、
日本での毛髪水銀濃度は1-5PPMで、
この範囲であればまったく問題無いと言われています。

 でも、婦人科では
「妊婦さんは、マグロなど魚介類は控え目にしてください」
って言いますよね?

おかしくないですか・・・?

微量でも、身体に入れたら危険ですという事ですよね・・・?

悪い物は悪いと、認めれば良いのではないでしょうか?

 あなたがスーパーで買った、
マグロのお刺身の水銀濃度なんて、

知りませんよね・・・?

 フクシマ原発の放射能と、
同じ言い訳に聞こえるのは私だけでしょうか・・・?

 アマルガム以外に、代わる材料が無いなら、
仕方が無いかもしれませんが
代わる材料は、たくさんあります。

全世界で全面的に、禁止すれば良いと思うのですが・・・。

 そんな事を言っていても仕方がないので、
縁あって当院に来院されたあなたには
アマルガムの除去をお勧めしています。

 生涯、何の影響もなく過ごせるかもしれませんが、
もしもアマルガムが原因で、
原因不明の病になる可能性が万に一つでもあるなら
除去しておく方が得ですよね?

では、アマルガムの見分け方を教えますね!

 奥歯の噛む面、もしくは前歯の裏側を見てください。
銀色の詰め物がある場合、アマルガムかもしれません。

 特徴は、
色 :光沢がない、黒い、さびている
範囲:小さい、直線的でない、かたまりのよう
みたいな感じです。

あなたの、お口の中は大丈夫ですか?

ではまた。b03.JPG
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誰だって手抜きをしたい・・・!歯医者さんだって同じですよ・・・


「誰だって手抜きをしたい・・・!
  歯医者さんだって同じですよ・・・」

 私の医院では、
ドイツ式入れ歯とインプラント治療に
力を入れているために、
歯を失ってお悩みの患者様が、毎日お見えになります。
そのほとんどが、
当院で治療を終えた患者様のご紹介です。
とても、ありがたい事です。
 
私達を信用して、大切なご家族やご友人を
紹介してくださるのですから、
その期待を裏切らないように、
今後も精進していきますので、
これからも宜しくお願いします。
 
さて、あなたの立場にたって考えると
はじめての歯医者さんでの
不安はたくさんあると思いますが、
そのひとつとして、
「最終的に、どんな歯が出来上がるのだろう・・・?」
というものがありますよね?

 特に歯科治療は、洋服みたいに試着ができません。
 最終的に、あなたのお口に装着されるまで
未知の物なのです・・・。
 
 あなたは、
「期待どうりの、綺麗な歯を入れてくれるのだろうか・・・?」
「歯の色や形は、自分の好みになっているのだろうか・・・?」
「出っ歯を治して欲しかったんだけど、
治っているのだろうか・・・?」
などなど、高額な自費診療だからこそ
心配はつきませんよね・・・。
 
 そんな不安を解消するために、
以前も書きましたが、真面目な歯医者さんは
最終的な歯を作り始める前に、
必ず、仮の歯を製作してあなたに確認してもらいます。
 そこで、あなたの希望通りに
歯の形、長さ、咬み合せの状態を
確認できるのです。
 
 気に入らなければ、何回でもやり直します。
 高額な自費診療ですから、
ある意味当たり前なのですが
意外に、手を抜く歯医者さんが多いです・・・。
 
 まして、激安を売り物にしている医院では
薄利多売で、
患者さんを、回転させなければいけないので
不可能です・・・。
 注意してくださいね・・・。
 
 そしてひと昔前の、インプラント治療は
ただ咬めるようにするだけで
歯医者さんもあなたも、
ある程度満足していましたが
最近では、見た目も重要視されてきています。
 
 ますます、完成前のシュミレーションが
大切になってきました。
これからも、手抜きをせずに頑張ります。
 
 さて本題です。
あなたのために、より良い物を作るため、
手間ひまがかかる自費診療ですが、

参考までに、こちらの記事も読んでくださいね。
「インプラントって、どうして歯医者さんによって、
こんなに値段が違うの?
https://www.meguro-shika.jp/diaryblog/2021/03/post_576.html

真面目な歯医者さんでも、実は早く治療を終えたいのです。
仕事ですから、当たり前ですよね。
 早くて、仕上がりも良いほうが、
当然評価が高くなるからです。
あなたも楽ちんです。
貴重な時間も、無駄になりません。
 
 特に、治療終了間近のやり直しだけは、
出来る事なら避けたいのです。
 
 だって、複雑な治療になれば
2年以上かかるのですよ・・・。
 天国から地獄です・・・。
もちろん、また2年かかる訳ではないのですが
落ち込みます・・・。
 でも、どんなに注意深く、丁寧な仕事をしても
素材の欠陥や不良で、再製作になる事もあるのです。
 
 下の写真を見てください。
上のアゴの総入れ歯の方の、インプラント治療です。
 ここまでで、約1年弱経過しています。
 金属フレームに、セラミックを貼り付けてあります。
949.jpg
外すとこうなります。
6本のインプラントで、12本の歯を復元しますよ。
950.jpg
 歯医者さんが見れば、
もう完成に近いのが、すぐ解るレベルです。

 ところが、ここまで来て金属フレームに小さな
欠陥が見つかったのです・・・。

 素材の問題です。
注意しても、避けられません・・・。

それも無視しても、良いかもしれないレベルです。

でも、技工士さんは誤魔化さないで
快く、再製作してくれました。
951.jpg
 同じ仕事を2回するのですよ・・・。
これから、新しいフレームにセラミックを焼き付けます。
大変な、労力です・・・。
頭が下がります・・・。
感謝、感謝です。
お金を払えば、済む問題ではありません。
952.jpg
私の医院は、こんな仲間に支えられています。

 時間がかかってしまって、
あなたに迷惑をかけてしまうかもしれませんが、
もしも、あなたが他院を受診して、
私たちの治療を、その歯医者さんが見た時、
「○○さん、素晴らしい治療ですね!」
「どこの歯医者さんで、治療してもらったのですか・・・?」
って、誉めてもらえるように手抜きはしません。

 あなたには解らない、小さな欠陥でも、
プロの私たちが見つけます。

 どうせ素人のあなたには、
バレナイからこのまま誤魔化しちゃえ、
なんて事はしませんよ。
安心して、お任せください。

 私達を信頼して、
患者様を紹介してくださる
あなたの顔を潰す訳にはいきませんから。
ではまた。
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
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ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

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著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
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2021年4月24日

危険です、歯を失いますよ・・・! 治療途中で、 歯医者さんに行くのをやめないでくださいね!

「危険です、歯を失いますよ・・・!
 治療途中で、
 歯医者さんに行くのをやめないでくださいね!」

質問です。
もしかしてあなたは、歯医者さんで治療途中の歯を、
忙しいからって、そのまま放置していませんか・・・?

それも数か月以上も・・・。

 さらに、歯医者さんが治療途中の歯に
プラスチック性の、仮の歯を装着してくれたので
治療が終了したと勘違いしていませんか・・・?

 特に、歯の中の神経を抜かれている歯は
痛みや、冷たいお水でも、しみたりしないので
ついつい、放置されやすいのです・・・。

下の写真を見てください。
左下の写真です。
898.jpg
一番奥の歯が欠けています・・・。
これはプラスチックの仮の歯です。
それが欠けたのです。
この方は、
何だか最近、歯がザラザラする」
とお見えになりました。

 「この歯は、他院で治療途中なのですか?」
とお聞きしたら、

「もう治療が、終わってると思っていた・・・」
とお答えになりました・・・。

 幸い、レントゲン写真では
仮の歯が割れている奥歯は、軽傷の虫歯で済みました。

しかし、手前の糸切り歯は・・・
下が、レントゲン写真です。
899.jpg
根っこが、縦に割れています・・・。
残念ながら保存不能です、抜歯です・・・。

 この2本は、同じように仮の歯で保護されていました。
しかし、糸切り歯は割れて、奥歯は割れていません。

なぜでしょう?
理由は、この患者様の奥歯は
神経組織が除去されていたのです。

 私のブログでも何回か書きましたが、
歯の中の、神経組織が除去された歯は脆いのです。
枯れた木と一緒なのですよ・・・。

参考までに、読んでくださいね!
★「どこの歯医者さんでもやってくれる根の治療で、
 実はその歯医者さんの良心が、バレテしまいます・・・。」

★「歯医者さんで神経を抜くって言われたら、こんな質問をしてください!」

神経組織を除去した後は、歯が割れにくいように、
しっかりと補強をしておく事が大切です。

最近では接着剤が進歩して、
神経組織が取り除かれた穴を、
樹脂で強力に補強できるようになりました。

今度、ご紹介しますね。

この患者様も、治療をやめないでしっかり補強していたら
きっと、歯を失う事は無かったと思いますよ・・・。
あなたの、歯は大丈夫ですか?
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2021年4月21日

銀歯がとれて、お悩みのあなたへ! 銀歯を長持ちさせる方法を教えますよ!

「銀歯が、何度も外れてお悩みのあなたへ!
 銀歯を長持ちさせる方法を教えますよ!」

 さてあなたは、治療された歯の寿命を知っていますか?
多くの場合は、こんな運命をたどりますよ。
最初は、小さな虫歯から始まりますね・・・。
そこに、歯医者さんが銀歯とか、
白いプラスティックを詰めてくれますね・・・。

数年後に、またそこが虫歯になりますね・・・。
2次カリエスと呼びますよ。
治療には、寿命があるのですよ・・・。

そして今度は、さらに大きな銀歯になりますね・・・。
その時に、歯の神経の組織も抜かれるかもしれませんね・・・。

 そうすると、とても歯は脆くなりますよ・・・。
枯れ木と同じです・・・。
そして、数年後には歯が折れて抜歯になるのです・・・。

以前書いた、
歯の寿命や神経の治療の記事もあります。
参考までに、読んでくださいね。
★「あなたは、銀歯の寿命を知っていますか?」
★「歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、質問してください。 」
さて、本題です。

 たまに、こんな患者様がいます。
たくさんの歯を治療しなければならない方です。

 隣り合った歯も、同時に治療しています。
銀歯を被せる治療です。。

 さらにその方の歯は、
神経組織が取り除かれて脆くなっています。
次の治療は、おそらく抜歯の運命です。

 今回の治療が、歯を残せる最後のチャンスです。
たぶん、次はありません・・・。
そんな崖っぷちな状況なのに、
この方の希望は
「すべての銀歯は、バラバラで作って欲しい・・・」
理由は、
「もともと歯は、バラバラだから・・・。自然が一番・・・」
だそうです。

あなたには、意味不明ですよね・・・。
説明しますね。

参考までに、
下の写真は、すべての歯を同時に治療している症例です。
875.jpg
 このような場合は、歯の被せ物をする時に、
できる限りたくさんの歯を、連結補強するのがルールです。

最初は、バラバラの冠です。そして、1本づつ
きちんと定位置まで入るのを確認します。

 緑の接着材で、位置を固定していますよ。
そして、精密に連結します。
876.jpg
下の写真は、連結された冠ですよ。
仮合わせをしていますよ。

 裏側にある出っ張りは、ピカピカに磨いて
最後は無くなりますよ!
セラミックを貼り付けていますよ。
877.jpg
冠を連結する理由は、弱い歯を守るためです。
正面から見ても、きれいですよ。
878.jpg
 1本だとグラついている歯でも、
連結する事により、揺れもおさまります。
個々の歯の負担も、分散されます。
その結果、歯の延命になるのです。

話を戻しますね。
あなたが言う通り、もともと歯はバラバラです。
健康なら、自然が一番かもしれません・・・。
でもあなたの歯は、神経の組織も取り除かれて
すでに枯れ木状態・・・、さらに歯周病でグラグラ・・・。
ちっとも、自然じゃ無いのですよ・・・。

 そもそも虫歯になった原因の一つに、
あなたが良いと勘違いしている、
悪い咬み合せも、
原因しているのですよ・・・。

 咬み合せの異常が、
歯周病を悪化させたのですよ・・・。

 世の中には、
いろいろな考えを持つ歯医者さんが居ますから
バラバラで被せ物を製作している所も、
多いのかもしれません。

 あなたと同じように、バラバラの冠が、
自然で一番良いと勘違いしている
歯医者さんも多いようです・・・。

でも、素人のあなたが考えても
家を建てる時に、大黒柱が14本の家と、
1本の家の、どちらが地震に強いか想像できますよね・・・。

 結局、この方の歯は希望通りに
バラバラで製作しました。

私のアドバイスは、どうでも良いそうです・・・。
そして、バラバラの方が
私も楽ちんですから助かります・・・。
だって、この手間が省けるのですよ・・・。

参考までに、見てくださいね。
「保険でここまでやってくれる、歯医者さんを知ってますか?」
★その①
★その②
★その③

治療法をあなたが選ぶのは、別にかまいませんよ。
私も楽ちんです。

 でも専門家の意見も聞いた方が、
あなたのためですよ・・・。
歯を失って、悲しい思いをするのはあなたですから・・・。

 でも、注意してくださいね、
私のように手間をかけて、
銀歯を連結してくれる歯医者さんは
とても少ないですよ・・・。

 あなたの言うように、適当に銀歯を連結するなら
バラバラの方がましですから・・・。
虫歯の原因になりますよ・・・。

歯医者さん選びは、慎重に・・・。

ではまた。
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2021年4月14日

痛くない歯医者さんの見分け方 その2

「 痛くない歯医者さんの見分け方 その2 」  

 あなたは歯医者さんと言うと、
どんなイメージを思い浮かべますか?

 多くの人が、あのキーンという耳障りな
金属音を思い浮かべませんか?

 歯医者さんが、歯を削る時に手に持っている
ドリルから出ている音ですよね・・・。

下の写真の、器械です。
760.jpg

761.jpg

私たちは、
「エアータービン」
とか
「5倍速マイクロモーター」
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と呼んでいますよ。

 ちなみに、キーンという金属音は

エアタービンの回転音です。
そして時代と共に、

切削器械も進歩してきましたよ。

 実は、私の医院はキーンという音はしません・・・。
10年以上前に、エアータービンを廃止したからです。

 すべて、5倍速マイクロモーターに換えました。
もちろんドイツ製です。
だって、ドイツ製が最高だから ♪

 歯医者さんの使うこの切削器械は、
料理人で言えば包丁みたいなものです。

真面目な先生は、こだわりもあるみたいですよ。

 ちなみに、エアタービンとは、
ジェット機のエンジンみたいに、
風圧でドリルを回転させます。
そのため、回転が安定しません。

 その点、マイクロモーターは
モーターの歯車で、直接ドリルを回転させるので
自在に回転数をコントロールできます。

つまり、歯を削る精度を上げられる のです。

その他にも、
私がエアータービンを廃止した理由や、
こだわりは

①歯を削る時に、
ドリルの回転が安定していて、
振動が少ないので、

あなたの

不快感が軽減されるだけでなく
振動による、痛みも少ない
振動による、歯のダメージも最小限に抑えられる

②ドイツ製のマイクロモーターは、
世界一ドリルのブレがないのです。

あなたの歯を、精度高く削る事が可能 です。
国産の安物ドリルとは、比較になりません・・・。

ベンツと軽自動車くらい、差がありますよ・・・。
使えば解ります・・・。

③ドイツ製のマイクロモーターからは、
歯を削る時、お水の量が毎分50CC以上出ます。

歯を削る時に痛いのは、摩擦熱で痛いのですよ・・・。
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歯を削れば、知覚過敏は避けられませんが、
最小限のダメージに抑えられるのです。

充分な量のお水で、冷却が必須なのです。
それには、毎分50CC以上の注水量が必要です。

国産の診療台では、出ませんよ・・・。

それが、高額でも私がドイツ製の診療台を導入してる理由です。

④ドリルの先端は、新しい物を使う事

 切れ味が悪いと、精度良く歯を削れません

 切れ味が悪いと、摩擦熱で発熱します・・・。

その他にも、いろいろありますが

さて恒例の、

痛くない歯医者さんの選び方です。

歯医者さんに、質問してください

①「先生の歯を削るドリルは、ドイツ製ですか?」

②「先生の診察台は、ドイツ製ですか?」

③「ドリルは、できればマイクロモーターにしてもらえますか?」

④「この診察台は、歯を削る時に
毎分50CC以上のお水が出ますか?」

⑤「ドリルの先っちょの部分は、新しいですか?」

  *古いと、摩擦熱が多くなります・・・。

⑥「ドリルの先っちょも、たくさん在庫してますか?」

⑦「ドリルやドリルの先っちょは、消毒してますか?」

  *ドリルの使い回しが多いのです・・・。
   他の人のお口に入った、
   器具を舐めてるのと同じですよ・・・
   「ギャー助けて~」ですよね・・・。
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⑧「患者さん毎に、交換してますか?」

  *ドリルは高価なので、

   多くの医院は節約して買いません・・・。
   1本、20万円以上しますよ・・・。
   オンボロなドリルは、振動が多くなります・・・。
   歯を痛めますよ・・・。
私の、ドリルのストックです。
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こんなこと書いちゃってるので、
当然ですが、私は、全部大丈夫です。

私って、良い人でしょ・・・。
でも、経費が余計にかかります・・・
儲かりません・・・。

だれか、助けて~。

ではまた。

PS,また最新式の

ドイツ製マイクロモーター を2つ買いました。
40万円以上です・・・。
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でも、最高です ♪

歯科オタクなので・・・。
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2021年4月13日

歯医者って、ボッタクリだよな~!ってお怒りの人だけ読んでください。

「 歯医者って、ボッタクリだよな~!
 ってお怒りの人だけ読んでください。」
「歯医者さんをお探しのあなた!
 歯医者さんって、儲かるって思いますか? 」 

 週間ポストの記事の感想でも書きましたが、
何十年も前から、私達歯科医が
虫歯の治療をする時に
使っている薬品があります。

参考までに、週間ポストの記事です。
★「やってはいけない歯科治療! 
 なぜこれほど高い金を払わされるのか?​」

下の写真が、その薬品です。
名前は、齲蝕検知液と言います。
737.jpg
齲蝕とは、虫歯の事ですよ。

 この薬品は、虫歯の場所に塗ると
虫歯の部分だけが、赤く染まります。

歯医者さんは、
あなたの虫歯の部分を注意深く
取り除きながら、この薬品で
染めたり、削ったりを繰り返して

赤く染まらなくなるまで、
虫歯の部分を削るのです。

 週間ポストの記事には、
この薬品を使っていない歯医者さんが
多いって、お話でしたね・・・。

 虫歯の取り残しの原因になっている...
みたいな記事でした。
では、実際の症例で説明しますね。

上の前歯の写真です。
治療前です。
歯と歯の間が、黒くなっていますね?
虫歯です。
738.jpg
虫歯の部分を削ります。
739.jpg
そして、この薬品を塗ります
水で流します
740.jpg
赤く染まった虫歯の部分だけを
慎重に削ります。
赤く染まらなくなるまで、
同じ作業を、何回も繰り返します。
やっと、染まらなくなりました。
741.jpg
大きな穴が空きました・・・。
そこに、コンポジットレジンと呼ばれている
プラスチックのような樹脂を詰めます。
治療後です。
742.jpg
いかがですか?
70点くらいのできでしょうか・・・?
この症例は、保険治療です。

 さて、あなたに質問です!
この患者様の治療で、

歯科医院の売り上げは、
いったい、いくらになると思いますか?

 参考までに、患者様が診察台に座って、
お帰りになるまでに、45分~程度かかっています。
レントゲンを1枚撮り
説明をして
麻酔をして
削って詰める、虫歯の治療
をしました。
最後に簡単な、術後の注意をして終了です。

 この方のために、
診察台は、1時間の枠で予約をお取りしていますよ。

 週刊ポストの記事では、
「歯医者さんは、
 儲からないからワザと手抜きをしている」
とか、
「儲けている歯医者さんは、極悪人だ~」
みたいに、

ずいぶん歯医者さんがいじめられましたが・・・。
ピッタリと当たったら、
1泊2日の温泉旅行をプレゼントします。
もちろん、ウソです。

答えは、
①再診料  460円
②レントゲン撮影料 480円
③虫歯の治療費  3,600円
(ハイブリッドコンポジットレジン充填と言いますよ)
合計4,540円です。
この金額、どう思いますか?

 あなたのために、
私は、1台500万円以上する
ドイツ製の診察台を、
1時間空けてあります。
743.jpg
 ちなみに、
私の医院はスタッフが7人いますよ。

 みんな専門職です。
彼女たちの時給は、いくらだと思いますか・・・?

 歯医者さんて、儲かる職業って
思いますか・・・?

 医院の売り上げが、
1時間4,540円ですよ・・・。

 私のブログなんて、見てる人は少ないですから
正直に言いますね。

 保険治療は、丁寧にやればやるほど
赤字になります・・・。

 歯医者さんが、100人居たら
100人同じ事を言いますよ・・・。

 この患者さんの治療では、
利益ゼロどころかマイナスです・・・。
他の保険治療も、同じですよ・・・。

 あなたは知らないと思いますが、
日本の歯科治療費は
世界最低ですよ・・・。

特に、保険治療費は悲惨です・・・。

 アメリカの治療費の、
10~20分の1です・・・。

 ネットで検索してください。
真実ですから・・・。

 でも、安心してください。

低報酬に負けないで、

真面目に取り組んでいる
歯医者さんだって、少ないと思いますが
探せばどこかにきっと居ますよ・・・。

 そんな歯医者さんに、
あなたが巡り合えるように、
お祈りしておきますね・・・。

 でも、この記事を読んで
私の医院に来ないでくださいね。
毎日、倒れそうなくらい忙しいので・・・。

冗談はこのくらいにして・・・。
ではまた。
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2021年4月12日

週間ポスト やってはいけない歯科治療!  なぜこれほど高い金を払わされるのか?

「週間ポスト やってはいけない歯科治療! 
 なぜこれほど高い金を払わされるのか?」 

もう3回連続で、
週刊ポストの,
歯医者さん叩きについて書いたのですが、

今日、アマゾンから3週間前の第1弾の本が
届いたので一言書きます。

見出しは
業界のタブー全部書く
私たちはずっと騙されていた
なぜ何度も通わされ
なぜこれほど高い金を払わされるのか
やってはいけない 歯科治療
です。

すごいですね・・・。

下の写真です。
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内容は、今までも何度もこの手の週刊誌で
書かれてきた事と同じです。
720.jpg
今回も、どこかの歯医者さんが
実名で暴露話をしています・・・。

内容は、
その先生が勤務していた
都内の大手歯科クリニックでは
勤務している歯医者さん20人すべてが、
意図的に虫歯の部分を取り残すようにしていた・・・

削る必要が無い歯まで削っていた・・・

根の治療でも、消毒をやっていない・・・

治療に手間ひまかけると、経営者から文句をいわれる・・・

みたいな記事でした。

ちなみに、
この歯医者さんが話している、
虫歯の取り残しについての記事を少し抜粋しますね

・・・歯科医療界の驚くべき実態を目のあたりにしたという。

「虫歯に侵襲された部分を染める、齲蝕検知液という薬液があって、
これをかけると1発で虫歯の取り残しが判ります。」

 しかし当時の勤め先のクリニックの
約20人の同僚の誰一人として
それを使っていませんでした。
虫歯の取り残しは確信犯です。・・・
スゴイ歯医者さんですよね・・・。
その大手の歯医者さんは、廃業したそうです・・・。
ほんとかしら・・・?
スゴイ、儲かってるのに・・・。
さらに
・・・日本の保険治療は「出来高制」と呼ばれ、
歯を削れば削るほど、
利益が上がる仕組みになっている。
長尾院長が勤務していたクリニックは、
歯科医の大半が歩合制。
治療技術よりも、たくさん治療したか、
クリニックの売り上げに貢献したかが評価され
給料につながっていた。
「売り上げの2割が、歯科医の給料になるという歩合制でした。

僕の年収は約2,200万円くらいだったと思います」・・・

です。

私、これ見てびっくりしました。

あなたとは、おそらく違う意味で・・・。

もしかして、あなたも・・・。

この先生の年収です。

歩合で2割で2,200万円・・・。

という事は、年間売上1億1千万円ですよね・・・?

間違ってますか?私、計算が苦手なので・・・。

勤務医で・・・。

あなたは知らないと思いますが、

 歯科医院の業績の評価として、
経営のセミナーで言われているのは、
1歯科医院の売り上げが、1億円が合格点なのです・・・。

ちなみに、歯科医院の保険医業収入は
全国平均が1医院あたり、1か月280万円程度です。
少なすぎて、ビックリしている人も多いですよね・・・
ましてこの先生は、勤務医ですよ・・・。
20人の勤務医のうちの一人なのに
ものすごい売り上げを、あげていたみたいですね・・・。

きっと、この先生だけは真面目に儲からない仕事でも
手間ひまかけてやっていたのでしょう・・・
その代わり24時間寝ずに、働いていたのでしょう・・・

それとも、高額治療専門だったのでしょうか・・・
高額治療専門で、手間ひまかけて治療していたなら
びっくりする金額ではありませんが・・・。

記事の文章とつじつまが合いません・・・。

以下がその記事ですよ。
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経営者に叱られていたそうです・・・。

私が経営者なら、こんなに稼いでくれる勤務医なら
表彰します。
きっと、そのクリニックでMVPですね!
稼ぎ頭ですよ・・・。
売名行為なのでしょうか・・・?

長尾?先生ごめんなさい。
別に悪意はありません・・・。
こんなブログが、目に止まる事は無いでしょうが(笑)
軽い冗談です。

所詮、週刊誌の記事ですから・・・。
今度、私も取材して欲しいです~(笑)
きっと、この本が発売されてから、
患者様があふれていることでしょう。
どんどん儲けてくださいね~。

たくさん税金納めて、社会貢献してくださいね。
儲ける事は良い事ですから!
嫌味では無くて、本心です。

話が完璧に脱線してますが、
虫歯の取り残し防止の齲蝕検知液というのは
これです。
723.jpg
もちろん、私もこんなの毎日使ってますよ。
でも意外と、多いんですね
これを使っていない歯医者さんが・・・

歯医者さん選びの参考にしてくださいね
虫歯の治療をする時には
歯医者さんに質問してください。
「先生、虫歯が赤く染まるふしぎなお薬があるんですか・・・?」
「テレビで見たのですが、見せてください」
みたいな感じで・・・。

その他は、
もう前回までのブログで書いた

銀歯の問題
724.jpg

接着レジン治療について
725.jpg

インプラントのトラブルについて
726.jpg
などです。

今まで私がブログで書いてきたようなお話でした。 
それにしても、マスコミって意味不明ですよね・・・・・

「保険の銀歯を否定してるのに、
高額な自費診療は歯医者さんの金儲けの手段だ~けしからん~」
みたいな感じでしょ・・・。

歯医者さんは、いったいどうすればいいのか教えてくれ・・・。

そして、お金儲けがそんなに嫌いなら、
この記者は、
給料は全部寄付してるんだよね、
養う家族も居ないんだろうね・・・。

日本一お金持ちの、
ユニクロの社長さんの事なんて、
この記者は、抹殺したいんだろうね・・・

週間ポストの社長に、電話して聞いてみよっ!

ではまた。
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2021年4月11日

やってはいけない歯科治療・第3弾 !患者は知らない歯医者の値段のカラクリ その③

「やってはいけない歯科治療・第3弾
 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ 
 その③」

今回は、
「抜歯のその先に待つ、選択肢の真実」
「7,000円」と「10万円の違いは何?」
「入れ歯の価格差のカラクリ」です。

これが、見出しでした。
702.jpg
703.jpg
この記事を抜粋しますね。
銀歯やセラミックなど、「削って詰めて被せる治療だ」の

先にあるのが抜歯だ。

歯は1度抜いてしまうと後戻りできない。

前出・斉藤院長が警告する。

「中には、短時間で抜歯をどんどんやったほうが、
効率良く利益が上がると考えている
歯科医が存在します。

特に多いのが、破折を理由に抜歯を勧めるパターンです。
これは接着する等の治療法があるのですが、
手間と時間がかかるので、根管治療と同じくコストパフォーマンスが悪い。
だから、歯医者はやりたがらないのです。」・・・・・

他には、入れ歯のお話で、

・・・入れ歯にも「保険と自費」の問題が横たわる。

保険診療で使用できるタイプは
必ず金属製のバネが付いており、
そこが虫歯の原因となりやすい。

そうしたことから、金属製のバネが無い
「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、
違和感が少ないという(ただし歯肉に食い込んで痛みがでたり、
歯周炎になったケースも報告され改良の余地も残る)

ノンクラスプ式入れ歯は国内で10社ほどから
発売されているがすべて自費診療扱いだ。

取材班がある社の製品について全国のクリニックを調査したところ、
最も安いのは東北地方の「4本分で10万円弱」、
もっとも高いのは東京の「1本分で10万円」だった。

仮に4本分のノンクラスプ式入れ歯を作ると、
東北と東京で30万円も価格差が出る計算になる。

「1本10万円」は保険診療の15倍で、
望んでも選択できる患者は限られる・・・。


その他のお話は、歯周病のレーザー治療は、
高額なので厚生労働省が財政難だから認めないのでしょう・・・

みたいな感じでした。

では、私の感想です。
今週号の見出しが、
患者は知らない
「歯医者の値段のカラクリ」
というネタなので、
704.jpg
この記事を書いている記者さんは、
多くの歯医者さんが、
金儲けのために患者さんを食い物にしている
と言いたいのでしょう・・・。

という感想です。

記事の中には、
歯医者さんの意見も名前入りで出ていますから、

浅い知識の中で、
その先生の情報が、
万人に通用する治療法だと思ってしまうのも
仕方がないかもしれません・・・。

 簡単な取材の中から得られた情報で、
記事を書かなければいけない事情もあるので
無理もない事ですが・・・。

 でも、歯医者さんが、
「お金儲けのためにどんどん歯を抜いちゃう・・・」
みたいなコメントは、私には理解できませんでした。

 コメントを出した先生の周りには
そのようなイカレタ歯科医が多いのかもしれませんが

私の周りには、居ませんよ・・・。

その意見の中で、

「歯が破折した場合に、接着するという治療法がある・・・」

についてですが、

もちろんそういう治療法も、

私が大学を卒業した20年以上前からあります。

ただし、すべての破折した歯が

その治療法で、保存できて、治療後に何十年も保存できるのか?

といったら、無理です。

 あくまで、破折した歯を
保存できる可能性があるというだけです。

何でもかんでも保存できるのでは、ありませんよ・・・。

だったら、総入れ歯の人なんて居なくなりますよ・・・。

もっとも、歯周病も歯を失う大きな原因の一つですが。

私の症例で解説しますね。

50代の患者様です。

銀歯が外れたとお見えになりました。

下の写真です。
705.jpg
写真だと解りませんが、ヒビが入っています・・・。
なんとか残します。
歯にフックを付けました。
706.jpg
707.jpg

そして、両サイドの歯に針金を渡します。
この写真は、内側(舌の側)から、見ていますよ。
708.jpg
そして、フックと針金を矯正用ゴムで縛ります。
709.jpg
約2か月弱で、歯が出てきます。
歯に付けたフックに、針金がぶつかるまで、歯がでてきましたね。
710.jpg
でも、歯肉も一緒に、出てくるのでもうひと手間かかります。
歯茎の手術をして、余分な歯肉を切除します。
711.jpg
よく見ると、歯にヒビが入っていますよ・・・。
解りますか・・・?
治療前はこんな感じでしたよ。
712.jpg
ヒビの場所が解った人には、
1万円の商品券を、お送りしますよ。

もちろん、ウソです。

ここまでくれば、

特殊な樹脂で破折した根っこを接着して終了です。

 以前のブログでも、

他の患者様の症例で解説しています。
見てくださいね。

それから、入れ歯のお話についてです。

 自費の入れ歯の紹介で、
ノンクラスプ式入れ歯が話題にされていました。

個人的には、お勧めできません。

理由は、
記事にもありましたが、
「歯肉に食い込んで痛みがでたり・・・・の問題が報告されている」
とあるように、そもそもダメな入れ歯だからです。

 この手のノンクラスプ式入れ歯を

お勧めしている歯科医院は
ここだけの話ですが、
入れ歯が苦手な先生ですよ・・・。

記事にある、ノンクラスプ式入れ歯は

・・・金属製のバネが無い「ノンクラスプ式入れ歯」が注目されている。

軽い素材で、薄くて柔らかいため、違和感が少ないという・・・

とありますが、

入れ歯のあなた!

 よ~く考えてください。
入れ歯が柔らかったら、咬む力で簡単に歪みますよ・・・

 歪んだら、歯肉に食い込み痛みが

出るのはあなたにも解りますよね・・・。

下の写真を見てください。

ノンクラスプ式入れ歯のサンプルです。
713.jpg

よくある歯医者さんのセールストークです。
〇○さん、これが保険の入れ歯です。
714.jpg
そして、これが最新のノンクラスプ式入れ歯です。
715.jpg
よくある、金属の入れ歯はこんな感じです。
金属のバネが付いていて見た目が悪いですね・・・。
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10万円ですが、いかがですか?
みたいな感じでしょうか?

入れ歯のあなた!

歯医者さんで、セールスされませんでしたか?

お断りしたあなたは、大正解です。

 ノンクラスプ式入れ歯の特徴に
「軟らかいから、身体に優しい・・・」
みたいな、セールストークがありますが、
そもそもそれが、大間違いだとさっきも書きましたね・・・?
 こんな感じですよ
これが
717.jpg
こうなります・・・。
718.jpg
咬んだら、簡単に歪んで歯肉に食い込みます・・・。
痛いです・・・
咬めないです・・・

 歯医者さんの中には、このサンプルを患者さんにお見せして
「軟らかくて、痛くありませんよ・・・」
な~んてセールスしている先生もいます・・・。
自分の無知をさらしています・・・。

入れ歯は、
咬む力で変形してはいけないのですよ・・・。
初歩的なルールです・・・。

そして、今回のテーマ
「歯医者の値段のカラクリ」
ですが、
「東北の先生が安くて、都内の先生が高い・・・」
もう、ど~でもいいです・・・。

医療機関によって、コストが違うのですから、
比較しても無意味です・・・。

歯医者のカラクリでも何でも無いです・・・。
そもそも、自由診療は患者様と医療機関の契約です。

お互いが納得して、
契約するのですから価格がどうだろうと
関係ないです。

1千万でも、良いのです・・・。
あなたが、納得しなければ契約しなければ良いのです・・・。

もっともこういう事が話題になるのは、
歯科医があなたを満足させることが出来ない事が多いという
裏返しなのかもしれませんが・・・。

真面目に仕事をしている、
田舎の歯医者の愚痴でした・・・。
ではまた。
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2021年4月10日

やってはいけない歯科治療・第3弾 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ

「やってはいけない歯科治療・第3弾
 患者は知らない歯医者の値段のカラクリ」

 まずは、下の写真を見てください。
今週号の週間ポストです。
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684.jpg

 歯医者さんの悪口?が、書かれています・・・。
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どんな業界でも、悪口を言われますが
今週号で、3週連続です・・・。

 私は、この手の週刊誌は
あまり購入しないので
知らなかったのですが、
昨日、歯科材料の営業マンと
お昼ご飯を食べていて、
この記事の事を聞いて、早速買いました。

世の中の人が、
自分の業界をどんな目で見ているのか
興味があるので・・・。

1~2週目の週刊誌は、
アマゾンで中古本で取り寄せ中です。
届いたら、感想を書きますね。

まずは、今週号の記事の中の、
一部についての感想です。

記事全体の内容は、
「日本独自の歪んだ保険医療制度が、
あまりにも低報酬のために
歯医者さんが、
保険治療で手間をかけても儲からないから、
利益率の高い高額な、
自費診療を勧める構図がある・・・・」
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みたいな内容でした。
歯医者さんに同情して
好意的に書かれているような部分もありますが、

 下の写真を見てください。
687.jpg
「パート1
抜かない=6万円、
インプラント=80万円・・・
削って抜いて埋めないと儲からない」
という記事です。
 見出しが
「インプラント治療の儲けの構図」
というものでした。
688.jpg
 週間ポストの記者が潜入した、
某インプラント専門治療院の価格だそうです。

「1本で利益が28万円!」

みたいな内容です。

 歯医者さんの仕入れが11万円、
あなたの支払いが39万円だから、
差額28万円が利益です~!

って感じです。

そして、

「苦労して歯を残そうとしても1本3万円、
2本で6万円にしかならない、
歯科医院の売り上げが
1時間1万3千円・・・」

だから、

「歯医者さんは、歯を残す努力をしないで
2本で、80万円の
インプラントばかりを勧めてる~」

みたいな内容です・・・。

 記者が、
3件の歯医者さんを受診してみたら
インプラント専門院では、

残せそうな歯まで、
何の努力もしないで
儲け主義で、
歯医者さんは歯を抜いてしまう。
そして、儲かるインプラントばかりを
勧めてる~!

みたいな内容です・・・。
 
 これをあなたが読んだら、
歯医者さんに悪いイメージを持ちますよ・・・。

 少ないページ数で、
面白そうな記事に仕上げる必要があるので
仕方がありませんが・・・。

私に言わせれば、

そもそも歯医者さんが3人いたら
3人が、それぞれ別々の治療計画を立てても
仕方が無いという事です。

 経験も技術も異なるのですから、
自分がもっとも自信がある医療を
提供するのはある意味、仕方が無い事です。

 それが、
1番あなたのためになると
その歯医者さんは、信じているのですから・・・。

たぶん・・・。そう信じたいです・・・。

 そしてあなたは、自分の身体の事ですから
ある意味自己責任で、
歯医者さんを選ぶしかないのです。

歯医者さん選びも大切かもしれませんね・・・。

 週刊誌の記事のように、
歯医者さんが、
「儲けが多いとか、少ないで、
治療計画を決めています・・・。」
というお話では無いのです。

儲けと治療計画は、別々の問題です。

 そして、インプラント1本39万円という
価格についてですが
日本では、ごくごく普通の価格ですよ。

 私の医院でも、同じような価格ですよ。
経費は、もっともっとかかってますが・・・。

そして、もっと高額な仕様もありますよ。

残念ながら安くて、良い物はありません・・・。

 手間ひまかければ、高くなるのは
歯医者さんに限った事ではありませんよ・・・。

 そして当たり前ですが、
仕事ですから利益が出なければ倒産です。
きちんと利益を出して、医院を経営して、
あなたのお口を、ずっと守る責任もありますから・・・。

 それに、料理だって同じですが、
材料だけ仕入れてきても、
売り物にはなりません・・・。

 1杯1,000円のラーメンの原価を
考えた事ありますか?
麺だけなら、50円ですよ・・・。
具やスープも入れても250円前後ですよ・・・。

 同じ価格でも、
真面目に、すべて手作りの
こだわりのラーメン屋さんもあれば、
すべてインスタントの化学調味料
たっぷりのラーメン屋さんもありますよね・・・。
 もちろん、どちらを選ぶかあなたの自由です・・・。

あなたは知らないかもしれませんが、

インプラント治療の、
世界的な相場は、1本50万円前後ですよ・・・。

日本や韓国の価格が異常なのです・・・。

 ネットで検索すれば、
日本ではすべてを含んで、
インプラント1本15万円前後でありますよ・・・。

異常です・・・。

私が自分で治療されるなら、不安になりますよ。

例えば、あなたは

たった1本のセラミックの歯の製作を、
世界的に有名な歯科技工士さんに
依頼した場合の、
私が支払う技工料金を知っていますか?

1本あたり、日本円で、15~26万円です・・・。

被せる歯だけの部分の、製作費ですよ・・・。

製作費用は、ピンからキリまであるのです・・・。
 誰か、その歯科技工士さんに
自分の歯を作ってもらいたい人は居ませんか?

私も、まだお願いした事がないのです・・・。
あなたは、いくらだったら治療できますか?
インプラントの価格じゃないですよ・・・。
普通に歯を削って、被せる治療ですよ・・・。

 もちろん、選ぶのはあなたですから、
安い物が好きなら、
安い医院で治療を受ければ良いだけですよ。

あくまで自己責任で・・・。

 では、私の医院の症例を見てください。
下の奥歯の写真です。
689.jpg
週刊誌の記事と同じように、根っこの先端に
膿が溜まっています。

 他院で、根の治療がうまくいかなくて
抜歯と診断されました。
どうにか抜かないで欲しいと
お見えになりました。

 私も、残そうと懸命に努力しましたが
残念ながら、ダメでした・・・。
治療後です。
白く見えるのが、お薬です。
治療前より、たくさん入っていますね?
 でも、根の先が詰まっていて
尖端まで、お薬がわずかに到達できませんでした。
 
 参考までに、アメリカでは根の治療は、
1本の根につき300~1,000ドルですよ・・・。
奥歯は根の数が3~4本です。
計算してください・・・。

 日本では、3~4本の根っこ、
すべて治療して数千円・・・。

本題に戻ります。
ほんのわずか薬が到達できないだけですが、
治りません。
下の写真は、細い器具を入れて
根の長さを計測しています。
690.jpg
薬を詰めました。
691.jpg

しかし、残念ながら抜歯になりました。
抜歯する前です。
692.jpg
歯が、茶色く変色していますね。
もしかしたら、レントゲンにも写らない
ヒビが入っているかもしれませんんね・・・
何でもかんでも、無理してまで
歯を残せば良いというものではありませんよ・・・。
そして、抜きました・・・。
693.jpg
抜いたと同時に、
インプラントを埋め込む穴を形成します。
694.jpg
「抜歯即時埋入」と呼ばれている、
高度な技術です。

 あなたのメリットは、
歯を抜くのと同時に、
インプラントの埋め込みが終了するので
嫌な手術が1回で済みます。

 デメリットは、
インプラントの埋め込みがとても難しいです。
だって、歯を抜いて大きな穴が
開いているのですよ・・・。
インプラントの固定が、できないのです・・・。
 熟練していない歯科医では、無理です・・・。

今回は、特殊な器具で
少ない骨を拡げて埋め込む穴を形成しています。

そこに、インプラントを埋め込みました。
695.jpg
もちろん、
1回でインプラントが骨に定着しなければ再手術です。

再手術の費用は私が負担します。(泣)
もちろん、2回目は無料ですよ。3回目でも・・・。

総額40万円程度になります。

 もちろん、初心者の歯科医は
傷が治るまで、数か月待って、
嫌な手術を2回しても良いのですよ・・・。

その方が私だって、楽ちんです。

あなたと相談して決めます。

私の医院は、インプラント本体は15年保障です。
私の医院が、倒産しなければですが・・・。

そして、有料ですが外部の保証も付けられますよ。
提携医院なら、全国で保障が受けられます。

マスコミは、
「歯医者さんが利益を出す事(儲ける事)が悪い事」
みたいな記事を、面白く書きますが、
丁寧な仕事をして、長期保障も付けて、
あなたの負担を減らすために、
高度な技術を学ぶために、時間とお金を投資して、
最新の設備に投資して、等々
1本40万円でも、安い位ですよ・・・。

私の医院は、毎年値上げしてます。

あなたの身体の事ですから・・・。

選択は、あなたにお任せします。

ではまた。

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2021年4月 9日

歯医者さんの、怖い話。原因不明の病気を、歯医者さんが作っていたなんて。

「歯医者さんの、怖い話。
 原因不明の病気を、歯医者さんが作っていたなんて。
 あなたが元気が無いのは、
 咬み合せが原因かも。歯医者選びは、慎重に。」

前回は、日本の歯科医療のレベルが低く、
実は、咬み合せの治療ができる歯科医が、
とても少ないというお話でした。

 歯医者さんが、咬み合せの知識が無いなんて
ビックリですよね・・・。

 でも、歯科大学の教育レベルが低いので
仕方が無い面もあるのです・・・。

卒業してから、自分で勉強するしかないのです・・・。

 そんな事より、あなたにとっての大問題は、

歯医者さんで、治療してもらった銀歯が原因で
あなたの身体に、
アゴの関節の異常や、
偏頭痛、肩や首のコリ、腰痛、ひざ痛などなど、

その他にも、

何となく体調が悪いという感覚や、
様々な自覚症状を訴え、
検査をしても原因となる病気が特に発見されない、

「不定愁訴」

と呼ばれる症状を引き起こす事です。

症状としては

「頭が重い」、「目の奥が重い、痛い」、
「疲れがぬけない」、「あまり眠れない」

などなど、症状は多岐に渡ります。

 年齢は関係ありませんが、若い時は症状が出にくいです。

 もしかして、あなたのお子さんが集中力が無いのは
咬み合せの異常かもしれませんよ・・・

歯並びは、見た目だけの問題ではありません・・・。

一般的には、中高年になって症状が顕著に現われるので、

「年齢のせいなのかな・・・」と考えてしまう場合が多いようですよ。

あなたも、心当たりがありませんか・・・?

 ここには書きませんが、たくさんの
怖い病気の原因も咬みあわせの不調が
誘因になると言われていますよ・・・。

 治療のために、歯医者さんに通院して、
やっと銀歯が入って、治療が終わったのに、

その銀歯が原因で、
身体が原因不明の不調になってしまうなんて・・・。

 そして、多くのかかりつけの歯医者さんでは、
「別に、異常はありませんよ」
と言われる・・・。

泣きたくなっちゃいますよね・・・。

下の写真を見てください。
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671.jpg
すべての歯が、治療済みですね。

銀歯もありますが、
ほとんどの歯は、高額な自費治療のセラミックですね・・・。

でも・・・。
前歯の裏側は・・・。
よく見てくださいね。

672.jpg
 奥歯は咬んでいるのに、
上下の前歯が、まったく咬んでいません・・・。
ちなみに、正常な咬み合せは、
前歯も奥歯も同時に咬みますよ。

せっかくお金をかけて治したのに・・・。
1本10万円以上のセラミックの歯ですよ・・・。

この方は、肩こりと腰痛がひどいそうです・・・。

治療開始です。
全部の冠を外して、仮の歯に置き換えました。
673.jpg
674.jpg

そして、今回はオールセラミック冠に入れ替えました。
仮合わせして、確認しています。
もちろん、上下の前歯は咬んでいますよ。 
675.jpg
治療前は、咬んでいませんね・・・。
676.jpg

 参考までに、正面です。
この方は、下の歯の色が濃いので、
白い歯は、希望されませんでした。
これから、下の歯を治療しますよ。
677.jpg
治療前です。
678.jpg


いかがですか?

 せっかく高額な費用をかけて治療したのに、
歯医者さんに、咬み合せの知識が乏しいために、
よく噛めない・・・。

 クレームを言っても、
「あなたの、咬み合せが悪いのです」
でお終い・・・。

残念ですよね・・・。

前歯が咬んでいないために、この方は奥歯を失いました・・・。

奥歯に負担が集中したからです・・・。

肩こりや、腰痛まで・・・。

あなたの咬み合わせは、大丈夫ですか・・・?

歯医者さん選びは、慎重に・・・。

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2021年4月 7日

あなたの銀歯は大丈夫ですか?歯医者さんが、あなたに教えたくない裏話。

「あなたの銀歯は、大丈夫ですか?
 もしかしたら、浮いてますよ・・・
 歯医者さんが、
 あなたに教えたくない裏話。」

 突然ですが、質問が2つあります。
いつも、何も気にしないで
歯医者さんにお任せなあなたも、
よ~く、思い出してくださいね。

一つ目の質問です。
 あなたのお口の中には、
銀歯やセラミック冠などの被せ物が
2本以上連結されて入ってますか?

当然、隣り合ってる2本の銀歯ですよ。
ブリッジでもいいですよ。
ちなみにブリッジとは、失った歯の前後の歯をけずり、
それを土台として銀歯などを何個かつないだものです。

2つ目の質問です。
歯医者さんで、
その2つの連結された銀歯やブリッジを、
被せてもらう時に、
歯を削って、歯型を採ったら、
いきなり2本連結された銀歯が
出来上がって来ましたか・・・?

つまり、
「歯型を採ったら、
次の診察の時には、
完成した連結されている、
銀歯を入れてもらった」
という意味です。

 あなたにとっては、2回で完成なので
早くてうれしいですよね・・・。

 私も、早く治療が終わってくれた方が
ありがたいです・・・。

 でも・・・

私だったらそんな、歯医者には行きません・・・。

 その理由を少しお話しますね。
たくさんの理由があるのですが、
今回は、銀歯の製作法で解説しますね。

下が、銀歯を製作する模型です。
 銀歯を製作する歯科技工士さんは、
銀歯を製作する時に、
こういう模型を製作します。
下の写真の、右側の歯型に、
切れ込みが入っていますね?
611.jpg
622.jpg
歯と歯の間の、銀歯の形を仕上げるために
模型をバラバラにするのです。
 もちろん、場所が解らなくなると大変なので
1本1本に、棒が立ててあります。
623.jpg
外したところですよ。棒がはめ込まれる穴が開いていますね。
624.jpg
分割模型と言いますよ。
ちなみに、より精度を高めたい場合は
ダブルで棒を立てます。
625.jpg
棒がはめ込まれる部分も、精密な金属製ですよ。
626.jpg
 あなたも1度、
この模型製作を体験すれば解りますが、
大変な作業ですよ・・・。
技工士さんに、感謝です。

ちなみに、手を抜く中国製などの安い技工物は
この分割模型を製作しない事もあります・・・。

実は、ここで問題があります。
どんなに、精度を高めても
歯型を分割すれば、
お口の中の位置と、
微妙にズレてしまうのです・・・。
肉眼では、解らないくらいの精度でも・・・
627.jpg
さらに問題は、
そもそも人間の歯は、健康な人でも微妙に動きます・・・。
歯周病の歯なら、グラグラですよね・・・。

歯型を採る時の、
圧力だけでも歯の位置がズレるのです・・・。

つまり、
歯型とお口の中は、
そもそも、位置がズレているのです・・・。

 そこで、また簡単な質問ですが、
ズレた歯型で、
連結されたあなたの2つの銀歯は
きちんと、お口の中に戻ると思いますか?

 歯医者さんが削った歯の位置まで、
連結された銀歯がしっかり被さってると
思いますか・・・?

 歯医者さんが、
あなたにだけは知られたくない事ですが

実は2本以上連結された銀歯は、
正しい位置には戻りません・・・。

 当然、浮き上がった銀歯の段差や隙間には、
食べかすがたまります・・・。
虫歯や歯周病の原因になります・・・。

 でも歯医者さんを、いじめないでくださいね・・・。
銀歯やブリッジが浮いている事に、
気がつかない歯医者さんも多いのです・・・。

 でも、真面目な歯医者さんも少しは居ますよ・・・。
真面目な歯医者さんは、
面倒でも、あなたのために、
こんな工夫をしています。

①連結する冠は、
基本的に歯型の模型では、バラバラにしておく

②お口の中に、1本づつ入れて
定位置まで、銀歯がきちんと入っているか確認する

③位置が、ずれないように固定する

④連結する予定の銀歯の位置関係の記録を採る

 そして、技工士さんが
銀歯を正確に連結してくれるのです。

 では、実際の患者さんで説明しますね。
銀歯が出来上がってきました。
 この患者様は、4本の銀歯を連結しますよ。
628.jpg
当然、バラバラですよ
629.jpg
630.jpg
そして、お口に入れてみます。
削られた歯です。
631.jpg

定位置に、戻りました。
632.jpg
そして、正確な位置を、特殊な樹脂で固定します。
633.jpg
位置の記録を採ります。
646.jpg
正確な、位置が決まりました。
635.jpg

 後は技工士さんが、正確に連結してくれます。
こんな事、歯医者さんでやってもらったことありますか?
私だって、面倒だからやりたくないですよ。

でも、20年以上こんなこと毎日やってますよ。

「歯医者なんて、どこでも同じでしょ?」
って考えているあなた。

 あなたの、銀歯は大丈夫ですか?
ブリッジが、浮き上がっていませんか?

歯医者さん選びの参考にしてくださいね!
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※詳細な診断をご希望される場合には、保険診療にてレントゲン撮影・歯周組織検査をお勧め致します。
現在の状態を詳細に把握することができ、それにより具体的な治療法のご提案が可能となります。
(健康保険の一部負担金は、3割負担の方で~3,500円程度です。相談料は、無料となります。)
※レントゲン撮影、歯周組織検査をご希望されない場合、具体的な治療法について提案が
できない場合があります。(こちらの相談をご希望される場合、一回3,000円の費用がかかります。)

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ドイツ式入れ歯の書籍もあります。
友人の嶋倉院長が写真付きで詳しく解説しています。

ご興味のある方はAmazonや書店での販売もされています。
また、当院で貸出もしていますので気になる方はお気軽にお声かけください。

入れ歯の悩みが一生消える
ドイツ式テレスコープシステム

著者:嶋倉 史剛
価格:¥1,650(税込)
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2021年3月29日

総入れ歯でお悩みのあなたへ!何回作ってもダメな理由を、教えますね・・・。

「総入れ歯でお悩みのあなたへ!
 何回作ってもダメな理由を、教えますね。」

 前回の記事で、
世界初の、総入れ歯の歯型採りを、
ご紹介しました。
その続編です。

 さて、質問です。
あなたは歯科治療で、
最も知識と経験が必要な治療は、
何だと思いますか?

答えは、総入れ歯の治療です。

 総入れ歯の治療こそ、
歯医者さんの総合的な力が、
あなたに、はっきり解る治療なのです。

 もちろん専門家の私が見れば、
小さな虫歯の治療や、
たった1本の銀歯を被せる治療でも
治療の質の、良し悪しはすぐに解ります。

 でも、はっきり言って、
あなたには解りません・・・。

 私が見れば、合格点が出せないレベルの内容でも
あなたは、何不自由なく生活出来ている事が、
ほとんどなのですから・・・。

 ところが、総入れ歯だけは違うのです・・・。

 あなたに、入れ歯の出来の良し悪しが、
すぐにバレテしまいます。

 特に、アゴの骨が溶けて痩せてしまったあなたには
ごまかしが、効かないのです・・・。

 総入れ歯は、
歯肉の上に乗っかってるだけです・・・。

固定されている訳では無いのですよ・・・。

 想像してください。

 銀歯を1本被せる治療は、動かない歯に、
銀歯が接着剤で固定されているのです。

 少しくらい、銀歯の形がいい加減でも、
相手の歯と接触していれば、
何となく噛めるのです・・・。

 ところが、
歯肉に乗っかっているだけの総入れ歯は、
噛むため道具なのに、
咬めば入れ歯が揺すられて
不安定になるのです・・・。

 歯に固定されている銀歯のように、
ごまかしができないのです・・・。

 入れ歯を咬み合せた時に、
入れ歯が揺すられないような
精密な咬み合せを作らなければいけないのです。

でも、大きな問題があります。

 私が入れ歯を作る時に、あなたの歯が、
どこの位置で噛むのか、解らないのです・・・。

何の事やらですよね・・・?

 歯があるあなたは、
お口を閉じれば、上下の歯が合わさりますから
そこが、咬む位置の中心ですよね。
(厳密には、これもズレがある場合が
多いのですが・・・。)

 ところが、総入れ歯のあなたには、
当然、歯が無いので、上下のアゴを閉じてきても、
合わさる場所がありません・・・。

目印が、何もないのですよ・・・。

 総入れ歯は、歯科医が勝手に、
咬む位置を決めているのです。

 もしも、歯科医があなたの咬む位置を、
間違えて決めたらたらどうなりますか?

 入れ歯は、ますます噛む力で揺すられて、
こすれて痛みの原因になるのです・・・。

当然、よく噛めません・・・。

 歯科医の、知識と経験の差が
はっきり出てしまうのです。

でも、安心してください。

医学は、進歩しています。

 この道具を使えば、
誰でも、経験を積めば、
総入れ歯のあなたの、
正確な咬む位置を、探す事ができるのです。

企業秘密なので、少しだけお見せしますね。

下の写真です。
468.jpg

 これは、最終的な歯型を採る時の、
あなた専用のオーダーメードのトレーです。
上アゴの、トレーになります。

これは、表側の面です。
このトレーの裏側に、
高精度のシリコンゴムの材料を盛りつけて、
あなたのお口に入るのです。

 そして、トレーの青く塗られている
場所を見てください。
469.jpg

鳥の足跡みたいな、印がありますね?

 これは、下アゴに装着された
トレーに埋め込まれた
3本のピンで描かれています。

 このピンが、あなたの失われた歯の
役目をしてくれるのです。
 企業秘密なので、画像は無しですよ(笑)

 咬んだ時の、あなたの下アゴの動きが、
3本のピンで上のアゴに、印記されているのです。

 鳥の足跡の、3本の線が集まった中心が、
あなたの正しい咬む位置なのです。

何となく、理解できましたか?

 専門的には、この鳥の足跡みたいな模様を
ゴシックアーチと呼んでいます。

 ゴシックアーチの中心が、
あなたの咬む中心の位置なのです。

 この位置を決定してから、

「世界初の上下顎同時印象法」で
上下固定して歯型を採るのです。

 下の写真が、歯型採りが終了後です。
上アゴの写真です。
470.jpg
 鳥の足跡の中心で、
上下が固定されて歯型が採れています。
真横から、見たところです。
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 あなたにとっては、何の事やらだと思いますが
これって、すごいんです・・・。

 私は初めて見た時には、
「凄すぎて、お口ポカン・・・」でした。

とても合理的で、理にかなった方法なのです。

 歯科医の経験や勘に頼らないで、
誰がやっても再現性のある事が、大切なのです。

もちろん、ある程度の経験は必要ですよ・・・。

 実は、この方法で、
あなたの咬み合せを調べてくれる
歯科医は、ほとんど居ません・・・。

 もしかしたら、歯科医の人生で、
一度も経験しないまま終える人も
多いのではないでしょうか?

 最後に、入れ歯の得意な歯医者さんの
見分け方を、教えますね!

 歯医者さんに質問です。
「先生は、総入れ歯の咬み合せを調べるのに、
ゴシックアーチを採りますか?」
って。

 目が点になる歯科医が、ほとんどですよ!
真面目な先生は、大喜びです!
是非、私にも聞いてくださいね!

 でも、申し訳ありませんが
世界初の上下顎同時印象法は、
自費診療になります。

保険診療では、対応できませんのでご了承ください。

 ワンランク上の、
上質な入れ歯をお求めのあなたに、
是非お勧めします。
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2021年3月28日

歯医者さん選びで、失敗したくないあなたへ!知らなきゃ損する、歯科業界の裏事情・・・。

「歯医者さん選びで、失敗したくないあなたへ!
 知らなきゃ損する、歯科業界の裏事情・・・。」

以前の記事で、
真面目な歯医者さんの見分け方を書きました。

 誤解されると困りますが、
私の記事は、同業者を悪者にしたいのではありません・・・。

日本の医療が、低レベルなのです・・・。

その原因の多くは、保険医療制度にあります。

 誰でもお金の心配をしないで、
受けられるようにと、作られた保険制度ですから、
良い点もありますよ。

 でもあなたは知らないと思いますが、
世界一、低報酬の制度でもあるのです。

 当然ですが、
厳しい制約の中で、
やりくりしなければいけないのです・・・。

最善の医療は、望むべくもありません・・・。

 欧米先進国の、
10分の一~20分の一の、料金なのです・・・。

 インターネットで、
いくらでも情報が検索できますから、調べてください。

事実です。

 保険の効かないセラミックの歯が、
10万円と聞くと、あなたはびっくりするかも知れませんが、

 先進国中、最低の治療費ですよ・・・。
フランスでは、平均20万円です・・・。

 例えば日本人の、ほとんどの人のお口の中には
銀歯と言われる被せ物が入っています。

 これを読んでいるあなたのお口の中にも、
きっと入っていますよ・・・。

正式には、
パラジウム合金という、
日本特有の代用金属です・・・。

先進国で、この金属を使用している国は無いはずです・・・。

ドイツでは、パラジウム合金は
妊婦、乳幼児、妊娠の可能性のある女性には
使用禁止です・・・。

 あなたが知らないだけで、
国が認めているから、仕方がありませんが
安かろう、悪かろうの制度なのです・・・。

 何年か前に、コストを抑えるために
日本の歯科医や歯科技工所が、
中国に銀歯の製作を、外注していました。

 その金属の中に、
有害な物質が含まれていて、問題になった事もありました。

 世界一低い診療報酬で、やりくりしなければ、
経営が成り立たないので、必死なのでしょう・・・。

当たり前ですが、
低報酬で質を高めるのは、至難のワザなのです・・・。

歯科医療は、ミクロン単位の精度が要求される医療です。

 それを、世界一安い、
保険医療費で追及するのは、無理なのです・・・。

 質の高い医療は、そもそも大学の授業でも、
教えてくれないのですから・・・。

では、本題です。

 あなたも経験があると思いますが、
歯医者さんで銀歯を入れてもらう時
歯を削って、ソフトクリームみたいな材料で歯型を採りますね。

それに、模型材(多くは、医療用の石膏)を注入します。

 以前の記事でも書きましたが、
歯科医療は、誤差との戦いなのです。

 精密な銀歯を作るためには、
精度の高い歯型が、不可欠なのです。

 歯型を採る材料の精度が大切な事は、
以前書きましたね。

そこで、今日のお話です。

当然ですが、
歯型を作る模型材にも、精度が要求されるのです。

歯型を作る模型材は、主に医療用の石膏を使用します。

これもいろんな種類があり、

①普通石膏

②硬石膏

③超硬石膏

等があります。

強度(硬さ)が違うのですが、
歯型の製作には、最低でも硬石膏が望ましいのです。

硬い程、良い歯型が出来ます。
そして、値段も高くなります。

 節約する医院では、
普通石膏で歯型を製作している所もあります。

 別に、法律に違反している訳ではありませんよ。
何を使用するかは、歯科医の自由です。

 精度が落ちますが・・・。
でも、保険の報酬で考えれば妥当かもしれません・・・。

 そして歯型の精度に関して、もう一つ問題があります。

 良質な模型材(出来れば超硬石膏)を、
使用するだけではダメなのです。

使用法が間違っていれば、精度が上がらないのです。

 ご存知かと思いますが、

 石膏は、粉末にお水を入れて混ぜ合わせると、
化学反応で硬化します。

 そして石膏の性質で、
かたまる時に、膨張するのです。

これが問題になります。
膨張しすぎると、本物の歯よりも、
大きな歯型が出来てしまうのです・・・。

最初から、ぶかぶかの銀歯の出来上がりです・・・。
隙間だらけで、
接着剤が溶けだして虫歯の原因になるのです・・・。

その石膏の膨張に、影響を与えるのが、

石膏の粉末に混ぜ合わせる、お水の量なのです。

 使用する石膏に合わせた、
正確なお水の量が重要なのです。

 さらに、粉と水を均一に混ぜ合わせる時に、
空気が混ざらない程、
気泡の無い、硬い良質な歯型ができるのです。

 歯型採りの記事と同様に、
日本ではいまだに、
ゴム製の器に石膏とお水を入れて、手で混ぜています・・・。
こんな感じです・・・。
445.jpg
ユーチューブの動画を見ましたが、
手で混ぜる方が良いなどと、
お話している歯科医も居ました・・・。

私に言わせれば、・・・です。
日本のレベルが・・・。

 精度の高い医療は、
顕微鏡レベルの仕事が、要求されるのですよ・・・。

 肉眼で見えるような、
気泡のレベルの話では無いのです・・・。

 真空攪拌機に、
人間が勝てるはずが無いいのです・・・。
それでは、下の写真を見てください。
海外では、当たり前の真空攪拌機です。
これは、3代目です。
私の医院では、
先代からですから30年前から、
使用しています。
453.jpg
専用の容器に石膏を軽量して入れます。
これは、超硬質の石膏です。
446.jpg
上から見ると
447.jpg
これに正確にお水を軽量して、注入します。
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器械に装着して、スイッチ、ポンです。
449.jpg
誰でも簡単に、気泡がゼロの石膏が練りあがります。
誰でも、簡単に出来る事が大切なのです。
450.jpg
そして、強力なバイブレーターにかけて、
慎重に石膏を流し込みます。
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そして、十分な厚みの模型を製作します。
石膏をケチりません。
452.jpg

いかがですか?
日本では、真空攪拌機は普及していませんが、
海外では当たり前ですよ・・・。
手でなんて、練りません・・・。

あなたの、かかりつけの歯医者さんに質問してください。

「先生、歯型の材料の石膏を混ぜるのは
 難しいのですか?」
って、

「スイッチ、ポンで誰でも出来ますよ」
って答えてくれたら、大丈夫です。

真面目な歯医者さん選びの参考にしてくださいね!

ではまた。
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2021年3月27日

高額な入れ歯を、検討中のあなた!治療する前に、実物のサンプルを見たくないですか?

「高額な入れ歯を検討中のあなた!
 治療する前に、
 実物のサンプルを見たくないですか?」

 入れ歯のあなたは、歯医者さんで、こんな質問をされたことがありませんか?

「〇〇さん、保険の入れ歯にしますか?」

「それとも、自費の入れ歯にしますか?」

「自費の入れ歯は、使い心地が良いですが、
○○万円です」

「見た目も、良いですよ」

「いかがされますか?」

みたいな感じです。

でもいきなり、
そんな事言われても困りますよね・・・?

そもそも、あなたは素人ですから、
入れ歯の知識なんてありませんからね・・・。

何のことやらですよね・・・?

そして良く解らない物に、
高いお金なんて払いたくないですよね・・・。

まして、○○万円なんて急に言われても・・・。

そんなあなたの気持ち、よ~く解ります・・・。

そこで、私はこんな物を用意しています。

以下の写真を見てください。

アイパットに、インストールされた
入れ歯の構造が解りやすいように製作された
アニメ―ションのビデオです。

保険の入れ歯の欠点と、
テレスコープ入れ歯の構造が、
とても解りやすく解説されていますよ!

411.jpg
入れ歯の方すべてに、お見せしていますよ!

そして、実際のドイツ式入れ歯の
サンプル模型です。
写真ではありませんよ!
すべて、実際の患者様の症例の複製ですよ!

せっかくなので、
少し解説しますね!

これは、
残りの歯が3本以下のあなたのための、
レジリエンツテレスコープ入れ歯です。

412.jpg
奥歯が1本しかありませんね。
そこに、冠を被せます。

413.jpg
入れ歯の表側です。

414.jpg
そして、入れ歯の裏側です。
冠がはめ込まれる場所に、穴が開いていますね。

そしてリーゲルテレスコ―プです。
415.jpg
奥歯が1本無いケースです。

416.jpg
このように、回転式のレバーが付いています。

417.jpg
入れ歯を外すと、こうなります。

418.jpg
入れ歯の、表側です。

419.jpg
入れ歯の、裏側です。


同じく、リーゲルテレスコープです。
たくさんの歯の症例です。
入れ歯というよりも、
取り外せるブリッジのイメージですね!
420.jpg

421.jpg
レバーを開くと、こうなります。

422.jpg
外すと、こうなります。

これは、
総入れ歯の金属の入れ歯と、
プラスチックの比較サンプルですよ!
423.jpg
厚みの比較をしてくださいね!

これは、世間では人気のバネなし入れ歯です。
(ノンクラスプデンチャーとか、
スマイルデンチャーとか言われてますね)
私の医院では、あまりお勧めしていませんが・・・。
424.jpg

425.jpg
上から見ると。


426.jpg
外すとこうなります。

427.jpg
前歯の部分です。

428.jpg
奥歯の部分です。

これは、
栃木県で私が1番最初に導入した、
ミラクルデンチャーですよ!
最近は、ドイツ式入れ歯に押されて、
出番がありません・・・。
429.jpg

430.jpg
上から見ると

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外すと、こうなります。

432.jpg
ちなみに、保険治療で作るとこうなります。
違和感がすごそうですね・・・。

お次は、マグネット式入れ歯です。
あまり、お勧めしていません。
欠点が、多いのです・・・。
433.jpg
磁石が付いています。

434.jpg
そこに、入れ歯がのっかります。

435.jpg
入れ歯の裏側に、磁石が付いています。

最後に、奥歯をオーダーメードで
金属で置き換えた総入れ歯のサンプルです。
436.jpg
いかがですか?
全部、あなたのためにご用意した、
入れ歯のサンプルですよ!
まだ、他にもたくさんありますよ。

ちなみに、製作費は100万円は楽に越えますよ~!

いつでも、手に取って確かめていただけますよ!」

そして私が治療した、
実際の患者様の症例写真も
多数お見せできますよ。

あらゆる入れ歯を手に取って、
見比べて比較してください。

あなたに、ぴったりの入れ歯が必ず見つかりますよ!

是非、ご相談ください。
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2021年3月25日

高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!歯医者さんに、こんな質問してください!

さて今回のお話のタイトルは、
「高額な前歯の治療で失敗したくなかったら!
 歯医者さんに、こんな質問してください! 」です。

「あなたは、私が欲しかったのは、こんな歯じゃない~!って
 悲しい経験したことありませんか?」の続編です。

なぜこんなお話かを説明しますね。
私の医院は、入れ歯やインプラント治療以外にも、
審美歯科治療にも力を入れています。

前回のお話から、少し抜粋しますね。

あなたは、「審美歯科」という言葉を聞いたことがありますか?
きっとあなたのイメージは、
「きれいな歯にしてくれるのが、得意な歯医者さん」
みたいな感じだと思います。

でも私達からすれば、特別な治療をする訳ではないのです。

あなたは、歯医者さんで、
前歯の治療を受けた時、

せっかくきれいな歯になれると期待していたのに
出来上がってみたら、がっかりした経験はありませんか?

それも、高額な治療費なのに・・・。
色は白くて、綺麗だけどなんか形がいまいちだな・・・とか
元の歯より、歯が大きくなって出っ歯になった・・・
等々です。

では、なぜこんな事がおきるのでしょうか?
答えは、簡単です。

歯医者さんが、
最終的な歯の形を、
あなたに、確認してもらっていないからです。

この当たり前の事をやるだけで、
多くのトラブルをさける事ができるのです。

あなたの、期待を裏切る可能性も限りなく低くなります・・・。

出来上がって、お口の中に
接着剤で装着されてからでは
もう遅いのです。

私の医院では、
高額なセラミック治療の場合は,
最終形態に似せた、仮の歯をお作りしています。

適当な仮の歯では、ありません。
色以外は、ほとんど最終の歯と同じ形です。

それを、装着してお家に帰って、冷静に確認する事ができます。

診察台の上では、
緊張して解らなかった事も、
自宅の鏡の前で、思う存分じっくり確認できます。

そして、気に入らなければ
あなたが満足いくまで形を修正します。

だって、それが自費診療が高い理由なんですから・・・。
自費診療は材料の違いだけでは、無いんですよ・・・。
あなたのために、
高度なレベルの技術者が
手間暇かけて作るから高いんです。

歯型を採って、はい完成という訳にはいかないのです。

ちなみに当院に常勤している歯科技工士さんは、
某有名自費専門クリニックで腕を磨いた匠の職人です。

あなたの希望を、可能な限り叶えます.・・・・・

という内容でしたね。

前回は、最後の完成をお見せしていませんでした。

では、完成までの治療経過です。

治療前です。
前歯の変色の改善を希望されて来院されました。
今回は、真ん中の2本だけの治療となりました。

367.jpgそして出来る限り、出っ歯を治したいとのご希望でしてた。
これは、2個目の仮の歯です。
この形で、患者様の了解を頂きました。
368.jpg
これから、さらに周りの歯をホワイトニングします。
そして完成です。
369.jpg
参考までに、治療前です。
370.jpg
いかがですか?
周りの歯も全体に白くして、その色に合わせてあります。

ちなみに、
これが当院では、もっとも標準的な審美セラミック治療になります。
より個性的な色や形にこだわった、
こだわりの女優仕上げも可能です。

では恒例の、
良い歯医者さんを見分けるための質問です。
歯医者さんに、こんな風に聞いてくださいね!

①先生の医院では、最終の歯が完成する前に、
仮の歯で形を確認させてもらえますか?

②歯の色も、しっかり確認させてもらえますか?

電話で、スタッフに確認しても良いですよ!

もしも、
「うちの技工士さんは、上手だから心配いりませんよ・・・」
なんて言われても、ごまかされないでくださいね・・・。

悲しい思いをするのは、あなたですから!

真剣に、治したいあなた是非ご相談ください。

ではまた。
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2021年3月24日

歯医者選びで失敗したくないあなたへ!ベテラン歯科医がこっそり教える、良い歯医者さんの見分け方!

「歯医者さんをお探しのあなたへ!
 ベテラン歯科医がこっそり教える、
 良い歯医者さんの見分け方」の続編です。

参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★あなたは、こんな悩みをお持ちではないですか?
どうぞ、私たちに相談してください。

前回は、歯型を採るためのアルジネートという
材料のお話でした。

時代遅れの、やり方でいまだに使用されているという
内容でしたね。

今日は、
「最新の器械や材料だけは、ダメなのですよ・・・」
というお話です。

質の高い、精度の高い治療に、
最新の器械や材料が欠かせない事に、
異論はありません。

でも、それだけではダメなのです。
そんなお話です。

さて、あなたに質問です。
私達歯科医が歯型を採る時に、
最も注意する場所は、どこだと思いますか?

答えは、歯と歯肉の境目です。

歯科医は歯を削る時に、
多くの場合は、歯と歯肉の境目まで削り込みます。

あなたも聞いたことがあるかも知れませんが、
歯と歯肉の境目には、歯周ポケットがあります。
歯の周りに、溝があるのです。

1本の歯の周りでも、場所によって異なりますが、
だいたい健康な状態では、
1~3ミリ弱の深さです。

その中まで、歯を削り込むのです。
特に前歯は、より深めに削ります。

そのため、歯型を採る時には、
歯周ポケットの溝の中が、うまく採れないのです・・・。

歯肉が、邪魔になるからです・・・。

そのため、
良い歯医者さんはこんな努力をしています。

下の写真を見てください。
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削られた歯と歯肉の境目に、黒い糸が見えますね!

歯周ポケットの溝に、細い糸を入れて拡げているのです。
とても時間がかかる繊細な作業ですよ!
息をとめて、集中しないとできません・・・。

そして糸は、毛羽立ってしまうので、
手術用の特殊な糸を私は使用します。
(商品名は企業秘密です)
これも、こだわりです。

そして、次の写真を見てください。
336.jpg
さっきの糸より、太い糸が巻いてありますね!

細い糸だけだと、拡げきれない場所に使うのです。

正確には、
細い糸で、歯周ポケットの底の部分を拡げて、
太い糸で、入口を拡げるのです。
あなたにとっては、どうでもいいですよね・・・。

でも、この作業はとても重要です。

そして、仮の歯をのせておきます。
337.jpg
仮の歯も綺麗でしょ?

これもポイントで、
良い歯医者さんは、仮の歯も綺麗です!

誰も、褒めてくれないので自分で褒めてます・・・。

約5分待ったら、糸を外して型取り開始です。

ここまでで、本数が多いと1時間くらいかかりますよ・・・。
この患者様には、トータルで2時間の予約時間を
お取りしています。
申し訳ないですが、
とても、保険治療ではここまではできません・・・。

そして今回は、高額な自費治療なので、
前回の記事のアルジネート印象材は使いません。

下の写真を見てください。
338.jpg
もう10年以上使用してます。

こんな感じで使います。
339.jpg
自動で、ソフトクリームマシーンのように出てきますよ。

固まると、ゴムのようになります。
シリコン印象材とか、
ラバー印象材と呼ばれています。
寸法精度が極めて高く、変形も最小限です。

いろいろ使いましたが、この会社の製品に落ち着きました。
340.jpg

341.jpg

もったいないですが、
最初の不完全な混和状態の部分は捨てます。
342.jpg
色の違い、分かりますよね?
混ざってません・・・。

せこい先生は、捨てないそうですよ・・・。
歯医者さんって、せこい人多いです・・・。
私もかしら・・・。(笑)

なんのために、この高価な材料を使うのか解りません・・・。

変形の原因になります・・・。

1回の材料代だけで、
2,000~3,000円程度かかりますけど・・・。
もちろん、失敗したら何回でも私は採り直しますよ・・・(泣)

あなたも大変ですけど・・・。ごめんなさいね。

良い物を、作りたいのです。

でも、あなたからすれば
「そんなの当たり前だろ~」
って思いますよね?

でも、当たり前のことを当たり前にするのって、
大変なんですよ・・・。

参考までに、
保険治療では1回の歯型採りの料金は、なんと600円です。
2時間で、600円ですよ・・・。
保険の治療費は、どうかしてます・・・。

話を戻しますね!

まずは、歯の周りの歯周ポケットの、
微細な部分に挿入するシリンジに、材料を注入します。

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そしてトレーに盛りつけます。
346.jpg

当然、トレーは変形しない頑丈な物を使用しますよ。
国産の、すぐ変形する安物は使いません。
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そして、お口の中へ挿入します。
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そして、外します。

綺麗に、歯と歯肉の境目付近の歯型が採れましたよ~。
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351.jpg
あなたには、良く解りませんよね・・・(笑)
オタクの世界です・・・。
でも、自分の普段の仕事を見せるのって、
勇気がいるんですよ・・・
ホームページで、良いことだけなら何でも書けますよ・・・。
あなたは、素人ですから・・・。

こうやって頑張るのは、
あなたのためですよ・・・。

想像してください・・・。

もしも、
歯科医が削った歯の部分が、
歯周ポケットの中に隠れていて、
その部分の歯型が、うまく採れなかったら・・・。

歯科技工士さんは、
どうやって歯を作れば良いのでしょう・・・?

いくら目をこすって見ても、採れて無い物は見えません・・・。

つまり、もう一回、
歯医者さんに、歯型を採り直してもらうか
適当に、作るしかないのです・・・。

そしてそもそも、正確に採れていない事は、
歯科医は見れば解りますから、
それでOKの判断をしている歯科医に、
技工士さんも、やり直しは頼みにくいのです・・・。

もちろん、技工士さんは綺麗な歯型を採れる先生の仕事を
したいのは言うまでもありません・・・。

だって、歯型がそもそもダメなのに、
その歯型で歯を作って
出来上がったら、歯科医に
「やっぱりやり直して!」
なんて言われたら泣きますよ・・・。

でも、よく聞きますよ、そういう理不尽な話・・・。

これ読んでる、歯科技工士さんがいたら、
きっと拍手してくれるはずです・・・。

お互いの、責任の所在をはっきりさせておかないといけませんよね・・・。

でも一番困るのは、あなたですからね・・・。

銀歯が最初から、きちんと適合していないって事ですから・・・。
当然、むき出しの部分は虫歯になりやすいし、
段差ができて汚れが溜まりやすくなり、歯周病の原因にもなりますよ・・・。

綺麗な歯型を採るには

①歯周ポケットの奥深くまで、綺麗に歯型が採れるように
 歯周ポケットを拡げる糸を入れる事(歯肉圧排といいます)
②寸法精度の高いシリコンラバー印象材を必ず使用する事
③頑丈なトレーを使用する事
④そもそも歯肉が健康な状態である事

などなどです。

良い歯医者さんなら、当たり前にやってくれますよ!

でも、
これを普通にやってくれる歯医者さんは、
非常に少ないですよ・・・。

是非、この4つを歯医者さんにお願いしてみてくださいね!

「そんなの必要ないよ」
って言われたら、
すぐに逃亡してくださいね!(笑)

ではまた。
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2021年3月23日

歯科医が患者さんに教えたくない、良い歯医者さんの選び方 その③ 歯の型取りの巻~!

「歯科医が患者さんに教えたくない、
 良い歯医者さんの選び方 その③ 
 歯の型採りの巻~!」

前回までは、あなたの歯を作るための咬合器やフェイスボウといった、
特別な道具のお話でした。

今回は、もっと基本的なお話です。
あなたも歯医者さんで経験があるかもしれませんが、

「歯の型を採る」

に注目してみますね。

いくら最新の器械を使って、
一流の歯科技工士さんに、あなたの歯の製作をお願いしても
あなたが通っている歯医者さんが、

そもそも歯の型を採るのが下手くそだったら、

元も子もないですよね・・・?。

当たり前ですが、
精度の悪い型採りからは、
どんなに頑張っても、精度の高い歯型はできません・・・。

その悪い歯型から作られるあなたの歯は、
あなたのお口には、きちんと合わないのです・・・。

「そんなことないよ~!」

って、思いたいかもしれませんが、

残念ながら、あなたが気がついていないだけです・・・。

銀歯を例にあげれば、銀歯と削られた歯の間は、隙間だらけなのですよ・・・。

当然、隙間や段差があれば、歯垢がたまり虫歯や歯周病の原因になりますよね・・・。

幸い、その隙間は銀歯を歯にくっつける時に、
接着剤を使うので、その隙間に接着剤が入り込みます。

そのため、最初は何ともありません。

ただし数年後・・・。
接着剤が徐々に溶け出し、虫歯になるのです・・・。

昔、大学病院で保険診療で製作された銀歯の精度を、
調べたデーターがありました。

なんと、銀歯と削られた歯の間には、平均0.3ミリの隙間があったそうです・・・。

「な~んだ、0.3ミリか~!」

と安心した人もいるかもしれませんが、虫歯菌の大きさを考えてください・・・。
細菌は、目に見えないくらい小さいんですよ・・・。

0.3ミリはとんでもない、隙間です・・・。

大問題です・・・。

ちなみに、
学問的に理想的と言われている、
被せ物と削られた歯の隙間の目標値は、0.03ミリ以下です。

この精度を実現するのは、実は至難のワザなのです。

私達の仕事は、いかに精度を上げるかの戦いなのですよ!

なぜなら、あなたの歯型を採る瞬間から、誤差との戦いだからです・・・。

簡単に説明しますね、

私たちがあなたの歯を作る時は、歯型を採ります。

その時点で、すでに歯型を採る材料の変形という誤差が生まれますね・・・、

次に採った歯型に、模型材(主に石膏を使います)を注入します。

ここでも、模型材の膨張や収縮の誤差が生まれますね・・・、

まだまだ、歯が出来上がるまでには多くの作業工程があります。

その度に、誤差が生まれるのです・・・。

隙間が0.03ミリ以下の精度を出すのが、

いかに大変か少しは感じてもらえるとうれしいのですが・・・。

自費診療が高額になる理由は、
理想を追求するからなのですよ・・・。

そこで、あなたに質問です。

下の写真の道具は、何でしょう?

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歯医者さんには、必ずあります。

無いと仕事になりません・・・。

正解は、歯型を採る時にソフトクリームみたいな材料を盛りつけるための、
印象用トレー
という道具です。

そして、精度の高い歯型を採るためにも、
とても重要な役割をします。

ちなみに、

良い印象用トレーの条件は、とにかく頑丈な事です。

あなたも経験があるかもしれませんが、

歯医者さんで、お口の中の型を採ってもらうる時に

歯医者さんが、歯型を採ったトレーをあなたのお口の中から
取り出す時に
吸盤みたいに吸いついて、
外れなかった経験がありませんか?

この印象用トレーが頑丈じゃないと、
この外す時にトレーごと変形するのです・・・。

ちなみに下の写真が、
日本の歯医者さんが大好きで
一般的に使われているトレーです。
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一番、売れているそうです。
安いからでしょうか・・・?。
経費削減・・・?。

私たちは、見た目が網目模様だから、
網トレーと呼んでいます。
確か、商品名も網トレーだった気がします・・・。

利点は、値段が安いこと。

欠点は、とにかく強度が弱いこと。グニャグニャです・・・。

下の写真を見てください。
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指先の力だけで、簡単に変形します・・・。

これで歯型を採ったら、120%変形していますよ・・・。

保証してもいいです。
100%変形保証です!(笑)

そして、良い歯医者さんが好んで使うトレーがこちらです。
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商品名は、リムロックトレーと呼ばれています。

もちろん、とても頑丈に出来ているので、変形のリスクは最小限に抑えられます。
網トレーと並べてみますね
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私は、保険診療でもこのトレーを使っていますよ。

当然ですが、自費診療はもっといい物を使います!

そこで、歯科医が患者さんに教えたくない、
良い歯医者さんの見分け方!

毎度おなじみ、歯医者さんへの質問です!
①先生がお使いの印象用トレーは、
もしかして網トレーですか?
「そうですよ、よく知ってますね」
って言われたら、脱走してくださいね・・・。

あなたのかかりつけの歯医者さんが、網トレーなんて使っていないことをお祈りします・・・。

次回のお話は、
「印象用トレーだけじゃ、だめなんです・・・」
です。

ではまた。
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目黒歯科医院

目黒歯科医院 院長 目黒 伸行

医院サイト:
http://www.meguro-shika.jp/

こんにちは。佐野市で唯一ドイツ式入れ歯を手がけ、難症例のインプラント治療にも対応する目黒歯科医院院長 目黒伸行です。

「もしも、目の前のあなたが自分の家族だったら、こんな治療をしてあげたい」「もしも、自分が患者さんだったら、絶対にこんな治療を選ぶだろう」そんな世界標準の歯科医療の情報をお伝えします。

当院には、歯のことで長年にわたって悩まれ、満足のいく入れ歯やインプラントの治療を求めて何軒も歯科医院をまわってこられた患者さまが多く来られます。宇都宮や県外からわざわざ来院されることも珍しくありません。
そんな患者さまのご期待に応えるために、できるだけお気持ちに寄り添い、満足いただける治療をご提供するために努力してきました。
本気で治したい、心から健康になりたいという方のご期待に応えること。理想の治療を求めてくださる方に、満足していただける治療をご提供することが私の願いであり、幸せでもあるのです。

院長 目黒伸行

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